护理工作环境的理论及研究进展
国外护工行业的研究进展
国外护工行业的研究进展摘要：从国外护工的概念界定、护工的市场需求及重要作用、身心要求及职责和面临的困境与应对措施等方面进行综述，以了解国外护工行业的研究进展，为我国护工行业的发展提供参考。
关键词：国外；护工；职责；困境；综述Keywords foreign;nursing assistant;duty;dilemma;review我国正经历着前所未有的老龄化进程。
据国家统计局数据显示，2018年底我国老龄人口已经接近2.5亿人，占总人口的17.9%，其中65岁及以上人口达到1.6亿人，占11.9%[1]。
我国护工在“421”家庭模式的普及、紧张的工作节奏及临床护士无法满足病人照护需求的背景下应运而生[2]，据调查报道，由于老年人生理功能和自理能力下降，受疾病的困扰，加之陌生的医院环境，住院的老年病人对照护需求已高达71.97%[3]。
然而，我国护工行业现存各种问题，如基本职责范围尚不明晰、人员流动率高、能力参差不齐等，因此本研究从国外护工的概念界定、护工的市场需求及重要作用、身心要求及职责和面临的困境与应对措施方面进行综述，以期为规范我国护工行业提供参考。
1 护工的概念界定多年来，在医疗服务压力不断增加的背景下，护工已作为确保提供充分和高效医疗保健的手段在全球范围内使用[4]。
护工行业在不断发展中衍生出了多种称谓，各国、各地区甚至各领域对其有不同的叫法，较普遍的称呼为护理助理(nursing assistant,NA)。
除此之外，还有健康助理(health assistant)、未受监管的护理提供者(unregulated care providers,UCPs)、医疗保健助理(healthcare aide)、无执照的辅助人员(unlicensed assistive personnel)、保健助理(care assistant)和护理助手(nursing aide)[4-7]等。
护工称谓的不同，侧面反映出对其定义也会有所出入。
我国护士职业获益感的研究进展
护理工作环境对护士工作满意度影响的研究进展
成 。正 性 的工 作 环 境 由 护 理 管 理 者 的领 导 能 力 （ 远 见 和 灵 如
敏 性 ） 护 士 的专 业 行 为 特 征 （ 护 士 的 自主 和 控 制 能 力 ， 立 和 、 如 建 维 持 治 疗 性 护 患 关 系 、 作 性 医 护 关 系 的 能 力 ） 支 持 性 的环 境 合 、 构成ｌ ６。Ａｉｅ ｋ ｎ等 一 出 ， 理 工 作 环 境 由 分 权 式 决 策 、 学 科 提 护 多 合 作 、 足 的 资源 、 理 者 的 支 持 四部 分 构 成 。 由此 可 见 ， 充 管 国外 学 者 对 于 护 理 ＿作 环 境 的 研 究 侧 重 于 病 区 组 织 特 征 的 研 究 ， ＿ Ｉ ： 更 注 重 病 区文 化 环 境 的研 究 。 ３ 护 理 工作 环 境 对 护 士 工 作 满 意 度 影 响 的 国 外 研 究 现 状 ３ １ 研 究 动 态 ２ ． Ｏ世 纪 ８ Ｏ年 代 早 期 ， 国 大 批 护 士 流 失 ， 美 导
ｒ ｎ ｎ ｎ ｈ ｔｔ ｓｑ ｏｏ ｅ ｅ ｒｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｃ ｆｗｏ ｋ ｅ ｖｒ ｎ ｎ ｆ ｏ ｏ ｍｅ ｔａ ｄ ｔ ｅｓａ ｕ ｕ ｆｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｉ ｆ ｎ ｅｏ ｒ ｎ ｉｏ ｍｅ ｔ ｂ ｕ ｏｊ
ｓ ｔｓ ａ ｔｏｎ ｏ ａ ｉｆ ｃ ｉ ｆｎｕｒ ｅ ｏｔ ｔｈｏ ｅ ａ ｎ ａ ｒ ａ ｓ ｓ ｂ ｈ ａ ｍ ｎｄ ｉ ｂ ｏ ｄ．
理 Ｔ 作 环 境 主 要 由护 士 自主性 、 实 践 的 控 制 、 护合 作 关 系构 对 医
个 包 含 着 社 会 性 、 术 性 、 物 性 和 心 理性 活 动 于 一 体 的复 杂 体 技 生
护理工作环境 ppt课件
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四、研究方法
4.4质量控制
4.4.1采用大样本研究避免抽样误差
4.4.2用logistic回归分析对OR值进行标准化 控制患者临床特征、医院特征和医院患者聚集 对研究结果的影响
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四、研究方法
4.5统计方法
4.5.1医院环境的分类用全距、中位数、均数（标准差）进 行统计描述
Dr Lake 助教 2.立法和政策，医院组织机构和人员配置，医院的经济，地理位置和社 会环境对患者结局（死亡，不良事件，再住院率）和护士结局（工作满
Mr Cheney 高级分析员 意度与职业倦怠）的影响 3.研究对象涉及成人医疗/外科手术患者，多年来，也不断扩大研究人群 包括儿科，新生儿，精神病，肿瘤，重症监护，老年人，慢性病患者 和其他特殊人群
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三、研究目的
说明护士人员配置及教育程度两因素后，分 析护士工作环境对于护士本身以及患者结局 的独立影响效果
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四、研究方法
4.1研究设计类型 4.2研究对象 4.3测量指标 4.4测量工具 4.5质量控制 4.6统计方法
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四、研究方法
4.1研究设计类型
