快速康复护理在腹腔镜结直肠肿瘤围术期的应用
快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用
快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用【摘要】目的:探究快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用的效果。
方法:对我院60例腹腔镜结直肠癌手术的患者以随机抽取的方式分为实验组和对比组,每一组别各有患者30例。
其中对比组给予患者常规护理流程,实验组则让患者接受快速康复外科护理,对两组患者在手术进行情况,临床效果还有手术之后并发症发生几率进行对比。
结果:两组患者在麻醉时间、手术时间还有手术当中出血量的比较并没有明显的差异;对比组患者手术之后下床时间、排气时间还有住院时间明显高于实验组;实验组手术之后并发症发生几率为26.7%,对比组手术之后并发症发生几率为46.7%,两组存在显出差异。
结论:应用快速康复护理手段对待腹腔镜结直肠癌围手术期患者能够更好的促进患者康复时间,减少手术之后并发症几率,值得推广。
【关键词】护理干预;急性主动脉夹层;影响分析相比较于开腹手术,腹腔镜结直肠癌手术本身具有降低对机体损伤、患者康复时间短等优点,在当前医学界当中已经成为结直肠癌手术的标准术式,在临床当中被广泛的应用。
快速康复外科护理,也被称为fts,对于围手术期的护理措施探讨式从循证医学的角度出发,以此作为基础对原来的常规措施以更加科学的方式进行改良,最大程度的让患者的生理以及心理创伤应激降到最低,加快患者手术之后的康复速度[1]。
为了对快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期的应用效果进行探究,让患者得到更好的治疗效果,对于我院的60例患者的护理资料进行对比分析,现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院自2010年2月-2012年2月进行过腹腔镜手术治疗共60例患有直肠癌的患者作为分析对象,其中男性患者有35例,女性患者有25例,患者年龄最大的为76岁,年龄最小的为35岁,平均年龄(60.31±3.21)岁。
对着60例患者以随机分配的方式分为对比组和实验组各30例。
其中对比组的男性患者有18例,女性患者有12例,年龄最大的75岁,年龄最小的为35岁,平均年龄(58.41±2.94)岁;实验组当中男性患者17例,女性患者13例,年龄最大的为76岁,年龄最小的为36岁,平均年龄(61.02±3.61)岁。
加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用
记 录本 登记 , 详细 记录 患者 的个人 信 息 、 妊娠 史 、 产史 、 流 通 讯 方式 等 , 每次做 完免疫 治疗 后需 观察 半小 时 , 不适 方 可 无 让 患者 离院 , 并交待下次治疗 时间 。治疗 期 间严密观 察有无 腹痛 、 腰痛 、 阴道 流血情 况 , 整个孕期定期检查 , 不适随诊 。
患者术前 6h禁食 、 禁水 , 前 2h口服 4 0 m 碳水 化合物 。 术 0 l 笔者 所在 院 2 0 0 8年 5月 一 0 1年 2月 共 21 手术开始之前不 行常规的肠道准备 , 中不放 置鼻 胃管或 者 术 在术后麻醉清 醒时 拔除 。麻 醉方 式选 择 短效 静脉 麻醉 药 物 或硬膜外麻 醉 , 中保 持 患 者 的正 常体 温 并 控制 患 者输 液 术 量, 尽量使 用血管收缩 药物代替 大量 输液 。术 后 2d内使用 硬膜外止痛 、 服用扑 热息 痛等 多模 式 止痛方 式 , 量减 少 阿 尽 片止痛药 的使用 。患 者麻 醉清醒后 4 h适量饮 水 , 然后 可 以 进流食 , 并在 3— 4d后恢复正常进食 。术后 同样 注意控制液
( 收稿 日期 :0 1—1 0 ) 21 2— 1 ( 本文编辑 : 熳) 李
利用丈夫血 淋巴细胞 主 动免 疫治 疗法 治疗 母体 封 闭抗 体缺乏所致 的 复发 性 流 产 , 先 , 免疫 反 应强 , 续时 间 首 其 持
加 速康 复外 科 护 理 在 腹 腔 镜 结 直 肠 癌 围手术 期 中 的应 用
水 和进食 , 格 控 制 进 食 和 饮 水 量 。术 后 行 常 规 输 液 严 2 0 3 0 。术后 3— 除 导尿 管 , 5 0— 0 0ml 4d拔 6—7d拔 除 引
2 1 并发症 .
快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌根治术围手术期的应用
疗深度烧伤残余创 面 , 能 够有效 的促 进患 者皮肤 结构 和功能
上 的修 复 , 有利于患者 的身心康 复 , 提 高 了其 生 存 质 量 , 为 早 期 康 复 的介 入 打 好 基 础 。 参 考 文 献
[ 1 ] 黄建琼 , 吴直 惠, 周敏 , 等. 冲浪式浸浴 治疗烧 伤残余 创面 的护 理[ D] . 四川省 医学会第 十次烧 伤整形 外科 学术会 议. 论 文汇 编, 2 0 0 9 , 1 0: 1 2 2 — 1 2 4 . [ 2] 邱学文 , 王 甲汉 , 杨磊 , 等. 重组 人粒 细胞 巨噬细胞集 落刺 激 因 子治疗烧 伤后残余创面 [ J ] . 实用 医学杂志 , 2 0 1 1 , 2 7 ( 7) : 1 1 9 5 —
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( 4) : 5 6 38 .
