突发性耳聋患者97例的护理
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
一、概述
突发性耳聋是指瞬间突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
【临床表现】听力急剧下降,伴耳鸣、眩晕、耳闷、恶心、呕吐等
症状。
【特殊检查】耳镜检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能
试验。
【治疗要点】早期治疗很重要,药物治疗为主,辅以体外反搏治疗。
二、护理诊断
1、听力改变与突发性听力损失有关。
2、焦虑与听力障碍、治疗效果不佳有关。
3、社交孤立与听力受损、语言交流困难有关。
三、护理措施
1、营养支持多食易消化、粗纤维、无刺激性食物,少吃肉类,因
肉食易产生酸性物质,不利于血液循环。
2、用药护理观察药物疗效。
合理安排药物治疗与体外反搏治疗时
间上的冲突,尽可能使病人得到充分休息。
3、心理护理稳定病人情绪,鼓励病人保持与外界接触,心情舒畅,环境安静,睡眠充足。
眩晕、耳鸣严重时卧床休息,说明及时治疗
的重要性。
介绍治疗方法及可能的疗效。
突发性耳聋是一种常见病。
药物治疗需要一定的疗程,应坚持治疗,即使听力恢复不了,也可
配戴助听器。
4、健康教育
(1)注意劳逸结合,生活规律,避免精神紧张。
(2)禁烟酒、禁用各
种耳毒性药物。
(3)避免暴露于噪声环境。
(4)按医嘱服药,注意听力变化及时就诊。
突发性耳聋的护理
突发性耳聋的护理【概念】突发性耳聋室指突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,可伴有耳鸣及眩晕。
【临床特点】1、听力下降:可为首发症状,听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者听力下降较为缓慢,在3天以内达到最低点。
2、耳鸣:可为始发症状,患者突发一侧耳鸣,音调很高,同时或相继出现听力迅速下降,经治疗后,听力虽已提高,但耳鸣可长期不消失。
3、眩晕:约多数患者伴有眩晕,多为旋转型眩晕,大多数伴有恶心,出冷汗,卧床不起。
4、其他:部分患者有患耳内堵塞,压迫感,以及耳周麻木或沉重感。
电测听显示为中,重度感音神经性聋。
【护理评估】1、患者一般情况和风险因素:年龄、跌倒等。
2、患者对疾病的心理反应。
3、听力下降。
4、耳鸣。
5、眩晕。
6、耳内堵塞,压迫感,以及耳周麻木或沉闷感。
【护理措施】1、本病有自愈倾向,一般在7-10天以内开始治疗效果好,治疗早晚与预后有一定关系,故应在发现此病后及时就诊治疗。
2、患者听力下降,会造成心情烦躁不安,因此病室内保持安静,避免噪音或强光刺激,室内通风1-2次/日。
给予患者舒适卧位。
按护理级别实施基础护理项目,做到“三短六洁”。
3、观察药物的疗效和副作用。
如改善耳内微循环的药物及血管扩张剂,维生素类药物,改善耳内代谢的药物,糖皮质激素的应用等,均应注意有无副作用及不适,及时通知医护人员。
根据病情给予间断低流量吸氧。
注意观察有无氧中毒现象。
4、按护理级别实施基础护理项目,做到“三短六洁”。
在饮食上告知患者进食清淡,易消化饮食及多食新鲜蔬菜、水果。
避免食用浓茶,咖啡,避免劳累及熬夜,保持正常的作息时间。
5、患者突发听力下降,心理负担较重,给予心理疏导,积极配合治疗。
6、告知患者避免去人多吵杂或者噪音大的地方,以防听力再度受损。
【健康指导】1、避免受凉感冒,积极治疗病毒感染。
2、注意休息,避免劳累过度。
3、避免情绪激动,遇事心态应保持平和。
4、生活规律,饮食清淡,营养均衡。
突发性耳聋的护理
突发性耳聋的护理1心理护理:由于起病急,常伴耳鸣,患者情绪烦躁,担心预后。
做好心理护理关键是向患者讲解突发聋的发病因素及治疗等有关知识。
护士不但要了解疾病,更要从精神、社会、文化等方面了解患者。
由于听力下降,在与其谈话时,单侧者应在其耳边谈话,双侧者声调要提高。
护理人员要注意语言的整体效果,与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳,并不时加以点头、手势,以增添语言的力度,使患者消除不信任感及消极心理。
经常与患者沟通,了解患者的整体情况,并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项,说明该病有较高治愈率。
介绍同病区恢复的患者现身说法,消除患者焦虑情绪,配合治疗。
3.2休息指导:患者的病情不稳定,反复发作,与其治疗不彻底、未能充分休息和重返工作岗位有关,有些年轻患者往往对自己的病情不够重视,加之好动的性格,病情稍一好转即想离院。
首先,要使患者了解休息在治疗中的重要性。
在住院期间,嘱患者少活动,多休息。
在病情发作时,应平卧休息,避免病床摇动,以免引起眩晕。
护士要保持病室的安静、整洁。
另外,为避免患者寂寞要鼓励其亲友常来探访,与护士共同做好患者的安慰工作。
突发性耳聋的病因尚不明,目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。
内耳缺血、缺氧是本病的病理基础。
因此发病期间应注意休息,避免疲劳,眩晕患者卧床休息直至症状消失。
3.3饮食指导:患者在治疗期间,应限制盐和水的摄人,进食清淡易消化饮食,且注意勿食辛辣刺激性食忌烟、酒及浓茶等。
可给予适量纤维3.4药物反应观察3 .4 .1糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用。
可使内耳血管内皮层肿胀消退,改善微循环,减轻抗原抗体反应对病毒及自身免疫因素有明显疗效,对中枢听力损失也有显著效果。
