基于舌诊客观化的情志“喜”舌色特征研究
基于图像分析的中医舌诊及客观化研究_张康(精)
1舌诊客观化的必要性“舌诊”是中医经过长期探索累积下来的宝贵临床经验,是我国传统医学四诊“望、闻、问、切”中的重要内容。
但是中医舌诊也存在如下一些问题:(1舌诊结果与医生的经验、诊断技能密切相关。
(2舌诊结果受照明光线等外部环境的影响大。
综上所述,中医舌诊主观性强,缺乏客观评价依据,严重影响了中医舌诊的发展。
这是中医不能回避的问题。
2中医舌诊客观化研究近年来,中医舌像的自动分析取得了可喜的进展,对一些重要舌像指标如舌色、苔色、苔厚、裂纹、舌苔的腐腻、舌体的歪斜、舌体胖瘦已实现了自动定量分析。
现对中医舌诊客观化研究取得的进展进行概述。
基于图像分析的中医舌诊及客观化研究Tongue D i agnosi s and O bj ect i ve R esear ch张康金石杜建强朱明峰Zhang Kang Jin Shi Du Jianqiang Zhu Mingfeng(江西中医学院计算机学院,江西南昌330004(College of Computer,Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Nanchang330004摘要:舌诊是我国传统医学四诊“望、闻、问、切”中的重要内容。
传统的舌诊方法主要依靠医生目视,主观观察诊断病情。
这种方法缺乏客观评价依据,制约了舌诊的进一步应用和发展。
利用计算机技术研究舌诊,使其更加科学化、客观化、定量化,已成为舌诊研究的必然方向。
本文介绍了中医舌诊客观化在舌体分割、舌质舌苔识别、舌体胖瘦和歪斜识别等方面的研究发展现状和舌诊的主要研究指标。
关键词:中医舌诊;舌诊客观化;图像分割中图分类号:TP391文献标识码:A文章编号:1671-4792(201302-0009-03Abstract:Tongue inspection is the main content of four diagnostic methods"observation,auscultation and ol-faction,interrogation,palpation"for traditional Chinese medical science.Traditional tongue inspection mainly de-pends on doctor's eyesight and subjective observation to diagnose a disease.It lacks objectivity and hinders further development.It is the only tendency to use computer technology to realize quantitative,objective and standard tongue inspection.This thesis introduces the traditional Chinese Medicine Tongue Characterization in tongue seg-mentation,the tongue body and tongue coating recognition and other aspects of the research development present situation.Keywords:Tongue Diagnosis;Tongue Characterization;Image Segmentation★江西省科技计划项目(编号:2011ZBBG70050:中医舌诊数字舌图像分割算法研究,主持人:金石;江西省自然科学基金(编号:20114BAB201030:中医舌象与证候关联研究,主持人:杜建强;江西中医学院2011年度重点学科青年教师培养计划资助项目:舌图像的数字化及分析,主持人:张康;江西中医学院生物医学工程特色专业子课题(编号:JZJSJ-2012-08:中医院校《医学图像处理》教学改革探索主持人:张康基于图像分析的中医舌诊及客观化研究9科技广场2013.22.1舌图像分割方法的研究尽管在拍摄过程中可以调节硬件以获得最大舌体原始图像,但非舌体部分如脸额、唇和牙齿仍然会存在。
中医舌诊客观化方法的研究进展
李庆 利 等 ｎ 使 用 光谱 角 度 匹配 （ Ｓ Ａ Ｍ） 算 法将 由超 光谱 舌 图像采集 系 统采集 而来 的超 光谱 图像 立 方体 变 换 为光谱 角度 立方 体 ， 使 用 光谱 角 度 立方 体 的“ 光谱” 维进 行边 缘检测 ．将 二维 的边 缘检 测 问题转 换 成 了一 维 的边缘 检测 问题 ，这种 舌体 分割 算法 相对 基 于灰 度 图像 进行 的分 割算 法运算 简 单 ， 且 分割 效果好 。
显 著低 于健 康人及 其他 疾病组 ， 而蓝、 紫 光与健 康 人差
异 不显 著 。
此外， 还 有许 多关 于应用 红外 技术 （ 主要 是红 外热 Ｈ Ｓ Ｖ颜 色 空 间 中分 别 对 每 一 类 的舌 象 颜 色 特 征 进 行 成 像技术 ） 于 中医舌诊 的研究 ． 研究 结果 可证 实舌 温与 提取、 降维 。 得 到 每一 类 不 相关 的特 征 ， 再 组 合成 多 个 年 龄 、 性别、 舌色 、 舌面 分 区、 病 证及 舌血 液灌 注率 等有 子 分类 器 。 并通 过 Ａ ｄ ａ Ｂ ｏ ｏ ｓ ｔ 算 法 把舌 象 颜 色弱 分类 信 关 系 ［ ５ ］ 。 从 这 一角度 去 实现舌诊 的客观化 也颇具 前景 ， 息 提升 到强 分类信 息 ， 解决 了舌 象颜 色 的多分 类 问题 。 实 验结果 表 明 ， 该 算法 能有 效地 提高 分类精 度 ， 舌 苔颜
中国 中 医 急症 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ２卷第 ９期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ９
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综
述 ・
中医舌诊 客观化方法 的研究进展
中医舌脉诊断客观化的研究与思考
【综述】中医舌脉诊断客观化的研究与思考吴喜庆1,陆小左2(11天津中医药大学,天津 300193;21天津中医药大学,天津 300193) 摘要:中医诊断客观化是中医发展提高的一项重要任务,舌诊与脉诊是中医诊断的核心技术之一,在中医诊断客观化中占据重要地位。
本文就舌象仪与脉象仪的现代研究作一简单论述,并对其存在问题及发展提出若干建议。