更容易通过皮肤进 人体 内 , 碳酸气能扩张毛细血管 , 促进血液 循环 , 改善新陈代谢 。温泉水浸浴烧伤患者 的效果确诊 , 这种
2 0 1 5年第 3 6卷 第 1 7期
J o u r n  ̄o f O i q i h a r U n i v e r s o f Me d i c i n e . 2 0 1 5 . V o 1 . 3 6. N 0 . 1 7
残余创面治疗的 困难 : 残余创 面治疗 愈合 的 目的是 治疗
的主要 目标 , 尽管患者 在进行创 面处理 时应该尽 量避 免残余
者治疗后一 般创 面在 1 ~3周 内能够痊愈 。
综上所述 , 烧伤患者采用温泉水浸浴治疗效果理想 , 能 治
外科快速康复护理在腹腔镜直肠癌手术中的应用
垒
! : 三 ! : ! : 兰
海南医学2 0 1 3 年7 月第2 4 卷第 l 3 期
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 3 — 6 3 5 0 . 2 0 1 3 . 1 3 . 0 8 3 5
・
护
理・
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 , 近年 水 , 在禁食与禁水前这段时间之中 , 给患者加服 1 0 % 来发病率呈上升趋势 。目前手术为主的综合治疗仍 葡萄糖液 5 0 0 m l , 糖尿病患者 , 改服等量 白开水 ; ② 便秘患者灌肠一次 , 低位 然是直肠癌治疗最主要 、 最有效的方法【 2 】 。为促进直 术前一般不进行肠道准备 , 肠癌手术患者术后快速康复 , 我院将丹麦学者K e h l e t 直肠癌患者 , 术前晚清洁灌肠 ; ③为减少对患者的刺 激 , 术前 患者一般不 留置 胃管 , 患者进手术室后放置 2 0 0 1 年提 出的快速康复( F a s t t r a c k s u r g e r y , F T S ) 理念 应用到腹腔镜直肠癌围手术期护理干预中 , 取得了较 尿管 , 有利于膀胱排空后手术 。术后麻 醉清醒 即拔 除尿管。 好 的效果 , 现 报 道如下 :
结论
腹腔镜直肠癌手术患者 围手术期 给予 外科 快速 康复护理能有效减轻患者 的痛苦及并发症 的发生 , 有利于
患者 的康复 。
【 关键词】 快速康复; 直肠癌; 护理
【 中图பைடு நூலகம்类号】 R 7 3 5 . 3 7
【 文献标识码】 B
【 文章编号】 l o o 3 —6 3 5 O ( 2 O l 3 ) 1 3 —2 O l 1 —O 2
加速康复外科在结直肠癌腹腔镜根治术围手术期护理中的应用
反应 , 加速 患者 术 后康 复 , 而 缩短 住 院时 间 , 从 降低 医疗 费
用 。本研究 于 2 0 0 7年 6月 ~2 1 年 6月 , 4 01 对 9例腹腔 镜下行 结直肠癌根治手 术 的患者 采用 F S护 理 , 得 了满 意的效 果 。 T 取
现报道如下 。 1 资 料 与 方 法
护 理 杂 志 ,0 6 4 ( )7 20 ,1 1 :2—7 . 4
液无法起到软化粪便的作用。临床应 用的肛管较粗 、 , 短 插管 过 程对 直肠 粘膜的刺 激较 大 , 容易引起患者 的不适和产生便意 , 影 响插 入的长度和灌肠液在结肠 内 的停 留时间 , 因此影 响灌肠 效
果。采用一次性吸痰管质地 较软 、 管径小 、 长度较 长 , 插管时 对
带有 润滑 剂的棉签涂擦肛 门时 , 门会反射性产生收缩 , 肛 将肛 门 口的润滑剂纳入 肛管 内, 增加 了润 滑面 , 减少 了摩擦力 , 从而减
采用改 良方 法进行手术前 的清 洁灌肠 , 无需添加特殊材料 , 既可减患者灌肠过程 的不适 , 也可减少灌肠次数 , 减少护理工作 量, 同时也能减轻对肠道粘膜 的损伤 , 增加患者灌肠过程 的舒适
后排便 , 据乙状结肠 的解 剖及走 向 , 根 由于压力 作用 , 有利于灌
肠液 流入 乙状结肠上端 , 使润肠液与粪便接触增多 , 提高灌肠效
果, 从而减少灌肠次数。
4 小 结
充分接 触 , 所以仍存在一 定摩擦力 , 对肛管皮 肤产生刺激 , 引起 患者 的不适 、 疼痛 。实验组通过增加润滑肛管的长度及肛门 , 当
肛 门齿状线均在 5m 以上 ) 临床 D ks c , u e 病理分期 : A期 5 , 2例 B 期4 7例。将患者 随机分 为对 照组 与观察 组 , 4 各 9例 。2组患
加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用
管 道 放 置 及 术 后 饮 食 活 动 等 存 在 一定 差 异 。 见 表 1 。
表 1
护 理 措施 传 统 护 理 组
两 组 护 理 措 施 的 比较
F S护 理组 T 告 之 加 速 康 复 围 手 术 期 可 能 出 现 的 状 0 0 6
文 章 编 号 : 6 l8 4 ( 0 0 1 — 7 卜O 1 7 3 8 2 1 ) 31 6 3
加 速 康 复 外 科 ( T ) 其 目的是 为 了 减 轻 围手 术 期 患 者 的 F S ,
立 生 活 、 意 接 受 F S方 案 的 结 直 肠 癌 患 者 作 为 F S护 理 愿 T T 组, 6 男 5例 , 1 女 3例 , 均 年 龄 ( 7 0 ± 1 . ) , 中右 半 结 平 5.8 46岁 其
手术创伤 , 降低 手 术 造 成 的应 激 反 应 , 速 患者 术 后 康 复 , 加 j从 而可缩短住院时间 , 降低 医疗 费 用 。近 年 来 , TS理 念 和 意 义 F
引 起 越 来 越 多 外 科 医师 及 护 理 人 员 的 关 注 , 且 已被 应 用 于 多 并 学 科 的 手 术 治 疗 。有 大 量 文 献 表 明 , 直 肠 癌 择 期 手 术 的 围手 结 术期应用 F TS方 案 最 为 广 泛 ] 而 F 。 TS与 护 理 息 息 相 关 , 20 0 8年 1月 至 2 0 0 9年 1 , 科 对 1 8例 经 腹 腔 镜 行 结 直 肠 月 本 2
肠 道 准备
术 前 1d上 、 午 各 服 5 硫 酸 镁 4 下 0 0mL或 口服 和 爽 ( 方 复 聚 乙二 醇 电解 质 散 ) 全 肠 道 准 备 , 前 晚 和 术 晨 清 洁 灌 肠 行 术
快速康复理念在腹腔镜结、直肠手术围术期的应用
量 表可 以精 细 的 、定量 评 测下 肢 运 动 功 能 , ( 总 分 为3 4分 ) , 目前 临床 广 泛使 用 ¨ 。 因此 两 项 检 测 方法 能够 系统 的反应 出实 验研 究前 后 的变 化结 果及
临床 效果 。同时 本研 究显 示 两组 患者 治疗 前伸 肌群 表 面肌 电图 参 数 变 化 比较 ( t =1 . 1 6 8 、1 . 1 6 5 ,P> 0 . 0 5 ,无 显 著性 差 异 ) ;治 疗 后 比较 ( t =1 3 . 6 4 1 ,