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五、研究结果
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五、研究结果
5.1 医院照护环境层面结果（护理工作环境量表）
5.1.1由于条目的删减，重新进行信效度测定，cronbach's α>0.7，表示内在一致性较好 5.1.2研究结果显示168家医院中有43家医院环境较差，83家环 境中等，42家环境较好 5.1.3研究结果显示19%的医院属于大型医院（床位大于500 张），36%的医院属于教学医院，18%的医院是提供心脏直视手 术和/或主要脏器移植的高技术医院
养老护理员工作压力研究现状与进展
二、养老护理员工作压力的影响
养老护理员的工作压力对其身心健康和工作效率产生深远影响。具体表现在 以下几个方面：
1、身体健康受损：长期处于高压状态下的养老护理员容易出现疲劳、头痛、 失眠等身体不适症状，甚至可能引发更严重的健康问题。
2、心理健康问题：高压状态可能导致养老护理员出现焦虑、抑郁等心理健 康问题，影响其工作状态和生活质量。
9、强化社会支持和家庭支持：社会和家庭对养老护理员的支持也是缓解工 作压力的重要因素。家人和朋友的理解与鼓励、社会的认可与尊重都可以为养老 护理员提供强大的精神支持。
10、建立良好的反馈机制：建立良好的反馈机制可以使养老护理员能够及时 反馈工作中遇到的问题和建议，有助于改进服务质量和工作环境。同时，定期对 养老护理员进行满意度调查可以帮助了解其需求和点，从而采取有效措施缓解工 作压力。
3、培训和管理不足
尽管浙江省对养老护理员的培训和管理力度不断加强，但仍存在一些培训和 管理不足的情况。这主要是由于培训资源不足、管理不规范等原因导致的。
四、机遇与前景
1、政策支持
随着老龄化程度的加深，政府对养老服务的支持力度也在不断加大。浙江省 政府已经出台了一系列政策措施，鼓励和支持养老护理员行业的发展。
一、行业背景
浙江省作为中国的人口大省和老龄化大省，养老问题一直备受。近年来，随 着社会经济的发展和人民生活水平的提高，养老服务需求也日益增加。养老护理 员作为养老服务的重要组成部分，其数量和质量直接关系到养老服务的质量和水 平。
二、发展现状
1、数量不断增加
随着老龄化程度的加深，浙江省养老护理员的数量也在不断增加。目前，浙 江省的养老护理员数量已经达到了一定规模，基本能够满足市场的需求。
3、提供心理健康支持和培训：养老机构和相关组织应为养老护理员提供专 业的心理健康支持和培训，帮助其更好地应对工作中的压力和挑战。同时，应鼓 励养老护理员自身心理健康，提高自我调节能力。
临床实习本科护生焦虑状况及影响因素研究进展
一、临床实习本科护生焦虑状况
研究表明，临床实习期间的焦虑情绪在护生中是普遍存在的。其中，主要的 焦虑来源包括：对临床环境的不适应、与患者的沟通困难、操作技能不熟练、担 心出现差错或事故等。焦虑情绪可能影响护生的学习效果和职业发展，因此，对 焦虑状况的和研究至关重要。
二、影响因素
1、环境适应能力
3、操作技能不熟练
临床实习要求护生在指导下进行实际操作，而操作技能的不熟练可能导致他 们产生焦虑情绪。特别是在紧急情况下，如果护生无法迅速、准确地执行操作， 可能会导致患者出现不良后果，进一步增加他们的心理压力。
4、自我认知与自我控制能力
护生的自我认知和自我控制能力也是影响焦虑的重要因素。如果护生对自己 的能力和价值有积极的认知，他们将更有信心面对临床实习中的挑战。相反，如 果他们对自己的能力缺乏信心或过于担忧出错，则可能更容易产生焦虑。
4、自我认知：护生对自己的能力、技能和知识的认知也会影响焦虑。如果 自我认知不足，如对自己的能力缺乏信心，可能会增加焦虑。
5、支持系统：家庭、朋友和导师的支持是减轻焦虑的重要因素。如果支持 系统不足，可能会使护生感到孤独和无助，从而增加焦虑。
四、结论与建议
本次演示分析了护生实习后期焦虑状况及其影响因素，包括实习环境、期望 压力、工作负荷、自我认知和支持系统等。为了减轻护生的焦虑，以下建议值得 考虑：
三、影响因素分析
1、实习环境：临床实习环境是陌生的，护生需要逐渐适应和掌握临床技能。 如果实习环境不友好，如缺乏适当的指导和支持，可能会增加护生的焦虑。
2、期望压力：来自家庭、学校和社会的期望压力可能会使护生对自己的表 现产生过高的期望，从而增加焦虑的可能性。
3、工作负荷：在实习后期，护生需要处理更多的临床任务，如独立完成病 人的护理工作。如果工作负荷过大，可能会引发焦虑。
护理职业环境对护士工作及成长的影响和对策分析
护理职业环境对护士工作及成长的影响和对策分析【摘要】目的：探究护理职业环境对护士工作和成长的影响，同时分析其应对对策。
方法：总结分析目前护士在整个护理工作中遇到的困扰和压力，集中反映问题，并提出良好解决这些问题的应对对策，促使问题得以彻底解决，促进护士工作和成长，提升护士护理质量。
结果：目前来说，护理职业环境对护士工作和成长的影响的主要因素包括：护士年龄、护士工作压力过大、患者及其家属对于护士工作价值的认可度较差、护士工作环境具有特殊性、出现医疗纠纷、护士学习深造理念基本没有、护士自身心理适应力较差。
结论：构建良好护理职业环境，不仅可以协助护士建立良好护患关系，同时可以为护士提供一个具有稳定性、和谐性的良好工作环境并有效促进护士工作和成长，促使患者对医院的整体印象显著改善，显著提升工作质量。
【关键词】护理职业环境；护士；工作；成长；对策护理职业环境是指一种集空间、时间、位置以及患者等事物信息的综合环境且可以为患者及其家属等提供健康护理服务。
护士在提供护理服务时，通过授权使得护士获得了更多的自主性，实施责任落实制来促进护士有效控制工作环境以及有效提升工作质量，对显著促进护士工作和成长、提升患者护理满意度和护理质量均存在积极作用。
