品管圈在降低气管插管患者口腔护理不合格率的运用
品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的临床应用
品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的临床应用发表时间：2020-04-10T02:41:09.496Z 来源：《健康世界》2020年2期作者：田春雪[导读] 目的：探讨针对ICU患者，应用品管圈（QCC）在降低患者气管插管非计划性拔管发生率获得的效果。
黑龙江省双鸭山双矿医院 155100摘要：目的：探讨针对ICU患者，应用品管圈（QCC）在降低患者气管插管非计划性拔管发生率获得的效果。
方法：创建QCC活动小组，利用品质管理手法对我院ICU气管插管患者进行有效管理。
结果：QCC活动的有效实施后，针对气管插管患者，在出现非计划性拔管概率方面，同QCC未实施前进行比较，低于实施前极为显著（P<0.05）。
结论：品管圈的有效应用，能够有效将气管插管患者出现非计划拔管的概率降低，并且可以显著将品管圈工作人员的综合能力提高。
关键词：品管圈；ICU；气管插管；非计划性拔管[Abstract] Objective：To explore the effect of quality control circle（QCC）in reducing the incidence of unplanned extubation for ICU patients.Methods：QCC activity group was established to effectively manage ICU tracheal intubation patients in our hospital by using quality management methods.Results：after the effective implementation of QCC，the probability of unplanned extubation for tracheal intubation patients was significantly lower than that before the implementation of QCC（P<0.05）.Conclusion：The effective application of quality control circle can effectively reduce the probability of unplanned extubation of tracheal intubation patients，and can significantly improve the comprehensive ability of quality control circle staff.[Key Words] Quality Control Circle；ICU；Tracheal intubation；Unplanned extubationICU属于医院风险较高的科室，因此做好安全管理工作，确保患者身心安全以及提高临床护理质量，在实施ICU护理服务过程中具有极其重要的意义。
-品管圈-在改善气管插管患者舒适度的护理中的运用
“品管圈”在改善气管插管患者舒适度的护理中的运用目的通过成立”品管圈”探讨改善气管插管患者舒适度的护理技术。
方法：对2014年8月至2014年12月在本院ICU接受气管插管机械通气的32例患者进行改善舒适度的护理。
结果：成功脱机拔管26例，自动出院4例，患者及家属满意度97.6%。
标签：气管插管；舒适度；护理；品管圈气管插管是建立人工气道的一种，是心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的一项重要技术手段。
它是否能够及时正确的建立并为患者行机械通气直接决定患者的抢救成功率。
而如何采取有效的护理措施，增加患者的舒适度，使患者顺利度过疾病期，则关系着患者的预后率。
最早曾由台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的”萧式双C护理模式”。
他强调了护理人员应以病人的舒适为考虑重点[1]。
所谓舒适护理，就是通过采取护理干预措施，能使人在生理、心理、社会三方面达到更愉快的状态，或降低其不愉快的程度，是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。
我科自2014年8月起成立主题为改善气管插管患者舒适度的”彩虹圈”，通过头脑风暴法、名义集体决策法，全体合作，集思广益，在改善气管插管患者舒适度的护理技术方面取得了较满意的效果，现将报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我科自2014年8月～12月成立品管圈后共收治的32例气管插管患者为治疗组，其中男20例，女12例，年龄在19～89岁，平均年龄70.4岁。
2014年1月～7月43例气管插管患者为对照组，其中男28例，女15例，年龄在48～87岁，平均年龄76.8岁。
两组患者在年龄、性别、病情方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法1.2.1品管圈的组成品管圈共有8个成员，一位组长由长期从事呼吸科临床护理工作，经验丰富、颇有心得的护士长担任。
组员由5名内科ICU资深护士和1名具备2年以上临床护理工作经验的护士组成。
1.2.2主题选定在品管圈活动之前，圈成员针对科内存在的几项重要护理问题。
品管圈管理在降低ICU患者气管导管脱管率-实用中西医结合临床
品管圈在降低ICU患者气管导管脱管发生率中的应用观察杜美昌（广西贺州市中医医院贺州542899）摘要：目的：观察品管圈管理在降低ICU患者气管导管脱管率发生中的应用。
方法：将2013年8月~2014年7月间我院ICU留置气管导管患者232例，根据护理方式的不同平均分为对照组和观察组各116例，前者采用常规护理方法，后者运用品管圈护理管理方法，观察对比两组患者脱管发生率。
结果：对照组脱管7例，发生率6.03%；观察组脱管1例，发生率0.86%：观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组团队精神、专业知识、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉均优于对照组，效果显著。
结论：开展品管圈管理能有效降低ICU患者气管导管脱管发生率，在提高护理质量的同时还能激发护理人员的思维，发现新方法，还能增加护理人员的积极性、合作性，增强护理人员的责任感，在临床护理中具有实质性意义。
关键词：品管圈管理；气管导管脱落发生率；护理质量中图分类号：R471 文献标识码：B品管圈活动（QCC）于1962年由日本石川馨博士所创，是一种自动自发的团队质量管理活动，由相同、相近或互补之工作场所以及工作性质相类似的人员组成质量管理小组，并以活用各种品质管理手法为方法，以自我启发、相互启发为原则，实现对团队自己的工作现场不断进行维护和改善的活动[1]。
ICU是集中收治危重症患者的科室，因救治的需要大部分患者需携带众多的管道，通过管道可以治疗观察病情和判断预后，管道护理工作在抢救危重患者及生命支持中有重要作用和价值。
因此预防管道脱落，降低管道脱落发生率是保障ICU 患者安全，提高护理安全质量的关键。
近年来我科开展了QCC，实施后在提高管道护理、预防气管导管脱落的护理安全管理方面取得了满意效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2013年8月~2014年7月间贺州市中医医院ICU留置气管导管患者232例随机分为对照组及观察组，其中对照组116例，男63例，女3例，年龄2~93岁；观察组116例，男72例，女44例，年龄5~88岁。
品管圈在紧急气管插管护理中的应用及效果分析
品管圈在紧急气管插管护理中的应用及效果分析江巧琴【摘要】Objective To study application of quality control circle in nursing of emergency tracheal intubation and its effect.Methods 82 patients who were received emergency tracheal intubation in our hospital from January 2013 to July 2014 were selected and they were allocated to the observation group and the control group according to the random number table method, with 41 in each. The control group was received routine nursing while the observation group was received emergency tracheal intubation and quality control circle management. Time for intubation, successful rate of intubation in one time and planned extubation station of patients in two groups were observed.Results Time for intubation of the observation group was (67.32±16.43)s, significantly shorter than that of the control group (125.32±25.22)s. Successful rate of intubation in one time of patients in the observation group was 92.68%, significantly higher than that of the control group 65.85%. And planned extubation rate of the observation group was 95.12%, which was significantly higher than that of the control group 68.29%. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Application of quality control circle in the nursing of emergency tracheal intubation can shorten the intubation time, improve success rate of intubation in one time and reduce occurrence of unplanned extubation events. It has a good total effect which is worthy of promotion and application.%目的：研究品管圈在紧急气管插管护理中的应用及效果。
降低气管插管非计划拔管率 QCCppt课件
UEX29例 2011年1-11 月UEX总数 116例
文献查阅 【1】张运香，ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）的防护进展，国外护 理学杂志，2010,29（10）：1441-1444. 【2】沈犁，UEX的研究进展(J),中华护理杂志.2006,41（1）：68-70. 【3】钱淑清，ICU病人UEX的原因分析与防范(J).护理研究.2005,19（313）： 480-481.
