医院转科病人交接记录

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患者转科交接记录单

患者转科交接记录单

;‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间:年月日住院号:
转出科室
姓名:性别:年龄:岁诊断:
转出方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转出时间:年月日时分
转出科室:护士签名:
转入科室
姓名:性别:年龄:岁
转入方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转入时间:年月日时分
转入科室:护士签名:
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格,适用于所有转科住院病人。

病人转科交接记录登记本

病人转科交接记录登记本

病人转科交接记录登记本病人转科交接记录登记本是医院管理中非常重要的一环,它记录了病人从一个科室转移到另一个科室的过程和相关信息。

在这篇文章中,我将从理论层面探讨病人转科交接记录登记本的重要性、内容和实际应用。

让我们来看看病人转科交接记录登记本的重要性。

在医院中,每个病人都有自己的诊断和治疗方案,因此当病人需要转科时,就需要将原来的治疗方案和病情记录传递给新的科室。

如果没有一个详细的记录登记本,就很难保证病人得到正确的治疗和护理。

病人转科交接记录登记本还可以帮助医生了解病人的历史病史和用药情况,从而更好地制定治疗方案。

我们来谈谈病人转科交接记录登记本的内容。

一般来说,它应该包括以下几个方面的信息:1. 病人基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

2. 原科室信息:包括科室名称、医生姓名、主治医师等。

3. 新科室信息:包括科室名称、医生姓名、主治医师等。

4. 病情描述:对病人的病情进行简要描述,包括主要症状、诊断结果等。

5. 治疗方案:对病人目前的治疗方案进行说明,包括用药情况、治疗进展等。

6. 建议:根据病人的病情和治疗方案提出一些建议和意见。

我们来探讨一下病人转科交接记录登记本的实际应用。

在医院中,每个科室都应该有自己的病人转科交接记录登记本,并定期进行更新和管理。

当一个病人需要转科时,护士应该及时填写相关信息,并由原主治医师审核确认后签字盖章。

这样可以确保信息的准确性和完整性,避免因信息不一致而导致的问题。

病人转科交接记录登记本是医院管理中不可或缺的一部分。

它不仅可以帮助医生更好地了解病人的情况和制定治疗方案,还可以保证病人得到正确的治疗和护理。

因此,我们应该高度重视它的建设和管理,不断提高其质量和效率。

院内病人转科交接记录单 文档 (7)

院内病人转科交接记录单 文档 (7)
大同市第一人民医院大同市妇女儿童医院
院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号诊断神志 Nhomakorabea清楚□嗜睡□谵妄□昏迷□
生命体征:TPRBPmmHgSPO2%
主要症状、体征:
输液:无□通畅□堵塞□
管道:无□有□类型通畅□阻塞□
皮肤:正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜:正常□破损□溃疡□霉菌□
大小便:正常□失禁□
带入药物:口服□贵重药□其他
饮食:禁食□流食□普食□
肿瘤患者是否知晓病情:是□否□非肿瘤患者□
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士交接时间
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护士填写,转入科室护士阅读并核对无误后签名,由转出科室保管。

院内病人转科交接记录单

院内病人转科交接记录单
口腔黏膜:正常□破损□溃疡□霉菌□
大小便:正常□失禁□
带入药品:口服药□贵重药品□其它
饮食:自带□订治疗饮食□通知营养科转科□
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员阅读并核对无误后签名,由转出科室保管一姓名性别年龄住院号
诊断
神志:清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔:对光反射:灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征:T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2%
主要症状、体征
输液:无□通畅□堵塞□
引流管:无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤:正常□湿疹□破损□褥疮□部位

院内患者转科护理交接记录单

院内患者转科护理交接记录单
转入科室护士签名:
类型:□气管插管□气管切开□其它:
通畅情况:□通畅□不通畅,原因:
固定情况:□固定良好,无脱出
□脱出,原因:
静脉输液
□无□通畅□堵塞□脱落□渗漏
□输入药物:
静脉输血
□无□通畅□堵塞□脱落
□其它:
带入药品
□无□有,药名及数量:
病历资料
□无□齐全□遗漏:
□已预约尚未检查项目:
特殊交接
□无□有:
转入时间:
右(mm):
□灵敏□迟钝□消失□其它:
生命体征
P(次/分):R(次/分): NhomakorabeaBP(mmHg):
皮肤情况
□正常□异常(请描述):
□压疮(部位/面积/分期):
伤口情况
□无□清洁干燥□其它:
管道情况
□无□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管
□其它管道:
通畅情况:□通畅□不通畅,原因:
人工气道
□无□有,Spo2(%):
院内患者转科护理交接记录单
(转出科室填写,转入科室核实)
姓名:
性别:□男□女
年龄:
住院号:
诊断/手术名称:
转出科室:
转入科室:
转出日期及时间:
转出科室护士签名:
意识状态
□清楚□模糊□瞻望□嗜睡□躁动□昏迷
瞳孔及
光反射
视患者病情需要评估:□不需要□需要,具体表现如下:
左(mm):
□灵敏□迟钝□消失□其它:

