2018执业药师继续教育消化系统常见疾病的中成药临床应用
执业药师考试药学综合知识与技能之消化系统常见疾病考点复习
命题点1：胃食管反流病的——药物治疗 命题点2：胃食管反流病的——用药指导 命题点3：PPI治疗效果不佳——原因及优化策略 命题点4：消化道溃疡的——药物治疗 命题点5：根除H.pylori 治疗的注意事项 命题点6：胆石症的药物治疗 命题点7：溃疡性结肠炎（UC）——药物治疗 命题点8：氨基水杨酸（5-ASA）制剂——用药指导 命题点9：肠易激综合征——治疗药物 命题点10：地芬诺酯——注意事项 命题点11：洛哌丁胺——注意事项 命题点12：解痉药——注意事项 命题点13：归纳——常考不良反应 命题点1：胃食管反流病的——药物治疗治疗治疗原则：抑酸治疗为主！（注意：促动力剂不能起到治疗作用）■强力抑酸（PPI bid 至少8周）■维持抑酸（PPI qd 或 qod 或按需使用）PPI服药时间：“每日1次服药”应在早餐前0.5～1小时；“每日2次服药”另一次应在晩餐前0.5～1小时。
H2RA：餐后服药——能抑制食物刺激引起的胃酸分泌；睡前服药——能抑制夜间基础胃酸的分泌。
受CYP2C19基因多态性影响较小的——雷贝拉唑或艾司奥美拉唑。
命题点2：胃食管反流病的——用药指导用药指导（1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应如：低镁血症、低钙血症——引起骨质疏松和脆性骨折维生素B12吸收障碍——巨幼贫、神经症状；维生素C吸收障碍——缺铁贫。
（2）避免——可能加重返流症状的药物：记：钙通道阻滞剂、茶碱类、镇静剂、硝酸盐、雌激素。
（3）停用——可引起食管损害的药物：记：阿仑膦酸盐、多西环素、氯化钾、铁。
命题点3：PPI治疗效果不佳——原因及优化策略持续酸反流相关原因优化对策剂量剂量调整，或更换PPI品种给药时间餐前给药（30min）依从性检查，强调重要性PPI 快代谢型剂量调整，或者更换PPI品种夜间酸突破＊睡前给予H2RA高酸分泌状态增加PPI剂量食管裂孔疝增加PPI剂量 加量、换药、 关注服药时间、依从性 命题点4：消化道溃疡的——药物治疗治疗原则有菌杀菌，无菌抑酸1.根除Hp治疗：·药物：四联疗法﹦PPI+ 铋剂+（“西环父家做客”选二种）·疗程：10～14天治疗策略2.抑制胃酸治疗：首选PPI（拉唑），每日1次，早餐前半小时3.抗酸药及胃黏膜保护剂：·硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、瑞巴派特、米索前列醇——空腹服药（餐前或睡前）·吉法酯、替普瑞酮 ——饭后半小时服用； 阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、 命题点5：根除H.pylori 治疗的注意事项 1.为了确保检测结果的准确性和较高的根除率，尿素呼气试验和四联方案实施前——必须停用PPI至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。
2018执业药师继续教育消化系统常见疾病的中成药临床应用
消化系统常见疾病的中成药临床应用1、辩证属于肝气犯胃的慢性胃炎可选用（单项选择）A。
良附丸 B.养胃舒胶囊 C。
三九胃泰颗粒 D.香砂养胃丸 E.气滞胃痛冲剂2、大便干结,腹胀满而痛,身热不解，咽干少津，口渴欲饮可选用 (多项选择）A. 麻仁滋脾丸 B。
当归龙荟丸 C。
麻子润肠丸 D。
三黄片 E.苁蓉通便口服液3、香连片用于溃疡性结肠炎辩证的类型是 (单项选择）A. 大肠实热型 B。
湿热壅滞型 C。
脾胃气虚型 D. 寒热错杂型 E. 下焦虚寒型4、中医对慢性胃炎的认识是病位在胃,但与发病的相关脏腑有（多项选择）A。
心 B。
肝 C。
脾 D.肺 E。
肾5、胃疼暴作,胃寒喜暖，口不渴喜热饮，苔白。
辩证为（单项选择）A. 肝气犯胃B. 寒邪犯胃 C。
脾胃气阴不足 D。
脾胃虚寒 E.饮食停滞6、中医认为慢性胃炎的病因有（多项选择)A. 外邪犯胃B. 脾胃虚弱 C。
饮食伤胃 D. 瘀血阻滞 E.情志失和7、中医认为功能性便秘的病因病机有：（多项选择）A。
脾肾阳虚，阴寒凝滞 B. 气虚传导无力 C. 与脾肺肾有关 D.胃肠燥热 E。
阴血津少，肠道失润8、慢性胃炎症见胃脘隐隐灼痛，饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮消瘦乏力，大便干，舌红少津或光剥无苔。
辩证为：（单项选择）A。
脾胃虚寒 B。
