孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局的关系
孕前超重及孕期体重超增长对妊娠结局的影响
血管粥样硬化导致妊娠期高血压疾 病 的发 生有 关＿ 。孕妇 ３ Ｊ 孕前体重 与巨大胎儿有关 ， ＢＭ＞３ ， 当 Ｉ ０时 巨大胎儿 的发生 率明显增加 ， 孕期营 养过剩 、 肥胖 、 重过重 等均可 发生 巨 体
长的现象越来越 多， 给妊娠 结局所 带来 的不 良影 响也 日益 受到产科 医生 的重视 。现就本 院一组 病例 资料进 行分析 ， 探讨营养过剩所带来的不 良妊娠结局。
１ 临 床 资料
１５ ２ ， ． ～ ｏ倍 妊娠期高血压疾病 的发生率增加 ２ １ ， ～２ 倍 巨大
儿比例升高 ， 使早产 、 难产 和剖宫产率 升高＿ 。本研 究支持 ２ Ｊ
围产 医 学杂 志 ，００ ３２ ：７～７ ． ２０ ，（ ）７ ９ ２杨业 洲 ， 陈廉 ． 妇 体 重及 其 临 床 意 义 ． 用 妇 产 科 杂 志 ，０６ ２ 孕 实 ２０ ，２
维普资讯
・
１０ ・ １６
浙７ｉ床医学２０ 年 ８ ｚ１ ５ ０７ 月第 鲞箜 塑
孕前超重及孕期体重超增长对妊娠结局的影响
赵 剑 英
随着 生 活 水 平 的 提 高 ， 女 孕 前 超 重 及 孕 期 体 重 超 增 妇
发现 ， 胰岛素 抵抗 在超 重 和肥 胖人 群 中有较 高 的发 生率 。 超重和肥胖孕妇 ， 妊娠糖 尿病发 生率较 Ｂ Ｉ 常孕妇增 高 Ｍ 正
美 国 医学 研 究 所 １９ 提 出 ， 经 美 国 妇 产 科 学 会 及 儿 科 ９０年 并
采用 ｙ 检验。
２ １ 孕前 超 重 带 来 的 不 良妊 娠结 局 见 表 １ ． 。超 重妇 女 妊
孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局影响探析
６ ５ ５ ０ ０ ０
［ 摘 要 】 目的 研 究 分 析孕 前肥 胖 与孕 期 体 重 增 长 对 妊 娠 结 局 的影 响 。 方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年６ 月期 间， 我院 收 治 的１ ０ ０ 例 孕 妇 的 临床 资 料 ， 按 照孕 妇 的 孕 前体 重 和增 长 状 况 将 １ ０ ０ 例 孕妇 随机 分 为两 组 ， 肥 胖 组 与正常 各 ５ ０ 例， 比较 两 组孕 妇 发 生妊娠 期糖尿病、 高血 压 、 剖 宫产 率 、 早产、 巨大 儿 、 新生儿病率等基本情况。 结 果 孕 前 不 同体 重 及 怀 孕 期 间体 重 增 长不 同分 组见孕妇 发生孕期疾病、 不 良妊 娠 结 局以 及 新 生 儿 不 良结局 的情 况 比较 存 在 明显 差 异 ， 差 异 具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ 均＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 孕 妇 的孕 前 肥 胖 状 况 以及 孕 期 的体 重 过 度 增 长 对 孕 妇 和 新 生 儿 均 具 有 不 利 影 响 ， 较 大 程 度 的增 加 了不 良妊 娠 结 局和 新 生 儿 不 良结局 的发 生率 ， 加 强 孕 妇 孕 期 的饮 食 控 制 至 关 重要 。
【 关 键 词 】孕前肥 胖 ； 孕 期体 重增长 ； 妊 娠 结局 ； 新 生儿 结局； 影响
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３
【 文献标 识码】Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ａ ） 一 ０ １ ７ １ — ０ ２
随 着 经 济水 平 的发 展 和 人 们 饮 食 结 构 的变 化 ， 肥 胖 人 群 逐 渐 度 子 痫 孕 妇 前 期 满 足 血 压 １ ６ ０ ／ １ １ ０ ｍｍＨｇ 以上 ， 尿 蛋 白２ ． ０ ｇ ／ ２ ４ ｈ ＋ ＋ ” ； 或 为 慢 性 高血 压 ， 但 是孕前无 蛋白尿， 怀 孕２ Ｏ 周 以 后 的 增加， 并 成 为 危 害人 类 健 康 和 生 活 的 间 接 杀 手 。 孕 妇 的 体 重 情 况 或 “
孕前体重指数及孕前体重增长对妊娠结局的影响
３２ 孕期 体 重 增 长 与 Ｐ Ｈ ． Ｉ
高 于标 准 体 重 组 中 ．发 生 Ｇ Ｍ 组 有 孕前 体 重 指 数 与 非 Ｄ
Ｇ Ｍ 组 比较 差 异 无 统 计 学 意义 Ｇ Ｍ 组 的 孕 期 体 重 增 长 明 Ｄ Ｄ 显 低 于 非 Ｇ Ｍ 组 ，差 异 具 有统 计 学 意 义 （＜ ．１ 。Ｇ Ｍ 组 Ｄ Ｐ０ ） Ｄ ０ 巨大儿 发 生率 与 非 Ｇ Ｍ 组 比较 差 异无 统 计学 意 义 ．见 表 ２ Ｄ
随 着 孕 期 保 健 的 加 强 ．孕 妇 的体 重 变 化 已 逐 渐 受 到 重 视 孕 前 体 重 指 数 及 孕 期 体 重 的 增 长 已 成 为 影 响 孕 产 妇 妊 娠 结 局 的 重 要 因 素 本 研 究 对 ｌ０ｏ例 孕 妇 进 ０
行 回 顾 性 分 析 ．探 讨 孕
１２ 研 究 方 法 ．
娠 期 并 发症 、新 生 儿体 重 、剖 宫产 率 及 分娩 期 并 发症 有 着 密 切 的关 系 。
３１ 孕妇 体 重增 长与 ． ＧＤＭ
由专 人 询 问孕 妇 孕前 体 重 ．测量 身 高 ．计 算 孕 前体 重指 数 （ＭＩ：分 娩 前测量 产前 体 重 ；监测 孕 期并 发症 的 发生 、发 Ｂ ）
表 １ 两组 Ｇ Ｍ、 Ｉ 巨 大 儿 、 宫产 、 后 出血 、 生 儿 窒息 率 的 比 较 Ｄ ＰＨ、 剖 产 新
前 体 重 指 数 及 孕 期 体 重 增 长 对 妊娠 结 局 的影 响 １ 资 料 与方 法 １１ 对 象选择 ．
注 ：组 间 比较 ：Ｐ Ｏ０ 。 ＜ ．ｌ
表２ Ｄ Ｇ Ｍ组与非 Ｇ Ｍ组孕前体重指数 、 Ｄ 孕期体 重增长、 巨大儿发生率的比较
妇女孕前身高-体重孕期体重增加对妊娠结局影响论文
妇女孕前身高\体重及孕期体重增加对妊娠结局的影响【摘要】目的探讨妇女孕前身高、体重及预期体重增加对妊娠的结局的影响。
方法对2637例单胎初产妇，测量孕前身高、体重和孕期体重增加情况，计算体重指数（bwi），并随访妊娠结局。
根据孕妇身高确定新生儿出生体重标准。
结果与正常体重孕妇相比，高体重孕妇的妊娠期高血压疾病、手术产、高体重儿发生率及低体重孕妇的低体重儿的发生率显著增加。
