专家解读乙肝防治指南经典版.ppt
合集下载
乙肝防治指南PPT课件
病毒学复发
获得病毒学应答的患者停药后， 间隔1 个月两次检测HBV DNA均 >2 000 IU/mL
临床复发
病毒学复发并且ALT＞2×ULN，但 应排除其他因素引起的ALT增高
中华医学会肝病学会,中华医学会感染并学会.慢性乙型肝炎防治指南.2015
特殊人群 抗病毒治疗 推荐意见
前言
抗病毒治疗 推荐意见及 随访管理
指南
推荐意见1-4
推荐意见1 • 对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早（最好在出生后12h内）注射HBIG，剂 量应≥100IU，同时在不同部位接种10µg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接 种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果（A1） 推荐意见2 • 对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为10µg重组酵母或20µgCHO重 组乙型肝炎疫苗（A1）
术语
目
录
NAs治疗 和监测
指南解读
流行病学 和预防
抗病毒治疗 的适应症 肝纤维化 非侵袭性诊断
实验室检查
治疗目标
乙肝自然史
指南
新增2014年人群流调数据
• 全球约20 亿人曾感染HBV，其中2.4 亿人为慢 性HBV 感染者，每年约有65 万人死于HBV 感染 所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌 (HCC)。全球 肝硬化和HCC 患者中，由HBV 感染引起的比例 分别为30%和45%
实验室检查
治疗目标
指南
指南定位：全面考虑、个体化治疗
本指南旨在帮助临床医生在慢性乙型肝炎诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策， 但不是强制性标准，也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。
因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本
慢性乙型肝炎防治指南解读教学课件ppt
指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎 表现者。
慢性乙型肝炎流行病学
全球流行，我国发病率高，主要由母婴传播、血液传播和性传播等途径。
发病机制
01
02
03
乙肝病毒复制
病毒复制活跃，传染性强 。
免疫病理反应
机体免疫功能异常，导致 肝细胞损伤和炎症。
疾病进展因素
遗传因素、生活习惯、治 疗不当等均可影响疾病进 展。
当ALT、AST、TBIL、DBIL等指标出现异常时，提示肝脏功 能受损或出现炎症反应。需要结合其他检查结果，评估病情 严重程度。
HBV DNA检测与解读
HBV DNA检测方法
采用聚合酶链反应（PCR）等技术检测血液中HBV DNA含量。
HBV DNA水平与病情关系
HBV DNA水平越高，说明病毒复制越活跃，病情可能越严重。需要根据HBV DNA水平、肝功能检查结果等 综合评估病情，制定治疗方案。
慢性乙型肝炎防治指 南解读教学课件ppt
2023-10-29
目 录
• 慢性乙型肝炎概述 • 慢性乙型肝炎的诊断与评估 • 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 • 慢性乙型肝炎的免疫调节治疗 • 慢性乙型肝炎的对症治疗与辅助治疗 • 慢性乙型肝炎的预防与控制措施
01
慢性乙型肝炎概述
定义及流行病学
慢性乙型肝炎定义
核苷（酸）类似物
通过抑制HBV聚合酶，阻 断病毒DNA的合成，如拉 米夫定、恩替卡韦。
干扰素
通过调节免疫应答，抑制 病毒复制，如α-干扰素、 聚乙二醇干扰素。
作用机制
核苷（酸）类似物主要是 抑制HBV聚合酶，而干扰 素主要是调节免疫应答。
