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1.变被动工作为主动工作。
2.明确自身的职责范围和专业标准。
3.增强护理人员的能力。
4.提高工作成就感。
第一节
第二节
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（三）对护理对象的意义
1.护理对象是护理程序的直接受益者。 2.使护理对象获得个体化护理。 3.护理对象接受持续性照护。
第一节
第二节
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首继 页续
第二节 护理程序的步骤
资料 3.记录资料
图5-1 第一节
1.确定护 理诊断
2.规范陈 述
1.排列护理 诊断顺序
2.确定护理 目标
3.制定护理 措施
1.实施前准备
2.执行护理计 划
3.完成护理记 录
4.构成护理 计划
第二节
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1.收集资料 2.判断效果 3.分析原因 4.修订计划
首返 页回
第二节 护理程序的步骤
评估ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、 资料的内容
（1）一般资料 （2）现在健康状况： （3）既往健康状况 （4）生活状况及自理程度（◆） （5）护理体检结果 （6）心理状况 （7）社会状况 （8）近期的应激事件（◆）
护理程序由评估护理对象的健康状况、确 认护理诊断、制定护理计划、实施护理措施 和评价护理效果五个步骤组成（图5-1）。 护理程序是一个持续循环的过程，各步骤相 互关联，具有交叉运用的特性。
第一节
第第二二节节
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首页
第二节 护理程序的步骤
评估
诊断
计划
实施 评
价
1.收集资料 2.整理分析
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护理程序
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千
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感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习重难点
本章 重点
护理程序的概念及五个步骤，即评 估、诊断、计划、实施与评价。
本章 难点
护理诊断、护理计划及评价。
第一节
第二节
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首页
第五章 护理程序
护理程序是护理活动中一个连续的 工作过程，是一种科学的确认问题和系 统解决问题的工作方法。护理程序的应 用，体现了护理工作的科学性、专业性 和独立性，展示了护理的服务内涵、职 业行为和专业形象，是现代护理理论逐 步完善的标志。
第一节
第二节
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继首 续页
（一）对护理专业的意义
4.护理程序对护理管理提出新的更高的要求， 尤其在临床护理质量评价方面有了新的突破。
5.护理程序对护理教育的改革具有指导性的意 义。
6.护理程序推进了护理科研的进步，引导科研 的方向。
第一节
第二节
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（二）对护理人员的意义
第一节
第二节
上一页
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首继 页 续
三、护理程序的意义
（一）对护理专业的意义 （二）对护理人员的意义 （三）对护理对象的意义
第一节
第二节
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首继 页续
（一）对护理专业的意义
1.护理程序是护理学专业化的重要标志。
2.护理程序的应用促进中国护理与国际护理 接轨。
3.护理程序明确了护理工作的范畴和护士角 色的特征，规范了护士的专业行为。
第一节
第第二二节节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
1973年美国召开的第一次全国护理诊 断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。
同年若埃（Bloch）等学者提出应将护理诊 断从护理评估中分离出来，作为护理程序
中一个独立的步骤，从而使护理程序由以 往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，
即评估、诊断、计划、实施、评价。
第一节
第第二二节节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
1977年美国护理学会正式发表声明， 把护理程序列为护理实践的标准，使护理 程序走向合法化。
第一节
第第二二节节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
20世纪80年代初期，美籍华裔学者李式鸾博 士来华讲学，将护理程序引入我国。1994年经美 籍华裔学者袁剑云博士来华介绍，全国部分医院 开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护 理的“模拟病房”。2001年袁剑云博士又在我国 介绍以护理程序为基本框架的临床路径，促进了 护理程序在我国护理工作中的运用。
第一节
第二节
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首页
一、评估
•步骤：
（一）收集资料 （二）整理分析资料 （三）记录资料
第一节
第二节
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首页
（一）收集资料
1.收集资料的目的 （提供依据，确立护理活动方向）