在用药期间应注意观察患者的饮食、胃肠道反应及睡眠状况。
患者出现食欲较前明显增强,嘱肥胖患者应适当控制饮食;10例原有胃炎、胃溃疡病史患者出现胃部烧灼感,经报告医生,应用抑制胃酸分泌药物对症治疗后症状基本缓解。
医院突发性耳聋患者护理常规
医院突发性耳聋患者护理常规突然发生的听力损失称突发性耳聋,这种耳聋大多为感音神经性。
许多疾病都可以引起耳聋,特发性耳聋,则是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3d内,可同时或先后伴有耳鸣及眩晕,除第V1n对脑神经外,无其他脑神经症状。
目前,临床上多将这种特发性耳聋称为"突发性耳聋、由迷路(内耳)窗膜破裂引起的突聋已作为一个单独的疾病,不再包括在突发性耳聋之内。
【病因与发病机制】1病毒感染学说据临床观察,不少患者在发病前曾有感冒史,不少有关病毒的血清检查报告和病毒分离结果也支持这一学说。
据认为许多病毒都可以与本病有关。
2.内耳供血障碍学说内耳的血液供应来自迷路动脉,而迷路动脉基本上是供应内耳血液的唯一动脉,特发性耳聋可因血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。
【临床表现】本病多见于中年人,男女两性发病率无明显差异,病前大多数无明显全身不适感,但多数患者有过度劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史。
患者一般均能回忆发病的准确时间、地点及当时从事的活动,1/3患者在清晨起床后发病。
1听力减退可为首发症状。
2•耳鸣可为始发症状。
患者突然出现一侧耳鸣,音调很高,同时或相继出现听力迅速减退,经治疗后,多数患者听力虽可提高,但耳鸣可长期不消失。
3.眩晕约50%的患者在听力减退前或听力减退发生后出现眩晕,大多伴有恶心、呕吐、出冷汗、卧床不起。
以眩晕为首发症状者,常于夜间睡眠之中突然发生,与梅尼埃病不同,本病无眩晕反复发作史。
4.其他部分患者有患耳耳内堵塞、压迫感,以及耳周麻木或沉重感。
多数患者单耳发病,极少数可同时或先后相继侵犯两耳。
【相关检查】1听力测试纯音听力曲线示感音神经性聋,大多为中度或重度聋。
5.重振试验阳性。
3,声导抗测试键骨肌反射域降低,无病理性衰减。
4.前庭功能测试眩晕后进行,正常或明显下降。
【治疗原则】本病虽有自愈倾向,但切不可因此等待观望或放弃治疗。
突发性耳聋如何进行护理[1]
突发性耳聋如何进行护理简介突发性耳聋是指在短时间内发生的听力迅速下降的病状,病因复杂,涉及多个方面的因素。
对于患者来说,及时的护理至关重要,可帮助减轻症状、促进康复。
本文将介绍突发性耳聋的护理措施。
护理措施突发性耳聋是一种突发疾病,因此及时的护理措施对于促进康复起着至关重要的作用。
1. 患者安抚突发性耳聋对患者来说是一种巨大的打击,可能会导致焦虑、抑郁等心理问题。
因此,在护理过程中要给予患者足够的安抚和理解,与其进行有效的沟通,帮助其调整心态。
2. 休息和睡眠休息和睡眠对于身体的恢复至关重要。
患者在康复期间应保持充足的休息和睡眠时间,避免过度疲劳,尤其是避免长时间暴露在嘈杂的环境中。
3. 避免耳部刺激刺激可能会对受损的耳部造成进一步伤害。
患者应避免使用耳机、听力过高的声音、挖耳朵等可能导致耳部刺激的行为。
4. 饮食调理适当的饮食对于康复也有一定的影响。
建议患者多摄入富含维生素和矿物质的食物,如深色蔬菜、水果、鱼类等。
同时,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡等。
5. 监测血压和血糖突发性耳聋与血压和血糖的异常有一定的关联,因此,建议患者定期监测血压和血糖水平,避免发生血压和血糖过高或过低的情况。
6. 康复训练康复训练是突发性耳聋护理的重要环节之一。
患者可以在专业医生的指导下进行一些康复训练,如听力训练、言语训练等,以促进耳部的康复和听力的恢复。
7. 注意环境卫生保持环境的整洁和卫生对于患者的康复也是非常重要的。
定期清洁听力辅助器具、避免室内空气污染、避免环境噪音过大等都是需要注意的。
8. 定期复查突发性耳聋的康复是一个长期的过程,患者应定期进行复查,了解康复进展情况。
定期复查有助于及时调整治疗方案,提供针对性的护理。
9. 寻求专业建议患者和家属应积极寻求专业医生的建议和指导。
专业医生可以根据患者的具体情况提供个体化的护理方案,因此,在康复过程中与医生保持良好的沟通和合作是非常重要的。
结束语突发性耳聋是一种疾病,但通过合理的护理和治疗,患者的康复是可能的。
突发性耳聋的护理措施
突发性耳聋的护理措施1. 突发性耳聋的定义突发性耳聋是指突然发生的听力急剧下降,一般在72小时内达到最严重程度。
它可能是单侧或双侧的,可以伴随耳鸣或眩晕症状,常导致患者在情感、社交和职业方面遇到困难。
2. 突发性耳聋的原因突发性耳聋的病因尚不十分明确,但常见的原因包括病毒感染、急性中耳炎、内耳血液循环异常、耳部损伤、药物中毒等因素。
3. 护理措施3.1 保持休息患者在突发性耳聋出现后应保持充足的休息,避免长时间暴露于噪音和过度疲劳的环境,给耳朵提供充分的休息和恢复时间。
3.2 避免刺激患者应避免高噪音环境和刺激性音乐,减少对耳朵的刺激和负荷。
同时,要注意避免使用耳机和讲电话时使用较大音量。
3.3 饮食调理合理的饮食对于患者的康复也十分重要。
患者应保持饮食均衡,多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果和坚果。
同时,要远离刺激性食物,如辛辣、油腻食物和咖啡等。
3.4 控制药物使用患者在接受医生治疗时需要严格遵守医嘱,按时服用药物,避免自行增减剂量或者中止治疗。
3.5 心理护理突发性耳聋对患者的生活造成了很大的影响,往往会造成情绪低落、焦虑和抑郁等问题。
