中医外科学精品PPT—肛隐窝炎PPT优选课件
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中医外科学-肛痈
治法：養陰清熱、祛濕解毒。
方藥：青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。肺虛者加沙 參、麥冬；脾虛者加白術、山藥、扁豆；腎虛 者加龜板、玄參，生地改熟地。
初起實證用金黃膏、黃連膏外敷，病變部 位深隱者，可用金黃散調糊灌腸；虛證用沖 和膏或陽和解凝膏外敷。
成膿宜早期切開引流，並根據膿腫部位深 淺和病情緩急選擇手術方法。
• 由於膿腫的部位和深淺不同，症狀也有差異。如肛提肌以 上的間隙膿腫，病變部位深隱，全身症狀重，而局部症 肛門旁皮下膿腫 黏膜下膿腫 坐骨直腸間隙膿腫 骨盆直腸間隙膿腫 直腸後間隙膿腫
• 本病一般5～7 d成膿，若成膿期逾月，潰後膿出灰色稀薄， 不臭或微臭，無發熱或低熱，應考慮結核性膿腫。
• 血常規：白細胞及中性粒細胞可有不同程度的 增加。
• 患病後應及早治療，防止炎症範圍擴大。
發生於肛門周圍的皮下組織內，局部紅、 腫、熱、痛明顯，膿成按之有波動感，全 身症狀輕微。
發於黏膜下層，主要在直腸下段，其遠端可達肛門 瓣平面，向上則往往超過肛管直腸環。初起常覺直 腸部沉重或飽滿感，當膿腫擴大時，可有鈍性酸痛 或跳痛，大便時加重。偶有裏急後重感。全身症狀 可有發熱、頭痛、食欲不振等。直腸指檢，在直腸 壁上可觸及一具有波動性的卵圓形包塊，並明顯突 人腸腔。肛門鏡檢查，可見直腸壁上有一表面平滑 而又規則的突起。穿刺可以抽出膿液。
發於肛門與坐骨結節之間，感染區域比肛門皮下膿 腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛，逐漸出 現發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等症狀，隨後局部 症狀加劇，肛門有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行 走時疼痛加劇，甚則坐臥不安。直腸指檢，肛管患 側飽滿，有明顯壓痛，或有波動感。
位於肛提肌以上，腹膜以下，病變部位深隱， 局部症狀不明顯，有時僅有直腸下墜感，但全 身症狀明顯。直腸指檢，可觸及患側直腸壁處 隆起、壓痛及波動感。
方藥：青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。肺虛者加沙 參、麥冬；脾虛者加白術、山藥、扁豆；腎虛 者加龜板、玄參，生地改熟地。
初起實證用金黃膏、黃連膏外敷，病變部 位深隱者，可用金黃散調糊灌腸；虛證用沖 和膏或陽和解凝膏外敷。
成膿宜早期切開引流，並根據膿腫部位深 淺和病情緩急選擇手術方法。
• 由於膿腫的部位和深淺不同，症狀也有差異。如肛提肌以 上的間隙膿腫，病變部位深隱，全身症狀重，而局部症 肛門旁皮下膿腫 黏膜下膿腫 坐骨直腸間隙膿腫 骨盆直腸間隙膿腫 直腸後間隙膿腫
• 本病一般5～7 d成膿，若成膿期逾月，潰後膿出灰色稀薄， 不臭或微臭，無發熱或低熱，應考慮結核性膿腫。
• 血常規：白細胞及中性粒細胞可有不同程度的 增加。
• 患病後應及早治療，防止炎症範圍擴大。
發生於肛門周圍的皮下組織內，局部紅、 腫、熱、痛明顯，膿成按之有波動感，全 身症狀輕微。
發於黏膜下層，主要在直腸下段，其遠端可達肛門 瓣平面，向上則往往超過肛管直腸環。初起常覺直 腸部沉重或飽滿感，當膿腫擴大時，可有鈍性酸痛 或跳痛，大便時加重。偶有裏急後重感。全身症狀 可有發熱、頭痛、食欲不振等。直腸指檢，在直腸 壁上可觸及一具有波動性的卵圓形包塊，並明顯突 人腸腔。肛門鏡檢查，可見直腸壁上有一表面平滑 而又規則的突起。穿刺可以抽出膿液。
