医学影像学-胆系PPT课件
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胆道系统影像学PPT课件
胆道系统影像学
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1
检查方法
X线平片 造影法
间接引入——口服、静脉胆囊造影 直接引入——PTC、ERC、术中与术后 上消化道钡餐造影
CT MRC 血管造影
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2
检查方法
X线平片
造影前参照片 钙化的初步判断
造影法
间接法临床很少使用——超声检查的
血管造影表现
肝动脉——包括胆囊动脉
增粗、扭曲、移位 狭窄、阻断 新生血管 肿瘤染色 吻合、短路、交通支
门静脉 其他血管
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11
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3
检查方法
CT、血管造影均有其局限性
CT对钙化敏感、但对软组织密度差别不敏感 对水样密度较敏感，胆管扩张、囊肿、脓肿、积水等 需要增强及较薄层面扫描（5mm），针对肿瘤 较为严格的检查前准备 血管造影主要针对恶性肿瘤
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4
检查方法
MRC(P) 最具潜力的检查方法
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8
静脉法胆系造影
胆囊显影异常 胆管显影异常
管径大小异常：扩张、狭窄 充盈缺损：阴性结石、蛔虫、肿瘤 占位效应 功能障碍：梗阻性黄疸
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9
直接法造影（显示肝内胆道）
胆管狭窄
结石嵌顿 炎性狭窄 肿瘤 医源性狭窄
胆管内充盈缺损
肿瘤、结石、气泡
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10
无创？ 胆道内外均可显示——获得信息最为全面 软组织的不同序列存在信号差别 细节稍差 伪影
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5
胆系的x线解剖和生理
关于胆囊大小,7~10cm*3~5cm，50ml 肝内外胆道扩张的判定 肝脏8分区法的科学性 肝管的解剖学变异 胆系血供复杂
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1
检查方法
X线平片 造影法
间接引入——口服、静脉胆囊造影 直接引入——PTC、ERC、术中与术后 上消化道钡餐造影
CT MRC 血管造影
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2
检查方法
X线平片
造影前参照片 钙化的初步判断
造影法
间接法临床很少使用——超声检查的
血管造影表现
肝动脉——包括胆囊动脉
增粗、扭曲、移位 狭窄、阻断 新生血管 肿瘤染色 吻合、短路、交通支
门静脉 其他血管
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检查方法
CT、血管造影均有其局限性
CT对钙化敏感、但对软组织密度差别不敏感 对水样密度较敏感，胆管扩张、囊肿、脓肿、积水等 需要增强及较薄层面扫描（5mm），针对肿瘤 较为严格的检查前准备 血管造影主要针对恶性肿瘤
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4
检查方法
MRC(P) 最具潜力的检查方法
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8
静脉法胆系造影
胆囊显影异常 胆管显影异常
管径大小异常：扩张、狭窄 充盈缺损：阴性结石、蛔虫、肿瘤 占位效应 功能障碍：梗阻性黄疸
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9
直接法造影（显示肝内胆道）
胆管狭窄
结石嵌顿 炎性狭窄 肿瘤 医源性狭窄
胆管内充盈缺损
肿瘤、结石、气泡
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无创？ 胆道内外均可显示——获得信息最为全面 软组织的不同序列存在信号差别 细节稍差 伪影
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5
胆系的x线解剖和生理
关于胆囊大小,7~10cm*3~5cm，50ml 肝内外胆道扩张的判定 肝脏8分区法的科学性 肝管的解剖学变异 胆系血供复杂
胆系疾病影像诊断精品PPT课件
显影呈细条状，由近及远逐渐变细
增强扫描：各种密度结石均无强化；肝内外胆管扩 张显示为无强化的低密度影，管壁强化；胆囊癌、 胆管癌表现为轻、中度强化
19
胆系异常影像表现
胆道狭窄或显影中断，病变部位以上胆管扩张，呈 由粗变细的移行改变多为炎性病变所致；胆道病变 范围较广，病变区胆管呈粗细相间的节段性分布， 常见于原发性胆管炎；结石所致梗阻可见梗阻端呈 倒杯口状表现；肝内胆管呈软藤样扩张，扩张的胆 管于梗阻处呈突然截断或呈锥形狭窄多为恶性梗阻 征象。壶腹部占位梗阻可引起胰胆管同时扩张，呈 现“双管征”
先天性胆管囊状扩张
胆总管囊肿（Ⅰ型）
24先天性胆管囊状扩张 Nhomakorabea胆总管囊肿（Ⅰ型）
25
先天性胆管囊状扩张
肝外胆管囊状扩张特点：
肝外胆管类圆形或梭形扩张，管壁增厚 扩张可延伸至肝门区肝管，但肝内胆管远端不扩张，
提示为非梗阻性病变，是诊断本病的关键 MRCP是目前诊断胆管囊状扩张的最佳方法，并能作
肝内胆管结石 与肝管走行一致的点状、结节状、不 规则状高密度影，邻近小肝管扩张
