雨润集团工伤保险培训201103

到施工现场灰尘飞扬，就决定撒水消尘。于是，赵某驾驶撒水车，丁某拖泵
撒水。结果在一坡起处，由于驾驶技术问题，撒水车后滑将丁某撞死。另外， 赵某没有驾驶证，二人也不负责撒水工作。请问：丁某属于因工死亡吗？
案例2：何女士在一家乡镇企业工作，有天上午7：50分，何女士骑自行
车到单位上班，在厂内停放自行车时，被厂子的看院狗咬伤。请问：何女士 能认定为工伤吗？她的事情该如何处理？
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（二）工伤保险的产生与发展
1、工伤责任承担的历史发展
（1）雇主无责任阶段，这种做法的理论依据是18世纪英国著名经济学家 亚当· 斯密在“风险分担”理论中提出的观点。上述理论被称为“危险自负 说”。 （2）雇主过失责任阶段，19世纪下半叶，劳动者抗争取得了一定胜利， 工伤责任雇主承担“过失赔偿”原则。
（4）时效中止：A、不可抗力；B、其他正当理由。（如：作出工伤认定
决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或 者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止）。
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6、工伤认定的管辖权 （1）一般由统筹地劳动行政部门办理； （2）实行省级统筹的，由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门 办理； （3）未参加工伤保险的，由事故发生地劳动保障部门办理。 7、申请工伤认定应提交的材料
1、工伤的类型
（1）按与工作的关联性分为：认定工伤和视同工伤；
（2）按造成的结果分：受伤、丧失劳动能力和死亡； （3）按造成的原因分：职业病和事故伤害；
2、应当认定为工伤的情形
（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 构成要件：A、工作时间；B、工作场所内；C、工作原因；
案例1：张某是江苏某公司的员工。有天上午11点，张某在工作期间上厕
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二、工伤保险条例的三个核心内容
（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
构成要件： A、工作时间；B、工作场所；C、履行职责受到暴力等意外 伤害；
案例1：崔女士是河南一家公司的员工，负责退休办理工作。退休职工蔡
某认为崔女士给自己核定的退休标准有问题，经常找其理论。每次，崔女士 都会详细的为蔡讲解退休政策与退休待遇构成，但蔡一直心怀不满。有天下
位组织的体育竞赛受伤。
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3、视同工伤的情形 （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经 抢救无效死亡的； （2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残 军人证，到用人单位后旧伤复发的。 4、不得认定为工伤或者视同工伤的情形 （1）故意犯罪的； （2）醉酒或者吸毒的； （3）自残或者自杀的。
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案例：高某自2005年4月19日起开始在苏州市沧浪区祈福汤馆打工。2005 年7月30日，高某的正常下班时间为21时，当晚19时30分左右，高某因咽喉痛
向其领班请假去医院看病，19时40分左右高某离开汤馆。20时左右，因朋友
生日，高某至朋友家送了个红包，坐了大约10分钟后离去。当晚21时20分， 高某至苏州大学附属第一医院就诊，向医生陈述其“已咽痛2天”，诊治过程
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劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。
（3）社会保险行政部门调查取证：社会保险行政部门受理工伤认定申请后， 根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、
医疗机构以及有关部门应当予以协助。
9、行政复议或行政诉讼 申请工伤认定的职工或者其近亲属、用人单位对社会保险行政部门做出 的不予受理的决定不服或者对工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议， 也可以依法向人民法院提起行政诉讼。 10、不受理工伤认定的几种情形 （1）劳动者已退休或超过法定就业年龄； “离退休专业技术人员受聘工作期间，因工作发生职业伤害的，应由聘 用单位参照工伤保险的相关待遇标准妥善处理；因工作发生职业伤害与聘用 单位发生争议的，可通过民事诉讼处理；
(草案)》，2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过了《工伤保
险条例》，并决定自2004年1月1日起施行。 2010年12月8日，国务院第136次常务会议通过修改《工伤保险条
例》的决定，新修改后的《工伤保险条例》从2011年1月1日正式执行。
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二、工伤保险条例的三个核心内容
（一）工伤认定
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（2）劳务关系（与劳动关系的区别）； 劳动关系中的一方应是符合法定条件的用人单位,另一方只能是自然人, 而且必须是符合劳动年龄条件,且具有与履行劳动合同义务相适应的能力的自 然人;劳务关系的主体类型较多（如，居民雇佣保姆）。 （3）超过申请时效； （4）劳动关系确认不明； （5）用人单位主体不合法；
（3）雇主无过失责任阶段，19世纪末期，劳工斗争和社会进步，英、德 等国家确认了“职业危险原则”。由此，工伤责任进入到雇主“无过失责任” 阶段。