护理人员需要提供心理支持和鼓励,帮助患者积极面对困难,适应生活的改变。
3.6 度假和放松度假和放松对于患者的康复有着积极的影响,可以缓解患者的紧张和焦虑情绪。
患者可以选择去静谧的自然环境中度假,如海边、山区等地方。
3.7 学习听觉训练对于患有突发性耳聋的患者来说,学习听觉训练是十分重要的。
通过听觉训练,患者可以逐渐适应恶劣的听力环境,提高听觉感知和听力能力。
4. 护理的效果评估在实施护理措施后,护理人员需要进行定期的效果评估,以确定护理方案的有效性。
评估的指标包括听力恢复程度、患者情绪状况、生活自理能力和社交能力等。
5. 总结突发性耳聋是一种影响患者生活质量的疾病,护理措施的合理实施对患者的康复至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况,采取相应的护理措施,帮助患者尽快康复并提高生活质量。
突发性耳聋病人的护理
治疗
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始 治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7~10天内尽早 治疗。
2.耳鸣
可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣 也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高, 但耳鸣可长期存在。
3.眩晕
一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴 恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。
4.其他
检查
1.查体 鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。 2.辅助检查 (1)听力检查纯音测听:听力曲线一般显示中重度以上
1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内
耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集
和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重 要作用。 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。ATP是 一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用, 已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
养成良好的饮食习惯,忌食辛辣刺激的食物。 保持耳部清洁防止进水,如果进水要及时拿干棉球擦拭干净。 慎用或者禁止用对听神经有损害的药物。 避免去噪音过于强的地方。 如有听力下降或者耳部不适要及时就诊。
预防措施
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋指突然发生原因不明的听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感音神经性聋。
【临床表现】
其发病突然,可在数分钟至 2 天内出现不同程度的听力损失,多伴有耳鸣,近半数有不太严重的眩晕。
【治疗原则】
1、糖皮质激素抗炎和免疫抑制治疗。
2、血管扩张药、抗凝纤溶药,能使阻塞的血管及时疏通,改善微循环。
3、营养神经治疗。
【护理评估】
1、解有无过度紧张、疲劳、情绪波动,悲伤等诱发因素。
2、评估耳鸣耳聋程度以及有无眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等。
3、评估耳部检查结果,如耳镜检查、纯音电测听、声导抗测试、ABR 等。
【护理措施】按耳鼻喉科疾病一般护理常规。
◆保持环境安静,嘱患者卧床休息7~10 天。
禁止戴耳塞听音乐,避免噪音过大加重听力损害。
禁烟、酒。
◆给予心理安抚,减轻焦虑情绪。
◆遵医嘱药物治疗,及时观察药物的作用及副作用,禁用耳毒性
药物。
◆及时评估患者听力和其他临床表现的改善情况,如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等是否减轻或消失。
【健康指导】
1、指导患者劳逸结合,避免过度疲劳和紧张,避免进入噪声过大场所。
2、禁用各种耳毒性药物。
高原地区综合治疗97例突发性耳聋治疗体会
医学理论与实践 2 1 0 0年第 2 卷第 1 期 3 O
JMe e r LP a 12 , o 1 , t 00 dTho rcVo. 3 N . 0 Oc 2 1 8
长 托 宁是 一 种 新 型 抗胆 碱 药 , 注 后 0 5h达 血 药 浓 度 前 用 药 的 选择 中具 有 一 定 的 优 点 。 肌 .6 峰 值 , 除 半 衰 期 为 1. 5 。其 对 M 受 体 的 三 个 亚 型 的 高 消 03h
资料 总 结 如 下 。
1 资 料与 方 法
治疗 , 可宣通耳络 , 疏调经气 。针刺翳 风、 听会等主治耳聋有 本组 患者 9 , 中男性 6 7例 其 5例 , 性 3 女 2 效的穴位 , 因为耳部周 围各穴位部位的神经均 以不 同方式 与 面部 神经 主干吻合 , 这两个穴位进针后病人 即感到听力 比较
颈外 科 杂 志 ,0 64 :2 . 20 , 13 5
2 邓先林 .实用高原医学[ . M]拉萨: 西藏人民出版社 ,9 4 7 1 8. .
13 疗 效 评 价 .
