护理程序PPT成品课件
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护理程序PPT课件
疾病：体温过高 (脱水，排汗能力下降或不能排汗） 治疗：腹泻 （药物的副作用） 心理：营养失调，低于机体需要量
（心理因素导致的不能进食、消化不良） 情景：角色紊乱 （病人承担多种角色和责任，一时
出现角色冲突） 年龄：执行治疗方案无效（年龄小，不合作）
23
3.护理诊断的类型
（1）现存的护理诊断 （2）危险的护理诊断 （3）可能的护理诊断 （4）健康的护理诊断 （健康的护理诊断是
不为
家庭应对无效：妥协性
为，但力度和强度不足
21
（3）诊断依据：
是做出该诊断的临床标准，往往是一 些相关的症状、体征以及有关的病史。 主要依据：证实一个特定诊断所必须存在的 症状、体征。 次要依据：可能出现的症状、体征，有支持 作用。
22
（4）相关因素：
是影响个体健康、导致健康问题的直 接因素、间接因素或危险因素。
（3）症状和体症 (Signs and Symptoms，S) 在病 人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康 问题的重要特征。
25
PES公式：
例：焦虑：哭泣，与担心疾病预后有关。
（P） （S)
(E)
低效性呼吸型态：紫绀、呼吸短促，与胸
部疼痛有关。
PE公式：（多用于危险的护理诊断）
例：有受伤的危险：与血红蛋白降低有关。
社会文化状况。
护理体检的检查结果；
11
(5)收集资料的方法：
① 观察(observation) ②交谈（interview） 正式交谈
非正式交谈 ③护理体格检查(physical assessment) ④ 查阅资料 （Look up data）
12
（6）资料的记录：
① 收集的资料需及时记录；
（心理因素导致的不能进食、消化不良） 情景：角色紊乱 （病人承担多种角色和责任，一时
出现角色冲突） 年龄：执行治疗方案无效（年龄小，不合作）
23
3.护理诊断的类型
（1）现存的护理诊断 （2）危险的护理诊断 （3）可能的护理诊断 （4）健康的护理诊断 （健康的护理诊断是
不为
家庭应对无效：妥协性
为，但力度和强度不足
21
（3）诊断依据：
是做出该诊断的临床标准，往往是一 些相关的症状、体征以及有关的病史。 主要依据：证实一个特定诊断所必须存在的 症状、体征。 次要依据：可能出现的症状、体征，有支持 作用。
22
（4）相关因素：
是影响个体健康、导致健康问题的直 接因素、间接因素或危险因素。
（3）症状和体症 (Signs and Symptoms，S) 在病 人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康 问题的重要特征。
25
PES公式：
例：焦虑：哭泣，与担心疾病预后有关。
（P） （S)
(E)
低效性呼吸型态：紫绀、呼吸短促，与胸
部疼痛有关。
PE公式：（多用于危险的护理诊断）
例：有受伤的危险：与血红蛋白降低有关。
社会文化状况。
护理体检的检查结果；
11
(5)收集资料的方法：
① 观察(observation) ②交谈（interview） 正式交谈
非正式交谈 ③护理体格检查(physical assessment) ④ 查阅资料 （Look up data）
12
（6）资料的记录：
① 收集的资料需及时记录；
《护理程序》ppt课件
护理程序的注意事项与问题解 决
注意事项
明确护理目标
在实施护理程序前，要明确护理目标，确保每个步骤都紧紧围绕目标 进行。
关注患者需求
要充分了解患者的生理、心理和社会需求，及时与患者及其家属沟通 ，确保护理程序的实施符合患者的实际情况。
遵守操作规范
在进行护理操作时，要严格遵守操作规范和流程，确保患者安全和护 理程序的顺利进行。
家庭环境评估
对家庭环境进行评估，了解家 庭成员的健康状况和生活习惯
。
家庭健康教育
向家庭成员普及健康知识，提 高其健康意识和自我保健能力 。
家庭康复指导
为家庭内的康复期患者提供康 复指导，促进其康复。
家庭访视与随访
定期对家庭进行访视和随访， 了解家庭成员的健康状况和生 活习惯，提供必要的护理和帮
助。
04
。
伦理与法律问题
智能化护理和远程护理可能引发 伦理和法律问题，如隐私保护、 责任归属等。应建立健全相关法 规和伦理规范，确保护理程序的
合法性和道德性。
技术难题
智能化护理和远程护理需要解决 一系列技术难题，如数据安全、 设备兼容性等。应加强技术研发 和创新，提高护理程序的技术水
平和安全性。
06
总结与展望
采取有效措施
效果评价
根据问题原因的分析结果，采取有效的措 施进行干预，如调整护理程序、改变操作 方法等，以解决问题。
在解决问题后，要对效果进行评价，确保 问题得到有效解决，并及时总结经验教训 ，为今后的护理工作提供参考。
05
护理程序的未来发展趋势与挑 战
未来发展趋势
智能化护理
利用人工智能、大数据等 技术，实现护理过程的自 动化和智能化，提高护理 效率和准确性。
注意事项
明确护理目标
在实施护理程序前，要明确护理目标，确保每个步骤都紧紧围绕目标 进行。