發於肛門與坐骨結節之間，感染區域比肛門皮下膿 腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛，逐漸出 現發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等症狀，隨後局部 症狀加劇，肛門有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行 走時疼痛加劇，甚則坐臥不安。直腸指檢，肛管患 側飽滿，有明顯壓痛，或有波動感。
位於肛提肌以上，腹膜以下，病變部位深隱， 局部症狀不明顯，有時僅有直腸下墜感，但全 身症狀明顯。直腸指檢，可觸及患側直腸壁處 隆起、壓痛及波動感。
中医外科学精品PPT教学—肛肠疾病总论PPT教学课件
肛门瓣与直肠柱之间的肠壁黏膜形成向上开口的
袋状间隙，称为肛隐窝或肛窦。
2021/01/21
7
肛管直肠为消化道的末端，是通于体外的出口。 直肠起源于内胚层，肛管起源于外胚层。直肠 与肛管交界处形成了一条不整齐的界线，称为 齿线。由于齿线上下组织起源不同，因此在血 液供应、淋巴回流、神经支配、内衬上皮等方 面也各不相同，齿线作为其分界是解剖上的重 要标志。
2021/01/21
15
肛管与直肠的主要生理功能是排便、吸收水分 和部分药物。
2021/01/21
16
第一课件网
肛肠疾病常见的发病因素有风、湿、热、 燥、气虚、血虚、血瘀等。现将各种因素 致病特点及引起疾病的病机扼要分述如下。
风湿热燥 气虚 血虚 血瘀
2021/01/21
17
1.检查时注意事项
直肠上部与骶骨曲度一致形成骶曲；同时由于直 肠肠腔大小在上端与乙状结肠相同，下端则扩大 为直肠壶腹，而壶腹前壁向前膨出，与肛管几乎 成直角而形成会阴曲。
2021/01/21
6
直肠腔内有3个半月形的黏膜皱襞，内有环肌纤维， 称为直肠瓣。
直肠末端黏膜齿线处有6～10个纵行皱折，称为直 肠柱。
两个直肠柱下端之间有半月形黏膜皱襞，称为肛 门瓣。
2021/01/21
10
肛管直肠周围有五个间隙，其间充满脂肪组织。 肛提肌以上三个，即骨盆直肠间隙两个，位于 肛提肌以上，腹膜反折以下，直肠的两旁；直 肠后间隙一个，位于肛提肌以上，直肠后骶骨 前，两侧骨盆直肠间隙的后中间。肛提肌以下 两个，即坐骨直肠间隙两个，位于肛提肌以下， 肛管的两旁，坐骨、闭孔内肌的内侧。。
2021/01/21
第一课件网
肛肠疾病
肛隐窝炎PPT课件
肛隐窝炎
1
定义
肛隐窝、肛门瓣的慢性炎症性疾病 症状较轻，是一种潜在的感染病灶 常并发肛乳头炎、肛乳头肥大
2
病因病机
饮食不节，湿热内生，浊气下注大肠 肠燥便秘，肛管受损染毒。
3
西医病因学
肛隐窝开口向上成袋状，粪便易积存， 肛腺管引流不畅—肛隐窝炎
肛门瓣边缘游离呈半月形，排便时易 被撕裂
软，易出血 肛乳头生于齿线附近，披盖上皮，表
面光滑，不易出血
8
治疗
内治 湿热下注：清热利湿 方药：止痛如神汤或凉血地黄汤加减
9
治疗
外治 熏洗法：苦参汤 塞药法：药膏或栓剂
10
治疗
手术疗法 适应症： 肛窦内已成脓者 肛乳头肥大者 隐性瘘管者
11
手术方法
切开引流法 肛乳头切除法
4
5
临床表现
肛门不适： 短暂的肛门疼痛或坠胀，与排便有关 粪便带有少许粘液或血丝 伴有肛乳头肥大者，可出现脱垂或肛
门瘙痒
6
检查
肛窦发炎处有明显压痛，硬结或凹陷 局部充血 肛乳头炎时可扪及肥大、较硬的肛乳
头
7
鉴别诊断
肛裂：疼痛的时间较长，呈周期性 肛乳头炎与直肠息肉鉴别：
1
定义
肛隐窝、肛门瓣的慢性炎症性疾病 症状较轻，是一种潜在的感染病灶 常并发肛乳头炎、肛乳头肥大
