死因链填写实例练习题解

死因链填写实例及答案

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

死因链填写实例练习题解

2019/7/21 生物实验培训理论学习课堂演示一对一带教个人实操
爱苏生物 8
Ⅰ(a) (b)
(c) Ⅱ
死因证明书
失血性休克 (R57.1) 在马路上与面包
车相撞 (V03.1) 癫癎大发作 (G40.6)
死因链填写练习4
调查记录
男16岁，2年前诊断癫癎, 1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐而与面包车相撞，造成失血性休克死亡。
Ⅰ(a) (b) (c)
Ⅱ
死因证明书失血性休克 (R57.1) 产后大出血 (O72.1)
早产 (O60)
死因链填写练习3
调查记录
女26岁, 妊娠27周分娩,产后大量出血，3日后失血性休克死亡。
根本死因使用规则
说明
产后大出血 O72.1
总原则
如果可能，应进一步寻找产后大出血的原因，如：妊高征、胎盘早剥、宫缩乏力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液系统疾病等。
根本死因急性粒-单核细胞白血病 C92.5
使用规则总原则+注释2
说明
2019/7/21 生物实验培训
恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾病应被作为
可能的顺序加以接受。
理论学习课堂演示一对一带教个人实操
6
爱苏生物
Ⅰ(a) (b) (c)
Ⅱ
死因证明书
产前子痫 (O15.0) 妊娠高血压 (O16)
总原则+规则D
通过核对一卷补充完成Ⅱ型糖尿病的第四位数编码。
2019/7/21 生物实验培训理论学习课堂演示一对一带教个人实操
爱苏生物 11
Ⅰ(a) (b) (c)
Ⅱ
死因证明书
创伤性休克 (T79.4) 脾脏破裂 (S36.0) 行人在公路上被卡车

死因链填写实例练习题解ppt

死因链填写实例练习题解
目录
? 死因推断规则回顾 ? 死因链填写练习
35题
2019/8/25
2
死因推断规则与注释
? 总原则：选择顺序的“根” ? 选择规则：（3条）
? 规则1：有多个顺序时，就选择第一个顺序的“根”。
?规则2：没有顺序时，选择首先提到的原因。
? 规则3：顺序错误时，根据经验选择原始情况。
Ⅱ
死因链填写练习11
调查记录男，在工地施工时不慎从高处坠落，因创伤性颅内出血死亡。
根本死因意外高处坠落 W17.9 使用规则总原则
说明
2019/8/25
17
死因推断规则与注释
? 修饰规则（ 6条）
? 规则A 衰老和其他不明确情况 ? 规则B 琐细情况 ? 规则C 联系 ? 规则D 特异性 ? 规则E 疾病的早期和晚期阶段 ? 规则F 后遗症
? 注释（2条）
? 对用于根本死因编码的注释 ? 解释死亡原因记录的注释
推断根本死因的步骤：
? 应用总原则或者选择规则1、2和3确定起始前因。
根本死因行人在公路上被卡车撞伤 V03.1 使用规则总原则
说明注意外因编码应尽量细致
2019/8/25
12
死因链填写练习8
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) 黄疸昏迷 (R1 菇后，因急性腹痛入院，
(c) 毒蕈中毒 (T62.0) 伴有黄疸、肝衰竭，昏迷
2019/8/25
9
死因链填写练习5
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) 失血性休克 (R57.1) 男， 8个月前诊断为
(b) 上消化道出血 (K92.2) 胰头癌，最近因胆道
(c) 胆道梗阻 (K82.0) 梗阻、上消化道出血