脾胃虚弱 C.脾胃气阴不足 D. 肝气犯胃 E。
胃阴不足9、溃疡性结肠炎表现为下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻,腹痛，里急后重,肛门灼热,舌红，苔薄黄或黄腻.中医辩证属于（单项选择）A.大肠实热 B。
下焦虚寒 C。
寒热错杂 D.湿热壅滞 E。
脾胃气虚10、瘀血停胃的慢性胃炎选用：（单项选择）A。
元胡止痛片 B。
气滞胃痛冲剂 C.六味安消散 D. 香砂养胃丸 E.胃苏颗粒。
消化系统常用中成药汇总
消化系统常用中成药汇总消化系统常用药附子理中丸：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
消炎利胆片：主治肝胆湿热所致的胁痛，口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
胆宁片：用于急慢性胆囊炎，胆道感染，胆结石等。
护肝片：用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
肠炎宁片：用于急慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良。
枫蓼肠胃康片：用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
小建中合剂：主治脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
香砂养胃丸：主治胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
荆花胃康胶丸：用于寒热错杂症,气滞血瘀所致的胃脘胀闷,疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦;十二指肠溃疡见上述症候者。
四磨汤口服液：用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
三九胃泰颗粒：主治上腹隐痛，饱胀，反酸，恶心，呕吐，食欲不振，心口嘈杂。
胃复春片：主治胃癌癌前期病变及胃癌手术后辅助治疗。
归脾丸：主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
六君子丸：主要作用补脾益气,燥湿化痰。
用于脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏。
参苓白术丸/颗粒：用于体倦乏力，食少便溏。
陈香露白露片：用于胃溃疡，糜烂性胃炎，胃酸过多，急性、慢性胃炎，肠胃神经官能症和十二指肠炎等。
复方田七胃痛胶囊：用于胃脘痛,胃酸过多;慢性浅表性胃炎见上述症状者。
气滞胃痛颗粒：用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。
保和丸：用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
大山楂丸：主治食积内停所致的食欲不振，消化不良，脘腹胀闷。
健胃消食片：用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食，嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。
常见疾病临床中成药应用总结 Microsoft Word 文档 (2)
一．呼吸系统（1）.急性上呼吸道感染1、风寒证：感冒清热颗粒（胶囊）、九味羌活丸（胶囊）、正柴胡饮颗粒2、风热证：柴胡注射液、双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）、芎菊上清丸（颗粒、片）、小儿宝泰颗粒、小儿消积止咳口服液3、暑湿证：藿香正气水（口服液、软胶囊）4、气虚感冒：玉屏风颗粒（2）、流行性感冒1、风寒感冒证：正柴胡饮颗粒2、风热感冒证：板蓝根颗粒、清热解毒颗粒、小儿热速清口服液3、风寒加湿感冒证：九味羌活丸（胶囊）4、暑湿感冒证：藿香正气水（口服液、软胶囊）5、气虚感冒：玉屏风颗粒（3）急性气管炎-支气管炎1、风寒袭肺证：消咳喘颗粒（胶囊、片）2、风热犯肺证：蛇胆川贝液，橘红丸（颗粒、胶囊、片）、急支糖浆、小儿宝泰颗粒、小儿消积止咳口服液3、燥热伤肺：养阴清肺丸（膏、颗粒）、二母宁咳丸（颗粒、片）4、凉燥伤肺证：通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）（4）慢阻塞性肺疾病一、急性加重期1.