转科患者交接记录单

转科患者交接记录单

转科患者交接记录单日期:_____________时间:_____________转出科室:_______________________接收科室:_______________________患者姓名:_____________________年龄:______性别:____________床号:_____________住院号:_____________________转科原因:_____________________________________________________________ 1.患者基本情况:病情概述:__________________________________________________________入院诊断:__________________________________________________________现病史:____________________________________________________________既往史:____________________________________________________________过敏史:____________________________________________________________体温:______℃ 脉搏:____次/分钟呼吸:____次/分钟血压:______/____mmHg2.主要治疗:目前医嘱:__________________________________________________________药物治疗:__________________________________________________________特殊治疗:__________________________________________________________3.护理措施:目前护理措施:______________________________________________________特殊护理需求:______________________________________________________4.检查与检验:已完成或待完成的检查项目:__________________________________________已完成或待完成的检验项目:__________________________________________5.重要医嘱和注意事项:1)重要医嘱:______________________________________________________2)特殊注意事项:__________________________________________________3)饮食禁忌或限制:________________________________________________6.其他补充说明:___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名:__________________时间:_____________接收本记录单之责任护士签名:__________________时间:_____________转出科室负责人签名:__________________时间:_____________接收科室负责人签名:__________________时间:_____________备注:本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。

医院院内病人转科交接记录单

医院院内病人转科交接记录单

姓名性别年龄住院号
元江县中医医院院内病人转科交接记录单
诊断
神志:清楚口嗜睡口谵妄口浅昏迷口深昏迷口
瞳孔:对光反射:灵敏口迟钝口消失口左cm右cm 生命体征:T °C P 次/分R 次/分BP mmHg SpQ % 主要症状、体征
输液:无口通畅口堵塞口
引流管:无口有口类型通畅口堵塞口
皮肤:正常口湿疹口破损口褥疮口部位
口腔黏膜: 正常口破损口溃疡口霉菌口
大小便:正常口失禁口
带入药品:口服药口贵重药品口其它
已预约尚未检查的项目
转出科室___________________ 交班护士_______________
转入科室___________________ 接班护士_______________
交接时间____________________
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员阅读并核对无误后签名,由转出科室保管一年。

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有(具体描述):
静脉通路:
□无
□有
(数量个,
部位:
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片

□药品:
□其他:
转入时间:

月日


转入科室:
护士签名
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间: 年 月 日住院号:
转出科室
姓名:
性别:
年龄:

诊断:
转出方式:
□步行
□轮椅
□平车
生命体征:
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志:
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有(具体描述):
静脉通路:
□无
□有
(数量个,
部位:
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片

□药品:

患者转科、转诊病情病历交接登记制度

患者转科、转诊病情病历交接登记制度

患者转科、转诊病情病历交接登记制度一、普通病人转科、转诊交接(一)经转入科室医师会诊同意后,方可转科。

(二)转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教;进行患者费用电脑结算;电话通知转入科室做好接收准备。

(三)责任医生做好相关记录,医患双方签署《转科知情同意书》,整理完善病历,随患者转科。

(四)转出前责任护士评估患者,在患者转运交接护理记录单上记录生命体征、皮肤情况、静脉通道、用药等信息,有专人护送。

(五)协助转入科室安置患者,与转入科室护士双人核对病人姓名,交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签名。

(六)《患者转运交接护理记录单》不入病历。

由科室单独建册存放,每月汇总整理并检查填写情况。

二、急危重病人转科、转诊交接危急重症病人转科、转诊时,除遵照《普通病人转科、转诊交接》外,还应做到:(一)责任护士按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

(二)转出前责任护士重点评估患者生命体征、皮肤情况、静脉通道、使用药物等信息,并在《患者转运交接护理记录单》记录,须由医生或护士专人护送。

(三)协助转入科室安置患者,取合适卧位,与转入科室护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签名。

(四)如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救,并将情况记录在《患者转运交接护理记录》中,在交接时重点告知转入科室并行双签字。

(五)手术室接送危急重症病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核查。

病房患者转科交接记录单

病房患者转科交接记录单

病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项,包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。