结论孕前体重和孕期体重增长，是新生儿出生体重增加及孕妇发生并发症的主要原因。
【关键词】体重身高妊娠结局中图分类号：r714.1文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-328-02传统观点认为，孕妇整个妊娠期体重增加平均为12.5kg，如超过15kg则视为异常；足月新生儿出生体重＜2500g为敌体重儿，＞4000g为巨大胎儿[1～3]。
但这些观点并未考虑孕妇的身高因素。
高个孕妇妊娠期体重增加较少，其新生儿出生体重较高，与矮个孕妇妊娠期体重增加较少，其逊色出生体重较低均属正常现象[4]。
因此，确定不同省孕妇在妊娠不同时期的体重增加标准及其足月新生儿出生体重标准，对获得良好的妊娠过程及妊娠结局更为重要。
1 资料与方法1.1 资料来源2009年10月至2010年9月间，在宁夏石嘴山市大武口区各级医院产科门诊行常规检测并住院分娩的足月单胎初产妇2712例。
分娩时年龄18～38岁（平均26.3±2.1岁），孕龄37～42周（平均40.0±0.2周）。
所有观察对象均无心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等病史。
1.2 研究方法由专人询问妊娠前体重，测量身高，并在定期产前检查是测量各孕龄体重。
计算体重指数（bwi），计算公式为bwi=体重（kg）／身高的平方米（m2）。
新生儿待出生后测量其体重。
1.3 诊断标准1.3.1 孕妇体重标准：⑴bwi在第10至第90百分位数之间为正常体重；⑵小于第10百分位数为低体重；⑶大于第90百分位数为高体重。
孕前体质指数及孕期体重的增加对妊娠结局的影响
ＭＥＮＧ ｏ ｈ ． Ｇｕ ． ｕａ ＺＨ０Ｕ ｎ Ｌｉ ｇ
（． ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌＵ ｉ ｒｔ， ｅ ｉＡ ｈ ｉ ２０ ２ ；． ｈ ０ ｏ ｉ ｌｆＰ ，ｅ ｇ １０ ０ ，ｈｎ ） １Ａ ｈ ｉ ｄｃ ｎ ｅ ｉ Ｈｆ ，ｎ ｕ ３０ ２ ２ Ｔｅ３６Ｈ ｓ ｔ 日 ｎ ０ １ １ Ｃ ｉ ａ ｖ ｓｙ ｅ ｐａ ｏ ａ
玲。
１００ ） ０ １ １
２０ ２ ；． ３０ ２２ 安徽 医科大学解放 军 ３ ６Ｉ 学院妇产科 ， ０ 临床 北京
探讨 孕前 不同的体 质指数 （ ＭＩ 和孕期体重 的增加对妊娠结局 的影 响。方法 Ｂ ）
选取 该院 ２０ ０ ８～２ １ ０ １年 ７ ８例有 ５
完整 的产检和妊娠结局记录 的正常单胎孕妇资料进行 回顾性分析 。结果
・
７ ８・ ７
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊ ｕｎｌ ２ １ ｕ ；６ ６ ｎ ｕ ｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ０ ２Ｊｎ １ （ Ｍｅ ａ ａ ｃ
孕 前体质指数 及孕期体重 的增加对妊娠结 局的影响
孟 国花 周 ，
（． １ 安徽 医科 大学， 安徽 合肥 摘要 ： 目的
孕期 体重增加的不 同， ７ ８例孕妇分为不同的组 ， （ 将 ５ Ｄ组 孕期增 加过少） ６ 例 ， （ 共 ｌ Ｅ组 孕期体重增加 正常） ２ ９例 ， （ 共 ０ Ｆ组 孕 期体 重增 加过多 ）８ ４ ８例 ， Ｅ、 Ｄ、 Ｆ组 Ｇ Ｍ 的发 生率 分别 为 １． ％ （／ １ 、． ％ （２ ２ ９ 、． ％ （ ８４ ８ ， Ｄ ４ ８ ９ ６ ） ５ ７ １／０ ）５ ７ ２ ／ ８ ） 其差异 有统计学 意 义（ ０ ０ ） Ｄ组最 高 ； Ｐ＜ ．５ ， 巨大 儿 的发生率 分别 为 ３ ３ （／ １ 、． ％ （／ ０ ） ９ ４ （６ ４ ８ ， 差 异有 统计 学 意义 （ ． ％ ２ ６ ） ２ ９ ６ ２９ 、 ． ％ ４ ／ ８ ） 其 Ｐ＜ ０ ０ ） Ｆ组最高 ； ．５ ， 剖宫产率分别为 １ ． ％（ １６ ） ２ ． ％ （ １２ ９ 、８ ５ （８ ／ ８ ） 其差 异有 统计学意 义 （ ０ ０ ） Ｆ组 ８ Ｏ １／ １ 、４ ４ ５／ ０ ） ３ ． ％ １８４ ８ ， Ｐ＜ ．５ ， 最高 ， 而子痫前期和早产 的发生率未见统计学差异。结论 孕前超重肥胖及孕期体重增加过多 、 过少均会导致不 良的妊娠结局。
孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系
发生 Ｇ Ｄ Ｍ组孕期 体 重增 长 ， 差异有 显 著 性 意 义； ③ 孕期 体重 增长 ≥１ ５ ｋ ｇ ， 子 痫前
期、 巨大 儿 的发 病 率及 剖 宫 产 率 较 体 重 增
长 ＜１ ５ ｋ ｇ高 ， 差 异具 有统 计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。结论 ： 孕 前 体 重 指 数 过 高及 孕 期
关 键 词 孕 前 体 重 指 数 孕 期 体 重 增 长
妊娠 结 局
‘ ６ ． 譬 ８ 主要 ．
６ ２ ． ３ ５童４ ． ５ １
Ⅲ组 的孕前体重指数与 Ⅳ组 比较 ， 差
异无统计学意义 ， Ⅲ组 的 孕 期 体 重 增 长 明 低于 Ⅳ组 ， 差异 具有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ⅲ组 的 巨 大 儿 的 发 病 率 与 Ⅳ 组 比 较差异无统计学意 义 ， 见表 ３ 。 Ｖ绀 其 妊 娠 期 高 ｍ压 疾 病 、 大 儿 的 发 病 率 及 剖 宫 产 率 较 Ⅵ绀 高 ， 差 异 具 有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 ４ 。
Ｃ ＨＩ ＮＥ ＳＥ Ｃ０ ＭＭ ＵＮｔ Ｔ Ｙ Ｄ０Ｃ Ｔ ＯＲＳ
孕 前体重指数及孕期体 重增长 与妊 娠结局的关 系
张静 王 小 华
单 胎 妊 娠 初 产 妇 在 出 院 ６个 月 后 进 行 妊
身 高没 有 著 差 别 。 Ⅱ组 体 重 增 加 Ｉ 组
要少， 见表 １ 。
体 重 指 数 增 加 过 度 可 以 明 显 增 加 孕 妇 子 痫前期 、 妊 娠 期 糖 尿 病 和 剖 宫 产 的风 险 。
孕前体重与孕妇年龄有关 ， Ⅱ组 的 平
均年龄偏大 ， 不 同孕 前体重指数组 的平均
孕前BMI及孕期增重水平对妊娠结局的影响
2021年02月第42卷第1期牡丹江医学院学报J ournal of MuDanJiang Medical U niversityFeb.2021Vol.42No.12021・75・孕前BMI及孕期增重水平对妊娠结局的影响戚文艳1，江会2，余慧2(同济大学附属第一妇婴保健院1.产科;2.护理部，上海201204)摘要：目的调查孕妇孕前体质指数(BodyMassIndex,BMI)、孕期增重情况及其对妊娠结局的影响。