胆总管结石 上部胆管扩张，于结石部位层面突然截 断并可见致密影，“环靶征或半月征”
✓ MRI：在T2WI上，结石在高信号胆汁的衬托下表现
为低信号充盈缺损，MRCP显示“杯口状”充盈缺
损
34
35
胆系结石
肝内胆管枯枝样扩张——仅于肝门附近见少数胆管
在排除了梗阻性胆管扩张后，影像学上表现有肝内胆 管囊性扩张且囊性病灶与正常或轻度扩张的胆道相通 则应诊断本病
31
先天性胆管囊状扩张
肝内胆管多发囊肿（Ⅴ型）--中心点征
32
胆系结石
临床与病理
➢反复、突发持续性右 上腹绞痛 ➢继发胆囊、胆道梗阻 和感染 ➢胆固醇结石、胆色素 结石、混合性结石
胆系影像诊断 ppt课件
胆道系统影像诊断
2020/11/24
hupo
1
2020/11/24
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【影像学表现】
•
X线
平片能够发现胆囊阳性结石，约10%～20%
◆ 多发者在胆囊内聚集成堆形似石榴籽
◆ PTC或ERCP检查，可见胆管或胆囊内结石的充盈缺损 或胆道狭窄、梗阻表现
2020/11/24
28
平片
2020/11/24
造影见可移动 的低密度充盈 缺损，圆形或 多边形，单个 或多个
信号、号胆，囊T2TW1WI呈I呈高
浓 T1缩W胆I、汁TT2W1值I均缩为短， 高信号
MRCP（磁共振胆 胰管造影）
2020/11/24
7
胆道异常CT表现
梗阻性黄疸（胆道梗阻）定位； 胆道梗阻的定性：结石、肿瘤、炎症、先天异常
等。 胆道扩张：肝总管》5mm，胆总管》8mm。 胆道结石 胆道炎症、积气
23
2020/11/24
先天性胆管囊肿 （Ⅳ型）。 肝门区胆管及胆总管 扩张，远端胆管无扩 张； 冠状面示胆管扩张更 明显，呈珠状改变； MRCP示胆道系统扩 张，呈囊状及串珠状， 主要集中在胆总管及 肝门区胆管
24
先天性胆管囊肿（Ⅰc型） MRI示肝门部胆总管呈囊状扩张，呈明亮高信号，T1WI （C、D）呈均匀低信号，边缘光滑，肝内胆管无明显扩张； 冠状位T2WI（E、F）及MRCP（G、H）显示胆总管呈梭 形扩张
2020/11/24
hupo
1
2020/11/24
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【影像学表现】
•
X线
平片能够发现胆囊阳性结石，约10%～20%
◆ 多发者在胆囊内聚集成堆形似石榴籽
◆ PTC或ERCP检查，可见胆管或胆囊内结石的充盈缺损 或胆道狭窄、梗阻表现
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平片
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造影见可移动 的低密度充盈 缺损，圆形或 多边形，单个 或多个
信号、号胆，囊T2TW1WI呈I呈高
浓 T1缩W胆I、汁TT2W1值I均缩为短， 高信号
MRCP（磁共振胆 胰管造影）
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胆道异常CT表现
梗阻性黄疸（胆道梗阻）定位； 胆道梗阻的定性：结石、肿瘤、炎症、先天异常
等。 胆道扩张：肝总管》5mm，胆总管》8mm。 胆道结石 胆道炎症、积气
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2020/11/24
先天性胆管囊肿 （Ⅳ型）。 肝门区胆管及胆总管 扩张，远端胆管无扩 张； 冠状面示胆管扩张更 明显，呈珠状改变； MRCP示胆道系统扩 张，呈囊状及串珠状， 主要集中在胆总管及 肝门区胆管
24
先天性胆管囊肿（Ⅰc型） MRI示肝门部胆总管呈囊状扩张，呈明亮高信号，T1WI （C、D）呈均匀低信号，边缘光滑，肝内胆管无明显扩张； 冠状位T2WI（E、F）及MRCP（G、H）显示胆总管呈梭 形扩张
胆系疾病影像(下)PPT课件
02
MRI检查可以清晰地显示胆囊、胆管的结构和病变，尤其在诊断肿瘤 和炎症方面具有较高的敏感性和特异性。
03
MRI检查还可以通过功能成像技术，评估病变的活性，为临床治疗提 供参考。
04
MRI检查的局限性在于设备昂贵、检查费用较高，且对金属植入物有 一定的禁忌症。
核医学检查
核医学检查是一种特殊的影像学检查方法，通过放射性 核素显像技术来观察病变。
04
胆系肿瘤影像表现
胆囊癌
01
02
03
04
胆囊壁增厚
胆囊癌早期，胆囊壁可能增厚 ，变得不规则。
胆囊腔狭窄
随着病情发展，胆囊腔可能变 窄，影响胆汁流动。
胆囊结石
部分胆囊癌患者同时伴有胆囊 结石，结石可阻塞胆囊管。
淋巴结转移
晚期胆囊癌可出现淋巴结转移 ，淋巴结肿大。
胆管癌
胆管扩张
胆管癌导致胆管阻塞，引起胆 管扩张，胆囊肿大。
胆系疾病影像(下)ppt课件
目录
• 胆系解剖与生理 • 胆系疾病影像学检查方法 • 常见胆系疾病影像表现 • 胆系肿瘤影像表现 • 胆系疾病影像鉴别诊断
01
胆系解剖与生理
胆系解剖
01
胆系由胆囊、肝内外胆 管、胆总管等组成，主 要功能是储存和排泄胆 汁。
02
胆囊位于肝脏下方的胆 囊窝内，呈梨形，分为 底、体、颈三部分。
详细描述
胆囊结石的形成与多种因素有关，包括胆汁淤积、胆固醇代谢紊乱等。在影像学检查中，胆囊结石通常表现为胆 囊内的高密度影，形态各异，可为圆形、椭圆形或不规则形。结石的大小、数量和成分不同，其在影像中的表现 也会有所差异。
肝外胆管结石
总结词
肝外胆管结石在影像学上表现为胆管内的高密度影，多位于胆总管下段。
MRI检查可以清晰地显示胆囊、胆管的结构和病变，尤其在诊断肿瘤 和炎症方面具有较高的敏感性和特异性。
03
MRI检查还可以通过功能成像技术，评估病变的活性，为临床治疗提 供参考。
04
MRI检查的局限性在于设备昂贵、检查费用较高，且对金属植入物有 一定的禁忌症。
核医学检查
核医学检查是一种特殊的影像学检查方法，通过放射性 核素显像技术来观察病变。
04