t h e G l o b a l B u r d e n o f D i s e a s e S t u d y 2 0 1 0[ J ] .L a n c e t ,2 0 1 4,
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疗前 F u g l y — Me y e r评 分 比较 ( t =0 . 4 0 7 ,P> O . 0 5 , 无 显 著性 差异 ) ;治疗 后 比较 ( t = 6 . 3 9 0 ,P < 0 . 0 5 ,
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快速康复在腹腔镜结直肠癌手术围手术期的应用
快速康复在腹腔镜结直肠癌手术围手术期的应用目的:探讨快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理的应用效果。
方法:选取60例结直肠癌患者,分为快速康复组和对照组。
应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组首次排便排气时间、术后住院天数及患者舒适度。
结果:快速康复组的患者首次排便时间、术后住院时间明显缩短,患者舒适度提高。
结论:快速康复外科护理措施应用于结直肠癌围术期能明显减轻患者痛苦,有效促进结直肠癌术后胃肠道功能的恢复,提高患者舒适度,加速患者术后康复。
临床应用安全、可行。
标签:结直肠癌快速康复外科围手术期护理1 对象与方法1.1 研究对象2011年12月~2012年3月在我科行腹腔镜结直肠癌手术病人30例为观察组。
2012年4月~7月行腹腔镜结直肠癌手术病人30例为对照组。
病人入选标准:年龄30岁~80岁,病理确诊结直肠癌,患者既往无恶性肿瘤病史,术前均无肠梗阻和或肠穿孔,无远处转移及腹腔播散,60例腹腔镜结直肠癌手术中无术中转开腹的病人和未能切除病人。
1.2 方法1.2.1快速康复护理组应用FTS理念进行围术期护理,传统护理组采取传统护理方案。
具体措施对比见表l。
表1快速康复组与传统组护理措施的比较1.2.2 观察指标记录两组术后肛门首次排气时间、排便时间、进食时间、术后住院天数以及患者舒适度等情况。
1.2.3 统计学处理应用SPSS 17.0统计软件对所有资料进行统计学处理。
计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1术后肠道恢复60例患者无手术死亡。
统计学分析显示,快速康复护理组术后首次排便时间明显提前(P<0.05)。
术后住院天数减少(P<0.01)。
术后首次排气时间及进食流质时间,总的住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2患者舒适度比较统计学分析显示,快速康复护理组术前胃区不适明显减少(P<0.05)。
快速康复护理在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果分析
快速康复护理在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果分析摘要目的分析快速康复护理在腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗中的临床作用。
方法48例实施腹腔镜结直肠手术治疗患者,随机分为观察组和对照组,各24例。
对照组患者采用常规护理,观察组患者采用快速康复护理。
比较两组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、生活质量及护理满意度。
结果观察组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者生活质量评分为(88.26±6.35)分,显著高于对照组的(77.20±6.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者护理满意度为95.8%,显著高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对实施腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者采用快速康复护理,可以显著的加快患者的康复进程,提高患者生活质量。
关键词结直肠肿瘤手术;腹腔镜;快速康复护理Analysis of the effect of rapid rehabilitation nursing applied on laparoscopic colorectal tumor surgery LYU Yu,ZHU Xian-hua,GONG Pei-li,et al. Department of Surgery,Shanghai Yangpu District Central Hospital,Shanghai 200090,China【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of rapid rehabilitation nursing applied on laparoscopic colorectal tumor surgery. Methods A total of 48 patients with laparoscopic colorectal tumor surgery were randomly divided into observation group and control group,with 24 cases in each group. The control group received conventional nursing,and the observation group received rapid rehabilitation nursing. Comparison were made on postoperative exhaust time,defecation time,feeding time,off-bed activity time,hospitalization time,quality of life and nursing satisfaction between two groups. Results The observation group had obviously shorter postoperative exhaust time,defecation time,feeding time,off-bed activity time and hospitalization time than the control group,and their difference was statistically significant (P<0.05). The observation group had obviously higher