死亡原因填写标准

说明注意外因编码应尽量细致
2020/11/24
9
死因证明书
Ⅰ(a) 黄疸昏迷 (R17) (b) 肝脏衰竭 (K72.9) (c) 毒蕈中毒 (T62.0) (d) 毒蕈意外中毒 (X49.-)
Ⅱ
死因链填写练习8
调查记录
男，在家食用自采的野蘑菇后，因急性腹痛入院，伴有黄疸、肝衰竭，昏迷后死亡。诊断为毒蕈意外中毒。
Ⅱ
死因链填写练习12-1
调查记录
男，10年前患有肺结核后诊断患有硅肺[矽肺]，5年前诊断有肺心病，本次因急性肺炎导致心力衰竭而死亡。
根本死因与结核病有关的尘肺 J65
使用规则规则1+规则D
说明
本例认为矽肺不可能由肺结核所引起。而矽肺合并肺结核可以通过索引获得更特异的编码。
2020/11/24
Ⅱ
高密度出血影，诊断脑出
血。
根本死因急性粒-单核细胞白血病 C92.5 使用规则总原则+注释2
说明恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾病应被作为可能的顺序加以接受。
3
死因链填写练习2
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a) 产前子痫 (O15.0) 女，妊娠36周因突然抽搐
(b) 妊娠高血压 (O16) 昏迷入院，有妊娠高血压
女26岁, 妊娠27周分娩, 产后大量出血，3日后失血性休克死亡。
根本死因产后大出血 O72.1
使用规则总原则
说明
如果可能，应进一步寻找产后大出血的原因，如：妊高征、胎盘早剥、宫缩乏力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液系统疾病等。
2020/11/24
5
死因链填写练习4
死因证明书
调查记录

死因链填写实例与答案解析

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

死因链填写实例及答案知识整理

第一部分死亡医学证明书死因填写练习第二部分1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

死因链填写实例与答案解析

第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

死因及根本死因实例练习(1)讲解

死亡医学证明书死因填写练习一、死因链填写练习34题二、根本死因确定练习78题死亡医学证明书死因填写练习1.某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病根本死因：急性粒细胞性白血病（总原则）2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压根本死因：妊娠子痫（规则D）3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因：产后出血（总原则）4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作根本死因：癫痫大发作(注释1)5、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）、胰头癌根本死因：胰头癌（总原则）6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染（总原则）7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤（v03）入院，诊断脾脏破裂（s36.0），因失血性休克（t78.4）死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤根本死因：行人在公路上被卡车撞伤（总原则）8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒（X49,T62）。

Ⅰ.(a)、肝脏衰竭(b)、毒覃意外中毒根本死因：毒覃意外中毒（总原则）9、某患者，患静脉曲张(I83.9)20年，4年前诊断血栓性脉管炎(I77.6)，本次因肺栓塞(I26)死亡。

死因链填写实例及答案

死因链填写实例及答案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-第一部分死亡医学证明书死因填写练习1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

Ⅰ. (a)、偏瘫(b)、脑出血(c)、急性粒细胞性白血病Ⅱ.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。

诊断产前子痫。

Ⅰ. (a)、产前子痫(b)、妊娠高血压(c)、Ⅱ.根本死因：妊娠子痫规则D3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克死亡(b)、在马路上与面包车相撞(c)、癫痫大发作Ⅱ.根本死因：癫痫大发作注释15、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、胆道梗阻（d）胰头癌Ⅱ.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染Ⅱ.根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。

Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、脾脏破裂(c)、行人在公路上被卡车撞伤Ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。

Ⅰ. (a)、昏迷(b)、肝脏衰竭(c)、毒覃意外中毒Ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62）总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。

