江西省抗菌药物临床应用分级管理目录试行
江西省抗菌药物分线使用及分级管理规定
江西省抗菌药物分线使用及分级管理规定集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）为促进我省抗菌药物合理使用，保证临床用药安全、有效、经济，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制订本办法及分线目录。
第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。
缺乏上述病原微生物感染依据的，原则上不使用抗菌药物。
第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。
未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。
一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合适的抗菌药物治疗。
第三条对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。
对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。
第四条临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：（一）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良反应等。
（三）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。
（四）有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物。
第五条抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。
第六条疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2～3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。
抗菌药物分级管理原则和分级目录
抗菌药物分级管理原则和分级目录一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
二、使用原则与方法（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
（2）免疫功能低下患者伴发感染。
抗菌药物使用分级管理目录分类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）青霉素类▲★△☆青霉素★△☆阿洛西林★△☆哌拉西林/舒巴坦▲★△☆苯唑西林★△☆美洛西林★△哌拉西林/他唑巴坦▲★△☆阿莫西林★△☆氨苄西林/舒巴坦★☆美洛西林/舒巴坦▲★△☆氨苄西林★△☆替卡西林/克拉维酸★☆阿莫西林/舒巴坦▲★△☆哌拉西林★△☆磺苄西林阿莫西林/氟氯西林▲★△☆阿莫西林/克拉维△☆氟氯西林氨苄西林/氯唑西林酸★△☆苄星青霉素△替卡西林美洛西林/他唑巴坦★△☆普鲁卡因青霉素替卡西林/他唑巴坦★△☆青霉素V 仑氨西林★△☆氯唑西林萘夫西林☆羧苄西林舒他西林呋布西林双氯西林头孢菌素类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△☆头孢氨苄★△☆头孢噻肟★△☆头孢匹罗▲★△☆头孢唑林★△☆头孢他啶★△☆头孢吡肟▲★△☆头孢呋辛(酯)★△☆头孢克肟★△☆头孢米诺▲★△☆头孢曲松★△☆头孢地尼★△☆拉氧头孢★△☆头孢羟氨苄★△☆头孢哌酮/舒巴坦☆头孢哌酮/三唑巴坦★△☆头孢拉定★△☆头孢替安头孢曲松/舒巴坦★△☆头孢克洛★△☆头孢硫脒头孢他啶/舒巴坦★△☆头孢丙烯★△☆头孢唑肟头孢噻肟/舒巴坦★△☆头孢西丁☆头孢匹胺△☆头孢泊肟☆头孢噻利△☆头孢哌酮☆头孢匹林☆头孢噻吩☆头孢孟多☆头孢地秦☆头孢他美酯☆头孢尼西☆头孢特仑酯☆头孢甲肟☆头孢布烯氯碳头孢头孢呋辛/舒巴坦头孢噻肟/他唑巴坦头孢曲松/三唑巴坦其他β-内非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）酰胺类★△☆氨曲南△舒巴坦★△☆头孢美唑☆氟氧头孢头孢替坦碳青霉烯类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）△☆厄他培南★△☆美罗培南★△☆亚胺培南/西司他丁★△☆法罗培南★△帕尼培南/倍他米隆★△比阿培南☆帕尼培南多尼培南氨基糖苷类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用▲★△☆阿米卡星★△☆依替米星★△☆奈替米星▲★△☆庆大霉素★△☆妥布霉素★△☆异帕米星▲★△☆链霉素★☆大观霉素☆小诺米星△新霉素☆巴龙霉素☆卡那霉素西索米星地贝卡星阿贝卡星核糖霉素酰胺醇类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）★△氯霉素☆甲砜霉素四环素类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）★△☆四环素替加环素★△☆米诺环素★△☆多西环素★△☆土霉素大环内酯类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△☆红霉素▲★△☆阿奇霉素泰利霉素★△☆琥乙红霉素★△☆地红霉素★△☆乙酰螺旋霉素★△☆克拉霉素★△☆罗红霉素☆交沙霉素☆吉他霉素☆麦迪霉素☆依托红霉素糖肽类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）★△☆万古霉素★△☆去甲万古霉素★△☆替考拉宁林可胺类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△☆克林霉素★△☆林可霉素喹诺酮类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△☆诺氟沙星▲★△☆左氧氟沙星★△☆氟罗沙星▲★△☆环丙沙星★△☆莫西沙星☆帕珠沙星★△☆氧氟沙星★△☆吉米沙星☆司帕沙星★△☆吡哌酸★△☆洛美沙星☆依诺沙星☆培氟沙星☆芦氟沙星加替沙星安妥沙星硝基呋喃类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△呋喃妥因★△呋喃唑酮硝基咪唑类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△甲硝唑★△☆奥硝唑★△左旋奥硝唑★△☆替硝唑塞克硝唑磺胺类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△☆复方磺胺甲噁唑★△☆磺胺嘧啶★△☆甲氧苄啶★△联磺甲氧苄啶△☆磺胺甲噁唑其他类非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△☆磷霉素★△粘菌素★△☆夫西地酸△利福昔明★☆多粘菌素B△☆利奈唑胺抗真菌药非限制使用（一线药）限制使用（二线药）特殊使用（三线药）▲★△制霉菌素★△伊曲康唑(口服剂型) ★△米卡芬净▲★△氟康唑酮康唑★△卡泊芬净★△氟胞嘧啶★△伏立康唑★△特比萘芬★△两性霉素B★克霉唑★△伊曲康唑(静脉剂型)★咪康唑泊沙康唑阿尼芬净说明： 1.▲《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》25种。
卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录(最新版)
卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录(最新版)卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录，让我们一起“对症下药”！大家好，今天我们来聊聊一个非常重要的话题——抗菌药物临床应用分级管理目录。
这个目录可是关系到我们的身体健康哦！别看它名字挺高大上，其实咱们老百姓也能轻松理解。
接下来，我就像给大家讲故事一样，带你们了解这个目录。
我们要明白什么是抗菌药物。
抗菌药物就是用来治疗细菌感染的药物。
但是，你知道吗？有些细菌是超级顽强的，用普通的抗菌药物都对付不了它们。
这时候，我们就需要更高级、更专业的抗菌药物来对付这些“硬茬子”。
为了更好地管理抗菌药物，卫生部制定了一个抗菌药物临床应用分级管理目录。
这个目录分为三个等级：一级、二级和三级。
每个等级对应不同的细菌感染，以及对应的抗菌药物。
这样一来，医生在给病人开药的时候，就能根据病人的具体情况，选择合适的抗菌药物，避免盲目使用抗生素，减少细菌耐药性的发生。
那么，这个目录是怎么制定出来的呢？原来，卫生部组织了很多专家，花了很长时间，对各种细菌进行了详细的研究和分析。
他们发现，不同的细菌对抗菌药物的敏感度不同，有的细菌非常敏感，有的则非常抵抗。
所以，为了更好地保护人们的健康，他们根据细菌的敏感度，将抗菌药物分为了三个等级。
有了这个目录，我们在使用抗菌药物的时候，就能更加科学、合理地选择药物。
这对于我们的身体来说，无疑是一件好事。
这个目录并不是一成不变的，随着科学研究的进展，卫生部会定期更新这个目录，以适应新的细菌感染情况。
那么，作为普通人，我们应该怎么遵守这个目录呢？其实很简单，只要我们在生活中注意个人卫生，养成良好的生活习惯，就能降低细菌感染的风险。
比如，勤洗手、不随地吐痰、不吃腐烂食物等。
这样一来，我们就不需要过度依赖抗菌药物了。
如果我们真的生病了，需要用到抗菌药物，也要按照医生的建议来使用。
不要因为觉得“病从口入”，就随意吃药。
要知道，滥用抗菌药物不仅会导致细菌耐药性增加，还可能引起其他副作用。
省卫生厅关于印发《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法(试行)》的通知(赣卫医发[2005]21号)
![省卫生厅关于印发《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法(试行)》的通知(赣卫医发[2005]21号)](https://img.taocdn.com/s3/m/2d45f436ee06eff9aef80781.png)
江西省卫生厅关于印发《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法(试行)》的通知赣卫医发[2005]21号各设区市卫生局、省直各医疗单位：为促进我省各级各类医疗机构合理使用抗菌药物，保证临床用药的安全、有效、经济，避免和减少药物不良反应，控制病原微生物耐药性的产生，我厅制定了《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》，现印发给你们，并提出以下要求，请一并遵照执行。
一、《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》是《江西省医疗机构合理用药管理办法（试行）》的配套措施，是加强我省临床药事管理工作，推进全省医疗机构合理用药的一项重要举措，各级卫生行政部门和医疗机构务必高度重视，切实予以贯彻执行。
二、《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》适用于全省各级各类医疗机构，是“群众满意医院”和“示范诊所、门诊部”的重要考评依据。
三、《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》定于2005年10月1日起，在全省各级各类医疗机构实行，各级卫生行政部门收文后要及时印发给各级各类医疗机构，各医疗机构要及时组织医务人员认真学习。
四、在实施过程中发现的问题请及时反馈给我厅医政处。
附件：1、江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法2、江西省抗菌药物分线目录二00五年九月二十六日江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）为促进我省抗菌药物合理使用，保证临床用药安全、有效、经济，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制订本办法及分线目录。
第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。
缺乏上述病原微生物感染依据的，原则上不使用抗菌药物。
第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。
未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。
抗菌药物分级管理办法ppt课件
五 如何合理使用抗菌药物
＜一＞依据：以2015的《抗菌药物临床应用指导原则》和《围手术期预防用抗菌药物指 南》为标准指南及规范性文件，积极根据药敏试验结果选择抗菌药物，掌握抗菌药物 的用法用量及不良反应和毒副作用。分为抗菌药物治疗性应用原则和抗菌药物预防性 应用原则，后者又分非手术和围手术期预防用药。 ＜二＞ 抗菌药物治疗性应用原则： <1> 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物,其它原因发热或病毒性感染者均无使用 抗菌药指征;
<8> 忽略药物相互作用,违反药物配伍禁忌;
<9> 患者不适当的自我选择药品.