抗病毒治疗的疗效评估与调整
慢性乙型肝炎流行病学
全球流行，我国发病率高，主要由母婴传播、血液传播和性传播等途径。
发病机制
01
02
03
乙肝病毒复制
病毒复制活跃，传染性强 。
免疫病理反应
机体免疫功能异常，导致 肝细胞损伤和炎症。
疾病进展因素
遗传因素、生活习惯、治 疗不当等均可影响疾病进 展。
当ALT、AST、TBIL、DBIL等指标出现异常时，提示肝脏功 能受损或出现炎症反应。需要结合其他检查结果，评估病情 严重程度。
HBV DNA检测与解读
HBV DNA检测方法
采用聚合酶链反应（PCR）等技术检测血液中HBV DNA含量。
HBV DNA水平与病情关系
HBV DNA水平越高，说明病毒复制越活跃，病情可能越严重。需要根据HBV DNA水平、肝功能检查结果等 综合评估病情，制定治疗方案。
慢性乙型肝炎防治指 南解读教学课件ppt
2023-10-29
目 录
• 慢性乙型肝炎概述 • 慢性乙型肝炎的诊断与评估 • 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 • 慢性乙型肝炎的免疫调节治疗 • 慢性乙型肝炎的对症治疗与辅助治疗 • 慢性乙型肝炎的预防与控制措施
01
慢性乙型肝炎概述
定义及流行病学
慢性乙型肝炎定义
核苷（酸）类似物
通过抑制HBV聚合酶，阻 断病毒DNA的合成，如拉 米夫定、恩替卡韦。
干扰素
通过调节免疫应答，抑制 病毒复制，如α-干扰素、 聚乙二醇干扰素。
作用机制
核苷（酸）类似物主要是 抑制HBV聚合酶，而干扰 素主要是调节免疫应答。
抗病毒治疗的疗效评估与调整
乙肝防治指南ppt课件
.
2200
抗病毒治疗的适应症
.
2211
抗病毒治疗的适应症
• 对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，疾病进
展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗：
• （1）存在明显的肝脏炎症（2级以上）或纤维化，特别是肝纤维化2级以上
（A1）。
• （2）ALT持续处于1×ULN至2 ×ULN之间，特别是年龄大于40岁者，建议行
• 既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月，现HBsAg
和（或）HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染
• HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阳性，HBeAg阳性，
HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常或肝组织学检查有肝 炎病变
• HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阳性，HBeAg持续
.
1166
临床诊断
• 乙型肝炎肝硬化：必备条件包括：①组织
学或临床提示存在肝硬化的证据；②病因 学明确的 HBV 感染证据。通过病史或相应 的检查予以明确或排除其他常见引起肝硬 化的病因如 HCV 感染、酒精和药物等
.
1177
临床诊断
• 为更准确地预测肝硬化患者的疾病进展，判断死亡风险，可按五期分
肝炎疫苗，但抗-HBs <10 IU/L或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG
200~400 IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗 (20g)，于1
个月和6个月后分别接种第2和第3.针乙型肝炎疫苗 (各20 g)。
99
HBV感染的自然史
.
1100
HBV感染的自然史
• 低 (非) 复制期：血清HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV DNA水平低或 Nhomakorabea.