死因链练习题

死因链练习题当一起未明死亡事件发生时，调查人员需要通过一系列相关证据来确定死因链。

通过分析证据，他们可以追溯到导致死亡的原因。

这样的练习题可以帮助调查人员提高他们的分析技巧和解决复杂案件的能力。

下面是一些死因链练习题的案例。

案例一：药物中毒受害者是一名年轻的女性，被人发现在她的家中昏迷不醒。

调查人员在房间中发现了几种不同的药物瓶子和一些没有药物标签的胶囊。

以下是调查的证据：1. 受害者的医生证实她患有严重的焦虑和抑郁症，她被开了一些处方药来帮助她控制这些症状。

2. 家人证实，最近她与朋友发生了一些争吵，她情绪低落，并且显示出极度不安的迹象。

3. 药物瓶上没有关于剂量或用法的标签。

4. 死亡现场没有发现任何明显的外部伤害或暴力痕迹。

根据以上证据，调查人员可以得出死因链如下：潜在死因：药物中毒1. 受害者可能出于情绪低落和抑郁症的原因选择服用药物。

2. 由于药物没有标签，受害者可能错误地服用了过量的药物。

3. 过量药物可能导致了中毒反应，使受害者大量出汗，呼吸困难，最终导致生命垂危。

4. 最终，中毒反应过度，导致受害者进入昏迷状态，最终死亡。

案例二：交通事故一名男性驾驶员在高速公路上发生了一起单车事故，以下是调查的证据：1. 这名驾驶员在行驶前没有显露出任何不稳定的迹象。

2. 车辆的制动系统经过调查，没有出现故障或其他问题。

3. 其他交通参与者证实没有涉及到其他车辆。

4. 卫生部门进行了尸检，没有发现任何健康问题或死亡前的症状。

根据以上证据，调查人员可以得出死因链如下：潜在死因：事故导致的外伤1. 驾驶员正常驾驶车辆行驶在高速公路上。

2. 由于未知原因，驾驶员突然失去了对车辆的控制。

3. 驾驶员在事故过程中撞向固定障碍物，造成严重的外伤。

4. 正因为撞击的剧烈，驾驶员可能遭受了颅内出血或其他内部损伤。

5.最终，撞击导致了无法及时治疗的伤害，最终导致驾驶员死亡。

练习题的目的是通过分析和推理建立一个合理的死因链，帮助调查人员了解不同的证据如何相互关联以及导致死亡的原因。

死因链填写实例练习题解

2019/3/17
20
死因链填写练习15
死因证明书 Ⅰ(a) 颅脑损伤 (S06.9) (b) 行人在马路上与卡车相撞 (V04.1) 精神分裂症 (F20.9) Ⅱ
调查记录女， 10年前患上精神分裂症， 1 天前在马路上被卡车撞伤，后因颅脑损伤致死。
根本死因行人在马路上与卡车相撞 V04.1 使用规则总原则+注释2 意外事故(V01-X59)不应接受为“由于” 说明在这一章以外的任何其他原因所引起。
2019/3/17 18
死因链填写练习13
死因证明书 Ⅰ(a) 窒息 (R09.0) (b) 破伤风 (A35) (c) 被他人用铁器割伤 (W50.9) Ⅱ
调查记录男， 2日前与他人打架时上肢皮肤被锐利铁器割伤，后出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。
根本死因破伤风 A35 使用规则总原则+注释1 意外事故V01-X59 说明伴有提及破伤风(A35), 则编码到A35
调查记录病史：女 71 岁， II 型糖尿病30年，高血压20-30年，一直服用降糖药，冠心病 20余年，本次因脑梗死入院。
根本死因脑梗死 I63.9 使用规则总原则+规则C 说明本例考虑到糖尿病的影响，作为第Ⅱ部分的内容加以报告。
2019/3/17 28
死因链填写练习22
Ⅰ(a) (b) (c) (d) Ⅱ
根本死因脑梗死后遗症 I69.3 使用规则总规则+规则C+规则F+注释1 假定脑梗死由高血压引起，且已经处于说明后遗症时期，对疾病建立联系并使用后遗症编码。
2019/3/17 27
死因链填写练习21
死因证明书 Ⅰ(a) 猝死 (R96.0) (b) 脑梗死 (I63.9) (c) 高血压III期 (I10) II型糖尿病 (E11.9) Ⅱ 冠心病 (I25.1)

死因链实例

一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血 ) 1日(b)、肝硬化 1年(c)、慢乙肝 10年Ⅱ. 糖尿病10年（）根本死因：慢性乙肝确定规则：总原则2.Ⅰ. (a)、感染性休克 ) 2日(b)、艾滋病（B24） 3月根本死因：艾滋病 (B24)确定规则：总原则注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等，艾滋病作为根本死因。

