护理工作环境 ppt课件

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基础护理PPT课件：第二章医院环境与安全

任务一医院概述
项目一医院及医院环境
1.护理与环境的关系
护理人员的职责是： ①帮助发现环境对人类的不良影响及有利影响； ②护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物污染等，并应用环境知识指导其预防和减轻潜在性危害； ③采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁，同时加强宣传，教育个人、家庭和社会集体对环境资源进行保护； ④与卫生部门共同协作，提出住宅对环境与健康的威胁； ⑤帮助社区处理环境卫生问题； ⑥参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件。
2. 医院的工作特点（1）以患者为中心（2）科学性和技术性强（3）时效性和连续性（4）随机性和规范性（5）社会性和群众性（6）医院工作属于复合型劳动
项目一医院及医院环境
任务一医院概述
3. 医院业务科室设置及护理工作
（1）门诊部 1）门诊的设置及布局 2）门诊护理工作
项目一颁布的《全国医院工作条例》
（后简称《条例》）中明确指出：“医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。”
项目一医院及医院环境
任务一医院概述
（1）年龄
1. 患
（2）感觉功能者因
（3）健康状况素
2. 医务人员因素
项目三患者安全
二、影响患者安全的因素
医院硬件条件包括基础设施、医疗设备、物品配备等，能直接或间接影响患者的安全。因此，护理人员应向患者及家属做好医院环境的介绍，减轻患者对陌生环境的恐惧感，增进彼此间信任。医院要定期对硬件设备进行维护、保养，便于及时发现影响患者安全的隐患

手术室护理工作ppt课件

手术室护理工作
三、手术室准备（二）手术人员准备
4．戴无菌手套无菌手套有干、湿两种。戴干无菌手套又分闭合式和开放式，其程序为先穿手术衣后戴手套；戴湿无菌手套的程序是先戴手套后穿手术衣。临床多采用开放式戴干无菌手套的方法， ①穿好手术衣后，将滑石粉轻擦于手背、手掌、指间；②掀开手套袋，捏住手套口的翻折部(手套的内面)，取出手套并分清左、右侧； ③将右手插入右侧手套口内，戴好，注意未戴手套的手不可触及手套的外面；④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面( 即手套的外面)，帮助左手插入手套并戴好；⑤分别将左、右手套的翻折部翻回，盖住手术衣的袖口；⑥用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
手术室护理工作
二、手术室管理
2.手术室分区管理。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个换车区区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋百、级带净专化用区帽子、口
罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
手术室护理工作
二、手术室管理 3．手术间的清洁消毒管理： ①每日清晨用湿拖布拖地，保持器具清洁无尘；②手术后清除污物，
拖把及敷料桶固定使用。③每日术后用紫外线消毒，④每周大扫除一次，手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次。⑤每月定期做空气细菌培养。⑥特殊感染手术使用一次性物品，手术后按有关规定及方法进行消毒处理。
手术室护理工作
三、手术室准备（一）物品准备
1.布类物品包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。手术单包括手术巾、中单、大中单、各种部位手术大单等，均有各自的尺寸及折叠方法。包布多用双层，用以包裹手术用品及敷料。

护理工作环境

2013-6-29 31
八、讨论（续）
丁蕾：关于护理工作环境量表的发展与应用
检索中国知网、万方、维普、Pubmed数据库关于PES-NWI量表的发展及应用情况检索词为 PES-NWI量表、护理工作环境量表、Practice Environment Scale of the Nursing Work
2013-6-29 3
二、研究背景
护理人力配置和护士学历对患者预后结局及高质量的护理有重要作用，而对于照护环境与患者结局的相关性研究较少，缺乏相应的证据
2013-6-29
4
三、研究目的
说明护士人员配置及教育程度两因素后，分析护士工作环境对于护士本身以及患者结局的独立影响效果
2013-6-29
境中要比较差护理环境低42%-69%
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25
五、研究结果
2013-6-29
26
五、研究结果
5.4照护环境、护理人员配置、护士受教育程度对 30天内患者死亡率及救治失败率的影响
5.4.1照护环境好的医院的30天患者死亡率及救治失败率比差的医院低 5.4.2护士配置高的医院患者死亡率及救治失败率低于配置低的
八、讨论（续）
郑亚平：对改善护士职业环境的思考
护理职业环境是护士与服务对象，护士与其他医务人员交流合作的重要场所。在医院，患者的康复需要医护人员为其提供一个良好的治疗、护理环境。创造一个有利于医护人员身心健康的环境，才可能营造出更有利于患者康复的环境。
（1）合理安排护士工作，减少护士做非护理工作的时间。如长治市人民
5
四、研究方法
4.1研究设计类型 4.2研究对象 4.3测量指标 4.4测量工具 4.5质量控制 4.6统计方法