乙肝指南解读参考(ppt)
生物化学检查
血清ALT和AST、血清胆红素、 血清白蛋白、凝血酶原时间 及凝血酶原活动度、胆碱酯 酶、甲胎蛋白、
血清ALT和AST、血清胆红素、血清白蛋白和球 蛋白、凝血酶原时间及凝血酶原活动度、γ-谷 氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶（借助其动态观
察来判断病情发展，预后和临床疗效）、总胆 汁酸、胆碱酯酶、甲胎蛋白、维生素K缺乏或 拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白（诊断HCC的另一个重要指 标，可与AFP互为补充）
❖治疗24周病毒学应答情况可预测其 长期疗效和耐药发生率，即NAs治疗 CHB的路线图概念，并因此进行优化 治疗
《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）
NAs耐药预防和处理
• 治疗慢乙肝NAs的选择：优先推荐ETV或TDF
• 治疗过程定期检测HBV DNA，发生耐药时进 行基因型耐药的检测并给予挽救治疗
乙肝指南解读参考 (ppt)
1
（优选）乙肝指南解读参考
2015年版中国乙肝防治指南主要 更新和推荐意见
主要更新
术语
标准化 国际化
病原学、流行病 学和预防
HBeAg阴性CHB患者的比例有所上升；2014年中国CDC报告，1-4岁、5-14 和15-29岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4。38%(推荐意见1-4）
• 无创诊断技术
《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）
2015年版中国乙肝防治指南主要更新和推荐意见
主要更新
治疗原则、适应证
临床治愈概念（特定人群）
治疗药物和方案选 明确一线治疗干扰素（普通和长效）、恩替卡韦和
择以及检测
替诺福韦（推荐意见5-11）
特殊人群管理 植根临床、服务临床、针对热点问题篇幅大幅度增 加、如母婴传播和小儿治疗（推荐意见12-22）
《乙肝防治指南》课件
乙肝的社会偏见与歧视
乙肝患者遭受就业歧视
许多企业和组织在招聘过程中，对乙肝携带者持有偏见，拒绝其 就业机会。
乙肝患者面临教育困境
部分学校和幼儿园将乙肝视为传染性疾病，拒绝乙肝患儿入学。
社会对乙肝的误解和恐惧
由于缺乏正确的乙肝知识，部分人将乙肝视为严重的疾病，对乙肝 患者持有恐惧和歧视的态度。
提高社会对乙肝的认识与理解
04
乙肝的康复与护理
康复期的注意事项
定期复查
在康复期，患者应定期进行肝 功能、乙肝病毒标志物等检查
，以便及时了解病情变化。
保持良好生活习惯
合理饮食、规律作息、适当运 动，有助于促进身体康复。
避免过度劳累
康复期患者应避免过度劳累， 以免加重肝脏负担。
预防感染
注意个人卫生，避免接触乙肝 病毒携带者，以防感染。
家属应给予患者足够的关心和支持， 帮助患者树立积极的心态。
生活照顾
在康复过程中，家属应协助患者保持 良好的生活习惯，如监督饮食、作息 等。
监督用药
家属应监督患者按时按量用药，确保 治疗效果。
陪同复查
家属可以陪同患者前往医院复查，以 便及时了解病情变化，给予患者必要 的心理支持。
05
社会对乙肝的认识与态度
乙肝的筛查与监测
01
02
03
04
对于高危人群，如医务人员、 经常接触血液的人员等，应定
期进行乙肝筛查。
对于已经感染乙肝的人群，应 定期监测肝功能和病毒载量，
以便及时发现和治疗。
对于孕妇，应在产前进行乙肝 筛查，以避免母婴传播。
对于乙肝患者，应遵循医生的 建议，定期进行复查和治疗。
03
乙肝的治疗
药物治疗与注意事项
《乙肝防治指南新》课件
。
性传播
乙肝病毒可通过性接触传播。
血液传播
通过输入含有乙肝病毒的血液 或血液制品，以及共用注射器 、针头等医疗器械，可传播乙 肝病毒。
其他途径
如唾液、精液、阴道分泌物等 体液中也可能含有乙肝病毒，
但传播几率相对较低。
乙肝病毒对人体的影响
急性感染
乙肝病毒进入人体后，部分人可能出现急性肝炎症状，如 发热、乏力、食欲不振等。约90%的急性感染者可以自愈 ，其余10%可能转为慢性感染。
互动性
加入了互动环节，鼓励医生在 实践中不断反馈和更新指南内
容。
新版指南的实施与推广
培训计划
制定详细的培训计划，确保医生能够全面理 解和掌握新版指南。
在线平台
