人工膝关节置换术康复护理 ppt课件
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来自百度文库手术当天：待麻醉清醒踝关节的屈伸练习
2020/6/18
第二阶段功能锻炼
术后1-3天待引流管拔除 • 股四头肌等长收缩练习 • 直腿抬高练习 • 膝关节屈伸练习
2020/6/18
直腿抬高练习
被动直腿抬高
2020/6/18
主动直腿抬高
膝关节屈伸练习
2020/6/18
膝关节屈伸练习
2020/6/18
2020/6/18
膝关节置换术进展
• 对于膝关节外科医生而言，微创和导航是21 世纪中两种很有吸引力的理念和手术技术。微 创的优点显而易见——手术创伤小、出血少、 患者住院时间短和术后康复快。但需要更长的 学习曲线以掌握技巧。由于术中视野有限，所 以如何使假体植入准确的位置和完整去除多余 骨水泥变得尤其重要。
CPM被动功能锻练
第三阶段
• 术后3天—2周重点加强患侧肢体不负重状态下主动 运动，改善关节主动活动范围下地负重及下蹬训练。
2020/6/18
第四阶段
术后2周至术后8周，此阶 段应增加平地行走和上下楼 梯的练习，建议训练量由少 到多，循序渐进，以不引起 患膝疼痛肿胀为度加强肌肉 力量及步态练习，上下楼梯 ，为恢复术前的生活角色作 准备。
2020/6/18
术后护理
• 麻醉后护理 • 体位护理
2020/6/18
术后护理
• 切口引流管护理 • 肢端血运的观察 • 并发症护理
– 关节肿胀 – 感染 – DVT – 膝关节僵硬
2020/6/18
第二阶段 术后1-3天
第三阶段
术后3天-2周
第四阶段 术后2-8周
2020/6/18
第一阶段功能锻炼
2020/6/18
日常生活注意事项
• 减轻人工关节磨损和 预防跌倒：避免重体 力劳动、剧烈运动， 避免在凹凸不平或过 于平滑的路面行走， 家居地面保持干爽， 过道无杂物堆放，不 穿高跟鞋，控制体重， 减轻关节负重。
2020/6/18
膝关节置换术进展
• 全膝关节置换术是20世纪骨科发展史伤的里 程碑。美国总人口约3.亿，每年实施的全膝关 节置换术达20万例，我国人口13亿，每年不 到2万例。究其原因，除了经济条件的差距， 主要是科普知识的差距。
• 日益更新的器械和假体设计使得该手术更加合 理更加标准化，未来的发展应包括导航系统的 使用以帮助手术医生准确植入假体和调整力线。
2020/6/18
2020/6/18
人工膝关节置换 术康复护理
2020/6/18
骨性关节 炎（OA）
类风湿性关 节炎（RA）
人工膝关节置 换手术适应症
强直性脊柱 炎（AS）
2020/6/18
创伤性关节 炎
屈曲挛 缩畸形
退行性骨关节炎
2020/6/18
退行性骨关节炎
.膝内翻 畸形
2020/6/18
膝外翻 畸形
退行性骨关节炎
2020/6/18
屈曲挛 缩内翻
畸形
退行性骨关节炎
2020/6/18
屈曲挛
缩畸E外.形翻
退行性骨关节炎
2020/6/18
类风湿性关节炎（RA）
2020/6/18
创伤性关节炎
2020/6/18
强直性脊柱炎（AS）
2020/6/18
手术过程
膝关节置换入路--前 正中入路
2020/6/18
将髌骨向外翻以显露 整个膝关节
手术过程
清除增生滑膜、 骨刺充分松解 软组织，纠正 各种膝关节畸 形
2020/6/18
手术过程
股骨截骨
2020/6/18
骨水泥
2020/6/18
安装假体
2020/6/18
术后
2020/6/18
术前护理