胆系肿瘤影像表现
胆囊癌
01
02
03
04
胆囊壁增厚
胆囊癌早期，胆囊壁可能增厚 ，变得不规则。
胆囊腔狭窄
随着病情发展，胆囊腔可能变 窄，影响胆汁流动。
胆囊结石
部分胆囊癌患者同时伴有胆囊 结石，结石可阻塞胆囊管。
淋巴结转移
晚期胆囊癌可出现淋巴结转移 ，淋巴结肿大。
胆管癌
胆管扩张
胆管癌导致胆管阻塞，引起胆 管扩张，胆囊肿大。
胆系疾病影像(下)ppt课件
目录
• 胆系解剖与生理 • 胆系疾病影像学检查方法 • 常见胆系疾病影像表现 • 胆系肿瘤影像表现 • 胆系疾病影像鉴别诊断
01
胆系解剖与生理
胆系解剖
01
胆系由胆囊、肝内外胆 管、胆总管等组成，主 要功能是储存和排泄胆 汁。
02
胆囊位于肝脏下方的胆 囊窝内，呈梨形，分为 底、体、颈三部分。
详细描述
胆囊结石的形成与多种因素有关，包括胆汁淤积、胆固醇代谢紊乱等。在影像学检查中，胆囊结石通常表现为胆 囊内的高密度影，形态各异，可为圆形、椭圆形或不规则形。结石的大小、数量和成分不同，其在影像中的表现 也会有所差异。
肝外胆管结石
总结词
肝外胆管结石在影像学上表现为胆管内的高密度影，多位于胆总管下段。
医学影像学-胆系、胰腺和脾脏PPT课件
或分层高密度（结石）。 2、胆系钙化灶：多为结石，胆囊壁钙化 3、胆管扩张：先天或后天 4、胆管狭窄或阻塞：炎症、结石、肿瘤等 5、充盈缺损：病变本身
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9
胆囊结石、壁厚
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10
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11
胆道积气、扩张
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12
胆道异常MRI表现
• 胆汁T2WI高信号（同 水）；
• 胰腺最常见的肿瘤。 • 40岁以上中老年多见。 • 早期症状无特异性，可出现梗阻性黄疸。 • 胰头癌常见，且症状出现较早。 • 绝大多数源于胰管上皮，极少部分源于腺泡上皮。 • 常局部侵犯（血管、神经、邻近脏器）或远处转
移（血行、淋巴）。 • CT是首选的检查方法。
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60
胰腺癌影像学表现
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73
ppt小、外形 • 信号：T1WI低于肝、
T2WI高于肝
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75
脾脏基本病变表现
• 脾数目、位置、大小和形态异常：数目增多—副 脾和多脾，数目减少—无脾；位置异常—异位脾、 游走脾；
• 脾密度及信号异常：
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76
副脾
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18
胆囊结石。平片示胆囊区三个 阳性结石，形态稍有不同，周 围钙化，各有较致密的核心。
总胆管结石。“T”管造影显
示总胆管下段有5个阴性结石，
造影剂不能流入十二指肠。
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19
【CT表现】
• CT对胆道结石较平片敏感，不管是肝内或肝 外结石，绝大部分都显示为高密度，均匀或 不均匀，容易识别。
• 有关韧带：起固定作用，也为炎症、肿瘤扩展的 桥梁。脾肾、脾膈、脾胃韧带。
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胆囊结石、壁厚
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胆道积气、扩张
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胆道异常MRI表现
• 胆汁T2WI高信号（同 水）；
• 胰腺最常见的肿瘤。 • 40岁以上中老年多见。 • 早期症状无特异性，可出现梗阻性黄疸。 • 胰头癌常见，且症状出现较早。 • 绝大多数源于胰管上皮，极少部分源于腺泡上皮。 • 常局部侵犯（血管、神经、邻近脏器）或远处转
移（血行、淋巴）。 • CT是首选的检查方法。
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胰腺癌影像学表现
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ppt小、外形 • 信号：T1WI低于肝、
T2WI高于肝
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脾脏基本病变表现
• 脾数目、位置、大小和形态异常：数目增多—副 脾和多脾，数目减少—无脾；位置异常—异位脾、 游走脾；
• 脾密度及信号异常：
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副脾
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18
胆囊结石。平片示胆囊区三个 阳性结石，形态稍有不同，周 围钙化，各有较致密的核心。
总胆管结石。“T”管造影显
示总胆管下段有5个阴性结石，
造影剂不能流入十二指肠。
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19
【CT表现】
• CT对胆道结石较平片敏感，不管是肝内或肝 外结石，绝大部分都显示为高密度，均匀或 不均匀，容易识别。
• 有关韧带：起固定作用，也为炎症、肿瘤扩展的 桥梁。脾肾、脾膈、脾胃韧带。
