阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复护理评价
全髋关节置换术后早期康复训练的效果观察
对 Ｉ２ 并发 症 的发生 、 后 ２周髋 关 节功 能评分 及平 均住 院 天 ｚ组 Ｅ 术
数。
２３ １并 发症 有 否 出现 假体 脱位 ， 骨化 ， 染 ， 疮 ， 肢深 ．． 异位 感 压 下 静 脉栓 塞等并 发症 。 ２３ ２关节 评分 按 照Ｈａｒ 评分 标准 由专 业人 员对患 者髋 关节 ．． ｒｉ ｓ 功 能进行评价统 计 ， ：０ ０分 ， ８ ￣８分 ， ７ －７分 ， ： ｚ 优 ９ －１０ 良：０ ９ 中：０ ９ 差 ７ ＇ ｆ￣
２ ３ 效 果评 定 ．
Ｔ ＨＡ的 目的 是恢 复 患髋 功 能 ， 高 生 活 质量 。 提 而ＴＨＡ 后 早期 术 康 复训 练是 保证 和巩 固手 术效 果 、 进患 者功 能 康复 的有 效方 法 。 促 我 院 ２０年 开始对 Ｔ 术后 患者 进行 早期 渐进式 康 复训练 ， ０５ ＨＡ 效果满 意 ， 现报道如 下。 １ 临床 资料 ２０年３ ０ ５ 月至 ２ ０ 年 １ ０ ９ 月选 取 本 院 收 治的 ＴＨＡ患者 ８ 例 ， ３ ０ 男 ７ 例 ， ４ 例 ， 龄 ４ ～８ 岁 ， 均 ６ 岁 。 中股 骨 颈 骨 折 ４ 例 ， 女 ３ 年 ５ ８ 平 ５ 其 ７ 股 骨 头 无菌 性 坏 死２ 例 ， ４ 其他 髋 关 节病 ９ ； 水 泥４ 例 ， 骨 水 泥 ３ 例 骨 ２ 非 ８ 例 ； 前髋 关 节功 能 Ｈａｒ 评分 １ ～４ 分 ， 均 ３ ．分 。 有 患者 均 术 ｒｉ ｓ ５ ２ 平 ３５ 所 为 首次 接 受ＴＨＡ， 严重 脑 血 管意 外 、 神 异 常等 病不 能 配 合训 炼 无 精 者 。 ８ 例 入选 者 随 机 分为 观 察 组和 对 照 组 各４ 例 ， 将 Ｏ Ｏ 其年 龄 、 别 、 性 病情、 术前 Ｈａ ｒ 评 分 无 统计 学 差异 （ ｒｉ ｓ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 ２ 方 法
关节置换术后康复护理操作流程及评分标准
关节置换术后康复护理操作流程及评分标准关节置换术是一种广泛使用的手术治疗方法，常见于髋、膝、肩关节的疾病治疗中。
手术完成后，患者需要接受系统的康复护理，以促进恢复和减少并发症的发生。
本文将介绍关节置换术后的康复护理操作流程及评分标准。
一、关节置换术后康复护理操作流程1. 术后立即护理术后立即护理是关节置换术后康复护理的首要步骤。
这一阶段的护理工作包括：- 观察患者的生命体征，如心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况；- 监测患者疼痛程度，根据需要给予镇痛药物；- 确保患者安全，防止意外伤害；- 定期更换患者的着装，保持皮肤清洁干燥。
2. 康复早期护理康复早期护理是患者康复过程中的重要环节。
以下是康复早期护理的具体步骤：- 帮助患者进行主动或被动活动，促进关节活动和肌肉功能的恢复；- 鼓励患者进行适度的体力活动，如站立、行走等；- 监测患者的伤口情况，以防止感染；- 教育患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等；- 协助患者进行各种功能活动，如洗澡、穿衣等。
3. 康复中期护理康复中期是患者逐渐恢复正常活动能力的阶段。
以下是康复中期护理的主要措施：- 制定个性化的康复计划，包括肌肉强化锻炼、平衡训练等；- 指导患者正确进行运动和活动，鼓励逐渐增加强度和时间；- 定期评估患者的康复情况，根据需要调整康复计划；- 提供心理支持，帮助患者应对康复过程中的困难和挫折；- 教育患者关于健康生活方式的重要性，如饮食、睡眠等。
4. 康复后期护理康复后期是患者逐渐完全康复的阶段。
以下是康复后期护理的关键措施：- 继续进行康复运动和锻炼，巩固和提升恢复效果；- 教育患者关于保持关节健康的重要性，如正确姿势、躯干和关节保护等；- 评估患者的康复效果，根据需要做出相应调整；- 提供临床咨询和支持，回答患者的疑问和关注。
二、评分标准为了评估关节置换术后患者的康复情况，医护人员可以使用评分工具。
评分标准通常包括以下几个方面：1. 疼痛评分：通过疼痛量表，评估患者疼痛的程度，如使用VAS （Visual Analogue Scale）评估法。
阶梯式被动功能锻炼对膝关节置换术后功能恢复的临床观察
炼， 现 报道 如 下 。
１ 资 料与 方 法
中Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异 有统 计学 意 义 。
Ｐ Ｍ被 动功 能 锻炼 ， 对 部 分心 理 素 质较 差 患者 会 明 关 节屈 曲增 加 １ Ｏ 。 ， 术 后 ２周应 达到 １ ２ ０ ｏ 至１ ３ ５ ｏ 范 围 。同时 指 们 认为 采用 Ｃ 而采 用沙 袋 垫 高膝关 节 ， 逐 渐 被动 屈 曲 导 患者 主动 行 股 四头 肌 等 长 收 缩 、 直 腿 抬 高 活 动及 膝 关 节 屈 、 显 增加 患者 的心 理 负担 ， 伸 功 能 锻炼 ，术 后第 ８ 天 起 指 导 患 者 使 用 助 行 器 下 地 负 重 及 及 逐渐 伸直 活动 锻炼 的方 法 由于 活动 较缓 慢 ，可减 轻 患者 活动
关 节置 换术 （ Ｔ Ｋ Ａ） 越 来越 多 的被 应 用于 各种 膝 关 节疾 病 的 治疗 胀， 伸屈 活 动 范围 小 于 ６ Ｏ 。 ， 上 下楼 梯 及 下 蹲 时 明显 感 觉 疼 痛 。 影 中。 ２ ０ ０ ８ 年６ 月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月我 们采 用 阶梯 式被 动 功能 锻炼 结 响 日常生 活 。