建立在线平台，方便医生随时查阅和交流。
宣传材料
制作宣传材料，通过多种渠道进行宣传和推 广。
监测与评估
对新版指南的实施进行监测和评估，不断优 化和改进。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《乙肝防治指南新》 PPT课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 乙肝基础知识 • 乙肝的诊断与治疗 • 乙肝患者的日常护理 • 乙肝防治的社会支持 • 新版乙肝防治指南的更新与亮点
PART 01
乙肝基础知识
乙肝病毒的传播途径
母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过 程和哺乳等途径传播给新生儿
媒体宣传
利用媒体资源广泛宣传乙肝防治知识 ，增强公众的自我保护意识和能力。
PART 05
新版乙肝防治指南的更新 与亮点
新版指南的主要更新内容
疾病定义与分类
更新了乙肝的疾病定义 与分类，使其更符合临
性传播
乙肝病毒可通过性接触传播。
血液传播
通过输入含有乙肝病毒的血液 或血液制品，以及共用注射器 、针头等医疗器械，可传播乙 肝病毒。
其他途径
如唾液、精液、阴道分泌物等 体液中也可能含有乙肝病毒，
但传播几率相对较低。
乙肝病毒对人体的影响
急性感染
乙肝病毒进入人体后，部分人可能出现急性肝炎症状，如 发热、乏力、食欲不振等。约90%的急性感染者可以自愈 ，其余10%可能转为慢性感染。
互动性
加入了互动环节，鼓励医生在 实践中不断反馈和更新指南内
容。
新版指南的实施与推广
培训计划
制定详细的培训计划，确保医生能够全面理 解和掌握新版指南。
在线平台
建立在线平台，方便医生随时查阅和交流。
宣传材料
制作宣传材料，通过多种渠道进行宣传和推 广。
监测与评估
对新版指南的实施进行监测和评估，不断优 化和改进。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《乙肝防治指南新》 PPT课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 乙肝基础知识 • 乙肝的诊断与治疗 • 乙肝患者的日常护理 • 乙肝防治的社会支持 • 新版乙肝防治指南的更新与亮点
PART 01
乙肝基础知识
乙肝病毒的传播途径
母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过 程和哺乳等途径传播给新生儿
媒体宣传
利用媒体资源广泛宣传乙肝防治知识 ，增强公众的自我保护意识和能力。
PART 05
新版乙肝防治指南的更新 与亮点
新版指南的主要更新内容
疾病定义与分类
更新了乙肝的疾病定义 与分类，使其更符合临
年慢性乙型肝炎防治指南解读幻灯片PPT
2021 年中国?慢性乙型肝炎防治指南? 要点更新
精品文档
新流行病学数字，看到成就，更看到挑战
20亿人曾感染HBV， 2.4亿为慢性HBV感染者
，每年约有65 万人死于HBV 感染所致的肝衰
竭、肝硬化和肝细胞癌
30%
45%
全球肝硬化患者中 由HBV引起比例
全球肝癌患者中 由HBV引起比例
?慢性乙型肝炎防治指南?〔2021 年版〕
哪些人群更容 易实现停药后
不复发？
研究显示2：发生HBeAg血清 学转换后复发率更低，且延 长稳固治疗时间可降低复发 率
1. Sun J, et al. Hepatology 2021 Apr;59(4):1283-92. 2. 梁延秀等. 临床肝胆病杂志, 2021;27:1275-1278.
哪些人群更易 实现s抗原 转阴？
精品文档
乙型病毒性肝炎流行状况
我国感染率乙和型发病病毒率性肝最炎高的传染病之一。约25% HBsAg阳性者可开展为慢 性肝病 〔慢性肝炎、肝硬化、肝癌〕，其发生肝癌的相对危险率为100 倍。
•HBsAg阳性率 7.18%。(广东12.6%) •HBeAg阳性率 31.94% •病毒携带者 9600万 •乙型肝炎病人 2800万 •年发病率 230/10万 •HBV相关疾病年死亡人数 27.3万
NAs及IFN药物疗效总览
短期治疗(48 -52 周)
长期治疗(2-8 年)
PegIFN-2a
Peg-IFN2b
LAM
LDT
ETV
ADV
TDF
Peg-IFN (停药后
3 年)
LAM (5 年)
LDT (2 年)
ETV (5 年)
ADV (5 年)