胆系疾病影像大全ppt课件
胆囊癌与其他胆系疾病的鉴别诊断
01 02
胆囊癌
影像学检查可见胆囊壁不规则增厚，胆囊内出现低回声或等回声团块， 形态不规则。其他胆系疾病：如胆囊炎、胆管炎等，影像学检查可见胆 囊壁增厚、毛糙，但无低回声或等回声团块出现。
胆囊癌
常表现为右上腹疼痛、食欲不振、体重下降等症状。其他胆系疾病：如 胆囊炎、胆管炎等，常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
胆系疾病影像大全
目录
• 胆系疾病概述 • 胆系疾病影像学检查 • 常见胆系疾病影像表现 • 胆系疾病影像鉴别诊断 • 病例分享与讨论
01
胆系疾病概述
胆系疾病的定义与分类
胆系疾病是指发生在胆道系统的疾病 ，包括胆囊和胆管。根据病因，胆系 疾病可分为结石性、炎症性、肿瘤性 和先天性异常等类型。
胆系疾病的分类主要依据其发病部位 、病因和病理特点。常见的胆系疾病 包括胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、 胆管炎、胆囊息肉、胆管癌等。
X线检查的局限性在于存在辐射损伤，不宜频繁进行， 且对软组织分辨率较低。
03
常见胆系疾病影像表现
胆囊结石影像表现
胆囊结石在影像学上主要表现为 胆囊内出现高密度或低密度的结 石影，形态各异，可单发或多发。
结石在胆囊内可随体位改变而移 动，这是胆囊结石的典型表现。
胆囊结石的影像学检查方法主要 包括超声、CT和MRI等。
淋巴结的综合治疗，晚期患者则需要进行放化疗等综合治疗。
病例三：胆管结石的影像诊断与治疗
总结词
胆管结石是胆系疾病的另一种常见类型，其影像诊断 主要依赖于超声、CT和MRI等检查手段。治疗方法包 括保守治疗、手术治疗和内镜取石等。
详细描述
胆管结石的影像诊断与胆囊结石类似，超声检查是首选 的检查手段，可以清晰地显示胆管内结石的大小、数量 和位置。CT和MRI检查也可以提供更全面的信息，有 助于了解结石是否累及其他器官。在治疗方面，对于无 症状的胆管结石患者，一般采取保守治疗，定期复查超 声观察病情变化。对于有症状的患者，如出现黄疸、腹 痛等症状，通常需要进行手术治疗或内镜取石治疗，以 解除梗阻、恢复胆汁引流。
医学影像学胆及胆系
胆系结石症（图）
肝内胆管结石
胆系结石症（图）
胆囊石合并胆总管石
MRI：
结石在T1WI，T2WI均为无信号或低信号灶， 在T2WI高信号的胆囊内见低信号充盈缺损，
MRCP可观察到结石部位大小，形态数目， 及胆管扩张程度; “倒杯口”状充盈缺损为 胆总管结石典型表现
胆系结石症（图）
MRI：T1WI和T2WI均呈低或无信号
▲ 急性坏疽性：胆囊内充满脓液，胆囊壁缺 血、坏死，易穿孔
【影像学表现】
X线 急性胆囊炎X线平片多数阴性 CT
◆ 胆囊增大，直径大于5cm ◆ 胆囊壁弥漫性增厚超过3mm ◆ 增厚的胆囊壁常呈分层增强，内层强化明
显，外层无强化为胆囊周围水肿层； ◆ 胆囊周围可有液体渗出 ◆ 胆囊坏死、穿孔，可见胆囊壁连续性中断；
代，淋巴细胞浸润，纤维化，钙化;常与结石并 存.
【影像学表现】
X线 同时存在的阳性结石和少数胆
CT和MRI ◆ 胆囊壁均匀或不均匀性增厚(>3mm)是主要 表现 ◆ 胆囊壁的钙化是典型表现 ◆ 胆囊萎缩致胆囊缩小 ◆ 胆囊积水致胆囊增大
增强检查 增厚的胆囊壁出现均匀强化. 合并 胆囊结石;囊壁钙化
MRI
◆ 局部扩张的肝外胆管呈类圆形或梭形T1WI 呈低信号，T2WI呈高信号
先天性胆总管扩张（图）
（二）肝内胆管囊状扩张
【临床与病理】 ◆ 先天性染色体缺陷 ◆ 单纯肝内胆管扩张：合并胆管炎和结石，无
肝硬化 ◆ 部分合并小胆管增生纤维化致肝硬化和门脉
高压，可恶变
★ 【影像学表现】
X线
至胆总管中段的肿瘤 –下段胆管癌：为胆总管下段、胰腺段和十
二指肠壁内段的肿瘤 –上段胆管癌占肝外胆管癌50%
胆系病变影像诊断 ppt课件
胆系病变影像诊断 ppt课件
16
CT表现：
1、最常见的CT表现是胆囊明显增大，直径大于5cm。
2、胆囊壁弥漫性增厚（超过3cm)是胆囊炎的重要依据，胆 囊壁增厚呈弥漫性、向心性。
3、胆囊周围可见一圈低密度环，系胆囊周围组织水肿所致。
4、由于炎症渗出，胆囊周围可有液体潴留。
5、若并发坏疽、穿孔，则胆囊窝部形成有液平面的脓肿， 肝胆界面不清。化脓性和坏疽性胆囊炎可蔓延到邻近肝 脏，形成肝内脓肿。
的首选方法 ❖ 腹平片可发现阳性结石
胆系病变影像诊断 ppt课件
28
胆系病变影像诊断 ppt课件
29
胆囊结石
❖ 有3种类型，3种基本密度。
❖ 胆囊炎
胆石症
❖ 胆囊结石的临床症状与结石的大小、位置、胆囊 有无梗阻、并发症的轻重等因素有关。间歇期主 要为右上腹不适和消化不良等胃肠症状。急性期 可发生胆绞痛、呕吐和轻度黄疸。伴发急性胆囊 炎时可出现高热、寒战等。
❖ 胰腺正常CT表现胰腺大小：正常最大径分别为:胰头部为 3.0cm，体部为2.5cm，尾部为2.0cm。以同层椎体（多为 第二腰椎）横径为标准来衡量胰腺的正常大小。胰头部厚度 （横径）与相邻层面椎体横径的比为1／2～1，不应超过椎 体横径；胰体、尾部为2／3～1／3。正常胰管在一般CT图 像上基本是不能显示的
胆系病变影像诊断
胆系病变影像诊断 ppt课件
1
胆道系统解剖（示意图）
胆系病变影像诊断 ppt课件
2
胆系病变影像诊断 ppt课件
3
胆系正常X线表现
❖ 正常胆囊为卵圆形或梨形，大小为长7cm～10cm，宽 3cm～5cm，分为底部、体部、颈部和胆囊管。胆囊轮廓光 滑、锐利
胆系影像诊断幻灯片
胆系影像诊断幻灯片
胆系影像诊断
胆道正常CT表现
胆囊：位置、大小和外形变异很大；胆囊窝内；
胆汁密度近于水，壁薄均匀、厚约1-2mm，境 界清楚。 肝总管与胆总管：肝总管于肝门处，门脉主干前 外侧，直径约3-5mm。胆总管下段于胰头内及 十二指肠降部内侧，直径约3-6mm。
胆道正常MRI表现
胆囊结石、壁厚
胆道积气、扩张
胆道异常MRI表现
胆汁T2WI高信号（同 水）；
胆结石无信号； 胆管癌—胆管局限性