填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等;
2. 填写转出科室医生及护士签字,并注明时间;
3. 填写接收科室医生及护士签字,并注明时间;
4. 如遇到特殊情况,请在备注栏详细说明。

注意事项
1. 确保填写信息准确、完整;
2. 确认签字人身份,确保签字真实有效;
3. 严格按照规定程序操作,确保患者安全;
4. 如遇到医疗差错或不良事件,应及时上报。

病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
转出科室护士签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
接收科室医生签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
接收科室护士签字:
签字时间:____年___月___日___时___分。

医院转科病人交接记录

医院转科病人交接记录

医院患者转科交接记录单
姓名:性别:□男□女诊断:
住院号:是否佩戴腕带□是□否
转出科室:转出时间:年月日时分
转入科室:转入时间:年月日时分
意识状态:□清醒□全麻未醒□嗜睡□昏睡□昏迷□谵妄□躁动(□约束□未约束)其它:
瞳孔:大小/ mm 光反射:□灵敏□迟钝□消失□其它:
生命体征:P 次/分R 次/分BP / mmHg
皮肤情况:□正常□其它:
□压疮(压疮部位、面积、分期):
管道情况:□无□有其类型为:
□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□昏迷□其它:
通畅:□是□否,原因
人工气道:□无□通气管□气管插管□气管切开□其它:
通畅:□是□否脱出:□是□否 SpO2 %
静脉输液:□无□通畅□堵塞□脱出□其它:
输入药物:
带入药品:□否□是,药品名称:
病历资料:□无□齐全□遗漏:
特殊交班:
交班护士签名:接班护士签名:
第页。

院内转科病人交接记录

院内转科病人交接记录

院内转科病人交接记录
姓名性别年龄诊断住院号
转出科别:转入科别:
转出时间:转入时间:
转出时生命体征:T P R BP
1、神志:□清楚□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷
2、精神状态:□精神不振□精神萎靡□其他
3、面色:□红润□青紫□苍白□其他
4、皮肤状况:□完整□压伤□烫伤□手术切口□其他
伤口敷料:□干燥□固定□渗湿□脱落
5、输液情况:□未输□通畅现输液体及所加药物
□其他
6、引流管:□无□胃管□尿管□切口引流管
□其他
引流管引流情况:□通畅□脱落□阻塞
7、吸氧情况:□无□氧气袋吸氧
8、特殊病情记录:
9、专科情况:
转出科室护士签名:转入科室护士签名:
年月日。

医院转科病人交接记录

医院转科病人交接记录

医院转科病人交接记录日期:(填写日期)转出科室:(填写转出科室名称)转入科室:(填写转入科室名称)转出科室医生签名:(填写转出科室医生姓名及签名)转入科室医生签名:(填写转入科室医生姓名及签名)一、基本信息患者姓名:(填写患者姓名)年龄:(填写患者年龄)性别:(填写患者性别)住院号:(填写患者住院号)病区:(填写患者所在病区)床号:(填写患者所在床号)二、转诊原因(填写患者转科的原因,包括但不限于病情变化、需要进一步检查、治疗需求等)三、病情摘要(填写患者目前的病情摘要,包括主要症状、体征变化、检查结果等)四、诊断及治疗(填写转出科室对患者的诊断和治疗措施,包括用药情况、手术记录等)五、转入科室交接事项1.需要特别关注的病情变化及处理方式。

2.已经进行的治疗及治疗效果评估。

3.尚未完成的检查项目及计划。

4.目前使用的药物及用药方案,包括用药途径和剂量。

5.注射、护理和其他特殊操作及注意事项。

6.改进和调整的护理措施。

7.其他需要转入科室注意的事项。

六、转入科室医生意见(填写转入科室医生对患者的初步观察和处理意见)七、转出科室医生交接补充日期:(填写日期)转出科室医生签名:(填写转出科室医生姓名及签名)转出科室医生补充交接内容:(填写转出科室医生针对转入科室医生需要了解的额外信息或其他特殊交接事项)八、转入科室医生接受交接确认日期:(填写日期)转入科室医生签名:(填写转入科室医生姓名及签名)以上是转科病人交接记录的内容,希望能对医院的工作有所帮助。