关注患者需求
要充分了解患者的生理、心理和社会需求，及时与患者及其家属沟通 ，确保护理程序的实施符合患者的实际情况。
遵守操作规范
在进行护理操作时，要严格遵守操作规范和流程，确保患者安全和护 理程序的顺利进行。
家庭环境评估
对家庭环境进行评估，了解家 庭成员的健康状况和生活习惯
。
家庭健康教育
向家庭成员普及健康知识，提 高其健康意识和自我保健能力 。
家庭康复指导
为家庭内的康复期患者提供康 复指导，促进其康复。
家庭访视与随访
定期对家庭进行访视和随访， 了解家庭成员的健康状况和生 活习惯，提供必要的护理和帮
助。
04
。
伦理与法律问题
智能化护理和远程护理可能引发 伦理和法律问题，如隐私保护、 责任归属等。应建立健全相关法 规和伦理规范，确保护理程序的
合法性和道德性。
技术难题
智能化护理和远程护理需要解决 一系列技术难题，如数据安全、 设备兼容性等。应加强技术研发 和创新，提高护理程序的技术水
平和安全性。
06
总结与展望
采取有效措施
效果评价
根据问题原因的分析结果，采取有效的措 施进行干预，如调整护理程序、改变操作 方法等，以解决问题。
在解决问题后，要对效果进行评价，确保 问题得到有效解决，并及时总结经验教训 ，为今后的护理工作提供参考。
05
护理程序的未来发展趋势与挑 战
未来发展趋势
智能化护理
利用人工智能、大数据等 技术，实现护理过程的自 动化和智能化，提高护理 效率和准确性。
整体护理-护理程序-ppt课件
慢性病人的健康教育
向病人及其家属普及慢性病知识，指导病人正确 的生活方式和用药方法，提高病人的自我管理能 力。
慢性病人的心理干预
关注病人的心理健康，给予针对性的心理干预， 帮助病人树立信心，积极面对疾病。
老年病人的护理程序
老年病人的生活照顾
01
关心老年病人的生活需求，提供生活上的照顾和帮助，如饮食
开展个性化护理，针对每 个病人的具体情况制定相 应的护理计划。
提供多元化的护理服务， 包括康复训练、健康教育 、心理咨询等，以满足病 人不同的需求。
加强与病人的沟通，关注 其情感需求，提高病人的 满意度。
医疗信息不对称的挑战与对策
总结词
详细描述
Hale Waihona Puke 对策1对策2对策3
医疗信息不对称给护理 程序的实施带来了一定 的困难，需要采取措施 加以解决。
制定护理措施
根据护理目标，制定具体 的护理措施，包括饮食、 休息、活动、药物治疗等 各个方面。
制定护理计划
将护理措施按照时间顺序 排列，制定成详细的护理 计划，包括每日、每周、 每月的计划。
实施
实施护理措施
按照护理计划，对护理对象进行具体的护理措施，包括技术 操作和健康教育等。
监控护理过程
对护理过程进行实时监控，及时发现和解决问题，确保护理 计划的顺利实施。
实施弹性排班制度，合 理安排人力，确保高峰 时段能够应对突发事件 。
加强护理人员的培训和 继续教育，提高其专业 素质和服务质量。
病人需求多样化的挑战与对策
01
总结词
02
详细描述
03
对策1
04
对策2
05
对策3
病人需求多样化给护理工 作带来了一定的挑战，需 要采取相应的对策来应对 。
向病人及其家属普及慢性病知识，指导病人正确 的生活方式和用药方法，提高病人的自我管理能 力。
慢性病人的心理干预
关注病人的心理健康，给予针对性的心理干预， 帮助病人树立信心，积极面对疾病。
老年病人的护理程序
老年病人的生活照顾
01
关心老年病人的生活需求，提供生活上的照顾和帮助，如饮食
开展个性化护理，针对每 个病人的具体情况制定相 应的护理计划。
提供多元化的护理服务， 包括康复训练、健康教育 、心理咨询等，以满足病 人不同的需求。
加强与病人的沟通，关注 其情感需求，提高病人的 满意度。
医疗信息不对称的挑战与对策
总结词
详细描述
Hale Waihona Puke 对策1对策2对策3
医疗信息不对称给护理 程序的实施带来了一定 的困难，需要采取措施 加以解决。
制定护理措施
根据护理目标，制定具体 的护理措施，包括饮食、 休息、活动、药物治疗等 各个方面。
制定护理计划
将护理措施按照时间顺序 排列，制定成详细的护理 计划，包括每日、每周、 每月的计划。
实施
实施护理措施
按照护理计划，对护理对象进行具体的护理措施，包括技术 操作和健康教育等。
监控护理过程
对护理过程进行实时监控，及时发现和解决问题，确保护理 计划的顺利实施。
实施弹性排班制度，合 理安排人力，确保高峰 时段能够应对突发事件 。
加强护理人员的培训和 继续教育，提高其专业 素质和服务质量。
病人需求多样化的挑战与对策
01
总结词
02
详细描述
03
对策1
04
对策2
05
对策3
病人需求多样化给护理工 作带来了一定的挑战，需 要采取相应的对策来应对 。
护理程序的步骤(课件PPT)
2
列出护理诊断
3
职业综合能力培养目标
LOGO
能够熟练运用 所学知识能评 估病人，确认 健康问题
掌握护理程 序的概念及 五个步骤。
具有分析问题 及解决问题能 力、良好的沟 通能力。
专业职业能力
专业理论能力 职业核心能力
4
一、护理程序的概念
LOGO