１ ． ２ 、 锻炼方法 ： 观察 组 ： 患 者 术 后 第 ２天 起 开始 用 沙 袋 垫 高 膝 减 轻关 节疼 痛 ， 恢 复 肌 肉力 量 ， 加 快康 复 进 程的 必要 手 段 。Ｃ Ｐ Ｍ ｌ 】 目 关节 ， 将膝关节屈曲 ， 第 １ 次屈 曲度 数 为 １ ０ 。 ， 维 持 ５分 钟 后 再 有 助 于肢体 静脉 及淋 巴返 流 ，阻 止液 体 返流 到细 胞 外 间隙 【 增加 １ ０ 。 ， 以 后 每 次均 维 持 ５分钟 后 再 增 加 屈 曲 １ ０ 。 ， 第 １ 天 锻 前 ， 膝 关节 置换 术后 普 遍早 期 使用 Ｃ Ｐ Ｍ进 行 膝 关节 屈 曲被 动 锻 炼 膝 关 节屈 曲 至 ３ ０ 。 ， 维 持 ５分 钟 后 ， 再 将 沙 袋 按 相 反 方法 降 炼 配合 指导 患者 行膝 关节 主 动功 能锻 炼 ，并 取 得 了较 好 的临 床 王 思群 ［ ２ １ 等认 为膝 关节 置换 术 后不 推 荐常 规应 用 Ｃ Ｐ Ｍ。 我 低， 直至 ０ 。 ， 每 次锻 炼 时 间 约 ３ ０分 钟 ， 每 天 ２次 ， 以后 每 天 膝 疗 效 。
康复训练对关节置换术后患者康复的康复效果
康复训练对关节置换术后患者康复的康复效果关节置换术是一种常见的治疗严重关节疾病的手术方法。
术后康复训练对于关节置换术后患者的康复起着重要的作用。
通过科学的康复训练，可以帮助患者恢复正常的功能和活动水平。
本文将从康复训练的内容和方法、康复效果以及存在的问题和建议等方面进行详述。
首先，关节置换术后患者的康复训练内容主要包括以下几个方面。
第一，功能训练。
通过针对患者的特殊情况，制定针对性的功能训练计划，包括恢复行走、站立、上下楼梯、屈伸关节等各种日常生活活动。
这种训练有助于改善患者的运动能力和活动能力。
第二，力量训练。
利用器械和重力负荷等方式进行力量训练，主要针对手术后所涉及的肌肉群，如臀肌、大腿肌群等。
力量训练可以增强肌肉力量和耐力，提高关节的稳定性。
第三，平衡训练。
通过平衡器械和各种平衡练习，提高患者的身体平衡能力，减少摔倒的风险。
第四，柔韧性训练。
通过伸展运动和伸展器材进行柔韧性训练，增加关节的灵活性和范围。
其次，康复训练对关节置换术后患者的康复效果非常明显。
首先，在功能恢复方面，康复训练可以大大提高患者的日常生活能力。
很多术后患者在手术前由于疼痛和功能障碍而无法进行正常的活动，康复训练可以帮助他们恢复到正常或接近正常的活动水平。
其次，在肌肉力量方面，康复训练可以增强患者的肌肉群力量和稳定性，减少手术后肌肉的萎缩和功能障碍。
再次，在疼痛管理方面，康复训练可以帮助患者减轻手术后的疼痛感，提高生活质量。
最后，在心理方面，康复训练可以帮助患者建立积极的康复心态，增强对康复的信心，缓解术后的焦虑和抑郁情绪。
然而，康复训练对关节置换术后患者的康复效果也存在一些问题。
首先，很多患者对于康复训练的重要性和必要性认识不足，缺乏主动参与的动力。
其次，康复训练的时间和频率不足，导致康复效果不理想。
部分患者可能只是在手术后的几个月进行康复训练，之后便忽视了康复的重要性。
再次，康复训练的个体差异较大，需要根据每个患者的具体情况来制定针对性的训练计划。
骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床作用效果观察及效果评价
骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床作用效果观察及效果评价摘要】目的：分析髋关节置换术后应用骨科康复护理技术的效果。
方法：抽取2018年3月-2019年4月本院收治的72例行髋关节置换术患者展开本次研究，随机分为对照组、观察组。
对照组（36例）行常规护理，观察组（36例）行骨科康复护理技术，对比观察指标、护理满意度。
结果：观察组术后下床时间、进食时间、住院时间短于对照组，而髋关节功能评分高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
结论：在髋关节置换术后护理中，骨科康复护理技术的应用，不仅可以缩短术后恢复时间，还可提高护理满意度，值得推广。
【关键词】髋关节置换术；骨科康复护理技术；护理满意度随着医疗技术的进步，髋关节置换术被广泛应用于临床疾病的治疗中，并取得了显著的疗效。
但在髋关节置换术后，因其它因素的影响，会对预后效果产生影响，因此，术后配合积极地护理措施非常有必要[1]。
髋关节置换术后常规护理的应用，既不能满足临床护理需求，又不能满足患者身心需求，故寻找其它护理措施很重要。
骨科康复护理技术是以患者需求为基础的护理措施，其本着以人为本原则，为患者实施全面的护理服务[2]。
将其用于髋关节置换术患者中，对辅助提高预后具有积极意义。
本次对髋关节置换术后应用骨科康复护理技术的效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取72例行髋关节置换术患者作为研究对象，研究时段：2018年3月-2019年4月，随机分2组，即对照组、观察组各36例。
对照组：21例男性、15例女性，年龄：42-76岁之间，平均年龄（59.55±10.14）岁。
观察组：22例男性、14例女性，年龄：42-77岁之间，平均年龄（60.04±10.03）岁。
统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。
1.2方法2组患者均行髋关节置换术治疗，同时，对照组用常规护理，即做好术前辅助检查，术后常规护理指导等。
人工全髋关节置换术术后护理及康复训练
囊 人髋置井理复 囝 工关换 及训 全节术护康练 都 术 平 后
（ 洮南市医院 ， 吉林 洮南 １ ７０ ） ３ １ ０
人工全髋关节 置换术是将人 工关节取代 原有病变髋关 节