方法选择2019年9月至2020年1月间于上海市第一妇婴保健院住院分娩的475例患者为研究对象，收集患者一般资料与临床资料,进行孕前BMI分组与孕期增重分组，按孕前BMI水平分为低体重组、体重正常组、超重组与肥胖组;按孕期增重情况分为增重不足组、增重适宜组、增重过度组。
以妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、产后出血、新生儿出生体重为结局指标对各组进行比较,分析探究孕前BMI及孕期增重情况对妊娠结局的影响。
结果(1)孕前BMI分组中，孕前肥胖组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率和孕前超重组剖宫产、分娩巨大儿的比例均高于其他组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
(2)孕期增重过度组妊娠期高血压、剖宫产、巨大儿的发生率高于增重不足组和增重适宜组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论孕前超重 与肥胖、孕期增重过度,严重影响母婴结局。
建议医护人员科学管理孕妇体重，从孕前最佳，贯穿孕期全过程，以减少不良妊 娠结局的发生。
关键词：孕期体重增加;孕前体质指数;体重管理;妊娠结局中图分类号：R714文献标识码：A文章编号：1001-7550(2021)01-0075-05Relationship between pregnancy outcome and pre-pregnancy body mass index or gestational weight gain for pregnancy womenQI Wen-yan et al(Obstetric Department，Shanghai First Maternity and Infant Hospital，Shanghai201204,China)Abstract：Objective To investigate the effect of pre-pregnancy body mass index(BMI)and gestational weight gain(GWG) on pregnancy outcome.Methods The data of475cases were collected from Shanghai First Maternity and Infant Hospital from September2019to January2020.We collected the general information and clinical information of research object.475cases were divided into four groups according to pre-pregnancy BMI,including the underweight group,the normal weight group,the overweight group,the obesity group.According to the weight gain during pregnancy,they were divided into three groups,the less weight gain group,the normal weight gain group,the excessive weight gain group.To analyze the effect of pre-pregnancy BMI and GWG on pregnancy outcome,gestational hypertension,gestational diabetes mellitus(GDM),delivery methods,postpartum hemorrhage and neonatal weight were compared among those groups.Results(1)In the pre-pregnancy BMI group,the pre-pregnancy obesity group's incidence of gestational hyper-tension,gestational diabetes,and the proportions of pre-pregnancy super-recombination cesarean section and large babies were higher than other groups,the difference was statistically significant(P<0.05).(2)The incidence of hypertension,cesarean section and macro-somia during pregnancy in the overweight gain group during pregnancy was higher than that of the underweight gain group and the appropriate weight gain group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion We found pre-pregnancy over-weight/obesity and more weight gain contributed to adverse outcomes.Weight management should be strengthened before pregnancy, throughout the whole process of pregnancy,to reduce adverse pregnancy outcomes.Key words：Gestational weight gain；Pre-pregnancy body mass index；Weight management；Maternal and infant outcomes孕前肥胖、孕期增重(Gestational Weight Gain, GWG)过度将会严重危害母婴健康，可致使妊娠期咼血压、妊娠期糖尿病(Gestational diabetes melli-tus,GDM)、产后出血、巨大儿、早产、剖宫产比例升高以及新生儿窒息情况的发生，其中以孕期体重增加过度引起的不良妊娠结局问题最为突出，日益受到医学界的关注［1—2］。
孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠并发症及分娩结局的关系探讨
临床论著中国社区医师 医学专业半月刊号2008年第8期(第10卷总第185期)67孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠并发症及分娩结局的关系探讨魏海霞473300河南南阳社旗县人民医院摘 要 目的:探讨孕前肥胖,孕期体重增长过度、孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。
方法:测量1118例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况,计算孕前体重指数,并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。
结果: 孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性;!孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性。
结论:孕前肥胖及孕期体重过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。
关键词 肥胖 体重增加 妊娠期并发症 分娩结局近年来孕妇肥胖情况越来越受到医学界的关注,肥胖孕妇的妊娠期并发症以及对分娩结局的影响,逐渐被产科工作者所重视。
选择孕前肥胖(B M I ∀25kg /m 2)及孕期体重增长过度(孕期体重增长∀15kg)孕妇作为观察对象,并对其妊娠期并发症的发生以及与胎儿体重及其分娩结局的关系进行探讨,现报告如下。
资料与方法研究对象:2004年10月~2006年12月在我院门诊就诊并住院分娩的初产妇1118例,经筛选其中建立完善的孕期保健卡并符合孕前肥胖有孕期体重增长过度的孕妇63例(5.64%)作为观察组,并随机从其余孕妇中抽取180例作为对照组。
两组年龄、孕周、产次无差异,孕前均无内科并发症,分娩由专人负责,详细记录分娩方式,产程、亲生儿A pger 评分、新生儿体重等指标。
统计学方法:采用SPSS10.0统计软件包进行X 2检验,其中计量资料以X #S 表示,组间差异使用t 检验。
孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠期并发症关系
２ ０ 年４ ０９ ． Ｎ第１卷第 １ 期总第１ ５ ５ Ｏ ６期
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ａ ｒ ０ ９ Ｖ １１ ｏ １ ｓｕ ．６ ｏｔ ｍｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｐ ．２ ０ ， ｏ ．５ Ｎ ．０ Ｉ ｅＮＯ １５ ｉ ｓ
孕前肥胖 、孕期体重增长 过度与妊娠期并发症 关系
均３ 州周 ；其 中初产 妇ｌ ６ ，经产妇 １例 。两组年龄 、孕周 、 ８ ３例 ４ 产次差异无统计学意义 。孕前均无 内科合 并症 。 １２ 统计学方法 ． 采用．检验 。Ｐ ．５ ＜０ ０ 示差异有 统计 意义。 ２ 结果 ２ １ 两组妊娠期并发症 比较 ．
孕 妇 妊娠 期 糖 尿病 、妊娠 期 高 血压 诊 断 标 准按 照 妇产 科学 标 准判 定 。观察 组 孕妇 １ ８ 中 发生妊 娠 期 糖 尿病 ２ 例 ４例 ０
例 ，经筛 选其 中建立 完善 的孕 期保 健 卡 、符合 孕 前体 质指 数 １ ８ （ ． １ 作为观察对 象 ，并对 其妊娠期 并发症 的发 生关系 ４ 例 ５ ８％） 及与胎儿体重 的关系进行探讨 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ．
１８ ４ 例作 为 观 察 组 ，年龄 ２ ０～３ 岁 ，平 均 ２ ２ 岁 ；身 ５ ４． １
代谢异 常 ，导 致血流动力血压 疾病 。本 资料研究 证实 ，孕前肥胖及 孕期体重增 加过度
为妊娠合并糖尿病 、高血压的 危险 因素 。 妇 女 自妊娠 期开始直 到产后 哺乳期均为 需要加 强营养 的特 殊生理 过程 。但 目前 临床 上 尚存在 孕前指导及 孕期保健 不够完 善 、年 轻夫妇对 营养知识 的缺乏 ，一 味强调 营养而忽视 了营养
均增加 １ ． ｋ 为 宜 ，但也 要 因人而 异 。对 准 备怀 孕 的肥胖 妇 ２５ ｇ 女 ，孕前应 当适 当调 整体重 ，孕期注重营 养膳食 ，适当控 制营 养 素及高 能量 食物 的摄人 ，尤 其是妊娠后 期 ，更要 密切配合 临
孕前体重及孕期增重和妊娠结局的关系
孕前体重及孕期增重和妊娠结局的关系目的：探讨孕前体重及孕期增重对产妇妊娠结局的影响。
方法：临床纳入110例我院2014年1月至2015年12月期间收治的住院分娩孕妇，均行产前检查。
根据孕妇体重指数的不同分为两组，其中55例孕妇体重指数（BMI）≥24作为观察组，另55例孕妇体重指数（BMI）为正常范围（18.5～24）间作为对照组；再依据孕期体重指数的增长幅度分为三组：孕妇体重指数（BMI）增长幅度6作为三组；观察并分析不同分组孕妇对妊娠结局的影响。
结果：观察组（体重指数BMI≥24）孕妇的妊娠不良结局在巨大儿、妊高症、GDM、产后出血、剖宫产及切口愈合不良等方面均明显多于对照组（正常体重），两组相比较，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
孕妇孕期体重增长幅度过度者，其剖宫产、巨大儿、GDM、妊高症等不良妊娠结局发生率均明显增高，三组相比较，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床孕妇控制孕前体重并监测和控制孕期体重的增长幅度，可明显改善其妊娠的不良结局，值得临床应用及推广。
标签：孕前体重；孕期增重幅度；妊娠结局；临床影响近些年，随着人们生活水平的提高，肥胖已成为社会的普遍现象，而肥胖孕妇与孕期体重增长幅度过大的女性人数也随着增多。
有学者研究显示，临床妊娠结局与孕妇体重的增加幅度、孕妇孕前体重指数密切相关[1]。
孕妇孕期体重增加幅度过大和孕妇孕前体重过重容易增加妊娠不良结局的发生率，如GDM、妊高症、巨大儿、剖宫产等，影响了孕妇母婴的生命安全。
