紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌临床研究
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$# 结果
$# !" 近期疗效 *( 例治疗 $ 周期后评价疗效： 获得 IJ$ 例， =J!2 例， G<2 例， =<( 例， JJ))# $9 。 $# $" 生存情况全组病例随访至 !$ 个月， ! 例失访， 随访率 2.# -9 。其平均生存期 2# ( 个月， 无进展生存期 (# $ 个月。 $# *" 治疗后生活质量变化治疗后 (!# %9 （ *! 5 *( ） 患者食欲 改善， .*# .9 （ $2 5 *( ） 体重增加， .(# 29 （ *’ 5 *( ） 卡氏评分增加。 $# -" 毒副反应。*( 例患者化疗主要毒性反应为骨髓抑制， 其中"、 血 小 板、 血 红 蛋 白 减 少 分 别 为 !$ 例 （ *!# # 度 白 细 胞、 )9 ） 、 $例 （ )# $9 ） 、 )例 （ !*# $9 ） ； 非血液毒性反应较轻， 主要表 现为脱发和胃肠道反应， 详 （ 见表 ! ） 。
紫杉醇联合 ) , 氟尿嘧啶治疗进展期胃癌临床研究
王海存
河南省南阳医专一附院肿瘤内科， 河南 南阳 -.-!)’
【 摘要】 目的： 观察紫杉醇联合 ) , 氟尿嘧治疗进展期胃癌的临床疗效、 不良反应及生活质量的改善情况。方法： 选择晚期胃癌患 者 *( 例。/01 方案， 紫杉醇 2’34 5 3$ 静脉滴注， 第 ! 天； 全氢叶酸 $’’34 5 3$ 5 6 静脉滴注， 第 7、 $ 天； ) , 氟尿嘧啶 -’’34 5 3$ 5 6 静脉注 射， 第 !、 $ 天； ) , 氟尿嘧啶 -’’34 5 3$ 5 6 持续静脉注射 $$8， 第 !、 $ 天， !-6 为 7 周期， 连用 $ 个周期后评价疗效。结果： 全组 *( 例均可 评价疗效及不良反应， 总有效率 ))# $9 ， 均生存期 2# ( 个月， 无进展生存期 (# $ 个月。主要不良反应为骨髓抑制， "一#度血白细胞降 低 !$ 例 （ *!# )9 ） ， （ )# $9 ） ， （ !*# $9 ） 。非血液毒性反应较轻， 主要表现为脱发 "一#度血小板下降 $ 例 "一#度血红蛋白减少 ) 例 和胃肠道反应。结论： 紫杉醇联合氟尿嘧治疗晚期胃癌， 疗效肯定， 不良反应少， 生活质量改善明显， 尤其对老年患者耐受性好。 【 关键词】 紫杉醇； ) , 氟尿嘧啶； 胃癌 " " 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一， 由于早期胃癌症状不典 型及检测手段的限制， 多数患者在确诊时已属于播散期， 胃癌患 :: + :; 期患者 ) 年生存率约 ’ 者总体 ) 年生存率约 !)9 , $’9 ， , )9 ， 平均生存期为 % + 2 个月。以全身化疗为主的综合治疗是 治疗晚期 胃 癌 的 重 要 方 法。既 往 胃 癌 常 用 的 化 疗 方 案 为 顺 铂 （ <<=） 与氟脲嘧啶 （ 1>） 联合化疗， 总有效率 *’9 + )’9 ， 虽然改 善了预后。但由于 <<= 的肾功能损害和消化道不良反应较大而 限制了临床的广泛应用。紫杉醇是从红豆杉属植物中分离纯化 得到的天然抗肿瘤药物， 已用于临床。