置人人体 的一种手 术 ， 目的是解 除髋 部疼痛 ， 持髋关节稳 其 保 定， 恢复关节功能 ， 调整双下肢长 度 ， 短卧床时 间 ， 缩 促进早 日 工髋关节置换术 ３ ， ０例 通过术后 护理 和康 复训 练 ， 均获得满意 疗效 ， 现将护理体会报告如下。
１ 临床 资料
５１ 第 一阶段 （ ． 术后 １ ～ ） 目的是肌力训 练 ， ３ｄ ｄ 主要是 肌 肉等 长收缩训练 ， 同时进 行关节运 动训练 ， 逐渐加 大关节活 动 范围。 手术 当天静脉 留置止痛泵持续止痛 ， 以减少痛觉 ， 留 保
康复 ， 减少并发症 。我院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月一２ １ Ｏ ０年 １ 月共行人 本体感觉和触觉 ， 于早期进行锻炼 。将患肢行外展 １￣～ ０ ２ 利 ５ ２￣
在患者出院前对患者及家属进行详细指导 ，或通过电话指导。
包括 ： 在辅助器下练习下蹲训练、 上下楼梯训练 ， 助辅助设 备 借 完成 日 常的穿裤 、 穿鞋袜等运动 ， 直至功能恢复正常。 最终依据 评价指标采用电话或来 医院复查方式进行追踪寻访。
６ 讨论
随着社会老龄化发展和人 民生活水平 的提高 ， 人工髋关节
指导患者术后
１ 天做伸指 、 握拳 ， 活动指关节 ； ２ 第 天旋转腕关节 、 肘部 的屈 曲 乳腺癌是女性 最常见的恶性肿瘤之一 ， 我国 占全身各种 在 恶性肿瘤 的 ７ １ ％． ％～ ０ 近年来 我国乳腺 癌的发病率增长较快 ， 已 超过宫颈癌 ， 成为女性 发病率最 高的恶性肿瘤【 ｌ 】 。目前在 国内大
中药离子导入联合阶梯式康复锻炼在全膝关节置换术后应用价值
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４． ０ ０ ３
［ 中图分类号］ Ｒ ６ ８ ４
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ３ ４ ９— ０ ３
ｗｅ ｒ ｅ ｄｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｒ ｅ ｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｈ ａ ｄ ６ ０ｃ ａ ｓ ｅ ｓ，ａ ｎ ｄ ｂｏ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｔ ｈｅ ｒ ａ —
药， 并严格执行制订 的阶梯式康复计 划 ， 包括 深 呼 吸 、 肌力、 关 节 活 动度 、 步 态 平衡 功 能 、 本 体 感 觉训 练 。２组 患者 治 疗 前 后 均 行 疼 痛 、 肿胀 、 关节功能和膝 关 节活动度 （ Ｒ Ｏ Ｍ） 测 定 。结 果 ２
组 患 者 术后 显 著 性 差 异 。 结 论
现代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ， ２ ３ （ ４ ）
全髋关节置换术后的阶段性康复训练临床效果分析
・
短 篇论 著 ・
全髋关节置换术后的阶段性康复训练临床效果分析
刘 亦恒 张 寿 １ 张海英 崔 可赜 ， ３
视 。Ｔ ＨＲ后 治疗 不 是 单 纯 卧 床休 息 等 待 组 织 的 愈 合 ， 是 要 而 在 术 后 早 期 实 施 康 复 治疗 ， 帮 助 患 者 改 善 肌 力 、 力 及 功 以 耐 能 ． 患 者尽 早 康 复 ． 高 生 存 质 量 【４ 使 提 １］ － 。经 过 多 年 的 临 床 实
始 稳 定 性不 佳 ， 术后 出现 关 节 感 染 、 体 松 动 等 并 发 症 ， 体 假 假
翻修 术患 者 。
起 时 应 两腿 分 开 ， 免 髋 内 收 ， 避免 屈 髋 ＞ ０。 同时 让患 者 避 并 ９。 平 卧 床 上 ， 髋 膝 关 节 伸 直 的 情况 下进 行 髋 关 节 的 内收 和 外 在
践 ． 们 逐 渐设 定 了 针对 Ｔ 我 ＨＲ后 ， 复 患者 髋 关 节功 能及 日 恢 常 生活 活 动 能 力 的 康 复治 疗 方 案 ，开 展 阶 段 性 康 复 ｔ 练 ， Ｊ ｌ 并 【 取 得 了较 好 的临 床 治疗 效 果 。
ｌ 资料 与 方 法
１１ 临 床资 料 ．
人 工 全 髋 关 节 置 换 术 （ ｔ ｉ ｒｐａｅ ｅ ｔ Ｈ ） 目 ｔａ ｈｐ ｅｌｃｍ ｎ．Ｔ Ｒ 是 ｏｌ
前 常见 骨 科 手术 之 一 。在 过 去 的 ３ ０年 中 Ｔ Ｒ 的应 用 逐渐 普 Ｈ 术 后 第 一 阶 段 ｆ 后 ｌ 内） 维 持关 节稳 定 性 ， 术 周 ： 防止 肌 肉
早期康复护理改善全髋关节置换术后髋关节功能的效果分析
早期康复护理改善全髋关节置换术后髋关节功能的效果分析目的分析早期康复护理改善全髋关节置换术后髋关节功能的效果。
方法采用随机数字表法将在2011年9月～2015年9月105例新鲜股骨颈骨折行全髋关节置换术患者进行分组，常规护理组给予骨科术后基础护理，早期护理组增加早期康复护理，对比术后髋关节功能和术后并发症发生情况。
结果早期护理组术后髋关节功能恢复优良率（94.34%）明显高于常规护理组（80.77%），早期护理组平均Harris评分高于常规护理组，平均住院时间短于常规护理组，早期护理组术后并发症发生率（3.77%）低于常规护理组（19.23%）。
结论早期康复护理能够改善全髋关节置换术后髋关节功能，提高Harris评分，降低术后并发症的发生，缩短住院时间，在提高患者生活质量方面具有重要的作用。
标签：康复护理；全髋关节置换术；髋关节功能；并发症全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是一种临床较为成熟的、有效的治疗髋关节疾病终末期术式，在治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死以及髋关节骨性关节炎等髋关节病变方面效果确切[1]。
