职业危害防治课件[1]

(二)劳动过程中的有害因素 1．劳动组织和劳动休息制度不合理。 2．劳动过度精神(心理)紧张。 3．劳动强度过大，劳动安排不当，不能合理安排与劳 动者的生理状况相适应的作业。 4．劳动时个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。 5．长时间用不良体位和姿势劳动或使用不合理的工具 劳动。 (三)生产环境中的有害因素 1．自然环境因素的作用。如炎热季节的太阳辐射。 2．厂房建筑或布局不合理。如有毒与无毒的工段安排 在同一车间。 3．来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。
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组 织 病 理 切 片
组 织 病 理 切 片
尘肺的分类
以致病粉尘命名（8种） 矽肺 石墨尘肺 炭墨尘肺 石棉肺 滑石尘肺 水泡尘肺 铝尘肺 云母尘肺 以工种命名（4种） 煤工尘肺 陶工尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺 可根据《尘肺诊断标准》、《尘肺病理诊断标准》 诊断其他尘肺。 尘 肺
参照《职业病防治法》

用人单位加大防治力度
1.用人单位领导、管理人员和劳动者都要认真学好《职 业病防治法》。通过学习、培训，使企业主明确企业所负的 法律责任和义务，劳动者懂得运用法律保护自己的健康权益； 2.设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职 或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工 作； 3.制定好本单位的职业病防治计划和实施方案； 4.投入资金更换好的设备，提供一个良好的工作环境。 5.建立和健全各种职业卫生管理制度和操作规程，包括 工作场所职业病危害因素检测、评价制度，职业健康检查制 度，个人防护用品购买、使用制度，岗前培训制度等； 6.积极配合职业卫生监督机构和职业卫生技术服务机构 开展各项职业病防治工作。


一般性治疗




加强病人的健康管理，及时脱离粉尘作业，适当安 排好工作和休息，定期复查随访。 开展健康疗法，进行防病治病及养病知识宣传，搞 好文娱生活，坚持体育锻炼，提高身体抵抗力，加 强营养。 开展心理治疗，增加病人乐观主义精神，消除恐惧 心理及麻痹大意思想，有规律的生活，积极配合医 务人员治疗 戒烟
• 尘肺的治疗

矽肺病人应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治 疗，积极预防和治疗肺结核和其他并发症，以期减轻症状、 延缓病情进展、延长病人寿命、提高病人生活质量。
经过几十年尘肺病的治疗研究，多数学者认为矽肺病仍是不 可逆病变，尚无药物能清除肺内有害粉尘，因此矽肺病的治 疗推崇综合治疗。 治疗原则：大致可分为一般治疗、对症治疗、抗肺纤维化治 疗、尘肺灌洗治疗及并发症治疗
（2）按粉尘粒径分
粗尘：粒径大于40μ m，相当于一般筛分的最小 粒径， 在空气中极易沉降。 细尘：粒径为10μ m--40μ m，在明亮的光线下，肉眼 可以看到，在静止的空气中做加速沉降运动。 微尘：粒径为0.25μ m—10μ m ，用光学显微镜可以观 察到，在静止的空气中做等速沉降运动。 超微尘：粒径小于0.25μ m ，要用电子显微镜才能观 察到，在空气中做扩散运动。

粉尘粒子分散度越高 在空气中悬浮的时间愈长 沉降速度愈慢 被人体吸入的机会也愈多 粉尘分散度愈高 表面积愈大，愈易参与理化反应 对人体的危害也愈大
粒径 > 10μ m → 可进入呼吸道 粒径 ≥5 μ m → 多滞留在上呼吸道 粒径﹤ 5 μ m → 多滞留在细支气管/肺 泡


（3）按粉尘的成因分


原生粉尘：在开采之前因地质作用和地质变化等原 因而生成的粉尘，原生粉尘存在于媒体和岩体的节 理、层理和裂隙之中。 次生粉尘：在采掘、装载、转运德国生成过程中， 因破碎煤岩而产生的粉尘。次生粉尘是矿井下粉尘 的主要来源。
（4）按粉尘生物学作用分为： A、致纤维化粉尘：石棉、滑石
硅酸盐矿物性粉尘
B、非致纤维化粉尘：铁、锡 毛发、蘑菇菌丝


生产性粉尘的理化特性
生产性粉尘的理化特性、生物学作用与防尘措施有密切关系
1、粉尘的化学成分与浓度 游离二氧化硅的粉尘 → 引起“矽肺” 硅酸盐粉尘 → 引起“硅酸盐尘肺” 煤尘 → 煤工尘肺 铅尘、锰尘 → 铅中毒、锰中毒
2、粉尘的分散度 分散度是指物质被粉碎的程度 是表示粉尘颗粒大小的一个概念 用来表示构成分散相的粉尘颗粒直径大小的组成情况 分散相尘粒越小 →分散度越高 反之则分散度越低
职业危害防治
四棵树煤炭安全技术培训中心 李 燕
目
第一章 第二章 第三章 第四章

录
职业病防治相关基础知识 生产性粉尘与职业卫生 生产性毒物与职业卫生 其他类型的职业病
第一章 职业病防治相关基础知识

主要内容
职业病的概念 职业病的分类 职业危害因素 职业病的预防
职业危害的防治措施

职业病的特点
可预防而难以治疗：从源头控制 人为性：规范用工行为，规范作业行为

疾病控制的公共卫生理论
通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合
防治策略

职业病防治与传染病防治的区别
治理职业危害：预防、控制和消除职业危害
消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人
群