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（二）不合理用药造成的社会危害
<1> 细菌耐药迅速产生并流行,超级细菌已经产生，医 院较社区更普遍,更明显，直接导致院内感染率上升; <2> 导致药物不良反应发生,甚至产生药源性疾病或药 害事件; <3> 医药资源浪费,增加患者经济负担,加重医患关系 紧张，甚至医疗事故; <4> 影响医疗卫生体制改革又好又快的发展。临床合 理使用抗菌药物正好契合新医改尽量减小药占比的目 的。
2 制定个体化给药方案，坚持能用窄普就不用广谱，
能用一种就不联用的原则； 3 以回复突变为理论依据，循环使用抗菌药物; 4 有联合用药指征的应采取必要的个体化给药方案。
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尽量避免将抗感染药物畜用或动物生长用； 加强细菌耐药监测工作，及时公布耐药信息； 加强医药市场管理，打击假劣药品； 加强消毒隔离制度，防止耐药菌的交叉感染； 加强医疗机构人员培训，促进临床合理使用抗 菌药物，提高医务人员对细菌耐药性及严重性的 认识。 10 尽力减小社会因素对医务人员的影响。 5 6 7 8 9
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医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录
复方磺胺甲嗯嗖
磺胺喀咤
甲氧苇咤
联横甲氧茉咤
磺胺甲嗯嘎
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素（注射）
琥乙红霉素
地红霉素
乙酰螺旋霉素
罗红霉素
阿奇霉素（口服）
环酯红霉素
克拉霉素
林可酰胺类
克林霉素
林可霉素
氨基糖昔类
阿米卡星
依替米星
庆大霉素
妥布霉素
链霉素
大观霉素
新霉素
奈替米星
异帕米星
嚏诺酮类
诺氟沙星
安妥沙星
医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录
分类
非限制使用
限制使用
特殊使用
四环素类
四环素
米诺环素
*替加环素
多西环素
土霉素
氯霉索类
氯霉素
广谱青霉素类
阿莫西林
阿洛西林
氨苇西林
美洛西林
哌拉西林
磺芋西林
替卡西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素
青霉素V
茉星青霉素
普鲁卡因青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类
苯嗖西林
氟氯西林
氯啤西林
第三（四）代头抱菌素类
头也曲松
头抱嚷后
头抱匹罗
头抱他呢
头抱毗后
头抱克胎
头抱嚷利
头泡地尼
头袍他美
头袍嘎眄
头抱哌酮/舒巴坦
头硝唾肠/舒巴坦
头抱泊胎酯
头抱哌酮
其他B内酰胺类
法罗培南（口服）
氨曲南
拉氧头抱
法罗培（注射）
头狗美嗤
头泡西丁
头衔米诺
碳青霉烯类
厄他培南
美罗培南
2023年抗菌药物分级管理治疗目录
2023年抗菌药物分级管理治疗目录一、目录概述本目录旨在规范抗菌药物的使用，确保患者安全，提高医疗质量。
根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用指南》，将抗菌药物分为三个级别：A级、B级和C级。
各级别的抗菌药物使用范围、适应症、禁忌症和注意事项等均有详细规定。
二、抗菌药物分级管理A级：限制使用级A级抗菌药物主要用于治疗严重的细菌感染，如多重耐药菌感染、碳青霉烯类抗生素敏感菌感染等。
使用范围：- 多重耐药菌感染- 碳青霉烯类抗生素敏感菌感染注意事项：- 使用前需取得医生处方- 使用期间需密切观察患者病情变化B级：严格控制使用级B级抗菌药物主要用于治疗中度细菌感染，如大肠杆菌、肺炎球菌等敏感菌感染。
使用范围：- 大肠杆菌感染- 肺炎球菌感染注意事项：- 使用前需取得医生处方- 使用期间需密切观察患者病情变化C级：普通使用级C级抗菌药物主要用于治疗轻度细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等敏感菌感染。
使用范围：- 金黄色葡萄球菌感染- 链球菌感染注意事项：- 使用前需取得医生处方- 使用期间需密切观察患者病情变化三、抗菌药物使用原则1. 严格遵循医生处方，不得擅自更改剂量和用药时间。
2. 密切观察患者病情变化，如发现异常情况，立即停药并报告医生。
3. 遵循药物相互作用原则，避免与其他药物产生不良反应。
4. 注意患者过敏史，如对某种抗菌药物过敏，应避免使用相同或类似药物。
四、附录抗菌药物分级管理相关政策法规1. 《抗菌药物临床应用管理办法》2. 《抗菌药物临床应用指南》常见抗菌药物不良反应及处理措施1. 过敏反应：停药，给予抗过敏治疗，如出现严重过敏反应，需紧急处理。
2. 肝功能异常：停药，给予保肝治疗，监测肝功能指标。
3. 肾功能异常：停药，给予肾功能支持治疗，监测肾功能指标。
五、更新记录1. 2023年1月1日：制定本目录，并对各级别抗菌药物使用范围、注意事项等进行详细规定。