但由于麻醉和长时间制动等因素影响，THA术后下肢肌肉收缩功能减弱，从而影响术后髋关节功能恢复。
因此，如何提高THA术髋关节功能成为临床重点。
我院2011年9月～2015年9月应用早期康复护理改善THA后髋关节功能效果确切，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院骨科2011年9月～2015年9月期间收住入院行全髋关节置换术的105例新鲜股骨颈骨折患者，符合手术适应证[2]，排除认知功能障碍、术前诊断深静脉血栓（DAT）和中途脱落等病例，采用随机数字表法分为两组。
常规护理组52例，其中男21例，女31例；年龄39～76岁，平均（54.6±4.8）岁；行单侧髋关节置换术48例，行双侧髋关节置换术4例；伴高血压11例，糖尿病5例，心血管疾病3例。
康复训练对全髋关节置换术患者康复的效果观察
康复训练对全髋关节置换术患者康复的效果观察摘要：目的探讨康复训练对全髋关节置换术患者康复的效果髋关节骨折术后进行的及远期疗效。
方法随机选取我院自2014年5月-2015年10月间进行全髋关节置换手术的患者100例，对其实施3周的手术期康复指导。
结果进行康复训练的患者无一例并发症发生。
结论康复训练对髋关节骨折患者的术后康复有非常重要的意义，患肢功能能够得到有效的恢复，在患者生活质量上改善明显，有利于患者回归社会。
关键词：全髋关节置换；康复训练；效果观察在骨科全髋关节的置换术是临床常见手术。
目前该手术的普及非常广，能够使广大的患者疼痛得到缓解，提高生活质量。
但手术成功与否和患者术后的康复训练有着密切的关系。
通过运用正确的康复训练指导，让患者建立自信心，以积极的态度面对手术并配合治疗，就能够使患者早日得到康复。
收集我院自2014年5月-2015年10月间进行全髋关节置换手术的患者100例，对其实施3周的手术期康复指导，无一例并发症发生，现具体报告如下。
1身心健康指导1.1心理指导由于本病活动不便，病程较长，严重影响肢体的生理功能。
导致生活能力下降，心理负担沉重，病人易产生抑郁情绪。
因此，我们要态度和蔼，耐心解答，多与患者交谈，了解其心理状态，给予照顾和帮助，使患者产生亲切感。
手术后如何防止关节脱位及功能锻炼，使病人对疾病和治疗有初步的认识。
并提示预后较好，同时要积极做好患者的家属工作，帮助患者稳定情绪，使病人对手术充满信心，从而积极配合治疗。
术后采取主动热情的态度，帮助患者积极配合治疗，争取早日康复。
1.2饮食指导指导病人掌握饮食营养知识，嘱咐病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，少食脂肪食物。
食欲不佳的病人加服助消化药物。
注意饮食的色、香、味，提高病人的食欲，以储备能量，达到耐受手术的目的。
2康复功能训练2.1术前功能锻炼指导通过评估髋关节及周围肌力的情况，针对性的制定相应的康复计划，如训练髋关节周围的肌力，必须指导病人作股四头肌锻炼，帮助病人掌握锻炼方法，具体步骤可嘱病人作下肢足背屈练习。
髋关节置换术后的护理及康复训练
髋关节置换术后的护理及康复训练摘要】人工髋关节置换术的医疗护理及康复训练方法。
是指护理人员在规范化、系统化、循序化、全面地实施训练程序的基础上，应充分体现人的个体差异性疾病本身情况、全身状况、力争使每位病人获得其自身应有的最大限度的功能康复。
医疗护理及康复训练分术前，术后和出院后三个阶段。
第一阶段（术前康复训练）：加强双上下肢的肌力练习：同时教会患者深呼吸扩胸运动。
如何使用拐杖及助行器，为术后行走作准备。
第二阶段（术后当天～出院前）①患者麻醉未完全清醒或完全清醒后，嘱咐病人及陪护禁止患髋内收、旋转及过度前屈的不良动作。
②静脉栓塞多继发于术后24h，预防是主要思路和措施；③病人在下肢知觉恢复后即指导其行肌肉收缩运动。
下床站立、行走。
④术后第1～7天指导帮助病人下床活动。
第三阶段；出院后的康复训练（手术第3周后）指导患者继续步形、步态，阶梯及抗阻训练，患肢于屈髋、屈膝位进行压腿练习，直到髋关节屈曲度接近或达到正常为止。
【关键词】人工髋关节置换；医疗护理；康复训练【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0118-02笔者自2006年9月开始至今对院内外185例人工髋关节置换术（THR）的病人进行了规范化的医疗护理和个体化的康复训练，现将人工髋关节置换术后病员的临床护理及康复训练作一回顾性分析、总结报告如下1.一般资料本组185例，204髋，男106例 116髋，女79例 98髋。
年龄24～90岁，平均61.5±2.5岁。
合并糖尿病者28例，高血压35例，冠心病15例，Harris髋关节功能平分18～65分。
2.医疗护理及康复训练第一阶段（术前准备及训练）术前准备重在医患构通，重在解除病人术中或术后疼痛的畏惧和怕手术不成功的精神压力。
提高患者增强治疗信心。
医护人员应耐心给病人家属说明疾病的诊断；手术的适应症，治疗归转和治疗效果只及不治疗的后果。
全髋关节置换术后护理及康复训练
1、临床资料
本组86例，男54例，55髋，其中双髋1例，女32例，年龄56—86岁，平均年龄68岁，其中股骨颈骨折40例，股骨头坏死36例（双侧1例），骨性关节炎10例。
2、术后护理
2.1观察术后病情变化术后注意监测生命体征，持续吸氧、心电监护，每30分钟测量脉搏、血压、血氧饱和度1次至生命体征平稳。注意输液速度及总量，避免增加心脏负荷而引起急性心力衰竭及肺水肿。对糖尿病者定时监测血糖、尿糖，防止出现糖尿病酮症酸中毒，并密切观察伤口引流情况，引流量多时应告知值班医生。
[6]夏军,黄钢勇,黄煌渊. 80岁及以上髋部骨折患者围手术期治疗的探讨.中华老年医学杂志,2005年24卷第05期.
[7]张荣21卷第06期.
[8]唐孝明,张耀明,袁加斌,庞健,王跃.Ⅰ期全髋置换术治疗合并股骨头或股骨颈骨折的髋臼骨折.中华创伤杂志,2008年24卷第12期.
