病人转科交接记录

安新县中医医院
病人转科交接记录
姓名：----- 性别---- 年龄----- 住院号----- 诊断-----------------------------------------------------
转出科室--------- 转入科室-------- 转出时间-------- 入院时间-------------------------------
主要症状和体征-------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1、生命体征：T-------------------- P----------------R-------------------- BP---------------------------
2、意识：清楚（）嗜睡（）昏睡（）昏迷（）谵妄（）
3、瞳孔对光反射（昏迷患者）：灵敏（）迟钝（）消失（）左-----mm右---mm
4、各种管道：胃管（）鼻肠管（）留置时间------- 留置深度-----------------------------
尿管（）留置时间------------- 尿液颜色-------------------------------
气管插管（）插管时间-------- 插管深度---------- 插管方式------------
其他引流管----------------------------------------------------------------------------- 5、输液及用药：输液部位------------ 留置时间----------- 所带液体名称---------------
穿刺部位皮肤：正常（）渗出（）红肿（）通畅（）堵塞（）
特殊用药（）药名--------------- 速度---------------- 用量------------------
贵重药物（）药名--------------- 数量----------------
6、皮肤：正常（）炎症（）湿疹（）伤口（）压创（）
部位----------------- 面积------------- 分泌物--------------------------------------
7、氧疗：给氧方式--------------- 吸氧流量-----------------------------------------------------
8、其他：家庭不和睦（）治疗期望值过高（）愈后不良（）有不满情绪（）
9、病例资料（页数）：长期医嘱单----- 临时医嘱单-------- 病例记录-------- 重症记录-----
化验单------- 检查单---------- 体温单----------- 其他---------- 10、患者检查等特殊需求：------------------------------------------------------------------------------
转出科室护士签名------- 转入科室护士签名--------------------
注：病人转科交接记录由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误后签名一式两份，由科室保管一年。