影响儿童弱视治疗效果的综合分析
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综合治疗加健康教育防治儿童弱视效果观察论文
综合治疗加健康教育防治儿童弱视效果观察【摘要】目的：观察综合治疗加健康教育防治儿童弱视的临床效果。
方法：372例患儿706眼随机分为治疗组190例374眼，对照组182例332眼。
治疗组给予综合方法加健康教育治疗，对照组仅给综合治疗。
结果：总有效率比较：治疗组为95.9%；对照组87.9%；差异有统计学意义（p0.05）。
2.2 两组不同弱视程度的疗效比较（见表2）显示：治疗组轻度弱视的基本治愈率为90.4%，对照组为73.0%；治疗组中度弱视的基本治愈率为66.4%，而对照组为52.3%；治疗组重度弱视的基本治愈率为50%，而对照组为43.6%；最终治疗组的有效率为95.9%，而对照组为87.9%；两组比较差异均有统计学意义（p<0.05），说明综合治疗加健康教育治疗儿童弱视的效果明显优于对照组。
3 讨论弱视治疗的综合方法包括：电脑曾视仪红光刺激，后像治疗、点阵穴位刺激 [3]、遮盖眼疗法、穿针描图训练、佩戴矫正眼镜等。
依据对儿童验光情况戴镜矫正，可使外界物体的图像清晰地投射到视网膜上，促进对空间频率敏感视觉细胞的兴奋，减少持续通道功能的抑制，促进眼球发育，完成视觉发育屈光正常化过程。
遮盖治疗是目前仍是治疗弱视的有效方法[4]。
可清除由刺激注视眼而对弱视眼的抑制作用。
红光刺激的治疗机理为黄斑中心凹仅含视锥细胞，由中心向周边移行，视锥细胞急剧减少，视杆细胞逐渐增多，且对红色光谱不敏感。
而视锥细胞对波长620-700μm的红光非常敏感，从而提高中心视力，或由偏中心注视转变为中心注视。
后像治疗是通过强光炫耀旁中心弱视的周边部网膜，包括旁中心注视区，使之产生抑制。
同时用黑色的圆盘遮挡保护黄斑区，再训练提高黄斑功能。
电针穴位刺激是疏通经络，调节眼部经气，改善眼血液循环而发挥治疗作用。
我们认为弱视最佳的治疗时期是3-7岁，穿针描图精细训练可协调健眼及同步提高弱视眼的视觉功能，从而不断提高视力。
弱视是一种发育障碍性疾病。
综合疗法治疗弱视的临床疗效分析论文
综合疗法治疗弱视的临床疗效分析【摘要】目的：探讨综合疗法治疗弱视的临床疗效。
方法：将5-10岁弱视患儿276人，分为两组，一组用综合疗法治疗，简称治疗组，一组用弱视矫治协调器治疗，简称对照组。
治疗时间为一年。
结果：治疗组基本治愈率为80.89%，对照组为52.63%。
治疗组治愈率明显高于对照组。
结论：应尽早检查视力，确诊为弱视者要早期治疗，综合疗法是治疗弱视的有效方法。
【关键词】弱视；综合治疗；早期干预【中图分类号】r777.41 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）13-0443-02弱视是一种常见眼病，严重影响儿童的视觉功能发育，如果不早期进行有效的治疗，势必导致患者的视力低常及立体视觉难形成等问题。
近年来，我院采用综合疗法治疗弱视，大多数患儿基本治愈，取得了较佳的治疗效果。
1 对象与方法1.1 对象将2005至2010年的5-10岁弱视患儿276人，分为两组。
治疗组138人，246眼，屈光不正性弱视86人，屈光参差性弱视52人，用综合疗法治疗。
对照组138人，屈光不正性弱视90人，屈光参差性弱视48人，用弱视矫治协调器治疗。
1.2 检查方法所有患儿需检查远视力，近视力，眼底，注视性质，眼位，眼球运动。
用1%阿托品眼膏扩瞳检影验光，准确了解患儿的屈光状态，给患儿配戴合适的矫正眼镜。
眼部无器质性病变且矫正视力低于0.9者为弱视。
1.3 治疗方法治疗组采用长春市光电仪器有限公司的tsj-iv型同视机和弱视矫治协调器，协调器红光闪烁频率为40次每分钟。
治疗方案通常包括（1）刺激训练（2）同时视训练（3）融合训练（4）立体视训练。
根据患儿的矫正视力的不同，将进行区别训练，矫正视力在0.2以下者只进行（1）训练，矫正视力0.3-0.7的患儿进行（2）训练，双眼0.7以上者可加（4）、（5）两项训练。