❖是指导护理人员以满足护理对象身心需要、 促进和恢复健康为目标，科学的确认护理 对象的健康问题，有计划地为护理对象提 供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
（5）.在护士的职责范围内确定相关因素。
（6）.护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。
26
护考链接
LOGO
❖1.护理程序包括评估、护理诊断、护理计划 、护理实施、护理评价五个步骤。
❖2.评估时护理程序的开始，评估贯穿于整个 护理过程之中。
❖3.资料分主观资料和客观资料。
❖4.健康资料的直接来源是病人本人。
模块二 护理程序
任务02-01 护理程序的步骤
制作人
LOGO
主讲人
1
LOGO
❖病人刘刚，67岁，因肺炎球菌性肺炎 住院，查体：T39℃，P92次/分，R24 次/分。神志清楚，面色潮红，口角疱 疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁， 生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉 输液
2
LOGO
1 分析病人存在
那些健康问题
12
2. 整 理分析 资 料
3. 资 料 的 记 录
记录应做到及时、客观、真实、 准确、完整，避免错别字。 主观资料尽量用病人的原话， 客观资料使用医学术语。 记录时避免使用“好、坏、佳、 尚可、正常、增加、严重”等 无法衡量的词语。
LOGO
护理程序课件 PPT
长期目标：相对来说需要较长时间（数周或数 月）。如长期目标是10天后病人能够自我护理人 工肛门
( 语、行为标准、条件状语及评价时间。
❖ 例1 ❖ 3天后 病人 借助双拐能 行走 50米 ❖ 评价时间 主语 条件状语 谓语 行为标准 ❖ 例2 ❖ 出院前 患者 学会 自己注射岛素 ❖ 评价时间 主语 谓语 行为标准
护理程序
整体护理
是以患者为中心，以现代护理观为 指导,以护理程序为基础框架，把护 理程序系统化地用于临床护理和护 理管理中去的护理思想和护理时间 活动。
护理程序
❖ 是一种系统地、科学地为护理对象确认问题 和解决问题的工作方法。是一个持续的、循 环的、动态的过程。
❖ 步骤：五步
❖ 评估 诊断 计划 实施 评价
❖ (2)合作性问题的陈述方式合作性问题有其固 定的陈述方式，即“潜在并发症：××××” 简写为PC。 例如:潜在并发症：肺栓塞； PC:脑血管意外。
护理诊断与医护合作问题的区别
区别内容
护理诊断
医护合作问题
决定治疗者 陈述方式 预期目标
护理措施 的原则
护理人员
医生与护士合作处理
胸痛：与心肌缺血缺氧有关 PC：心律失常
❖ 主观资料即病人的主诉，是病人对其主观感 觉的诉说[例如]。
如“我头晕”、“我妻子对我不是很好”、 “我大概活不长了”等等。
❖ 客观资料是指通过他人的观察、体格检查或 借助医疗仪器和实验室检查获得的资料 [例 如] 。
❖ 如“咽喉部红肿”、“心率122次/分”、 “右上腹肿块”等
❖ 资料的来源
病人：是最主要的来源
与病人有关的人员：如亲属、朋友、其它医务人 员等
与病人有关的医疗文件。
❖ 收集资料的方法
( 语、行为标准、条件状语及评价时间。
❖ 例1 ❖ 3天后 病人 借助双拐能 行走 50米 ❖ 评价时间 主语 条件状语 谓语 行为标准 ❖ 例2 ❖ 出院前 患者 学会 自己注射岛素 ❖ 评价时间 主语 谓语 行为标准
护理程序
整体护理
是以患者为中心，以现代护理观为 指导,以护理程序为基础框架，把护 理程序系统化地用于临床护理和护 理管理中去的护理思想和护理时间 活动。
护理程序
❖ 是一种系统地、科学地为护理对象确认问题 和解决问题的工作方法。是一个持续的、循 环的、动态的过程。
❖ 步骤：五步
❖ 评估 诊断 计划 实施 评价
❖ (2)合作性问题的陈述方式合作性问题有其固 定的陈述方式，即“潜在并发症：××××” 简写为PC。 例如:潜在并发症：肺栓塞； PC:脑血管意外。
护理诊断与医护合作问题的区别
区别内容
护理诊断
医护合作问题
决定治疗者 陈述方式 预期目标
护理措施 的原则
护理人员
医生与护士合作处理
胸痛：与心肌缺血缺氧有关 PC：心律失常
❖ 主观资料即病人的主诉，是病人对其主观感 觉的诉说[例如]。
如“我头晕”、“我妻子对我不是很好”、 “我大概活不长了”等等。
❖ 客观资料是指通过他人的观察、体格检查或 借助医疗仪器和实验室检查获得的资料 [例 如] 。
❖ 如“咽喉部红肿”、“心率122次/分”、 “右上腹肿块”等
❖ 资料的来源
病人：是最主要的来源
与病人有关的人员：如亲属、朋友、其它医务人 员等
与病人有关的医疗文件。
❖ 收集资料的方法
护理程序ppt课件
护理程序ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 护理程序概述 • 护理程序的步骤与内容 • 护理程序在临床实践中的应用 • 提高护理程序质量的措施与方
法
01
护理程序概述
定义与目的
定义
护理程序是一种系统化、科学化 的工作方法，是护士为患者提供 全面、整体护理服务的过程。