插管不耐受 不舒适
疼痛、舒适 的改变
患者自身因素
患者意识障碍，
自身需求提高 不合适的通 气模式 晚夜交接班 宣教力 度不够
法律意识淡薄 违医违 规行为
护士不在患旁 相关制度 未落实
缺乏有效的约束 及导管固定 护理操作不当
护士病区 管理不到 法律法规 位
医源性因素
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改善前柏拉图 改善前柏拉图
护士 晚夜 班交 接
缺乏 有效 的镇 静 15
明确重点
• 经过数据收集、统计后： • 插管不耐受、不舒适（占24.14％） • 缺乏有效的导管固定及肢体约束（占44.83％） • 护理操作不当（62.07％） • 以上3个问题列为本期改善重点
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目标值设定
•
目标值=现况值—（现况值x累积百分 比x圈能力）
全面提高重症监护患者的护理质量，提高护理人员 的安全意识、责任心，使非计划(意外)拔管的发生 率降低到最低限度，确保患者安全
2018/10/198来自活动计划拟定(甘特图)
5W1H
地点：ICU
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现况调查(数据收集)
• 调查对象：2011年1月-11月
• 调查时间：2011年12月1—15日
口号标语之护理品管圈口号
护理品管圈口号【篇一：护理品管圈】神经内科三病区成立品管圈活动计划阶段一成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽2.14.2.12~2014.6.25一、2月份动员学习、了解品管圈二、3月13日第一次召开会议内容：1、认识品管圈由护士长、高年资护士讲解有关品管圈知识2、通过头脑风暴法，确定圈名、圈徽、圈呼3、确定下次会议时间三、6月25日第二次开会1、确定圈长、记录员、圈员品管圈构件图活动宗旨查找护理工作中的不足，及时发现问题，查找原因，进行讨论，分析，制定相关护理措施，消除隐患，使护理中作顺利开展得到保障。
圈长职责1、每季度组织科室护理人员对本季度科护理工作中存在的主要问题，进行讨论，2、带领及激励圈员参加活动3、统一全体圈员的意志、观念及做法4、圈活动计划的拟定与执行5、率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力6、汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动7、发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动.辅导员职责分析并主持会议。
负责把品管圈概念介绍给品管圈的圈员指导圈组如何更好的开展工作及达成目标掌握品管圈活动全局辅导圈组、提供技术和资源的帮助。
参加圈会、参与讨论。
不用命令及要求，让圈员自行作最后决定。
认定其自主能力，宜用启发方式。
利用人性向上动力，引导进入理性层面，激发辨别是非能力。
圈员职责1、积极参与圈活动2、积极发言，发挥创意【篇二：2012-2014品管圈主题】[“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[2].品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[3]品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[4]品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[5]品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[6]品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[7] “品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[8].以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[9].品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[10]品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[11].品管圈在护士情绪控制管理中的应用[12.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[13].品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果品管圈活动在降低icu中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用品管圈在临床带教中的应用品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次集结节约型品管圈活动在病房成本控制中的成效品管圈活动对降低消化内科护理人员锐器损伤发生率的效果品管圈活动对降低住院患儿静脉输液液体外渗率的影响品管圈活动对缩短ct检查患者等待时间的影响护理品管圈培训过程中存在问题及改进措施品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用应用品管圈提高护生临床带教满意度“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析.运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用品管圈活动提高icu护理记录单书写质量品管圈活动在提高icu护理文书记录质量中的应用品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践品管圈在手术室实习护生教学中的应用应用品管圈提高心内科特检单及时落实率运用品管圈降低住院患者费用误差率品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究品管圈活动在护理工作中的应用[j].护理实践与研究,2013,21:97-100.品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[j].护理实践与研[26]徐仁花,毛秀兰.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[j].护理实践与研 [27]谭静.产科病区开展优质护理服务的实践与体会[j].全科护理,2013,31:2952.[28]田月华.品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察[j].护理实践与研 [29]张和妹,柯雅娟,许晨耘,向茉.应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[j].护理学杂志,2013,20:81-82.[30]彭宣艳.品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[j].护理学杂志,2013,20:83-84.[31]刘悦新,张婷婷,刘美玲,莫英蕾,邱丽萍,徐淑贞.品管圈活动在提高肿瘤出院患儿picc维[32]周文娟,胡德英,刘义兰.品管圈qcc在骨科病区护理安全管理中的应用[33]刘雅玲,李青文,高凤久.品管圈在临床带教中的应用[j].护理研究,2013,26:2934-2935.[34]刘小苏,张君芳,左晓莉.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[j].