因此，本次研究主要探讨孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系，为临床围产期保健提供科学依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次110例研究对象均为我院2014年1月至2015年12月期间收治的孕妇，均行产前检查，年龄23～41岁，平均年龄（36.4±5.2）岁，孕周34～42周。
根据孕妇体重指数的不同分为两组，其中55例孕妇体重指数（BMI）≥24作为观察组，另55例孕妇体重指数（BMI）为正常范围（18.5～24）间作为对照组；再依据孕期体重指数的增长幅度分为三组：孕妇体重指数（BMI）增长幅度6作为三组。
孕前体重正常孕妇孕期增重对妊娠结局的影响
作者单位：%&"#’"广州市，暨南大学附属第一医院围产中心(赖毓冕现工作单位：%&"&$"广州市妇婴医院妇产科)孕前体重正常孕妇孕期增重对妊娠结局的影响赖毓冕柳国胜摘要目的：探讨孕前体重正常的孕妇孕期增重对妊娠结局的影响。
方法：将#’#例孕前体重正常的孕妇根据孕期增重不同分成*组，+",’-./周组0",’-.1/周组0",%-.1/周组0$",2-./周组，并随访母婴结局。
结果：孕期增重$",2-./周的孕妇，妊娠期、分娩期并发症及分娩高危新生儿的发生率明显高于其余’组；孕期增重+",’-./周的孕妇，早产和分娩低出生体重儿的发生率较高（分别为!&,23、&","3）。
结论：孕期增重是影响妊娠结局的重要因素，对于孕前体重正常的孕妇孕期增重",’1",2-./周可获得良好的妊娠结局。
关键词妊娠体重增长表!孕期增重对孕妇妊娠期、分娩期的影响例(3)孕期增重(-./周)并发症妊高征妊娠期糖尿病早产产后出血手术产例数#&’#%"&’&4"+"5’(!6#")’(%5")’(%5")&’(!&52)!(’5’)4(&%5")"5’1+"5%(!6!*’)$(’5’)&%(#5!)&2(25")!("5$)%*(!!5!)"5%1+"52(!6!!&)&"(*5%)&&(%5")&*(#5’)’(&5*)22(’*5$)$"52(!6&&!)*"(’%52)2(#5’)#(%5*)#(%5*)%"(**5#)"(!!)值"5"""(&"25!#)"54’’("5*’*)"5""&(&252&4)"5"’"($54#$)"5"""(!25’4!)目前国内外有关研究认为，孕妇孕前的身高、体重及孕期增重是影响妊娠结局比较重要的因素。
初产妇孕前体重及孕期体重增加与产程的关系(附262例分析)
比较 ，其 总 产 程 、第 一 产 程 和 第 二 产 程 也 均 明 显 延 长 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论
高危 孕 妇 ，ｌ 后 应 加 强产 程 监 护 ，一 旦 发 现 异 常 ，予 以积 极 处 理 ；并 加 强产 前保 健 ，建 议 在 整 个 妊 娠 期 间 ，均 衡 膳 食 ，避 临产
行 统计 、分 析 。计量 资料 以均 数 ±标 准差 表 示 ，采
用 ｔ 验 ；计数 资料 采用 Ｙ 检 检验 。Ｐ ． ５为差 异 ＜Ｏ ０
有统 计学 意 义 。
２ 结 果 见表 １ 、２。
期 体重增 加过 多 、过快 ，不 仅 会 使孕 妇 机 体 各 系统
负 担 加 重 ，也 容 易 因 为 胎 儿 体 重 增 长 过 多 ， 造 成 产 程 延长 。本 文 对 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 至 ２ １ ０ ０年 ５月 在 我
体 重 增 加 约 为 ０ ３ ｇ ． ５ ｋ ，一 般 不 超 过 ０ ５ｋ 口 。 孕 ． ｇ ］
胖 、孕 期 体 重 增 加 ≥ １ ｇ与 ＜ １ ｇ分 别 进 行 分 组 ５ｋ ５ｋ
比较 。
１ ３ 统 计 学 分 析 ：使 用 Ｓ Ｓ ３ ０对 各 项 资 料 进 ． Ｐ Ｓ１．
妇孕前 Ｂ ＭＩ 小 将 其 划 分 为 ４种 类 型 人 群 ，其 中 大
Ｂ ≥ ２ ｇ ｍ 肥胖 型 。根据 国内学 者的研 究 报 ＭＩ ６ｋ ／ 为 道 ，孕 前正 常 Ｂ ＭＩ的 妇 女 孕 期 体 重 增 重 在 ９ １ ～ ５ ｋ ｇ为 正常 。２ ２例 孕妇 中 ，肥 胖 孕 妇 （ ＭＩ ２ ］ ６ Ｂ ≥ ６
随着 物 质 生 活 水 平 的 提 高 ，肥 胖 人 群 日益 增 多 。孕 期 的营养 状况 直接 影 响着 妊 娠 结 局 ，造成 孕 妇往往 盲 目过度 重视 营 养 ，而 又 缺乏 运 动 ，从 而 导 致 肥胖 。孕 期体 重 的增加 一 般 呈进 行 性 ，但 在 妊 娠 早 期 ，体重增 加 并不 明显 ；从妊 娠 中期 开 始 ，每 周
孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究
孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究体重指数（MBI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
MBI在18.5~23.9是中国成人标准的体重范围。
女性妊娠期至足月时体重平均增加12.5kg[1]这包括胎儿自身的体重；胎儿的附属物：胎盘、羊水、脐带；增大的子宫、乳房、腹壁；母体增加的血液等。
孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠合并症、产后体重异常、产程进展、新生儿体重等均产生不良的影响。
现将近年来孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究综述如下。
1 低MBI对妊娠结局的影响孕妇孕前的营养是胎儿生长发育的基础，低MBI的孕妇存在不同程度的营养不良及微量元素的缺乏，或孕期出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，是引起胎儿生长受限及出生低体重的主要原因，增加了新生儿成年时发生代谢紊乱和心血管疾病的风险。
而孕妇孕期的营养可能与早产的发生有关[2]，徐志红[3]观察433例低MBI的孕妇，早期早产196例，占45.27%，显著高于MBI 正常组及超重组。
2高MBI对妊娠结局的影响MBI﹥24的超重或肥胖孕妇，或孕期体重增长过多，对新生儿、产科合并症及产程的进展均会产生不良的影响。
2.1对新生儿的影响胎儿体重达到或超过4000g 称为巨大儿。
孕妇营养过剩、肥胖、体重过重使孕妇能量大于消耗能量，并且胎儿的营养吸收方式是掠夺式，是造成巨大儿的主要原因。