（1）为确立正确护理诊断提供依据。 （2）为制定护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）为护理科研积累资料。
诊断
计划
实施
评价
第一节
第二节
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下下一一页页 首继 页续
一、评估
• 定义：
评估是护理程序的开始（最初阶 段），是有目的、有计划、系统地收 集护理对象的资料，为护理活动提供 可靠依据的过程。
评估贯穿于整个护理过程之中。（★）
第一节
第二节
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首页
温馨提示
• 尽管评估是护理程序的第一步，但是 随着病人病情发生不断变化，护士要随时进 行评估，因此，评估贯穿于整个护理过程中。
第一节
第二节
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继首 续页
（一）收集资料
2、 资料的来源
（1）直接来源（主要来源）： 护理对象（病人）（★★） 。
（2）间接来源：
①护理对象家属及其他与之关系密切者。
②其他卫生保健人员。
③目前或既往的健康记录或病历。
④第一医节疗、护第理二节的有关上文一献页 记录下。一页
首页
（一）收集资料
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一、护理程序的概念
（二）特点
1、护理程序是一个综合的、动态的、具有 决策和反馈功能的过程。
2、对护理对象进行主动、全面的整体护理， 使其达到最佳健康状态。
3、护理程序是一种科学的确认问题，解决
问题的工作方法。
第一节
第二节
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首页
二、护理程序的发展背景
1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔 （Hall LH）第一次描述了护理是一个程序 过程。
1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了 《护士与患者的关系》一书，首次使用了 “护理程序”一词
第一节
第二节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
1967年尤拉（Yura H）和渥斯 （Walsh）完成了第一部权威性的《护 理程序》教科书，将护理程序发展成四个 步骤，即评估、计划、实施、评价。
第一节
第二节
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第一节 护理程序的概述
一、护理程序的概 念
二、护理程序的发展背景
三、护理程序的意义
第第一一节节
第第二二节节
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首继 页续
一、护理程序的概念
（一）概念
护理程序是以促进和恢复护理对象的健康 为目标所进行的一系列有目的、有计划的 护理活动。
第一节
第二节
2.明确自身的职责范围和专业标准。
3.增强护理人员的能力。
4.提高工作成就感。
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（三）对护理对象的意义
1.护理对象是护理程序的直接受益者。 2.使护理对象获得个体化护理。 3.护理对象接受持续性照护。
第一节
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第二节 护理程序的步骤
资料 3.记录资料
图5-1 第一节
1.确定护 理诊断
2.规范陈 述
1.排列护理 诊断顺序
2.确定护理 目标
3.制定护理 措施
1.实施前准备
2.执行护理计 划
3.完成护理记 录
4.构成护理 计划
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1.收集资料 2.判断效果 3.分析原因 4.修订计划
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第二节 护理程序的步骤
评估ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、 资料的内容
（1）一般资料 （2）现在健康状况： （3）既往健康状况 （4）生活状况及自理程度（◆） （5）护理体检结果 （6）心理状况 （7）社会状况 （8）近期的应激事件（◆）
护理程序由评估护理对象的健康状况、确 认护理诊断、制定护理计划、实施护理措施 和评价护理效果五个步骤组成（图5-1）。 护理程序是一个持续循环的过程，各步骤相 互关联，具有交叉运用的特性。
第一节
第第二二节节
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第二节 护理程序的步骤
评估
诊断
计划
实施 评
价
1.收集资料 2.整理分析
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护理程序
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千
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学习重难点
本章 重点
护理程序的概念及五个步骤，即评 估、诊断、计划、实施与评价。
本章 难点
护理诊断、护理计划及评价。
第一节
第二节
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首页
第五章 护理程序
护理程序是护理活动中一个连续的 工作过程，是一种科学的确认问题和系 统解决问题的工作方法。护理程序的应 用，体现了护理工作的科学性、专业性 和独立性，展示了护理的服务内涵、职 业行为和专业形象，是现代护理理论逐 步完善的标志。
第一节
第二节
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（一）对护理专业的意义