护理学杂[35]杜杏利,詹雪,吴明珑,陈海霞,刘其桃,陈媛,方汉萍,汪晖.品管圈活动在骨科低年资护士培 [36]崔海霞,杨京红.应用品管圈规范留置针使用的实践[j].中国护理管理,2013,09:69-71.[37]追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[38]品管圈指导下行血培养标本采集的规范化管理[j].全科护理,2013,29:2762-2763.[39]品管圈活动在防止肠内营养管堵塞中的应用[j].护理研究,2013,33:3813-3814.[2]黄华,龙兰兰.品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用[j].中国护理管理,2013,03:75-77.[3]周丽萌,徐建萍.品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用[j].中国护理管[4].“2013年护理质量管理暨品管圈培训班”在京举行[j].中国护理管理,2013,04:76.[5]王欣然,王硕,韩斌如.品管圈在重症患者crrt技术认证管理中的应用[j].中国护理管 [6]石岚,徐卫英,董赟,王烈亮,戈卓,吴毓东.运用品管圈提高乳腺癌患者picc维护质量的实践[j]. [7]黄彩云,覃红梅.品管圈在降低icu患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用[j].中国护 [8]徐建鸣,蔡贤黎,姚礼庆,王萍.应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索[j].中国护理管 [9]朱珠,周晖,张翔娣,周文胜,田莹莹.品管圈活动在产妇产后乳腺疏通中的作用[j].中国护理 [10]运用品管圈提高体检者静脉采血满意度的实践[j].中国护理管理,2013,06:9-11.[11]应用品管圈减少护士来回于护理站与病房的途中耗时[j].中国护理管理,2013,06:12-15.]应用品管圈降低住院患者给药差错发生率的探索[j].中国护理管理,2013,06:15-17.]开展品管圈活动降低中心静脉导管堵管发生率[j].中国护理管理,2013,06:18-20.]提高住院患者或家属胰岛素笔正确使用率的效果观察[j].中国护理管理,2013,06:102-104.]品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践[j].临床护理杂志,2013,04:59-62.]品管圈活动在提高picc带管患者自护知识知晓率中的应用[j].中国护理管]开展品管圈提高picc带管患者自护知识水平的实践[j].]品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理[j].中国护理管理,2013,s1:60-62.品管圈活动在降低静脉留置针使用中静脉炎发生率的应用]应用品管圈规范留置针使用的实践[j].中国护理管理,2013,09:69-71. ]品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践[j].中国护理管理,2013,11:60-63.应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践[j].中国护理管理,2013,11:58-60.开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率[j].护理学杂志,2013,01:18-19.开展品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用[j].护理学杂志,2013,01:58-60.品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间[j].护理学杂志,2013,13:1-4.开展品管圈活动减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤[j].护理学杂志,2013,13:7-9.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[j].护理学杂志,2013,13:9-11.运用品管圈控制患者胰岛素注射部位规范轮换影响因素[j].护理学杂志,2013,13:12-15.开展品管圈活动提升门诊手术患者满意度[j].护理学杂志,2013,13:15-17..品管圈活动提高术后鼻饲患者肠内营养安全认知[j].护理学杂志,2013,13:18-19.品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度[j].护理学杂志,2013,13:20-21.品管圈活动提高住院患者自备口服药有效服用率[j].护理学杂志,2013,15:58-60.开展品管圈活动提高静脉输液质量[j].护理学杂志,2013,15:66-67.品管圈活动降低白血病化疗后骨髓抑制期picc感染[j].护理学杂志,2013,15:72-73.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[j].护理学杂志,2013,18:66-68.品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[j].护理学杂志,2013,18:73-75.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[j].护理学杂志,2013,19:50-53.品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用[j].护理学杂志,2013,22:71-72.应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[j].护理学杂志,2013,20:81-82. .品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[j].护理学杂志,2013,20:83-84..品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[j].护理实践与研究,2012,19:126-127.qcc在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用[j].护理实践与研究,2013,01:86-88..品管圈活动在消化内科饮食管理中的应用[j].护理实践与研究,2013,08:80-82.开展品管圈活动提高患者对护理工作的满意度[j].护理实践与研究,2013,09:92-93.品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用[j].护理实践与研究,2013,16:16-18.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[j].护理实践与研究,2013,14:70-71..品管圈活动在降低icu中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[j].护理实践与研开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的效果观察[j].护理实践与研品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[j].护理实践与研 [10]汤秋明,廖品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究[j].