目的
通过评估、诊断、计划、实施和 评价，确定患者的健康问题，提 供针对性的护理措施，促进患者 康复和提高生活质量。
护理措施的效果。
调整护理措施
根据评价结果，对护理措施进行必 要的调整和改进，确保护理效果的 最大化。
记录评价结果
将评价结果记录在护理记录中，为 后续的护理提供参考和依据。
03
护理程序在临床实践中的应用
常见疾病护理程序的应用
心血管疾病护理程序
全面、细致、专业的护理对于心血管疾病患者至关重要。
心血管疾病护理程序包括定期监测生命体征、合理安排饮食、规律用药、定期随访 等步骤，以确保患者病情得到有效控制。
护理程序是现代护理学科发展 的重要成果之一，能够推动护
理学科的进一步发展。
02
护理程序的步骤与内容
评估阶段
收集资料
通过观察、交谈、体检等 方法，收集患者的病史、 症状、体征等资料。
分析资料
对收集到的资料进行整理 、归纳、分析，找出护理 问题。
确定护理问题
根据分析结果，确定患者 存在的护理问题，为后续 的护理措施提供依据。
规范操作流程
明确操作步骤和标准，确保操作规范性。
制定应急预案
针对可能出现的紧急情况，制定相应的应急预案 。
加强监督与检查，确保措施落实到位
日常检查
汇报人： 2023-12-15
目录
• 护理程序概述 • 护理程序的步骤与内容 • 护理程序在临床实践中的应用 • 提高护理程序质量的措施与方
法
01
护理程序概述
定义与目的
定义
护理程序是一种系统化、科学化 的工作方法，是护士为患者提供 全面、整体护理服务的过程。
目的
通过评估、诊断、计划、实施和 评价，确定患者的健康问题，提 供针对性的护理措施，促进患者 康复和提高生活质量。
护理措施的效果。
调整护理措施
根据评价结果，对护理措施进行必 要的调整和改进，确保护理效果的 最大化。
记录评价结果
将评价结果记录在护理记录中，为 后续的护理提供参考和依据。
03
护理程序在临床实践中的应用
常见疾病护理程序的应用
心血管疾病护理程序
全面、细致、专业的护理对于心血管疾病患者至关重要。
心血管疾病护理程序包括定期监测生命体征、合理安排饮食、规律用药、定期随访 等步骤，以确保患者病情得到有效控制。
护理程序是现代护理学科发展 的重要成果之一，能够推动护
理学科的进一步发展。
02
护理程序的步骤与内容
评估阶段
收集资料
通过观察、交谈、体检等 方法，收集患者的病史、 症状、体征等资料。
分析资料
对收集到的资料进行整理 、归纳、分析，找出护理 问题。
确定护理问题
根据分析结果，确定患者 存在的护理问题，为后续 的护理措施提供依据。
规范操作流程
明确操作步骤和标准，确保操作规范性。
制定应急预案
针对可能出现的紧急情况，制定相应的应急预案 。
加强监督与检查，确保措施落实到位
日常检查
护理程序ppt课件
在院护理计划 出院护理计划
着服务对象反应的变化随时进行。当服务对 象情况变化时，护理诊断、护理计划也随之 改变
8
互动性
在运用护理程序过程中，需要护士与服务对
象、同事和医生及其他人员密切合作，以全 面满足服务对象的需要
9
普遍性
护理程序适合在任何场所、为任何服务对象
安排护理活动。无论服务对象是个人、家庭、 还是社区，无论其工作场所是医院、家庭病 房、社区诊所、还是保健康复机构，护士都 可用护理程序组织工作，这种有目的、有计 划的科学的工作方法，为实施整体护理和提 高护理质量提供了保证。
护理程序
1
概念
护理程序是一种系统而科学地安排护理活动
的工作方法。是护士根据不同的服务对象的 需要进行的一系列有计划、系统而全面的整 体护理。同时也是一个综合、动态、决策和 反馈性的思维及实践过程。
2
特征
目标性
个体性
系统性
科学性
动态性 互动性 普遍性
3
目标性
健康问题
症状或体征 原因
26
与合作性问题及医疗诊断的区别
与合作性问题的区别 护理诊断是护士独立
采取措施能够解决的问题；合作性问题需要 医生、护士共同干预处理，处理决定来自医 护双方。对合作性问题，护理措施的重点是 监测
27
项目 临床判断的对 象 描述的内容 决策者
护理诊断 对个体、家庭、社会的健康问题/ 生命过程反应的一种临床判断 描述的是个体对健康问题的反应 护士
护理诊断应是由护理措施能够解决的问题 一个护理诊断针对一个健康问题，且应规范化。
应指出护理的方向，有利于制定护理措施，故必须 列出原因，潜在的护理诊断应列出危险因素
着服务对象反应的变化随时进行。当服务对 象情况变化时，护理诊断、护理计划也随之 改变
8
互动性
在运用护理程序过程中，需要护士与服务对
象、同事和医生及其他人员密切合作，以全 面满足服务对象的需要
9
普遍性
护理程序适合在任何场所、为任何服务对象
安排护理活动。无论服务对象是个人、家庭、 还是社区，无论其工作场所是医院、家庭病 房、社区诊所、还是保健康复机构，护士都 可用护理程序组织工作，这种有目的、有计 划的科学的工作方法，为实施整体护理和提 高护理质量提供了保证。
护理程序
1
概念
护理程序是一种系统而科学地安排护理活动
的工作方法。是护士根据不同的服务对象的 需要进行的一系列有计划、系统而全面的整 体护理。同时也是一个综合、动态、决策和 反馈性的思维及实践过程。