风寒袭肺证：通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片），杏苏止咳颗粒、感冒疏风颗粒2、外寒内饮证：风寒咳嗽颗粒、气管炎丸、小青龙颗粒3、痰热壅肺证：蛇胆川贝液，复方鲜竹沥口服液4、痰湿壅肺证：桂龙咳喘宁（胶囊、片），苏子降气丸5、痰蒙神窍证：安宫牛黄丸，至宝丹，苏合香丸二、稳定期1、肺气虚：玉屏风颗粒、黄芪颗粒2、肺脾气虚证：慢支固本颗粒、金咳息胶囊，玉屏风颗粒3、肺肾气虚证：百令胶囊，金水宝胶囊4、肺肾气阴两虚证：生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）养阴清肺丸，麦味地黄口服液（5）、慢性肺源性心脏病一、实证类1、寒饮停肺证：小青龙颗粒2、痰热壅肺证：肺力咳胶囊3、痰湿阻肺证、祛痰止咳胶囊4、痰蒙神窍证：安宫牛黄丸，至宝丹，苏合香丸二、虚证类1、心肺气虚证：补心气口服液、补肺活血胶囊2、肺肾气虚证：百令胶囊，金水宝胶囊3、肺肾气阴两虚证：生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）养阴清肺丸，麦味地黄口服液三．、兼证类1、血瘀证：血府逐瘀丸（口服液、胶囊）（6）、肺部感染1、邪犯肺卫证：清宣止咳颗粒2、痰热壅肺证：蛇胆川贝液，橘红丸（颗粒、胶囊、片）、急支糖浆、小儿宝泰颗粒、小儿消积止咳口服液3、热闭心包证：安宫牛黄丸、清开灵颗粒（胶囊、片），清开灵注射液4、阴竭阳脱证：参麦注射液，生脉饮（颗粒、胶囊、注射液），生脉注射液5、正虚邪恋证：生脉饮（颗粒、胶囊、注射液），生脉注射液，养阴清肺丸二、消化系统疾病（1），慢性胃炎1、肝胃不和证：气滞胃痛颗粒（片）、胃苏颗粒2、胃脾虚弱证：香砂六君丸3、脾胃湿热证：三九胃泰颗粒（胶囊）4、胃阴不足证：养胃舒颗粒（胶囊）5、胃络瘀血证：元胡止痛片（颗粒、胶囊、滴丸）6、肝胃郁热证：加味左金丸（2）消化性溃疡1、寒邪客胃证：安胃疡胶囊，香砂养胃丸2、饮食伤胃证：保和丸{颗粒，片}、六位安消散（胶囊）3、肝气犯胃证：气滞胃痛颗粒（片）、胃苏颗粒4、湿热中阻证：三九胃泰颗粒（胶囊）、加味左金丸5、淤血停胃证：元胡止痛片（颗粒、胶囊、滴丸）6、脾胃虚寒证：香砂六君丸，参苓白术散，补中益气丸7、胃阴不足：养胃舒颗粒（胶囊）（3）腹泻（一）、暴泻：1、寒湿型：藿香正气水（口服液、软胶囊）2、湿热型：葛根芩连片（丸），小儿泻速停颗粒3、食滞证：保和丸{颗粒，片}、六位安消散（胶囊）（二）旧泻1、脾胃虚弱证：醒脾养儿颗粒，参苓白术散2、脾肾阳虚证：四神丸（片）、附子理中丸。
执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案
2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级1 .有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .半衰期最长的药物是（）A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 .不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A. 奥美拉唑B. 克拉霉素C. 甲硝唑单选题（共10题，每题10 分）我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 .西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 延缓胃排空D. 加速胃排空参考答案：B答案解析：暂无5 .有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A. 虹膜睫状体炎B. 胃肠道绞痛C. 青光眼D. 感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 .常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A. 奥美拉唑B. 阿托品C. 维拉帕米D. 东萇菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 .在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 胃酸、胃蛋白酶参考答案：A答案解析：暂无9 .有止吐作用的药物是（）A. 胰酶片B. 甲氧氯普胺C. 枸橼酸铋钾D. 多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 .宜于每餐前半小时服用的药物是（）A. 泮托拉唑B. 法莫替丁C. 多潘立酮D. 克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无。