quality of life score as (88.26±6.35)points than (77.20±6.02)points in the control group,and their difference was statistically significant (P<0.05). The observation group had obviously higher nursing satisfaction as 95.8% than 75.0% in the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Rapidrehabilitation nursing for patients with laparoscopic colorectal tumor surgery can significantly accelerate the recovery process of the patients and improve their quality of life.【Key words】Colorectal tumor surgery;Laparoscope;Rapid rehabilitation nursing因為受到不良饮食习惯和生活习惯的影响,使得结直肠的癌变发生率在不断的上升,目前已经成为继肺癌、胃癌之后的第三大癌症[1]。
腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨
腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨【摘要】本文通过对腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用进行探讨,旨在探讨该护理模式在围手术期快速康复中的作用和效果。
首先概述了腹腔镜结直肠癌根治术的基本情况,然后介绍了围手术期快速康复外科护理的理论基础,接着阐述了该护理方式在实际应用中的具体效果。
文章评价了围手术期快速康复外科护理的效果,并分析了影响其效果的因素。
最后指出腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的重要性,并探讨了未来的研究方向。
通过本文的探讨,我们可以更好地认识和应用围手术期快速康复外科护理,以提高结直肠癌患者的手术康复效果。
【关键词】腹腔镜手术、结直肠癌、围手术期、快速康复、外科护理、应用、效果评价、影响因素、重要性、未来研究、总结。
1. 引言1.1 研究背景近年来,围手术期快速康复外科护理理念的提出和应用,为腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理带来了新的思路和方法。
快速康复外科护理模式以减轻手术创伤、缩短病人住院时间、减少并发症发生为目标,通过多学科协作,利用现代医学技术和护理手段,全方位、全过程提供患者个性化、人性化的护理服务。
通过对腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的研究和应用,可以进一步完善围手术期护理体系,提高患者的手术成功率和康复效果。
对围手术期快速康复外科护理的应用进行深入探讨和研究具有重要的临床意义和实践价值。
1.2 研究意义通过深入研究腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的理论和实践,可以为临床实践提供更为科学的指导,促进患者术后康复,提高手术成功率。
探讨围手术期快速康复的相关因素,对于全面了解患者术后康复情况,及时调整护理方案,进一步提升患者的生存质量,具有重要的临床意义。
开展关于腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的研究具有重要的意义和价值。
1.3 研究目的研究目的的内容包括:通过综合分析腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用情况,探讨其对患者康复的影响,评价其在临床实践中的效果,并探讨围手术期快速康复外科护理的可行性和优势。
腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨
腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨一、腹腔镜结直肠癌根治术的特点腹腔镜结直肠癌根治术是指应用腹腔镜技术,对结直肠癌患者进行根治手术。
与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、减少术后疼痛、恢复快等优势。
这是因为腹腔镜手术采用微创技术,手术切口小、器械细小、手术视野清晰。
患者术后疼痛轻、出血少,术后早期功能恢复好,术后感染率低。
二、围手术期快速康复外科护理的重要性腹腔镜结直肠癌根治术的成功不仅仅依赖于医生的手术技术,同样重要的还有围手术期的精心护理。
围手术期快速康复外科护理是指在术前、术中和术后为患者提供全方位的、科学的护理,以加快患者的康复速度、减少并发症的发生,提高手术成功率。
快速康复外科护理的实施能够有效缩短患者的住院时间,减轻患者的痛苦,降低医疗费用,提高患者的生活质量。
1. 术前护理术前护理是围手术期快速康复外科护理的重要环节。
在术前,护理人员应对患者进行全面评估,包括身体状态、心理状态、术前准备等方面。
根据患者的具体情况,制定术前康复方案,包括饮食调理、营养支持、体能训练等。
护理人员应对患者进行术前宣教,告知手术的注意事项、术后康复措施等,使患者能够有一个积极的心态面对手术。
2. 术中护理术中护理是围手术期快速康复外科护理的关键环节。
在手术过程中,护理人员需要密切配合医生,做好术中监护工作,并保障患者的安全。
对于腹腔镜结直肠癌根治术,护理人员需要配合医生完成手术准备工作,保持手术场的清洁、整齐,确保术中器械、药品等的准备齐全,并做好患者的体位安排。
在手术中应积极配合医生,做好止血、灌肠、引流等工作,保障手术的顺利进行。
3. 术后护理术后护理是围手术期快速康复外科护理的重要环节。
在腹腔镜结直肠癌根治术之后,护理人员需要密切观察患者的生命体征,并及时发现和处理术后并发症。
护理人员还需要指导患者进行术后功能锻炼,促进早期康复。
护理人员还需要做好术后伤口的护理工作,预防感染发生。
快速康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用
护理经验快速康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用朱艺红 柯巧芸 陈何艳 陈燕虹 柯晓兰厦门市海沧医院普外一科 福建省厦门市 361026【摘 要】目的:探讨快速康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果。