2
特征
目标性
个体性
系统性
科学性
动态性 互动性 普遍性
3
目标性
健康问题
症状或体征 原因
26
与合作性问题及医疗诊断的区别
与合作性问题的区别 护理诊断是护士独立
采取措施能够解决的问题；合作性问题需要 医生、护士共同干预处理，处理决定来自医 护双方。对合作性问题，护理措施的重点是 监测
27
项目 临床判断的对 象 描述的内容 决策者
护理诊断 对个体、家庭、社会的健康问题/ 生命过程反应的一种临床判断 描述的是个体对健康问题的反应 护士
护理诊断应是由护理措施能够解决的问题 一个护理诊断针对一个健康问题，且应规范化。
应指出护理的方向，有利于制定护理措施，故必须 列出原因，潜在的护理诊断应列出危险因素
《护理程序》ppt课件
以患者为中心的护理理念的发展
理念概述
以患者为中心的护理理念强调将患者的需求和感受放在首位，注重 患者的整体健康和心理关怀。
理念细节
这种理念强调护士需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的身 体状况、心理状态和社会背景，以便提供个性化的护理服务。
实践意义
这种理念有助于提高患者的满意度和信任度，促进患者的康复和预 防疾病。
总结词
实施过程中的注意事项及效果评价是保证护理效果的关键环节。
详细描述
在实施护理计划时，应注意观察患者的反应和变化，及时调整和修正护理方案 。同时，应定期进行效果评价，通过反馈和总结，不断提高护理工作的水平和 质量。
研究四：家庭护理模式的研究与探讨
总结词
家庭护理模式的研究与探讨是应对老龄化社会的有效途径。
培养应对能力
培养护士的应对能力，学会合理安排工作和生活，提高自我调节 能力。
提高护理质量
强化护理培训
加强护士的护理技能和知识培训，提高护理水平和专业素养。
实施质量控制
建立质量控制体系，定期检查和评估护理工作，及时发现和解决问 题。
鼓励创新与改进
鼓励护士提出改进意见和建议，不断优化护理流程和方法。
保障职业安全
作用。
护理人员需要根据病人的病情和 医生的诊断，迅速制定出相应的 护理计划，确保病人得到及时、
有效的护理。
急性护理中，护理程序还可以帮 助医护人员快速评估病人的病情 ，及时发现并处理并发症，防止
病情进一步恶化。
在慢性护理中的应用
慢性疾病患者的病情通常比较稳定，需要长期的治疗和护理，护理程序在慢性护理 中具有重要的作用。
制定时间表
根据护理措施的实施要求，制定具体的时间表， 确保措施的有效实施。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
资料 3.记录资料
图5-1 第一节
1.确定护 理诊断
2.规范陈 述
1.排列护理 诊断顺序
2.确定护理 目标
3.制定护理 措施
1.实施前准备
2.执行护理计 划
3.完成护理记 录
4.构成护理 计划
第二节
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1.收集资料 2.判断效果 3.分析原因 4.修订计划
首返 页回第二节 护理Fra bibliotek序的步骤评估
即评估、诊断、计划、实施、评价。
第一节
第第二二节节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
1977年美国护理学会正式发表声明， 把护理程序列为护理实践的标准，使护理 程序走向合法化。
第一节
第第二二节节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
20世纪80年代初期，美籍华裔学者李式鸾博 士来华讲学，将护理程序引入我国。1994年经美 籍华裔学者袁剑云博士来华介绍，全国部分医院 开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护 理的“模拟病房”。2001年袁剑云博士又在我国 介绍以护理程序为基本框架的临床路径，促进了 护理程序在我国护理工作中的运用。
1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了 《护士与患者的关系》一书，首次使用了 “护理程序”一词
第一节
第二节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
1967年尤拉（Yura H）和渥斯 （Walsh）完成了第一部权威性的《护 理程序》教科书，将护理程序发展成四个 步骤，即评估、计划、实施、评价。
第一节
第第二二节节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
1973年美国召开的第一次全国护理诊 断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。
同年若埃（Bloch）等学者提出应将护理诊 断从护理评估中分离出来，作为护理程序
中一个独立的步骤，从而使护理程序由以 往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，