我们采用紫杉醇联合 ) , 氟尿嘧治疗 *( 例进展期胃癌， 目的在于评价其有效性和安全性， 探索进展胃癌较理想的化疗方案， 结果报告如下。 化疗 $ 周期， 连续 $ 周期化疗。结束后复查影像学， 评价疗效， 有 效者 - 周后再次检查确认。 !# *" 疗效： 生活质量及不良反应评价客观疗效按照 ?@A 制 定的实体瘤化疗疗效统一评价标准分为： 完全缓解 （ IJ ） 、 部分缓 解 （ =J） 、 稳定 （ G<） 及进展 （ =<） ， 总有效率 （ JJ） 为 IJ 十 =J。生 活质量以卡氏评分标准？及体重变化来评价： （!） F=G 评分： 治疗 后较治疗前评分增加 H !’ 分且持续时间 H - 周为改善； 评分减少 H !’ 分且持续时间 H - 周 为 下 降， 增 加 或 减 少 K 7A 分 为 稳 定。 （$） 体重变化： 治疗后体重较治疗前评分增加 ".9 （ 除外体腔积 其他结果为非阳性。不良反 液重量） 且持续时间 H !- 周为阳性， 应按 ?@A 抗癌药物毒性标准分为 ’ 一#度。
甲状腺次全切术致甲状旁腺损伤 # 例探讨
光建中
河南省三门峡市陕县人民医院， 河南 三门峡 /(+%%%
【 摘要】 目的： 探讨甲状旁腺手术中甲状旁腺损伤的原因、 预防措施及治疗方法。方法： 回顾分析 +%%+ 年 * 月 $ +%%- 年 * 月间甲状 腺手术中甲状旁腺损 # 例患者临床资料。结果： # 例患者经治疗临床症状消失， 血钙均恢复正常。结论： 术中保护甲状旁腺的血供， 分 离甲状旁腺时要避免直接挫伤和误切是防止术后并发甲状旁腺功能低下的重要保证。对术后甲状旁腺功能低下的患者要合理予以钙 片口服及定期肌注维生素 O。 【 关键词】 甲状腺； 次全切除术； 甲状旁腺损伤 " " 甲状旁腺损伤是甲状腺手术中常见的并发症， 术中损伤甲状 旁腺可致患者出现低钙抽搐等一系列甲状旁腺机能减低表现， 对 患者危害甚大。我院于 +%%) 年 * 月 $ +%%- 年 * 月间共施行各类 甲状腺切除术 #.( 例， # 例发生甲状旁腺损伤， 经治疗恢复， 现就 其发生原因、 预防及治疗问题探讨如下： 现口周、 四肢麻木、 针刺感， 测血钙浓度平均为 !, +)EE89 0 2 $ !, (#EE89 0 2。) 例表现为口周和手足麻木感， 无抽搐， 给予钙尔奇 O 瑚片口服， 每次 + 片， + 次 0 I， ! 周内症状均好转并停药。+ 例出现 手足麻木感及抽搐， 出现急性甲状旁腺机能减低症状， 紧急时以 !%’ 葡萄糖酸钙 !% ^ +%DB9 （ !%E9 中含钙基质 -)E? ） 加入等量的 +#’ 葡萄糖水稀释后静脉缓慢注入 （ !%E5B 左右） ， + ^ ) 天监测一 次血钙， 待血钙升高后患者症状好转， 改用迪巧 ! 片每日 + 次口服 维持， 并加用维生素 O 制剂法能， 每日 ! 次， 直至麻木感消失。
最大 (( 岁， 表明该方案耐受性好， 尤其对老年患者。 总之， 123 方案在一线治疗晚期胃癌方面均显示较好疗效， 不良反应可耐受， 而价格也相对合理。在今后的临床工作中， 我 们可根据患者年龄、 一般状况及其他预后因素个体化选择这个化 疗方案。因本文病例数较少， 尚需进一步观察研究。 参考文献 ［!］ " 25 6， 7895:; <， =>?