2018年执业药师药学综合知识与技能第十二章 消化系统常见疾病
2018年执业药师药学综合知识与技能第十二章消化系统常见疾病第一节胃食管反流病二、病因：抗反流防御机制因素：抗反流屏障：食管下括约肌压力下降（过饱、高脂饮食、巧克力）、药物（CCB）；食管的清除能力；食管黏膜屏障等反流物攻击作用因素：胃酸和胃蛋白酶主要因素一、胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（非糜烂性胃食管返流病，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎RE）统称为胃食管反流病（GERD）1.RE：强力抑酸（PPI bid约8周），然后维持治疗8～12周；2.NERD：抑酸治疗4周，改为按需治疗，不宜长期用抑酸剂二、胃食管反流病的临床表现1）典型的反流症状：反酸、烧心和胸痛2）食管外症状：反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。
并发症1.出血2.食管溃疡反复发生及愈合引起食管远段狭窄。
3.Barrett食管（巴雷特）慢性黏膜损害导致食管下段的鳞状上皮由柱状上皮取代，如果活检病理检查有肠上皮化生，则被视为癌前病变。
诊断：胃镜检查食管x线检查等等。
1、控制体重；避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食；餐后散步、不要立即平卧；2、避免使用可能加重反流症状的药物如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β-受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。
3、停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿伦磷酸盐等引起食管损害药物。
4.阿仑膦酸盐可能引起食管损害。
正确方法是空腹用200-250ml白开水送服，并保持立/坐位30分钟【例-最佳选择题】患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg，为了避免加重食管反流症状，应避免使用的降压药是（）A.吲达帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平答案：E第二节消化性溃疡一、消化溃疡的发病机制发病机制攻击因子1）幽门螺杆菌（Hp）感染是重要发病原因90%的DU和80%GU2）非甾体抗炎药（抑制环氧化酶）阿司匹林3）胃酸和胃蛋白酶：是溃疡形成的关键作用4）其他：吸烟、饮酒、急性应激、遗传因素、十二指肠内容物反流等防御因子胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制：①胃黏液屏障；②碳酸氢盐分泌；③细胞再生，维持上皮细胞完整性；④黏膜血流；⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用；表皮生长因子可以促进上皮再生。
2018执业药师继续教育中成药合理使用的临床思维考试.doc
中成药合理使用的临床思维考试单选题（共10题，每题10分）1. 临床使用中成药的主要目的是A. 提高临床疗效B. 如短病程C .提高治疗依从性D.以上答案均是我的答案：D参考答案«D答案解析：甘无2. 中成药的■床使用惊则主要是A. 布南依锯B. 中医辨证依据C. 患者要求D. 个人和科室经裁我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无3. 中成药说明仁的特点是A. 以中医证型为先导B. 常有中西词汇混用C. 疗程和不良反应通常不明瑜D. 以上答案均是我的答案：D希考答案:D答案解析：暂无4. 以卜描述正娩的是A. 中医的证候是一组具有临床意义的症状和体征的综合描述B. 不同疾病不可能使用相同的中成药C. 在中医诊疗中，证和病的概念同样滤要D. 