方法:将64例经肠镜病理诊断确诊为直结肠癌的患者随机分为实验组和对照组,比较两组患者的护理效果。
结果:实验组术前口渴感和饥饿感发生率较对照组明显降低(p<0.05);术后排气排便时间、术后住院天数、住院费用显著少于对照组(P<0.05);实验组术后总并发症明显少于对照组(p<0.05)。
结论:在结直肠癌患者围手术期应用快速康复护理能缓解术前的饥渴感,加快肠道功能恢复,缩短住院天数,节省住院费用,降低术后总并发症的发生率,是一种安全、有效的围术期护理方法。
【关键词】快速康复护理;结直肠癌;围手术期;应用研究1 引言快速康复外科(fast track surgery, FTS)是颠覆于传统外科观念,采取一系列有循证医学证据的围术期处理措施,促进手术患者的康复。
其核心环节是减少手术患者的应激损害,加速其康复[1]。
我们在结直肠癌患者的围手术期实施快速康复护理措施,寻求结直肠癌患者最佳的围手术期的护理方法。
我科于2016年1月至2018年5月通过采用随机对照的方法对结直肠癌手术患者实施围术期快速康复护理,效果显著,现报道如下。
2 资料与方法2.1 一般资料将2016年1月至2018年5月期间我科收治的64例备择期手术的结直肠癌患者按入院顺序随机分为对照组(N=32例):对照组围手术期应用外科常规护理;实验组(N=32例):实验组围手术期应用快速康复护理。
纳入标准:肿瘤无远处转移,无梗阻、出血、穿孔等;未行放化疗,首次腹部手术;无严重器官功能障碍;征得病人及家属的同意。
两组病人均是行腹腔镜手术且麻醉方式基本相似,在年龄、性别及疾病种类方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用体会
快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用体会目的:探讨快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期中的护理效果。
方法:在笔者所在医院2015年1月-2016年4月收治的直肠癌患者中,选择58例作为研究对象,并将其分成观察组与对照组,观察组患者给予快速康复外科护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者术后5 d血清转铁蛋白、排气时间、住院时间及并发症发生情况。
结果:58例直肠癌患者均手术成功,在经过围手术期护理后均恢复良好。
观察组患者的各项观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:快速康复外科护理可以有效促进患者早期康复,提高治疗效果,改善患者的预后。
标签:快速康复外科;腹腔镜;直肠癌围手术期;护理本次研究为了探讨快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期中的应用效果,对笔者所在医院收治的58例直肠癌患者分别给予快速康复外科护理与常规护理,患者经过围手术期护理后疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2015年1月-2016年4月收治的58例直肠癌患者,将其随机分成观察组与对照组,观察组29例,其中男17例,女12例,年龄38~75岁,平均(52.6±12.5)岁;对照组29例,其中男16例,女13例,年龄38~78岁,平均(50.9±14.1)岁。
按分化类型为:高分化癌患者20例,中分化癌患者30例,低分化癌患者8例;按Dukes病理分期为:A期患者12例,B期患者33例,C期患者13例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准58例患者均确诊为直肠癌,并符合直肠癌的相关诊断标准[1]。
58例直肠癌患者在术前无严重器官功能障碍,无消化道梗阻症状,术前未接受化疗,均行择期腹腔镜直肠癌根治术,无1例患者中转开腹。
1.3 方法观察组患者给予快速康复外科护理,对照组患者给予常规护理,具体快速康复外科护理方法如下。
加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用
加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用摘要】目的:对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗,并在围手术期采取FIS护理,分析其应用效果。
方法:选取2016年1月—2018年12月,到我院进行治疗的40例结直肠癌患者,均采取腹腔镜手术治疗,将患者分为两组。
对照组患者20例,给予常规护理;观察组患者20例,给予FTS护理。
结果:观察组住院时间明显短于对照组[(10.09±1.44)VS(12.56±1.23)d],并发症发生率低于对照组(10%VS40%)(P<0.05)。
结论:对结直肠癌手术患者围手术期应用FIS护理能够加速康复,减少并发症发生,应用效果良好。
【关键词】结直肠癌;腹腔镜;加速康复外科【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2019)03-0228-02结直肠癌是一种常见的胃肠道癌症,有调查显示[1],我国每年新发恶性肿瘤患者约为300~500万,其中,胃肠道癌症占比约为60%。
目前,临床上对结直肠癌仍主要采取手术治疗,并辅助放化疗,能够取得较好疗效。
加速康复外科(FIS)是一种新型外科医疗理念,能够减轻患者应激反应,降低手术创伤,从而缩短住院时间,达到加速康复的目的[2]。
本文将对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗,并在围手术期采取FIS护理,分析其应用效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2018年12月,到我院进行治疗的40例结直肠癌患者,所有患者均制定腹腔镜手术治疗方案。
排除标准:(1)脑部病变患者;(2)凝血功能障碍患者;(3)重要器官功能衰竭患者;(4)精神疾病、心理疾病患者等。
采取随机数字表法,将患者分为两组。
观察组20例,男性11例,女性9例,年龄42~82岁,平均年龄(68.52±4.06)岁,结肠癌14例,直肠癌6例。
对照组20例,男性12例,女性8例,年龄43~80岁,平均年龄(68.67±4.14)岁,结肠癌13例,直肠癌7例。
腹腔镜结直肠癌根治术病人围手术期快速康复外科护理的应用
腹腔镜结直肠癌根治术病人围手术期快速康复外科护理的应用发表时间:2019-03-19T14:33:01.627Z 来源:《医师在线》2018年10月19期作者:张晓婷蒲玲周桂平[导读] 目的分析快速康复外科护理用于腹腔镜结直肠癌根治术病人的护理效果。
(广元市第四人民医院;四川广元 628001)【摘要】目的分析快速康复外科护理用于腹腔镜结直肠癌根治术病人的护理效果。