痊 愈 : 阈恢 复 正 常 , 达 到 健 侧 耳 水 平 ; 听 或
3 Ku oT , a s n g , a ,t 1 Efia yo e br o e to b M tu a aT As iH e a . fc c f f i g nain di n
1 陈泊釜 , 编.I 麻 醉药 理 学 [ . 京 : 民卫 生 出版 社 , 主 临床 M] 北 人 2 陈孝治 .长托宁[] 中南药学 ,0 3 1 1819 J. 2 0 , :8 —8. 收稿 日期 2 1 — 52 0 00 - 3
人用药后 HR、 血压均呈 下降趋势 , 但仍在安全 范 围内, 这有 益于减轻心脏负担 , 维持心 肌氧供需 平衡 , 作为 一种新 型选 择性抗胆碱药 , 盐酸戌乙奎 醚对 中枢 和外周 均有抗胆碱 作用 而心血管作用不明显且对心脏 自主神经功能影 响较弱 , 在术
高压氧联合药物治疗突发性耳聋97例疗效分析
【 关键词 】 :高压氧 ;药物 ;突发性耳聋
【 中图分类号】 R6.3 744
【 文献标识码 】A
【 文章编号 】10 — 57 (00 7 05 O 07 81 2聋 确 切病 因不完 全 肯 定 ,患 病 机制 复 . 杂 ,主要有病毒 感染 ,血 管病 变 ,圆 窗破 裂 等 各 种 学说 , 1 资 料 与 方 法 多数学者认 为无论 何种 致病 因素 ,内耳微 循 环障碍 可能 是 1 1 一般资料 :男 5 . 1例 ,女 4 6例 ,年龄 1 — 0岁 ,平均 突发性耳 聋及其他各种感应 神经性耳聋的共 同病理基 础 J 17 。 年龄 4 . 。其 中左耳 5 O 1岁 8例 ,右耳 3 9例。病程发病 7 d行 在 以往 文献报道 中以血 管病 变 占主要 地位 ,由于 内耳供 血 高压氧 3 0例 ,8—1d 2例 ,l 53 6—3 d0例 ,3 02 0—9 d 0 8例 , 的路 动脉较 细长 ,且 无侧 支循 环 ,一旦 由于病 毒感染 ,血 3个月 以上 7例 。其 中发病 前有 感 冒症状 3 2例 ,过度疲 劳 管病变等原 因造成 血管 痉挛及 血 流动力 学 改变 ,可使 内耳 及精 神紧 张 2 0例 ,外 伤 后 引起 8例 ,酗 酒 后 引起 1 0例 , 毛细血管 内膜 上皮 发生水 肿 ,缺 血 、缺 氧 ,致 内耳 微循环 无明显诱 因 2 7例 ,同时伴有 耳 鸣 4 8例 ,均有 不 同程度 听 障碍从 而影 响听力 。临床 上采 用改 善 内耳 微循 环扩 张小 血 力减退 。所 有 病 例 均 行 常 规 C T检 查 ,排 除脑 桥 小 脑 角 管 ,溶栓 降低 血 液粘 稠度 ,增 加红 细 胞 的供 养 量来 治疗 。 病变 。 而采用 高压氧 治疗 方 法 可 以迅 速提 高人 体 动 脉血 氧 分压 , 12 诊断标准 :参照姜泗长 、顾瑞 、王正 敏等 主编 的耳 科 血氧含量 ,提 高毛 细血 管一 氧气 弥散 距离 ,增 加 内耳 的 内 . 学中所提到的 中华 医学会耳 鼻喉科 学会 19 9 6年 制定 的诊 断 外淋 巴液 氧分压 ,改善 缺氧 状态 ,加速 毛细胞 及 耳蜗 ,前 依 据 是 : ( ) 突然 发生 的非 波 动性感 音 神经 性 听力 损 庭神经纤维 的修 复 ,并 能增强 吞 噬细胞 吞 噬并杀 死 ,消化 1 失 ,常为 中或重度 ; ( )病 因不 明 ; ( )可伴 耳鸣 ; ( ) 2 3 4 病原微生 物 ,坏死 细胞 的能力 ,同 时高压 氧改 善血 液的粘 可伴 眩晕 、恶心 呕吐 ,但 不反 复发 作 。除第 五脑 神经 ,无 稠度 ,促进侧枝 循环 ,这为成 活但 无 功能 的毛 细胞修 复及 其他 神经受损症状 。 其功能恢复创造 了条 件 ,并 随着 微循 环 的改善更 利 于药物 13 临床分级 :听力 以 5 0 z 00 z 2 0 H 3个频 率 进入病 区充分 发 挥作 用 ,高压 氧 还可 使 血管 通 透性 下 降 , . 0 H ,10 H 和 00 z 平均 听 力损 失 计 算 ,轻 度 耳 聋 1 ( 0—3 d 0 B)2 2例 ,中度 减轻消除神经性 水肿 ,因此 高压 氧联 合药 物对 改善 内耳缺 (0— 0 d )3 3 6 B 0例 ,重 度耳 聋 6 9 B 5例 ,全 聋 血缺氧 的保护 和改善毛细胞功能提高 听力 具有 良好的效果 。 ( 0— 0d )3 ( 大于 9 B O例。 0d )1 3 2 耳蜗具有高代谢 及产生 自由基 的能力 ,同时具 有抗氧 . 14 治 疗方 法 :全部病例采用 药物及 高压氧治 疗。药物治 防御系统 。当耳 蜗 缺血 时 ,自由基产 生 明显增 加 ,而 自由 . 疗为 5O l 0 r 低分子右旋糖酐 ,5 0 l a 0 m 十三磷酸腺苷 ,4 m 0 g+ 基可 以改变 细胞 膜 的通 透性 ,造成 细胞 内游 离 C 2 a 增加 , 辅酶 ,AlO 尼 莫地 平注 射液 2 m 静滴 ,每 日 1次 ,共 从而导致耳蜗 细胞 凋亡和死 亡 。而 药物尼 莫地平 为 c 拮 O u+ 0l a 2 O次 。高压 氧具 体实施方 法是 :采 用 国产 6人 小型 高压 氧 抗剂 ,能阻止 C “参 与氧 自由基 产生 的多 个环节 ,减少 自 a 舱 ,0 2 m a ( . .5 p 2 5个 大 气 压 ) 面 罩 式 吸 氧 ,升 压 至 由基 的产生 ,有效 改善 耳蜗 微循 环 ,减 轻螺旋 器 的缺 氧性 02 m a . 