>9;:9 2， >@ A!, =8BC8DEA@58B 8C E5FD8@GHG9> H8GBI JAF95@AK>9 I>@>DE5B>I HL C9G8D>;F>BF> ;J>F@ D8;F8JL ABI MN OPM QRM ［ S］ , <58FT>E5;@DL， +%% ， )（+） ： +.! $ +-!, ［+］ " UAI?>>9 VR， VT5>9I; W3， X>59HBE 2Y， >@ A!, 7TA;> " ;@GIL 8C JAF95@AK>9 ABI FADH8J9A@5B 5B JA@5>B@; Z5@T AI[ABF>I ?A;@D5F FABF>D ［ S］ , WE S =95B PBF89， +%%) ， +* （!） ： )( $ /!, ［)］ " Y8E>: U\， MAI>D>D R， VFTG99 <， >@ A!, NC>F@5[> F8EH5BA@58B FT>E8 $ @T>DAJL Z5@T JAF95@AK>9 ABI F5;J9A@5B Z5@T 8D Z5@T8G@ TGEAB ?DABG98FL@> F898BL $ ;@5EG9A@5B? CAF@8D ABI 0 8D >DL@TD8] J85>@5B 5B JA@5>B@; Z5@T AI[ABF>I ?A;@D5F FABF>D ［ S］ , <D S =ABF] >D， +%%+ ， .* （ !+ ） ： !.#. $ !.*), ［/］ " 周小宁， 陈苏蓉, 1=3 方案治疗晚期胃癌的临床观察 ［ S］ ,实 用肿瘤学杂志， +%%( ， +! （*） ： #)* $ #)., ［#］ " 钟海均， 张沂平， 马胜林， 等, 紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治 , 中国癌症杂志， +%%* ， !* （ !+ ） ： !%#+ $ !%#/, 疗晚期胃癌 ［ S］
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" BL# *" $’!’
医学信息
!"#$%&’ $()*+!&,$*( 均匀， 不可一点大量注射， 以免发生组织坏死、 感染。 参考文献
" 临床研究
性炎症的机制， 使局部组织形成纤维化， 从而起到粘连固定作用。 消痔灵注射液分别注射于直肠内黏膜下层与直肠外的直肠周围 间隙， 可使松弛的直肠黏膜与肌层粘连固定； 两侧骨盆直肠间隙 注射可使直肠与直肠侧韧带粘连固定； 直肠后间隙注射可使直肠 与骶前筋膜粘连固定。由于本法不破坏直肠、 结肠的解剖结构和 生理功能， 可有效防止合并症和后遗症。但是， 注射时一定要注 意药液必须保证注射在直肠粘膜的下层和骨盆直肠间隙， 切忌不 能将药液注射在直肠肌层或骶前筋膜， 另外要注意注射药物剂量
!# 资料与方法
!# !" 一般资料： $’’% 年 * 月至 $’’2 年 * 月均经病理组织学 或细胞学检查诊断为胃癌的患者 *( 例， 其中男 $$ 例， 女 !% 例， 年 龄 *- , .( 岁， 平均年龄 %- 岁。其中中、 低分化腺癌 $% 例， 粘液腺 癌 2 例， 印戒细胞癌 * 例， 合 并 中、 大 量 腹 水 ( 例。按 ?@A 的 /BC 分期： :::E 期 ( 例， "D 期 $ 例， #期 $( 例。临床上均属于不 能手术， 非根治性手术后及根治术后复发、 转移的晚期胃癌患者， 而且病 灶 可 测 量， 但 从 未 进 行 过 化 疗 的 患 者。