第一节
第二节
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首继 页 续
三、护理程序的意义
（一）对护理专业的意义 （二）对护理人员的意义 （三）对护理对象的意义
第一节
第二节
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首继 页续
（一）对护理专业的意义
1.护理程序是护理学专业化的重要标志。
2.护理程序的应用促进中国护理与国际护理 接轨。
3.护理程序明确了护理工作的范畴和护士角 色的特征，规范了护士的专业行为。
护理程序由评估护理对象的健康状况、确 认护理诊断、制定护理计划、实施护理措施 和评价护理效果五个步骤组成（图5-1）。 护理程序是一个持续循环的过程，各步骤相 互关联，具有交叉运用的特性。
第一节
第第二二节节
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首页
第二节 护理程序的步骤
评估
诊断
计划
实施 评
价
1.收集资料 2.整理分析
诊断
计划
实施
评价
第一节
第二节
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下下一一页页 首继 页续
一、评估
• 定义：
评估是护理程序的开始（最初阶 段），是有目的、有计划、系统地收 集护理对象的资料，为护理活动提供 可靠依据的过程。
评估贯穿于整个护理过程之中。（★）
第一节
第二节
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首页
温馨提示
• 尽管评估是护理程序的第一步，但是 随着病人病情发生不断变化，护士要随时进 行评估，因此，评估贯穿于整个护理过程中。
第一节
第二节
上一页
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继首 续页
（一）收集资料
2、 资料的来源
（1）直接来源（主要来源）： 护理对象（病人）（★★） 。
（2）间接来源：
①护理对象家属及其他与之关系密切者。
②其他卫生保健人员。
③目前或既往的健康记录或病历。
④第一医节疗、护第理二节的有关上文一献页 记录下。一页
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（一）收集资料
第一节
第二节
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一、评估
•步骤：
（一）收集资料 （二）整理分析资料 （三）记录资料
第一节
第二节
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（一）收集资料
1.收集资料的目的 （提供依据，确立护理活动方向）
（1）为确立正确护理诊断提供依据。 （2）为制定护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）为护理科研积累资料。
3、 资料的内容
（1）一般资料 （2）现在健康状况： （3）既往健康状况 （4）生活状况及自理程度（◆） （5）护理体检结果 （6）心理状况 （7）社会状况 （8）近期的应激事件（◆）
第一节
第二节
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第一节 护理程序的概述
一、护理程序的概 念
二、护理程序的发展背景
三、护理程序的意义
第第一一节节
第第二二节节
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一、护理程序的概念
（一）概念
护理程序是以促进和恢复护理对象的健康 为目标所进行的一系列有目的、有计划的 护理活动。
第一节
第二节
第一节
第二节
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继首 续页
（一）对护理专业的意义
4.护理程序对护理管理提出新的更高的要求， 尤其在临床护理质量评价方面有了新的突破。
5.护理程序对护理教育的改革具有指导性的意 义。
6.护理程序推进了护理科研的进步，引导科研 的方向。
第一节
第二节
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（二）对护理人员的意义
1.变被动工作为主动工作。
2.明确自身的职责范围和专业标准。
3.增强护理人员的能力。
4.提高工作成就感。
第一节
第二节
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（三）对护理对象的意义
1.护理对象是护理程序的直接受益者。 2.使护理对象获得个体化护理。 3.护理对象接受持续性照护。
第一节
第二节
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第二节 护理程序的步骤