精品文档
新流行病学数字，看到成就，更看到挑战
20亿人曾感染HBV， 2.4亿为慢性HBV感染者
，每年约有65 万人死于HBV 感染所致的肝衰
竭、肝硬化和肝细胞癌
30%
45%
全球肝硬化患者中 由HBV引起比例
全球肝癌患者中 由HBV引起比例
?慢性乙型肝炎防治指南?〔2021 年版〕
哪些人群更容 易实现停药后
不复发？
研究显示2：发生HBeAg血清 学转换后复发率更低，且延 长稳固治疗时间可降低复发 率
1. Sun J, et al. Hepatology 2021 Apr;59(4):1283-92. 2. 梁延秀等. 临床肝胆病杂志, 2021;27:1275-1278.
哪些人群更易 实现s抗原 转阴？
精品文档
乙型病毒性肝炎流行状况
我国感染率乙和型发病病毒率性肝最炎高的传染病之一。约25% HBsAg阳性者可开展为慢 性肝病 〔慢性肝炎、肝硬化、肝癌〕，其发生肝癌的相对危险率为100 倍。
•HBsAg阳性率 7.18%。(广东12.6%) •HBeAg阳性率 31.94% •病毒携带者 9600万 •乙型肝炎病人 2800万 •年发病率 230/10万 •HBV相关疾病年死亡人数 27.3万
NAs及IFN药物疗效总览
短期治疗(48 -52 周)
长期治疗(2-8 年)
PegIFN-2a
Peg-IFN2b
LAM
LDT
ETV
ADV
TDF
Peg-IFN (停药后
3 年)
LAM (5 年)
LDT (2 年)
ETV (5 年)
ADV (5 年)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
非活动或 低复制期
非活动状态 HBsAg携带者 HBeAg(-)/ 抗-HBe(+) HBV DNA ALT/AST 肝活检 -
再活动期
HBeAg(-)慢乙肝 HBeAg(-)/ 抗-HBe(+) HBV DNA + ALT ++ 肝活检 ++
4/14/2020
10
三、自然史
代偿期肝硬化
5年病死率14-20%
4/14/2020
16
四、预防
对患者和携带者的管理 - 医务人员诊断急性或慢性乙肝患者时，应按照传 染病防治法及时向疾病预防控制中心 (CDC) 报告 - 对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能献血和 国家法律规定不能从事的特殊职业(如服兵役等) 以外，可照常生活、学习和工作，但要加强随访 - 乙肝患者和携带者的传染性，主要取决于血液中 HBV DNA水平，与血清ALT/AST或胆红素水平无关
HBV感染是HCC的重要相关因素。肝硬化患者发生HCC 高危因素包括：男性、年龄、嗜酒、黄曲霉素、合并 HCV或HDV感染、持续肝脏炎症、持续HBeAg阳性及HBV DNA持续高水平等
4/14/2020
12
四、预防
乙型肝炎疫苗预防 - 自2019年6月，我国新生儿HBV疫苗接种完全免费 - 乙肝疫苗接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿 和高危人群。全程共3针，按照0、1、6个月程序 - 新生儿要求在出生后24hr内接种。单用疫苗阻断 母婴传播保护率87.8%，联合 HBIG 保护率95-97% - 接种后有抗体应答者保护效果一般至少持续12年
4/14/2020
7
一、病原学
根据HBV全基因序列差异≥8%或S区基因序列差异 ≥4%，目前HBV分为A-H八个基因型。各基因型又可 分为不同亚型。我国主要是B和C
IFN治疗HBV应答率：A＞D，B＞C，A、D＞B、C基因型 是否影响核苷类似物的疗效尚未确定
准种：以一优势株为主的相关突变株病毒群
4/14/2020
15
四、预防
意外暴露HBV后预防
- 血清学检测：立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等， 并在3和6个月内复查
- 主动和被动免疫：如已接种过乙肝疫苗，且已知 抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未 接种过疫苗或虽接种过疫苗但抗-HBs＜10mIU/ml 或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200-400IU， 并同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗20g，于1 和6个月后分别接种第2针和3针乙肝疫苗各20g