关键词:中医诊断客观化;舌象仪;脉象仪 中图分类号:R241125 文献标识码:B 文章编号:100623250(2009)022******* 中医诊断的客观化建设,是中医发展提高的一项重要任务。
舌诊和脉诊是中医临床中最具代表性的独特诊断方法,也是最有可能实现客观化并在临床上获得应用的中医传统诊法,故舌诊和脉诊的客观化也将为中医引入现代先进技术、实现现代化发展开辟新的思路,树立新的样板。
随着现代科技的发展和应用,以及生物医学、色度学、计算机技术等向中医领域的渗透,使舌脉诊断客观化成为可能。
客观化的目的是为了更好地加强中医临床应用和促进中医理论的深入研究,而中医的临床实践和理论研究反过来又有利于客观化的实现。
以现代科学技术研究舌象仪、脉象仪,提高其临床应用价值,使中医的独特诊察指标更加客观化、科学化、实用化,更好地促进中医自身疗效评估体系的发展,已成为中医诊断研究的必然方向。
1 脉象仪与舌象仪研究概况111 脉象仪脉象仪是描记脉象的主要设备,通过对脉象信息的采集、分析、处理,实现脉象的客观分类,并得出定量化指标的系统。
脉象仪一般由脉象传感器、信号预处理装置、AΠD转换器、计算机等组成。
传感器被放置在人体腕部桡动脉的寸口部,采集有关脉搏的搏动信号;信号预处理装置一般包括信号放大、滤波等处理功能;处理后的信号经AΠD转换输入计算机,在计算机中完成脉图信息的存储、分析及显示[1]。
我国学者从20世纪50年代开始将脉搏描记器用于中医脉象的研究,70年代已经有了性能和质量较好的脉诊仪。
中医舌诊客观化方法的研究进展
中医舌诊客观化方法的研究进展中医舌诊客观化方法的研究进展望舌归属于中医四诊之一“望诊”的范畴，舌诊为疾病的辨证提供不可或缺的客观依据。
目前临床舌诊方法仍是凭靠医家的肉眼观察，从个人角度上看，带有明显的主观性，难以形成客观统一的识别标准，因而给中医传承和推广带来诸多不便。
实现舌诊技术的现代化必然要求其结果具有客观性、可重复性。
现对近年来的研究进行如下概述。
1.舌体分割李庆利等使用光谱角度匹配(SAM)算法将由超光谱舌图像采集系统采集而来的超光谱图像立方体变换为光谱角度立方体，使用光谱角度立方体的“光谱”维进行边缘检测，将二维的边缘检测问题转换成了一维的边缘检测问题，这种舌体分割算法相对基于灰度图像进行的分割算法运算简单，且分割效果好。
2.舌色由于RGB颜色空间中R、G、B值之间的相关性很高，使得其在识别某种特定颜色时很难确定阈值和其在颜色空间中的分布范围。
而HSV更接近于人眼感知色彩的方式。
胡申宁等利用主要成分分析方法，在HSV颜色空间中分别对每一类的舌象颜色特征进行提取、降维，得到每一类不相关的特征，再组合成多个子分类器，并通过AdaBoost 算法把舌象颜色弱分类信息提升到强分类信息，解决了舌象颜色的多分类问题。
实验结果表明，该算法能有效地提高分类精度，舌苔颜色识别的平均正确率达96％，舌质颜色识别的平均正确率达95％。
杨如芬等运用腔内探头，对3种异常舌质(红、绛、紫)共42例典型患者采用彩色多普勒超声诊断仪测定舌体CDE血流信号并生成显像，利用Photoshop7.0的网格化功能，对其彩色血流像素网格数进行分析对比，计算其彩色血流信号平均密度，结果显示3种异常舌质彩色血流信号平均密度与正常舌质差别均有统计学意义。
严智强等采用舌质光诸分析原理，自行设计研制了物理舌诊仪，将12 V、25 w白炽灯光源发射的光束照射于舌面，对反射光束进行分光，分为红、橙黄、绿、蓝、紫等5色，分别进行光电转换，由数字式定量记录仪显示。
中医舌诊客观化研究的临床应用进展
中医舌诊客观化研究的发展现状
中医舌诊客观化研究的发展现状
近年来，中医舌诊客观化研究取得了显著的进展。传统舌象描记法通过文字 描述记录舌象特征，为中医诊断提供了重要的依据。然而，这种方法具有一定的 主观性，不同医师对舌象的解读可能存在差异。为了提高舌诊的准确性和可重复 性，现代影像技术被引入中医舌诊领域。
内容摘要
在中医体质类型的客观化研究方面，科研人员利用现代科学技术，尝试将传 统的中医理论量化、标准化。例如，生物化学指标如血清胆固醇、甘油三酯等可 以反映痰湿型体质的程度；血液流变学指标如全血黏度、血浆黏度等则与血瘀型 体质相关。这些客观化指标为中医体质类型的评估提供了更为精准的方法。
内容摘要
在临床应用研究方面，中医体质类型的思想被广泛应用于冠心病的预防和治 疗。一项纳入2000例冠心病高危人群的随机对照试验表明，针对不同体质类型的 患者，采取个体化的生活调理、中药调理及情志调摄等综合干预措施，能够显著 降低冠心病的发生风险。此外，在冠心病的治疗中，通过调节患者的体质类型， 可以改善患者的临床症状、提高生活质量。
内容摘要
综上所述，冠心病的中医体质类型研究在客观化及临床应用方面取得了一定 的进展，为中医个体化治疗冠心病提供了理论支持和实践依据。然而，仍需进一 步开展高质量的研究以验证现有成果，并深入探讨冠心病不同体质类型的发病机 制和病理生理变化，从而为患者提供更为精准的预防和治疗方案。
内容摘要
中医舌诊，作为一种具有深厚理论基础和广泛应用的临床诊断方法，在中医 诊断体系中占据了重要的地位。舌诊仪器的硬件设计作为这一诊断方法的重要环 节，对于提高舌诊的准确性和客观性具有关键作用。近年来，随着图像处理技术 和硬件设计技术的不断发展，中医舌诊仪器的硬件设计也取得了显著的进步。
医学论文-中医舌诊的现代研究进展
医学论文-中医舌诊的现代研究进展【关键词】舌诊舌诊是中医望诊的主要内容，为历代医家所重视。
中医认为，舌为“心之苗，胃之镜，外感温热病之候”。
舌诊在中医理论体系及临床诊疗实践中占更举足轻重的地位。
然而受主客体各种因素的影响很大，再加上缺乏量化描述，极大地影响了舌诊的继承和发扬。
随着中医临床现代化的进一步发展，对舌象诊断也提出了客观化、定量化的新要求。
以现代科学技术手段研究舌诊原理，提高其临床应用价值，使其更加客观化、具体化，已成为舌诊研究的必然趋势。
1 舌尖微循环研究随着现代微循环研究的深入，利用现更的微循环观测仪，可清晰地看到舌体丝状和蕈状两种乳头的外形及其血管分布，为舌尖微循环研究提供了便利条件。
叶氏[1]观察到正常人淡红舌质的舌尖蕈状乳头微循环图象清晰，微血管丛构形大多呈树枝状，微血管襻的外形完整，血色鲜红，微血流速度较快，流态呈线状。
而红降舌患者的舌尖微循环特征是蕈状乳头横径较大，微血管丛中血管襻数目增多，异形血管丛较多，血色鲜红。
肖氏等[2]经过10余年对临床病人和正常人体检1000余例的舌尖微循环检测，将中医舌诊与舌微循环联系做对比分析，并试制定“舌尖微循环检测综合定量评价方法”。
以舌乳头状态、微血管形态、血流状态、微血管周围状态为检测项目，通过镜下观察舌乳头状态以判断正气的盛衰，观察血管及血流以分辨病邪的性质，观微血管周围状态以推断病势的进退。
最后结合舌微循环特点，制定出舌微循环的权值和分值，再进行综合定量评价。