→在适宜的浓度下
遇明火、电火花→放电 发生爆炸


粉尘的危害
粉尘的危害主要表现在对人体健康和安全生产两个 方面。 粉尘对人体健康的影响 粉尘进入人体后，因其性质、沉积部位、数量 不同具有不同的致病作用，最主要的就是尘肺病。
尘肺病的发病机理 由于长期接触和吸入含游离二氧化硅的生 产性粉尘,使呼吸系统的清理和防御机制受到 严重损害,发生以肺组织纤维化为主的疾病。
第二章 生产性粉尘

主要内容
生产性粉尘的定义
生产性粉尘的来源及分类
生产性粉尘的理化特性 生产性粉尘的危害
生产性粉尘的防治


生产性粉尘的定义
悬浮于空气中的固体微粒，称粉尘 生产过程中产生的大量粉尘称生产性粉尘。 它是污染作业环境的主要职业病危害因素之一，严 重危害职工的身体健康。在煤炭行业中生产性粉是 最主要的职业危害因素。 煤炭行业中最主要的生产性粉尘是矿山粉尘，它十 矿井在建设和生产过程中所产生的各种岩矿微粒的 总称。 包括煤尘、岩尘、其他有毒有害粉尘。
（4）粉尘状物质的混合、 过筛、包装、搬运 ♦调制型砂、包装水泥 ♦沉降粉尘→振动/气 流影响 再次悬浮于空气中称 “二次扬尘”

生产性粉尘的分类
（1）按粉尘的性质分为：
A、无机性粉尘
♣ 矿物性粉尘 → 硅石、石棉、滑石等
♣ 金属性粉尘
♣ 人工无机粉尘
→
→
铁、铝、铅、锰等
水泥、金刚砂、玻璃纤维等
B、有机性粉尘
具体说明



职业性皮肤病（7+其 他） 职业性眼病（三种） 职业性耳鼻喉口腔疾 病（3种） 职业性肿瘤（8种） 其它职业病（5种）
工作场所中存在的职业病危害因素主要有哪些?
工作场所中的职业病危害因素按其来源可分为以下三类： (一)生产工艺过程中的有害因素 1．化学因素 (1)生产性毒物。如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等。 (2)生产性粉尘。如矽尘、煤尘、水泥尘、有机粉尘等。 2．物理因素 (1)异常气象条件。如高温、高湿、低温等。 (2)异常气压。如高气压、低气压。 (3)噪声、振动。 (4)非电离辐射。如紫外线、射频辐射、微波、激光等。 (5)电离辐射。如α 、β 、γ 、X射线等。 3．生物因素 如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。
生产性粉尘的来源及分类 （一）生产性粉尘的来源

（1）固体物质的机械加工/粉碎 矿石钻孔、爆破、粉碎 金属切割、研磨 →粉尘
（2）可燃性物质的不完全燃烧 木材、煤炭 →不完全燃烧 所产生的烟尘 （3）物质加热时产生的蒸气 →在空气中冷凝/氧化 电焊中产生的焊烟尘、熔炼黄铜（含锌） →产生氧化锌烟尘 铸造及金属加工中产生金属烟尘等

植物性粉尘 →棉、麻、谷物、甘蔗、烟草、茶、木材 动物性粉尘 →皮毛、骨质、丝、毛发


人工有机粉尘
→有机染料、农药、合成树脂、人造纤维
C、混合性粉尘
指在作业环境中同时存在：无机、有机两种类型粉尘


煤炭采/挖中 → 煤+岩石 混合性粉尘
棉、麻、烟草 → 初加工时产生棉、麻、烟草与泥
土的混合粉尘
应当明确的是：用人单位与劳动者一旦存在事实的雇佣关系，不论 用人单位属于何种性质、属于什么经济类型，是否与劳动者签订劳动合 同，均可受到该法的保护。
职业禁忌 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业 危害因素时，比一般职业人群更容易遭受职业病 危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病 情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对 他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或 者病理状态。


劳动者的自我保护
劳动者保护自己的健康权益应该知道以下几点 1.劳动者要通过学习《职业病防治法》，明确自己所履 行的义务：了解相关的职业病防护知识；自觉遵守企业制定 的各项职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和 维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患 及时报告。 2.运用《职业病防治法》，争取劳动者所享有的职业卫 生保护权利，包括享受教育培训权、健康服务权、知情权、 卫生防护权、对用人单位提出批评和检举控告权、拒绝违章 作业权、参与职业病防治工作决策权、工伤社会保险权、赔 偿权及特殊保护权等。 3.使用用人单位发放的劳动保护用品。图
对症治疗
气短 支气管扩张剂或支气管解痉剂 胸痛 止痉剂或局部封闭疗法 咳嗽 镇咳、止咳剂、化痰剂、雾化吸入 神经衰弱症候群 安眠药或镇静剂 咯血 单纯性尘肺很少见，多见于尘肺、合 并肺结核或伴有支气管扩张等 治疗原则：消除病因、镇静、止血，保持呼 吸道通畅。