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护理程序
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习重难点
本章 重点
护理程序的概念及五个步骤，即评 估、诊断、计划、实施与评价。
本章 难点
护理诊断、护理计划及评价。
第一节
第二节
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第五章 护理程序
护理程序是护理活动中一个连续的 工作过程，是一种科学的确认问题和系 统解决问题的工作方法。护理程序的应 用，体现了护理工作的科学性、专业性 和独立性，展示了护理的服务内涵、职 业行为和专业形象，是现代护理理论逐 步完善的标志。
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一、护理程序的概念
（二）特点
1、护理程序是一个综合的、动态的、具有 决策和反馈功能的过程。
2、对护理对象进行主动、全面的整体护理， 使其达到最佳健康状态。
3、护理程序是一种科学的确认问题，解决
问题的工作方法。
第一节
第二节
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二、护理程序的发展背景
1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔 （Hall LH）第一次描述了护理是一个程序 过程。
图5-1 第一节
1.确定护 理诊断
2.规范陈 述
1.排列护理 诊断顺序
2.确定护理 目标
3.制定护理 措施
1.实施前准备
2.执行护理计 划
3.完成护理记 录
4.构成护理 计划
第二节
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1.收集资料 2.判断效果 3.分析原因 4.修订计划
首返 页回第二节 护理Fra bibliotek序的步骤评估
即评估、诊断、计划、实施、评价。
第一节
第第二二节节
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二、护理程序的发展背景
1977年美国护理学会正式发表声明， 把护理程序列为护理实践的标准，使护理 程序走向合法化。
第一节
第第二二节节
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二、护理程序的发展背景
20世纪80年代初期，美籍华裔学者李式鸾博 士来华讲学，将护理程序引入我国。1994年经美 籍华裔学者袁剑云博士来华介绍，全国部分医院 开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护 理的“模拟病房”。2001年袁剑云博士又在我国 介绍以护理程序为基本框架的临床路径，促进了 护理程序在我国护理工作中的运用。
1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了 《护士与患者的关系》一书，首次使用了 “护理程序”一词
第一节
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二、护理程序的发展背景
1967年尤拉（Yura H）和渥斯 （Walsh）完成了第一部权威性的《护 理程序》教科书，将护理程序发展成四个 步骤，即评估、计划、实施、评价。
第一节
第第二二节节
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二、护理程序的发展背景
1973年美国召开的第一次全国护理诊 断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。
同年若埃（Bloch）等学者提出应将护理诊 断从护理评估中分离出来，作为护理程序
中一个独立的步骤，从而使护理程序由以 往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，
第一节
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三、护理程序的意义
（一）对护理专业的意义 （二）对护理人员的意义 （三）对护理对象的意义
第一节
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（一）对护理专业的意义
1.护理程序是护理学专业化的重要标志。
2.护理程序的应用促进中国护理与国际护理 接轨。
3.护理程序明确了护理工作的范畴和护士角 色的特征，规范了护士的专业行为。
护理程序由评估护理对象的健康状况、确 认护理诊断、制定护理计划、实施护理措施 和评价护理效果五个步骤组成（图5-1）。 护理程序是一个持续循环的过程，各步骤相 互关联，具有交叉运用的特性。
第一节
第第二二节节
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第二节 护理程序的步骤
评估
诊断