护士课件ppt

调整思维方式
学习积极的思维方式，关注解决问题而不是担忧问题，培养适应能力和抗压能力。
06
护士职业的未来发展趋势与机遇
护士职业的未来发展趋势
多样化服务方向
护士职业将向更专业、更细致的方向发展，如临床护理、康复护理、心理咨询等，以满足社会多层次、多元化的健康需求。
高度专业化
随着医学技术的不断进步，护士职业将需要掌握更多的专业知识和技能，以提供更精准、高效的护理服务。
寻求支持
与同事、朋友和家人分享经验、倾诉感受，寻求他们的支持和理解，有助于缓解工作压力和焦虑。
培养积极心态
保持乐观、积极的心态，关注工作中的成就感和成长机会，将注意力集中在积极方面。
应对工作压力的策略
管理时间
合理安排工作时间，避免过度加班，尽量保证充足的休息时间。
寻求支持
与同事、上级或心理健康专业人士寻求帮助和支持，获得适当的指导和建议。
护士的工作内容与职责
工作内容执行医嘱和护理操作，如给药、输液、伤口护理等。
观察和记录患者的病情变化，及时汇报医生。
护士的工作内容与职责
提供情感支持，为患者解答疑问，提供生活帮助。
协调医生、药师、技师等医疗团队成员间的合作。
参与患者教育，指导患者及家属进行自我护理。
护士的工作内容与职责
生殖系统炎症护理：协助患者保持外阴清洁，合理使用抗生素和药物治疗。
儿科疾病护理
新生儿护理：指导家长正确喂养、更换尿布、预防接种等，密切观察病情变化。
儿童常见疾病护理：协助患儿家长控制发热、咳嗽、腹泻等症状，指导合理用药和生活方式管理。
04
急救护理技能
急救药品与器械的使用
急救药品

护理学基础课件——环境

自然地形、地质、气候
大气污染
环境污染
水污染噪音污染
社会制度
辐射污染
经济状况在总结护理专业与环境的关系中明确了护士的职责： ①帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响。 ②护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知并应用环境知识指导预防和减轻化学制品、有放射性的废物等潜在性危害。 ③采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强健康教育。 ④与卫生部门共同协作，提出住宅区对环境与健康的威胁。 ⑤帮助社区处理环境卫生问题。 ⑥参加研究和提供早期预防措施
2.化学性损伤及防范
3.生物性损伤及防范
4.心理性损伤及防范
5.医源性损伤及防范
通过本章学习，对病区的环境管理有一个全面的认识，并能采取有效措施消除不安全因素，使患者处于一个安全、安静、整洁、舒适的环境。
1.在保护和改善人类的环境中，护理人员应承担起哪些职责？ 2.护士应如何维护病区的整洁性？ 3.病区为控制噪声，应采取哪些有效措施？ 4.为保证患者安全，病区应如何防范机械性损伤？
第一节环境与健康第二节医院环境第三节患者的安全环境
环境的含义
环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
环境的范围
影响健康的一般环境因素
护理人员的职责
环境
• 内环境 • 生理环境 • 心理环境 • 外环境 • 自然环境 • 社会环境
自然环境社会环境
音响白天噪音强度在35-40db，工作人员做到
装饰
以简洁美观为主
空间
床距不少于1米
说话轻走路轻操作轻关门轻
影响患者安全的因素
医院常见不安全的因素及防范措施