慢性掐患者多见有血瘀iL所以活血化揆药物W以长期使用我的答案：A参考答案»A答案解析：哲无5. 流感忠有出现高热、恶寒、无汗、头身疼珈、口干便秘、烦践不安的症状，最适合的中成药是A. 九味芜活丸B. 银翘解毒丸C. 防风通圣丸D. 玉屏风散我的答案：C参考答案S C答案解析：哲无6. COPD患者在秘定期阶段.轻微咳嗷.活动后气加乏力第最适介的中成匆纽介是A. 眼黄颗粒、装石浪法丸B. 始蛤定喘丸、咳喘宁胶囊C. 玉照风散、金植钎气丸D. 四君子散、十全大补丸我的答案：c参考答案:c答案解析：哲无7. 冠心切患者出现服叫心慌、呼吸困难、轻度紫坦，心电图提示心动过缓伴室上性早搏，最合适的中成约组合是:A. 心宝丸、稳心颗粒B. 红方丹参滴丸、速效教心丸C. 联吞保心丸、茴心舒胶囊D. 脑心通胶寇、补中益气丸我的答案：A参考答案x A答案解析：哲无8 .在中成药临床实践中,以下认识较为准确的是A. 中医辨证和疾柄诊断同时需耍，用药时可以相互参照B. 同•疾病在不同阶段，因存在不同的辨证分型,使用中成药可能不同C. 中成药在长期使用时必须考虑药物可能存在的不良反应D. 以上答案均对我的答案：D参考答案:D答案解析：暂无9. 关于药物的不良反应，以•、认识铅误的是A. 中成药是天然成分组合而成.f「也可能含有毒存,超过3个月以上的使用仍需诲慎B. 关木通、育木香等含有的马兜铃酸具有肾每性C. 药典和说明书推荐的临床剂抵较低，为了提高疗效，W以站当提高临床使用剂量D. 出现可疑中成药不良反应时，应查找相关文献和证据，必要时应及时上报我的答案：c参考答案»C答案解析：甘无10. 关于中成药的临床使用,以下说法正确的是A. 含有清热解一功效的中成药使用疗程f 在1-2周B. S［物组分为主的中成药使用疗程一般在3-6个月C. 中药注射剂需要严格按照说明书提示的适应症和剂教使用D. 以上说法均正确我的答案：D参考答案:D答案解析：哲尤。
执业药师继续再教育-消化系统常见病的诊疗-标准答案
消化系统常见病的诊疗
➢单选题：每道题只有一个答案。
1.胃复春，具有扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导的功效，用于治疗消化性溃疡（）
A.正确
B.错误
2.NSAID是消化性溃疡复发的影响因素（）
A.正确
B.错误
3.不推荐用于幽门螺杆菌初次治疗的药物有（）
A.阿莫西林
B.替硝唑
C.克拉霉素
D.左氧氟沙星
4.以下哪个药物不治疗消化性溃疡( )
A.奥美拉唑
B.雷贝拉唑
C.法莫替丁
D.阿司匹林
5.慢性胃炎伴有中、重度萎缩和肠化生或上皮内瘤变者要定期内镜检查随诊（）
A.正确
B.错误
6.基于内镜和病理诊断分类，慢性胃炎分为萎缩性和非萎缩性两大类。
（）
A.正确
B.错误
7.十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛，进食可以缓解。
胃溃疡饭后一个小时内痛，经1-2小时后缓解，至下餐后重复上述规律。
（）
A.正确
B.错误
➢多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.阿托品禁用于( )
A.青光眼
B.前列腺肥大
C.胃肠道梗阻性疾病
D.有机磷中毒
2.慢性胃炎的中医证型有( )
A.肝气犯胃证
B.寒邪客胃证
C.饮食伤胃证
D.湿热阻胃证
3.腹痛的类型有( )
A.内脏性腹痛
B.躯体性腹痛
C.感应性腹痛
D.心理性腹痛。
执业药师继续教育《中成药临床合理使用》
执业药师继续教育《中成药临床合理使用》1、下列关于开窍剂的描述，错误的是（单项选择题）□A.以神志障碍、情志异常为辨证要点□B.化痰开窍适用于中风、中寒、痰厥等属于寒闭之证□C.以麝香、冰片、石菖蒲等芳香开窍药物为主组成■D.适用于中焦虚寒证2、下列属于活血化瘀类中成药的是（单项选择题）□A.杞菊地黄丸□B.香连丸■C.银杏叶胶囊□D.板蓝根颗粒3、下列适用于火热邪毒引起的脏腑火热证的中成药是（单项选择题）□A.麻仁润肠丸■B.连花清瘟胶囊□C.金花清感颗粒□D.防风通圣丸4、下列关于安神剂的描述，错误的是（单项选择题）□A.以磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏子仁等药物为主组成■B.需长期服用□C.具有安定神志作用□D.用以治疗各种神志不安5、下列关于解表剂的描述，错误的是（单项选择题）。