2
病因病机
饮食不节，湿热内生，浊气下注大肠 肠燥便秘，肛管受损染毒。
3
西医病因学
肛隐窝开口向上成袋状，粪便易积存， 肛腺管引流不畅—肛隐窝炎
肛门瓣边缘游离呈半月形，排便时易 被撕裂
软，易出血 肛乳头生于齿线附近，披盖上皮，表
面光滑，不易出血
8
治疗
内治 湿热下注：清热利湿 方药：止痛如神汤或凉血地黄汤加减
9
治疗
外治 熏洗法：苦参汤 塞药法：药膏或栓剂
10
治疗
手术疗法 适应症： 肛窦内已成脓者 肛乳头肥大者 隐性瘘管者
11
手术方法
切开引流法 肛乳头切除法
4
5
临床表现
肛门不适： 短暂的肛门疼痛或坠胀，与排便有关 粪便带有少许粘液或血丝 伴有肛乳头肥大者，可出现脱垂或肛
门瘙痒
6
检查
肛窦发炎处有明显压痛，硬结或凹陷 局部充血 肛乳头炎时可扪及肥大、较硬的肛乳
头
7
鉴别诊断
肛裂：疼痛的时间较长，呈周期性 肛乳头炎与直肠息肉鉴别：
中医肛肠科病症护理PPT课件
• 致病特征及病症表现为： 风 ：:阳性、向上、善行数变(善动不居,无定处)
•
病症表现:血色鲜红,出血暴急,下血如箭
•
伴血.口渴、舌红、脉数
• 燥:内燥、外燥之分,肛门病以内燥为主。易伤津液 （饮食、饮酒等）。
•
病症表现:口舌干燥、大便干硬、舌红而干少津，
脉细
5
•
湿：湿性重着、粘滞（排泄物或分泌物秽浊不清）， 先伤干下，易损伤阳气，阻碍气机，缠绵不愈。湿与 热结、下注肛门，是肛肠科疾病重要病因。 • 病症表现：下痢、泄泻、血色暗红、潮湿、发痒。伴 食欲不振、 胸闷腹胀、身重体酸。舌苔腻、脉濡 热：火热同性（热为火之轻，火系热之甚）程度不同 而已 • 特性：上炎、鲜明、急速、易致化脓、伤津耗气， 伴发热、口苦、喜饮、面色红赤，舌黄、脉数。
6
• 气虚：中气不足、下陷、脏器下垂为主，与脾气 有关，伴疲倦、语言低微、胃纳不佳、大便不调、 脉无力
• 血虚：易燥、易生风、生热 症见：面色苍白、体乏无力、唇色淡白，苔
少，脉弱
• 血瘀：刺痛、固定不移，紫暗色或黑色
•
症见：局部肿胀，呈紫或蓝色，压痛，舌紫
暗或瘀点，脉涩
7
• 肛门直肠病的症状辩证：
• 特点：发病急，疼痛剧烈，肛门周围肿胀、包块、 伴发热，均能形成瘘。
• 肛瘘：指肛门直肠周围脓肿后遗，直肠肛管与周围皮 肤形成相通管道，有内口、外口、管道三部分。
• 特点：经常流脓、疼痛、瘙痒为主，可扪及皮下 管道。
4
• 病因病机: 肛门直肠疾病常见病因有:风、 燥、湿、热、
气虚、血虚、血瘀等。
• 分泌物：黄浊且臭味重者，湿热下注或热毒薀结，伴 局部肿痛、口干、食欲不振、胸闷不舒，便溏或干结， 小便赤，舌红，苔黄腻，脉玄数。常见内痔嵌顿、肛 周脓肿及肛瘘。
中医肛肠科护理 PPT课件
病因病机
肛痈溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日 久成漏； 虚劳久咳，肺脾肾亏损，邪乘于下，郁久肉腐成脓，溃后成 漏。 邪气留恋，耗伤气血。
分类
低位单纯性肛瘘：一个瘘管，外括约肌深层以下 低位复杂性肛瘘：2个外口或2个管道，以下 高位单纯性肛瘘：一个，以上 高位复杂性肛瘘：2个或2个，以上
• 气阴两虚—面色无华，消瘦乏力，或伴心烦口—益气养阴—四君子汤、增液汤
•
干，夜间盗汗，舌红或绛，苔少，
•
脉细弱，或细数
• 护理
• 护理诊断
• 焦虑 • 营养失调：低于机体需要量 • 自我形象紊乱 • 知识缺乏 • 潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系损伤、肠粘连
• 施护要点
• 1、病情观察 • 2、疼痛护理 • 3、结肠造瘘口 • 4、饮食护理：湿热蕴结—赤小豆薏仁粥，气滞血瘀—桃花粳米粥，脾肾阳虚-