狭窄。
先天性胆管囊状扩张
分类：1）肝外胆管囊状扩张：胆总管囊肿，胆总管 憩室，壁内段胆总管囊状膨出
2）肝内胆管囊状扩张
3）肝内外囊状扩张
病因：1）发育异常
2）胰液反流
▲ 急性单纯性：胆囊粘膜的炎症、充血和水肿 ▲ 急性化脓性：炎症波及胆囊全部，胆囊内充满脓液，浆
膜面纤维素渗出 ▲ 急性坏疽性：胆囊内充满脓液，胆囊壁缺血、坏死，易
穿孔
胆囊炎
（一）急性胆囊炎
• 【影像学表现】
•
CT
◆ 胆囊增大，直径大于5cm
◆ 胆囊壁弥漫性增厚超过3mm
◆ 增厚的胆囊壁有均匀增强
◆ 胆管石：高密度结石多见 ▲ 肝内胆管石：点状、结节状，与肝管走向一致，周围胆道扩张 ▲ 胆总管石：上端胆管扩张，至结石层面扩张的胆管突然消失， 可表现“环靶”征或“半月”征
胆系结石症（图）
胆囊高密度结石
胆囊多发含气低密度结石
胆系结石症（图）
胆系结石症（图）
胆系结石症（图）
胆系结石症（图）
◆ 胆囊周围水肿形成胆囊周围环形低密度
◆ 胆囊周围可有液体渗出
◆ 胆囊坏死、穿孔，胆囊窝可见包含有液平面的脓肿
胆系影像诊断
胆道正常CT表现
胆囊：位置、大小和外形变异很大；胆囊窝内；
胆汁密度近于水，壁薄均匀、厚约1-2mm，境 界清楚。 肝总管与胆总管：肝总管于肝门处，门脉主干前 外侧，直径约3-5mm。胆总管下段于胰头内及 十二指肠降部内侧，直径约3-6mm。
胆道正常MRI表现
胆囊结石、壁厚
胆道积气、扩张
胆道异常MRI表现
胆汁T2WI高信号（同 水）；
胆结石无信号； 胆管癌—胆管局限性
狭窄。
先天性胆管囊状扩张
分类：1）肝外胆管囊状扩张：胆总管囊肿，胆总管 憩室，壁内段胆总管囊状膨出
2）肝内胆管囊状扩张
3）肝内外囊状扩张
病因：1）发育异常
2）胰液反流
▲ 急性单纯性：胆囊粘膜的炎症、充血和水肿 ▲ 急性化脓性：炎症波及胆囊全部，胆囊内充满脓液，浆
膜面纤维素渗出 ▲ 急性坏疽性：胆囊内充满脓液，胆囊壁缺血、坏死，易
穿孔
胆囊炎
（一）急性胆囊炎
• 【影像学表现】
•
CT
◆ 胆囊增大，直径大于5cm
◆ 胆囊壁弥漫性增厚超过3mm
◆ 增厚的胆囊壁有均匀增强
◆ 胆管石：高密度结石多见 ▲ 肝内胆管石：点状、结节状，与肝管走向一致，周围胆道扩张 ▲ 胆总管石：上端胆管扩张，至结石层面扩张的胆管突然消失， 可表现“环靶”征或“半月”征
胆系结石症（图）
胆囊高密度结石
胆囊多发含气低密度结石
胆系结石症（图）
胆系结石症（图）
胆系结石症（图）
胆系结石症（图）
◆ 胆囊周围水肿形成胆囊周围环形低密度
◆ 胆囊周围可有液体渗出
◆ 胆囊坏死、穿孔，胆囊窝可见包含有液平面的脓肿
影像诊断课件-胆囊104页PPT
影像诊断课件-胆囊
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
1、单纯性急性胆囊炎：胆囊黏膜充血、 水肿。
2、化脓性急性胆囊炎： 3、坏疽性急性胆囊炎：胆囊高度肿大，
胆囊壁缺血坏死、出血、甚至穿孔。如 为产气杆菌感染，胆囊内和胆囊壁积气， 为气肿性急性胆囊炎。
红旗医院影像科
影像学表现
1、CT表现：胆囊增大.直径>4.5cm ，胆 囊壁弥漫性增厚>4cm，增强扫描，胆 囊壁明显均匀增强且时间较长，囊壁周 围低密度带（水肿），囊周液体潴留 （渗出），可见气体影。
红旗医院影像科
胆管结石
1）胆管内环行或圆形致密影。 2）靶征：结石位于中心成致密软组织 影，周围被但之环绕。 3）新月征：结石嵌在下端上端成新月 形。 4）扩张的胆总管逐渐变细，并且突然 中断。 5）梗阻以上胆管扩张。
红旗医院影像科
MRI表现
1）、 T1不构成对比，有时胆汁呈高信 号。 2）、 T2胆汁高信号，胆石低信号。
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
1、单纯性急性胆囊炎：胆囊黏膜充血、 水肿。
2、化脓性急性胆囊炎： 3、坏疽性急性胆囊炎：胆囊高度肿大，
胆囊壁缺血坏死、出血、甚至穿孔。如 为产气杆菌感染，胆囊内和胆囊壁积气， 为气肿性急性胆囊炎。
红旗医院影像科
影像学表现
1、CT表现：胆囊增大.直径>4.5cm ，胆 囊壁弥漫性增厚>4cm，增强扫描，胆 囊壁明显均匀增强且时间较长，囊壁周 围低密度带（水肿），囊周液体潴留 （渗出），可见气体影。
红旗医院影像科
胆管结石
1）胆管内环行或圆形致密影。 2）靶征：结石位于中心成致密软组织 影，周围被但之环绕。 3）新月征：结石嵌在下端上端成新月 形。 4）扩张的胆总管逐渐变细，并且突然 中断。 5）梗阻以上胆管扩张。
红旗医院影像科
MRI表现
1）、 T1不构成对比，有时胆汁呈高信 号。 2）、 T2胆汁高信号，胆石低信号。
胆道系统的CT诊断 ppt课件
T2WI高信号。
16
(3)磁共振胰胆管成像（MRCP）
17
四、胆系异常影像表现
（一）胆系异常X线表现 胆管异常:1.胆管扩张；
2.狭窄； 3.阻塞； 4.管壁不规则； 5.管腔充盈缺损。
18
1.胆总管扩张：胆总管直径超过1cm，分为先天性和 后天性。
2.狭窄：（1）局限、环形、边缘锯齿状见于肿瘤； （2）漏斗状、鼠尾状见于炎症。
单发，圆形、类圆形，表面光滑，剖面为放射 状，质轻软。 胆色素结石：胆红素钙，胆固醇低于25%，呈 泥沙样或颗粒状剖面呈层状，结石多发。 混合性结石：两种成分，大小、数目不等，呈 多面体，切面成层形似树干年轮或呈放射状。
54
临床
【临床】 反复、突然发作的右上腹部绞痛，多见于中
青年， 疼痛为持续性，3～4小时候后缓解， 疼痛放射至后背和右肩胛下部， 合并胆囊炎疼痛不缓解， 检查右上腹痛，可扪及肿大的胆囊。
1、高密度结石（CT值＞25HU），为色素性 2、等密度结石（CT值0～25HU），为胆固醇类 3、低密度结石（CT值＜0HU） 4、环状分层结石--混合性结石
61
平扫： 高密度结石为单发或多发、圆形、多边形或
泥沙状高密度影。 等、低密度结石为胆囊内的充盈缺高密度结石多见。 肝内胆管结石：呈点状、结节状、不规则
40
肝外胆管囊状扩张（图）
41