5 p ,吸氧 3 m n 0 i ,休 息 1mi,再 吸 氧 3 mn 0 n 0 i,升 压 、 损 害 ,有 利 于 听 力 的进 一 步改 善 。 减压各 2 m n 0 i ,治疗 总共需 1O i,每天 治疗 1 ,1 lmn 次 0次 3 3 高压氧 治疗 突发性 耳聋 的治疗 时机 与疗效 密切相关 , . 为一个疗程 ,治疗 1 —3个疗程为宜 。 从 统计表 中可 以看 出发 病 1周内开始治疗治愈率 达 4 . % , 33 15 疗效评定 :中华 医学 会耳 鼻 喉科 学会 19 . 9 6年制 定 的 总有 效 9 . %。提示本病一 旦确 诊 ,应 立 即采用 高压 氧治 33 疗效分级 :痊愈 2 0— 00 z 频道 听 阀恢 复至 正常 或达 疗 ,可以缩短治疗时 间 ,提 高治愈率 。 5 40 H 各 参考文献 健耳水平 ,或 达此 次患病 前水 平 。显 效 :上述 频 率平 均 听 1 M] 力提高 3 d 0 B以 上 。有 效 :上 述 频 率 平 均 听 力 提 高 1 [ ]黄选 兆 ,王吉宝.实用耳 鼻咽 喉科 学 [ .北 京 :人 民卫 生 出版社 , 5— 19 9 8: 1 1 . 0 1 3 d 。无效 :上述 频率平均 听力 改善不足 1 d 0B 5 B。
突发性耳聋要如何护理
突发性耳聋要如何护理什么是突发性耳聋?突发性耳聋(Sudden sensorineural hearing loss,简称SSNHL)指的是突然发生的感音神经性耳聋,通常在数小时内或数天内发展。
它是一种突发性、不可预测的病症,常常给患者带来严重的影响,影响其生活质量和社交功能。
虽然病因尚未完全明确,但很多患者可能会在事后有完全或部分的耳聋恢复。
突发性耳聋的主要症状1.突然出现的听力下降,通常在数小时内或数天内逐渐加重。
2.一侧耳聋,另一侧耳力正常。
3.可能伴随耳鸣(听到噪声或响声)或头晕(病人感觉眩晕)等症状。
突发性耳聋的常见原因目前,对于突发性耳聋的病因尚未完全明确,但有些因素可能会增加发病的风险,例如:1.病毒感染(例如疱疹病毒、流行性感冒病毒等)可能会导致炎症反应,损害听觉系统。
2.血液循环问题(例如心脑血管疾病、高血压、动脉硬化等)可能会导致听觉神经的缺血。
3.骨质耳炎(病变位于内耳部位,从而引起耳聋)。
4.自身免疫疾病、中毒、肿瘤或内分泌紊乱等。
突发性耳聋的护理方法对于突发性耳聋的护理,主要包括以下几个方面:1. 就医及确诊在出现突发性耳聋症状后,患者应及时就医,寻求专业的医生诊断和治疗。
医生将通过详细了解患者的症状、检查听力及相关检查,以明确诊断及确定病因,然后制定相应的治疗方案。
2. 使用药物治疗突发性耳聋的治疗通常包括药物治疗。
目前,常用的治疗药物包括:•糖皮质激素:可减轻耳内炎症反应,促进恢复。
•血管活性药物:通过改善耳蜗血液供应,促进耳聋恢复。
然而,药物治疗效果因个体差异而有所不同,对于一些患者而言,对药物过敏或不适应,或者由于存在其他风险因素而不适合使用特定的药物。
因此,在治疗时,需要医生根据患者的具体情况进行定制化的治疗方案。
3. 耳聋恢复的可行性突发性耳聋的耳聋恢复与多种因素有关,包括临床治疗时间、年龄、患者是否存在其他疾病等。
早期治疗可能有助于恢复,因此,就医的时间点至关重要。
96例突发性耳聋的护理体会
96例突发性耳聋的护理体会摘要】总结96例突发性耳聋患者的护理。
护理要点是通过观察患者心理活动,及时进行分析及评估,采用个性化护理,减轻患者压力,做好饮食护理,观察生命体征与治疗后患者的反应及做好出院指导,可获得较好的临床疗效。
【关键词】突发性耳聋眩晕护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)03-0338-01突发性耳聋是耳科常见急症之一,是一种在瞬间或短期内发生的感音神经性耳聋,起病急骤,给病人学习、生活、工作带来困扰。
本院自2010年1月至2011年2月收治突发性耳聋病人96例,获得较好的临床疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 96例患者,男32例,女64例,年龄18-79岁,平均年龄45.9岁双耳聋10例,单侧86例,耳聋伴眩晕20例,住院天数7-30d,平均12d.1.2结果68例患者治愈,16例纯音测听平均听阈提高20-30d b,12例力无明显提高,眩晕症状消失。
2 护理2.1心理护理突发性耳聋患者因发病的突然性及对疾病的不了解,以及直觉,感觉和听觉的改变而感到恐慌,焦虑急躁。
此时,[1]应及时向患者讲解相关疾病知识给予感情支持,多陪护耐心倾听其诉说,与患者交流时要面对患者,说话要慢,让患者看清对方的唇形,必要时文字交流。
介绍治愈病例增加患者战胜疾病的信心。
部分患者对药物治疗期望值太高,结果与其愿望不符而失望,悲观。
此时护士应针对不同患者的心里状态给予相应的心里疏导及疾病健康知识教育,帮助患者度过情绪不稳定期。
2.2高压氧护理高压氧能明显提高血液和组织的氧分压,氧含量,氧储量及氧在组织中的弥散距离,促进组织细胞的生物氧化能量供给,[2]有利于改善内耳缺血缺氧性损害,加速耳蜗毛细胞及前庭神经纤维修复,高压氧可减轻因病毒感染引起的内耳局部水肿,并可降低血液高凝状态,使血小板聚集性和血液粘稠度降低,红细胞膜脆性增加,组织吞噬细胞功能增加,解除血管内阻塞,促进侧支循环形成,恢复血供,改善内耳微循环和内耳组织代谢,使受到损害的听觉功能得已恢复。