行 为 状 态 评 分 （ F=G） 评分 H %’ 分， 预计生存期 H * 个月， 肝、 肾功能及血常规 正常。 !# $" 治疗方法： /01 方案， 紫杉醇 2’34 5 3$ 静脉滴注， 第! 天； 全氢 叶 酸 $’’34 5 3 5 6 静 脉 滴 注， 第 7、 $ 天； ) , 氟尿嘧啶 -’’34 5 3$ 5 6 静脉注射， 第 !、 $ 天； ) , 氟尿嘧啶 -’’34 5 3$ 5 6 持续 静脉注射 $$8， 第 !、 $ 天， !-6 为 7 周期， 连用 $ 个周期后评价疗 效。化疗前给予 ) , @/* 受体阻滞剂格拉司琼止吐。化疗后每周 复查 ! , $ 次血常规， 每次化疗前后检查肝、 肾功能。所有患者均
［!］ " 韩宝， 聂广军# 消痔灵注射治疗直肠脱垂 $%% 例 ［ &］ # 人民军 医， $’’( ， )! （*） （ 总第 )(’ 期） ： !%)# ［$］ " 俞立民， 陆才福， 张英， 等# ! + "度直肠脱垂的消痔灵注射 疗效分析 ［ &］ # 大肠肛门病外科杂志， $’’) ， !! （!） ： )!#
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Байду номын сангаас
表 !" 紫杉醇联合 # $ 氟尿嘧治疗进展期胃癌患者化疗毒性反应 毒性反应 白细胞减少 贫血 血小板减少 恶心 0 呕吐 脱发 肝功损害 肾功损害 皮疹 % ( !# +) !% !+ ). )( ). ! !) !* !) % ! % " * . / ( # % % % # !! * ! # ( % % % 发生率 （ ’） $ （ # & $） ! % ! % ! % % % !+ （ )!, # ） #（ !), + ） +（ #, + ） # （ !), ! ） !! （ +!, % ） % （%） %（ % ） %（ % ）
*# 讨论
胃癌是对化疗中度敏感的恶性肿瘤， 晚期胃癌不能治愈， 全 身化疗属于姑息性治疗， 终点目标是提高生活质量和延长生存 期。目前寻找高效低毒的药物是治疗晚期胃癌的关键， 近年来开 发的新药与新方案治疗晚期胃癌取得了重大进展。
" 临床研究
医学信息
!"#$%&’ $()*+!&,$*(
" Q8, )" +%!%
" " 紫杉醇是从红豆杉属植物中分离纯化得到的天然抗肿瘤药 物， 是一种新型抗微管药物， 它可以促进微管蛋白装配成微管， 并 抑制微管解聚， 导致微管束的排列异常， 使纺锤体失去正常功能 而致细胞死亡
［!］
。综合国内外资料
［+ $ #］
含紫杉醇方案治疗晚期
胃癌的客观有效率为 ))’ $ #.’ ， 中位疾病进展时间 /, . $ -, % 个月， 中位生存期 (, # $ !/, % 个月。 在本研究中， 123 化疗的客观缓解率为 ##, +’ ； 平均生存期 -, . 个月， 无进展生存期 ., + 个月。均与国内外文献报道的结果 相近。紫杉醇的主要不良反应为骨髓抑制和脱发， 本研究中治疗 的 ). 例患者均可耐受， 顺利完成化疗。其中 !) 例年龄 4 (% 岁，
$# 结果
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紫杉醇联合 ) , 氟尿嘧啶治疗进展期胃癌临床研究
王海存
河南省南阳医专一附院肿瘤内科， 河南 南阳 -.-!)’