在护理职业环境中，护士与患者以及护士与其他医务人员均可以实现有效沟通交流和良好协同合作，可为患者身体健康康复提供一个具有和谐性、良好性、综合性的护理环境和治疗环境，有利于医护人员身心健康，有利于患者身体顺利康复，临床应用价值较高[1]。
为了明确护理职业环境对护士工作和成长的影响以及应对对策，笔者进行了如下综述。
1环境因素1.1外部因素：一是护士在整个工作过程中承受的压力过大。
每个护士在每天的治疗、护理工作中，均需要面对大量患者以及患者家属，护士工作的特殊性导致了护士在工作中均会与患者以及其家属之间产生密切接触，这就要求护士需要具备以下职业素养：工作态度需要极致细心以及耐心，具有良好的沟通技巧以促进护患关系和谐建立，具有高度的职业责任感和工作热情，促使护理满意度进一步提升。
护士常见的工作环境
护士执行医嘱
护士根据医嘱为患者测量生命 体征、发放药品、进行护理操 作等。
患者预约
通过电话或网络预约就诊时间 。
医生诊断
医生对患者进行检查和诊断， 开具医嘱。
患者离院
护士协助患者办理离院手续， 告知注意事项。
03
社区环境
家庭护理
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02
03
家庭访视
护士在社区环境中进行家 庭访视，提供健康咨询、 病情监测和必要的护理服 务。
培训设施
培训设施是护理教育环境中的重 要组成部分，包括模拟病房、手 术室、急救室等，为学生提供真
实的实践操作环境。
这些设施通常配备先进的医疗设 备和器材，模拟真实的临床场景 ，帮助学生更好地理解和掌握护
理技能。
培训设施的维护和管理也是非常 重要的，以确保学生能够在一个 安全、卫生的环境中进行实践操
特殊病房
特殊病房包括重症监护室（ICU）、 新生儿监护室（NICU）等，收治病情 较重的病人或特殊需求的病人。
特殊病房的护士需要高度关注病人的 病情变化，及时采取应对措施，并与 其他医疗团队成员紧密合作，确保病 人得到最佳的护理和治疗。
特殊病房的护士需要具备丰富的专业 知识和技能，如心肺复苏、机械通气 等高级生命支持技术。
护士常见的工作环境
汇报人：可编辑
目录
• 医院环境 • 诊所环境 • 社区环境 • 护理教育环境
01
医院环境
普通病房
普通病房是护士最常见的护理工作环境，主要负责收治病情较轻或病情稳定的病人 。
护士需要监测病人的生命体征，执行医嘱，提供基础护理服务，如协助病人进食、 更换床单等。
普通病房的护士需要具备良好的沟通技巧和组织能力，以协调医生、药师、检验师 等其他医疗团队成员的工作。
南丁格尔的环境理论
谢谢老师和各位同学 请大家批评指正
4.噪音 （noise)
11.精细管理（petty management)
5.光线 (light)
12.有希望和劝慰性谈话(chatting hopes and advices)
6.房间及墙壁的清洁 (cleanliness of rooms and walls) 13.观察患者 (observation of the sick)
· 1854年，克里米亚战争爆发，Nightingale带领38名女性志愿者来到 土耳其克里米亚战场。将伤病员死亡率由当初的42.7%下降到2.2%。
一、理论家生平
作为一名临床护士，Nightingale常常提着油灯巡视病房。她的形象深受 战士的爱戴，因此被誉为“提灯女郎”和“克里米亚天使”。鉴于她在战 争中的杰出页献，战后Nightingale得到了英国政府的嘉奖及皇室勋章。
7.个人清洁卫生 (personal cleanliness)
对护理学的核心概念的诠释
护理 护理是机体本能的在最佳环境中发挥作用的一种非治疗性实践，环境学说中对护理的论述主要 基于环境的作用，认为护理的目的是通过改善环境，特别是物理环境使病员处于机体本能发挥作用的 最佳环境之中。
人 Nightingale没有明确定义“人”，但在其所有的著作中意指接受照顾的人，即“患者”。由生 理、智力、情感、社会和精神因素构成，人与环境互动，受环境影响。
应用Nightingale环境学说分析个案
李女士，78岁孤寡老人，长期居住在社区老年之家。一位全科医生探访该老年中心后，将李女士 转介给社区专科护士A跟进。A护士即刻去老年中心探访老人，发现李女士与其他6位老人住一间 本应只能容纳4人的小房间。墙壁漆皮脱落，有很多霉菌斑，地面潮湿，房间只有一个小窗户紧 闭着，充满异味，取暖器已坏掉。在进行护理评估时，得知李女士患有高血压及糖尿病多年并于 两周前在一家医院接受冠状动脉架桥手术（CABG)，她的体格比较肥胖，主诉胸部伤口疼痛、 无力、寒冷，不愿意下床。护士A查看伤口，发现有绿色渗出物并有异味，体温38.3℃。李女士 告诉护士A她没有孩子，老伴去世20多年了，只有一个妹妹住在另一个城市，大约半年来看她一 次。
护理工作中缺乏合适的工作环境的原因分析及对策思考
护理工作中缺乏合适的工作环境的原因分析及对策思考护理工作是一项需要高度专业技术和责任心的工作，而缺乏合适的工作环境会严重影响护士的工作效率和患者的护理质量。
本文将分析护理工作中缺乏合适的工作环境的原因，并提出一些对策来改善这种情况。
一、原因分析1. 资源不足：护理工作需要各种设备和器材的支持，然而，有些医疗机构在投入这些方面并不充足，无法提供护士所需的工作设备。
例如，有些医院的病房床位不足，导致护士在照顾患者时面临排队等待和照料不周等问题。
2. 人员不足：护理人员的数量与患者的数量之间存在巨大的差距。
由于护理人员的短缺，护士们常常需要面对过于繁忙的工作量，无法提供足够的时间和关注度给每一位患者。
这不仅对护士们造成了巨大的工作压力，也可能导致护理质量的下降。