突发性耳聋患者的护理
突发性耳聋患者的护理摘要】目的通过对80例突发性耳聋患者入院相关因素的特征进行有针对性地制定出健康宣教和心理护理等为主的护理措施,以达到最大限度挽救患者听力,降低该群体的发病率和复发率,提高生活质量.方法采用我院统一的入院评估首页,由责任护士进行一对一的问卷调查.结果突发耳聋患者以男性多见,发病年龄多集中在30-60岁;发病原因主要以工作压力大、疲劳,长时间的精神紧张、经常长时间的接、听电话或使用手机耳机听音乐以及病毒感染等等,造成了突发性耳聋病人发病率明显上升,越来越年轻化.结论:责任护士通过与患者沟通,进行对患者的入院评估,给予积极有效的心理护理和健康宣教是非常必要和科学有效的.随诊3-12个月无复发75例,5例因各种原因未坚持复查,效果不详. 【摘要】突发性耳聋;护理重点【中图分类号】R93【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)10-0501-01突发性耳聋俗称“突聋”,指突然发生原因不明的感音性听力损失,是一种有可能让人终身失聪的耳疾.该病发病机制复杂,原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者,多累及单耳,双耳患者占5%,发病突然,多伴有耳鸣,少数患者伴有恶心、眩晕,听力在几分钟或几小时或几天内突然下降.耳聋程度不一,重者全聋,常为单侧.发病时如不伴有眩晕等症状时容易被忽视,使大多数患者没有及时治疗,从而永久性失去听力,因此,提供优质全面的治疗与护理显得越来越重要.1临床资料2014年1月至2015年1月我们耳鼻喉科收治突发性耳聋患者80例,男55例,女25例;年龄30一60岁,平均43岁.单耳发病75例,双耳发病5例.伴耳鸣50例,伴耳鸣、恶心、眩晕lO 例.自我发现70例,被他人发现者10例.2护理重点2.1心理护理突发性耳聋的患者由于突然发病,听力突然大幅度的下降甚至是听力丧失,伴随着有不同程度的耳鸣,眩晕.使患者的日常生活、工作受到极大的影响,无法正常生活,因此就会使患者产生烦躁、恐惧、自卑、焦虑不安等复杂多变的心理状态,这些不良情绪容易使患者精神紧张,血压升高、局部血液循环受阻,极大的影响了治疗的效果.他们只想知道如何治疗,何时能治愈,愈后又如何,是否复发等等一系列的问题,困扰着患者.所以,做好突发性耳聋患者的心理护理是疾病治疗过程中的重要工作.2.1.1建立良好的护患关系热情接待病人,主动帮助患者熟悉环境、整理用物,注意良好的语言表达,尽早消除患者对环境的陌生感和紧张、恐惧的心理.对于焦虑的患者,责任护士耐心倾听患者问话,给予热情的、积极的回答,让患者感受到医护人员对他的尊重,针对患者耳鸣、听力下降,我科购进了写字板、笔和纸,制作了PPT供患者观看.通过适当提高音量、手势、笔谈等形式来减轻患者的心理负担.责任护士主动向患者介绍疾病的诱因、发展、转归及治疗方案,同时介绍同室病友,让治疗效果好的病人谈谈自己的治疗过程,互相交流治疗体会,使病人对自己所患疾病的治疗充满信心,能够积极、有效的配合治疗.对于治疗效果欠佳的患者.要多加安慰,让患者逐渐面对现实,协助患者调整自己的心态,责任护士在与患者及家属沟通时要善于发现患者的兴趣爱好,积极培养患者的兴趣和爱好,转移其注意力,分散患者对耳鸣、听力下降的注意力,帮助患者善于发挥自己的长处,丰富患者的生活内容.2.1.2责任护士多于患者家属沟通,取得家属的配合.我们对患者家属进行耐心的健康宣教,使家属认识到自己的情绪、言行举止可直接影响患者、影响患者的疗效,指导家属多鼓励、多肯定患者的优点和长处,创造和谐的家庭氛围,使患者感受到家庭方面的关心和重视,从而获得愉快的情绪,增强战胜疾病的信心.树立治愈疾病的信心2.2健康教育根据患者病情、年龄、性格、文化修养和风俗习惯等方面的差异,采取不同的教育方法,尽量符合患者个体化要求,开展个性化护理.从人院宣教到出院指导逐一进行.2.2.1入院宣教患者进入病区,由责任护士主动向患者介绍自己、病房的环境、同室病友及主管医生,介绍本病区相关的规章制度、探视制度.通过与患者及家属的交流,及时作出评估,根据患者目前症状和体征,让患者及家属了解到我们所给出的有针对性护理计划,听取患者的想法予以采纳.2.2.2合理的安排床位为患者提供一个安静、温馨的治疗环境,保持室内空气清新,温度适宜,较少陪护及探视人员走动,患者须绝对静卧,将床头抬高16-18厘米,并与床面保持30度的倾斜,间接降低内耳迷路内淋巴液的压力.2.2.3突发性耳聋目前治疗主要应用血管扩张剂,降低血液粘稠度,改善内耳的微循环,适当辅以维生素、激素类及及神经营养药和氧疗.向患者介绍所用药物的作用及不良反应,如果患者出现胃肠道刺激症状,恶心、呕吐、上腹部疼痛,及时关注了解,通知医生给与对症处理,这样对于突发性耳聋患者听力的恢复效果明显者,增加了患者对护师的信任,同时也提高了患者的满意度.2.2.4饮食护理了解患者的饮食习惯,指导患者饮食要清淡.低盐饮食,防止内耳水肿;进食营养丰富、易消化的食物,避免进食辛辣、煎炸等刺激性太强的食物,保持大便通畅.要戒烟,少量饮酒,,多饮淡茶,因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质.