同视机训练为每天一次，每次15分钟，红光闪烁为每天一次，每次单眼治疗10分钟。
20天为一疗程，每疗程结束后检查视力。
影响弱视儿童综合治疗依从性相关因素分析
合功 能，最终建立 双眼单视功能 。综合疗法是一种较好的应
用 方 法 ，但 治 疗 依 从 性 较 差 ，从 而 影 响 了 治疗 效 果…。本 文
回顾性分析 弱视 儿童 综合治疗情 况 ， 探讨 影 响治疗 依从性 相关 因素并提 出预防建议 。 １ 对 象与 方法
１ ． １ 对象 ２ ０ ０ ２年 ６月 至 ２ ０ ｌ １年 ４月 我 院 进 行 综 合 治
参与管理 均可能 降低患儿治疗 从性 。
１ ． ３ 统计 学处理
计 量资 料以均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检 验 ，计数 资料计算百分率 ， 组 间 比较采用 ） （ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有统计学 意义 。 ２ 结 果 ２ ． １ 一般资料
中 国 乡村 医药 杂 志
影响弱视儿童综合治疗依从性相关因素分析
林 剑 辉
【 摘要】 目的
探讨 影响弱视儿童综 合治疗依 从性 的相 关 因素 。方法 回顾性 分析 １ ２ ０例综合治疗 的弱视儿童 的临
床资 料；比较 依从 性好及依 从性差的两组 患儿性别 、年龄 、弱视 眼数 、弱视类型 、父母受教育程 度 、家长配合情 况、家庭 经济 收入、学 校参与管理等 方面的差异 。结果 年 龄小 、家长不配合 、家庭经济 收入 低 、 学 校未参与管理所 占百分率 ，依 从性 差组均高于依从性 好组 ，差 异有统 计学意 义；性别 、弱视 眼数 、弱视类 型与 父母 受教育 程度 两组接 近 ，差异 无统计 学 意义 。结论 弱视 儿童综 合治疗依从 性较差 ，可能与 多种 因素有 关 ，建议 实施相应 的措施提 高综合 治疗 依从性 。 【 关键 词】 弱视 ；综合治疗 ；依从性 ；影 响因素
影响综合疗法治疗儿童屈光参差性弱视疗效的相关因素分析
２ 结 果
１ ． ２ ． １综合治疗方案 方案如下： ① 嘱患儿 全天佩戴 适 宜的矫正
Ａ、 Ｂ、 Ｃ三 组 患 者 之 间年 龄 、 屈 光 参 差 类 型 相 比差 异 无 统 计
眼睛， 矫 正 范 嗣包 括 散 光 、 屈光参差 等， 嘱患者每６ ～ １ ２ 个 月重 新 散 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 而 组 患 者 之 间治 疗 依 从 性 、 屈光 参 差程 度 、 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结果见表ｌ 。 瞳验光 ， 随 后 调 整 眼镜 度 数 。 ② 采用传 统遮 盖法将 健眼 遮盖 ， 并 弱 视 程 度相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （
历资料不全 的患儿 。 根 据综 合疗 法的治疗 效果 ， 上述患儿 被分为 Ａ、 Ｂ、 ｃ 三 组， Ａ组８ ７ 例， 疗效 判断为治 愈； Ｂ 组３ １ 例， 疗 效判 断为
基本痊愈或进步 ； Ｃ组 ｌ ６ 例， 疗效判断为无效 。
１ ． ２研 究 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ７ ． ０ 统计 软件 包 ， 计 量 资料 采用 均 数 ± 标 准 差 （ｉ ± ｓ ） 表 示， 计 数 资 料 采 用 百分 率 表示 ， 多 个 样 本 率 的比较 采 用 ＲＸ Ｃ表 ｘ 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异 有统 计 学 意 义 。
例， 疗 效 判断为 治愈； Ｂ 组患 者３ ｌ 例， 疗 效判断 为基 本痊愈 或进步； Ｃ 组 患者 １ ６ ￣ ／ Ｊ Ｉ ， 疗效 判断为 无效。 采 用 ＲＸ Ｃ表 卡 方 检 验