3. 工作环境欠佳：有些医疗机构的工作环境条件不尽如人意，如空气质量差、噪音过大、温度不适宜等。
这些不良的工作环境会严重干扰护士的工作状态，影响他们的工作效率和健康状况。
4. 缺乏专业培训机会：护理工作需要不断学习和更新专业知识，然而，有些医疗机构缺乏提供专业培训的机会和资源。
这使得护士们无法及时了解最新的护理理论和技术，无法提供更好的护理服务。
二、对策思考1. 加大资源投入：各级医疗机构和政府部门应该加大对护理工作的资源支持，尤其是投入更多的资金用于购买先进的医疗设备和器材。
这样可以提高工作效率，减轻护士的工作负担。
2. 完善人员配备：医疗机构应该增加护理人员的数量，确保足够的人力资源用于护理工作。
同时，可以通过招聘和培训计划来吸引更多的专业人才加入护理行业。
3. 改善工作环境：医疗机构应该关注员工的工作环境和待遇，提供良好的工作环境条件，如改善空气质量、降低噪音等。
此外，可以提供更舒适的工作服装和设备，以提高护士的工作满意度和专注度。
4. 提供持续培训机会：医疗机构应该建立健全的培训体系，提供专业的培训课程和学习资源，以满足护士的学习需求。
护士工作重塑的研究进展
全 科 护 理 2021 年 7 月 第 19 ຫໍສະໝຸດ 第 19 期· 2617 ·
源能够在员工实 现 目 标 的 过 程 中 起 到 积 极 作 用、能 够 减少工作需求的 成 本、能 够 对 个 人 的 发 展 具 有 促 进 作 用。根据以上定义可分为结构性工作资源和社会性工 作 资 源 。 结 构 性 工 作 资 源 包 括 工 作 控 制 、资 格 潜 力 、参 与决策和任务 多 样 性。社 会 资 源 指 的 是 来 自 同 事、家 庭和同伴团体 的 支 持。因 此,这 种 划 分 方 式 将 工 作 重 塑 分 为 4 个 维 度 :增 加 挑 战 性 工 作 需 求 (学 习 新 技 能 )、 降低阻碍性工作需 求 (避 免 角 色 模 糊)、增 加 结 构 性 工 作资源(要求反馈和 指 导)和 增 加 社 会 性 工 作 资 源 (促 进领导的 支 持)。 在 JD-R 模 型 的 框 架 内 工 作 重 塑 是 员工追求工作资 源 最 大 化 和 工 作 量 最 小 化 的 过 程,因 此 Bruning[12]将其称为资源重塑。 2 护士工作重塑的评估工具 2.1 角 色 视 角 工 作 重 塑 评 估 工 具 2013 年,Slemp 等 根 [14] 据 Wrzeniewski等 提 [10] 出 的 概 念 基 础 上 开 发 工 作 重 塑 量 表 ,用 于 对 工 作 重 塑 水 平 的 评 价 ,其 中 包 括 3个维度、15 个 条 目,采 用 Likert6 级 评 分,从 很 少 到 经 常 分 别 计 1~6 分 。 量 表 的 内 部 一 致 性 系 数 为 0.91, 各 维 度 内 部 一 致 性 系 数 为0.83~0.89。2020 年 韩 国 东 国大学护理 学 教 授 将 [15] 量 表 本 土 化 后 应 用 于 护 理 领 域 ,量 表 的 内 部 一 致 性 系 数 为 0.91,各 维 度 内 部 一 致 性 系 数 在0.82~0.90。主 要 用 于 评 估 护 士 的 工 作 重 塑 水平。
护士一个月任务和学习状况总结5篇
护士一个月任务和学习状况总结5篇篇1一、引言本月，我作为护士团队的一员，经历了充实且富有挑战的一个月。
在护理任务和学习方面，我取得了一定的进步，同时也认识到自身存在的不足。
现将本月任务和学习状况进行如下总结。
二、护理任务完成状况1. 病人护理工作本月，我共负责护理了XX位病人，其中包括手术后的康复病人、慢性病病人以及急诊病人。
在护理过程中，我严格按照护理流程进行，确保病人的安全。
同时，积极与病人沟通，了解他们的需求，提供心理疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心。
2. 病房管理工作在病房管理方面，我积极参与病房的清洁、消毒工作，确保病房环境的整洁。
此外，还负责病人的出入院管理，及时与医生、药房等部门沟通，确保病人顺利出入院。
3. 护理工作记录在护理工作记录方面，我严格按照医院要求，认真记录病人的护理情况，包括病情观察、护理措施、护理效果等。
同时，积极参与护理文件的整理与归档，确保护理工作的规范化。
三、学习状况1. 专业知识学习本月，我重点学习了心血管疾病的护理知识，包括疾病的发病机制、临床表现、护理措施等。
通过学习，我更加熟悉了心血管疾病护理的流程，提高了自己的护理水平。
2. 技能操作培训除了专业知识学习外，我还参加了医院组织的技能操作培训，包括心肺复苏、静脉输液、无菌操作等。
通过培训，我不仅提高了自己的操作技能，还学会了如何在紧急情况下迅速、准确地完成护理任务。
3. 学术交流活动我还积极参加医院组织的学术交流活动，与同行交流护理经验，学习新的护理理念和技术。
通过学术交流，我拓宽了视野，了解了护理领域的新进展。
四、收获与不足1. 收获本月，我在护理任务和学习方面都取得了一定的进步。
在护理任务方面，我提高了自己的护理技能和服务意识，得到了病人的认可。
在学习方面，我掌握了更多的专业知识，提高了自己的操作技能，为今后的工作打下了坚实的基础。
2. 不足尽管本月我取得了一定的进步，但也认识到自己存在的不足。
首先，在护理任务方面，我有时会因为工作压力而忽略与病人的沟通，导致病人需求得不到满足。
护理新进展国外现代护理
护理新进展国外现代护理近年来，国外现代护理领域取得了众多新的进展。
这些进展包括技术创新、护理实践的改进以及对护理教育的重视。
下面将重点探讨其中一些重要的进展。
首先，技术创新在现代护理中起到了重要的推动作用。