【MRI表现】 呈圆形或类圆形，T1WI低信号。
T2WI高信号。 MRCP与PTC相同表现。
MRI表现
42
43
44
肝内胆管囊状扩张-概念
（二）肝内胆管囊状扩张 （Ⅴ型） 【概述】
也称Caroli（卡罗里）病 ,为先天性染色体缺陷引 起。
16
(3)磁共振胰胆管成像（MRCP）
17
四、胆系异常影像表现
（一）胆系异常X线表现 胆管异常:1.胆管扩张；
2.狭窄； 3.阻塞； 4.管壁不规则； 5.管腔充盈缺损。
18
1.胆总管扩张：胆总管直径超过1cm，分为先天性和 后天性。
2.狭窄：（1）局限、环形、边缘锯齿状见于肿瘤； （2）漏斗状、鼠尾状见于炎症。
单发，圆形、类圆形，表面光滑，剖面为放射 状，质轻软。 胆色素结石：胆红素钙，胆固醇低于25%，呈 泥沙样或颗粒状剖面呈层状，结石多发。 混合性结石：两种成分，大小、数目不等，呈 多面体，切面成层形似树干年轮或呈放射状。
54
临床
【临床】 反复、突然发作的右上腹部绞痛，多见于中
青年， 疼痛为持续性，3～4小时候后缓解， 疼痛放射至后背和右肩胛下部， 合并胆囊炎疼痛不缓解， 检查右上腹痛，可扪及肿大的胆囊。
1、高密度结石（CT值＞25HU），为色素性 2、等密度结石（CT值0～25HU），为胆固醇类 3、低密度结石（CT值＜0HU） 4、环状分层结石--混合性结石
61
平扫： 高密度结石为单发或多发、圆形、多边形或
泥沙状高密度影。 等、低密度结石为胆囊内的充盈缺高密度结石多见。 肝内胆管结石：呈点状、结节状、不规则
40
肝外胆管囊状扩张（图）
41
【MRI表现】 呈圆形或类圆形，T1WI低信号。
T2WI高信号。 MRCP与PTC相同表现。
MRI表现
42
43
44
肝内胆管囊状扩张-概念
（二）肝内胆管囊状扩张 （Ⅴ型） 【概述】
也称Caroli（卡罗里）病 ,为先天性染色体缺陷引 起。
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31
胆囊正常MRI表现
MRIT1WI图像
32
胆囊正常MRI表现
MRIT2WI图像
33
胆囊正常MRI表现
MRIT2WI脂肪抑制图像
34
胆囊正常MRI表现
MRCP图像
35
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常解剖 • 正常时整个胆道系统呈树枝状，称为
胆管树 • 肝内胆管纤细、整齐，逐级汇合成左、
右肝管 • 左、右肝管在肝门区再汇合成肝总管 • 肝总管与胆囊管汇合后形成胆总管
表现为圆点状或条形低密度影，沿门 静脉走行呈放射状分布并向肝门区汇 合增粗
41
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常MRI表现 • 胆总管（位于门静脉主干前方和胰
腹部胆系医学影像学
1
ห้องสมุดไป่ตู้
胆系检查技术
• 普通X线检查 • 超声 • CT • MRI
2
胆道常用影像学检查方法
口服胆囊造影
3
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 术后经T管逆行造影 • 主要用于了解术后胆管内是否残余 结石、胆管和十二指肠通畅情况及 有无术后并发症等 • 夹闭或拔除T管前需常规作T管造影 检查来评价胆道情况
17
MRCP
18
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常解剖 • 长7～12厘米，宽3～5厘米 • 容量约40毫升 • 胆囊壁厚2～3毫米 • 形态近似梨形
19
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常解剖 根据体型和张力，胆囊可分为 • 圆形：张力高，位置高，矮胖体型 • 梨形：张力中等，中等体型 • 长形：张力低，位置低，瘦长体型
7
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 经内镜逆行胆胰管造影（ERCP） • 主要用于确定胆系梗阻原因和诊断 胰腺疾病 • 可进行病灶活检、胆总管取石和胆 总管狭窄内支架置入术等操作
8
经内镜逆行胆胰管造影 （ERCP）
9
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 经皮肝穿刺胆管造影（PTC） • 用针经皮肤穿刺胆道注入对比 剂诊断胆管疾病
毫米为异常 • 胆囊内容物CT值为－5～15Hu • CT增强扫描时胆囊壁明显强化，胆
囊内容物不强化
26
胆囊正常CT表现
CT平扫图像
27
胆囊正常CT表现
CT增强图像
28
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常MRI表现 • 胆囊在不同MRI成像方位上形态不一，
一般呈圆形、椭圆形或类圆形，边缘 光整清晰 • 由于胆汁沉积，胆囊在T1WI上可见明 显分层现象，即上层为低信号，下层 为高信号
4
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查
术后经T管逆行造影
• T管造影时发现胆管内有残余结石， 可经T管行体外取石
• T管造影对这类术后病人随访检查及 治疗处理有较大作用
• T管造影检查需在透视下进行
5
术后经T管逆行造影
6
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 经内镜逆行胆胰管造影（ERCP） • 通过内镜，将导管插入十二指肠乳 头胰胆管开口处，逆行注射入对比 剂，使胆系及胰管显影
区汇合成肝总管，与门静脉和肝总动 脉一起走行于肝十二指肠韧带内 • CT横断面上表现为圆点状低密度影
39
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常CT表现 • 增强CT扫描显示更清晰，CT值同胆
囊内胆汁 • 以此圆点状低密度结构向足侧逐层移
行可观察胆总管全程