3.3站立练习术后第4天患者在床边练习站立，可扶助行器使患肢不全负重站立约5--10min,离床时，协助患者把臀部移至健侧床边，双手托住患肢，健侧先着地，患肢再着地；上床时按相反方向进行。
3.4行走练习术后第5--7天协助患者扶助行器或拐杖下地练习行走，关键是进行步态训练。患者必须先以足跟着地，然后将重心移至脚掌，调整步态，逐渐增加患肢负重程度。在转弯时，应以健肢为支点，患侧向健侧转动，逐渐移动患肢，完成转弯动作，避免患肢过度外旋。
2.6预防下肢深静脉血栓形成术后注意观察，防止肺栓塞或下肢深静脉血栓形成的发生。术后下肢深静脉血栓形成的发生率可达47.1％[2]，应用下肢静脉泵并指导监督病人进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练，每个动作保持收缩状态5--10秒，然后放松5--10秒，每天2--3次，每次每个动作20--30次，以预防或减少下肢深静脉血栓形成，并视病人身体情况协助病人坐起，床头抬高30°。
人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理
人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理摘要】目的：评价康复训练与护理在人工全髋关节置换术中应用效果。
方法：各取全髋关节置换术患者４０例分别纳入常规护理之常规组、康复训练指导与护理之康复组，跟踪随访对比髋关节功能评分变化与全程并发症发生情况。
结果：康复组第１、２、４、８个月髋关节功能评分分别为（５７．０±１０．７）分、（６４．３±１２．８）分、（７４．４±１１．１）分、（８５．２±１２．２）分高于常规组（４５．６±１１．４）分、（５７．６±１４．２）分、（６５．１±１７．５）分、（７２．０±１９．２）分，常规组感染率１５．００％、下肢静脉血栓形成率１０．００％、并发合计例次率４５．００％高于康复组２．５％、０．００％、５．００％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：制定落实系统性的康复训练指导与护理，有助于促髋关节功能恢复，降低并发风险。
【关键词】人工全髋关节置换术；康复医学；护理人工全髋关节置换术是治疗除感染性关节疾病外，所有慢性髋关节功能障碍性疾病的重要方法，包括髋关节骨性关节炎、风湿性及类风湿性关节炎等。
近年来随着手术技术的进步与大众需求的增长，人工全髋关节置换术已成为骨科常用术式，该术以缓解髋关节疼痛、改善功能、矫正畸形、提高患者生活质量为主要目的，但疗效影响因素众多，康复训练对于缓解功能障碍、延长人工关节寿命、预防并发，进而全面增进疗效、改善患者长远预后具有重要意义［１］。
我院针对人工全髋关节置换术，制定详尽的术前与术后康复训练指导及护理，取得一定成效，现报道如下。
１资料及方法１．１一般资料选取２０１３年１月～２０１３年４月，我院收治并行人工全髋关节置换术患者８０例，其中男３７例，女４３例，年龄３４～８９岁，平均（６９．３±８．１）岁。
纳入标准：①未合并有其它可致功能障碍、致死性疾病；②随访期间均存活，未脱离；③依从性良好，可配合研究；④一般状况较好，未合并髋部感染或神经肌肉型疾病；⑤择期手术。
全髋关节置换术后的康复护理
随着人口老年化，老年人发生股骨颈骨折的数量逐渐上升，传统的治疗方法内固定和下肢皮肤牵引由于卧床时间长、住院时间长、并发症多，影响生活质量，随着人们生活质量要求提高和人工关节置放术的广泛应用，髋关节置换术逐渐为大多数人所接受。人工关节置放术后的效果与手术技术和术后康复护理密切相关，康复护理的目的在于增强患者体力，肌力增大关节活动度，恢复日常生活的协调性，康复护理的深入发展，对患者的心理和肢体运动功能康复起到积极作用。我科自2013年-6月至2015年1月收治了58例全髋关节置换术的患者，通过有效的康复护理，收到良好的效果，现报告如下：
2.3康复训练（1）关节功能训练：术后当日保持外展20—30°中立位，两腿间放软枕，待下肢感觉恢复后即可进行踝关节的背曲、曲趾活动，教会病人股四头肌静力收缩练习，帮助患者从被动活动逐渐过渡到主动活动。屈髋屈膝训练：术后5天，进行屈髋屈膝运动，卧位由仰卧位逐渐过渡到半卧位及坐位。术后3天内膝关节活动限制在40°以内，屈髋限制在45°以内，以后逐渐增加屈度。由于髋关节囊和周围组织修复一般需要6周时间，因此，6周内避免屈髋超过90°,屈髋屈膝训练2～3次/天，每次不超过30分钟。（2）直腿抬高练习：平卧时，伸直膝关节，踝关节背屈，抬高患肢，高度逐渐增加。(3)站立练习：术后第四天，引流管拔管后，在床边练习站立，可扶助行器使患肢负重为体重量的30%站立约5－10min离床时，协助患者把臀部移至健侧床边，需双手托住患肢，健侧先着地，患肢再着地；上床时按相反方向进行。（4）立位行走训练：骨水泥固定型假体术后10天、非骨水泥型假体术后6周开始离床下地进行平步行走训练。第1次离床时在他人帮助下扶拐在床边站立、行走，活动范围、时间及运动量逐渐增加，以患者能耐受为宜。行走时患肢始终保持外展30°，患侧不负重，以防意外。
早期康复护理改善全髋关节置换术后髋关节功能的效果分析
早期康复护理改善全髋关节置换术后髋关节功能的效果分析摘要：目的：对早期康复护理在行全髋关节置换术患者髋关节功能的恢复护理过程中具有的应用价值进行效果评估。
方法：研究时间为2020年1月至2021年1月，将我院行全髋关节置换术的患者作为研究目标，共采集数据80例，利用奇偶分组表法进行分组记作对照组与研究组，对照组实施标准化护理干预方案，研究组实施早期康复护理干预方案。
观察患者髋关节评分表评分、生活质量综合评定量表评分。
结果：研究组患者髋关节评分表评分较对照组患者呈现出大幅度提高，数据组间存在的差距较显著（P<0.05）；研究组患者生活质量量表较对照组患者呈现出较大幅度提高，数据组间存在的差距较显著（P<0.05）。
结论：早期康复护理干预方案具有一定的临床应用效能，因此可以进行广泛应用，值得推广。
关键词：早期康复；全髋关节置换术；关节功能全髋关节置换术是临床中用于治疗髋关节明显退行性病变、病变性髋关节炎等引起关节稳定性降低类型疾病的主要临床手术干预措施[1-2]。
虽然随着医疗技术的逐渐成熟，该手术的治疗效应也逐渐得到提高，但手术作为刺激性较强的应激源仍会对患者造成严重损伤[3-4]。
因此手术后的护理干预方式对患者的预后恢复效能、治疗预期、髋关节功能恢复以及生活质量具有重要意义[5-6]。
常规的护理干预重点多在于患者的生命体征以及并发症发生情况，因此对患者的生活质量、髋关节基础生理功能造成了一定的忽视，故提高患者护理干预的针对性对患者的预后具有一定的积极意义[7-8]。
本文的就对早期卡康复护理在行全髋关节置换术患者的护理干预中具有的应用价值进行了简要分析，信息内容如下。
1资料与方法1.1基础资料研究开展时间为2020年1月，截止时间为2021年1月，将我院住院观察的该手术患者作为研究目标，（n=80），利用奇偶分组表法进行均匀分组，记作对照组与研究组。
对照组患者中21例男性，19例女性，年龄极大值为66岁，极小值为49岁，均数为（57.55±4.85）岁；研究组患者中19例男性，21例女性，年龄极大值为67岁，极小值为48.5岁，均数为（57.85±4.27）岁，数据组间差距不显著（P>0.05），可继续开展后续研究。