□A.具有发汗、解肌、透疹等作用■B.麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾后期□C.辛温解表剂用于治疗外感风寒表证□D.以解表药为主组成6、安宫牛黄丸来源于《温病条辨》，是治疗（多项选择题）■A.痰阻心窍■B.温热病■C.急救高热神昏■D.邪陷心包7、下列适用于瘀血内阻之头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒的中成药是（多项选择题）。
■A.血府逐瘀丸■B.复方丹参片■C.速效救心丸■D.心可舒胶囊8、附子理中丸出于《太平惠民和剂局方》，是由医圣张仲景的两个方剂（）合组而成。
（多项选择题）■A.理中汤□B.四君子汤■C.四逆汤□D.四神汤9、下列选项中，属于天王补心丹主治的是（多项选择题）□A.头晕目眩■B.心悸失眠■C.虚烦神疲■D.梦遗健忘10、以下有关解表剂说法正确的有（多项选择题）■A.服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。
■B.汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。
■C.服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息。
■D.解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。
2023药师继续教育消化系统常见病中成药的辩证应用及中医调养
1保和丸主治慢性胃炎的类型属于（B ）。
A.寒邪犯胃B.饮食停滞C.脾胃虚寒D.肝气犯胃慢性胃炎所致的胃痛，中医的治疗大法是（D ）。
A.理气活血止痛为主B.温中和胃止痛为主C.消食和胃止痛为主D.理气和胃止痛为主肝气犯胃所致的慢性胃炎可选用的中成药不包括（ A）。
A.香砂养胃丸B.胃苏颗粒C.柴胡疏肝丸D.气滞胃痛冲剂脾胃气虚型的溃疡性结肠炎可选用（ C）。
A.四神丸B.乌梅丸C.参苓白术丸D.香连片功能性便秘的病因不包括（C）。
A.胃肠燥热B.气虚传导无力C.湿阻肠道D.阴血津少肠道失于滋润功能性便秘病位在肠，病机无关的脏腑是（D ）。
A.脾B.肺C.肾D.肝功能性便秘常见证型不包括（B ）。
A.胃肠燥热证B.心肾不交证C.脾肾阳虚证D.阴虚肠燥证腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，舌红苔黄燥可选用（A）。
A.当归龙荟丸B.苁蓉通便口服液C.五仁润肠丸D.桂附地黄丸脾肾阳虚泄泻与肝气乘脾泻分别用四神丸和痛泻要方治疗，体现中医的思维方式是（B）。
A.异病同治B.同病异治C.整体观念D.辨证施治消化系统常见病与脏腑功能最为密切的是（A）。
A.肝、脾胃B.脾胃、肠C.肝、脾肾D.脾胃、肾消化系统常见病除了正确的辨证论治、合理使用中成药外，尤需注意（A）。
A.饮食调养和情志调养B.饮食调养和睡眠调养C.情志调养和养生调养 D.情志调养和心静调中医的泄泻和痢疾病名不包含现代医学的（ B）。
A.急慢性肠炎B.胃及十二指肠溃疡C.肠结核D.溃疡性结肠炎中医对慢性胃炎引起的胃痛，主要是辨（A）。
A.病邪阻滞、脏腑失调B.气机阻滞、阴阳失调C.血虚津亏、滋润不足 D.气滞血瘀、脏腑失调中医对慢性胃炎的通用治法是（C）。
A.温中止痛B.活血止痛C.理气止痛D.补养止痛脾胃虚寒的慢性胃炎疼痛特点是（ B）。
A.胃痛伴胀发作与情绪有关B.胃痛隐隐喜暖喜按C.胃痛暴作病势较急 D.胃脘隐隐灼痛口燥咽干。
2018年执业药师继续教育培训感冒类中成药的合理使用
感冒类中成药的合理使用单选题（共10 题，每题10 分）
1 . 治疗表证的中成药临床应用较为普遍的剂型有哪些（）•A.颗粒剂和片剂
•B.注射剂
•C.外用膏剂
•D.滴丸
2 . 三拗片的药物组成中没有哪味中药（）
•A.麻黄
•B.苦杏仁
•C.桂枝
•D.生姜
3 . 哪一类患者忌用桂枝颗粒（）•A.表实无汗者
•B.外感风邪
•C.头痛发热，鼻塞干呕
•D.汗出恶风
4 . 重感灵中含的西药成分主要有（）
•A.安乃近
•B.扑热息痛
•C.阿司匹林
•D.强的松
5 . 可能与Vc银翘片产生拮抗作用的药是（）•A.金刚烷胺
•B.氟哌啶醇
•C.抗胆碱药
•D.普萘洛尔
6 . 表里双解剂主治（）
•A.表里同病
•B.里证
•C.表证
•D.虚证
7 . 清瘟解毒片主要用于治疗（）•A.风寒感冒
•B.时疫感冒
•C.体虚感冒
•D.风热感冒
8 . 治疗体虚感冒时，解表药常常配合哪一类药使用（）•A.活血化瘀类
•B.补益药