40
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常MRI表现 • 正常肝内胆管MRI平扫时不能显示 • 增强MRI扫描时可清晰显示肝内胆管，
20
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常解剖 胆囊分为 • 胆囊底 • 胆囊体 • 胆囊颈 • 胆囊管 四个部分
21
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常解剖 • 胆囊底：为钝圆盲端，突向前下方 • 胆囊体：占胆囊中央大部分，与胆囊
底无明显界限 • 胆囊颈：较细，以直角弯向左侧与胆
囊管相接 • 胆囊管：长3～4厘米，直径2～3毫米22
类胆石
13
胆道常用影像学检查方法
CT增强检查 • 能更清晰地显示平扫不能发现或可疑病灶 • 能观察病灶血供情况和显示肿瘤与周围血
管关系 • 有助于病灶定性和鉴别诊断 • 全面了解腹部有无与肿瘤相关继发改变
14
胆道常用影像学检查方法
MRI检查 • 普通检查 • 增强检查 • MR胆胰管造影
15
胆道常用影像学检查方法
29
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常MRI表现
• 一般胆囊T1WI呈低信号或较高信号（随 成分不同而改变），T2WI呈高信号
• 胆囊壁T1WI常呈中等信号， T2WI往往
不能显示， 其显示情况主要取决于胆汁
信号强度，增强扫描时显示较清楚，可
见均匀强化
30
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常MRI表现 • 胆囊管与肝总管呈锐角汇合 • 胆囊管横断位较难分辨 • MRCP上易观察胆囊管形态和走行
36
胆系解剖及正常影像表现
ERCP图像
37
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常CT表现 • 正常肝内胆管表现为直径1～2毫米左
右线条状或点状低密度影 • 增强CT扫描正常肝内胆管表现为斜行
放射状分布，与肝门静脉分支伴行， 并向肝门区移行且逐渐增粗
38
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常CT表现 • 肝内胆管形成左右肝管主干，在肝门
10
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 经皮肝穿刺胆管造影（PTC） • 主要用于确定梗阻部位和鉴别阻塞性 黄疸病因 • PTC目前仅用于无创性影像检查不能 确诊或进行胆管引流减轻黄疸
11
经皮肝穿刺胆管造影 （PTC）
12
胆道常用影像学检查方法
CT平扫检查 • 清晰显示大多数含钙胆石和胆固醇
MRI检查 • MRI平扫可对大多数肝脏疾病做出
准确定位诊断和初步定性诊断 • MRI增强检查主要用于进一步明确
平扫不能显示的等信号病灶或可疑 病灶的性质及其解剖关系
16
胆道常用影像学检查方法
MRCP • 利用水成像原理无创性检查 • 不需注射对比剂可清晰显示含有液体的
胆管和胰管全貌，对胆胰管梗阻性病变 的诊断有很好敏感度、特异度和准确度
胆系解剖及正常影像表现
23
胆囊正常ERCP表现
24
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常CT表现 • 胆囊位于胆囊窝内，即肝左叶内侧段
后外侧方，相当于肝左右叶分界平面 • 显示于肝门层面以下 • 胆囊为一圆形或椭圆形水样低密度影
25
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常CT表现 • 正常胆囊壁厚约1～2毫米，大于3.5
胆囊正常MRI表现
MRIT1WI图像
32
胆囊正常MRI表现
MRIT2WI图像
33
胆囊正常MRI表现
MRIT2WI脂肪抑制图像
34
胆囊正常MRI表现
MRCP图像
35
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常解剖 • 正常时整个胆道系统呈树枝状，称为
胆管树 • 肝内胆管纤细、整齐，逐级汇合成左、
右肝管 • 左、右肝管在肝门区再汇合成肝总管 • 肝总管与胆囊管汇合后形成胆总管
表现为圆点状或条形低密度影，沿门 静脉走行呈放射状分布并向肝门区汇 合增粗
41
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常MRI表现 • 胆总管（位于门静脉主干前方和胰
腹部胆系医学影像学
1
ห้องสมุดไป่ตู้
胆系检查技术
• 普通X线检查 • 超声 • CT • MRI
2
胆道常用影像学检查方法
口服胆囊造影
3
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 术后经T管逆行造影 • 主要用于了解术后胆管内是否残余 结石、胆管和十二指肠通畅情况及 有无术后并发症等 • 夹闭或拔除T管前需常规作T管造影 检查来评价胆道情况
17
MRCP
18
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常解剖 • 长7～12厘米，宽3～5厘米 • 容量约40毫升 • 胆囊壁厚2～3毫米 • 形态近似梨形
19
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常解剖 根据体型和张力，胆囊可分为 • 圆形：张力高，位置高，矮胖体型 • 梨形：张力中等，中等体型 • 长形：张力低，位置低，瘦长体型
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胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 经内镜逆行胆胰管造影（ERCP） • 主要用于确定胆系梗阻原因和诊断 胰腺疾病 • 可进行病灶活检、胆总管取石和胆 总管狭窄内支架置入术等操作