【 摘要】 目的： 观察紫杉醇联合 ) , 氟尿嘧治疗进展期胃癌的临床疗效、 不良反应及生活质量的改善情况。方法： 选择晚期胃癌患 者 *( 例。/01 方案， 紫杉醇 2’34 5 3$ 静脉滴注， 第 ! 天； 全氢叶酸 $’’34 5 3$ 5 6 静脉滴注， 第 7、 $ 天； ) , 氟尿嘧啶 -’’34 5 3$ 5 6 静脉注 射， 第 !、 $ 天； ) , 氟尿嘧啶 -’’34 5 3$ 5 6 持续静脉注射 $$8， 第 !、 $ 天， !-6 为 7 周期， 连用 $ 个周期后评价疗效。结果： 全组 *( 例均可 评价疗效及不良反应， 总有效率 ))# $9 ， 均生存期 2# ( 个月， 无进展生存期 (# $ 个月。主要不良反应为骨髓抑制， "一#度血白细胞降 低 !$ 例 （ *!# )9 ） ， （ )# $9 ） ， （ !*# $9 ） 。非血液毒性反应较轻， 主要表现为脱发 "一#度血小板下降 $ 例 "一#度血红蛋白减少 ) 例 和胃肠道反应。结论： 紫杉醇联合氟尿嘧治疗晚期胃癌， 疗效肯定， 不良反应少， 生活质量改善明显， 尤其对老年患者耐受性好。 【 关键词】 紫杉醇； ) , 氟尿嘧啶； 胃癌 " " 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一， 由于早期胃癌症状不典 型及检测手段的限制， 多数患者在确诊时已属于播散期， 胃癌患 :: + :; 期患者 ) 年生存率约 ’ 者总体 ) 年生存率约 !)9 , $’9 ， , )9 ， 平均生存期为 % + 2 个月。以全身化疗为主的综合治疗是 治疗晚期 胃 癌 的 重 要 方 法。既 往 胃 癌 常 用 的 化 疗 方 案 为 顺 铂 （ <<=） 与氟脲嘧啶 （ 1>） 联合化疗， 总有效率 *’9 + )’9 ， 虽然改 善了预后。但由于 <<= 的肾功能损害和消化道不良反应较大而 限制了临床的广泛应用。紫杉醇是从红豆杉属植物中分离纯化 得到的天然抗肿瘤药物， 已用于临床。我们采用紫杉醇联合 ) , 氟尿嘧治疗 *( 例进展期胃癌， 目的在于评价其有效性和安全性， 探索进展胃癌较理想的化疗方案， 结果报告如下。 化疗 $ 周期， 连续 $ 周期化疗。结束后复查影像学， 评价疗效， 有 效者 - 周后再次检查确认。 !# *" 疗效： 生活质量及不良反应评价客观疗效按照 ?@A 制 定的实体瘤化疗疗效统一评价标准分为： 完全缓解 （ IJ ） 、 部分缓 解 （ =J） 、 稳定 （ G<） 及进展 （ =<） ， 总有效率 （ JJ） 为 IJ 十 =J。生 活质量以卡氏评分标准？及体重变化来评价： （!） F=G 评分： 治疗 后较治疗前评分增加 H !’ 分且持续时间 H - 周为改善； 评分减少 H !’ 分且持续时间 H - 周 为 下 降， 增 加 或 减 少 K 7A 分 为 稳 定。 （$） 体重变化： 治疗后体重较治疗前评分增加 ".9 （ 除外体腔积 其他结果为非阳性。不良反 液重量） 且持续时间 H !- 周为阳性， 应按 ?@A 抗癌药物毒性标准分为 ’ 一#度。
甲状腺次全切术致甲状旁腺损伤 # 例探讨
光建中
河南省三门峡市陕县人民医院， 河南 三门峡 /(+%%%
【 摘要】 目的： 探讨甲状旁腺手术中甲状旁腺损伤的原因、 预防措施及治疗方法。方法： 回顾分析 +%%+ 年 * 月 $ +%%- 年 * 月间甲状 腺手术中甲状旁腺损 # 例患者临床资料。结果： # 例患者经治疗临床症状消失， 血钙均恢复正常。结论： 术中保护甲状旁腺的血供， 分 离甲状旁腺时要避免直接挫伤和误切是防止术后并发甲状旁腺功能低下的重要保证。对术后甲状旁腺功能低下的患者要合理予以钙 片口服及定期肌注维生素 O。 【 关键词】 甲状腺； 次全切除术； 甲状旁腺损伤 " " 甲状旁腺损伤是甲状腺手术中常见的并发症， 术中损伤甲状 旁腺可致患者出现低钙抽搐等一系列甲状旁腺机能减低表现， 对 患者危害甚大。