司徒文慈[4]研究报道，单纯肥胖的孕妇巨大儿的发生率达到23%。
孕期体重增加＞15 kg 的孕妇，其新生儿出生体重明显高于孕期体重增加＜15 kg 的孕妇，巨大儿发生率明显增加，特别是孕期体重增加＞25 kg 的孕妇其巨大儿发生率达85. 1 %[5]而肥胖孕妇分娩新生儿发生无脑儿、脊柱裂、脐膨出、心脏缺陷等发生率高。
母亲孕期增重过多还与子代儿童期直至成年期的超重和肥胖相关[6]2.2对产程的影响肥胖的孕妇，体内脂肪堆积过多，尤其是骨盆底及会阴部被大量的脂肪组织填塞，挤占了产道的有限空间，增加了产道的阻力，再加之肥胖的孕妇缺少运动，腹肌及盆底肌肉松弛，容易发生第二产程延长，同时产妇的耐受性差，影响了产程进展，增加了剖宫产率。
正常体重妇女孕期体重增长与妊娠结局的关系探讨
者 ，增幅 ＜ ４ 者 的低体重儿发生率高于增
幅４ ６ 者及 ＞６ 者 ，增幅 ４ ～ ６ 者高于增幅
妇 中 ，体 重 增 长 的平 均值 １ １ ． １±４ ． ８ ｋ ｇ ，
妊娠 期 高血压发 生率 １ １ ． ２ ９ ％， 妊 娠 期 糖
＞６ 者 ，增 幅 ＞ ６ 者 的产后 出血及高危 新 生儿发生率高于增 幅４～６ 者Ｉ Ｉ 。
妊 娠 期 高 血 压 、子 痫 前 期 、子 痫 发 生
５ ２ １ ０ ０ ０广 东 潮 州 市潮 州 医院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ３ ８ 摘 要 目的 ： 了 解 孕 前 无 基 础 性 疾 病 、体 重 指 数 １ ９～２ ４ 的 单 胎 妊 娠 的 妇 女 的 孕 期 体 重 增 长 及 其 与 妊 娠 结 局 的 关 系 。 方 法 ：将 分 娩 、 孕 前 无 基 础 性 疾 病 、体 重 指 数 １ ９ —２ ４ 的 单 胎 妊 娠 的 活产
迫 、新 生儿窒息发 生率 １ ０ ． ４ ８ ％，剖 宫 产 ５ １ ． ４ ２ ％ ，肩 难 产 ３ ． ８ １ ％； 第 ３ 组１ ２ ４ 例 产
妊娠 高血压等 发生率 日益增高 ，也导致 妇女产 后肥胖 发生率不 断攀高 ，威胁妇 幼健 康 ，孕 妇孕期体重 增长 与妊娠结局 的关 系 日益受 到关注 ，监控孕 期体重增
准体 重组孕妇 问的妊娠 并发症 发生率 则
孕妇分为 ３ 组 ，第 １ 组 为分娩正 常体 重胎
儿的产妇 ，第２组 为分 娩 巨大胎 儿的 产
妇 ，第 ３ 组 为 分 娩 胎 儿 体 重 ＜２ ５ ０ ０ ｇ 的 产
孕前体重指数(BMI)和孕期体重增长对妊娠结局的影响
影 响 巨大 儿 和剖 宫产 率 的 决 定 因 素 ＿ 。为 了解 孕 妇 孕 前 体 重 １ ］
指 数 （ ＭＩ及 孕 期 增 重 与 母 婴 预 后 的 关 系 ， 研 究 调 查 ３ ０ Ｂ ） 本 ８ 名 孕 妇 孕 前 体 重 指数 及 孕 期 体 重 增 加 对 分 娩 方 式 、 生 儿 出 新 生 体 重 及 妊 娠 期 并 发 症 的影 响 ， 孕 期 保 健 指 导 提 供 科 学 依 为
新生儿 出
发 症 的 孕妇 ３ ０ ， 行 回顾 性 分 析 ， 别 测 量 并 计 算 孕 １ ８例 进 分 ２周 内 、 ３ 孕 ２周 、 娩 前 孕 妇 身 高 和 体 重 、 分 孕
期 体 重 变化 ， 期 体 重 指 数 变化 ， 析 新 生 儿 出 生体 重 与 孕期 体 重 指数 变化 的相 关 性 。 结 果 孕 分 生体 重 与 孕 期 体 重 指 数 变化 呈 正 相 关 性 。结 论 孕 前 体 重 指 数 是 妊 娠 期 并 发 症 危 险 因素 ； 期 体 重 增 孕
［ ］ Ｍａ ｂ ｕｙＫ， Ｌ— Ｔｉ ｆ ＡＭ ， ａｄ ，ｔａ． ｌｗ ｅｓ ｓｆｓ １ ｄ ｏ ｌ Ｅ ｒｉ ａ Ｓ ｉａＭ ｅ １Ｓｏ ｖｒｕ ａｔ
Ｊ ｕｒ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒｉｙ ｏ ｅ ｉｉｅ ２ １ Ｖｏ． ， ．１ ｏ ｎａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｄｃｎ ， ０１ ， １３２ Ｎｏ ３
孕前体 重指数 （ ＭＩ和孕期体 重增长对妊娠结局 的影 响 Ｂ ）
刘巧 英 甘 秀华 姜 红
【 要】 目 的 摘 探 讨 新 生 儿 出生 体 重 与 孕 妇 体 重指 数 变化 的相 关 性 。 方 法 选择 单 胎 且 无 内科 并
GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响
GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响随着现代社会生活水平的不断提高，越来越多的孕妇面临着妊娠糖尿病（GDM）的风险。
妊娠糖尿病是一种妊娠期间发生的糖尿病，它可以给孕妇和胎儿带来一系列的不良影响。
在GDM孕妇中，孕前体重指数和孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响备受关注。
本文将从这一角度出发，对GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响进行深入探讨。
孕前体重指数对GDM孕妇分娩方式的影响。
孕前体重指数是指孕妇在怀孕前的体重指数，它直接反映了孕妇在怀孕前的体重和身体健康状况。
研究表明，孕前体重超重或肥胖的孕妇更容易发生GDM，而GDM孕妇因糖尿病对分娩方式的影响也备受关注。
一些研究显示，孕前体重超重或肥胖的GDM孕妇更容易需要剖腹产来完成分娩，与正常体重的孕妇相比，剖腹产的比例更高。
这可能与孕妇自身的代谢异常及产程的延长有关。
孕前体重指数的增加对GDM孕妇分娩方式有着明显的影响，体重控制在怀孕前就显得尤为重要。
对于GDM孕妇来说，积极控制体重，减少超重和肥胖的发生，对于分娩方式的选择有着积极的影响。
孕期体重指数增加对GDM孕妇分娩方式和母婴结局的影响。
孕期体重指数是指孕妇在怀孕期间的体重增长情况，它既反映了孕妇对孕期体重管理的情况，也直接影响着母婴结局的结果。
研究表明，孕期体重指数增加较大的GDM孕妇更容易出现分娩并发症，如胎儿巨大儿、妊娠期高血压和产后出血等，同时母亲也更容易出现产后恢复慢、恶露过多等一系列问题。
孕期体重指数增加较大的GDM孕妇孕期并发症的风险也增加，如孕期高血压、妊娠期糖尿病等。
对于GDM孕妇来说，控制孕期体重的增加是非常重要的，适当控制体重的增加不仅有助于减少分娩并发症的发生，也有助于减少母婴结局的不良结果。
GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局都有着显著的影响。
在临床实践中，对于GDM孕妇的管理中，应该重视孕前体重指数和孕期体重指数的控制，通过合理的饮食和运动等措施，尽可能减少孕前超重和肥胖的发生，同时控制孕期体重的增加，以达到最佳的母婴结局。
孕妇不同体重指数及体重增长对母儿及分娩的影响
妊 娠期 高血 压疾病 、 妊娠期 糖 尿病 、 巨大儿 的发 生率均 显 著 高于 Ａ组 和 Ｂ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 产 程 阻滞和 剖宫产 的发生 率显 著高 于 Ａ组 和 Ｂ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； Ｃ组 和 Ｄ 组 间 比较 ， 产 程 阻滞 及 剖 宫产 的发 生 率差 异 有 统计 学 意义 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。随产前 Ｂ ＭＩ 增大 、 新生 儿 的出生体
２ ． １ 孕前 Ｂ ＭＩ 与妊 娠结 局 的关 系 孕 前超 重 或 肥胖 组 妊娠期 高血 压疾 病 、 妊 娠期 糖 尿 病 、 产 程 阻滞 、 剖宫 产 及 巨 大 儿 的 发 生 率 均 显 著 高 于 消 瘦 组 及 正 常 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。随 孕前 Ｂ ＭＩ 的增 大 ， 新 生儿 体 重 增 加 ， 差 异有 统计 学意义 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｂ Ｍ Ｉ ） ＝ 体重 （ ｋ ｇ ） ／ 身高（ ｍ ） ， 计算孕前体质指 数、 产前 体质 指数 ， 随访妊 娠期 并发症 、 分娩 情况 、 分娩
方式 、 新 生儿 体重 ， 其 中剖 宫 产 只计 因头 盆 不称 、 产 程 延长或停 滞及 胎儿 窘迫 而行剖 宫产 的例数 。
月 门诊 系统 产 前 检 查 并 住 院分 娩 的 足 月 单 胎初 产 妇 ８ １ ０例 ， 年龄 ｌ ９～ ３ ５岁 ， 平 均年龄 （ ２ ７± ３ ） 岁； 孕龄 ３ ７— ４ ｌ 帕周 ， 平均 （ ３ ９ ． ５±１ ． ０ ） 周； 所有研究对象 孕前健康 。 １ ． ２ 方法 记 录孕妇 身 高 、 孕 前体 重 及产 前体 重 （ 以 住 院后 最后 １次测 量为 准 ） ， 按 照体质 指 数 （ ｂ ｏ ｄ ｙ ｍ ａ ｓ ｓ
孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局的影响
摘
要 ： 目的 ：研 究孕 期 女性 孕 前体 重及 孕期 体 重 增 长对 胎 儿 出生 结局 的影 响 。方 法 ：选择 ２ ０ １ ２年 ７月 至 ２ ０ １ ２
年 ８月在卫 生部北京 医院产科常规 查体的 １ ６ ４例孕妇 为研 究对象，跟踪整个孕期 ，记 录其 孕前体重、产前体重、胎 儿出生体重 、胎儿出生身长、胎盘 重、脐 带长等指标 。结果 ：孕前体重与胎盘重相 关 （ ｔ ＝ ２ ． ８ ９ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，孕前体
重与 胎 儿 出生体 重相 关 （ ｔ ＝ ２ ． ８ ０ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；孕期 体 重 增 长 与 胎 儿 出生体 重相 关 （ ｔ ＝ ２ ． ３ ４ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，孕 期 体 重
中国食 物与 营养
２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ７ ） ： ５ ９— ６ １
Ｆ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ Ｎｕ ｔ ｉｔ ｆ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
孕 前 体 重 及 孕 期 体 重 增 长 对 胎 儿 出生 结局 的 影 响
丁丽丽 ，程 博 ，陈燕波 ，杨丽英
采用直线回归的统计学分析方法 ，结果 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学意义。
选择从 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ８月在北京 医院产科
门诊建档并进行定期产前检查 的孕期女性 １ ４ 例 作为调 ６
查对象 ，年 龄 在 ２ ３ —３ ７岁 ，平 均 年 龄 为 （ ３ ０± ２ ． ８ ） 岁。受试者剔 除标准 ：非首次生产者 ；肾结石 肾功 能不
中 国 食 物 与 营 养
孕妇肥胖对妊娠结局的影响
时 体 重 平 均 约 增 加 １ ． ｋ Ｊ 本 文 ３ ２例 孕 妇 孕 期 体 重 ２ ５ｇ ０ ｒ均
增 加 １ ． ｋ ， 于 正 常 ４ ｋ ，且 人 于 平 均 值 １ ５ ｇ 者 ＾ ７ ２ｇ 高 ７ ｇ ｋ ２
２ １ 肥 胖 孕 妇 与母 体 并 发 症 的 关 系
倍 ＿ 。 本 文 ３ ２例 孕 妇 中 ， 胖 孕 妇 的妊 高征 、 娠 期 糖 尿 病 发 ４ Ｊ ０ 肥 妊
养 代 谢 委 员 会 判 定 肥 胖 与 消 瘦 标 准 Ｊ按 分 娩 前 体 重 指 数 ＞２ ， ８
早在 １４ ９ ９年 Ｓ ｅ ｏ ｈｌ ｎ提 出 由于 妊 娠 引 起 下 丘 脑 发 生 功 能 紊 ｄ 乱 ， 而 导致 临 床 出 现 体 重 急 剧 增 加 ， 显 的 匀 称 性 肥 胖 症 ， 从 明
３ 讨 论
由专 人 录孕 妇 孕 前 体 重 、 高 、 娩 前 体 重 ， 算 出 孕 妇 身 分 计 的孕 期 体 重 增 加 值 。 计 算 分 娩 前 体 重 指 数 （ ＭＩ ， 算 公 式 为 Ｂ ）计 Ｂ ＝体 重（ ｇ ／ 高 的 下 方 （ 。 根 据 日本 妇 产 科 学 会 和 营 ＭＩ ｋ）身 ｍ ）
２０ ０ ２年 １月 ～２ ０ ０ ２年 ３月 在 我 院 分 娩 后 出 院 的 产 妇 ３ ２ ０
例， 均 年 龄 ２ ８ １岁 ， 均 孕 龄 ３ 平 ９±３周 。所 有 孕 妇 均 为 单 胎 、 足月， 心、 、 、 尿病或慢性 高血压。 无 肝 肾 糖
１ 方 法 ２
所 有 数据 均 编 码 输 人 计 算 机 ， 经 检 验