方法抽取68例实施腹腔镜结直肠癌根治术病人研究,A组(34例,应用常规护理)、B组(34例,常规护理+快速康复外科护理),对临床护理情况比较。
结果 A组病人满意度73.53%低于B组94.12%,差异性强(X2=5.314,P<0.05),A组病人平均下床活动时间为(3.72±1.06)d、平均住院时间(7.92±2.76)d长于B组(2.53±0.82)d、(5.77±2.45)d,差异性显著(P<0.05)。
结论快速康复外科护理用于腹腔镜结直肠癌根治术病人中,满意度高,下床活动时间短,对病人康复具有促进作用。
【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术;快速康复外科护理;满意度 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)19-0180-02结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着病情的进展,会出现腹泻、便秘等症状,严重危及人们的健康安全。
近几年,结直肠癌的发病率一直处于上升趋势,腹腔镜结直肠癌根治术是目前结直肠癌重要的治疗手段,但由于病人手术耐受性差,对疾病知识掌握不足,致使病人术后预后效果欠佳[1]。
快速康复外科护理是新型的护理模式,用于腹腔镜结直肠癌根治术病人围手术期护理中取得显著效果。
本次研究对68例结直肠癌病人分析,探究快速康复外科护理的应用效果,护理结果报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 2016年4月-2017年9月为研究时间,68例实施腹腔镜结直肠癌根治术病人为纳入对象,分组:A组、B组各34例,A组:男性19例,女性15例,年龄范围35-79岁,平均年龄(62.8±4.7)岁;B组:男性21例,女性13例,年龄范围32-84岁,平均年龄(63.1±4.1)岁,纳入病人数据分析,差异性不明显(P>0.05)。
快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌手术患者围术期中的应用
快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌手术患者围术期中的应用【摘要】目的:探讨快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用效果。
方法:将98例肛肠外科行结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予结直肠癌手术常规护理。
观察组在给予快速康复外科护理,比较两组患者护理满意度、并发症发生率及首次排气时间、总费用、住院时间。
结果:两组患者各项观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:快速康复外科护理可有效提高患者满意度,促进患者术后快速康复减少术后并发症的发生。
【关键词】快速康复外科护理;结直肠癌;围术期【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)18-104-02快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种方法减少手术应激及并发症,加速患者术后康复[1]。
它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果,许多措施已在临床应用,包括缩短术前禁饮食时间、应用微创技术、围术期营养支持、术中全程保暖措施、多模式联合镇痛、早期进食、术后尽早下床活动等。
护理在快速康复外科具有重要地位,包括早期康复手术的心理护理,重点在于鼓励患者尽快恢复正常饮食及下床活动[2]。
2014年3月-2015年6月,我们对49例结直肠癌患者在围术期实施快速康复外科护理,取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取同期我院肛肠外科行结直肠癌根治术的患者98例,采用随机数字表法分为对照组合观察组各49例。
对照组实施开腹手术。
男27例、女22例,年龄35-67(57.6±8.3)岁;观察组实施腹腔镜微创手术。
男31例、女18例,年龄27-72(49.6±8.3)岁。
入选标准:≤75岁,病理诊断为结直肠癌的住院患者;准备进行手术治疗者;自愿参加本研究者。
排除标准:心、肺、肝、肾功能不全者;急诊、外伤、截肢、体型严重改变(如脊柱严重侧弯)者;有胸腔积液、腹水、水肿者;自身免疫系统疾病的患者;癌转移姑息性切除或无法切除者;正在输液的患者;年龄<10岁。
快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用
快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用【摘要】目的:研究在接受腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者围手术期护理当中,快速康复外科护理的实际应用效果。
方法:选择2017年1月至2018年2月期间收治的58例结直肠癌患者为研究对象,所有患者需接受腹腔镜手术治疗,将其随机均匀分成参照组以及观察组,参照组患者接受临床常规护理,观察组患者则在常规护理基础上接受快速康复外科护理,对比两组患者出现不良反应的情况以及护理满意度。
结果:观察组患者出现不良反应的例数少于参照组,且护理满意度高于参照组对象,具体数据对比后存在明显意义(P<0.05)。
结论:对于接受腹腔镜治疗的结直肠癌患者围术期护理而言,选择快速康复外科护理方案的实际效果较好,该方案值得应用。
【关键词】结直肠癌;快速康复外科护理;不良反应;围手术期;腹腔镜;满意度结直肠癌是目前临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病,且伴随多方面因素的影响,患有结直肠癌的患者与过去相比明显增多[1]。
结直肠癌患者的死亡率较高,且该病带有较高的复发率,因此会给患者自身健康状况带来严重威胁[2]。
对于结直肠癌患者的治疗,腹腔镜手术治疗的优势较为明显,在临床中得到广泛应用[3]。
而如果患者围手术期内护理工作不到位,则可能会给患者手术疗效带来不利影响。
快速康复外科护理主要是指在循证医学基础上,帮助患者达到快速康复的一种护理模式[4]。
我院针对接受腹腔镜治疗的结直肠癌患者选择快速康复外科护理,收到较好的反馈效果,现就研究情况进行如下叙述:1 资料与方法1.1一般资料从2017年1月—2018年2月时间段内被送至我院进行诊治的癌症患者中选择58例结直肠癌患者进行此次研究,此次研究得到伦理委员会审批,且患者均自愿入组。
我院针对此次研究,排除下列患者:其它类型癌症患者、意识不清患者、非自愿入组患者、资料不全患者、认知与表达能力障碍患者、无家属监护患者。
将其随机均分成为参照组与观察组,每组各29例对象。
快速康复护理在腹腔镜治疗结肠癌患者围手术期中的应用分析