蔡氏[3]采用中医舌诊微循环分析系统，根据肖景文等微循环综合定量评价方法，综合评价了生脉散注射液对65例冠心病患者舌微循环的影响，结果发现经生脉散注射液治疗后，乳头状态、微血管形态、血流状态、血管周围状况均更改善，舌微循环加权总积分值明显下降，治疗前后比较，P＜0.01。
2 血液流变学研究血液流变学研究血液的流动和凝固性质，主要更红细胞压积、全血粘度、血浆粘度等指标。
刘氏[4]观察高黏滞血症（HVS）的血液流变学特征与舌诊的关系，结果复合性HVS较单纯性HVS异常舌苔出现机率增加，治疗后随血液流变学指标改善，舌苔也部分好转，从而说明血液流变学指标异常与病理舌苔的形成更关。
140例舌象图谱中舌色诊断结果分析论文
140例舌象图谱中舌色诊断结果分析【摘要】目的分析舌象图谱中的舌色诊断结果，探讨中医师对于舌象观察结果一致性的影响。
方法收集140例舌色较为典型且印刷质量较好的舌象图谱，邀请中医师10名，于自然光线下进行舌图观察和分析，并填写舌色观察表，统计分析判断结果一致性。
结果舌诊的内容较丰富，不同中医师的观察结果具有较大的离散性；医师的视觉生理、经验、知识水平以及语言习惯均将影响舌象判断结果的准确性。
结论客观、科学的评价方法，在传统辨舌判断的基础上，应建立健全标准的舌色样本库，并建立自动识别系统，对减少中医舌象判断时各种因素所造成的判别结果不一致性、提高中医舌象诊断的准确性具有重要意义。
【关键词】舌色诊断；舌象图谱；一致性doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.696 文章编号：1004-7484（2013）-06-3432-02舌诊属于中医望诊手段，在常见疾病诊断上具有重要价值。
而传统的舌诊主要是通过医师的经验以及知识水平等通过肉眼观察来作出判断，受自自身因素以及环境因素的影响较大，主观性较强，判断结果往往因人而异，且重复性较差，难以客观、准确地反应出病理信息，缺乏统一、客观的评价标准。
本研究就中医师对于舌象观察结果一致性的影响作一综述，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 舌象判断小组选择10名临床经验以及教学经验丰富的中医师组成舌象判断小组，其中，主任医师2名，均具有教授职称；副主任医师5名，均具有副教授职称；主治医师3名，均具有讲师职称。
排除标准：高度近视、青光眼、色弱、散光者；患有高血压3期、糖尿病、甲状腺机能减低或亢进、明显神经系统疾病等可影响视力疾病者。
1.1.2 舌象图谱来源选择140例舌色典型并且印刷质量较高的舌象图谱进行分析，图谱选自《中国舌诊大全》、《望舌识病图谱》、《古今舌诊研究与图谱》、《实用中医舌诊彩色图谱》等。
1.2 方法在温度较恒定且自然光线较均匀的环境下，由10名中医师对140例舌象图谱进行观察和分析，并认真填写舌图观察表。
中医舌诊客观化研究的发展概况
置， 它要求选择稳定性强 ， 显色性好 ， 接近传统舌象 观察所 需 的 自然 光 线 的 光 源 ， 以使 所 获 得 的 舌象 可
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７ ・ ２
江西中医药 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 期总 ４ ３卷第 ３ ９期 ４
萍 等 研 究 发 现 萎 缩 性 胃炎 癌 前 病 变 患 者 的舌 象 多 表现 为舌质 暗红 或青 紫瘀 斑 ， 苔 腻 ， 有齿 痕或 舌 舌
代 医家 所 重 视 。传 统 的 中 医舌 诊 主 要 是 医 生 对 舌 色 、 形 、 态及 苔 色 、 质 进 行 目视 和 分 析 判 断 。 舌 舌 苔
舌 诊系统 中设 立黑 幕 布摄 影 棚 ， 用 标 准色 温冷 光 使
灯 光 （ 温值 约 ５ ０ Ｋ， 度 约 ３ ０ Ｌ ｘ 作 为 舌 诊 色 ３０ 亮 １０ ｕ ） 摄 影光 源 ， 免色温 因素影 响影 像色 调 。 目前 ， 避 舌象
摘要 ： 舌诊 是 中医望诊 的主要 内容之 一， 为历代 医家所重视 ， 但传统的 中医舌诊缺 乏客观化标 准。随着生物工程 、 人工智能技 术、 计算机技 术等的发展和成熟 ， 中医舌诊的客观化发展 经历 了许 多技 术革 新的历程之后 ， 呈现 出当前 多领域 、 多学科 多技 术 交叉的特 点。本 文就近年来 中医舌诊客观化的研究作以总结分析 。
究， 从而大大提高了中医舌诊的临床应用价值。 笔者 对近 年有关 舌诊 客观 化 的研 究进 展作 以简
要总 结 。 ｌ 光源选 择规 范 的研 究
究 成 为热 物理科 学对 传统 医学理 论研 究 的一个 新 的 切 入点 。红外 热象技 术可 以准确 客观 的反 映舌体 红 外 热 图基 本参 数 、 度分 布 规 律 、 响 因素 等 内容 。 温 影
中医舌诊客观化研究的发展近况
中医舌诊客观化研究的发展近况舌诊是传统中医的重要诊断方法之一，但因受主观因素的影响较大，缺乏统一的度量标准，限制了中医舌诊理论的发展和应用。
舌诊客观化的研究得到了广泛的关注，研究者用舌色或图像方式来实现舌诊症候的客观化；用光谱法来采集舌体光学信息，获得舌体所携带的生理病理信息；用高光谱法得到图像和光谱双重信息。
随着生物医学工程，计算机等学科的交叉发展，更促进了中医舌诊的发展。
本文对近期中医舌诊客观化的研究总结分析了一下。
标签：舌诊；传统中医；中医客观化1 引言中医是我们中华民族的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛做出了重大的贡献。
在古代唯物论和辨证法的指导下，经过长期的医疗实践，中医形成了独立的医学理论体系。
由于不同的社会背景和研究方法，中医还未得到现代医学的广泛承认。
中医诊断主要依靠经验积累，这个过程与医师的主观因素有很大的关系，辨证存在着一定的模糊性，所以要去除人为因素带来的诊断误差，必须建立一个标准，也就是对证侯进行定量化，实现中医证侯的度量。
这一点得到学术界的普遍认同。
舌诊是中医望诊的重要内容之一，所谓五脏六腑的精气上营于舌，它是中医临床进行辩证诊治的重要依据，历代医家都十分重视。
近些年的研究也表明舌象与一些常见疾病有相关性如糖尿病，冠心病，乳腺癌，急性脑血管，肝硬化等。
但舌诊因受主观因素的影响较大，缺乏统一的度量标准，限制了其发展和应用。
2 舌诊客观化的早期研究从上个世纪八十年代开始，许多学者致力于舌诊研究。
1980年，吉林省体育科研所研制了舌阻抗测定仪，通过几年的摸索试验，证明了舌阻抗和人身体状况存在一定的相关性，给中医舌诊提供了实现电子化的可能性。