判断年龄 、 治疗依 从性 、 屈光 参差程 度、 屈光参 差类 型 、 弱 视 程 度 对 疗 效 的 影 响 。 结 果 Ａ、 Ｂ、 Ｃｉ组 患 者 之 间年 龄 、 屈 光 参 差 类 型相 比 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 而 组 患 者 之 间 治疗 依 从 性 、 屈光参 差程度 、 弱 视 程 度 相 比 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 治疗 依 从 性 、 屈光参差程度 、 弱 视 程 度 是 影 响综 合 疗 法 治 疗 儿 童 屈 光 参 差 性 弱 视 疗 效 的 相关 因 素 ， 我们 可 以从 这 方 面 着 手 ， 以提 高 综 合 疗 法 的 治疗 效 果 。
１ ． ２ ． １综合治疗方案 方案如下： ① 嘱患儿 全天佩戴 适 宜的矫正
Ａ、 Ｂ、 Ｃ三 组 患 者 之 间年 龄 、 屈 光 参 差 类 型 相 比差 异 无 统 计
眼睛， 矫 正 范 嗣包 括 散 光 、 屈光参差 等， 嘱患者每６ ～ １ ２ 个 月重 新 散 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 而 组 患 者 之 间治 疗 依 从 性 、 屈光 参 差程 度 、 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结果见表ｌ 。 瞳验光 ， 随 后 调 整 眼镜 度 数 。 ② 采用传 统遮 盖法将 健眼 遮盖 ， 并 弱 视 程 度相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （
历资料不全 的患儿 。 根 据综 合疗 法的治疗 效果 ， 上述患儿 被分为 Ａ、 Ｂ、 ｃ 三 组， Ａ组８ ７ 例， 疗效 判断为治 愈； Ｂ 组３ １ 例， 疗 效判 断为
基本痊愈或进步 ； Ｃ组 ｌ ６ 例， 疗效判断为无效 。
１ ． ２研 究 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ７ ． ０ 统计 软件 包 ， 计 量 资料 采用 均 数 ± 标 准 差 （ｉ ± ｓ ） 表 示， 计 数 资 料 采 用 百分 率 表示 ， 多 个 样 本 率 的比较 采 用 ＲＸ Ｃ表 ｘ 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异 有统 计 学 意 义 。
例， 疗 效 判断为 治愈； Ｂ 组患 者３ ｌ 例， 疗 效判断 为基 本痊愈 或进步； Ｃ 组 患者 １ ６ ￣ ／ Ｊ Ｉ ， 疗效 判断为 无效。 采 用 ＲＸ Ｃ表 卡 方 检 验
判断年龄 、 治疗依 从性 、 屈光 参差程 度、 屈光参 差类 型 、 弱 视 程 度 对 疗 效 的 影 响 。 结 果 Ａ、 Ｂ、 Ｃｉ组 患 者 之 间年 龄 、 屈 光 参 差 类 型相 比 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 而 组 患 者 之 间 治疗 依 从 性 、 屈光参 差程度 、 弱 视 程 度 相 比 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 治疗 依 从 性 、 屈光参差程度 、 弱 视 程 度 是 影 响综 合 疗 法 治 疗 儿 童 屈 光 参 差 性 弱 视 疗 效 的 相关 因 素 ， 我们 可 以从 这 方 面 着 手 ， 以提 高 综 合 疗 法 的 治疗 效 果 。
综合弱视治疗儿童近视性弱视的疗效分析
者 的情 况进行 临床治疗 Ｊ 。
４ 参 考 文 献
１ ． ３ 疗效判定标准 ： ①基本痊愈 ： 矫正视力恢 复 ５ ． ０或 以上 ； ②进步 ： 视力增进 ２行和 ２行以上 ； ③ 无效 ： 视 力退步 、 不 变或
仅提高 １ 行 Ｊ 。
１ ． ４ 统计学方法 ： 统计学分析选用 Ｓ Ａ Ｓ ８ ． ０统计软 件 ， 以均 数