2. 2023年2月1日：根据相关政策法规，对目录进行调整和完善。
抗菌药物使用分级表89746
克霉唑
氟康唑（注射）
伏立康唑(口服）
伊曲康唑(口服液）
两性霉素B
﹡伏立康唑（注射）
﹡伊曲康唑（注射）﹡卡泊芬净 Nhomakorabea﹡米卡芬净
注：1。本目录收录120个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种.
2。本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物(含抗真菌药物）。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
3.本目录抗菌药物的分类采用了WHO的分类方法。
甲氧苄啶
磺胺嘧啶
联磺甲氧苄啶
磺胺甲恶唑
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素(口服）
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉素
罗红霉素
克拉霉素
阿奇霉素（注射）
地红霉素
林可酰胺类
克林霉素
林可霉素
氨基糖苷类
庆大霉素
阿米卡星
链霉素
新霉素
妥布霉素
依替米星
奈替米星
异帕米星
大观霉素
喹诺酮类
环丙沙星
诺氟沙星
左氧氟沙星
氧氟沙星
吡哌酸
莫西沙星
安妥沙星
抗菌药物临床应用分级管理目录(试行）
类别
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
四环素类
四环素
多西环素
土霉素
米诺环素
﹡替加环素
氯霉素类
氯霉素
广谱青霉素
阿莫西林
氨苄西林
哌拉西林
阿洛西林
美洛西林
磺苄西林
替卡西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素
江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法
江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）为促进我省抗菌药物合理使用，保证临床用药安全、有效、经济，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制订本办法及分线目录。
第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。
缺乏上述病原微生物感染依据的，原则上不使用抗菌药物。
第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。
未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。
一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合适的抗菌药物治疗。
第三条对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。
对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。
第四条临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：（一）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良反应等。
（三）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。
（四）有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物。
第五条抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。
第六条疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2～3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。
第七条抗菌药物应尽量避免皮肤和粘膜局部用药，以防耐药产生。
江西省抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)
*伏立康唑（注射）
氟胞嘧啶
伊曲康唑（口服液）
*伊曲康唑（注射）
伊曲康唑（口服胶囊）
*卡泊芬净
特比萘芬
*米卡芬净
克霉唑
注：1.本目录收录121个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。
吉米沙星
氧氟沙星
吡哌酸
糖肽类
万古霉素
去甲万古霉素
*替考拉宁
多粘菌素类
粘菌素（口服）
*粘菌素（注射）
*多粘菌素B
咪唑衍生物
甲硝唑
替硝唑
奥硝唑
左旋奥硝唑
硝基呋喃衍生物
呋喃妥因
呋喃唑酮
其它抗菌药物
磷霉素
利福平
夫西地酸
利福昔明
*利奈唑胺
利福霉素
*达托霉素
抗真菌药
制霉菌素
氟康唑（注射）
两性霉素B
氟康唑（口服）
甲氧苄啶
磺胺嘧啶