护理实践与研品管圈活动在护理工作中的应用[j].护理实践与研究,2013,21:97-100.品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[j].护理实践与研究,2013,22:22-24.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[j].护理实践与研究,2013,22:24-25.使用心电监护仪效果观察[j].护理实践与研究,2013,20:64-65.“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析[j].护理实践与研运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察[j].护理实践与研究,2014,03:10-11.品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用[j].护理实践与研品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[j].护理学报,2012,06:33-35..品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[j].护理学报,2012,06:41-43.品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[j].护理学 [4]徐静,黄建丰,开展品管圈活动提高picc带管出院患者导管维护遵循率[j].护理学报,2012,22:27-29..应用品管圈方法减少老年住院患者口服药物问题[j].护理学报,2012,22:30-32..品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[j].护理学报,2012,23:32-34.护患合作品管圈活动降低胃癌患者术后早期肠内营养非计划终止率[j].护理学.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[j].护理学报,2013,01:15-17.品管圈在手术室实习护生教学中的应用[j].护理学报,2013,23:25-27.应用品管圈提高心内科特检单及时落实率[j].护理学报,2013,24:7-9.运用品管圈降低住院患者费用误差率[j].护理学报,2013,24:13-15.品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用[j].护理学报,2013,22:8-11.降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践[j].护理学报,2014,01:18-21.“品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[j].解放军护理杂志,2012,08:59-61.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[j].护理管理杂志,2012,11:825-826..品管圈活动提早胸外科出院患者离院时间的效果[j].解放军护理杂志,2013,04:67-68+71.品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果[j].护理管理杂志,2013,02:104-105.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[j].解放军护理杂志,2013,10:52-54.品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果[j].解放军护理杂志,2013,10:59-61..品管圈活动促进icu护患沟通的效果[j].解放军护理杂志,2013,12:57-59.品管圈活动提高住院患者痰培养标本的采集质量[j].解放军护理杂志,2013,12:60-61+63.品管圈活动提高急诊重症室患者满意度的效果评价[j].护理管理杂志,2013,06:449-450.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[j].护理管理杂志,2013,07:521-522.【篇三：护理品管圈基础知识】品管圈（quality controlcircle，qcc）基础知识一、什么是品管圈（qcc）?品管圈的定义是：由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成6人左右的小圈团体（又称qc小组），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（qc7大手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
PDCA模式在经口气管插管患者口腔护理中的应用
［２］ 邵俊，庄宝平，史梅．品管圈在神经内科预防非计划性拔管
中的应用［ Ｊ］ ．护理实践与研究，２０１７，１４ （２） ：１２０－１２１．
［３］ 杨晓晖．预防非计划性拔管在外科管路护理中的作用［ Ｊ］ ．
中国医药指南，２０１６，１４ （１６） ：２８５－２８６．
［４］ 余丽君，王亚娥，杨文华，等．危重患者预防非计划性拔管
１．２ 方法
１．２．１ Ｐ（ 计划） 阶段 成立 ＰＤＣＡ 小组，确定 ＰＤＣＡ 活动项目
主题为规范经口气管插管患者口腔护理流程， 提高口腔护理
质量。
工作单位：３５０００１ 福州 福建省立医院重症医学二科（４ 区）
吴云昂：男，本科，护师
图 １ 经口气管插管患者口腔清洁度差鱼骨图分析
分析结果提示：操作不规范可能是主要原因。 其次，护理人
有：①制作 ＰＰＴ 进行理论学习，分析操作细节、强调重点环节；
炎的主要原因之一 ［１１］ 。 有质量的口腔护理是气管插管机械通
习经口气管插管口腔护理操作技术流程及考核评分标准，形式
②总带教在床边进行经口气管插管口腔护理技术操作演示，全
科护士分批观摩；③责任护士在进行经口气管插管口腔护理时，
对患者进行口腔护理后患者口腔清洁度。 包括评估黏膜、牙床、
舌、气味、牙、唇、损伤（ 增生溃疡） 、腭 ８ 个项目。 每个项目采用
３ 级评分，总分值是 ８ ～ ２４ 分，通过连续观察与计分，评价口腔清
洁度。 ８ 分口腔情况正常，９ ～ １６ 分口腔情况轻度缺陷，１７ ～ ２４
分口腔情况中度缺陷。 调查科室 ２０１６ 年 １ 月—３ 月各 ３０ 例次
护理组长组成的经口气管插管患者口腔护理专项护理小组，查
阅并认真学习经口气管插管患者口腔护理的相关文献资料，制
品管圈活动在气管插管患者口腔护理质量持续改进中的应用
品管圈活动在气管插管患者口腔护理质量持续改进中的应用李明艳;李秀娟【摘要】目的:通过全员参与质量管理活动,对气管插管患者口腔护理中的一些不良因素加以纠正,提高口腔护理质量.方法:成立品管圈活动(QCC)小组,确立主题,把握影响经口腔气管插管患者口腔护理的因素,设定目标,针对原因,实施正确的评估,选择合适的口腔护理溶液、工具及护理方法,增加口腔护理的频次,建立统一的经口气管插管口腔护理操作规范和流程指引,并对实施的过程进行质控.结果:口腔护理操作规范率由实施前的79.39％提高到94.77％,经口腔气管插管患者口腔清洁率由50.96％提升至89.51％,口腔细菌培养条件致病菌由96例次下降至21例次,细菌由7种下降至3种.结论:品管圈活动提高了全员参与质量管理的意识,提高了口腔护理的质量.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2015(021)004【总页数】4页(P107-110)【关键词】品管圈活动;气管插管;口腔护理;质量持续改进【作者】李明艳;李秀娟【作者单位】枣庄市立医院山东枣庄277101;枣庄市立医院山东枣庄277101【正文语种】中文【中图分类】R197.32口腔护理清洁合格率是衡量ICU经口气管插管患者护理质量的重要指标之一。