1987年，河北省医学科学院尚瑞梅等开始研究舌诊客观化仪器，成功研制了舌体测量器，建立了测算方法，拟出了舌体大小的正常值，划分出正常、胖大与瘦小舌的范围，对舌诊研究客观化、规范化、定量化作了初步探讨。
随后又研制了智能化舌体测算仪。
九十年代初，数字图像处理和颜色识别技术被用于舌象的研究中，各种舌象仪，舌色仪被研制出来。
舌诊的客观化研究概况
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舌诊 的客观 化研究概 况
丁 园 园 魏 红
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中医舌诊客观化研究的临床应用进展
中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年5月第36卷第5期CJTCMP,May2021, Vol.36, No.5•2839 ••综述•中医舌诊客观化研究的临床应用进展钱鹏\燕海霞\李福凤2C上海中医药大学基础医学院，上海201203; 2上海中医药大学教学实验中心，上海201203 )摘要：舌诊是中医诊断的重要手段，随着相关学科的进步以及舌诊客观化研究的广泛应用，舌诊研究取得了 一定的进展近5年诸多研究者将舌图像输人计算机进行定量化的检测与分析，并将舌诊客观化参数应用于临床研究，初步实现舌诊客观化，为中医诊断客观化的临床应用奠定了良好的基础关键词：中医；舌诊；舌诊客观化；中医诊断；临床应用基金资助：上海市健康辨识与评估重点实验室（No.1302261000 )，国家肉然科学基金项目 (1\〇.8丨774205 )，国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项（n〇.2018YFC1707602)Clinical application progress of the objectification research ontraditional Chinese medicine tongue diagnosisQIAN Peng1,YAN Hai-xia1,LI Fu-feng2('School of Basic Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China;•Experimental Center, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China )A b s t r3C t l The tongue is an important means of diagnosis of traditional Chinese medicine. With the advancement ofrelevant disciplines and the wide application of tongue objective research, the study has made a certain progress. In the past fiveyears, many researchers set the test and analysis of the tongue image input computer, using the objective parameters of the tonguediagnosis in clinical research, and initially realize the objectification of tongue, laying a good foundation for the diagnosis andobjective clinical application of Chinese medicine.Key words: Traditional Chinese medicine; Tongue diagnosis; Tongue objectification: Diagnosis of traditional Chinese medicine; Clinical applicationFunding：Shanghai Key Laboratory of Health Identification and Evaluation (No.1302261000), National Natural Science Foundation of China (N o.81774205), National Key R&D Plan Key Research Project of TCM M odernization(NO.2018YFC 1707602)舌诊是中医望诊的一部分，是中医临床辨证论治的重要依 据之一。
舌诊在临床和诊断中研究思路
舌诊在临床和诊断中研究思路舌诊最早在《内经》中即有记载，在祖国医学中属于望诊的范畴。
中医认为，人体五脏六腑均与胃气相通，并通过胃气上蒸于舌，附着于舌之表面，表现为苔;故苔为胃气所生，舌即为外候器官。
舌诊在中医理论体系及临床诊疗实践中占有举足轻重的地位，因而中医舌诊客观化研究具有十分重要的意义。
1 舌质颜色的荧光分色测定利用荧光分色测定舌色的原理是，用单一紫外线照射舌体，使舌体上产生荧光，由于舌质色泽的不同，所产生的荧光光谱也不一样，因而荧光波形、峰值大小及其对应的荧光波长都不相同，且荧光峰值波长按青紫舌、红绛舌、淡红舌、淡白舌的顺序依次递增，即颜色越深，用紫外线激发所产生的荧光峰值波长相对较短;颜色越淡，其激发的荧光峰值波长相对较长。
故选用荧光峰值波长作为客观指标来代表不同颜色的舌质，以达到区分不同舌质的目的。
2 血液流变学研究血液流变学研究血液的流动和凝固性质，主要有红细胞压积、全血粘度、血浆粘度等指标。
研究发现青紫舌患者的上述3项指标均高于非紫舌组，从而提示，青紫舌的形成机理可能是血液粘稠度增高、血流因而变慢、血液中还原血红蛋白增多，故使舌色呈青紫。
此外，红绛舌在临床上多见于高热症患者，其舌体上毛细血管多有扩张、充血表现，加之血浆粘度及纤维蛋白原升高，使血液处于高凝状态，但全血粘度及红细胞压积不高反有所下降，这可能是与炎症发热有关的一种机体防御反应，与现代医学的研究结果相符合[1]。
3 舌尖微循环研究随着现代微循环研究的深入，利用现有的微循环观测仪可清晰地看到舌体丝状和草状两种乳头的外形及其血管分布，为舌尖微循环研究提供了便利的条件。
正常人淡红舌质的舌尖草状乳头微循环图象清晰，微血管丛构形大多呈树枝状，微血管撑的外形完整，血色鲜红，微血流速度较快，流态呈线状。
而红绛舌患者的舌尖微循环特征是草状乳头横径较大，微血管丛中血管禅数目增多，异形血管丛较多，血色鲜红，微循环的上述充血变化可能是红绛舌形成的机理之一。
浅谈舌色面色诊断客观化关键问题研究(1).