--核桃莲肉芡实糕，气血两虚—黄芪参枣粥，少食洋葱、大豆等产气食品
• 5、情志护理
• 6、临证护理:湿热下注，便次增多或湿疹—青黛散外涂
•
气滞血瘀，疼痛较甚—止痛药，耳穴埋籽
• 健康教育
• 定时排便
• 观察大便
• 注意休息，适当锻炼，畅情志
• 造瘘口护理
• 按时服药，定期复诊、放化疗
感谢您的关注！
第六部分 中医肛肠科护理
【1】概论 【2】痔 【3】肛漏 【4】锁肛痔
概论
【1】
远古
开始
春秋以前
深入
战国至五代十国 成熟
【2】
甲骨文、《山海经》、《五十二病方》
《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病
论》《千金方》《外台秘要》
【3】
《黄帝内经 灵枢》解剖概念
肛痈溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日 久成漏； 虚劳久咳，肺脾肾亏损，邪乘于下，郁久肉腐成脓，溃后成 漏。 邪气留恋，耗伤气血。
分类
低位单纯性肛瘘：一个瘘管，外括约肌深层以下 低位复杂性肛瘘：2个外口或2个管道，以下 高位单纯性肛瘘：一个，以上 高位复杂性肛瘘：2个或2个，以上
• 气阴两虚—面色无华，消瘦乏力，或伴心烦口—益气养阴—四君子汤、增液汤
•
干，夜间盗汗，舌红或绛，苔少，
•
脉细弱，或细数
• 护理
• 护理诊断
• 焦虑 • 营养失调：低于机体需要量 • 自我形象紊乱 • 知识缺乏 • 潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系损伤、肠粘连
• 施护要点
• 1、病情观察 • 2、疼痛护理 • 3、结肠造瘘口 • 4、饮食护理：湿热蕴结—赤小豆薏仁粥，气滞血瘀—桃花粳米粥，脾肾阳虚-
--核桃莲肉芡实糕，气血两虚—黄芪参枣粥，少食洋葱、大豆等产气食品
• 5、情志护理
• 6、临证护理:湿热下注，便次增多或湿疹—青黛散外涂
•
气滞血瘀，疼痛较甚—止痛药，耳穴埋籽
• 健康教育
• 定时排便
• 观察大便
• 注意休息，适当锻炼，畅情志
• 造瘘口护理
• 按时服药，定期复诊、放化疗
感谢您的关注！
第六部分 中医肛肠科护理
【1】概论 【2】痔 【3】肛漏 【4】锁肛痔
概论
【1】
远古
开始
春秋以前
深入
战国至五代十国 成熟
【2】
甲骨文、《山海经》、《五十二病方》
《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病
论》《千金方》《外台秘要》
【3】
《黄帝内经 灵枢》解剖概念
中医外科学多媒体课件--肛门直肠疾病共49页文档
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
病
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
中医外科学多媒体课件--肛门直肠疾
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
பைடு நூலகம்
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
中医外科学-肛隐窝炎
細目四 肛隱窩炎
肛隱窩炎足肛隱窩發生的急慢性炎症 性疾病，又稱肛竇炎，常併發肛乳頭 炎、肛乳頭肥大。
其臨床特點是肛門部墜脹隱痛和 肛門潮濕。肛隱窩炎是肛周化膿 性疾病的重要誘因。
• 多因飲食不節，過食醇酒厚味，辛辣炙博； 或蟲積騷擾，濕熱內生．下注舡門；或因腸 燥便秘，破損染毒而成。