联磺甲氧苄啶
磺胺甲噁唑
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素（注射）
阿奇霉素（口服）
地红霉素
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉素
罗红霉素
克拉霉素
林可酰胺类
克林霉素
林可霉素
氨基糖苷类
庆大霉素
妥布霉素
阿米卡星
依替米帕米星
大观霉素
喹诺酮类
环丙沙星
莫西沙星
*洛美沙星
诺氟沙星
安妥沙星
*氟罗沙星
左氧氟沙星
2.本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物)。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制度根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号），为落实抗菌药物分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
现对《xx医院抗菌药物分级管理制度》进行重新修定，具体如下：一、门诊抗菌药物分级管理1、住院医师只能开具一线抗菌药物，不能开具二线及三线抗菌药物。
2、主治以及以上职称医师只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
3、副高职称和专家组成员也只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
二、急诊抗菌药物分级管理1、仅限急诊内科和急诊外科。
2、住院医师只能开具一线抗菌药物，不能开具二线及三线抗菌药物。
3、主治医师只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
4、副主任医师及其以上职称医师可以开具一线、二线及三线抗菌药物，但是三线药物需要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，经特殊使用级药物会诊专家组（以下简称专家组）审批后才能开出来。
5、专家组医师开具三线药物时无需审批。
三、住院抗菌药物分级管理1、住院医师，只能开具一线抗菌药物，不能开具二线以及三线抗菌药物。
2、主治医师，只能开具一线和二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
3、副主任医师及其以上职称医师，可以开具一线、二线及三线抗菌药物，但是开三线抗菌药物时，必须要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，发送给专家组审批。
待会诊专家审核后即可使用。
4、专家组成员，开具三线抗菌药物时无需审批。
5、副高及以上医师开三线药品时需要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，并选择“会诊专家”，原则上由本科室会诊专家完成会诊审批；如果本科室会诊专家不在，也可向其他科室会诊专家和临床药师申请会诊，但务必电话通知会诊专家。
6、会诊专家审核后，副高及以上医师就才可以开出抗菌药物，审核不通过，仍无法开出该药品。
7、副高及以上医师提交的《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，会诊专家必须在24小时内审核，如果超过24小时未审，该《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》自动作废。
抗菌药物临床应用分级管理目录
头孢替安
头孢丙烯
头孢孟多
头孢克洛
第三（四）代头孢菌素类
头孢曲松
头孢噻肟
头孢吡肟
头孢克肟
头孢匹罗
头孢他啶
头孢匹胺
头孢地尼
头孢地嗪
头孢唑肟
氟氧头孢
头孢哌酮/舒巴坦
头孢泊肟酯
头孢曲松/他唑巴坦
头孢哌酮
其他β内酰胺类
头孢美唑
氨曲南
头孢西丁
头孢米诺
拉氧头孢
头孢哌酮/他唑巴坦
碳青霉烯类
厄他培南
美罗培南
伊曲康唑（口服）
伊曲康唑（口服液）
*卡泊芬净
特比萘芬
*米卡芬净
克霉唑
抗菌药物临床应用分级管理目录
分类
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
四环素类
四环素
米诺环素
*替加环素
土霉素
美他环素
多西环素
胍甲环素
氯霉素类
氯霉素
广谱青霉素类
阿莫西林
阿洛西林
氨苄西林
美洛西林
哌拉西林
磺苄西林
替卡西林
萘夫西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素
青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类
氨基糖苷类
庆大霉素
妥布霉素
西梭米星
阿米卡星
奈替米星
依替米星
异帕米星
链霉素
大观霉素
新霉素
喹诺酮类
环丙沙星
莫西沙星
*洛美沙星
诺氟沙星
依诺沙星
*氟罗沙星
左氧氟沙星
安妥沙星
吉米沙星
氧氟沙星
医院抗菌药物临床应用分级管理目录(2020年版)
抗菌药物类别
通用名称
剂型
规格