±标准差 （ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 应用 ｔ 检验 ； 数据录入计算机 ， 选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件进行统计学分析 ， 计数资料 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
［ １ ］ 肖 信， 刘伟 民， 王
４ （ ２ ） ： １ ４ ５ ．
英， 等． 近视 性弱视 儿童 视知觉 学
习治疗 中近 视 化 的 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临 床 新 医学 ， ２ ０ １ ｌ ， ［ ２ ］ 林 小铭 ， 闫晓 河 ， 杨
２ ０ ０ ９ ， ３ ２ （ ４ ） ： ３ ４ １ ．
斌， 等． Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ手 术治疗 近视 性屈
较好的临床治疗效果 ， 现将结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨论
弱视是儿童 常见 眼病 ， 患病率高达 ２ ． ８ ％ 。 大 部 分 的 弱 视患儿 为 远视性 屈 光不 正 ， 近 视 性 弱 视 主要 是 由于 近视 眼 长期妨 碍 外界 物体对 眼 内视 网膜 的 刺 激 ， 导 致 视 网膜 成
导 致 严 重 不 良后 果 发 生 。
１ ． １ 一般资料 ： 选取 我院 ２ ０ １ ０年 １ １ 月 一２ ０ １ ２年 １ １月收治 的儿童近视性弱视 患者 １ ０ ０例 ， 其 中男 ６ ２例 ， 女 ３ ８例 ， 年 龄 ２ ． ０～ ８岁 ， 平均 （ ５ ． ５±１ ． ５ ） 岁。依据患者 的临床症状 、 体征和 眼科检查均 获得 明确诊 断 ， 其 中单 眼病 变患 者 ５ ２例 ， 双眼病 变患者 ４ ８ 例， 患者均排 除患有严 重心 脑血 管疾病 、 肝 肾功 能 障碍 、 糖 尿病 、 高血压等。
４ 参 考 文 献
１ ． ３ 疗效判定标准 ： ①基本痊愈 ： 矫正视力恢 复 ５ ． ０或 以上 ； ②进步 ： 视力增进 ２行和 ２行以上 ； ③ 无效 ： 视 力退步 、 不 变或
仅提高 １ 行 Ｊ 。
１ ． ４ 统计学方法 ： 统计学分析选用 Ｓ Ａ Ｓ ８ ． ０统计软 件 ， 以均 数
±标准差 （ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 应用 ｔ 检验 ； 数据录入计算机 ， 选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件进行统计学分析 ， 计数资料 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
［ １ ］ 肖 信， 刘伟 民， 王
４ （ ２ ） ： １ ４ ５ ．
英， 等． 近视 性弱视 儿童 视知觉 学
习治疗 中近 视 化 的 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临 床 新 医学 ， ２ ０ １ ｌ ， ［ ２ ］ 林 小铭 ， 闫晓 河 ， 杨
２ ０ ０ ９ ， ３ ２ （ ４ ） ： ３ ４ １ ．
斌， 等． Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ手 术治疗 近视 性屈
较好的临床治疗效果 ， 现将结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨论
弱视是儿童 常见 眼病 ， 患病率高达 ２ ． ８ ％ 。 大 部 分 的 弱 视患儿 为 远视性 屈 光不 正 ， 近 视 性 弱 视 主要 是 由于 近视 眼 长期妨 碍 外界 物体对 眼 内视 网膜 的 刺 激 ， 导 致 视 网膜 成