ICU护士对口腔护理相关知识的认知状况以及对口腔护理的重视程度将直接影响着口腔清洁的质量。
据研究调查报道，ICU护士对口腔护理的质量、内涵、理念均存在认识不足，仍以经验指导操作、缺乏责任、风险意识、护理操作缺乏严谨性和规范性，不同护士在具体实施口腔护理时存在很大差异，导致口腔护理不到位［1］。
为提高口腔气管插管患者口腔护理清洁合格率，提高护理质量，2011年6月～2012年6月，成立质量管理小组，推行质量管理活动，实施品管圈活动(QCC)，对ICU 口腔护理质量进行积极有效地控制，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2011年6月～2012年6月入住ICU行经口气管插管患者600例，男338例、女262例，年龄17～75(49 ±3.6)岁。
品管圈活动在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用
1.2.1因为ICU护士在进行经口气管插管的口腔护理过程中，在评估、选择漱口液、清洗等护理环节上存在缺陷。
1.2.2口腔护理能有效的保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；并能去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适；观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊口腔气味，能提供病情的动态信息。①对同事而言：提高护士经口气管插管的口腔护理技能。②对医院而言：避免不必要的医患纠纷，减轻患者的医疗经济负担，为医院节约成本。③对患者而言：减少因口腔感染导致的住院时间过长，增加费用。（口腔护理是呼吸机相关性肺炎发生的重要因素之一）
品管圈活动在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用
摘要】目的:应用品管圈的管理方法，提高口腔护理质量。方法:分析回顾我科2013年7月～2014年12月经口气管插管口腔护理存在的问题进行现状调查、分析原因，提出实施对策。成立“品管圈”小组，按PDCA循环模式，以“提高ICU经口气管插管口腔护理的有效性”为活动主题，进行护理质量改进。结果:实施品管圈活动后未发生口腔感染，进步率达51.12%。结论:通过运用品管圈质量改进工具，保证了口腔护理的有效性，安全性。减少口腔感染的发生，减少了患者的费用，间接的降低了医疗成本，提高了护理质量，增加了护士的能动性，积极性，提高了护士的参与意识和团队意识。
1.2主题选定根据日常护理工作中存在的问题，提出多个主题，以评价法进行主题评价，共10人参加选题过程，票选分数：5分为最高分、，通过院方政策、重要性、迫切性、可行性、达成性、圈能力6个方面进行主题评价，最终选定“经口气管插管患者的口腔护理”作为本次活动主题。
医疗品管圈活动成果汇报成品降低气管插管病人VAP发生率护理课件
05
问题与解决方案
遇到的问题
1 2 3
气管插管病人VAP发生率高 在医疗过程中，发现气管插管病人发生VAP（呼 吸机相关性肺炎）的比例较高，对病人的康复和 医疗质量造成影响。
缺乏有效的预防措施 现有的护理措施对于降低气管插管病人VAP发生 率的效果不明显，需要寻找更有效的预防措施。
医护人员对VAP认知不足 部分医护人员对VAP的认知不足，缺乏专业的培 训和指导，可能导致预防措施执行不到位。
国际发展
医疗品管圈活动在全球范围内 得到推广和应用，成为医疗质 量管理的重要工具之一。
04
中国发展
中国引入医疗品管圈活动相对 较晚，但近年来发展迅速，越 来越多的医疗机构开始推行医 疗品管圈活动。
03
降低气管插管病人vap发生率护理 措施
护理措施介绍
01
02
03
目的
降低气管插管病人VAP（ 呼吸机相关性肺炎）发生 率，提高患者护理质量。
医疗品管圈活动成果汇报 成品降低气管插管病人vap
发生率护理课件
目录
• 医疗品管圈活动介绍 • 降低气管插管病人vap发生率护理措施 • 医疗品管圈活动成果 • 问题与解决方案 • 未来展望
01
引言
目的和背景
目的
通过医疗品管圈活动，降低气管插管病人VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率，提高护理质量。
继续推进品管圈活动，提高医疗 质量，降低医疗风险。
引入新技术
积极引入先进的医疗技术，提高 医疗水平，满足患者需求。
优化服务流程
不断优化服务流程，提高医疗服 务效率，提升患者就医体验。
未来工作计划
制定详细的工作计划
根据未来发展方向，制定具体的工作计划和时间表。
品管圈活动在危重患者口腔护理中的应用
护理合格率 为活动主题 ， 对危重患者 １ ： ２ 腔现况进行调查 ， 设 定改进 目标 ， 分析原 因及制定 对策并组 织 实施 。结果 ： 活动前后 口腔
护理合格率 、 呼吸机相 关性肺 炎（ Ｖ Ａ Ｐ ） 发生率、 护 士对危 重患者 口 腔 护理 相关知识知晓 率比较差异有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ， Ｐ＜
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｑ ｕ ａｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｌ ｅ ｔ ｏ ｏｒ ａｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ川 ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ
０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 品 管圈活动能提 高危重 患者 口腔护理质量 ， 降低 Ｖ Ａ Ｐ发 生率 ， 提 升护理人 员的能力、 团队合作 意识 和主动性。
【 关键词 】 品管圈 ； 危重 患者 ； 口 腔 护理 ； 持续质量改进
中 图分 类号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． １ ６ ． ０ ０ ３ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ５ ） １ ６— ０ ０ ０ ６— ０ ３
ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｈ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｉｓ ｒ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ｌｉ ａ ｉ ｆ ｅ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｉ ｎ ｅ ｉ —
品管圈QCC成果汇报降低气管插管非计划性拔管率
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
姓名 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX
性别 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 男
学历 医学学士 医学学士 医学学士 医学学士 医学学士 医学学士
本科 本科 本科 本科 本科
职称 主管护师
护师 护师 护师 主管护师 护师 护师 主管护师 护士 护师 护士