浅谈舌色面色诊断客观化关键问题研究(1)分析了采用不同颜色模型进行中医舌色、面色望诊的客观化研究报道，在众多颜色模型如RGB模式、YUV模式、HIS模式、Lab模式等中，究竟哪一种模式更适用于中医舌色、面色望诊的客观化研究、更能准确的描述中医的望诊五色的各种参数特征，是中医舌色、面色望诊客观化研究的关键难点问题之一。
望诊是中医四诊之一，在中医四诊中位列第一，古人有“望而知之谓之神”之说，可见望诊对于中医诊断疾病的重性。
望舌与望面部是中医望诊的主内容，近年来对于中医舌色、面色诊断客观化的研究随着科技的发展不断推陈出新，各种理论相互争鸣，新科技、新方法不断被应用到中医舌色、面色客观化诊断研究之中。
1 舌色面色诊断客观化研究的关键问题舌色、面色客观化诊断之主问题在于探索出能够真正与中医临床诊断实际相符合的诊断模型、诊断数据与诊断仪器，其核心环节在于如何客观化表达中医对于颜色的特殊认识。
在中医诊断中，望色主按五色诊方法进行，即青、红、黄、白、黑五色进行，当然还有淡、暗、深等程度不同的描述。
需指出的是，中医的望诊五色与现代色谱上的相应颜色是有所不同的，在中医望诊中，将所有病人舌色或面色等的颜色变化均归属在五色之中，故而中医的望诊五色具有非常广泛的颜色内涵，是中医对于客观颜色的主观感受集合。
现代色度学虽然可以解释这一现象的发生，但却不能完全实现可见光谱与人体视觉感受之间的一一对应关系。
因此，我们无法以现代色谱中的某一颜色代替中医的望诊五色。
现代色度学研究认为，颜色最基本的3个素是色调、饱和度和亮度。
其中，色调表示光的颜色，它决定于光的波长；色饱和度指彩色的深浅或鲜艳程度，通常指彩色中白光含量的多少；亮度表示某种颜色在人眼视觉上引起的明暗程度，它直接与光的强度有关。
对于颜色的计算，目前尚无统一的标准，使用比较多的几种颜色模型有：RGB模式、YUV模式、HIS模式、Lab模式、Ohta 模式、Hue模式、YCrCb模式等。
中医舌诊、面诊客观化研究进展
中医舌诊、面诊客观化研究进展中医舌诊、面诊客观化研究进展中医四诊客观化研究是中医规化、标准化研究的前提和基础。
中医望诊是历代医家最重视的诊法之一，而舌、面望诊为其核心容。
但由于受到医师自身经验局限、诊察环境的限制等因素影响，其诊察结果常产生偏差，并因此在某种程度上限制了中医临床疗效的提高和临床经验的继承和推广。
近几十年来，传统中医学与不断发展的现代科学技术结合越来越紧密，中医舌面、面诊客观化研究得到较快发展。
现就国外舌面诊客观化研究进展作一概述。
1.舌、面图像信息采集与分析技术研究1.1舌诊图像信息采集与分析研究＊在中医舌诊的客观化研究中，如何获取清晰的舌象是第一步，也是关键的一步。
图像质量的好坏直接影响着后续处理效果，所以在采集环境和方法方面，研究者应尽量避免因光线、硬件设备等产生的影响。
越来越多的关于采集标准化的观点被提出，相关的采集设备也日趋成熟[1]。
1985年，中医学院和中国科技大学合作，率先进行了舌色的量化分析实验[2]他们采用电荷耦合器件(charge coupled devices，CCD)摄相机采集图像，比较分析不同种类舌象的各种统计量。
结果表明，不同类别舌图像的颜色统计值各不相同。
中医学院利用显微分光光度计、原子分光光度计及计算机自动分析系统等设备，对舌象、脉象进行显微图像及其他信息的观察和分析，并分析其微观变化与疾病证候的关系[3]。
中医研究所于l987年对舌质、舌苔的颜色进行定量分析研究[4]20世纪90年代中期，工业大学信号与信息处理研究室兰荪教授与中医研究所合作，对中医舌象分析的关键技术进行了研究，中医舌象分析仪也在该院投入使用[5]其中部分关键技术已申请国家专利。
中医药大学许家佗等设定了标准化采集条件，建立了分类标准与数据库，实现了舌象特征的提取算法，进一步完善了相关理论，并提供了坚实的研究基础[6-13]。
此外，在多中心技术交流方面，由工业大学生物信息技术研究中心与理工大学、解放军211 医院合作开展的中医诊断自动化的舌图像分析与研究工作[14-17]对中医舌象分析的关键技术进行了深入研究，取得了多方面的突破。
舌诊现代研究资料简介
舌诊现代研究资料简介舌诊现代研究资料简介舌为口腔中主要器官之一，是由很多横纹肌组成的一个肌性器官，外表被有特殊的粘膜，尤其舌背粘膜是组成舌苔的重要部分。
舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，乳头反映灵敏，故机体的一般情况，消化系统和体液的变化均可在舌上迅速反映出来，有如观察机体内部疾患的“镜子”。
近年来，中医舌诊受到国内外医学界的重视，运用现代科学知识和方法研究舌诊的资料日益增多，兹将现代研究简介如下：1．舌质变化的因素(1)淡红舌：除正常无病之人外，多见于轻病或发热病之初起。
由于舌粘膜下层及肌层中血管及血运十分丰富，使舌肌呈红色，透过一层白色半透明带有角化的粘膜面，形成了正常的淡红舌质。
(2)淡白舌：多与毛细血管收缩，血液充盈减少、血流较缓慢等因素有关。
常见于贫血，或蛋白质缺乏，尤其是蛋白质缺乏为明显。
此外亦见于消化系统功能紊乱，或内分泌机能不全，如肾上腺皮质机能不足尤为明显。
（3）红绛舌：与毛细血管扩张，血液量增加，血液浓缩等因素有关。
多见于发热，尤其是急性感染性疾病，脱水，维生紊缺乏，外科手术后，水液平衡失调以及昏迷等。