护理的ppt课件ppt

详细描述
重症患者的急救与护理是一项紧急而专业的任务。护士需要迅速评估患者的生命体征和病情，进行紧急处理和心肺复苏等操作，同时需要与其他医护人员密切协作，确保患者得到及时有效的治疗和护理。在护理过程中，护士还需要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
案例三：老年人的日常护理
总结词
日常、生活化、关爱
与其他护士协作
与其他护士密切合作，共同完成护理任务，提高工作效率和质量
。
03
常见疾病的护理
心血管疾病的护理
01
02
03
04
定期监测生命体征
包括心率、血压、呼吸等，以及心电图的变化。
预防并发症
如血栓形成、心律失常等，及时采取措施进行干预。
饮食调整
控制盐分和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
护士职业发展路径与规划
职业发展路径
护士的职业发展路径主要包括两个方面，一是专业水平的提升，从护士到护师、主管护师、副主任护师和主任护师等；二是管理能力的提升，从护士到护士长、护理部主任等。
职业规划
护士的职业规划应该根据个人兴趣和特长，选择专业方向和管理岗位。同时，要注重学习和实践，提高专业水平和综合素质，为未
护理教育体系
护理教育体系包括本科、硕士和博士三个层次，以及通识教育、专业基础课程、专业课程和临床实践等多个环节。目的是培养具备专业知识和技能的护士，提高护理服务水平。
课程设置
护理专业的课程设置主要包括护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、老年护理学、精神科护理学等。此外，还需要学习医学基础知识、人文社会科学等课程。
法。
进行护理评价
根据记录，对护理效果进行评价，及时调整和改进护理方案。

《医疗护理环境》ppt课件

提供定期的培训和教育，提高护理人员的专业技能和知识水平。
加强患者沟通
鼓励护理人员与患者进行充分沟通，及时了解患者的需求和反馈。
医疗护理技术的创新与发展
发展远程医疗：利用现代技术，实现远程诊断、治疗和护理，方便患者就医。
• 智能医疗设备的前景：随着技术的不断发展，智能医疗设备将更加智能化、便携化和个性化。
• 智能医疗设备的应用：智能医疗设备能够实时监测患者的生理数据，为医生提供更准确的治疗依据。
引入机器人技术：应用机器人技术辅助护理工作，提高工作效率和准确性。
智能医疗设备的应用与前景
未来医疗护理环境的发展趋势
数字化与智能化
未来的医疗护理环境将更加依赖于数字化和智能化技术，如大数据、人工智能等。
医疗护理环境的重要性
提高医疗护理质量
良好的医疗护理环境可以增强医护人员的专业性和工作效率，同时也可以提高患者对医疗护理的信任感和满意度，从而有利于提高医疗护理质量。
促进患者康复
良好的医疗护理环境可以提供舒适、安全、温馨的氛围，有助于减轻患者的心理压力和焦虑感，促进其康复。
保护医护人员的健康
良好的医疗护理环境可以提供合理的空间布局和舒适的氛围，减少医护人员的工作压力和职业暴露风险，保护其健康。
02
CATALOGUE
医疗护理环境的设计与规划
医疗设施设计原则
01
02
03
适应医疗功能需求
医疗设施的设计应满足诊疗、住院、康复等功能需求，确保患者得到及时、准确的医疗服务。
考虑患者体验
医疗设施的设计应关注患者需求和体验，创造舒适、安全、便捷的医疗环境。
符合法规标准
医疗设施的设计应符合国家和地方的法规标准，确保医疗安全和卫生达标。