我院于 +%%) 年 * 月 $ +%%- 年 * 月间共施行各类 甲状腺切除术 #.( 例， # 例发生甲状旁腺损伤， 经治疗恢复， 现就 其发生原因、 预防及治疗问题探讨如下： 现口周、 四肢麻木、 针刺感， 测血钙浓度平均为 !, +)EE89 0 2 $ !, (#EE89 0 2。) 例表现为口周和手足麻木感， 无抽搐， 给予钙尔奇 O 瑚片口服， 每次 + 片， + 次 0 I， ! 周内症状均好转并停药。+ 例出现 手足麻木感及抽搐， 出现急性甲状旁腺机能减低症状， 紧急时以 !%’ 葡萄糖酸钙 !% ^ +%DB9 （ !%E9 中含钙基质 -)E? ） 加入等量的 +#’ 葡萄糖水稀释后静脉缓慢注入 （ !%E5B 左右） ， + ^ ) 天监测一 次血钙， 待血钙升高后患者症状好转， 改用迪巧 ! 片每日 + 次口服 维持， 并加用维生素 O 制剂法能， 每日 ! 次， 直至麻木感消失。
最大 (( 岁， 表明该方案耐受性好， 尤其对老年患者。 总之， 123 方案在一线治疗晚期胃癌方面均显示较好疗效， 不良反应可耐受， 而价格也相对合理。在今后的临床工作中， 我 们可根据患者年龄、 一般状况及其他预后因素个体化选择这个化 疗方案。因本文病例数较少， 尚需进一步观察研究。 参考文献 ［!］ " 25 6， 7895:; <， =>?>9;:9 2， >@ A!, =8BC8DEA@58B 8C E5FD8@GHG9> H8GBI JAF95@AK>9 I>@>DE5B>I HL C9G8D>;F>BF> ;J>F@ D8;F8JL ABI MN OPM QRM ［ S］ , <58FT>E5;@DL， +%% ， )（+） ： +.! $ +-!, ［+］ " UAI?>>9 VR， VT5>9I; W3， X>59HBE 2Y， >@ A!, 7TA;> " ;@GIL 8C JAF95@AK>9 ABI FADH8J9A@5B 5B JA@5>B@; Z5@T AI[ABF>I ?A;@D5F FABF>D ［ S］ , WE S =95B PBF89， +%%) ， +* （!） ： )( $ /!, ［)］ " Y8E>: U\， MAI>D>D R， VFTG99 <， >@ A!, NC>F@5[> F8EH5BA@58B FT>E8 $ @T>DAJL Z5@T JAF95@AK>9 ABI F5;J9A@5B Z5@T 8D Z5@T8G@ TGEAB ?DABG98FL@> F898BL $ ;@5EG9A@5B? CAF@8D ABI 0 8D >DL@TD8] J85>@5B 5B JA@5>B@; Z5@T AI[ABF>I ?A;@D5F FABF>D ［ S］ , <D S =ABF] >D， +%%+ ， .* （ !+ ） ： !.#. $ !.*), ［/］ " 周小宁， 陈苏蓉, 1=3 方案治疗晚期胃癌的临床观察 ［ S］ ,实 用肿瘤学杂志， +%%( ， +! （*） ： #)* $ #)., ［#］ " 钟海均， 张沂平， 马胜林， 等, 紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治 , 中国癌症杂志， +%%* ， !* （ !+ ） ： !%#+ $ !%#/, 疗晚期胃癌 ［ S］
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医学信息
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" 临床研究
性炎症的机制， 使局部组织形成纤维化， 从而起到粘连固定作用。 消痔灵注射液分别注射于直肠内黏膜下层与直肠外的直肠周围 间隙， 可使松弛的直肠黏膜与肌层粘连固定； 两侧骨盆直肠间隙 注射可使直肠与直肠侧韧带粘连固定； 直肠后间隙注射可使直肠 与骶前筋膜粘连固定。由于本法不破坏直肠、 结肠的解剖结构和 生理功能， 可有效防止合并症和后遗症。但是， 注射时一定要注 意药液必须保证注射在直肠粘膜的下层和骨盆直肠间隙， 切忌不 能将药液注射在直肠肌层或骶前筋膜， 另外要注意注射药物剂量