二、肿瘤系统3Ⅰ. (a)、肝性脑病 1个月(b)、.原发性肝癌 1个月Ⅱ.肝硬化根本死因：原发性肝癌总原则+注释24.Ⅰ. (a)、转移性肺癌 ) 6月(b)、食道癌（） 2年根本死因：食道癌（）确定规则：总原则5.Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移（骨、肾）（） 3月(b)、肺癌 1年Ⅱ. 冠心病、结核根本死因：肝癌确定规则：总原则6.Ⅰ. (a)、上消化道出血（） 2天(b)、肝癌 5月Ⅱ. 糖尿病根本死因：肝癌确定规则：总原则7.Ⅰ. (a)、肺内感染（）5日(b)、急性白血病 4月根本死因：急性白血病确定规则：总原则8.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(c)、胃癌晚期根本死因：胃癌总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ. (a)、2型糖尿病酮症（） 4天(b)、 2型糖尿病 20年Ⅱ. 高血压根本死因： 2型糖尿病酮症（）确定规则：总原则+规则D10.Ⅰ. (a)、尿毒症 2月(b)、糖尿病肾病（） 1年(c)、二型糖尿病 18年Ⅱ. 甲亢根本死因：二型糖尿病伴肾病（）确定规则：总原则+规则D11.Ⅰ. (a)、急性心梗 1天(b)、二型糖尿病 20年根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症（）确定规则：总原则+注释2四、精神和神经障碍12.Ⅰ. (a)、坠积性肺炎（） 7日(b)、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆（F03）3年Ⅱ. 高血压根本死因：老年痴呆（F03）确定规则：总原则注：另阿尔茨海默病（比较常见的老年痴呆）（）五、神经系统疾病13.Ⅰ. (a)、重症肺炎（） 3天(b)、帕金森病 (G20) 20年Ⅱ. 糖尿病、高血压根本死因：帕金森病 (G20)确定规则：总原则14.Ⅰ. (a)、窒息（）小时(b)、癫痫 ) 6年根本死因：癫痫 )确定规则：总原则五、循环系统15.Ⅰ. (a)、心力衰竭 ) 4小时(b)、风湿性心脏病（） 15年根本死因：风湿性心脏病（）确定规则：总原则16.Ⅰ. (a)、脑出血（） 2天(b)、高血压病3级(I10) 20年根本死因：脑出血（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释117.Ⅰ. (a)、心脏病（） 3年(b)、高血压 (I10) 20年根本死因：高血压性心脏病（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释118.Ⅰ. (a)、尿毒症（N19） 1年(b)、高血压肾病 10年(c)、高血压 (I10) 30年根本死因：高血压性肾病（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释119.Ⅰ. (a)、急性心梗（） 6小时(b)、冠心病 10年(c)、高血压 (I10) 25年根本死因：急性心梗（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释120.Ⅰ. (a)、冠心病 2年(b)、高血压 (I10) 10年Ⅱ. 慢支、糖尿病根本死因：冠心病确定规则：总原则+修饰规则C+注释121.Ⅰ. (a)、脑梗死（） 2年(b)、高血压（I10） 15年根本死因：脑出血后遗症确定规则：总原则+规则C（脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症）22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(c)、冠心病根本死因：急性心梗使用规则：总原则+规则C+注释1Ⅰ(a)、猝死(b)、脑血管病意外 (I64)根本死因：脑血管病意外 (I64)使用规则：总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ. (a)、肺心病 3年(b)、肺气肿 ) 10年(c)、慢性支气管炎（J42） 35年Ⅱ. 高血压根本死因：慢阻肺确定规则：总原则+修饰规则C+注释125.Ⅰ. (a)、肺心病 3年(b)、慢性支气管炎（J42） 20年Ⅱ. 高血压根本死因：慢性支气管炎（J42）确定规则：总原则七、消化系统26.