多食新鲜水果、蔬菜等.2.2.5保证足够的睡眠及休息质量通过与患者及家属交流,了解患者的作息时间、睡眠质量,有无睡眠不足、失眠,告知患者失眠容易使自身机体抵抗力下降,因此入院后采取为患者合理的安排床位,为其提供安静、舒适的休息环境,使其能够有充足的睡眠.指导患者21:00用热水泡脚、更换舒适、宽松的睡衣,同时睡前温一杯牛奶喝等措施方法促进患者入睡.如失眠严重者,遵医嘱指导患者服用镇静催眠药物,如安定、舒乐安定等.2.2.6药物治疗突发性耳聋的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗.患者入院后告知患者应按时用药治疗,不可随意外出,按时遵医嘱服药,向患者讲解早期用药对疾病恢复的重要性、用药时间长短以及用药中注意事项(有些药物是扩张血管,改善微循环,这时患者应卧床休息,不宜走动,防止跌倒).取得患者及家属的配合和理解.责任护士应在患者用药期间多巡视病人,密切观察病情有无变化,患者的心理反应,如发现异常情况及时与主管医生沟通,采取对症处理.3.出院指导:3.1指导患者出院后应加强自身锻炼,防止感冒.饮食宜清淡、低盐低脂.3.2避免噪声刺激,尽量减少手机的应用;避免长时间接听电话;避免经常去噪音大的环境中,(如川流不息的公路旁,熙熙攘攘的菜市场,人口密集的超市,噪音大娱乐场所.3.3养成良好的生活习惯,不要用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏,不要经常掏耳道.3.4做耳部保健操:每天双手对搓温热后,开始搓耳根,耳廓,向外、向后拽耳廓,促进耳部血液循环.3.5如果突然出现耳聋、耳鸣症状加重,应及时来院就诊.4随访根据患者的年龄、性格、风俗习惯来制定出院随访的时间,采取打电话、建立QQ群、微信平台的方式进行出院后一周、一个月、第二月、第三月的随访.有93.75%以上出院病人愿意并接受了跟踪随访,我们随时可以解决患者的疑问,对患者的治疗效果、听力的恢复情况及患者的心理给与适时的指导,督促,取得了良好的效果,得到了患者及家属的认可,提高了科室的知名度.5体会现在我国已进入“人的健康”为中心的阶段,我们通过入院后、出院前、出院后对患者实施个性化的健康宣教,才能满足现代患者患病的需求,通过电话随访、QQ 群、微信平台,使我们科室对疾病健康教育和护理工作得到了延申,不仅有利于于患者的康复,还提高了我们护士理论知识和业务水平,提升了护士实施健康教育的价值,提升了医院科室的形象.。
突发性耳聋病人的护理常规
突发性耳聋病人的护理常规突发性耳聋亦称突聋,是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋,可在数分钟、数小时或1至2天内听力减退,甚至发展到严重的耳聋。
其致病原因目前尚不清,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。
突发性耳聋发病率为5/10万至20/10万,多为单耳患病,双耳患病占7%至10%,双耳同时发病占0.2%至2%,目前发病率有上升的趋势。
突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。
对于突发性耳聋病人的护理常规如下:一.心理护理:1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错,存在抑郁和焦虑,患者入院时,要积极主动地和病人交流,协助患者了解疾病相关知识,结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者,使其对自己的病情有个全面的了解,以配合治疗。
2.与患者交流时要正对患者,说话稍大声,语速要慢,要让患者看清唇形,善于用面部表情及无声语言与患者交流;对于重度听力丧失者,以笔谈形式与之交流,使患者消除顾虑,克服忧郁、紧张心理,增强战胜疾病的信心。
3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢,对治疗失去信心,对医护人员失去信心,常发脾气,甚至拒绝治疗。
此时,医护人员应保持沉默,让患者宣泄内心的情绪。
当患者安静后,再安慰及鼓励患者,耐心解释本病治疗方法及效果,使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。
4.对伴有耳鸣者,要利用看书、聊天等方法转移注意力,使患者不过分关注自己的症状,减轻心理负担。
5.向患者讲明如果药物治疗效果不好,可佩戴适合的助听器。
通过助听器的扩音效果,科正常的生活和进行人际交流。
开导患者正确看待疾病,改变思想和生活态度,见见适应生活。
二.饮食护理:护理治疗期间宜进低盐低脂\清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。
戒烟,可少量饮酒,以促进血液循环和新陈代谢;多和淡茶,因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质;多吃含有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果,入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。
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突发 性 耳聋 患者 9 例 的护理 7
山 东 省威 海 市 立 医 院肿 瘤 分 院( 6 20 240 )