２ 结 果
称 之 为母 体 肥 胖 症 。 世 界 卫 生 组 织 肥 胖 病 专 家 詹 姆 斯 博 十提 出
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
81
·临床研究·
孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局的关系
赵丽平
（河南省漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462300）
摘 要： 目 的 分析孕妇孕前体重、孕期体重增高与妊娠结局之间的关系。方 法 选取 2014 至 2015 年来我院产检的 126 例符合本次研究纳入标准的孕妇作为本次研究对象，依据正常孕妇体重标准将本组孕妇分为体重正常组与体重指 数 >24 组，其中体重正常组 58 例，68 例体重指数 >24，分析两组孕妇体重指数与妊娠结局的关系。结 果 孕前体重 指数 >24 组的妊娠期孕妇糖尿病、巨大儿、子痫前期、早产儿的发生率显著高于孕前体重正常组，差异有统计学意义 （P < 0.05）；与孕前体重增长 <16kg 的孕妇比较孕前体重增长≥ 16kg 的孕妇剖宫产、子痫前期、巨大儿的发生率明显 高于孕前体重增长 <16kg 的孕妇，差异有统计学意义（P < 0.05）。结 论 孕前体重、孕期体重增高在一定程度上促进 了子痫前期、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖年病发生率的提高，对妊娠结局十分不利。 关 键 词 ： 孕前体重；孕期体重；妊娠结局
Байду номын сангаас
表 2 孕期体重增长幅度与妊娠结局的关系
组别
例 糖代谢 数 异常
剖宫产
早产
胎盘功能 不良
巨大儿
高血压
体重增 72 7（9.7）* 8（11.1）* 5（6.9）* 9（12.5）* 13（18.1）* 10（13.9）* 长 >16kg
体重增 长 <16kg
54
2（3.7） 3（5.6） 1（1.9） 2（3.7）
4（7.4）
5（9.3）
注：* 与体重增长 <16kg 比较（P < 0.05）。
孕前体重增高巨大儿与剖宫产发生率明显增高，孕前体重增高 影响孕妇正常糖代谢，另外还发现孕前体重增高与妊娠期高血 压、巨大儿、早产儿的发生率密切相关。本文体重指数 >24 组 的孕妇子痫前期、巨大儿、剖宫产、巨大儿的发生率明显高于 体重正常组，差异有统计学意义（P < 0.05）。一般情况下体重 正常的妊娠期孕妇糖代谢活动较为活跃，靶细胞对胰岛素具有 对抗作用，胰岛素被胎盘所产生的胰岛素酶所破坏，因此孕妇 在孕期对胰岛素的需求量增加，由此导致妊娠期妇女易出现高 血糖、高胰岛素血症、相对胰岛素抵抗与超体重形成代谢三联征。 体重超标的妇女在该种关系中的体现则更加明显，妊娠期糖尿 病的发生率也相应更高。
1 资料与方法 1.1 一般资料。回顾性分析 2014 至 2015 年在我院接受产检的 126 例孕妇的基本临床资料，依据孕妇正常体重将本组孕妇分 为孕前体重指数 >24 组与孕前体重指数正常组，体重指数 >24 组孕妇 68 例，年龄 24~38 岁，平均年龄（26.7±3.4）岁，孕周 34~40 周，平均孕周（38.5±1.4）周；体重正常组孕妇 58 例， 年龄 23~37 岁，平均年龄（27.1±2.9）岁，孕周 33~41 周，平 均孕周（37.4±1.7）周，两组孕妇基本资料差异无统计学意义 （P> 0.05）。 1.2 方法。产检科安排一名专职人员分别记录两组孕妇的身高、 年龄、体重，参照体重指数计算公式（体重指数 = 体重 / 身高） 将孕前体重与孕期体重指数计算出来，同时将整个妊娠期体重 的增长幅度求出来，妊娠期体重增长幅度 = 分娩前体重 - 孕前 体重，在新生儿出生后，计量出生后婴儿体重，若新生儿体重 >4000g 则视为巨大儿。 1.3 观察指标。观察两组孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期、剖宫产、 巨大儿、早产儿的发生率。 1.4 统计学处理。采用 SPSS 17.0 软件处理实验数据，计量资
组别
例数 糖尿病
子痫前期
巨大儿
剖宫产
体重指数 >24 68 16（23.5）* 14（20.6）* 12（17.6）* 36（52.9）*
体重正常组 58
10（17.2
6（10.3）
注：* 与体重正常组比较（P < 0.05）.
5（8.6） 11（19.0）
3 讨论 国内相关研究报道孕前体重增高是子痫前期的先兆，同时
中图分类号：R714.14 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.070
0 引言 人类物质生活水平的提高与孕期保健知识的普及在一定程
度上对孕期保健意识的增强起到了明显的促进作用，但过度强 调孕期保健的同时也使得很多孕妇陷入前面强化营养致营养过 剩这样一个误区。我院选取 2014 至 2015 年来我院进行产检的 126 例孕妇作为本次研究对象，旨在探讨孕前、孕期体重增长 [1] 与妊娠结局的关系。
料使用（— χ—± s ） 表示，采用 t 检验；计数资料使用 χ 2 检验。
P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果 体重指数 >24 组的孕妇子痫前期、早产儿、剖宫产、妊娠
期糖尿病、巨大儿发生率明显高于体重指数正常组，差异有统 计学意义（P < 0.05）, 数据见表 1。
表 1 两组孕妇妊娠结局情况比较 [n（％）]
体重超标的妊娠期妇女脂代谢异常，先兆子痫的发生率更 高。但孕妇若孕前体重过低则会限制胎儿生长，而且早产儿的 发生风险也更大。本文通过研究发现，孕前体重超标的孕妇剖 宫产的发生率远高于孕前体重正常者，体重超标孕妇妊娠期糖 尿病、高血压及巨大儿发生率高。
孕前、孕期体重增长 [2] 与妊娠期高血压、糖尿病、巨大儿 及剖宫产等发生率具有密切相关性，孕期孕妇体重若过多增长 易使脂肪过度积累，孕妇在脂肪过度积累的影响下肾素 - 血管 紧张素 - 醛固酮系统的平衡被打破，导致组织间液发生潴留。 妊娠期高血压与脂肪堆积所致的血脂代谢异常有相关性。其次， 脂肪过多堆积不仅显著增加了软产道阻力、宫缩乏力而且延缓 产程进展，分娩时孕妇对自身肥胖产生担忧，经阴道分娩的信 心明显降低，相应地提高了剖宫产率。总之，对于孕期孕妇营 养的补给应结合实际情况，运用科学有效的手段进行营养保健， 尽量控制好孕期体重，降低子痫前期、妊娠糖尿病、剖宫产、 早产儿、巨大儿等发生率。