50
80
40
60
30
40
20
10
20
0
0
患患者者活用动手、自翻护拔身士护时搬士脱运协出时助牵家翻拉属身脱协时出助牵翻拉身脱患时出者牵脱拉衣脱时出牵拉脱出
合计
发生次数 所占比例（%）
要因筛查结果
引起UEX的原因 患者用手自拔
患者活动、翻身时脱出 护士搬运时牵拉脱出
发生次数 40 13 8
所占比例（%） 53.3 17.4 10.7
各类导管UEX中，患者自主拔除占绝大部分，为UEX的76%92%。意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达25%。
1.发掘问题
UEX的发生可危及患者生命导致死亡。 再次气管插管易致患者气管损伤、延迟拔管、
延长住院天数、患者医疗费用增加，还使重插 管率增加，增加了院内感染的机会。
步骤1
步骤2
圈名：绿叶圈 成立日期：XX年8月 圈长：余 晓 辅导员：XX、XX、XX 圈员：XX XX XXXX XX
XX XX XX XX XX 所属单位：中南大学湘雅三医院
主要工作：气道安全管理
活动期间：XX年8月－XX年5月
圈名：绿叶圈 呼吸像绿叶一样顺畅自然。
圈徽：
树枝的形状类似气管的结构，绿色 的树枝寓意着保持气道畅通，像绿 叶一样自由呼吸，健康之树常绿， 生命之树常青。
品管圈在降低ICU患者口腔干燥症发生率中的应用
0 引言
同一工作现场、 工作性质相类似的基层人员， 自动自发 地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈 [1]。倡导工作 人员现场参与品质管理活动， 发挥员工的自主性并激发他们 的潜能， 从而达到集中有序、 有效地解决问题， 持续改善内部 护理品质管理的目的 [1]。口腔干燥症 ( 简称口干症 ) 是指因 唾液分泌减少引起的口腔干燥状态或感觉， 是一种多诱发因 素的口腔症状， 由多种疾病或接受医疗服务时因医源性损害 而诱发 [2]， 成人口干症的发生率可高达 30 ％ ， 调查表明， 尤其 在妇女中更容易出现口干的症状 [3]。由于唾液分泌的减少， 可出现明显的症状， 并降低患者的生活质量 [4]。口腔干燥增 加了口腔黏膜病变、 溃疡、 感染的机会， 严重影响着患者的幸 福感和健康状况。 本科于 2015 年 3 月成立品管圈小组， 将 “降 低 ICU 患者口腔干燥症发生率”确定为活动主题， 现将具体 方法及效果报告如下。
ICU 患者口腔干燥症发生率”为活动主题，按照品管圈活动步骤开展活动，分析导致患者口腔干燥症发生的护理原因及护理中存在 的缺陷，针对原因拟定改进对策并实施，利用小喷瓶喷雾式ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化患者口腔，比较品管圈活动前后口腔舒适率及口腔护理满意度。 结 果 实施品管圈活动后，ICU 患者口腔干燥症发生率由活动前 95.07% 降至活动后 44.88%，患者满意度由活动前的 82.00% 升至活动 后 96.00%，患者口腔舒适率由原 68.00% 提升至 94.00%，活动前后比较差异有统计学意义 (P<0.01)。结论 开展品管圈活动可降低患 者口腔干燥症发生率，提升患者的口腔舒适率及口腔护理满意度。
关键词：品管圈；口腔干燥症；口腔舒适率；口腔护理满意度 中图分类号：R472 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.35.133
品管圈在减少气管插管患者非计划拔管中的应用
强护患沟通，讲解气管插管 的必要性、可能出现的不适反应、 气管脱 出的严重性 。因气管插管后患者无法交谈 ， 护士教授 患者简 单手 势、提供画板和写字板等，将常见 问题 以文字和
图 画集 成 图 册 ，使 患 者 借 以表 达 意 愿 ，满 足 其 合 理 要 求 。②
通过 品管 圈活动 ，降低 了 ＲＩ ＣＵ 气 管插管患者
通过 品管 圈活动 ，采取 相应有 效措 施 ，降低 了气 管插管 患者 非计划拔 管率 。
【 关 键词 】 品管 圈 ，非 计 划 拔 管 ；对 策
气管插管 非计划 拔管是 有创机 械通气 中常见 的严重 并 发症 ，指患者未 经医护 人员 同意 自行拔 出气管插 管 或其他 原 因造 成插管 脱落 。非计划 性拔管 患者 可 因过早 拔管 而终 止其所需 的有创机械通 气支持 ，使病情恶 化甚至死亡…。因 此 ，我院呼 吸重症监护 室 （ ＲＩ ＣＵ）实行 品管 圈 （ ＱｃＣ）活 动 ，效果满意 ， 现将非计划性拔管原因及改进措施整理如下：
１ 基本 资料
２ ０ １ １年 ｌ — Ｉ ２月我 院 ＲＩ ＣＵ 收治并行 气管插管 的患 者 １ ０ ２例 ，出现非计 划性拔 管 ｌ ２例 （ １ １ ． ８ ％） ，均为 经 口 气管 插管机 械通气 者 。男 ７例 ，女 ５例 ｝年龄 ２ ８ ～７ ｌ岁 ， 平均 （ ４ ２． ５± ３ ． ６ ）岁 。其 中呼吸衰 竭 、慢性 阻塞性 肺疾 病、重症肺炎 、 肺源性心脏病各 ２例，急性呼吸窘迫综合征、 肺性脑病 、间质性肺炎 、支气管扩 张各 １ 例 。再插管 ７例 。
险 因素是语 言表达 不清 的高龄患 者 。
２ ． ３ 设 定 目标 根据 ８ ０ ／ ２ ０原则 ， ＱＣＣ活动 改善的 重点
应用品管圈实施ICU患者意外拔除气管插管管理
应用品管圈实施ICU患者意外拔除气管插管管理目的：探讨针对IUC患者应用品牌圈对减少意外拔除气管插管的影响。
方法：本次选取ICU气管插管患者305例，随机分组，就常规护理（对照组）与应用品管圈护理（观察组）效果展开对比。
结果：观察组意外拔管发生率低于对照组，机械通气时间和住院时间少于对照组，护理满意度高于对照组，均有统计学差异（P＜0.05）。
结论：应用品管圈实施ICU患者意外拔除气管插管管理，可防范不良事件发生，确保临床安全。
标签：品管圈；意外拔管；ICU管理意外拔除气管插管也被称为气管插管非计划性拔管，是指患者未经医护人员同意，即自行将插管拔除，或因其他因素导致的插管脱落，是有创机械通气中较为常见的并发症。
品质管理圈，又称品管圈，是同一部门人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，成员以自我启发、相互启发为原则，采用品质统计手法作为工作，对自己工作场所进行的质量管理品项进行分析，并解决存在的问题[1]。
我院通过组织品管圈活动，并应用于ICU患者服务中，探讨其对减少意外拔除气管插管管理中的作用，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院自2013年3月至2014年3月收治的305例ICU气管插管患者的临床资料，患者中男性194例，女性111例，患者年龄20~75岁，平均年龄（49.7±8.7）岁；根据随机的原则，將患者分为常规护理（对照组，n=152例）与应用品牌管圈护理（观察组，n=153例），两组患者在性别、年龄等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规护理模式，观察组患者应用品管圈护理模式，具体方法如下：1.2.1成立品管圈2013年3月成立品管圈，在ICU护士及护士长中随机抽取7人作为圈内成员，圈成员年龄26~32岁，平均年龄（29.1±4.8）岁，成员学历为大专及本科。
由投票选出圈长，护士长担任辅导员，每周至少召开一次圈例会，对本周工作进行总结分析，提出不足，对不足之处进行剖析，提出解决方法；鼓励优秀，加以学习。
40页降低气管插管病人医院获得性肺炎感染发生率 问题解决型QCC成果汇报护理品管圈
患者及家属对护理工作的满意度持续保持在95%以上，得到了社会的广泛认可和好 评。
05
结论与建议
结论总结
经过品管圈活动，我们成功地降低了气 管插管病人医院获得性肺炎感染的发生
率，提高了护理质量。
活动过程中，我们运用了多种品管工具 和方法，如鱼骨图、柏拉图、PDCA循 环等，对问题进行了深入分析，并采取
