门诊登记簿

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门诊登记本填写模板

门诊登记本填写模板

门诊登记本填写模板该表格用于门诊登录,记录您的基础信息、病史、检查结果、诊断意见等,并提供医生的治疗建议和药物处,门诊登记本是临床医生在诊疗患者时用来记录患者就诊过程和病历信息的一种文书。

它是临床诊断和治疗的一个重要环节,对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。

门诊登记本主要包括患者基本信息、主诉、病史、体格检查、初步诊断、治疗建议、注意事项和医生签名等内容,首先,患者基本信息是门诊登记本的重要组成部分,包括患者姓名、性别、年龄、联系电话、就诊日期和门诊号或ID 号等,这些信息是医生进行患者管理的重要信息,也是医疗服务的基础。

在填写患者基本信息时,应当保证详实准确,确保医疗信息的真实性和完整性,其次,主诉是指患者因某种原因就医时所主动描述的疾病症状,是医生进行初步诊断的重要依据。

在填写主诉时,医生要仔细听取患者陈述病情的详细描述,并记录下来,确保信息的准确性,其次,病史是指患者的既往病史、过敏史、手术史及疾病发生的时间、发展过程、治疗情况等医疗信息。

医生在进行诊断治疗时,病史资料是制定治疗方案和判断病情变化的重要依据。

因此,医生在填写病史资料时,要准确详实,确保不遗漏任何重要信息,其次,体格检查是指通过观察、触摸、听诊、闻味等多项检查手段,来判断患者身体状况的过程。

体格检查是临床诊断重要的组成部分,可以通过检查发现一些患者病情的细微变化,有助于医生尽早发现问题,在诊疗中及时调整治疗方案。

在填写体格检查时,医生要做到详实准确,记录下每一项检查结果,保证信息的完整性和权威性,接下来是初步诊断,医生对患者的各种身体检查和病史分析等结果进行分析后所作出的初步判断。

初步诊断结果对于下一步治疗方案的制定和调整至关重要,是医生治疗患者的入门基础。

在填写初步诊断时,医生要仔细分析患者的各项检查结果,确保结论准确,接下来是治疗建议,医生根据患者的具体病情,制定出一系列的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、饮食、休息等建议,对于患者病情的恢复和康复有着重要的促进作用。

门诊工作总结范文(通用10篇)

门诊工作总结范文(通用10篇)

门诊工作总结范文(通用10篇)门诊工作总结篇1在医院领导班子和分管院长的领导下,在各科室的支持帮助下门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,坚持以以病人为中心热情、细致、微笑服务的理念,在医疗质量、医疗服务方面取得了较好的成绩,基本地完成了医院交给的各项工作任务。