随着科技的快速发展，各种先进的医疗设备被广泛应用于护理实践中。
例如，远程监护技术使得护士能够通过电子设备实时监测患者的病情，提供及时的护理干预和指导。
此外，新型的医疗器械和药物的发明也使得护理工作更加高效和安全。
例如，自动注射器和药物输液泵的使用减少了护士的工作负担，同时避免了由于人为因素引起的错误。
其次，护理实践的改进也为患者提供了更好的护理质量。
在国外，护士逐渐转变了过去单纯执行医生指令的角色，而成为对病人所需护理的主导者和协调者。
护士在护理过程中发挥更大的独立性，通过制定个性化的护理计划和实施护理措施来满足患者的需求。
此外，国外护士还积极倡导营养、运动和心理健康等方面的健康促进活动，以提高患者健康的整体状况。
最后，国外对护理教育的重视也是新的进展之一、现代护理教育强调理论与实践的结合，为学生提供丰富的理论知识和实际技能培训。
此外，护理课程还注重培养学生的人际沟通、协作和领导能力。
为了提高护理教育的质量，国外充分利用先进的教学设备和创新的教学方法。
例如，虚拟仿真技术被广泛应用于护理培训中，使学生能够在模拟的环境中进行实际操作，提高其临床技能和决策能力。
尽管国外现代护理取得了很多新的进展，但我们也要认识到，这些进展仍存在许多挑战和困难。
例如，新技术的引入需要护士具备相关的技术知识和操作技能。
此外，护士在承担更多的责任和角色时，也面临着更大的工作压力和心理负担。
因此，改善护士的工作环境和提供适当的支持至关重要。
总之，国外现代护理在技术创新、护理实践的改进以及对护理教育的重视方面取得了显著的进展。
这些进展为提供高质量的护理服务和保障患者的安全健康做出了重要贡献。
然而，我们仍需认识到，推动现代护理的发展是一个持续不断的过程，需要政府、医疗机构和护士本身的共同努力。
基于Donabedian质量理论的我国护理环境的思考
Ｉ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ，１ ５ ０ ０ ８ １ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
护理 质量与安全一直是 护理工作 的核心 。与此 同时 ，护
与结果 。提出这一质量三维理论是为了更好地评价包括护理质
理环 境作为护理工作 的基础 ，护理环境 的安 全对保障护理质
量 与 安 全 十 分 重 要 。 然 而 在 国际 护 理 学 会 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ
量评价指标 分为结构面指标 、过程 面指 标和结果面指标 。首 先 ，这些指标 作为医疗管理数据化 的衡 量尺度 ，使其对 医疗
Ａ孙ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｄｏ ｎ ａ ｂ ｅ ｄｉ ａ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｈ ｅ ｏｒ ｙ，ｎ ａ ｍｅ ｌ ｙ “ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ—ｐ ｒ Ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ —ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ” ｔ ｈ ｅ ｏ ｙ ，ｔ ｒ ｈ ｅ
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文献标志码 Ｂ 文章编号 １ Ｏ ０ １ — ５ ３ ２ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ｇ 一 ０ Ｏ ６ ４ 一 Ｏ ３
舒适护理理论的临床研究进展
舒适护理理论的临床研究进展摘要：随着社会的不断发展，人们对生活的水平要求越来越高，当然对于身体健康的要求也日益呈现上升的趋势。
我们在以病人为主开展护理工作的过程中，必须对舒适护理理论的提出进行分析，从而提高护理服务质量，丰富整个护理工作的内容。
关键词：舒适：护理理论；临床研究；进展；服务质量舒适护理理论主要是指我们要加强人们在生理心理或者等各种状态下保持愉快的心情，从而降低不愉快的过程。
目前舒适护理理论主要包括四个方面的内容，第一是生理书舒适，第二是心理舒适，第三社会舒适，第四是灵魂舒适。
舒适护理理论研究虽然处在初级阶段，我们的工作研究包括对舒适护理措施为主要内容，很多医院要加强护理病房的分析，从而制定较为舒适的护理制度，创建舒适的护理文化，取得较好的临床效果，满足病人的需要。
一、舒适护理理论的内容舒适护理理论的内容包括生理舒适、心理舒适、社会舒适和精神舒适四个主要的方面。
1.生理舒适。
所谓的生理舒适，通俗来讲就是指病人自身的感觉。
病人在生病期间身体比较脆弱，而相关的外部影响因素也会带来较大的作用，例如病人所居住环境中的温度湿度光线卫生等各个情况，如果不能达到相关的指标，那么可能会使得病人生理上感到不舒适而另一方面的内部影响因素主要是由于疾病所带来的各种作用会使得病人产生较不适的状况。
2.心理舒适。
所谓的心理舒适是指病人内心的真实感觉，也是病人最高层次的主要需求，如果病人能够在心理上感觉到较为舒适的情况下，那么病人便会保持愉悦的心情，从而积极配合医生的管理，积极的面对病魔带来的折磨和挑战，最快速度恢复身体健康。
3.社会舒适。
所谓的社会舒适，主要是指整个周围条件所给病人带来的状况病因不仅仅包括人际环境，还包括家庭职业学校等多个层面的情况，如果作为医护人员不能够解决病人存在的社会问题，但是能够充分利用自身的专业知识，掌握其中的护理技巧，帮助病人减轻自身所承受的压力或痛苦，获得更多的社会支持，使其能够保持积极向上的乐观态度。