•C.芳香化湿类
•D.清热解毒类
9 . 板蓝根颗粒很少用于哪种疾病的治疗（）•A.喉炎
•B.扁桃体炎
•C.咽炎
•D.骨髓炎
10 . 以下哪个不是藿香正气的常见不良反应（）•A.过敏性哮喘
•B.酒精样过敏
•C.过敏性皮疹
•D.过敏性休克
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执业药师继续教育课程名称消化系统常见病的中药辨证应用
课程名称：消化系统常见病的中药辨证应用
答题说明：
表示单选题，四个答案中只有一个正确答案。
表示多选题，四个答案中有两个或两个以上的正确答案。
第1题. 中医学认为，脾病与下列哪种外邪关系最为密切
A. 风
B. 燥
C. 湿
D. 火
第2题. 善于疏肝理气治疗脾胃病，并被誉为“气病之总司，妇科之主帅”的是哪味中药
A. 木香
B. 沉香
C. 檀香
D. 香附
第3题. 以下哪一项不是肝病的实证
A. 肝气郁结
B. 肝火上炎
C. 肝阳妄动
D. 肝阴不足
第4题. 饮食停滞型胃痛宜选择哪种中成药
A. 柴胡疏肝散
B. 左金丸
D. 归脾丸
第5题. 肝胃郁热型胃痛宜选择哪种中成药
A. 气滞胃痛颗粒
B. 左金丸
C. 六味地黄丸
D. 归脾丸
第6题. 肝气乘脾型腹泻宜选择哪种中成药
A. 人参归脾丸
B. 四神丸
C. 加味逍遥丸
D. 补中益气丸第7题. 肾阳虚衰型腹泻宜选择哪种中成药
A. 金匮肾气丸
B. 四神丸
C. 加味逍遥丸
D. 补中益气丸第8题. 阳虚型便秘宜选择哪种中成药
A. 麻仁润肠丸
B. 苁蓉通便口服药
C. 金匮肾气丸
第9题. 气虚型便秘宜选择哪种中成药
A. 香砂六君丸
B. 麻仁润肠丸
C. 金匮肾气丸
D. 桂附地黄丸丸
第10题. 含有哪种成分的中药不宜与胃蛋白酶等酶类制剂同用
A. 皂苷
B. 鞣质
C. 黄酮
D. 生物碱。
执业药师《药学专业知识二》消化系统疾病用药
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第二节胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。
（二）典型不良反应
胃黏膜保护剂均可引起便秘。
由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
（三）禁忌证
严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。
（四）药物相互作用
1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。
2.H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。
3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。
4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用，H2受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。
二、用药监护
（一）选择适宜的服用时间
（1）胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。
（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5～1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服；
（3）果胶铋应在餐前0.5～1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。
三、主要药品。
执业药师继续教育考试答案-消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点