!# 资料与方法
!# !" 一般资料： $’’% 年 * 月至 $’’2 年 * 月均经病理组织学 或细胞学检查诊断为胃癌的患者 *( 例， 其中男 $$ 例， 女 !% 例， 年 龄 *- , .( 岁， 平均年龄 %- 岁。其中中、 低分化腺癌 $% 例， 粘液腺 癌 2 例， 印戒细胞癌 * 例， 合 并 中、 大 量 腹 水 ( 例。按 ?@A 的 /BC 分期： :::E 期 ( 例， "D 期 $ 例， #期 $( 例。临床上均属于不 能手术， 非根治性手术后及根治术后复发、 转移的晚期胃癌患者， 而且病 灶 可 测 量， 但 从 未 进 行 过 化 疗 的 患 者。行 为 状 态 评 分 （ F=G） 评分 H %’ 分， 预计生存期 H * 个月， 肝、 肾功能及血常规 正常。 !# $" 治疗方法： /01 方案， 紫杉醇 2’34 5 3$ 静脉滴注， 第! 天； 全氢 叶 酸 $’’34 5 3 5 6 静 脉 滴 注， 第 7、 $ 天； ) , 氟尿嘧啶 -’’34 5 3$ 5 6 静脉注射， 第 !、 $ 天； ) , 氟尿嘧啶 -’’34 5 3$ 5 6 持续 静脉注射 $$8， 第 !、 $ 天， !-6 为 7 周期， 连用 $ 个周期后评价疗 效。化疗前给予 ) , @/* 受体阻滞剂格拉司琼止吐。化疗后每周 复查 ! , $ 次血常规， 每次化疗前后检查肝、 肾功能。所有患者均
［!］ " 韩宝， 聂广军# 消痔灵注射治疗直肠脱垂 $%% 例 ［ &］ # 人民军 医， $’’( ， )! （*） （ 总第 )(’ 期） ： !%)# ［$］ " 俞立民， 陆才福， 张英， 等# ! + "度直肠脱垂的消痔灵注射 疗效分析 ［ &］ # 大肠肛门病外科杂志， $’’) ， !! （!） ： )!#
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Байду номын сангаас
表 !" 紫杉醇联合 # $ 氟尿嘧治疗进展期胃癌患者化疗毒性反应 毒性反应 白细胞减少 贫血 血小板减少 恶心 0 呕吐 脱发 肝功损害 肾功损害 皮疹 % ( !# +) !% !+ ). )( ). ! !) !* !) % ! % " * . / ( # % % % # !! * ! # ( % % % 发生率 （ ’） $ （ # & $） ! % ! % ! % % % !+ （ )!, # ） #（ !), + ） +（ #, + ） # （ !), ! ） !! （ +!, % ） % （%） %（ % ） %（ % ）
*# 讨论
胃癌是对化疗中度敏感的恶性肿瘤， 晚期胃癌不能治愈， 全 身化疗属于姑息性治疗， 终点目标是提高生活质量和延长生存 期。目前寻找高效低毒的药物是治疗晚期胃癌的关键， 近年来开 发的新药与新方案治疗晚期胃癌取得了重大进展。
" 临床研究
医学信息
!"#$%&’ $()*+!&,$*(
" Q8, )" +%!%
" " 紫杉醇是从红豆杉属植物中分离纯化得到的天然抗肿瘤药 物， 是一种新型抗微管药物， 它可以促进微管蛋白装配成微管， 并 抑制微管解聚， 导致微管束的排列异常， 使纺锤体失去正常功能 而致细胞死亡
［!］
。综合国内外资料
［+ $ #］
含紫杉醇方案治疗晚期
胃癌的客观有效率为 ))’ $ #.’ ， 中位疾病进展时间 /, . $ -, % 个月， 中位生存期 (, # $ !/, % 个月。 在本研究中， 123 化疗的客观缓解率为 ##, +’ ； 平均生存期 -, . 个月， 无进展生存期 ., + 个月。均与国内外文献报道的结果 相近。紫杉醇的主要不良反应为骨髓抑制和脱发， 本研究中治疗 的 ). 例患者均可耐受， 顺利完成化疗。其中 !) 例年龄 4 (% 岁，