建立监测与评估机制，定期对气管插管病人进行评估，及时发现并处理感染风险，确保感 染得到有效控制。
对策二
改进插管护理流程
01
优化插管护理流程，包括插管前准备、插管过程、插管后护理
等环节，确保操作规范、科学、安全。
推广使用抗菌涂层气管插管
02
引入抗菌涂层气管插管，降低感染风险，提高插管的安全性和
有效性。
加强与其他科室的合作与交流， 共同探讨降低医院感染的方法和 措施，为病人提供更加安全、优
质的医疗服务。
06
参考文献
参考文献
01
02
03
参考文献1
气管插管患者医院获得性 肺炎感染的预防措施研究
参考文献2
护理品管圈在降低医院获 得性肺炎感染发生率中的 应用
参考文献3
问题解决型QCC在降低医 院获得性肺炎感染中的实 践与效果评价
患者自身免疫力低下
患者因疾病或年龄等原因导致免疫力 低下，容易感染。
根本原因
1 2
管理制度不完善
医院感染管理制度存在缺陷，未能有效监督和指 导医护人员的操作。
医护人员安全意识薄弱
医护人员对医院感染的危害认识不足，缺乏自我 防护意识。
品管圈活动在ICU提高经口气管插管患者口腔护理清洁率中的应用
品管圈活动在ICU提高经口气管插管患者口腔护理清洁率中的应用摘要】目的：探讨品管圈活动在提高ICU经口气管插管患者口腔护理清洁率中的应用效果。
方法：该临床研究所选的ICU经口气管插管患者的就诊时间为2016年3月至2017年2月，共计纳入60例，按研究要求设置两组，即观察组（n=30）和对照组（n=30）。
对照组患者实施常规ICU经口气管插管护理，观察组患者实施品管圈活动。
结果：观察组患者的口腔卫生优良率为93.3%，高于对照组的73.3%，P<0.05。
观察组患者的痰痂、食物碎屑、口腔异味、真菌感染等发生率均明显低于对照组，P<0.05。
观察组患者的VAP发生率为6.7%，高于对照组的20.0%，P<0.05。
结论：将品管圈活动应用到ICU经口气管插管患者的口腔护理中，显著的提高了患者的口腔护理清洁率，达到了有效预防VAP发生的目的。
【关键词】品管圈活动；ICU经口气管插管；口腔护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0028-02【Abstract】Objective To explore the application effect of quality control circle activities in improving the oral care cleaning rate of patients with ICU. Methods The clinical research institute selected by the tone of the ICU patients' clinical time tube intubation for March 2016 to February 2017, a total of 60 patients, according to the requirements set in the two groups, the observation group (n = 30) and control group (n = 30). The patients in the control group performed the routine ICU transupion intubation nursing, and the patients in the observation group were carried out. Results The optimal oral health rate of patients in the observation group was 93.3%, higher than 73.3% in the control group and P < 0.05. The incidence of sputum scab,food detritus, bad breath and fungal infection in the observation group was significantly lower than that in the control group, P < 0.05. The incidence of VAP was6.7% in the observation group and 20.0% in the control group, P < 0.05.Conclusion The application of the product tube circle to the patient's oral care in the patients with ICU is significantly improved, and the goal of effective prevention of VAPis achieved.【Key words】 Quality tube activities; ICU transupion intubation; Oral care经口气管插管是目前临床上在对危重急症患者实施抢救过程中常用的一种方法，在临床应用中得到了广泛的认可[1]。
品管圈活动改进气管插管患者口腔护理质量的效果探讨
品管圈活动改进气管插管患者口腔护理质量的效果探讨王丽红;王国英;丁彦芝;朱静利【摘要】目的观察品管圈活动改进经口气管插管患者口腔护理质量的效果.方法成立品管圈,确立改进经口气管插管患者口腔护理质量为主题,通过现状调查、分析气管插管患者口腔卫生状况差的原因,拟定对策并实施措施开展品管圈活动.结果品管圈活动后经口气管插管患者口腔卫生状况优于活动前,齿间污垢、食物碎屑残留、口腔异味、口腔炎发生率均明显少于活动前,呼吸机相关肺炎发生率明显低于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论品管圈活动不仅有效改善了气管插管患者口腔卫生状况,而且提高了护理人员解决问题的能力.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)010【总页数】3页(P1146-1148)【关键词】品管圈;插管法,气管内;口腔卫生【作者】王丽红;王国英;丁彦芝;朱静利【作者单位】河北医科大学第二医院急诊科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院急诊科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院急诊科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院急诊科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R472.9品管圈是由相同、相近或互补的工作人员自发组成的团体，全体合作、集思广益，按照一定的程序对质量进行控制［1］。
我科于2013年1月将品管圈活动应用于改进急诊重症监护室（emergency intensive care unit，EICU）经口气管插管患者口腔护理质量中，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1—3月我科EICU经口气管插管≥3d的患者53例作为活动前组，2013年6—7月EICU经口气管插管≥3d的患者55例作为活动后组。
排除标准：经气管切开、口鼻面罩、鼻腔插管机械通气患者；气管插管前已存在口腔问题；生命体征严重不平稳，持续抢救状态，口腔护理可能加重其病情的患者。
品管圈活动改进气管插管患者口腔护理质量的效果分析