现将上半年以来的工作总结如下:强化思想教育,提高人员素质,转变服务理念,提升服务质量。

一是认真组织落实医院的会议精神和要求。

1、坚持以病人为中心、热情、细致、微笑服务的工作理念。

做到了门诊工作满意度的100%,无一例投诉事件,建立了门诊投诉意见登记本,及时处理了患者存在的意见,避免了纠纷事件。

在这期间协助门诊相关窗口科室,处理了数件口角事件,降低了对医院的后续影响。

2、多次进行民营企业思想观、价值观的服务理念培训,大家从思想上有了一定的转变。

3、为门诊坐诊专家、医生提供舒适的工作环境。

4、完善了科室内各规章制度。

二、门诊工作的开展。

虽然还处于开始阶段,但是各科运行正常,各项工作效益也在不断提高,不断改善。

1、我科自3月8日开张至7月31日,共接待门诊病人共3914人次,收治住院病人共891人次,总收入482670.59。

2.新开发的新项目如妇科、肛肠科等。

其中门诊5人次,抢救危重病人2例。

妇科流产和宫内节育器取出也越来越多。

3.中医博物馆建成了。

为中医患者提供了良好和谐有序的就医环境。

4、在候诊区做医院宣传,使病人在候诊时增加了健康教育知识,也使我们在新技术新业务方面做到到了宣传。

从而提高自身的公信力,扩大医院的宣传工作。

宣传患者本人才是最真实有效的方法,才能事半功倍。

三、医院体检的配合及体检报告的出具。

在这个过程里面不断的学习与摸索,不断的前进与改善。

自6月18日至7月31日,一共体检879人次,六月份报告共出320份,发出292份,剩余28份。

其中41人复查,18人收入住院治疗。

七月份报告到门诊部,截止7月16日,一共290份,发出181份,剩余109份。

门办

门办
4.对2型糖尿病患者进行每年至少4次随访。每次随访要询问病情,进行空腹血糖和血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。每次提供服务后及时将相关信息记入健康档案。
2、未按要求开展扣0.5分。
5.2.15门诊管理
5.2.15.1各科室出诊医生遵守出诊纪律。
1.门诊医生到岗率10O %,不准以任何理由(包括手术、会诊、查房、开早会),迟到、早退、脱岗、串岗。不准中途停诊、换号。
1.出诊迟到或早退或无故中途随意停号、未履行替补出诊手续,1次扣责任人0.2分;一个月内累计出诊迟到、早退或中途无故停号3次,扣3分。
2.法定报告传染病无漏报。
一项不符合扣分。
儿童保健。
1.分城乡《母子保健手册》建册率,新生儿访视率,儿童健康管理率、儿童系统管理率达到年度目标要求。
2.落实儿童健康管理随访与预防接种服务质量要求,查阅儿童保健服务表册及内容填写情况
一项不符合扣分。
孕产妇保健。
1.孕早期《母子保健手册》建册率、产前健康管理率、产后访视率、高危孕产妇专案管理率、符合率。
有完善的出院复诊患者慢性病患者预约服务管理方案保障科室登记资料完5123门诊导诊台挂号室管理51231制定门诊导诊台工作制度与岗位职责并按要求严格规范
5.1.21.1门诊科室管理
5.1.21.1.1落实门诊科室相关制度规范要求,制定相关措施。
1.牵头制定门诊工作相关制度与岗位职责,要合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程,严格遵守规定。并落实。
2.根据体检单位的体检项目及时通知相关科室,确定体检科室及人数。
3.团体体检必须签订协议书,需盖被检单位公章一式三份。
4.团体体检应在两月内安排完成,个人客户应在一周内完成。
5.⑴检查回报项目做好登记工作,所有回报单放入客户体检信息资料内。

门诊日志管理制度

门诊日志管理制度

门诊日志管理制度(共15篇)目录第一篇: 门诊日志管理制度2第二篇: 门诊部工作制度3第三篇: 门诊医师出诊制度4第四篇: 校医院专家门诊工作制度5第五篇: 门诊工作制度6第六篇: 医院门诊工作制度7第七篇: 门诊部口腔科护士岗位职责8第八篇: 门诊部主任职责9第九篇: 门诊部主任岗位职责10第十篇: 门诊、病区退药管理制度11第十一篇: 发热、肠道门诊工作制度13第十二篇: 门诊部护士长岗位职责15第十三篇: 戒烟门诊职责及工作制度17第十四篇: 门诊志愿服务管理制度17第十五篇: 门诊患者高峰应急预案18第一篇:门诊日志管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。

门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。

为规范医务人员的门诊日志登记,特制定本制度。

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》,加强门诊日志和疫情报告的管理工作。

二、各门诊科室均建立门诊日志登记簿,坐诊医师对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登。

登记项目要齐全,字迹要清楚。

三、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容、医生签名。

四、医院的门诊部负责门诊日志的统一管理,定期进行检查。

全院门诊日志由直报人员统一编号、统一保管,发放时以旧换新,并建立门诊日志收发登记。

五、各门诊科室的登记率与挂号室核对要达到95%以上。

六、医院的疫情管理人员负责监督检查门诊日志的登记质量和传染病报告的核对工作。

七、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,需在门诊日志上注明“疫情已报”。

八、对拒不实行门诊日志,造成传染病漏报、迟报和其他严重后果的科室和各人,要按照《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》的有关规定给予严肃处理。

九、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。

门诊日志登记簿(2016)

门诊日志登记簿(2016)