4.护理程序对护理管理提出新的更高的要求， 尤其在临床护理质量评价方面有了新的突破。
5.护理程序对护理教育的改革具有指导性的意 义。
6.护理程序推进了护理科研的进步，引导科研 的方向。
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（二）对护理人员的意义
第一节
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三、护理程序的意义
（一）对护理专业的意义 （二）对护理人员的意义 （三）对护理对象的意义
第一节
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（一）对护理专业的意义
1.护理程序是护理学专业化的重要标志。
2.护理程序的应用促进中国护理与国际护理 接轨。
3.护理程序明确了护理工作的范畴和护士角 色的特征，规范了护士的专业行为。
第一节
第第二二节节
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二、护理程序的发展背景
1973年美国召开的第一次全国护理诊 断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。
同年若埃（Bloch）等学者提出应将护理诊 断从护理评估中分离出来，作为护理程序
中一个独立的步骤，从而使护理程序由以 往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，
即评估、诊断、计划、实施、评价。
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二、护理程序的发展背景
1977年美国护理学会正式发表声明， 把护理程序列为护理实践的标准，使护理 程序走向合法化。
第一节
第第二二节节
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二、护理程序的发展背景
20世纪80年代初期，美籍华裔学者李式鸾博 士来华讲学，将护理程序引入我国。1994年经美 籍华裔学者袁剑云博士来华介绍，全国部分医院 开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护 理的“模拟病房”。2001年袁剑云博士又在我国 介绍以护理程序为基本框架的临床路径，促进了 护理程序在我国护理工作中的运用。
第一节
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一、评估
•步骤：
（一）收集资料 （二）整理分析资料 （三）记录资料
第一节
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（一）收集资料
1.收集资料的目的 （提供依据，确立护理活动方向）
（1）为确立正确护理诊断提供依据。 （2）为制定护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）为护理科研积累资料。
诊断
计划
实施
评价
第一节
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一、评估
• 定义：
评估是护理程序的开始（最初阶 段），是有目的、有计划、系统地收 集护理对象的资料，为护理活动提供 可靠依据的过程。
评估贯穿于整个护理过程之中。（★）
第一节
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温馨提示
• 尽管评估是护理程序的第一步，但是 随着病人病情发生不断变化，护士要随时进 行评估，因此，评估贯穿于整个护理过程中。
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（一）收集资料
2、 资料的来源
（1）直接来源（主要来源）： 护理对象（病人）（★★） 。
（2）间接来源：
①护理对象家属及其他与之关系密切者。
②其他卫生保健人员。
③目前或既往的健康记录或病历。
④第一医节疗、护第理二节的有关上文一献页 记录下。一页
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（一）收集资料
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一、护理程序的概念
（二）特点
1、护理程序是一个综合的、动态的、具有 决策和反馈功能的过程。
2、对护理对象进行主动、全面的整体护理， 使其达到最佳健康状态。
3、护理程序是一种科学的确认问题，解决
问题的工作方法。
第一节
第二节
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二、护理程序的发展背景
1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔 （Hall LH）第一次描述了护理是一个程序 过程。
1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了 《护士与患者的关系》一书，首次使用了 “护理程序”一词
第一节
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首继 页续
二、护理程序的发展背景
1967年尤拉（Yura H）和渥斯 （Walsh）完成了第一部权威性的《护 理程序》教科书，将护理程序发展成四个 步骤，即评估、计划、实施、评价。
第一节
第二节
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首继 页续
第一节 护理程序的概述
一、护理程序的概 念
二、护理程序的发展背景
三、护理程序的意义
第第一一节节
第第二二节节
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首继 页续
一、护理程序的概念
（一）概念
护理程序是以促进和恢复护理对象的健康 为目标所进行的一系列有目的、有计划的 护理活动。
第一节
第二节