2、工伤保险的产生
工伤保险的早期形成是雇主责任保险，雇主责任制有很大的局限性，如 雇员之间立场不同，事故难以协调，小企业经济力量单薄，很难承受赔偿，
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班后，蔡某在公司内遇到了正在回家路上的崔女士，又去争论退休待遇问题。
结果几句话不和，情绪激动的蔡某将崔女士打伤。请问：崔女士能被认定工 伤吗？
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二、工伤保险条例的三个核心内容
案例2：张某是A公司的锅炉工，一个星期天的上午乘坐李某的摩的到单
位上班，到达公司门口时，双方因车费问题发生争议，张某丢下两元钱后， 就离开李某去公司上班。余怒未熄的李某邀上哥们赵某直奔A公司。公司值班
（1）工伤认定申请表（包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害 程度等基本情况）；
（2）与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料； （3）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 8、举证责任 （1）原则上：适用谁主张，谁举证，否则，承担举证不能的不利后果； （2）举证责任倒臵：职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为 是工伤的情况下，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，
所，由于厕所地面湿滑，导致被摔伤。请问：张某能认定为工伤吗？
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二、工伤保险条例的三个核心内容
案例2：刘某夫妇同在某砖厂工作，刘某是电工，其妻为制砖机看守员。 由于工作性质比较机动，刘某经常代替妻子工作，为此还受到了厂领导批评。 有一天，刘某在顶岗时，看到机器滚带出故障，就用铁锨清理，结果不慎导 致右腿被卷入机器滚带中而受伤。请问：刘某能认定为工伤吗？ 注：工作时间包括工艺准备、工艺结束时间、作业时间、职工自然需要
在救治时，医生还发现候先生出现了胃出血。请问：侯先生的脑震荡和胃出
血能认定为工伤吗？
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二、工伤保险条例的三个核心内容
（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、
客运轮渡、火车事故伤害的； 构成要件： A、上下班途中；B、非本人主要责任；
案例1：陈某系某公交车队的售票员，平时下班很晚。2008年10月的一天，
职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇 有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 （2）工伤职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定：用人单位未按 前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤 害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所 在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发 生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （3）时效中断：向有关部门请求权利救济；
3、工伤保险的发展
1919年国际劳工组织（ILO）成立时，在《章程》序言中指 出：“对工人因工患病和因工负伤予以防护——规定养老金和残 废抚恤金”。 1964年ILO通过了《工伤事故和职业病津贴公约(第121号)》， 同时通过《工伤事故和职业病津贴建议书(第121号)》。 1968年国际劳工组织在东京召开了第六届亚洲地区会议，在 一项亚洲社会保障发展的决议中强调：对受职业伤害的工人应由 社会保险代替雇主责任制，普及缴纳社会保险基金以确保工人的 权益。
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工伤保险培训
2011年3月
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目
一、引 言
录
二、工伤保险条例三个核心内容
三、新旧工伤保险条例对比
四、工伤事故处理的一般流程
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一、引 言
（一）工伤与工伤保险的概念
1、工伤
工伤亦称职业伤害，指职工在工作中所发生的或与之相关的
人身伤害，包括事故伤害和职业病以及因这种情况造成的死亡。 上下班途中的非本人主要责任的交通事故产生的伤亡和出差中的 伤亡因与工作相关，亦属于工伤。 2、工伤保险 工伤保险亦称职业伤害保险，是为因工伤残和患职业病的以 及这两种原因死亡的职工、遗属，提供社会保险待遇的一种制度。 它包括与之相关的职业康复和事故、职业病的预防。
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（三）我国《工伤保险条例》的制定与颁布
1996年原劳动部在总结多年工伤保险实践经验的基础上，颁布了
《企业职工工伤保险试行办法》，对保障工伤职工的合法权益，均衡
和减轻企业负担，发挥了积极作用。
为了进一步完善工伤保险制度，国务院有关部门在总结我国工伤 保险实践经验和借鉴国外通行做法的基础上，起草了《工伤保险条例
人员听说李某二人找张某后，未加了解，就将他们放了进去。找到张某后，
李、赵二人遂对其进行殴打，导致张某身体多处软骨组织受伤，并轻微脑震 荡。事后，张某向劳动行政部门提出工伤认定。 请问：张某被殴打致伤能认定为工伤吗？
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二、工伤保险条例的三个核心内容