(4)青紫舌：多见于肝胆系疾病及心脏病患者，可能与静脉郁血或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有关，此外亦多见于癌肿患者，如食道癌高发地区的某公社进行普查时发现，食道癌患者的舌质多见暗青暗紫色，虽舌质暗青暗紫者不一定是食道癌，但舌色正常者即可排除食道癌。
(5)舌体胖嫩；主要是因血浆蛋白减少，舌组织水肿造成的。
若因水肿或肌张力降低，舌质增大或松弛，压在齿缘上，则舌边出现齿痕。
(6)舌质干燥：是由于唾液分泌减少或伴有唾液含水量降低所致。
是临床失水的最好指标，是任何原因引起失水的最早表现。
高热的病人，如中毒性大叶性肺炎和急性肠炎失水患者，均有舌面干燥，口腔内失调现象，这是因血液粘稠度增高，唾液水样分泌减少所致。
又如阴虚患者，常有交感神经紧张性增高，付交感神经紧张性降低，使唾液浆液性分泌减少，代之以粘液性分泌，改变了唾液的质和量，故见舌质干燥。
基于流形学习的舌图像颜色特征提取方法研究的开题报告
基于流形学习的舌图像颜色特征提取方法研究的开题报告一、研究背景和意义中医舌诊是中医传统诊断方法之一。
舌头反映着人体的各种疾病情况，中医舌诊通过观察舌头的形态、颜色、湿度、厚薄等特征来判断人体的健康状况。
随着计算机图像处理技术的快速发展，研究如何利用计算机技术对中医舌诊图像进行分析和诊断已经成为一项热门研究课题。
其中，舌图像的颜色特征对中医舌诊诊断至关重要，因此舌图像颜色特征提取是舌诊系统设计中的一个重要环节。
然而，传统的颜色特征提取方法通常是基于像素点的RGB颜色分量或HSV颜色空间等基本颜色模型，无法反映图像的整体视觉结构以及颜色之间的语义关系。
而基于流形学习的颜色特征提取方法可以在实现颜色分布特征提取的同时，考虑颜色空间的拓扑结构，将低维颜色空间数据映射到高维尺度空间中，更加准确地反映颜色分布的结构特征。
因此，本研究旨在探究基于流形学习的舌图像颜色特征提取方法，以期提高中医舌诊的精度和指导临床实践。
二、研究内容和方案（一）研究内容本研究拟选取少数民族的舌部照片样本，以提高舌色采集的多样性，利用基于流形学习的方法对少数民族舌图像进行颜色特征提取。
（二）方案1. 获取样本数据：本研究将搜集100张中医舌诊照片，利用MATLAB软件实现舌部的图像分割。
2. 基于流形学习的颜色特征提取：（1）选择合适的流形算法（如ISOMAP、LLE等）进行流形学习。
（2）利用流形学习算法将低维数据映射到高维空间，得到颜色特征向量。
（3）利用PCA降维算法对高维颜色特征向量进行降维处理。
3. 局部特征点和颜色梯度方向提取：（1）利用SIFT算法进行局部特征点提取。
（2）利用Gabor Filter算法进行颜色梯度方向提取。
4. 整合全局和局部特征：（1）将基于流形学习的颜色特征向量与局部特征点向量和颜色梯度方向向量整合。
（2）利用SVM分类算法对整合后的特征向量进行训练和分类。
5. 总结分析，验证实验：（1）利用交叉验证方法进行精度的评测和分析。
舌色的模式识别研究的开题报告
舌色的模式识别研究的开题报告题目：舌色的模式识别研究一、研究背景和意义舌诊是中医学中常用的诊断方法，其中舌色作为诊断的重要指标之一。
舌色以其易观察、反映全身状态等优点，成为判断疾病的重要依据。
然而，舌色变化的判断和识别是一项繁琐而复杂的工作，依赖于医生丰富的经验和知识，而且存在主观性和个体差异。
因此，如何通过计算机技术进行舌色的模式识别，成为当前研究的热点之一。
舌色的模式识别，能够提高诊断的准确性和有效性，从而更好地指导治疗方案的制定，优化中医诊疗体系。
同时，该研究对于普及中医理论和方法具有重要意义，可以提高中医在现代医学中的地位和影响力。
二、相关研究现状目前，国内外学者已经开展了一系列的舌色模式识别研究。
其中，国内的研究主要集中在舌质和舌苔的颜色识别和特征提取上，采用了图像处理和机器学习等技术。
而国外的研究则更偏重于舌色与疾病的关系研究，通过分析舌色对于某些疾病的敏感度以及舌色与疾病之间的关联性，来研究舌色模式识别的实际意义。
然而，现有的研究还存在以下问题：一是样本数量较少，不足以覆盖不同年龄、性别、地区的群体，难以对舌色模式的特征提取和诊断准确性进行评估；二是对于舌色的计算机化处理还不成熟，存在一定的局限性；三是对于舌色模式的标准化还没有达成一致，因此不同的研究团队可能存在一定程度上的差异。
三、研究内容和方法本研究将以中医传统舌色分类标准为基础，采用图像处理和机器学习技术，综合分析舌色的颜色、明暗度、形态等特征，建立舌色模式识别模型。
具体研究内容包括：1.收集大量的舌色样本图片，建立舌色数据库，并进行标准化的处理。
2.采用图像处理方法，对舌色样本图片进行噪声去除、图像增强、分割、特征提取等预处理工作。
3.通过监督学习等机器学习算法，训练舌色模式识别模型，并进行准确性和性能评估。
4.对于模型的优化和改进，如采用深度学习和卷积神经网络等新兴技术，以提高舌色模式识别的效率和准确性。
四、预期成果本研究旨在建立舌色模式识别模型，能够较准确地识别舌色样本，为中医舌诊提供更多的支持和参考。
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基于舌诊客观化的情志 “喜”舌色特征研丸*鲁晓篝，马凯雯，王忆勤，郝一鸣**(上海中医药大学上海市健康辨识与评估重点实验室/中医四诊信息化实验室上海201203)摘要：目的：在中医情志理论指导下，分析情志“喜”对于健康大学生舌色客观信息变化的影响，从而为大学生心理疾病预防及评价标准的建立提供研究基础。