对行人工髋关节置换术患者采用康复护理的效果评价
对行人工髋关节置换术患者采用康复护理的效果评价摘要：目的：对行人工髋关节置换术患者采用康复护理的效果进行观察。
方法：将78例人工髋关节置换术患者随机分为2组，常规骨科护理组（常规组）和康复护理组（康复组）各39例，观察两组患者康复效果及手术相关并发症发生率。
结果：康复组患者住院时间同比于常规组，明显更短（P<0.05）；住院时、术后1个月、3个月及6个月，康复组患者Harris评分均高于常规组患者（P<0.05）；康复组与常规组患者并发症发生率分别为20.51%和5.13%，对比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：康复护理能够缩短患者住院时间，促进患者髋关节功能的恢复，减少患者术后相关并发症的发生，提高患者保髋和髋关节置换效果。
关键词：人工髋关节置换术；康复护理；干预效果人工髋关节置换术是治疗髋关节损伤疾病的常用方法，近年来，人工髋关节置换术的病例逐年上升，术后关节功能恢复情况直接影响患者的髋关节置换效果，若护理或功能锻炼方法不当，极易造成髋关节功能障碍，如假体松动、脱出、下肢深静脉血栓等，因此患者的术后护理至关重要[1]。
此次研究我院对人工髋关节置换术患者实施康复护理干预，患者中远期康复效果理想，具体报道如下：1.资料和方法1.1临床资料对2019年03月~2021年03月在我院行人工髋关节置换术的患者78例，进行试验观察，其中男性患者43例，女性患者35例，年龄42~78岁，平均年龄（64.38±5.72）岁，将患者随机分为常规组和康复组各39例，患者资料各项数据进行比较，P>0.05，平衡性良好。
1.2护理措施常规组：围术期开展常规宣教、患肢护理、病情监测、术后并发症防治、康复锻炼等常规骨科手术护理。
康复组在常规骨科护理的基础上进行康复护理干预：①手术当日康复护理：抬高患者患肢并外展15°~30°，指导患肢做适量的踝泵运动，运动时注意避免患者髋内外旋；指导患者正确的咳嗽、咳痰方式，使用弹力袜预防患者下肢发生深静脉血栓。
【人工全髋关节置换术的康复训练及护理】全髋关节置换术后护理
【人工全髋关节置换术的康复训练及护理】全髋关节置换术后护理随着外科医学技术的不断提高，人工全髋关节置换术已成为治疗髋关节病变的一种重要方法，是一种疗效十分确切的手术。
但如果只把关节功能恢复寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。
笔者所在医院自2001年以来，为人工全髋关节置换术的患者制定了康复训练护理程序，目的在于通过早期训练护理，恢复患者肢体功能及生活自理能力，提高生活质量，现将护理体会总结如下。
1临床资料2001年3月-2010年6月笔者所在医院共施行183例人工全髋关节置换术，其中双髋关节同时置换13例，单侧髋关节置换170例，患者年龄53~79岁，平均63岁。
术前诊断：股骨头无菌性坏死合并髋关节退变性关节炎99例，先天性髋关节发育不良27例，股骨颈骨折57例，平均病程9.5年。
随访6个月~3年，Harris评分为78~93分，平均86分；功能评分74~94分，平均85分。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组大多数患者为中老年人，且有较长的病史，术前都接受过程度不同的保守或有限的手术治疗。
长期不断的病痛折磨使患者不得不将“最后”的希望寄托在关节置换上。
但由于对手术方式、预后不了解，对手术成功缺乏信心，因而术前出现恐惧、忧虑、紧张等不稳定情绪。
也有部分患者对手术治疗盲目乐观、期望值过高，对术前、术后积极主动的康复训练的重要性认识不足，或者对可能出现的并发症缺乏充分的心理准备。
针对上述心理状态，笔者注重与患者的沟通与交流，根据患者不同的年龄及文化程度，采用口述、图片或影像资料等形式协助医生向患者和家属详细讲解手术的方法、过程、优点及疗效，介绍以往手术成功的经验，消除思想顾虑，增强信心，使其以良好的心态积极主动配合治疗和护理。
2.1.2术前指导长期的髋关节病变常伴有下肢肌肉不同程度的萎缩和肌力减退，这对维持置换后的髋关节稳定和功能是不利的。
因此术前尽可能恢复股四头肌的肌力至关重要。
康复训练对全髋关节置换术后康复效果的系统评价
康复训练对全髋关节置换术后康复效果的系统评价发表时间：2017-06-19T10:24:33.247Z 来源：《航空军医》2017年第7期作者：孙锦文[导读] 全髋关节置换术可有效改善患者的关节运动功能，对于改善患者关节疼痛、矫正畸形均具有明显作用。
长沙梅溪湖三真康复医院湖南长沙 410006【摘要】目的探讨康复训练对全髋关节置换术患者术后康复效果的影响。
方法收集2013年2 月至2015 年2 月来我院接受全髋关节置换术治疗的患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规，观察组（n=30）在常规治疗的基础上接受康复训练，比较两组患者手术前后不同时期的髋关节运动功能和生活质量。
结果观察组患者术后3 个月、6 个月的Harris 评分明显高于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后6 个月的SF-36 各项评分结果明显高于对照组，P<0.05。
结论康复训练可有效改善全髋关节置换术术后患者髋关节的运动能力，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】全髋关节置换术；康复训练；康复效果【Abstract 】 objective to investigate the rehabilitation training，and the effects of postoperative rehabilitation in patients with total hip replacement. Method collected in February 2013 to February 2015 to our hospital in patients undergoing total hip replacement to treat 60 cases，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine，observation group（n = 30）on the basis of conventional treatment of rehabilitation training，compared two groups of patients before and after surgery in different periods of hip movement function and quality of life. Results the observation group of patients after 3 months，6 months of Harris score significantly higher than the control group，P < 0.05；Observation group of patients 6 months after treatment of SF - 36 each score results are significantly higher than the control group，P < 0.05）. Conclusion rehabilitation training can effectively improve postoperative patients with total hip replacement of hip movement ability，plays a positive role to improve the patient's quality of life，is worth popularization and application.