品管圈活动改进气管插管患者口腔护理质量的效果分析盛华【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)003【摘要】目的探讨品管圈活动改进气管插管患者口腔护理质量的效果.方法 90例接受气管插管患者,根据收治时间不同分为对照组和观察组,各45例.对照组进行常规口腔护理,观察组分析总结对照组口腔护理中存在的问题后实施质量持续改进,开展品管圈活动.对比两组口腔清洁合格率、呼吸机相关性肺炎发生率及牙菌斑、口腔炎、口腔异味、污垢残留等不良症状发生情况.结果观察组口腔清洁合格率为88.89％(40/45);呼吸机相关性肺炎发生率为4.44％(2/45);牙菌斑1例,口腔炎1例,口腔异味2例,污垢残留1例,不良症状发生率为11.11％(5/45).对照组口腔清洁合格率为57.78％(26/45),呼吸机相关性肺炎发生率为22.22％(10/45);牙菌斑3例,口腔炎5例,口腔异味6例,污垢残留5例,不良症状发生率为42.22％(19/45).观察组口腔清洁合格率、呼吸机相关性肺炎发生率、不良症状发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在气管插管患者口腔护理过程中开展品管圈活动,有利于护理质量的提高和改进.【总页数】2页(P179-180)【作者】盛华【作者单位】124010 辽宁省盘锦市辽河油田总医院重症医学科【正文语种】中文【相关文献】1.品管圈活动对气管插管患者口腔护理质量的改进效果分析 [J], 王俊玫2.品管圈活动在气管插管患者口腔护理质量持续改进中的应用 [J], 李明艳;李秀娟3.品管圈活动对气管插管患者口腔护理质量的改进效果分析 [J], 王俊玫;4.品管圈活动在颌面肿瘤患者术后口腔护理质量持续改进中的应用 [J], 蒲菁华5.品管圈活动改进气管插管患者口腔护理质量的效果探讨 [J], 王丽红;王国英;丁彦芝;朱静利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
２ ． ２ 无形成果 ： 本次圈活动的无形成果见图 １ 。
解决问 题能力
１ ． ２ 品管 圈人员组成 ： 品管圈成员采 取 自愿 、 自发 报名 ， ６名 护士均来 自 Ｅ Ｉ Ｃ Ｕ病房 ， 集体 推荐 １ 名 圈长 ， 其 中护 士长为辅 导员 ， 主管护师 １ 名， 护 师 ２名 ， 护士 １ 名， 科护士长 参与督 导 工作 ， 每 １ ～ ２周活动 １ 次。 １ ． ３ 干预方法 ： ２ ０ １ ４年 ４月 ～ ２ ０ １ ４年 ７月收治 的气 管插 管 患者 即为观察组的 口腔护理 由 ２名 护理 人员完 成 ， 方法为 边 擦洗边吸引 。 ， 同时 口腔护理前后都确认插管刻度 ， 由圈长 及 责任护士每天负 责数 据收 集 ， 改善 前 收集 时 间为 ２ ０ １ ３年 １ １ 月～ ２ ０ １ ４年 ２月 ， 改善后 收集时间为 ２ ０ １ ４年 ４月 ～ ２ ０ １ ４年 ７
计学意义。
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 一 ２ ０ １ ４年 ２月在本科住 院
气管插管患者为对 照组 ， 其 中男 ３ １例， 女３ ２例 ， 年龄 ３ ６～ ８ ６
岁， 平均 ６ ６ ． ５岁。选 择 ２ ０ １ ４年 ４月 一２ ０ １ ４年 ７月 在本 科住 院患者气管插管 为观察组 ， 其 中男 ３ ２例 ， 女 ３ ２例 ， 年龄 ３ Ｏ～
期使用 大量广 谱抗 生素 ， 容易造成 口腔 菌群失调 ， 导致细 菌生 长， 更有重症患者在进行机械通气 时， 其 口腔卫 生状况与 呼吸
机 相关 性 肺 炎 的发 生 有直 接 的关 系 Ｊ 。我 院急 诊 Ｉ Ｃ Ｕ护 理人
２ 结 果
２ ． １ 有形 成果 ： 两组患者 口腔护理结 果 比较 ： 见表 １ 。合格 ： 插管位置无移位 ， 口腔无臭味 ， 牙 面光洁 ， 无 软垢 和食 物残渣 ， 口腔 黏膜 洁 净 ，无 附着 物及 损失 ， 舌体 红润 ， 无舌 苔 为效 果 好； 不合格 ： 口腔 内痰液 痰 痂残 留， 插 管位 置 的移 位 ， 口唇 干
自动 自发地进行品质 管理 活动所 组成 的小组 ， 其特 点是 有利
于发挥每个人 的创 造性 思维 ， 以便 提高护 理质量 Ｊ 。开 展 品
管 圈活 动 提 高 了护 士 的 工 作 积 极 性 ， 品 管 圈 活 动 强 调 让 固 员
光洁， 无食物残渣 ， 口腔 黏膜 洁净 ， 无舌 苔 ； 不 合格 ： 口腔 内痰 液痰痂残留 ， 插管位置 的移位 ， 口唇干燥 ， 口腔黏膜 出血 。
６ ５ ． １ ％。然后拟定活动计划 ， 设 定 目标 ， 解析 ， 对策拟 定 ， 对策
实施与检讨 ， 于２ ０ １ ４年 ７月进行效 果确认 。通过本 次 品管圈 活动 ， 使 得气 管插 管 口腔护 理不合 格率大幅度 降低 ， 现报告如
下
１ 资 料 与 方 法
经计‘ 算 ＝ ４ ６ ． ４ ４＞ ｏ ５ １ ＝３ ． ８ ４， Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ， 实施前 后比较差异有 统
１ ． ４ 统计学方法 ： 计数资料 采用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为具 有统 计学意 义
自动 自发地 参与活 动 ， 使 自己享有 更高 的 自主权 、 参与权 、 管
理权 口腔护理是 临床 护理工作 的重要 环节 ， 特 因机 体抵抗 力降低 导致 口腔 自洁作 用减 弱 ， 同时常并 发感 染需 长
图１ 品管 圈 活动 前 后 圈 员 评 分
善手法 ， 实施持续改进 ， 降低了气管插管患者 口腔护理不合 格率 。
［ 关键词 ］ 品管圈 ； 气管插管患者 ； 口腔护理不合格率 品管 圈（ ｑ ｕ ￣ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ， Ｑ ｃ ｃ ） 活动 是 由 日本石川 馨 博士所创 ｊ ， 是 由同一工作 现场 或工作 相互 关联 区域 的人员 月， 收集 内容为 ： 每次 口腔护 理后 观察患者 口腔 以及插 管刻度 情况 ， 评价标准为 ： 合格 ： 插管 位置 无移 位 ， 口腔无 臭 味 ， 牙面
燥， 口腔 黏 膜 出 血 。
员在 ２ ０ １ ３年 １ １月 自发 组建 了爱 的无 限圈 ， 经过 头脑 风暴 及 讨论 ， 最终确定 以“ 降低气管 插管患 者 口腔护 理不合格 率” 为 主题 ， 经过现状把握， 气 管插 管 患 者 口腔 护理 不合 格 率 达
表 １ 两 组 口腔 护 理 结 果
调查品管圈活动前气 管插 管患者 口腔清 洁情况 ， 并运用品管圈活动手法进行分析及制定对策并实施 ， 对 比活动前 及活动后两 组患
者 口腔护理 后的 口腔 情况， 统计气管插管患者 口腔护理不合格率。结 果 ： 所有气管插管患者 口腔 护理 中， 活动后 （ 观察组 ） 插管患
者 口腔护理不合格率较活动前 （ 对照组 ） 明显降低 ， 实施前后 比较 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 我科 品管 圈运 用各种 改
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吉林医学 ２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ６卷 第 １ ６期
品管 圈在 降低 气 管 插 管 患 者 口腔 护 理 不 合 格 率 的 运 用
邢 春风 （ 江苏省南通 市南 通大学 附属医院 ， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
［ 摘
要］ 目的： 运用 品管圈活动进行 干预 ， 降低气管插管患者 口腔护理不合格率 。方法 ： 通过 ２ ０ １ ３年 １ １月开始组圈活动 ，