执业药师继续教育考试答案消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1．多潘立酮与哪种药物合用，不会导致尖端扭转型心律失常（）A.氟康唑B.布洛芬C.克拉霉素D.胺碘酮E.伊曲康唑正确答案：B2．可引起血压升高的保肝药是（）A.甘草酸二铵B.葡醛内酯C.多烯磷脂酰胆碱D.双环醇E.谷胱甘肽正确答案：A3．消化性溃疡最常见的并发症是什么（）A.癌变B.幽门梗阻C.穿孔D.上消化道出血E.休克正确答案：D4．下列哪种胃黏膜保护药对幽门螺旋杆菌有直接杀灭作用（）A.枸橼酸铋钾B.米索前列醇C.硫糖铝D.铝碳酸镁E.瑞巴派特正确答案：A5．胃食管反流病首选下列哪个药物治疗（）A.铝碳酸镁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.多潘立酮E.硫糖铝正确答案：C6．可与抗菌药同时服用的药物是（）A.乳酶生B.地衣芽孢杆菌C.双歧杆菌三联活菌D.枯草杆菌二联活菌E.乳酸菌素正确答案：E7．5.患者，男性，32岁，规律性上腹痛十年，空腹痛，夜间痛，进食后缓解，加重一周。
胃镜示十二指肠球溃疡，13c呼气实验幽门螺杆菌阳性，既往癫痫病史5年。
下面给出5种治疗方案，每种方案的用药疗程均为14天。
应采用哪种方式根除幽门螺杆菌？A."兰索拉唑30mg bid,枸橼酸铋钾220mg bid,阿莫西林1.0g bid，克拉霉素B.兰索拉唑30mg bid，枸橼酸铋钾220mg bid，左氧氟沙星0.5 qd，克拉霉素0.5gbidC.埃索美拉唑20mg bid,枸橼酸铋钾220mg bid，四环素0.5g bid,呋喃唑酮50mg bidD.雷贝拉唑20mg bid,枸橼酸铋钾220mg bid，四环素0.5g tid,甲硝唑0.4g tidE.泮托拉唑40mg bid,枸橼酸铋钾220mg bid，四环素0.5g tid,呋喃唑酮100mg bid 正确答案：E8．患者，女，28岁，间断腹痛、腹泻2年余，无发热、乏力及盗汗，无心悸、手抖，多于劳累紧张时发病,口服双歧杆菌症状可缓解，近半年症状加重,每周发作1-2天，结肠镜:未见明显异常,最可能的诊断是（）A.肠易激综合征B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.阿米巴痢疾正确答案：A9．男性，72岁，规律性上腹痛5年，多于空腹出现，夜间为著，进食可缓解，近1周来出现黑便，1-2次/日，便潜血(+++)，Hb 98g/L，既往2月前急性心肌梗死，现规律口服阿司匹林、氯吡格雷，治疗应首选哪种药物（）A.碳酸氢钠B.泮托拉唑C.法莫替丁D.奥美拉唑E.铝碳酸镁正确答案：B10．长期服用质子泵抑制剂，不会产生的副作用是（）A.骨质疏松与骨折B.肺炎C.缺铁性贫血D.低镁血症E.哮喘正确答案：E11．替普瑞酮可以中和胃酸、结合胆酸、增强胃粘膜保护因子（EGF）。
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消化系统常见疾病的中成药临床应用
1、辩证属于肝气犯胃的慢性胃炎可选用（单项选择）
A.良附丸
B.养胃舒胶囊
C.三九胃泰颗粒
D.香砂养胃丸
E.
气滞胃痛冲剂
2、大便干结，腹胀满而痛，身热不解，咽干少津，口渴欲饮可选用（多项选择）
A. 麻仁滋脾丸
B. 当归龙荟丸
C. 麻子润肠丸
D.三黄
片 E.苁蓉通便口服液
3、香连片用于溃疡性结肠炎辩证的类型是（单项选择）
A. 大肠实热型
B. 湿热壅滞型
C. 脾胃气虚型
D. 寒热错杂
型 E. 下焦虚寒型
4、中医对慢性胃炎的认识是病位在胃，但与发病的相关脏腑有（多项选择）
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
5、胃疼暴作，胃寒喜暖，口不渴喜热饮，苔白。
辩证为（单项选择）
A. 肝气犯胃
B. 寒邪犯胃
C. 脾胃气阴不足
D. 脾胃虚
寒 E.饮食停滞
6、中医认为慢性胃炎的病因有（多项选择）
A. 外邪犯胃
B. 脾胃虚弱
C. 饮食伤胃
D. 瘀血阻滞
E.情
志失和
7、中医认为功能性便秘的病因病机有：（多项选择）
A.脾肾阳虚，阴寒凝滞
B. 气虚传导无力
C. 与脾肺肾有关
D.
胃肠燥热 E.阴血津少,肠道失润
8、慢性胃炎症见胃脘隐隐灼痛，饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮消瘦乏力，大便干，
舌红少津或光剥无苔。
辩证为：（单项选择）
A.脾胃虚寒
B.脾胃虚弱
C.脾胃气阴不足
D. 肝气犯胃
E.
胃阴不足
9、溃疡性结肠炎表现为下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，舌红，苔薄黄或黄腻。
中医辩证属于（单项选择）
A.大肠实热
B.下焦虚寒
C.寒热错杂
D.湿热壅滞
E.脾胃气
虚
10、瘀血停胃的慢性胃炎选用：（单项选择）
A.元胡止痛片
B.气滞胃痛冲剂
C.六味安消散
D. 香砂养胃
丸 E.胃苏颗粒。