【Key words 】 total hip replacement；Rehabilitation training；Effect of rehabilitation全髋关节置换术可有效改善患者的关节运动功能，对于改善患者关节疼痛、矫正畸形均具有明显作用[1]，目前是临床治疗髋关节疾病最为有效的治疗措施之一。
快速康复理念在全髋关节置换术患者围手术期的护理效果评价
快速康复理念在全髋关节置换术患者围手术期的护理效果评价摘要】目的为了探讨快速康复理念在全髋关节置换术患者围手术期的护理效果。
方法回顾性总结在我院进行全髋关节置换手术的患者共计50例相关患者资料。
结果观察组患者焦虑评分均值和疼痛评分均值分别为（15.6±2.4）分和（2.8±0.8）分，明显低于对照组评分均值结果（P<0.05），另外，观察组患者在平均住院时间方面的数据结果也明显小于对照组[（3.5±1.2）分VS（6.1±2.4）分]（P<0.05）。
结论快速康复理念在全髋关节置换手术围手术期的引入，有效改善患者的临床效果，明显缩短住院时间，促进患者早日康复。
【关键词】快速康复理念；全髋关节置换术；围手术期[中图分类号] R441 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-193-01 快速康复理念主要是指护理工作人员能给通过为患者提供系统化的循证护理服务，最大限度降低患者可能遭受的应激性损害，进而加速患者的术后恢复速度，提供其生活质量[1]，为了探讨快速康复理念在全髋关节置换术患者围手术期的护理效果，笔者总结50例相关患者治疗与护理资料，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2013年1月-2015年3月期间在我院进行全髋关节置换手术的患者共计50例，其中包括男性33例和女性17例，年龄范围为50岁-72岁，平均年龄为（63.2±10.6）岁。
研究对象纳入标准：所有患者均在我院实施全髋关节置换术，其置换左侧肢体的有20例，置换右侧肢体的有30例，所有患者均知情并同意配合本研究进行的随访调研工作。
研究对象排除标准：排除同时合并出血性倾向疾病患者，排除精神病史者，排除内脏器官存在衰竭现象患者及其他对全髋关节置换术耐受性极差患者。
50例患者根据围手术期护理方法不同随机分为两组：常规护理的25例为对照组，在对照组护理基础上加用快速康复理念护理的25例为观察组，两组患者一般资料经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。
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2012年6月病因治疗和药物治疗，部分声带小息肉或声带小结可消失。
如声带息肉保守治疗四周无效，可手术治疗。
儿童患声带小结者，不宜作手术切除，因大多可在青春期消失，且小儿多不合作，喉部又小，术后易复发。
较大的声带息肉：因保守治疗无效，可不用药物治疗，直接手术切除。
手术可在间接喉镜、纤维喉镜、直接喉镜下切除。
术后应作发声训练，避免复发。
2声带息肉和声带小结的术前准备和术后康复指导术前：患者常常对手术后效果的期望值高，但有时却事与愿违，为提高手术质量，术前评估非常重要。
全身情况评估：①了解发音障碍与职业、年龄、性别及发声习惯等诸多因素的关系；②激素水平与嗓音疾病的关系，如一些女性患者月经前发音障碍加重明显，声带局部明显充血或出血，此时手术应暂缓；少数患者（例如声带任克水肿）可能同时合并甲状腺功能减低，对这类可疑患者术前应行相应检查及对症治疗；③变态反应因素；④心理因素也应同时考虑，让患者应该了解手术远期效果及恢复时间，对患者做好心理护理，减轻其焦急；⑤对于有咽喉反流征象的患者，手术前、后的抗反流治疗尤其重要。
术后：术后恰当的健康指导和康复治疗有助于加强和巩固手术效果。
禁声时间：除声带手术创面较广的病例外，常规术后发声处方为“三、四、七”，即术后三天禁声，四天开始逐渐练声，七天开始正常发声，两周后可从事正常工作，包括专职嗓音工作者如演员、播音员、教师等。
但仍然要正确发声和避免再过度用声，否则还会再长声带息肉或小结。
发声音调：开始让患者发声时，以前我们总是习惯于让患者“小声”或“低调”，但实践已经证明，音调过低时，则需要额外的肌肉张力，以保持必要的声带长度和体积来调整音调，这样做反而会加重声带的负担，不利于创面的愈合和松软。
基于上述原理，开始发声时，要求患者保持正常音调和音强，但声时不宜过长，循序渐进即可。
发声矫治：术后约有20%的患者仍有发声障碍，表现为持续音哑，音调沉闷，有些演员音调上不去，有些教师讲课时感到发声疲劳等。
而经喉科检查显示原发病变已彻底切除，声带形态恢复正常，声门闭合良好或稍有裂隙。
并且医生采取各种治疗措施，如声休、喉封、雾化、推拿、按摩以及中药等，都收效甚微。
对此，唯一正确的选择是进行发声矫治。
3预防声带息肉和声带小结的健康宣教声带息肉和声带小结与个人生活习惯、工作性质有密切关系，养成良好的发声习惯，让声带及时休息，避免长时间说话、唱歌，尽量不要大喊大叫。
要积极锻炼身体，保持良好状态，这样声带不容易充血、水肿，不容易长息肉或小结。
并且保持良好的生活习惯，应尽量避免浓茶、辛辣食品、烟酒刺激，以免声带充血、水肿。
受凉、感冒时，不要用音过度，更不要唱卡拉OK 。
感冒、咳嗽时，声带本身已经有不同程度的充血水肿，再过度发声、唱卡拉OK 时，会加重声带充血水肿，更容易长息肉或小结。
月经期的嗓音保健也应重视，月经期声带轻度充血、肿胀，因此，在月经期要避免滥用嗓音。
注意变声期嗓音保健。
变声期是每个人嗓音发育过程中的一种自然生理现象，一般男孩的变声期在10～12岁，女孩在12～14岁。
在此期间，声音的音调明显降低，由童声向成人声转变。
要特别注意，不能大喊大叫，不要长时间唱歌、长时间大声朗读，否则，容易长声带小结。
因此，提倡大家修身养性，陶冶情操，养成冷静从容的生活习惯，遇事不怒，不高声呼叫，做到有控制地发声，这是预防和减轻声带息肉和声带小结发生和症状的根本。
*江苏省中医院骨伤科（210029）2012年4月20日收稿摘要：目的：评价阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复的影响。
方法：26例全髋关节置换术患者行阶梯式康复训练，观察患者术后首次下床时间、并发症情况，并于术后3个月进行Harris 评分。