导 致 严 重 不 良后 果 发 生 。
１ ． １ 一般资料 ： 选取 我院 ２ ０ １ ０年 １ １ 月 一２ ０ １ ２年 １ １月收治 的儿童近视性弱视 患者 １ ０ ０例 ， 其 中男 ６ ２例 ， 女 ３ ８例 ， 年 龄 ２ ． ０～ ８岁 ， 平均 （ ５ ． ５±１ ． ５ ） 岁。依据患者 的临床症状 、 体征和 眼科检查均 获得 明确诊 断 ， 其 中单 眼病 变患 者 ５ ２例 ， 双眼病 变患者 ４ ８ 例， 患者均排 除患有严 重心 脑血 管疾病 、 肝 肾功 能 障碍 、 糖 尿病 、 高血压等。
9～11岁弱视儿童42例综合治疗观察分析
表 １ 弱 视 类 型 与 疗 效 例（ ％）
复。其次 ， 要了解每个儿童的个性 ， 做好其思想工 作 ， 坚持 使其
戴镜 、 彻底坚持遮盖及精细 目力训练 。另外 使用治疗仪进 行治 疗时， 要使儿童集 中注意 力进行 治疗 。最 后 ， 由于 弱视治 疗时 间周期长 ， 视力变化缓慢 ， 因此也要 向家长解释清楚 ， 使其理解 和配合 ， 以便更好地监督和指导儿童治疗。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
观察对象为 ２０ ０２年 １ 月至 ２０ ７月在我院 ０６年
３ 讨 论
眼科检查确诊 为弱 视的 ４ （８眼 ） ２例 ６ ９～１ 岁 的弱 视儿童 。其 １
弱 视是一种 与双 眼有关 的病 情 ， 是在视 觉发育早 期 ， 争 竞
着 的双眼视 刺激 的输 入失 去平 衡 的结 果 ， 占优 势 的就 成为 主 眼， 劣势者成为弱视眼…。此病在 眼部没有可查 觉的器质性病 变 。常见 的发 病原 因有屈 光不 正 、 光参 差 、 屈 斜视 、 形觉 剥夺 （ 如上睑下垂） 。诊 断依 据主要 是屈光 检查 、 等 眼底 检查 、 性 视 质检查 。弱视的治疗 方法很 多 ， 常用 的有遮 盖法 、 细 目力训 精 练、 视觉刺激训练 ， 红光光 刷训 练。治疗要 根据 不 同的弱视类
型和弱视程度进行选 择 ， 包括进 行手 术纠 正斜视 、 除形 觉剥 去 夺 因素 （ 如上睑下垂 纠正术等） 。常规遮 盖优势眼 、 配合精细 目
力训练是简单实用 的首选 方法 。遮 盖优 势眼 的 目的是消除 双 眼相互竞争 中优势眼对弱视眼 的抑制作 用 ， 可提 高弱视眼 的固
视能力 ， 于双 眼单视功 能的恢 复。在此基础上 对弱视眼进行 利
复。其次 ， 要了解每个儿童的个性 ， 做好其思想工 作 ， 坚持 使其
戴镜 、 彻底坚持遮盖及精细 目力训练 。另外 使用治疗仪进 行治 疗时， 要使儿童集 中注意 力进行 治疗 。最 后 ， 由于 弱视治 疗时 间周期长 ， 视力变化缓慢 ， 因此也要 向家长解释清楚 ， 使其理解 和配合 ， 以便更好地监督和指导儿童治疗。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
观察对象为 ２０ ０２年 １ 月至 ２０ ７月在我院 ０６年
３ 讨 论
眼科检查确诊 为弱 视的 ４ （８眼 ） ２例 ６ ９～１ 岁 的弱 视儿童 。其 １
弱 视是一种 与双 眼有关 的病 情 ， 是在视 觉发育早 期 ， 争 竞
着 的双眼视 刺激 的输 入失 去平 衡 的结 果 ， 占优 势 的就 成为 主 眼， 劣势者成为弱视眼…。此病在 眼部没有可查 觉的器质性病 变 。常见 的发 病原 因有屈 光不 正 、 光参 差 、 屈 斜视 、 形觉 剥夺 （ 如上睑下垂） 。诊 断依 据主要 是屈光 检查 、 等 眼底 检查 、 性 视 质检查 。弱视的治疗 方法很 多 ， 常用 的有遮 盖法 、 细 目力训 精 练、 视觉刺激训练 ， 红光光 刷训 练。治疗要 根据 不 同的弱视类
型和弱视程度进行选 择 ， 包括进 行手 术纠 正斜视 、 除形 觉剥 去 夺 因素 （ 如上睑下垂 纠正术等） 。常规遮 盖优势眼 、 配合精细 目
力训练是简单实用 的首选 方法 。遮 盖优 势眼 的 目的是消除 双 眼相互竞争 中优势眼对弱视眼 的抑制作 用 ， 可提 高弱视眼 的固