• 症狀：自覺肛門部不適，排便時因糞便壓迫肛隱窩， 可感覺肛門疼痛，一般不甚劇烈．數分鐘內消失。 若括約肌受刺激致攣縮則疼痛加劇，常可出現不排 便時的短時間陣發性刺痛，並波及臀部和股後側。 急性期常伴便秘，糞便表面常帶少許黏液，或於糞 便前流出，有時混有血絲。若併發肛乳頭肥大，並 從肛門脫出，可使肛門潮濕瘙癢。
• 專科檢查：肛門指檢可見肛門口緊縮感，肛隱窩發 生炎處有明顯壓痛、硬結或凹陷，或可觸及腫大、 壓痛的肛乳頭。
• 肛門鏡檢查：可見肛隱窩和肛乳頭紅 腫．井有膿性分泌物，或有紅色肉芽腫。
• 探針檢查：探查肛隱窩時，肛隱窩變深超 過0．5 cm，並有膿液附著。
• 肛裂疼痛特點為特殊的週期性。檢查可見肛管 有縱行裂口。
肛隱窩內已成膿者，或伴有肛乳頭肥大、內盲瘺者，宜手術治療。 • (1)切開引流術
適應證單純肛隱窩炎或化膿者；或有內盲瘺者。 操作方法肛門部皮膚常規消毒，在局部浸潤麻醉或腰俞麻醉下， 取截石位或側臥位，在雙葉肛門鏡下，暴露病灶．沿肛隱窩作縱 行切口，使引流通暢，創口用紅油膏紗條或黃連膏紗條壓迫止血 並引流。術後每曰便後坐浴、換藥。 • (2)切除術 適應證本病伴肛乳頭肥大者。 操作方法準備同上，在雙葉肛門鏡下，暴露病灶，將肛隱窩、肛 門瓣作梭形切口，並剝離至舡乳頭根部，用彎血管鉗夾住肛乳頭 基底部，貫穿結紮切除，創口用藥及術後處理同上。
• 保持排便通暢及肛門清潔，及時治療慢性 腸道炎症、便秘及腹瀉等。
肛隱窩炎足肛隱窩發生的急慢性炎症 性疾病，又稱肛竇炎，常併發肛乳頭 炎、肛乳頭肥大。
其臨床特點是肛門部墜脹隱痛和 肛門潮濕。肛隱窩炎是肛周化膿 性疾病的重要誘因。
• 多因飲食不節，過食醇酒厚味，辛辣炙博； 或蟲積騷擾，濕熱內生．下注舡門；或因腸 燥便秘，破損染毒而成。
• 症狀：自覺肛門部不適，排便時因糞便壓迫肛隱窩， 可感覺肛門疼痛，一般不甚劇烈．數分鐘內消失。 若括約肌受刺激致攣縮則疼痛加劇，常可出現不排 便時的短時間陣發性刺痛，並波及臀部和股後側。 急性期常伴便秘，糞便表面常帶少許黏液，或於糞 便前流出，有時混有血絲。若併發肛乳頭肥大，並 從肛門脫出，可使肛門潮濕瘙癢。
• 專科檢查：肛門指檢可見肛門口緊縮感，肛隱窩發 生炎處有明顯壓痛、硬結或凹陷，或可觸及腫大、 壓痛的肛乳頭。
• 肛門鏡檢查：可見肛隱窩和肛乳頭紅 腫．井有膿性分泌物，或有紅色肉芽腫。
• 探針檢查：探查肛隱窩時，肛隱窩變深超 過0．5 cm，並有膿液附著。
• 肛裂疼痛特點為特殊的週期性。檢查可見肛管 有縱行裂口。
肛隱窩內已成膿者，或伴有肛乳頭肥大、內盲瘺者，宜手術治療。 • (1)切開引流術
適應證單純肛隱窩炎或化膿者；或有內盲瘺者。 操作方法肛門部皮膚常規消毒，在局部浸潤麻醉或腰俞麻醉下， 取截石位或側臥位，在雙葉肛門鏡下，暴露病灶．沿肛隱窩作縱 行切口，使引流通暢，創口用紅油膏紗條或黃連膏紗條壓迫止血 並引流。術後每曰便後坐浴、換藥。 • (2)切除術 適應證本病伴肛乳頭肥大者。 操作方法準備同上，在雙葉肛門鏡下，暴露病灶，將肛隱窩、肛 門瓣作梭形切口，並剝離至舡乳頭根部，用彎血管鉗夾住肛乳頭 基底部，貫穿結紮切除，創口用藥及術後處理同上。
• 保持排便通暢及肛門清潔，及時治療慢性 腸道炎症、便秘及腹瀉等。
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第一课件网
肛隐窝炎足肛隐窝发生的急慢性炎症 性疾病，又称肛窦炎，常并发肛乳头 炎、肛乳头肥大。
2020/10/18
1
其临床特点是肛门部坠胀隐痛和 肛门潮湿。肛隐窝炎是肛周化脓 性疾病的重要诱因。
2020/10/18
2
• 多因饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣炙博； 或虫积骚扰，湿热内生．下注舡门；或因肠 燥便秘，破损染毒而成。