结果：经阶梯式康复训练后，患者均于术后5～7天能够下床活动，未出现并发症，Harris 评分优14例，良10例，中2例，优良率为92.3%，髋关节功能有明显改善。
结论：阶梯式康复训练能缩短患者术后卧床时间，促进髋关节的功能恢复，减少并发症发生，是一项提高治疗效果的有效措施。
关键词：全髋关节置换术；阶梯式康复训练；Harris 评分中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0179-02阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复的护理评价俞吉倩*全髋关节置换术不仅能解除髋部疼痛，还能明显改善髋关节活动能力，提高生活质量，是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法[1]。
但精湛的手术必须结合科学有效的康复训练，才能保证治疗效果。
2010年1月～12月我科对26例患者实施规范化的阶梯式康复训练，有效减少了并发症的发生，促进了髋关节的功能恢复，取得了良好的效果，现总结报道如下。
1临床资料1.1一般资料：26例患者均为股骨颈骨折，其中男16例，女10例，年龄63～90岁，平均年龄74岁。
均行单侧THA 术治疗，骨水泥型固定。
1.2方法：26例患者术前由责任护士介绍术后阶梯式康复训练的目的、方法及注意事项，制定康复训练计划，于术后6h 麻醉恢复后开始按计划施行康复训练。
1.3具体方法1.3.1术后6小时～1天：麻醉恢复期后即指导患者行患肢股四头肌的等长收缩训练：①踝关节背伸、跖屈训练：仰卧位，主动或被动最大限度屈伸踝关节，持续3～5s ，再放松3～5s ，3个/组，3～4组/天。
②健侧屈髋屈膝训练：仰卧位，健肢主动屈髋、屈膝90°，持续5s ，再平放，5个/组，5～6组/天。
1.3.2术后2～3天：此期体力渐恢复，踝关节背伸、跖屈训练、健侧屈髋屈膝训练各增加2～3组/天，另加手拉吊环收腹抬臀训练，以健肢和头为支撑，手拉吊环将身体抬起，禁忌患髋内收外旋，每次持续5s ，2个/组，5～6组/天。
同时进行深呼吸练习，3～5分钟/次，3～4次/天。
1.3.3术后4～5d ：以增强肌力、恢复髋关节活动为主。
继续术后3天所行的康复训练，但在训练强度、时间上有所增加，以患者不疲劳为宜，另行①患侧髋、膝关节被动屈伸训练：病人取仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓慢将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，髋部屈曲5s 后回原位放松5s ，3～4个/组，每天2～3组,活动幅度逐渐增大，但屈髋<45°，有条件者可以使用CPM 机进行有效的锻炼，从20～25°起始，每天增加5～10°以患者能耐受为度，但髋关节屈曲不超过90°，速度由慢逐渐加快，伸屈度和速度以关节无痛为度，每次30～40min ，1～2次/天。
②直腿抬高训练：病人仰卧，患肢抬高≤30°，持续2～3s ，然后放下，5～6个/组,3～4组/天。
1.3.4术后5～7d ：此期患者体力、肌力均有所增强，应由床上功能锻炼逐渐过渡到下床行走。
①卧位到坐位训练：患者双手撑于床上，屈健肢伸患肢，利用双手和健肢支撑力将患肢自然垂于床边，2～3次/天。
②坐位到站位点地训练：患者先在床上坐起，无眩晕不适，感觉良好后，移动至健侧床缘，先健肢后患肢离床脚着地，无头晕心悸症状后选择比双腋低5～6cm 的拐杖[2]或习步架在护士搀扶下站立2～3分钟，3～4次/天。
③行走训练：患者拄拐或扶习步179内蒙古中医药5%的葡萄糖，确认留置针在血管内。
②输注药液时使用微量泵，以3ml/min的速度在10min内将全部药液注入，再用10毫升灭菌用水冲洗残余药液。
③遵医嘱按输液泵开始键推注维速达尔，倒计时15min开始激光治疗。
4.5并发症的护理：①治疗过程中如发生渗漏时会引起疼痛、肿胀、皮肤变色，应立即停止注射，局部用硫酸镁冷湿敷，让病人避开强光，直到局部肿胀、变色消失。
如注射一半发生渗漏，则尽快另选静脉，并于第二个15min进行治疗。
②用药后可出现一过性背部疼痛，休息片刻可自行缓解，不需处理，必要时可给予背部按摩。
4.6治疗后护理：①按正确的方法拔针，并按压3～5分钟。
药液一旦渗漏，将造成病人局部严重疼痛、肿胀和变色，还会因眼部的治疗剂量不足而影响疗效。
②治疗后嘱患者立即穿长袖长裤，戴深色眼镜，特别要强调避光的重要性，以免引起灼伤，48小时内要严格避光，除一般的室内白光外，应避免阳光、手术用光、卤素光的直射，2～3天后可在日落后进行户外活动，适当暴露皮肤于正常的室内光线以利于皮肤内光敏剂的灭活。
如果病人正在服用对肝功有影响的药物时，应适当延长避光时间。
5天后可恢复正常的户外活动。
5健康教育向患者及家属讲清注意事项，强调定期复查的重要性，要求患者定期复查视力、眼底以及相关检查，以了解治疗效果。
6结论光动力治疗中心性渗出性脉络膜视网膜疾病是目前国际领先的治疗方法，能有效控制病情发展，并且能帮助患者恢复一定的视力。
护理配合对治疗成功起着决定的作用。
参考文献[1]张承芬.眼底病学[M].北京：人民卫生出版社,1997.[2]刘家琦,李凤鸣,主编.实用眼科学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,1999:507-509.[3]顾起宏．光动力疗法在脉络膜新生血管治疗中的应用[J]．临床眼科杂志,2004,12(2):185-187．架下床不负重行走5～10米，护士在旁观察面色，询问有无头晕，防止虚脱现象发生。
1.3.5术后8～14d：逐渐增加行走距离，延长行走时间。
每天增加20～30米，每次30分钟，上、下午及睡前各1次，以不使患者感到劳累为宜。
本组患者均能按计划完成，无虚脱或其他意外发生。
1.3.6出院康复指导：平均15～20天出院，出院指导以继续巩固以往的训练效果，提高日常生活自理能力，加强步态训练为主。
但应注意几点：①禁翘二郎腿、两腿交叉，避免坐矮凳，患髋屈曲小于等于90°。
②术后6周内不要开车，避免激烈运动及摔倒。
③3个月内避免患髋侧卧位、外旋。
④4周后单拐行走，10～12周后去拐行走[3]。
弃拐外出时，尽量使用手杖，注意安全，预防意外摔倒。
术后6个月较好的锻炼方式可选择散步、游泳等[4]。
避免进行高强度的体育运动，如登山、摔跤、滑冰等。
分别于术后1个月、3个月、6个月门诊复查。
1.4依据评价指标采用电话回访或复查追踪随访1.5评价方法1.5.1术后首次下床时间。
1.5.2术后早期并发症的观察情况:分别于术后2周、1个月观察并发症的情况。
1.5.3髋关节功能评定：对本组患者在术后3个月由手术医生和责任护士按国际公认的Harris评分标准[5，6]进行客观的临床评价，其内容主要包括疼痛（44分）、功能（47分）、关节活动范围（5分）、畸形（4分）四个方面，总分100分，90分以上为优，80分～89分为良，70分～79分为中，<70分为差[7]。
优良率=（优+良）/总例数×100%。
2结果2.1术后首次下床时间：26例患者中，12例患者于术后5天首次下床活动，10例患者于术后6天首次下床活动，4例患者于术后7天首次下床活动。