分级
广谱青霉素
阿莫西林
颗粒剂
0.125g*12袋
非限制使用
阿莫西林
胶囊
0.25g*24粒
非限制使用
对青霉素酶不稳定的青霉素类
苄星青霉素
粉针
120WU
非限制使用
青霉素
粉针
80WU
非限制使用
青霉素
粉针
400WU
非限制使用
对青霉素酶稳定的青霉素类
卡泊芬净
粉针
70mg
特殊使用
大输液
100ml:0.5g:0.9g
非限制使用
磺胺类
复方磺胺甲噁唑
片剂
磺胺甲噁唑0.4g:甲氧苄啶80mg*100片
非限制使用
其他类
磷霉素氨丁三醇
散剂
3g
非限制使用
磷霉素
粉针
1.0g
非限制使用
替加环素
针剂
50mg
特殊使用级
抗真菌药
氟康唑
片
50mg*30片
非限制使用
氟康唑
大输液
100ml:0.2g
限制使用
1.5g（2:1）
限制使用
头霉素类
头孢西丁
粉针
0.5g
限制使用
头孢西丁
粉针
1.0g
限制使用
第一代头孢菌素类
头孢羟氨苄
片剂
250mg*60片
非限制使用
头孢唑林
粉针
1.0g
非限制使用
头孢硫脒
粉针
0.5g
限制使用
头孢硫脒
粉针
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甲氧苄啶
磺胺嘧啶
联磺甲氧苄啶
磺胺甲噁唑
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素（注射）
阿奇霉素（口服）
地红霉素
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉素
罗红霉素
克拉霉素
林可酰胺类
克林霉素
林可霉素
氨基糖苷类
庆大霉素
妥布霉素
阿新霉素
异帕米星
大观霉素
喹诺酮类
环丙沙星
莫西沙星
*洛美沙星
诺氟沙星
安妥沙星
*氟罗沙星
左氧氟沙星
吉米沙星
氧氟沙星
吡哌酸
糖肽类
万古霉素
去甲万古霉素
*替考拉宁
多粘菌素类
粘菌素（口服）
*粘菌素（注射）
*多粘菌素B
咪唑衍生物
甲硝唑
替硝唑
奥硝唑
左旋奥硝唑
硝基呋喃衍生物
呋喃妥因
呋喃唑酮
其它抗菌药物
磷霉素
利福平
夫西地酸
利福昔明
*利奈唑胺
利福霉素
*达托霉素
抗真菌药
制霉菌素
氟康唑（注射）
两性霉素B
苯唑西林
氟氯西林
氯唑西林
β-内酰胺酶抑制剂
*舒巴坦
青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）
阿莫西林/克拉维酸
氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
哌拉西林/舒巴坦
替卡西林/克拉维酸
阿莫西林/舒巴坦
美洛西林/舒巴坦
第一代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢硫脒
头孢唑林
头孢拉定
头孢羟氨苄
第二代头孢菌素类
头孢呋辛（酯）
头孢丙烯
2.本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物)。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
3.本目录抗菌药物的分类采用了世界卫生组织的分类方法。
附件2：
江西省医疗机构抗菌药物临床应用备案表
医疗机构名称（盖章）：
抗菌药物通用名称：
剂型：
规格：
单位价格：
分级管理级别：
生产企业：
附件1：
江西省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）
分类
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
四环素类
四环素
米诺环素
*替加环素
多西环素
土霉素
氯霉素类
氯霉素
广谱青霉素
阿莫西林
阿洛西林
氨苄西林
美洛西林
哌拉西林
磺苄西林
替卡西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素
青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类
氟康唑（口服）
伏立康唑（口服）
*伏立康唑（注射）
氟胞嘧啶
伊曲康唑（口服液）
*伊曲康唑（注射）
伊曲康唑（口服胶囊）
*卡泊芬净
特比萘芬
*米卡芬净
克霉唑
注：1.本目录收录121个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。
头孢克洛
头孢替安
第三（四）代头孢菌素类
头孢曲松
头孢噻肟
头孢吡肟
头孢克肟
头孢匹罗
头孢他啶
头孢地尼
头孢唑肟
头孢哌酮/舒巴坦
头孢泊肟酯
头孢哌酮
其他β内酰胺类
头孢美唑
氨曲南
头孢西丁
法罗培南（注射）
头孢米诺
拉氧头孢
法罗培南（口服）
碳青霉烯类
厄他培南
美罗培南
亚胺培南/西司他丁
帕尼培南/倍他米隆
比阿培南
磺胺类和甲氧苄啶
申请使用该品种的原因及循证医学依据（可另附页）
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）意见（可另附页）
主任委员签字：
日期：
医疗机构法人代表意见
签字（盖章）：
日期：