• 专科检查：肛门指检可见肛门口紧缩感，肛隐窝发 生炎处有明显压痛、硬结或凹陷，或可触及肿大、 压痛的肛乳头。
2020/10/18
4
• 肛门镜检查：可见肛隐窝和肛乳头红 肿．井有脓性分泌物，或有红色肉芽肿。
• 探针检查：探查肛隐窝时，肛隐窝变深超 过0．5 cm，并有脓液附着。
2020/10/18
2020/10/18
8
• 保持排便通畅及肛门清洁，及时治疗慢性 肠道炎症、便秘及腹泻等。
• 少食醇酒厚味，辛辣炙煿。
• 养成良好的卫生习惯，防止虫积骚扰。
2020/10/18
9Leabharlann 谢谢您的聆听与观看THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
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汇报人：XXX 日期：20XX年XX月XX日
2020/10/18
3
• 症状：自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝， 可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈．数分钟内消失。 若括约肌受刺激致挛缩则疼痛加剧，常可出现不排 便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。 急性期常伴便秘，粪便表面常带少许黏液，或于粪 便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并 从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。
2020/10/18
7
肛隐窝内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、内盲瘘者，宜手术治疗。 • (1)切开引流术
适应证单纯肛隐窝炎或化脓者；或有内盲瘘者。 操作方法肛门部皮肤常规消毒，在局部浸润麻醉或腰俞麻醉下， 取截石位或侧卧位，在双叶肛门镜下，暴露病灶．沿肛隐窝作纵 行切口，使引流通畅，创口用红油膏纱条或黄连膏纱条压迫止血 并引流。术后每曰便后坐浴、换药。 • (2)切除术 适应证本病伴肛乳头肥大者。 操作方法准备同上，在双叶肛门镜下，暴露病灶，将肛隐窝、肛 门瓣作梭形切口，并剥离至舡乳头根部，用弯血管钳夹住肛乳头 基底部，贯穿结扎切除，创口用药及术后处理同上。
5
• 肛裂疼痛特点为特殊的周期性。检查可见肛管 有纵行裂口。
• 直肠息肉若并发肛乳头肥大时，则需和直肠息 肉鉴别。直肠息肉在齿线以上的直肠黏膜处， 有蒂或无蒂，色鲜红或紫红，易出血。
2020/10/18
6
第一课件网
(1)内治 湿热下注证 证候：常见肛门坠胀不适，或可出现灼热刺痛，便时
加剧，粪便夹有黏液，肛门混痒，伴口干、便秘；苔 黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿。 方药：止痛如神汤或凉血地黄汤加减。 (2)外治 1)熏洗法：用苦参汤煎水先熏后洗．每日2次。 2)塞药法：痔疮宁栓，每日坐浴后塞入肛内，每日2 次。或用红油膏、九华膏挤入肛内。
肛隐窝炎足肛隐窝发生的急慢性炎症 性疾病，又称肛窦炎，常并发肛乳头 炎、肛乳头肥大。
2020/10/18
1
其临床特点是肛门部坠胀隐痛和 肛门潮湿。肛隐窝炎是肛周化脓 性疾病的重要诱因。
2020/10/18
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• 多因饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣炙博； 或虫积骚扰，湿热内生．下注舡门；或因肠 燥便秘，破损染毒而成。