方法：运用Smart TCM-I 型中医生命信息分析系统采集、比较健康大学生观看喜剧电影前后舌体不同分区的舌色在HSV 颜色空间的客观参数，探讨在喜悦情绪影 响下舌色特征的改变情况。
结果：观影后舌色参数中，舌中部、舌尖部以及舌整体的V 值较观影前显著增高(P<0.05)o 结论:情志“喜”对于舌色的影响主要体现在明亮程度的提高，这可能由于喜悦情绪加速了人体气血的运行，尤其是心、脾气血的充盈，上荣于舌所致。
本研究为情志影响下的舌色特征客观化研究提供了一定 的数据支持。
关键词：舌诊客观化情志舌色doi ： 10.11842/wst.2019.03.022 中图分类号：R229 文献标识码:A个人情志的改变可以对其生理功能产生影响，并 在舌象上有所体现，这在中医学的古代专著中已有阐 述。
《灵枢•本神》记载:“是故怵惕思虑者则伤神,伤神则恐惧流淫而不止，因悲哀动中者，竭绝而失生，喜乐 者，神惮散而不藏,愁忧者，气闭塞而不行。
”《类经》也指出：“悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散,热气在中，故气消矣。
恐则精却，却则上焦闭，闭则气 还，还则下焦胀，故气不行矣。
寒则滕理闭,气不行，故 气收矣。
灵则験理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。
惊则心无所倚,神无所归，虑无所定，故气乱矣。
劳则喘 息汗出，外内皆越，故气耗矣。
思则心有所存,神有所归，正气留而不行，故气结矣。
”由此可见，当个人的情 志发生剧烈而迅速的变化,并且达到一定程度时,则可以成为病因,从而对精气神、五脏等造成不良影响。
这 些内在的生理、病理改变往往又可以通过外在的临床收稿日期:2019-01-20修回日期：2019-02-21*国家自然科学基金委国家基础科学人才培养基金项目(J1103607)：中医学专业本科生科研创新能力训练体系建设与优化，负责人:叶进；上海 中医药大学上海市大学生科创项目(2017KCZ06)：情志“喜”与舌象变化的相关性研究，负责人:鲁晓篝。
* * 通讯作者:郝一鸣，博士，实验师，主要研究方向：中医诊断客观化研究。
症状或体征表现出来。
女口《三因极一病证方论》曰:“七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体。
”其 中，作为重要的中医临床体征之一的舌象，由于其与脏腑气血津液关系十分密切，因此广受历代医家的重 视。
在《难经》中即有相关记载:“心气通于舌,舌和则 知五味;脾脉连舌本、散舌下;少阴之脉,贯肾系舌本；肝主筋，筋亦络于舌本。
”说明五脏气血盛衰可通过经 络的传导，上承于舌,舌的变化与体内的各种生理、病理改变相互呼应。
所以，七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)刺激所引起人体气血的失调，或者诱发心、肝、脾、 肾之异常，均可以形诸于外,在舌象上呈现出来。
通过望舌，可对人体内在脏腑气血变化的诊断提供重要依据。
近年来，一些研究人员通过临床观察，对情志与舌象的相关性开展了初步的探索。
杜顺福"在临床中发 现当患者唾液在舌面上呈缨线样排列时，往往伴随有不同程度的情志症状，首次将这种舌象命名为“舌缨线”，并率先报道了“舌缨线”与情志变化的关系，认为舌缨线的出现与肝胆情志病变具有密切关系。
陈文姬型对200例抑郁症患者进行舌象研究,发现舌象异常患者176例，占88%O其中舌淡红者30%,非淡红舌者中暗红舌所占比例（32.5%）最大，其次为红舌（19%）、青紫舌（12%）,淡白舌（6.5%）最少。
舌形异常者以舌体胖大为主（45%）,合并有舌点刺、舌齿痕、舌裂纹者居多。
以上结果均提示舌象与情志的关系十分密切，值得我们进一步深入研究。
另外，已经有学者a运用数字图像处理技术开展多种疾病的中医舌诊客观化研究。
但是纵观文献，目前情志变化下舌象特征的研究多为肉眼观察所得,缺乏客观性,而关于健康人群情志变化对于舌象的影响研究也尚未见报道。
因此本研究将以情志“喜”为切入点，通过观看喜剧电影来干预健康大学生的情志改变,采集大学生观看电影前后的舌象客观参数,分析其在HSV颜色空间中的变化情况，从而为情志“喜”影响下的舌象特征客观化研究提供数据支持,也为大学生心理疾病预防及评价标准的建立垫定研究基础。
1资料与方法1.1样本来源全部被试者均为上海中医药大学的健康在校本科生，保证舌色信息采集时季节一致、室温一致。
符合纳入标准并严格按照实验设计完成实验的99例被试者中，男性34例，女性65例，男女比例为l：1.91o1.2纳入及排除标准纳入标准:①拍摄前两小时禁饮食;②被试身体健康,在测试期间无疾病;③被试者情绪评估以情绪评分为准;④签署知情同意书。
排除标准:①因药物或食物染苔者;②因学习或情感原因，情绪不稳定者。
1.3主要仪器本研究使用Smart TCM-I型中医生命信息分析系统（上海亚太计算机信息系统有限公司）采集舌色客观信息。
该系统具有舌象图片的颜色校正、舌体自动分割、舌质苔质分离、舌色判断标准的量化等功能，能够较好地对舌色进行分析。
1.4情绪评价方法情绪量表制定参考黄卫平铁凤四海叭钟杰问关于情绪量表的研究。