( 稿 日期 :0 81-9 收 2 0 —12 )
作 者 简介 : 彦 军 , ,92年 1 朱 女 17 1月 生 , 管 护 师 , 西 省 主 山
肿 瘤 医院 , 3 0 3 0 0 1
治疗后好转 , 患者局 部 出现 红 、 热 、 , 合碘 每 日 6例 肿、 痛 络
湿 敷 后 好 转 , 因 : 肿 瘤 患 者 免 疫 力 低 下 ; 长 时 间 留 置 原 ① ②
max io fno aa l ie. rJ Pdar 20 , 6 8 : l ̄t no entlo l s Eu ei , 05 14( ) ts i n n g t
4 9 4 1. 6 —7
4 杨海燕 . 中心 静 脉 导管 并 发 症 的 防治 进 展 .上海 护 理 ,0 7 7 2 0 ,
3 3 2 淋 巴瘘 : 组 1 患 者 采 取 左 侧 锁 骨 下 静 脉 置 管 1 .. 本 例
ct eei t n JC i An t , 0 4 1 ( ) 1 7 1 9 z o n
3 Fln P , ae —Ha d d Noa , ta. n e eo nsd i M S lk a d a iY, ln I e 1An u d rrcg ie
患 者 , 需 拔 除 导 管 , 导 管 腔 静 脉 注 入 抗 生 素 ,~2 全 无 经 7 1d
分为血栓性 和非血栓性两种 【 3。血栓性堵塞 由于肿瘤患者 3 J
血 液 处 于高 凝 状 态 易 形 成 血 栓 或 可 来 福 接 头 破 裂 , 液 结 输 束后 未 正 压封 管 致 血 液 在 导 管 内形 成 血 凝 块 所 致 ; 血 栓 非 性 堵 塞 由 于 导 管 扭 曲 、 折 , 疗 药 物 沉 积 所 致 。 护 理 措 打 化
成血肿压迫臂丛神经 ; ②穿刺针 紧贴锁骨下缘 , 向始终 指 方 向胸锁关节 , 避免 向上 向 内越 过锁 骨上缘 ; ③做 好心 理 护 理, 适度锻炼 上肢 , 损伤 为可逆行 的 , 月 内多能 自行恢 3个
复。 33 术 后 并 发 症 的 原 因 与 护理 措 施 . 33 1 导 管 堵塞 血栓 形 成 : 组 1 发 生 导 管 堵 塞 , 生 .. 本 7例 发 率 2 , 管堵 塞是 导管 长期 留 置 过 程 中 最 常 见 的 并 发 症 , % 导
身感染 症状 彻底控制 l 。 4 J 锁骨下静脉 置管 是肿瘤 患 者静脉 给药 的 重要途 径之
一
,
穿刺前做好心理疏导 , 熟悉病史及解剖 , 严格规范操作 ,
术后精心护理 , 降低并发症的发生率 , 提高肿瘤患者 的生活
质量 , 长患者生命。 延 参 考 文 献
1 周际昌 . 用肿瘤内科学. 实 2版 . 京 : 民卫 生 出版 社 ,0 3 北 人 20 .
( )5 . 3 : 8
5 姚惠萍 , 唐晓英 , 付丽英 . 中心静脉导管感染的原 因调查及预防 对策 . 中华感染杂志 ,0 6 1 ( )2 9 20 ,6 3 :8 .
少损伤胸导管的发生率。 3 3 3 导管感染 : 组 7例患 者发生导 管感染 , .. 本 发生 率为
0 8 , 中 1 全 身 血 流 感 染 , 除 导 管 全 身 应 用 抗 生 素 .% 其 例 拔
・
26 ・ 8
山西 医药杂志 20 年 3月第 鲞 箜 塑工圭旦 09
堑
』
! :
生三 型 . 生
方 向并 越 过 锁 骨 上 缘 所 致 。 护 理 措 施 : 避 免 反 复 穿 刺 形 ①
导管 ; 长期应用 广谱抗生 素如第三 代头孢 菌素¨ 。文献 ③ 4 J
周后 , 沿导管外渗淡黄色清亮液体 , 围皮肤无红肿疼痛及 周 脓性渗液 , 除导管后穿刺点不再渗液 , 拔 遂改为右锁骨下静 脉置管 , 发生 的原 因为穿 刺时 损伤 _ 『胸导 管形 成淋 巴瘘。
护 理 措 施 : 悉 解 剖 结 构 , 量 采 取 右 侧 锁 骨 下 穿 刺 , 减 熟 尽 以
[] 5 报道 , 导管置入 2 -4 4 8h便有 纤维蛋 白包裹 , 微生物繁
殖其 中, 后大量细菌释放人血引起菌血症及临床症 状 , 7d 2 周内感染率最高 。护理措施 : ①严格无菌操作 , 术后精心护
理; ②及时更换贴膜 , 严格 肝素 帽消毒 ; 注意观察 全身体 ③
温变化 以及穿刺点有 无渗血 、 渗脓液 、 肿胀 等感 染体 征 ; ④ 对于全 身血 流感染患者 , 时拔 除导管 , 及 需长期保 留导管的
施: ①输液前后用 5mL肝素钠盐水 正压封管 ; ②定期 肝素 冲管 ; ③认真观察保持 导管无破损 、 无扭 曲 ; ④输 液时 液体
应 高 于 穿 刺 点 ; 导 管 堵 塞 时 用 1 1 射 器 抽 取 生 理 盐 ⑤ 0nL注
水压力性冲管及尿激酶 1 0万 u加入生理盐水 1 中注 On 入导管溶解血栓 ; ⑥静 脉滴注化疗 药 、 氨基酸 、 肪乳 等高 脂 渗性药物后应常规生理盐水 冲管 。
2 D ol p l s gAG. ao i u u r  ̄e o e o s i ua cs e r lk , si o n C rt d—jg a f vn u s l: l r— a i ft  ̄e
p r o l i rg nc c mpi t n fl wi n e a jg l e o t fa a o e i o l ai ol n i n l u ua v i l t c o o g t r n