视能力 ， 于双 眼单视功 能的恢 复。在此基础上 对弱视眼进行 利
儿童弱视综合治疗效果的分析
２ ． ３不同弱视程度儿童疗效 的集对分析 按 照２ ． ２ 项下的步骤所得排序分析结论见表６ 。
表６ 不 同程度 弱视 儿童 治疗 效 果的 集对 分析
３讨
论
３ ． １基于联 系数有 效值 应用于弱视疗效排序 的可行性 分析
１ ． ２统计方法
联系数 是集对分析理论 中的一个 具有层次性 的结构 函数 ，由于在
张玉敏
（ 辽宁省阜新市第二人 民医院 （ 妇产 医院）产三科 ，辽 宁 阜新 １ ２ ３ ０ ０ ０ ）
【 关键 词】 宫腔镜 ；诊 断性 刮 宫 ；子 宫 内膜 息 肉
中图 分类 号 ：Ｒ ７ １ １ ． ７ ４
文献 标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ ２ ７ １ － ０ １
效果的排序。
表４ 不 同年龄 组 （ 岁） 弱视 儿童 治疗 效果 的集对 分析
治盲的重要原 因。为此 ， 笔者对６ ５ 例 儿童弱视患者 （ １ １ ７ 眼 ）采用综合
疗法进 行治疗 的临床资料 ，按 照不同年龄段 、弱视类型和 弱视程 度分 组， 分 别 比较其 治疗 效果 的优劣 ，以便使 患者 在最佳 时间及时治疗 ，
不理想一 理想” 和中间取 值法计算联系 数的有效 值， 分别对疗效排序，
并予 以综 合分析 ，确定最终排序结论 。 ２结 果 ２ ． １不同年龄段疗效 的集对分 析
２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ １ 卷 第１ ０ 期
・临床研 究 ・ ２ ７ １
宫腔镜检查与诊断性刮宫在诊断子宫内膜息肉中的比较
值排 序 ，排序 为最终排 序结 论 ，下 同
弱视类 型和程 度 ，采用扩 瞳检查 、验光配镜 ，遮盖 治疗 ，Ｓ Ｚ Ｓ 增 视仪
儿童弱视的临床综合治疗及疗效分析
【】 瑞 萍 ， 亚 美 ， 载 芳 ． 用 儿 科 学Ｉ 匕 ： 民 卫 生 出版 社 ，９ ５：９— ３吴 胡 江 实 Ｍ 京 人 １９ ９ ６
１ ０６ ０ ．
『１ ４ 中华 人 民共 和 国 卫 生部 药典 委 员会 ． 中华 人 民 共和 国 药典 ｔ ９ ５ ＫＩ１９
３ 新生儿红臀是新生儿期 的常见病 、 ． １ 多发病 ， 也是新生儿室最常见 的护 理棘 手 问题 。其表现为臀部 、 肛周 、 会阴部 、 腹股沟皮肤潮红 、 脱屑 、 糜烂， 伴散在的 针尖大小的红色丘疹或脓点 ， 表面有分泌物 ， 常波及尿道 口、 大小 阴唇 、 阴囊 、 龟头及双大腿内侧等处 ， 患儿常因疼痛哭 闹不安 ， 体温一般正常或随原发病变 化。温暖 、 潮湿 、 酸环境有利于霉菌的生长繁殖 ， 偏 新生儿皮肤柔嫩 ， 角质层发
处 每 日 ３ ４次 。 －
育不完善 ， 防御功能差 ， 而皮脂腺分泌旺盛， 分泌物氧化形成皮脂酸 ， 都是霉 菌 易于生长繁殖 的条件［ ２ １ 。实验室检查说明部分新生儿红臀与霉菌感染有关［ ３ １ 。 用制霉菌素治疗新 生儿红臀有效 。 ３ ． ２紫草性苦 、 ， 寒 具有凉血 、 活血 、 清热 、 解毒的功效。 紫草油具有润滑皮肤 ， 抗 菌 、 炎以及收敛 和化腐生肌等作用Ｍ 抗 。制 霉菌素用 于 口腔、 消化道和体 表的 真菌感染 ， 局部用药刺激性小， 良反应少 不 。
洪 淑 霞
（ 吉林 省 吉林 市舒 兰矿 业 集 团公 司 医 院 ， 吉林 吉林
关 键 词 ：不 同分娩 方 式 ； 生 儿 ； 响 新 影
１ ２０ ） ３ ６２
摘 要 ：本 文 收 集 ２ ０ ０ ６年 １ １月 １日＂ ０ ８年 １ －０ ２ ０月 ３ １日两 年 本 院住 院分 娩 数 统 计 分 析 ， 步 探 讨 不 同分 娩 方 式 对 新 生 儿 的影 响 。 初
干预性综合治疗儿童弱视的疗效分析
弱视 治疗 首先 配戴 合 适 的 眼镜 ， 根据 弱 视 的性 质和 程度进 行健 眼 的遮 盖 和弱 视 眼 的增 视 治 疗 ， 如