Ⅰ. (a)、胃穿孔（） 20小时(b)、胃溃疡 1月(c)、慢性胃炎 6年Ⅱ.高血压根本死因：慢性胃炎确定规则：总原则27.Ⅰ. (a)、上消化道出血（） 1天(b)、酒精性肝硬化（） 4年Ⅱ.高血压根本死因：酒精性肝硬化确定规则：总原则28.Ⅰ. (a)、感染性休克（） 3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎（） 9日(c)、胆囊结石（）18年Ⅱ. 抑郁症根本死因：胆囊结石（）八、其它系统29.Ⅰ. (a)、尿毒症（N19） 3月(b)、慢性肾炎（） 12年根本死因：慢性肾炎（）确定规则：总原则Ⅰ. (a)、心功能不全(b)、心包炎(c)、系统性红斑狼疮Ⅱ. 关节畸形根本死因：系统性红斑狼疮伴有心包炎使用规则：总原则+规则D31.Ⅰ. (a)、羊水栓塞（） 2小时根本死因：羊水栓塞（）32.Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则33.Ⅰ. (a)、颅内出血(b)、新生儿出血症II．早产根本死因：新生儿出血症总原则34.Ⅰ. (a)、新生儿呼吸衰竭（） 36小时(b)、新生儿吸入胎粪（） 36小时根本死因：新生儿吸入胎粪（）确定规则：总原则35.Ⅰ. (a)、新生儿心力衰竭（） 10天(b)、先天性心脏病（）22天根本死因：先天性心脏病（）确定规则：总原则九、伤害36..Ⅰ. (a)、颅脑损伤（） 0天(b)、行人被小汽车撞（）0天根本死因：行人被小汽车撞（）确定规则：总原则37..Ⅰ. (a)、脑疝（）小时(b)、急性硬膜下血肿（）小时(c)、车祸：骑摩托车被重型卡车撞伤小时根本死因：骑摩托车与重型卡车撞（）确定规则：总原则38.Ⅰ. (a)、外伤性脑出血（）1日(b)、家中跌倒（）Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因：家中跌倒（）确定规则：总原则39.Ⅰ. (a)、颅脑损伤（）1日(b)、工地高坠（）根本死因：工地高坠（）确定规则：总原则40.Ⅰ. (a)、溺死（）1日(b)、意外掉进水库淹死（）根本死因：意外掉进水库淹死确定规则：总原则41.Ⅰ. (a)、农药中毒（）小时(b)、在家喝农药自杀（）小时根本死因：在家喝农药自杀（）总原则确定规则：总原则注：上吊自杀,自焚X76,（自杀编码范围X60-X87）42.Ⅰ. (a)、农药中毒（）小时(b)、在家误服农药（）根本死因：在家误服农药（）确定规则：总原则注：（意外中毒编码范围X40-X49）43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因：家庭火炉的一氧化碳意外中毒使用规则：总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火根本死因：意外失火使用规则：总原则45.Ⅰ(a)、窒息（）1小时(b)、进食时误吸导致窒息 1小时Ⅱ:：老年痴呆 8 年根本死因：进食时误吸导致窒息使用规则：总原则小提示高血压（I10）与冠心病、心梗（I20-25）、脑血管病（I60-69）之间的联系是注释1主要内容J42,J43—联合编码到J44慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌；胃溃疡，胃癌，根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌 (D00-D09）或继发肿瘤（C77-79）：损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明：、死者身份（行人？司机？乘客？）、车辆类型（摩托车？小汽车？重卡？）、地点（公路？非公路？默认为公路）自杀（X60-84）、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚：农药中毒（意外X62,T60；自杀X68,T60）、一氧化碳中毒(意外X47,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒（X49、）、坠楼（意外W13自杀X80）等脑血管病后遗症（发病1年以后编码到后遗症）糖尿病合并心脑血管病，根本死因问题（在Ⅰ部分做根本死因，在Ⅱ部分一般不做根本死因）各种症状描述,尽量不作为根本死因，查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。