如有需要,请根据实际情况进行调整和完善。

危急重症患者转科交接记录

危急重症患者转科交接记录
5.气管插管气道通畅□不通畅□
6.造瘘管(胃、肠、膀胱)通畅□不通畅□
7.口(鼻)咽通气管通畅□不通畅□
8.动脉插管□
9.其它()通畅□不通畅□
皮肤情况
完好清洁□擦伤□外伤破溃□压疮部位
压疮分期:可疑组织损伤□I期□II期□III期□IV期□难以分期□
其他损伤描述
伤口敷料
清洁干燥□渗血□渗液□
药物
已输液体量:
带入液体及药物名称:
急诊转入患者急诊处置
情况
护理处置:TAT皮试□()TAT1500Uim□青霉素皮试□()交叉合血ml
导尿术□吸氧□输血ml
医疗处置:清创术□止血术□心肺复苏术□换药□石膏固定□
X光照片□X光透视□超声检查□CT检查□
化验检查□心电图□其它
转出科室责任护士签名转入科室责任护士签名
静脉通道
无□有□头皮针□留置针□ICC□CVC□动脉插管□
输液部位局部情况:正常□肿胀□渗漏□
(如有渗漏,描述渗漏部位、范围、局部皮肤颜色、有无破溃及水泡)
目前剩余液体量ml,液体名称
管道情况
无□有1.尿管通畅□不通畅□
2.胸腔闭式引流通畅□不通畅□
3.胃肠减压通畅□不通畅□
4.气管切开气道通畅□不通畅□
××医院危急重症患者转科交接记录单
转出科室床号姓名性别年龄ID
转入科室诊断
交接时间:年月日时分
内容
项目
交接内容
转入方式
步入□扶入□轮椅□平车□其他方式
意识
清晰□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□躁动□精神异常□
瞳孔
直径
迟钝□消失□
生命体征
生命征T0CP次/分R次/分BP/mmHg血氧饱和度%

医院转科病人交接记录

医院转科病人交接记录

医院转科病人交接记录背景在医疗领域,转移病人至不同科室是相当普遍的现象,它可能源于病人需求、病情变化或治疗需求等多种原因。

在转移病人到不同科室时,医护人员需要详细记录病人的情况,以确保病人得到适当的治疗和照顾。

医院转科病人交接记录是一种记录工具,它能够帮助医护人员详细记录病人的情况、医疗历史和诊断信息等。

这份记录将在病人从一个科室转移到另一个科室时用于交接。

交接记录的内容病人交接记录的内容需要详尽,以确保下一组医护人员能够正常执行责任和监督病人的状况。

以下是病人交接记录应包含的信息。

基本信息在记录交接记录时,应包含病人的基本信息,例如姓名、年龄、性别和联系方式等。

这些信息将有助于确保正确的病人信息和身份标识。

病症和诊断在记录交接记录时,应包含病人的病症、诊断和病史信息。

这些信息将有助于医护人员诊断和治疗病人。

还应包括最新的检查、试验和其他测试结果。

治疗计划在记录交接记录时,应包含关于病人治疗的详细信息。

这些信息将有助于新的医护人员在治疗期间监督病人的状况。

医嘱在记录交接记录时,应包含任何医嘱,例如药物使用、活动限制和饮食建议等,这将有助于确保病患的健康和安全。

照护需求在记录交接记录时,应包含对病人个人服务和支持的详细信息。

这包括有关病人饮食、卫生管理和疼痛缓解的特殊要求。

特别关注病人的所有健康和安全问题。

交接记录原因在记录交接记录时,需要记录转移责任的原因,例如病人表现出其他症状、治疗需求等。

联系方式在记录转移时,应包含下一位转移责任的医生或护士的联系方式,以确保病人的需求得到妥善解决。

随着放心治疗监督的重要性日益凸显,医院转科病人交接记录成为了医护人员的必备记录工具。

这份记录有助于确保正确和有效治疗,以及确保病患在转移中的健康和安全。

只要医护人员详细记录信息、完善地交接记录,病人转移就可以顺利地完成。

病人转科交接记录登记本

病人转科交接记录登记本

病人转科交接记录登记本在医院的日常医疗工作中,病人转科是一个常见且重要的环节。

为了确保病人在转科过程中的医疗安全和连续性,准确、完整地记录转科交接信息至关重要。

病人转科交接记录登记本就是为此而设立的重要工具。

一、登记本的目的和重要性病人转科交接记录登记本的首要目的是保证医疗信息的准确传递。

当病人从一个科室转到另一个科室时,其病情、治疗方案、护理需求等都可能发生变化。

通过详细记录转科交接的相关信息,接收科室的医护人员能够迅速了解病人的情况,避免因信息缺失或错误导致的医疗差错。

其次,登记本有助于提高医疗工作的效率。

清晰的记录可以让医护人员快速获取关键信息,减少重复询问和检查,从而节省时间,为病人提供更及时的治疗和护理。

此外,它也是医疗质量管理和追溯的重要依据。

在出现医疗纠纷或需要对医疗过程进行回顾时,登记本中的详细记录可以提供客观、准确的证据,保障医患双方的合法权益。

二、登记本的内容1、病人基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号、床号等,这些信息是确认病人身份的关键。