门诊日志登记表
就诊日期患者姓名性



家长
姓名
住址职业发病
日期
主要症状诊断病名初



治疗方法个体化
健康教育
医生签名
说明:14岁以下(含14岁)患者要填写家长姓名。

如是35岁以上首诊未做慢病筛查的要测血压和血糖(免费)并再登记在慢病筛查登记簿上,并在门诊病历封面右上角注明“已筛查”及日期,1年内再就诊不用做筛查登记。

如是发热的再登记在发热登记簿上。

如是传染病的再要登记在传染病登记簿上并报传染病卡。

如是动物咬伤的只要登记在动物咬伤登记簿上即可。

门诊日志登记管理制度:免修版模板范本

门诊日志登记管理制度:免修版模板范本

门诊日志登记管理制度1. 引言门诊日志登记管理制度是为了规范门诊日志的记录和管理,保证医疗过程的可追溯性,提高工作效率和信息准确性而制定的。

本制度适用于医院门诊部门,所有门诊医务人员都应严格按照本制度执行。

2. 目的本制度的目的是确保门诊日志的完整性、准确性和及时性,为医疗工作的记录和评估提供可靠的依据,保障医疗质量和患者隐私安全,在门诊服务中起到重要的作用。

3. 职责与权限3.1 医生负责门诊日志的记录和书写,保证记录的真实、准确、完整。

遵守患者隐私保护相关规定,确保患者信息的保密性。

及时更新和整理门诊日志,确保信息的及时性和可查阅性。

配合医院信息科技部门进行信息系统录入操作,确保数据的存储和管理。

3.2 护士协助医生进行门诊日志的记录和书写工作。

确保记录的完整性和准确性。

配合医生完成门诊日志的整理和归档工作。

配合医院信息科技部门进行信息系统录入操作,确保数据的存储和管理。

3.3 信息科技部门负责门诊日志信息系统的开发、维护和更新。

提供培训和技术支持,确保医务人员正确使用信息系统。

确保门诊日志数据的安全存储和备份,防止数据丢失和泄露。

提供门诊日志数据的统计和分析。

4. 门诊日志的记录方式4.1 纸质记录医生和护士使用规定的门诊日志表格进行书写记录。

记录内容包括患者基本信息、就诊时间、主诉、诊断、治疗方案等。

记录应规范、清晰,书写应工整、无涂改。

4.2 电子记录医院信息系统中提供门诊日志录入功能,医生和护士应进行正确录入。

医生和护士应妥善保管个人账号和密码,防止信息泄露。

电子记录应与纸质记录内容一致,确保信息的统一性。

5. 门诊日志的整理和归档5.1 纸质记录完成当天的门诊工作后,医生和护士应及时整理记录表格。

各科室设置专门的门诊日志归档柜,将纸质记录按日期归档存放。

每月将纸质记录送至医务科进行归档备份。

5.2 电子记录门诊日志信息系统应设定定期自动备份功能,确保数据的安全性。

门诊日志信息系统中提供按日期检索和打印门诊日志的功能,方便查阅。

门诊登记制度

门诊登记制度

门诊登记制度1、坚持文明行医,坚守工作岗位,病人随叫随到,及时诊治,耐心解答问题。

做好门诊、出疹、转诊人次和发病情况的登记、汇总、积累、分析、保管和上报工作。

2、做好门诊病史书写,要求字迹清楚、文句通顺、内容完整、简练、正确。

应用钢笔书写,病史记录做到“六全”,即:主诉、现病史、检查、诊断、用药、签全名。

3、凡是有药物过敏者,应在病历显著位置注明过敏药物名称,没有使用病史卡的应建立疾病登记簿。

4、遇有疑难病例或诊断困难的疾病,应填写扼要病史,提出转诊要求5、认真做好基础资料上的保存、整理、积累工作。

做到封面整洁、填写完整、清晰。

6、严格合作医疗、健康保险制度的有关用药规定。

处方管理制度1、处方应按规定格式用钢笔书写,字迹清楚,内容完整。

2、处方书写必须达到“十全”,即:姓名、性别、年龄、日期、家庭住址、药名、剂量、数量、用法、签全名。

3、要做到处方用药合理,药价结算正确。

4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。

药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算,中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。

注射剂以支、瓶为单位。

5、处方剂量一天为宜,三天为限,慢性病或特殊情况不超过一周。

5、不得使用毒、限、剧毒药。

消毒隔离制度1、医务人员工作时需穿白色工作服,注射、换药时应戴工作帽和口罩。

2、加强无菌观念,坚持无菌操作,防止医源性感染,各种注射必须使用一次性注射器,且做到一人、一针、一管,一次性医疗用品使用后须毁形、消毒、统一处理。

3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩擦,如被传染病人污染,则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