快速康复护理在腹腔镜治疗结肠癌患者围手术期中的应用分析【摘要】目的:探讨快速康复护理在腹腔镜治疗中结肠癌患者围手术期中应用效果。
方法:选取医院接收治的50例结肠癌患者作为这次分析对象,根患者的入院先后顺序进行分组,对照组的25例患者给予常规护理,研究组的25例患者给予快速康复护理,比较两组患者的护理效果。
结果:研究组患者的排气时间、住院时间和术后首次进食的时间均明显低于对照组;术后并发症发生率低于对照组。
结论:在应用腹腔镜治疗结肠癌的患者中应用快速康复护理,有利于患者病情的快速恢复,降低术后并发症发生率,值得推广。
【关键词】快速康复护理;腹腔镜;结肠癌;围术期Abstract:Objective:To investigate the effect of rapid rehabilitation nursing in laparoscopic treatment of node application effect during operation. Methods:selected patients with colorectal cancer receiving hospital treated 50 cases of patients with colon cancer as the analysis object,grouping sequence of root of hospitalization,25 patients received routine nursing care of patients in the control group,the study group of 25 patients given the rapid rehabilitation nursing,the nursing effects were compared between the two groups. Results:the exhaust time of patients in the study group for the first time,hospitalization time and postoperative eating time were significantly lower than the control group;the incidence of postoperative complications was lower than the control group. Conclusion:the application of rapid rehabilitation in laparoscopic treatment of colon cancer patients Nursing,recovery for patients with the disease,reduce the incidence of postoperative complications,worthy of promotion.结肠癌是常见的一类消化科恶性肿瘤,临床常用的治疗方法是手术治疗,随着医学技术的发展,微创技术在临床中应用逐渐广泛,在结肠癌手术中应用腹腔镜手术治疗的比例较高[1]。
腹腔镜结直肠癌围手术期患者的外科加速康复护理
腹腔镜结直肠癌围手术期患者的外科加速康复护理摘要:目的探讨对腹腔镜结直肠癌围手术期患者应用外科加速康复护理的临床应用。
方法将2017年1月至2018年1月间我院收治的所有直肠癌患者中,符合本研究入选标准及排除标准的78例患者作为观察对象。
随机将78例患者分为A、B两组,A组围术期给予外科常规护理,而B组在术前常规交代病情及手术注意事项的同时,给予快速康复外科护理。
结果B组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、术后下床时间、静脉营养停止时间及住院时间均明显短于A组(P<0.05)。
于A组相比,B组术后并发症发生率明显降低(P<0.05)。
结论快速康复外科护理对于腹腔镜直肠癌术后恢复有着作用显著。
关键词:腹腔镜结直肠癌;加速康复外科;护理应用Accelerated rehabilitation nursing for patients with laparoscopic colorectal cancer during perioperative periodChen Aimin(the General Hospital of Heilongjiang Province,Qitaihe seven Heilongjiang Qitaihe 154600)[Abstract]Objective:To explore the clinical application of accelerated rehabilitation nursing in perioperative period of laparoscopic colorectal cancer patients. Methods:of all the rectal cancer patients in our hospital from January 2017 to January 2018,78 patients who were in accordance with the criteria and exclusion criteria of this study were observed. 78 patients were randomly divided into groups ofA and B. Group A was given routine surgical nursing during the perioperative period,while groupB was given rapid rehabilitation nursing care at the same time in group B. Results:in group B,the recovery time of bowel sound,the time of exhaust,the time of after operation,the time of parenteral nutrition stop and the time of hospitalization were significantly shorter than those in the group A(P<0.05). Compared with group A,the incidence of postoperative complications in group B was significantly lower(P<0.05). Conclusion:fast track surgery nursing plays a significant role in the recovery of rectal cancer after laparoscopic surgery.[Key words] laparoscopic colorectal cancer;accelerated rehabilitation surgery;nursing application.直肠癌为临床常见消化系统恶性肿瘤,引起属慢性疾病,患者常并发有多脏腑的功能降低,接受常规开腹手术期并发症的发生率较高。