计划
实施 评
价
1.收集资料 2.整理分析
诊断
计划
实施
评价
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一、评估
• 定义：
评估是护理程序的开始（最初阶 段），是有目的、有计划、系统地收 集护理对象的资料，为护理活动提供 可靠依据的过程。
评估贯穿于整个护理过程之中。（★）
第一节
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温馨提示
• 尽管评估是护理程序的第一步，但是 随着病人病情发生不断变化，护士要随时进 行评估，因此，评估贯穿于整个护理过程中。
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（一）收集资料
2、 资料的来源
（1）直接来源（主要来源）： 护理对象（病人）（★★） 。
（2）间接来源：
①护理对象家属及其他与之关系密切者。
②其他卫生保健人员。
③目前或既往的健康记录或病历。
④第一医节疗、护第理二节的有关上文一献页 记录下。一页
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一、评估
•步骤：
（一）收集资料 （二）整理分析资料 （三）记录资料
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1.收集资料的目的 （提供依据，确立护理活动方向）
（1）为确立正确护理诊断提供依据。 （2）为制定护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）为护理科研积累资料。
3、 资料的内容
（1）一般资料 （2）现在健康状况： （3）既往健康状况 （4）生活状况及自理程度（◆） （5）护理体检结果 （6）心理状况 （7）社会状况 （8）近期的应激事件（◆）
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第一节 护理程序的概述
一、护理程序的概 念
二、护理程序的发展背景
三、护理程序的意义
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一、护理程序的概念
（一）概念
护理程序是以促进和恢复护理对象的健康 为目标所进行的一系列有目的、有计划的 护理活动。
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（一）对护理专业的意义
4.护理程序对护理管理提出新的更高的要求， 尤其在临床护理质量评价方面有了新的突破。
5.护理程序对护理教育的改革具有指导性的意 义。
6.护理程序推进了护理科研的进步，引导科研 的方向。
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（二）对护理人员的意义
1.变被动工作为主动工作。
2.明确自身的职责范围和专业标准。
3.增强护理人员的能力。
4.提高工作成就感。
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（三）对护理对象的意义
1.护理对象是护理程序的直接受益者。 2.使护理对象获得个体化护理。 3.护理对象接受持续性照护。
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第二节 护理程序的步骤
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有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千
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本章 重点
护理程序的概念及五个步骤，即评 估、诊断、计划、实施与评价。
本章 难点
护理诊断、护理计划及评价。
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第五章 护理程序
护理程序是护理活动中一个连续的 工作过程，是一种科学的确认问题和系 统解决问题的工作方法。护理程序的应 用，体现了护理工作的科学性、专业性 和独立性，展示了护理的服务内涵、职 业行为和专业形象，是现代护理理论逐 步完善的标志。
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一、护理程序的概念
（二）特点
1、护理程序是一个综合的、动态的、具有 决策和反馈功能的过程。
2、对护理对象进行主动、全面的整体护理， 使其达到最佳健康状态。
3、护理程序是一种科学的确认问题，解决
问题的工作方法。
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1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔 （Hall LH）第一次描述了护理是一个程序 过程。