术前指导
心理护理 术前常规准备 禁食水
皮试、备皮、配血 训练床上大小便 指导功能锻炼方法
2020/6/18
第二阶段功能锻炼
术后1-3天待引流管拔除 • 股四头肌等长收缩练习 • 直腿抬高练习 • 膝关节屈伸练习
2020/6/18
直腿抬高练习
被动直腿抬高
2020/6/18
主动直腿抬高
膝关节屈伸练习
2020/6/18
膝关节屈伸练习
2020/6/18
2020/6/18
膝关节置换术进展
• 对于膝关节外科医生而言，微创和导航是21 世纪中两种很有吸引力的理念和手术技术。微 创的优点显而易见——手术创伤小、出血少、 患者住院时间短和术后康复快。但需要更长的 学习曲线以掌握技巧。由于术中视野有限，所 以如何使假体植入准确的位置和完整去除多余 骨水泥变得尤其重要。
CPM被动功能锻练
第三阶段
• 术后3天—2周重点加强患侧肢体不负重状态下主动 运动，改善关节主动活动范围下地负重及下蹬训练。
2020/6/18
第四阶段
术后2周至术后8周，此阶 段应增加平地行走和上下楼 梯的练习，建议训练量由少 到多，循序渐进，以不引起 患膝疼痛肿胀为度加强肌肉 力量及步态练习，上下楼梯 ，为恢复术前的生活角色作 准备。
2020/6/18
术后护理
• 麻醉后护理 • 体位护理
2020/6/18
术后护理
• 切口引流管护理 • 肢端血运的观察 • 并发症护理
– 关节肿胀 – 感染 – DVT – 膝关节僵硬
2020/6/18
第二阶段 术后1-3天
第三阶段
术后3天-2周
第四阶段 术后2-8周
2020/6/18
第一阶段功能锻炼
2020/6/18
日常生活注意事项
• 减轻人工关节磨损和 预防跌倒：避免重体 力劳动、剧烈运动， 避免在凹凸不平或过 于平滑的路面行走， 家居地面保持干爽， 过道无杂物堆放，不 穿高跟鞋，控制体重， 减轻关节负重。
2020/6/18
膝关节置换术进展
• 全膝关节置换术是20世纪骨科发展史伤的里 程碑。美国总人口约3.亿，每年实施的全膝关 节置换术达20万例，我国人口13亿，每年不 到2万例。究其原因，除了经济条件的差距， 主要是科普知识的差距。
• 日益更新的器械和假体设计使得该手术更加合 理更加标准化，未来的发展应包括导航系统的 使用以帮助手术医生准确植入假体和调整力线。
2020/6/18
2020/6/18
人工膝关节置换 术康复护理
2020/6/18
骨性关节 炎（OA）
类风湿性关 节炎（RA）
人工膝关节置 换手术适应症
强直性脊柱 炎（AS）
2020/6/18
创伤性关节 炎
屈曲挛 缩畸形
退行性骨关节炎
2020/6/18
退行性骨关节炎
.膝内翻 畸形
2020/6/18
膝外翻 畸形
退行性骨关节炎
2020/6/18
屈曲挛 缩内翻
畸形
退行性骨关节炎
2020/6/18
屈曲挛
缩畸E外.形翻
退行性骨关节炎
2020/6/18
类风湿性关节炎（RA）
2020/6/18
创伤性关节炎
2020/6/18
强直性脊柱炎（AS）
2020/6/18
手术过程
膝关节置换入路--前 正中入路
2020/6/18
将髌骨向外翻以显露 整个膝关节
手术过程
清除增生滑膜、 骨刺充分松解 软组织，纠正 各种膝关节畸 形
2020/6/18
手术过程
股骨截骨
2020/6/18
骨水泥
2020/6/18
安装假体
2020/6/18
术后
2020/6/18
术前护理
术前指导
心理护理 术前常规准备 禁食水
皮试、备皮、配血 训练床上大小便 指导功能锻炼方法