出入院的护理PPT课件

字占一小格 ---红笔
（二）急诊患者的入院护理
问题四：课后思考急诊患者的入院护理与一般患者的入院护理
有何不同点？如急诊患者未办入院手续、未交入院费如何
处理？
三、患者单位及常用铺床法
1、患者单位的基本设施问题五：请说出患者单位的基本设施
三、患者单位的准备
2、临床常用的铺床法 (bed making) 问题六：铺床法有几种？P23-29 各种铺床法的目的是什么？铺床的原则：平紧、整齐、美观、节力
一、入院程序
一般病人→
住院卡 /通知书
→住院处
→卫生处置
（登记、交费）（身体清洁等）
通↓知
↓
危/急/重病人→ 病
区 ←护送入院 ↓
↑ 入院后的紧急手术病人 →手术室初步护理
↓
……
第一节患者入院的护理
问题二：患者到达病区后，护士该如何对患者实施护理？
---患者入院后的初步护理一般患者？急诊患者？
复习：常用的运送病人方法？ 1、平车法
挪动法，一/二/三/四人法
（ carrying
挪动法（护士指导患者）：
下4
上3
护士
2
下3 上4
1
实践：
一人法：P35 护士病人的配合？
实践：
二人法：护士间的配合？节力、平稳、安全？ P35
实践：
三人法：护士间的配合？节力、平稳、安全？ P35
实践：
四人法：P35-36 每个护士的位置？配合？
阅读P5- P10 ，思考以下问题：
1、医院环境？特点、分类？
2、如何创造一个安静、整洁、舒适、安全、美观（病区环境管理标准）的住院环境？ --温度、湿度、光线、舒适、噪音、安全等？

护理ppt教学课件

护理工作在维护和促进人类健康中起着至关重要的作用，它涵盖了医疗保健、康复、临终关怀等多个方面，为患者提供全方位的关怀和照顾。
护理的基本原则
关爱原则
护理工作应以关爱为核心，关注患者的生理、心理和社会需求，提供人性化的护理服务。
整体原则
护理工作应从整体出发，综合考虑患者的身体、心理、社会和环境因素，提供全面的护理服务。
感谢您的观看
THANKS
在护理工作中，应公平对待每一位患者，不偏
袒、不歧视。
仁慈原则
在护理工作中，应对患者充满同情和关爱，尽最大努力减轻患者的痛
苦。
护理工作中的法律责任
遵守法律法规
保护患者权益
护理人员应遵守国家法律法规，严格执行医疗护理规范和操作规程。
护理人员有责任保护患者的权益，尊重患者的知情权、隐私权和选择权。
履行照岗位职责和工作要求，认真履行工作职责，确保患者得到安全、有效的护理服务。
护理人员应维护医疗秩序，积极参与医疗安全管理和医疗纠纷处理。
医疗事故与纠纷的处理
医疗事故的认定与处理根据国家相关法律法规和规定，对医疗事故进行认定和处理，包括事故责任的划分、赔偿标准的确定等。
护理PPT教学课件
目录
CONTENTS
• 护理基础知识 • 护理技能培训 • 护理实践与案例分析 • 护理教育与职业发展 • 护理伦理与法律责任
01 护理基础知识
护理的定义与重要性
护理的定义
护理是一门关注人类健康和福祉的学科，它涉及预防疾病、促进健康、照顾患者和逝者等方面的工作。
护理的重要性
心理护理
讲解如何关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导。
日常生活能力训练

护理部《环境》课件

PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。它的直径还不到人的头发丝粗细的1/20。虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组分，但它对空气质量和能见度等有重要的影响。与较粗的大气颗粒物相比， PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。
❖要求：责任心强，有良好的素质、丰富的急诊经验、娴熟的技术。
❖急诊科的组织管理和技术管理应最优化，达到标准化、秩化、制度化。
13
（三）病区
工作特点：要求高，任务重，管理严格要求：以患者为中心，按护理程序要求
对患有各种专科疾病患者做出有效处理。完善各项规章制度，严格物品管理。
14
一、医院环境的特点
湿度过低：空气干燥，机体水分蒸发快，引起病人干渴、咽痛、鼻衄、燥烦等表现，对行气管切开或呼吸道疾患的患者尤为不利。
18
噪声
白天病室较理想的声音强度是35-40分贝， 50-60分贝就感觉到不舒服。
✓ 突发性高强度噪声（120分贝以上）可导致听力下降或永久性失聪。
✓ 长期噪声（90分贝以上）可导致耳鸣、血压升高，肌肉紧张，焦虑、头痛、失眠等。
✓ 为此护士要做到“四轻” 说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。
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医院社会环境的调控
人际关系
护患关系：语言、行为举止、情绪、工作态度
同室病友的关系
医院规则:入院须知、探视制度等
20
思考题
1．以下各项中，属于病区社会环境的是 D A 设备先进 B 适当的活动空间 C 无异味 D 良好的护患关系 2．保持病区环境安静，下列措施中不妥的是 B A 推平车进门，先开门后推车 B 医务人员讲话应附耳细语 C 轮椅要定时注润滑油 D 医务人员应穿软底鞋 3．关于患者休养的适宜环境，下列叙述中正确的是 B A 气管切开患者，室内相对湿度为30% B 普通病室，室温以18-22℃为宜 C 产妇休养室，需保暖不宜开窗 D 破伤风患者，室内应保持光线充足 4、病室适宜的相对湿度是： 50%～60% 5、湿度过低时，人体产生的感觉是：呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