6
一、病原学
HBV含4个部分重叠的开放读码框(ORF)，即：前S/S 区、前C/C区、P区和X区
前C区和基本核心启动子(BCP)的变异可产生HBeAg阴 性变异株
P基因变异主要见于POL/RT基因片段。在LAM治疗中， 最常见的是YMDD变异为YIDD或YVDD
S基因变异可导致隐匿性HBV感染,HBsAg阴性
65℃10h、煮沸10min或高压蒸气均可灭活HBV
4/14/2020
8
二、流行病学
全球20亿曾感染HBV，慢性HBV感染者3.5亿 我国属 HBV 感染高流行区，一般人群 HBsAg阳性率为
9.09%，接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳 性率分别为4.51%和9.51% HBV 主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及 性接触传播；日常工作或生活接触一般不会传染 HBV ；经吸血昆虫传播未证实
《乙肝防治指南
1
<中国慢性乙型肝炎防治指南>特点
言之有据，依据循证医学原则 重视预防，强调新生儿的接种 接轨国际，突出抗病毒的治疗 博采众议，个别内容尚存争议 通俗易懂，文字力求规范简洁 帮助决策，并非强制防治标准
4/14/2020
2
<中国慢性乙型肝炎防治指南>依据
级别 Ⅰ
Ⅱ-1 Ⅱ-2 Ⅱ-3
4/14/2020
17
五、临床诊断
乙肝或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和/或HBV DNA仍阳性者，可诊断为慢性HBV感染
4/14/2020
9
三、自然史
不治疗 但应检测
需治疗
不治疗 但应检测
需治疗
免疫耐受 免疫清除期
HBV携带者 HBeAg(+)/ 抗-HBe(-) HBV DNA +++ ALT – 肝活检 -
HBeAg(+)慢乙肝 HBeAg(+)/ 抗-HBe(-) HBV DNA ++ ALT/AST +++ 肝活检 +++
Ⅲ
定义 随机对照试验 非随机对照试验 队列或病例对照分析研究 多时点病例系列分析，结果明显的非对照试验 权威的观点及描述流行病学研究
4/14/2020
3
一、病原学
电镜下HBV颗粒
HBV病毒结构示意图
4
一、病原学
HBV感染过程
cccDNA-共价闭合环状DNA
5
一、病原学
HBV基因组结构
4/14/2020
4/14/2020
13
介绍：2019-2019年全国乙型肝炎防治规划
卫生部2019年1月28日正式印发《2019-2019年全国乙 型病毒性肝炎防治规划》[卫疾控发(2019)39号]
采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优先保护 新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态
规划具体目标： 1、5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下 2、全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下 3、全人群乙肝表面抗原携带率已低于7%的省份在原 乙肝表面抗原携带率基础上降低1个以上百分点
青少年和成人期
急性-25%
肝硬化
5年 6-15%
肝癌
婴幼儿期
失代偿期肝硬化
5年病死率70-86%
4/14/2020
11
三、自然史
发生肝硬化的高危因素包括：病毒载量高、HBeAg持 续阳性、ALT水平高或反复地波动、嗜酒、合并HCV、 HDV或HIV感染等。HBeAg阳性患者的肝硬化发生率要 高于 HBeAg 阴性者
4/14/2020
14
四、预防
传播途径预防
- 大力推广安全注射(包括针刺的针具)，对牙科器 械、内镜等医疗器具应严格消毒；严格防止医源 性传播；理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具 应严格消毒；注意个人卫生，不共用剃须刀和牙 具等用品；进行正确性教育；对HBsAg阳性孕妇， 应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘 的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会