4、体温表用1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡5分钟后,再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗,再用灭菌纱布揩干后备用。

5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干,纸包后高压消毒。

门诊观察病人登记簿

门诊观察病人登记簿

门诊观察病人登记簿
简介
门诊观察病人登记簿是用于记录门诊观察病人的基本信息和观
察情况的文件。

本文档旨在提供一个标准的格式和内容指南,帮助
医务人员准确记录和管理门诊观察病人的信息。

登记簿格式
门诊观察病人登记簿应包括以下内容:
1. 病人基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系方式等;
2. 发病情况:包括症状、发病时间等;
3. 观察记录:详细记录观察到的病情变化、体征、诊断结果等;
4. 处理措施:包括医生的治疗建议、给予的药物等;
5. 随访情况:记录随访时间、随访内容等。

填写要求
1. 尽可能详细和准确地记录病人的基本信息和发病情况;
2. 观察记录应包括观察到的病情变化、体征、诊断结果等;
3. 处理措施应注明医生的建议和给予的药物;
4. 随访情况应记录随访时间和内容,并及时更新。

保密和备份
门诊观察病人登记簿中包含的病人信息应受到严格的保密措施,并定期备份以防数据丢失。

只有经相关授权的医务人员才能查看和
修改登记簿中的信息。

结论
门诊观察病人登记簿是一项重要的医务记录工作,对于确保门
诊观察病人的准确观察、诊断和治疗具有重要意义。

医务人员应按
照规定的格式和要求填写该登记簿,保证记录的完整性和准确性,
并定期备份和保密相关信息。

以上是有关门诊观察病人登记簿的简要说明,希望能对你的工
作有所帮助。

门诊日志登记规章制度范文

门诊日志登记规章制度范文

门诊日志登记规章制度范文
(1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》,实行门诊日志登记制度。

(2)门诊日志由医院统一印制。

门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、医生签名、备注等。

(3)执行职务的医生在诊疗工作中,对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。

对门诊日志信息不得伪造和篡改。

(4)对于由母亲传播的儿童性病,须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。

(5)性病病例诊断更变或修订时,须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。

(6)首诊医生填写传染病报告卡后,应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。

(7)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度(1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》,实行门诊日志登记制度。

(2)门诊日志由医院统一印制。

门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、医生签名、备注等。

(3)执行职务的医生在诊疗工作中,对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。

对门诊日志信息不得伪造和篡改.(4)对于由母亲传播的儿童性病,须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。

(5)性病病例诊断更变或修订时,须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。

(6)首诊医生填写传染病报告卡后,应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。

(7)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据.性病疫情报告和管理制度1、首诊医生报告负责制度(1)性病疫情报告实行首诊医生负责制.首诊医生负责制,指由对性病患者做出首次诊断的医生(简称首诊医生)负责填写传染病报告卡进行病例报告。

不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。

所谓首诊即为第一次诊断,新诊断,以前没有做出过诊断。

(2)传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实,不能造假。

(3)首诊医生为法律规定的责任疫情报告人,必须履行法律规定的责任和义务。

首诊医生应做到诊断与报告准确,防止迟报、漏报、重报、错报,不得瞒报和不报。

(4)首诊医生必须具备性病的诊断能力.不具备性病诊断能力的医生,必须进行转诊或会诊。

(5)首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验,然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断,对诊断的病例须进行病例分类。

对梅毒病例必须分期分类诊断,并分期分类报告,包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。

(6)接诊医生应询问就诊者的就医史,询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊,如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断,则对该病例不进行病例报告。

计划生育门诊工作制度

计划生育门诊工作制度

计划生育门诊工作制度
一、工作人员要坚守岗位,热情接待来科室咨询群众和关心体贴就诊者,做到举止庄重,衣帽整齐、态度和蔼、文明礼貌、耐心解答问题,积极宣传计划生育方针政策和避孕节育、优生优育科学知识。