后像疗法 、 红光闪烁 、 丁格光刷训 练、 海 光栅疗法和
作 者单 位 ：１００ 江 苏 无 锡 ， ２ ４０ 南京 医科 大 学 附属 无 锡 市 儿 童 医 院 眼 科
行 行为调 查 和量 化评 定 ， 后 根据 评 定 结 果对 弱视 然
１ 研 究对 象
治 疗组有 行 为 问题 的弱 视儿 童 采 用 行 为 干 预治 疗 ， 干预 的方 法 根据不 同 的异 常行 为进 行 干预 ， 于单 对 种 行为 因子 异常 可 以 给予 强化 法 或 消退 法 ， 多种 对
穿珠 子或 穿缝 针等 精 细 目力 训 练 ， 以及 脉 冲穴 位 刺
激疗 法 和 针 灸疗 法 等 治 疗 。弱 视 儿 童 经 弱 视 综 合 治疗后 每 １ ～２个 月 门诊 复 查视 力 ， 随访 一 年 以上． 弱 视治疗 前后 均 作屈 光检 查 和视 觉诱 发 电位 （ — Ｐ
Ｖ Ｐ 的测定 。 Ｅ）
合治 疗弱 视儿 童收 到 良好 的疗 效 。报道 如下 。
资 料和 方法
弱视 儿童 治疗 前采 用 Ａ ｈ ｎ—ｂｃ 童行 为量 ｃｅ ａｈ儿 表 （ ｈｌ ｅ ａｉ ｈ ｃｌ ｔ Ｃ Ｃ 家 长 用 表 进 Ｃ ｉ Ｂ ｈ ｖ ｒＣ ｅｋｉ ， Ｂ Ｌ） ｄ ｏ ｓ
单刺激 图形翻转频率 １９ ｚ同频带 宽度 为 ０ １～１０ ．Ｈ ， ． ０
Ｈ， ｚ平均 亮 度 １ １ｄ ｍ ， 景光 照度 ３ ～ ５ ｃ／ ０ ｃ／ 背 ｄ ｍ 。 记 录条 件 ： 银一 氯 化 银 盘 状 电极 ， 用 电极 置 于 用 作 ０ ， 电极置 于 Ｆ ， 地 电极置 于耳后 乳 突部 ， ｚ参考 ｚ接 记
综合疗法治疗儿童弱视的疗效分析
３ 讨 论
调查显示 ， 儿 童弱视发 病率 约为 ３ ％， 我 国儿 童人 数约为 ２ ． ３ 亿， 弱视患儿在 ６ ９ ０万 以上 ， 为此治疗 与预 防工作 重要性 强 。造成儿童弱视的原因还有很多 ， 其 中主要有先天性 因素 、
的可靠的数据 。有 能力 的医院可 同时开展两 种方 法 ， 或 者可
［ Ｍ］ ． 医学检验学 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ５ ） ： ９ １ ． ［ ３ ］ 石凌波． 消除胆红 索对肌酐 测定 的负干扰． 国外 医学 临 床生物化学与检验学 分册 ， １ ９ ９ ９ ， ２ ０ （ １ ） ： ６ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — ０ ５ 编校 ： 郑 英善 ］
法， 为临床诊断 、 疗效观察与预后判 断相关疾病提供符 合实际
［ １ ］ 石凌波 ， 林龙顺 ， 刘书霞 ． 速率一 Ｂ 法 消除胆红素对血清
肌酐的干扰 ［ Ｊ ］ ． 临床检验杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ５ （ ３ ） ： １ ４ ５ ． ［ ２ ］ 殷立奎 ， 邓文涛 ， 马华 山． 胆红素对肌酐测定 的影 响分析
视３ ０例 ） ， 都 给予综合疗法治疗 ， 包括戴镜治疗 、 遮盖治疗 、 弱视治疗仪治疗与家庭精 细作 业训练等 。结果 ： 轻度患者 的总有效率 为１ ０ ０ ． ０ ％， 中度患者的总有 效率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 重 度患 者为 ７ ６ ． ７ ％， 轻 度患者 的疗 效明显 好 于其 他 两组 ， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 综合疗法治疗儿童弱视在临床上安全有 效 ， 但 是对 于中重度弱势儿童要继续加强治疗。 ［ 关键词 】 综合疗法 ； Ｊ ｂ 童； 弱视
２ 结 果
调查显示 ， 儿 童弱视发 病率 约为 ３ ％， 我 国儿 童人 数约为 ２ ． ３ 亿， 弱视患儿在 ６ ９ ０万 以上 ， 为此治疗 与预 防工作 重要性 强 。造成儿童弱视的原因还有很多 ， 其 中主要有先天性 因素 、