2、转出科室信息转出科室名称、转出时间、主管医生和护士的姓名。

3、病情摘要对病人在转出科室的病情进行简要描述,包括主要症状、诊断结果、病情的发展变化等。

4、治疗经过详细记录病人在转出科室接受的治疗措施,如手术、药物治疗、理疗等,以及治疗的效果和反应。

5、护理情况包括病人的护理级别、皮肤情况、管道护理(如尿管、胃管、引流管等)、基础护理的执行情况等。

6、检查检验结果列出病人在转出科室进行的重要检查(如血常规、生化检查、影像学检查等)和检验的结果。

7、目前用药情况记录病人正在使用的药物名称、剂量、用法、用药时间等。

8、转科原因说明病人转科的原因,如病情需要进一步专科治疗、科室床位调整等。

9、接收科室信息接收科室名称、接收时间、接收医生和护士的姓名。

10、交接时病人的情况描述交接时病人的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、意识状态、精神状况等。

交接班记录转科记录不可代替阶段小结

交接班记录转科记录不可代替阶段小结

交接班记录转科记录不可代替阶段小结交接班记录和转科记录是医院工作中必不可少的两项工作,它们在不同的阶段起着不同的作用。

交接班记录主要是为了保证医生之间的信息传递和工作流程的顺畅,而转科记录则是为了及时记录患者病情变化和医疗团队的协同工作。

交接班记录是医生在交接班过程中对患者情况的详细介绍和讨论。

通过交班记录,医生能够传递患者的重要信息,包括病情、用药、治疗计划等,确保接班医生能够全面了解患者的情况,继续保证医疗质量。

交接班记录要求详实有条理,内容包括但不限于患者的基本信息、入院诊断、主要排查和治疗措施、病情变化等。

只有这样,交接班记录才能有效地保障医疗质量和安全。

转科记录则是记录患者转科的重要环节。

医生在转科过程中,需要及时记录患者的病情、治疗方案、手术记录等信息,确保患者顺利转入新的科室继续治疗。

转科记录的内容要求更加详细全面,需要涉及患者的病史、体检结果、检查结果、诊断意见、医学建议等。

只有将这些信息详细记录下来,新的科室才能够更好地了解患者的情况,为其提供更加精准的治疗方案。

交接班记录和转科记录虽然有些类似,但是在实际工作中有着不可替代的作用。

交接班记录是医生之间沟通的桥梁,保证信息的传递和共享;而转科记录则是医院内部流转的依据,确保患者的病情和治疗计划得到全面、及时地记录和传递。

没有详细、准确的交接班记录和转科记录,医生之间的工作将无法连贯,患者的治疗也将受到影响。

为了确保交接班记录和转科记录的质量,医生们应该注重在实践中的培训和学习。

在交接班过程中要注意信息的传递与共享,一位医生要全面详实地向接班医生交接患者的相关信息,互相之间要进行积极的沟通,提高信息共享效率。

而在转科记录的记录过程中,医生需要准确、全面地记录患者的相关信息,并且确保记录的可读性和易找性,以方便后续医疗人员的查阅和使用。

综上所述,交接班记录和转科记录在医院工作中的作用不可替代。

通过详实、全面的交接班记录和转科记录,医生们能够更好地沟通交流,保证患者的安全和质量,提高医疗服务水平。

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医院患者转科交接记录单
姓名:性别:□男□女诊断:
住院号:是否佩戴腕带□是□否
转出科室:转出时间:年月日时分
转入科室:转入时间:年月日时分意识状态:□清醒□全麻未醒□嗜睡□昏睡□昏迷□谵妄□躁动(□约束□未约束)其它:
瞳孔:大小/ mm 光反射:□灵敏□迟钝□消失□其它:生命体征:P 次/分R 次/分BP / mmHg
皮肤情况:□正常□其它:
□压疮(压疮部位、面积、分期):
管道情况:□无□有其类型为:
□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□昏迷□其它:
通畅:□是□否,原因
人工气道:□无□通气管□气管插管□气管切开□其它:
通畅:□是□否脱出:□是□否 SpO2 %
静脉输液:□无□通畅□堵塞□脱出□其它:
输入药物:
带入药品:□否□是,药品名称:
病历资料:□无□齐全□遗漏:
特殊交班:
交班护士签名:接班护士签名:。

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