基础护理学-环境之医院环境课件

• 病区环境的管理：病区环境管理应体现人文关怀，包括选择柔和的墙壁颜色、保持床单位整洁、提供足够的活动空间、管理医疗仪器设备等。护士应创造和谐的病室氛围，促进患者间的情感交流，以促进患者的身心康复。
• 良好的医院环境是医院综合实力的外在体现，不仅影响患者对医院的心理认同和整体评价，也体现了医院管理者的管理水平和医院的发展潜力，更是患者在院诊疗期间身心健康的重要保证。因此，创造良好、舒适的医院环境是医务人员的重要职责。
E 医院病区环境的调控
1. 人际关系
• 护患关系：
•
良好的护患关系有助于患者身心康复，护士应提高心理素质，培养
人道主义情感，与患者建立良好关系。
•
护士的影响力大于患者，体现在语言、行为、情绪和工作态度等方
面，护士应善于运用语言、规范行为、控制情绪、保持积极的工作态度，
赢得患者信任，促进康复。
• 病友关系：
• 2.医院环境按环境性质划分，可分为（） • A. 门诊环境和病区环境 • B. 物理环境和社会文化环境 • C. 治疗性环境和非治疗性环境 • D. 内部环境和外部环境 • 答案：B • 解释：医院环境按环境性质划分，可分为物理环境和社会文化环境；按
环境地点划分，可分为门诊环境、急诊环境和病区环境。
• 安置此患者的适宜病室温度应为：一般病室温度保持在18 22℃为宜。
• 病室温度过高或过低对患者的影响：
•
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，不利于体热散
发，影响体力恢复。
•
室温过低会使人畏缩、缺乏动力、肌肉紧张而产生不安，也会使患者受
凉。
师生互动
• 针对此患者，在夜间护理工作中应注意的问题：
布置作业

护工ppt课件

护工的日常护理工作
病人的日常照料
01
协助病人完成日常生活需求，如洗漱、进食、如厕等。
02
保持病人清洁卫生，定期更换床单、衣物和被褥。
03
协助病人进行适当的身体活动，促进血液循环和身体健康。
04
关注病人的饮食需求，提供合适的食物和饮品。
病人的病情观察
01
02
03
04
密切观察病人的病情变化，如体温、呼吸、血压等指标。
工作特点
需要具备高度的责任心和同情心，关心关爱患者。
工作环境：护工通常在医疗机构、养老机构等场所工作，接触的患者病情各异，因此需要具备较强的应变能力和适应能力。
工作繁重，需要具备较高的身体素质和耐力。
需要不断学习和掌握新的护理知识和技能，以应对各种病情变化。
护工的职业发展前景
市场需求：随着人口老龄化的加剧和医疗水平的提高，护工市场需求逐年增加，职业前景广阔。
根据需要，为病人提供心理疏导和支持，帮助其应对焦虑、抑郁等情绪问题。
病人的康复指导
根据病人的病情状况和康复需求，为其制定合适的康复计划。
提醒病人按时进行康复训练，并评估其康复效果。
指导病人进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、呼吸训练等。
根据康复效果及时调整康复计划，促进病人的全面康复。
CHAPTER 04
康复护理
了解康复知识，协助患者进行康复训练，促进患者恢复。
沟通技巧
有效沟通
具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属进行有效沟通。
倾听能力
善于倾听患者诉求，了解患者需求，提供个性化护理服务。
语言规范
使用规范的语言，避免使用伤害性语言，尊重患者隐私。