要求被试者使用量表中所提供的情绪词语对自己的心情感受进行评分。
量表与“喜”相关的词语包括:快乐、高兴、欢喜、开心、兴奋、愉快;与非“喜”相关的词语包括：伤心、心痛、痛苦、忧伤、内疚、遗憾、惊魂、胆怯、恐惧、后怕、畏惧、害怕、愤怒、激愤、震怒、忿忿、盛怒、生气。
具体计分方法是:情绪体验很弱:记1分;较弱:记2分;一般:记3分;较强:记4分;很强:记5分。
通过观看喜剧电影尝试诱发被试者的喜悦情绪。
观影前，被试者填写情绪量表作为未干预前情绪对照。
观影后，被试者再次填写情绪量表记录干预后情绪。
通过比较两次计分情况，将与“喜”相关情绪分值未上升记作A；与非“喜”相关的情绪分值未下降记作B；与“喜”相关的情绪分值上升记作C;与非“喜”相关的情绪分值下降记D。
若被试者的测评结果为A或B,则表示其在观影后未诱发喜悦情绪;为C或D,则表示其在观影后喜悦情绪增强。
1.5舌象客观信息采集方法在被试者观影前后分别填写情绪量表，并于量表填写完成后立即采集其舌色客观信息。
观影期间允许饮用适量的纯净水以缓解口干的问题,排除由于口腔干燥引起的舌色信息的改变，同时在整个实验过程中禁止食用其他任何食物或饮品,避免由于零食、饮料等其他干扰因素导致的舌色变化。
采集时要求被试者正向坐姿，下颌固定在Smart TCM-I型中医生命信息分析系统的舌象采集固定架上，全身肌肉放松，嘴巴自然张开至最大位置,舌体自然伸出，舌面平展不卷曲，舌尖自然向下，保持3-4s固定姿势，拍摄舌象。
舌象照片拍摄完成后，运用Smart TCM-I型中医生命信息分析系统自带软件提取舌色客观参数，包括舌根部、中部、尖部、左部、右部及整体的舌色H、S、V值。
1.6统计学方法使用IBM SPSS19.0统计软件进行统计学分析，数据结果以均数士标准差表达（x±SD）,采用配对t检验分析比较观影前组与观影后组舌色特征参数的差异性。
2结果2.1观影后喜悦情绪影响情况本研究通过比较观影前后的计分情况，发现符合纳入标准并严格按照实验设计完成实验的99例被试者中，喜悦情绪在观影后增强者共82例，未见增强者为17例。
为分析情志“喜”对舌象信息的影响,进一步分析82例喜悦情绪增强者的舌色参数变化情况。
2.2喜悦情绪改变前后舌色特征将82例被试者的舌象图片进行舌质与苔质的分离，选取其舌质信息，分析被试者观影前后舌色参数，包括:舌根部、中部、尖部、左部、右部及整体的H、S、V 值，结果如下。
观影前后舌色参数比较:观影后的舌中部、舌尖部以及舌整体的舌色V值较观影前显著增高，其中舌中部舌色V值增高3.53±7.87；舌尖部舌色V值增高2.21士9.68；舌整体舌色V值增高3.21±7.93(P<0.05),舌中部、舌尖部以及舌整体的舌色H值、S值均未见符合统计学意义的改变。
而舌左部、右部以及舌根部三个部位在观影前后，在HSV颜色空间模型上，未发现具有统计学意义的改变(表l-6)o3讨论近年来,研究人员通过文献统计分析对抑郁、紧张等情志与舌象的关系进行研究：其中李培根m提出五种郁证对应不同的舌象:气血郁:苔薄腻，舌质暗淡，甚者舌质紫暗或有瘀斑，舌下脉络迂曲青紫;痰湿郁:苔白厚而腻,舌质淡，舌体胖大;火热郁:满舌遍布黄苔，舌边尖红,舌质纹理粗糙,舌蕾努突,甚或舌面起刺;伤神郁:苔薄白滑,舌质淡，边有齿痕;虚热郁:苔薄或无苔,舌质红而少津，边有裂纹。
赵燕等冋通过对1994-2004年抑郁症文献进行统计分析，结果发现抑郁症舌脉象分布规律为:舌色淡、舌色红、舌苔白出现频率最高，提示虚证、热证是抑郁症常见证候。
李晓照等回收集抑郁症患者1731例，发现其中的肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚5类较常见证候的舌象均有其各自特点。
刘延颖等阿对329例紧张性头痛舌象观察并发现其分布规律。
发现情志与舌象信息两者之间具有密切的相关性，说明情志的改变对于舌象变化具有一定的影响。
但是，以上研究均采用肉眼观察,主观性较大。
而运用舌诊仪等现代化仪器设备进行中医舌诊研究可以通过舌象特征信息的采集，从更加客观的角度，通过不同的色彩空间模型分析，在一些依靠肉眼观察难以捕捉到的细微变化上对由情志改变引起的舌象改变进行分析和探讨。
有学者何提出，舌诊客观化的主要内容在于解决舌诊的模糊性和不确定性的问题，借助计算机图像处理技术的独特优势，可以让舌诊更加科学化、客观化、具体化。
因此,本研究基于舌色客观参数探讨舌色在情志“喜”作用下的具体变化情况。
本研究从舌象照片中提取舌色参数,是在分离舌表1喜悦情绪改变前后舌根部舌色参数比较(“=82)组别H S V 观影前组118.14±167.080.27±0.07154.43±35.13观影后组100.45±158.570.28±0.08149.28±41.74表2喜悦情绪改变前后舌中部舌色参数比较(”=82)组别H S V观影前组246.82±165.110.27±0.05200.16±18.09观影后组196.59±177.650.27±0.05203.68±17.61*注：*表示与观影前组比较,P<0.05o表3喜悦情绪改变前后舌尖部舌色参数比较5=82)组别H S V 观影前组141.44±173.840.35±0.06196.99±20.81观影后组109.55±163.240.35±0.05199.20±21.28*注：*表示与观影前组比较,P<0.05。