护理临床学习环境的研究进展
护理临床学习环境的研究进展许文丽;刘化侠;杨朝霞【摘要】It introduced the concept of nursing clinical learning environment,to pointed out that the influence of clinical learning environment on the development of nursing students' professional ability,professional identity,career motivation,caring ability and clinical practice performance.It reviewed the research status quo and evaluation tools of clinical learning environment,and provide better clinical learning environment assessment tools and to promote the development of clinical nursing education.%介绍了护理临床学习环境的概念,阐述了临床学习环境对护生专业能力发展、专业认同、择业动机、关爱能力、临床实习表现的影响,对目前临床学习环境研究现状及评估工具进行了综述,以期提供更好的临床学习环境评估工具,促进护理临床教育的发展.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)014【总页数】4页(P1682-1685)【关键词】临床学习环境;专业能力发展;专业认同;择业动机;评估工具;研究现状【作者】许文丽;刘化侠;杨朝霞【作者单位】271016,泰山医学院护理学院;271016,泰山医学院护理学院;271000,泰山医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.1护理学是一门以实践为基础的综合性应用学科。
国内外护理工作环境研究进展
国内外护理工作环境研究进展涂姝婷;谢莉玲【摘要】对护理工作环境常用测量工具、国内外护理工作环境现状以及影响我国护理工作环境的相关因素进行综述,旨在帮助医院及护理管理者了解国内外护理工作环境现状,为进一步改善护理工作环境提供参考.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)029【总页数】4页(P3640-3643)【关键词】护理工作环境;医院环境;社区卫生服务机构;测量工具;相关因素;医护关系;职业发展;专业自主【作者】涂姝婷;谢莉玲【作者单位】400016,重庆医科大学附属第一医院第一分院;400016,重庆医科大学附属第一医院第一分院【正文语种】中文【中图分类】R197.323随着科学技术和生产力的发展，医学模式正在向生物-心理-社会医学模式转变。
现代护理学快速发展,新型专业结构的形成和护士形象的提升，使护士在疾病预防、治疗、康复中的重要作用日益凸显。
创造良好的护理工作环境，有效提升护士工作积极性，确保护理质量及安全，以适应新的医疗形势势在必行。
现对护理工作环境常用测量工具及国内外护理工作环境研究现状以及影响因素做一综述，旨在为进一步改善护理工作环境提供参考。
目前，国内外对护理工作环境的定义尚无统一定论。
孙一勤[1]认为护理工作环境即专业实践环境，是医院管理实践、护士人力资源分配、工作流程设计和组织文化建设的综合产物，包括一系列护理工作场所的特征，以及在环境中护士感知的工作特点、自主性、发展机会，与自我价值和需要进行比较的一系列心理感知。
秦建芬等[2-5]认为护理工作环境是指护士在为病人及其家属或其他人群提供健康服务时所处的空间、时间、位置，所接触到的人物、事物、物体等信息构成的环境。
陈竞萌等[6-7]认为护理工作环境包括自然环境和人为环境，即硬环境和软环境。
自然环境指护士工作外部的物理环境，包括声响、光线、温湿度和病房的布置等。
人为环境指护士所在组织内部的社会环境，又称狭义的护理工作环境。
环境护理工作总结及计划
环境护理工作总结及计划
环境护理工作是一项重要的任务，它关乎着我们的生存和未来。
在过去的一段时间里，我们取得了许多成绩，但也面临着一些挑战。
因此，我们需要总结过去的工作，同时制定新的计划，以更好地保护我们的环境。
首先，让我们来总结一下过去的环境护理工作。
在过去几年里，我们采取了许多措施来减少污染、保护野生动物和植物，以及推动可持续发展。
我们建立了废物处理设施，推广了再生能源，加强了环境教育等工作。
这些努力取得了一些成果，但也暴露出了一些问题。
比如，一些地区的污染问题仍然严重，野生动植物的生存环境受到了威胁，可持续发展的理念还没有得到全面贯彻。
因此，我们需要制定新的环境护理工作计划。
首先，我们要加强环境监测和评估，及时发现和解决环境问题。
其次，我们要加强环境保护法律的执行，严厉打击环境违法行为。
同时，我们要加强环境教育，提高公众的环保意识，培养人们的环保习惯。
另外，我们还要加强环境科研，推动环保技术的创新和应用。
最后，我们要加强国际合作，共同应对全球性的环境问题。
总之，环境护理工作是一项长期而艰巨的任务，需要我们不断努力。
希望通过我们的共同努力，能够更好地保护我们的环境，让我们的地球更加美丽和宜居。
护理见习环境的认知
护理见习环境的认知护理学是一门以实践为基础的综合性应用学科，其中临床实习是护理课程中必不可少的组成部分[1]。
临床实习可以使护生将认知、情感和操作技能与实践相结合，并能帮助护生形成专业思维方式以及角色认同[2]，因此临床实习也成为国内外众多护理教育者所关注的问题。