护士的工作环境与工作特点

工作价值与贡献
工作价值
护士的工作价值在于为患者提供专业、全面的护理服务，包括病情观察、基础护理、健康教育等。护士在保障患者生命健康、提高医疗质量和患者满意度方面发挥着重要作用。
贡献
护士的贡献不仅体现在临床护理方面，还涉及到健康教育、公共卫生、护理科研等多个领域。护士在促进全民健康、应对公共卫生危机等方面也发挥着不可替代的作用。
应对职业压力和挑战
1 2
提高专业技能
通过不断学习和实践，提高自己的专业技能和应对能力，以应对工作中的挑战和压力。
寻求支持
护士可以寻求同事、上级和心理医生的支持和帮助，共同应对工作中的压力和挑战。
3
调整心态
护士需要保持积极的心态和乐观的情绪，正确对待工作中的挫折和困难，寻找解决问题的方法。
05
康的生活方式。
指导康复训练
指导病人进行康复训练，帮助他们恢复身体功能，提高生活质量。
传播健康信息
在社区或单位开展健康讲座和宣传活动，传播健康知识和技能，提高公众的健康素养。
04
护士的职业发展与挑战
职业发展路径
初级护理人员
负责基本的护理工作，如病情观察、记录和病人照顾。
中级护理人员
在初级护理人员的基础上，承担更多的护理管理和培训职责。
护士需要具备快速反应的能力，能够在紧急情况下迅速采取正确的应对措施，如心肺复苏、急救等。
护士需要具备冷静和果断的品质，能够在紧急情况下保持清醒的头脑，迅速做出正确的判断和行动。
高度专业化的护理技能
护士需要具备丰富的医学知识和护理技能，能够准确执行医嘱，提供专业的护理服务。
护士需要不断学习和更新知识，提高自己的专业技能和素质，以适应医疗技术的不断发展和进步。