8
经内镜逆行胆胰管造影 （ERCP）
9
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 经皮肝穿刺胆管造影（PTC） • 用针经皮肤穿刺胆道注入对比 剂诊断胆管疾病
毫米为异常 • 胆囊内容物CT值为－5～15Hu • CT增强扫描时胆囊壁明显强化，胆
囊内容物不强化
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胆囊正常CT表现
CT平扫图像
27
胆囊正常CT表现
CT增强图像
28
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常MRI表现 • 胆囊在不同MRI成像方位上形态不一，
一般呈圆形、椭圆形或类圆形，边缘 光整清晰 • 由于胆汁沉积，胆囊在T1WI上可见明 显分层现象，即上层为低信号，下层 为高信号
4
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查
术后经T管逆行造影
• T管造影时发现胆管内有残余结石， 可经T管行体外取石
• T管造影对这类术后病人随访检查及 治疗处理有较大作用
• T管造影检查需在透视下进行
5
术后经T管逆行造影
6
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 经内镜逆行胆胰管造影（ERCP） • 通过内镜，将导管插入十二指肠乳 头胰胆管开口处，逆行注射入对比 剂，使胆系及胰管显影
区汇合成肝总管，与门静脉和肝总动 脉一起走行于肝十二指肠韧带内 • CT横断面上表现为圆点状低密度影
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胆系解剖及正常影像表现
胆管正常CT表现 • 增强CT扫描显示更清晰，CT值同胆
囊内胆汁 • 以此圆点状低密度结构向足侧逐层移
行可观察胆总管全程
40
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常MRI表现 • 正常肝内胆管MRI平扫时不能显示 • 增强MRI扫描时可清晰显示肝内胆管，
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胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常解剖 胆囊分为 • 胆囊底 • 胆囊体 • 胆囊颈 • 胆囊管 四个部分
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胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常解剖 • 胆囊底：为钝圆盲端，突向前下方 • 胆囊体：占胆囊中央大部分，与胆囊
底无明显界限 • 胆囊颈：较细，以直角弯向左侧与胆
囊管相接 • 胆囊管：长3～4厘米，直径2～3毫米22
类胆石
13
胆道常用影像学检查方法
CT增强检查 • 能更清晰地显示平扫不能发现或可疑病灶 • 能观察病灶血供情况和显示肿瘤与周围血
管关系 • 有助于病灶定性和鉴别诊断 • 全面了解腹部有无与肿瘤相关继发改变
14
胆道常用影像学检查方法
MRI检查 • 普通检查 • 增强检查 • MR胆胰管造影
15
胆道常用影像学检查方法
29
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常MRI表现
• 一般胆囊T1WI呈低信号或较高信号（随 成分不同而改变），T2WI呈高信号
• 胆囊壁T1WI常呈中等信号， T2WI往往
不能显示， 其显示情况主要取决于胆汁
信号强度，增强扫描时显示较清楚，可
见均匀强化
30
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常MRI表现 • 胆囊管与肝总管呈锐角汇合 • 胆囊管横断位较难分辨 • MRCP上易观察胆囊管形态和走行
36
胆系解剖及正常影像表现
ERCP图像
37
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常CT表现 • 正常肝内胆管表现为直径1～2毫米左
右线条状或点状低密度影 • 增强CT扫描正常肝内胆管表现为斜行
放射状分布，与肝门静脉分支伴行， 并向肝门区移行且逐渐增粗
38
胆系解剖及正常影像表现
胆管正常CT表现 • 肝内胆管形成左右肝管主干，在肝门
10
胆道常用影像学检查方法
普通X线检查和造影检查 经皮肝穿刺胆管造影（PTC） • 主要用于确定梗阻部位和鉴别阻塞性 黄疸病因 • PTC目前仅用于无创性影像检查不能 确诊或进行胆管引流减轻黄疸
11
经皮肝穿刺胆管造影 （PTC）
12
胆道常用影像学检查方法
CT平扫检查 • 清晰显示大多数含钙胆石和胆固醇
MRI检查 • MRI平扫可对大多数肝脏疾病做出
准确定位诊断和初步定性诊断 • MRI增强检查主要用于进一步明确
平扫不能显示的等信号病灶或可疑 病灶的性质及其解剖关系
16
胆道常用影像学检查方法
MRCP • 利用水成像原理无创性检查 • 不需注射对比剂可清晰显示含有液体的
胆管和胰管全貌，对胆胰管梗阻性病变 的诊断有很好敏感度、特异度和准确度
胆系解剖及正常影像表现
23
胆囊正常ERCP表现
24
胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常CT表现 • 胆囊位于胆囊窝内，即肝左叶内侧段
后外侧方，相当于肝左右叶分界平面 • 显示于肝门层面以下 • 胆囊为一圆形或椭圆形水样低密度影
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胆系解剖及正常影像表现
胆囊正常CT表现 • 正常胆囊壁厚约1～2毫米，大于3.5