临床实习效果受众多因素影响，主要可分为临床学习环境和个人特质，其中临床学习环境是临床环境中影响学生学习效果的所有因素构成的网络，是学生获得护理技能、职业角色的场所[3-4]笔者调查护生对于临床学习环境的认知情况以及实习效果，探讨两者之间的关系，为临床护理教学提供依据。
1研究对象与方法1.1研究对象方便取样，选取北京大学医学部护理本科及专科临床实习护生为研究对象，其中本科护生40名（27.2%），专科护生107名（72.8%）。
发放问卷190份，收回148份，应答率为77.9%，剔除1份无效问卷，有效问卷147份。
1.2研究工具1.2.1护生临床学习环境的测量采用朱闻溪等在ChanDSK编制的原始量表的基础上改编的中文版《护理临床学习环境评价量表》[5]作为测量工具。
该量表共42个条目，采用5级评分制，分为6个维度：人际关系、工作氛围及团队文化、实习任务的定位、护生的参与性、创新性及个性化。
原始量表及改编后的量表在国内外应用中均报道了良好的信效度。
在本研究中，该量表的Cronbach'a系数为0.97.1.2.2护生实习效果的测量采用邓仁丽等在ElizabethH编制的原始量表的基础上改编的中文版《护理本科生临床实习行为评价表》[6]作为测量工具。
该量表共28个条目，采用5级评分制。
量表分为3个一级维度（认知、情感、运动技能）和7个二级维度。
其中认知维度分为理论知识的应用和护理程序的应用，情感维度分为专业角色和角色发展、自我导向的学习行为以及明确患者的权利与义务，运动技能维度分为临床技能与沟通交流。
原始量表及改编后的量表在国内外运用中均报道较好的信效度。
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34 ChineseNursing Management Vol.7, No. 8 Aug.15, 2007
综 述 Summary
中国护理管理
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
为了解决护士流失问题，研究者 进行了大量的论证和研究。１９８３ 年， 最初的“磁性医院研究”报告的发 表，使护理领导者们开始对有助于 吸引和留住专业护士的因素有了更 深入的了解。美国一些护理协会组 织开始对全国的“成功招聘和留用 护士”的医院进行调查研究。在最初 的研究中有 ４ １ 家医院被认为符合支 持护理实践的“最佳实践”选择标 准。随后在 ２０ 世纪 ８０～９０ 年代对这 些医院的跟踪研究找到了那些医院 之所以赢得良好声誉的因素。１ ９ ９ ３ 年美国护士协会通过美国护士认证 中心建立了磁性医院认可项目，对 在提供护理服务方面具有优越性的 医院给予认同。这个项目认可那些 能够创造高质量护理服务的工作环 境而对专业护士具有象磁铁一样的吸 引力的医院。最初是在医院范围内进 行的认可，到 １９９８ 年长期性护理服务 机构也参与进来了。如今，磁性护理 服务称号每 ４ 年进行 １ 次认可，是与 健 康 照 顾 组 织 内 护 理 服 务有 机 体 相 一致的最高水平的奖赏［ １ ４ － １ ６ ］ 。 ２．２．２ 健康的工作环境标准
五六十年代就开始了对护理工作环 砖的研究。泰勒进行搬砖的时间和
境的系统研究，成为随后护理法案 动作的研究后来发展为科学管理理
提出、立法以及健康护理工作环境 论。由于科学管理获得了生产力，因
标准提出的证据和基础［ ２ － ３ ］ 。最近一 此对工作环境的兴趣扩展到了其他
些年来，随着中国医疗体制改革的 企业和组织情景中。早期的研究主
定的局限性。这种理论是抽象的，在 国在佛罗里达、夏威夷、伊利诺斯、
作为实证取向的研究和理论检验时， 罗得艾兰州和华盛顿等 １ ７ 个州立法
还有待进一步发展。但其潜力不可 或提出立法， 禁止强制性的超时工作
低估。在这种框架下，护理研究者可 （除非在特殊的情况），要求卫生机
以将研究的范围扩展到各种专业的 构要研发出自己的护理人员配备计
发展和维护妇女的权益，采用女权 乎把护士看作是对环境被动作反应 顾危机［１１］。
主义理论阐述妇女的工作环境可以 争取到更多的资源。如女权主义者 Ｐａｔｒｉｃｉａ Ｍｏｃｃｉａ 认为护士必须成为社 会活动家，护士需要正式的权利。获 得权利本身不是护士们的目标，护 理研究不一定要关注组织趋向的结 果，作为一种有社会责任的专业，护 理的社会使命是提高个体、群体的 健康水平。应该使用更具批判性的 方法，暴露腐败和不平衡的关系，最 终导致有效的改革［ ６ ］。
护理质量滑坡的主要原因［ １ ］ 。造成护 开始有人用女权主义的观点研究护 量包括工作满意感，组织支持、“专
理人员流失、短缺的原因很复杂，但 理工作环境。最近一些年来，有研究 业实践环境”和工作压力、职业枯竭
护理工作环境恶化是重要的原因之 者倡导用人 － 环境一致性理论作为 等。目前研究者已经区分出的影响
人—环境一致性理论克服了传 人员短缺，使护理实践环境进一步
常常发挥着作用。性别或社会中男 统研究方法的某些缺陷，如许多研 恶化。据美国 ２ ０ ０ ０ 年的报道，如果
女性身份都影响人的经验。护士中 究考察环境特点及护士工作满意度 不加以管理，到 ２ ０ １ ０ 年，当前的护
女性成员占多数，为了护理事业的 与离职意愿之间的关系，研究者似 士短缺会升级成为国家性的健康照
随着理论与实践的发展，美国一 些护理组织相继制定了健康的工作 环境标准。如美国重症监护护理协
２ ０ ０ ４ 年美国医学研究会发表了 一篇“保证患者安全： 改变护士工作 环境”的报告， 把重心集中在护理的 环境上。报告指出，护士工作的环境 对患者的安全就像对护士的安全一 样有影响，并对护理人力资源配置、 工作时间、支持系统等方面作出了 详细的规定［１７］。