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4.4.1采用大样本研究避免抽样误差
4.4.2用logistic回归分析对OR值进行标准化控制患者临床特征、医院特征和医院患者聚集对研究结果的影响
2020/7/24
15
四、研究方法
4.5统计方法
4.5.1医院环境的分类用全距、中位数、均数（标准差）进行统计描述
4.5.2护士特征和结局，不良事件的报告以及护理质量用总数（百分率）进行统计描述
5.4照护环境、护理人员配置、护士受教育程度对 30天内患者死亡率及救治失败率的影响
5.4.3教育程度高的护士占的比值越大，患者死亡率降低 5.4.4其他条件都相同的情况下，在照护环境、护理人员
配比、护士教育程度三方面排名较低的医院，患者结局比排名高的医院差
2020/7/24
28
六、作者主要观点
6.1护理环境要素必须要与护理人员配制和教育相结合达到最优，以提高护理质量
6.2人员配置和护理环境差的医院较好的医院外科死亡率高
Hale Waihona Puke 6.3医院具有一些磁性医院特征，护士和患者结局较好
2020/7/24
29
七、研究局限性与启示
横断面研究
2020/7/24
5
四、研究方法
4.1研究设计类型 4.2研究对象 4.3测量指标 4.4测量工具 4.5质量控制 4.6统计方法
2020/7/24
6
四、研究方法
4.1研究设计类型
1998年4月至1999年11月横断面研究
2020/7/24
7
四、研究方法
4.2研究对象
医院 168个宾夕法尼亚医院
2020/7/24
19
五、研究结果
2020/7/24
20
五、研究结果
5.2 护士层面的结果
5.2.1 基本特征：分别从年龄、性别、工作年限、工作科室等方面描述护士的一般资料 5.2.2护士结局：分为三种表现：职业倦怠、工作不满意、离职意向。在照护环境差的医院比照护环境好的医院的护士更易出现职业倦怠、工作不满意、离职意向的情况
8
四、研究方法
4.3测量指标
4.3.1医院结构特点 4.3.2来自护士调查的医院水平测量
●人员配置和教育 ●护理工作环境 4.3.3护士工作结局和护士相关的护理质量 4.3.4外科患者结局和特征
2020/7/24
9
四、研究方法
4.4测量工具基于护理工作环境量表（PES-NWI）
结合本研究目的
对源量表条目进行删减
得到最终调查表
2020/7/24
10
四、研究方法
4.4.1 护理工作环境量（PES-NWI） PES–NWI包括31个条目，由5个维度（亚量表）组成。
l护士对医院事务参与度 l护理为基础的照护质量 l护理管理者能力、领导方式及对护士的支持 l充足的人力和物力 l医护合作关系
2020/7/24
11
四、研究方法
4.4.2 本研究中量表的修改高质量护理服务质量为基础
2020/7/24
12
四、研究方法
4.3.3 本研究中量表的修改护理管理者能力、领导方式及对护理工作的支持
2020/7/24
13
四、研究方法
4.3.2 本研究中量表的修改医护合作关系
2020/7/24
14
四、研究方法
4.4质量控制
4.5.3不同护理环境和护士人员配置对护士结局的影响用 logistic回归分析
4.5.4不同护理环境，护士人员配置和护士教育对患者结局
2020的/7/2影4 响用logistic回归分析
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五、研究结果
5.1医院照护环境层面的结果（医院照护环境量表） 5.2护士层面的结果 5.3不同护理工作环境对护士结局影响 5.4照护环境、护理人员配置、护士受教育程度与 30天内患者死亡率及救治失败率相关性
5.3.2控制照护环境影响后，每位护士多护理一名患者时，人员配置对职业倦怠及工作不满意的比值分别增加1/5和1/10
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五、研究结果
5.3不同护理工作环境对护士结局影响
5.3.3关于患者护理质量的护理报告比例，较好护理环境中要比较差护理环境低42%-69%
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五、研究结果
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五、研究结果
5.1 医院照护环境层面结果（护理工作环境量表）
5.1.1由于条目的删减，重新进行信效度测定，cronbach's α>0.7，表示内在一致性较好 5.1.2研究结果显示168家医院中有43家医院环境较差，83家环境中等，42家环境较好 5.1.3研究结果显示19%的医院属于大型医院（床位大于500 张），36%的医院属于教学医院，18%的医院是提供心脏直视手术和/或主要脏器移植的高技术医院
医院护理环境对患者死亡率和护士结局的影响
组员：姜萍、丁蕾、郑亚平
内容
➢作者简介 ➢研究背景 ➢研究目的 ➢研究方法 ➢研究结果
➢作者主要观点 ➢研究局限性与启示 ➢讨论 ➢参考文献
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三、研究目的
说明护士人员配置及教育程度两因素后，分析护士工作环境对于护士本身以及患者结局的独立影响效果
五、研究结果
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五、研究结果
5.4照护环境、护理人员配置、护士受教育程度对 30天内患者死亡率及救治失败率的影响
5.4.1照护环境好的医院的30天患者死亡率及救治失败率比差的医院低
5.4.2护士配置高的医院患者死亡率及救治失败率低于配置低的
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五、研究结果
护士（ 1011）84有位1护00士或参更与多研明究确类型的外科出院者
患者
（（ 520323%2））3的4有有2居例结足住患构够在者特的宾征护夕报士法道应尼的答亚医者的院注册护士和在宾夕法尼亚注册的护士
1998.4-1999.11在被调查医院的普外科、
整形外科或接受血管手术的患者
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五、研究结果
5.2 护士层面的结果
5.2.3 护士对于护理质量的评估：差的照护环境和中等照护环境的医院中工作的护士对自己工作的信心不足，不愿意向家人推荐自己的医院
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五、研究结果
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五、研究结果
5.3不同护理工作环境对护士结局影响 5.3.1照护环境及人员配置对护士倦怠及工作不满意的影响有统计学意义，而只有照护环境对护士离职意向的影响有统计学意义，照护环境对护士结局有影响