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护理园地
86 2015年19期快速康复护理在腹腔镜结直肠肿瘤围术期的应用
唐晓梅
第三军医大学第三附属医院胃结直肠肛门外科,重庆 400042
摘要:目的:探讨快速康复护理应用在腹腔镜结直肠肿瘤围术期对患者的影响。
方法:选取本院行腹腔镜结直肠切除术患者76例,随机分为对照组(常规护理)、观察组(快速康复护理),观察两组手术用时、恢复进度、并发症。
结果:干预后,观察组手术用时及恢复时间均较对照组短,并发生发生率(2.63%)较对照组(13.26%)低。
P<0.05。
结论:快速康复护理能有效改善患者术后生理状态,减少并发症,尽早恢复肠蠕动,值得应用。
关键词:腹腔镜结直肠手术;围术期;康复护理
中图分类号:R473.73 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)19-0086-01
腹腔镜是临床常用微创技术,目前在结直肠肿瘤手术中使用较多,能降低术后肺部并发症发生率,缓解术后疼痛,缩短患者住院时间。
快速康复外科护理是在循证医学基础上在围术期采取优化措施缓解患者心理和生理应激,以减少应激伤害和创伤为核心思想,要求使用微创手术并重视围术期其他措施对患者康复的影响[1]。
本次研究了快速康复护理对腹腔镜结直肠肿瘤患者康复进程的影响,现进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月~2015年8月本院行腹腔镜结直肠切除的患者76例。
随机分组法分为两组。
观察组共38例,男20例,女18例;年龄(35~74)例,平均(45.6±3.8)岁;病程(1~7)年,平均(2.8±2.3)年。
对照组共38例,男19例,女19例;年龄(37~73)岁,平均(46.3±3.2)岁;病程(1~6)年,平均(2.9±1.8)年。
排除不愿配合研究者、精神疾病患者、胃功能异常者、严重肝肾功能障碍[2]。
两组上述资料无明显差异,P>0.05。
1.2 方法
对照组患者围术期使用常规护理。
术前:行心理护理和健康宣传,术前3天使用流质食物,每晚行清洁灌肠,12h 禁水禁食。
术中:根据探查需要选择切口长度并防止引流管。
术后:连续7天使用抗生素,给予镇痛泵,禁食禁饮;观察患者是否排气以指导拔出胃管和进食、下床活动;术后2~3天将导尿管拔出,静脉输液,每日2500~3000ml。
观察组行快速康复护理。
护理管理:根据护士操作能力及擅长领域合理安排工作,实行小组责任制,严格考核制度。
术前:训练患者呼吸功能,宣传结直肠肿瘤相关知识,简单介绍腹腔镜优点使患者放心;锻炼下肢功能,术前2h禁水,6h禁食;术前12h口服600~800ml的葡萄糖(10%);术中严格控制输液量,不行腹腔引流管常规放置,使用皮内缝合进行切口缝合。
术后:有效镇痛,患者清醒后4h饮水,术后24h将导尿管拔出,积极鼓励排尿;术后3~4天逐渐恢复饮食,停止补液。
1.3 观察指标
观察两组手术用时及患者住院时间、肠蠕动时间、下床活动时间;观察术后并发症。
使用自制护理满意度调查表调查两组护理满意率,其中包括对住院环境、心理诱导、护士态度等的评价,每卷满分100分,≥75分提示患者对护理表示满意。
1.4 统计学分析
数据录入SPSS14.0软件进行统计学分析,结果使用t/χ²检验,当P<0.05提示数据比较存在显著统计学差异。
2 结果
(1)观察组手术用时、住院时间较对照组短,肠蠕动时间、下地活动时间较对照组早。
P均<0.05,详见表1。
(2)观察组1例尿路感染,并发症发生率为2.63%;对照组3例尿路感染,切口感染1例,吻合口瘘共1例,并发症发生率为13.16%。
两组并发症发生率比较,χ²=6.76
(P=0.0093)。
(3)观察组共37例(97.37%)患者对护理表示满意,对照组共32例(86.49%)患者对护理表示满意,两组比较,χ²=7.74(P=0.0054)。
3 讨论
结直肠切除易使患者发生应激反应,尤其是作为侵入性操作的腹腔镜手术会增加应激反应,不便手术操作及术后肠胃功能恢复。
快速康复护理建立在快速康复外科理念上的被证实的调节性护理,在早期进食、微创手术、营养支持中应用较多。
本研究中将快速康复护理应用在结肠切除术围手术期,与常规护理进行对比。
现结合本次研究结果对康复护理手段进行分析。
术前患者多有消极情绪,对人体免疫能力有抑制作用,因此在术前开展心理诱导时适当指导患者进行功能锻炼能在缓解患者压力的同时提高手术耐受性,减少过激生理反应及术后并发症的可能性,有助于改善预后。
本次研究中观察组患者术前均进行呼吸功能锻炼和下肢锻炼,术后并发症发生率为2.63%,明显较对照组的6.76%低,P<0.05。
常规护理中术前12h禁食禁水是为了避免麻醉后呕吐造成吸入性肺炎。
但近期不少研究表示[3-4]:若患者胃功能无异常,使用固体食物后6h便能排空胃,使用液体食物则仅需2h便可排空。
因此我们使观察组患者术前禁食时间延后至术前6h,术前2h禁饮。
结果发现无吸入性肺炎发生,且下地活动时间、肠蠕动时间均较对照组早,住院时间较对照组短,P<0.05,提示快速康复护理能促进结直肠肿瘤患者腹腔镜手术治疗后康复进程。
此外本次研究发现观察组护理满意率较对照组高,提示康复护理更能满足患者需求。
综上所述,快速康复护理能缩短手术时间,加快肠功能恢复,使患者尽早下床活动,提前出院时间,得到多数患者认可,值得推广。
参考文献
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[2]张丽华,叶平江,王佳等.快速康复护理对结肠癌患者术后恢复及降低医疗费用的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(13):1552-1555.
[3]黄翠云.快速康复护理对双镜联合微创保胆取石术患者
术后康复的影响[J].黑龙江医学,2015,24(4):443-444.
[4]陈流芳.快速康复护理在胃肠外科中的应用效果[J].现
代中西医结合杂志,2015,14(16):1807-1808.
表1 两组患者手术用时及恢复进程对比(x±s;min;h;d;h)
组别例数手术用时肠蠕动时间住院时间下地活动时间观察组38 115.23±14.10 57.14±8.17 13.54±2.18 88.21±15.38 对照组38 128.10±13.26 72.28±10.08 18.50±3.08 102.30±7.14 t值- 4.10 7,19 8.10 5.12
P值- 0.0001 0.0000 0.0000 0.0000。