二、对就诊者要详细询问病情,认真细致检查,诊断处理恰当,用药科学合理。

对需要住院手术和医疗者,由门诊医生开具住院手续。

三、建立健全门诊登记簿,凡来科室就诊患者均应按门诊登记簿项目填写完整、准确,字迹清楚,并且签患者全名。

四、对病员要认真检查,简明扼要准确地书写病历。

五、对门诊手术者,应观察2小时,交代注意事项,若无异常情况,方可出具证明离科室;对重症、急诊、体温超过38.C的病人应提前安排就诊。

六、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

七、门诊各科室内外的环境应坚持每天清扫,定期消毒,保持清洁整齐,不断改善候诊环境,卫生设施齐全。

专家会诊登记簿

专家会诊登记簿

专家会诊登记簿1. 简介专家会诊登记簿是一份用于记录专家会诊情况的文档。

本文档旨在提供一个集中管理专家会诊信息的工具,方便医疗机构进行会诊管理和患者就诊。

2. 概述专家会诊登记簿应包含以下信息:- 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系电话等;- 就诊医疗机构信息:包括医院名称、科室、门诊号等;- 会诊日期和时间:记录专家会诊的具体日期和时间;- 会诊目的和问题:描述患者需要会诊的具体问题和目的;- 会诊专家信息:包括专家姓名、职称、联系方式等;- 会诊结果和建议:记录专家对患者病情的评估和提出的诊疗建议;- 处理意见:针对会诊结果,医生在此处填写后续的处理意见和治疗计划。

3. 使用方法专家会诊登记簿的使用方法如下:- 患者来诊后,前台工作人员根据患者提供的信息填写会诊登记簿;- 医务人员收到会诊申请后,根据患者的情况选择适合的会诊专家;- 专家根据会诊目的和问题进行评估,并在会诊登记簿上填写会诊结果和建议;- 医务人员根据专家的建议制定处理意见,并在登记簿上记录。

4. 数据安全为了保护患者隐私和数据安全,医疗机构应采取以下措施:- 严格控制会诊登记簿的访问权限,只有授权人员可以查看和修改登记簿内容;- 定期备份和加密存储会诊登记簿,防止数据丢失和泄露;- 合理使用患者信息,遵守相关法律法规,保证患者隐私安全。

5. 总结专家会诊登记簿是一份重要的管理工具,能够有效提高医疗机构的会诊管理效率。

合理使用和保护患者隐私数据是使用该文档的基本原则。

通过使用专家会诊登记簿,医疗机构可以更好地进行会诊管理,提供更优质的医疗服务。

门诊卫生所登记处方书写整改报告

门诊卫生所登记处方书写整改报告

门诊卫生所登记处方书
写整改报告
Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
门诊登记、处方书写整改报告就2018年8月20日桥东区盘领镇卫生院监督部门领导到我卫生所监督检查工作,在检查工作中发现我卫生所处方书写存在不规范的情况,事后我卫生所立即就处方书写问题加强学习,认真整改,现就我卫生所整改情况报告如下:
1、建立门诊等级制度,对诊治病人按规定项目填写门诊登记簿,字迹工整,运用医学术语,不漏项。

2、按照卫生部《处方管理办法》,做到用药必须开具处方,并做到项目齐全,药品名称、规格书写规范,剂量准确,中外文不能混用,开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

3、每张处方只限于一名患者的用药,中药饮片应单独开具处方。

4、西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

5、处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。

6、医疗文书书写要及时,使用统一规格的格式。

门诊日志至少保存三年,处方至少保存一年。

桥东区盘领镇为民卫生所
2018年8月24日。

传染病诊断、登记、报告制度

传染病诊断、登记、报告制度

传染病诊断制度1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病诊疗点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2、从事诊治病人的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3、各科室的医师在接诊过程中,应当按要求对病人进行传染病的预检。

预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或诊疗点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的诊治工作。

初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊及治疗。

5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

6、不具备传染病救治能力的,应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

传染病登记制度1、门诊日志和登记本,包括门(急)诊、检验科、放射科等,对传染病病例,要详细记录就诊病人的基本情况,项目齐全,书写规范,14岁以下儿童必须注明家长姓名。

初诊病人,注明“传染病卡已报”,复诊病人注明“复诊”字样,首诊发现传染病人立即转传染科门诊或当地传染病医院。

2、发现传染病的登记需满足门诊日志9项、出入院登记本10项基本内容,传染病阳性结果登记需满足检验和影像登记本4项基本内容,填写需规范完整。

3、临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病登记本,记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致,且在一定时间段内,二者人数相符合。

4、预防保健科应建立全院传染病登记本,对各科室报告的传染病病例信息,详细登记,并定期进行汇总分析。

传染病疫情报告制度1、明确的责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。

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