• 专科检查：肛门指检可见肛门口紧缩感，肛隐窝发 生炎处有明显压痛、硬结或凹陷，或可触及肿大、 压痛的肛乳头。
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• 肛门镜检查：可见肛隐窝和肛乳头红 肿．井有脓性分泌物，或有红色肉芽肿。
• 探针检查：探查肛隐窝时，肛隐窝变深超 过0．5 cm，并有脓液附着。
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• 保持排便通畅及肛门清洁，及时治疗慢性 肠道炎症、便秘及腹泻等。
• 少食醇酒厚味，辛辣炙煿。
• 养成良好的卫生习惯，防止虫积骚扰。
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汇报人：XXX 日期：20XX年XX月XX日
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• 症状：自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝， 可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈．数分钟内消失。 若括约肌受刺激致挛缩则疼痛加剧，常可出现不排 便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。 急性期常伴便秘，粪便表面常带少许黏液，或于粪 便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并 从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。
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肛隐窝内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、内盲瘘者，宜手术治疗。 • (1)切开引流术
适应证单纯肛隐窝炎或化脓者；或有内盲瘘者。 操作方法肛门部皮肤常规消毒，在局部浸润麻醉或腰俞麻醉下， 取截石位或侧卧位，在双叶肛门镜下，暴露病灶．沿肛隐窝作纵 行切口，使引流通畅，创口用红油膏纱条或黄连膏纱条压迫止血 并引流。术后每曰便后坐浴、换药。 • (2)切除术 适应证本病伴肛乳头肥大者。 操作方法准备同上，在双叶肛门镜下，暴露病灶，将肛隐窝、肛 门瓣作梭形切口，并剥离至舡乳头根部，用弯血管钳夹住肛乳头 基底部，贯穿结扎切除，创口用药及术后处理同上。
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• 肛裂疼痛特点为特殊的周期性。检查可见肛管 有纵行裂口。
• 直肠息肉若并发肛乳头肥大时，则需和直肠息 肉鉴别。直肠息肉在齿线以上的直肠黏膜处， 有蒂或无蒂，色鲜红或紫红，易出血。
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(1)内治 湿热下注证 证候：常见肛门坠胀不适，或可出现灼热刺痛，便时
加剧，粪便夹有黏液，肛门混痒，伴口干、便秘；苔 黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿。 方药：止痛如神汤或凉血地黄汤加减。 (2)外治 1)熏洗法：用苦参汤煎水先熏后洗．每日2次。 2)塞药法：痔疮宁栓，每日坐浴后塞入肛内，每日2 次。或用红油膏、九华膏挤入肛内。