作者单位：武汉大学 ＨＯＰＥ 护理学院，４３００７１ 湖北省 作者简介：硕士，讲师
中国护理管理 ２００７ 年 ８ 月 １５ 日 第 ７ 卷 第 ８ 期 33
中国护理管理
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
Summary 综 述
治的和经济的成分所构成的。女权 内容要求、角色与能力要求，组织文 重新运作以取得最大的效益。由于
的物体，忽视了护士对所处环境的 ２．１ 政府水平
解释和评价到底是什么样的。或者
发达国家在上世纪五六十年代
认为护士对工作的不满意是缺乏环 开始大力发展职业卫生事业， 改善卫
境强化的结果，如认为护士对工资 生条件、预防慢性病。在此基础上，
和提升机会不满意是工资太低或提 Ｗ Ｈ Ｏ 发表了“健康工作场所宣言”即
相应的干预［９］。
理人员配备计划是否完善。
之间关系以及他们之间的适应程度 如何影响员工的职业行为。
人 － 环境适应理论认为人（护 士）是带着一些个人特质进入工作 环境的，这些特质包括人格、自我概 念、专业认同感、生理特点、认知能 力以及专业目标、需要、专业价值感 等，这些特点共同构成一个整体的 人。而且人又是不断发展成长的，因 此个人的特点会随着人的成长而改 变。同样，环境也具有像人一样的个 别性和成长性。环境特点包括工作
在这种内外部环境压力之下，护士 如工作场所的气氛、组织支持、人际
的心理健康状况令人担忧。护理人 关系等。
员身心耗竭情况严重，工作满意度
当代工业 ／ 组织心理学领域与
低，护士流失现象普遍［ ４ ］ 。需重视对 护理工作环境相关的研究主要关注
护理工作环境的研究。
个人、人际和组织领域的许多变量。
如工作负荷、节奏、控制程度、物理 环境等； 与个体的组织角色相关的因 素， 如角色冲突、角色模糊性等； 与 个体的职业发展有关的因素， 如工作 的发展潜力； 与个体的工作关系有关 的因素， 如社会支持、参与性管理 等； 组织属性， 如组织内沟通、组织 文 化 、组 织 结 构 等 ［７］。
１．３ 女权主义的方法 在十七八世纪的欧洲， 随着自由
资本主义制度的确立以及以个人主 义、自由平等为核心的启蒙思想与 理性潮流的崛起， 女权主义运动在欧 美各国蓬勃兴起。第一次世界大战 期间， 女权主义的抗议运动终于达到 了第一次高潮。第二次妇女运动的 浪潮源于美国，在 ２０ 世纪 ６０～７０ 年代
工作满意感仍然是理论与研究的基 本内容。大量研究表明，工作环境变 量如上级的支持、与医生的关系、专 业自主性、领导方式、对工作的控制 感等与工作满意度、组织承诺、离职 意愿等有关 ［６］。
１．２ 职业健康 这一领域的研究者考察了工作
环境对业绩下降、职业枯竭、工作压 力、缺勤、离职、工作负担、职业暴 露、工作场所暴力、工作伤害及其他 消极结果的影响。在职业健康领域
主义研究的基本假设是非中立观察， 化、物理结构、奖惩制度等。环境也 许多因素的综合作用，护士感到护
也就是说，他们认为研究者、研究变 会受内外部因素（如组织目标和社 理工作环境十分紧张，没有专业上
量都是带着一定的政治立场的。在 会经济趋势）的影响而变化。
的成就感［１０］。加上世界范围内的护理
考虑工作环境时，现存的权利关系
两项议案是美国护理协会优先考虑 中真正的领导被描述为健康工作环 理者工作和决策对健康工作环境的
的议案。如被通过， 国会将更加重视 境的“粘合剂”［１５］。
影响［１８］。
有关护理方面亟待解决的问题， 以改 善病人的预后。美国护理协会督促 并促进国会对这两项议案的支持［ １ ３ ］ 。
２．２ 护理协会、联盟水平 ２．２．１ 磁性医院认证
升机会太少的缘故，没有考虑到个 雅加达宣言，在雅加达宣言之后， 职
人的期望与知觉的作用。
业健康促进得到长足发展［ １ ２ ］。
人—环境一致性理论提供了探
许多国家的政府通过立法， 保障
讨护理工作环境与护士工作行为的 护理人员在收入、工作条件、公平待
新方法，但这种方法目前还存在一 遇等方面的合理要求。如 ２００４ 年，美
推进，医疗改革过程中的新趋势及 要关注工作环境（如灯光、颜色、温
一 些 社 会 矛 盾 集 中 到 了 医 疗 机 构 。 度）与工人满意度、士气及生产力的
因 为 护 士 要 直 接 面 对 患 者 与 家 属 ， 关系。为各种社会情绪的发泄对象。 趣从物理的变量转向了人本的变量
综 述 Summary
中国护理管理
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
护理工作环境的理论及研究进展
◆蔡春凤
护 理 人 员 流 失 是 世 界 范 围 内 普 业健康的相关理论。２０ 世纪 ７ ０ 年代 比较重视工作压力的概念。护理研
遍存在的问题， 它是造成护士短缺和 以后，受西方女权主义运动的影响， 究者进行这类研究时经常考察的变
和组织的因素，可以鉴别人 － 环境关 划。护理人员要采用并实行人员配
系中的哪些需要给予更多的关注以 备计划， 此计划必须要有临床护士的
促进匹配 ／ 适应。对一些高度不一致 意见参与， 还要有一定数量的护理人
的情形，可以判断是护士还是环境 员每天负责通告患者的护理情况。
应该成为重点关注对象，从而进行 通过收集护理质量的材料来评价护
如今的医生护士权利关系已经 与以前不同，发生了很大的改变，这 在一定程度上得益于女权主义运动。 不过，总的来说，女权主义理论关于 工作环境研究还很少。
１．４ 护理工作环境理论的新发展：人 —环境一致性 ／ 适应理论
人 － 环境适应指的是一个人知 觉到的一个组织及其环境的相容性 或舒适度［ ９ ］ 。这种理论关注人与环境
资助的机构要求注册护士或执照护 健康工作环境（在医疗领域）所必须 护理管理者一贯地以与时俱进的标