死因链的填写与例题(更)

死因链的填写与例题(更)死因链的填写方法及例题（仅供参考）一、填写方法1、基本项目按照实际情况填写每一个项目，字迹清晰，尽量做到不缺项，不错项。

填写选择式问题时，只可选择最合适的唯一答案，不能多选。

2、死因诊断第I部分这是必须填写的部分，应填写导致死亡的疾病以及更早的的原因，各行的逻辑关系是d病→c病→b病→a病→死亡，即应报告的直接致死疾病或情况填入a行，引起a行的疾病，按疾病发展顺序，依次向下填写在b行，c行和d行上，最早的疾病填入第I部分的最低一行，并不一定要填满各行。

第II部分是对第一部分的补充，填写其他促进死亡，但与导致死亡无关的疾病或情况，没有也可以不填。

发病到死亡的大概时间间隔各病发生到死亡的时间间隔一般是(d)病最长,(c)病次之,(a)病最短。

（切记发病至死亡时间间隔一定要填写）二、例题心、脑血管系统1、I（a）慢性白血病C91.1.2、I（a）心肌梗死I21.0b）急性白血病C91.0（b）动脉粥样硬化I70.0II胃炎K29.3（c）高血压I10根本死因慢性白血病C91.1根本死因心肌梗死I21.03、I（a）恶性贫血D51.0.4、I（a）心肌变性I51.5b）动脉粥样硬化I70.0（b）感染性心肌炎I40.0II足坏疽R02.II高血压I10基本死因恶性血虚D51.0基本死因熏染性心肌炎I40.05、I（a）脑梗死I63.3.6、I（a）脑出血I61.3b）脑血管意外I61或I67.(b)高血压性肾脏病I12.9c)高血压I10.(c)高血压I10基本死因脑梗I63.3基本死因高血压性肾脏病I12.97、I（a）慢性心肌炎I40.8.8、I（a）坠积性肺炎J15.8b）急性心肌炎I09.0（b）偏瘫G81II肾结石N20.0（c）脑血管不测I61.9.10年基本死因急性心肌炎I40.8基本死因脑血管不测的后遗症I69.19、I（a）支气管肺炎J15.0b）慢性支气管炎J41II慢性心肌炎I09.0基本死因慢性支气管炎J41（15岁以上）10、I（a）败血症A40.1.11、I（a）支气管肺炎J15.8b）偏瘫G81（b）脑出血I61.4c）脑梗塞I63.3.(c)脑梗死I63.8根本死因脑梗塞I63.3根本死因脑梗死I63.812、I（a）感染性心内膜炎I33.0.13、I（a）心脏性猝死I46.1(b)风湿性心脏病I09.2.(b)急性心肌梗死I21.0II高血压I10（c）冠芥蒂I25.5年基本死因风湿性心心脏病I09.8基本死因急性心肌梗死I21.014、I（a）心肌梗死I21.2.15、I．（a）心肌梗死I21.1b）肾衰竭I12.0（b）冠心病I25c）高血压I10（c）高血压I10根本死因高血压性心脏病和肾脏病I13.2根本死因心肌梗死I21.116、I（a）心脏性猝死I46.1.17、I（a）颅内损伤S06.7b）心脏病I24.8（b）脑出血I61.4II糖尿病E11（c）高血压I10基本死因心脏病I24.8基本死因脑出血I61.418、I（a）脑血管不测I61.6.19、I（a）脑出血I61.6b）脑梗死I63.3（b）脑梗死I63.8c)高血压I10（c）脑恶性肿瘤C71根本死因脑血管意外I61.6根本死因脑恶性肿瘤C7120、I （a）败血症A40.1.21、I。

icd实例练习及答案 ppt课件

(b) 妊娠高血压 (O16) 昏迷入院，有妊娠高血压
(c)
病史。诊断为产前子痫。
Ⅱ
根本死因妊娠子痫 O15.0
使用规则总原则+规则D
说明妊娠期子痫伴有高血压可以通过索引获得更特异的诊断和编码。
2020/5/2
6
Ⅰ(a) (b) (c)
Ⅱ
死因证明书失血性休克 (R57.1) 产后大出血 (O72.1)
(d) 醛固酮增多症 (E26.9) 继发高血压，死前
(e) 肾上腺腺瘤 (D35.0) 突发脑出血，误吸
Ⅱ
呕吐物窒息死亡。
根本死因使用规则
说明
2020/5/2
肾上腺腺瘤 D35.0
总原则+注释2
意外事故(V01-X59)除外：
(4) 窒息“由于”一种病情的后果造成
吸
入呕吐物所引起；
24
死因链填写练习19
死因链填写练习23
调查记录
病史: 前列腺癌术后一年, 本次因左髋部疾病入院, 检查发现全身多发骨转移灶。
根本死因前列腺癌 C61
使用规则总原则
说明在证明书中一般不需要填写“…术后” 的诊断，也不需要对手术编码。
说明
如果假定矽肺确由肺结核所引起，则可以通过注释1对肺结核编码的说明而改为J65编码。
2020/5/2
18
死因证明书
Ⅰ(a) 窒息 (R09.0) (b) 破伤风 (A35) (c) 被他人用铁器割伤 (W50.9)
Ⅱ
死因链填写练习13
调查记录
男，2日前与他人打架时上肢皮肤被锐利铁器割伤，后出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。
说明注意外因编码应尽量细致