的可靠的数据 。有 能力 的医院可 同时开展两 种方 法 ， 或 者可
［ Ｍ］ ． 医学检验学 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ５ ） ： ９ １ ． ［ ３ ］ 石凌波． 消除胆红 索对肌酐 测定 的负干扰． 国外 医学 临 床生物化学与检验学 分册 ， １ ９ ９ ９ ， ２ ０ （ １ ） ： ６ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — ０ ５ 编校 ： 郑 英善 ］
法， 为临床诊断 、 疗效观察与预后判 断相关疾病提供符 合实际
［ １ ］ 石凌波 ， 林龙顺 ， 刘书霞 ． 速率一 Ｂ 法 消除胆红素对血清
肌酐的干扰 ［ Ｊ ］ ． 临床检验杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ５ （ ３ ） ： １ ４ ５ ． ［ ２ ］ 殷立奎 ， 邓文涛 ， 马华 山． 胆红素对肌酐测定 的影 响分析
视３ ０例 ） ， 都 给予综合疗法治疗 ， 包括戴镜治疗 、 遮盖治疗 、 弱视治疗仪治疗与家庭精 细作 业训练等 。结果 ： 轻度患者 的总有效率 为１ ０ ０ ． ０ ％， 中度患者的总有 效率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 重 度患 者为 ７ ６ ． ７ ％， 轻 度患者 的疗 效明显 好 于其 他 两组 ， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 综合疗法治疗儿童弱视在临床上安全有 效 ， 但 是对 于中重度弱势儿童要继续加强治疗。 ［ 关键词 】 综合疗法 ； Ｊ ｂ 童； 弱视
２ 结 果
综合治疗儿童弱视的临床疗效分析
动过速。
病 历 ３ 患 者 ，８岁 ， 性 ， 反 复 发 作 阵 发 性 心 悸 到 我 院 门 诊 就 诊 ， ： ３ 男 因 拟 诊 为 ＰＶＴ 行 食 道 电生 理 检 查 明 确诊 断 。按 常规 检 查 方 法 给 予 分 级 递 增 刺 Ｓ ， 激 及 程序 刺 激 均 末 出 现跳 跃 现 象 ， 末 诱 发 心 动 过 速 ， 行 异 丙 肾 上腺 素 诱 也 遂
发试验， 重复行上述检查步骤 ， ｓ ｓ 在 １ ２程序刺激时诱发一快室率心动过 速， 同 步 十二 导 联 心 电 图 记 录 快 速 规 则 整 齐 的 Ｑ Ｓ—Ｔ波 群 ， Ｒ Ｒ Ｑ Ｓ时 间 约 ０ １ ．１ 秒 ， １ 不 完 全 性 右 束 支 阻滞 图形 ， 率 ２ ４次／ ， 轴 一３ 。考 虑 诊 断 为 Ｖ呈 频 １ 分 电 ５， Ｐ Ｖ ， 同步 描记 食 道 心 电图 可 见 室房 多 呈 １ １ 传 ， Ｓ Ｔ遂 ：下 逆行 Ｐ多 位 于前 １２ ／ Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， 率 １６次／ ， Ｓ波 群 时 间 ０ １ Ｒ 频 ８ 分 ＱＲ ． １—０ １ ．２秒 。 辨 认 初 步 诊 处 ， 给予 超 速 抑 制刺 激 ， 动 过 速 仍 不 终 止 ， 可 见 形 态 不 同 的 室 上 性 心 遂 心 但 断 为 阵 发性 室 上 性 心 动 过速 ， 即给 予 Ａ Ｐ ０ 静 脉 推 注 ， 钟 后 心 动 过 室夺 获 ， 认 为 室 性 心 动 过 速 … ， 即 给 予 利 多 卡 因 静 脉 推 注 心 动 过 速 立 Ｔ ２ ｍｇ ５分 确 立 速仍末终止 ， 遂行经食道心 电图检查 ， 道心 电图示心房率 ８ 食 Ｏ次／ 心房 终 止 。 分， 率 ＜心室率 ， 并可见房室分离 ， 心动过速在反 复食 道刺激中 自行终止。终止 ２ 讨 论 ． 后 描 记 心 电 图 可见 频 发 室 性 早 搏 ， Ｑ Ｓ形 态 与 室 速 时 Ｑ Ｓ波 群 形 态 相 其 Ｒ Ｒ 在阵 发 性 心 动 过速 中常 根 据 ＱＲ Ｓ波 群 时 间 分 为 窄 Ｑ Ｓ心 动过 速 及 宽 Ｒ 同 ， 诊 断 明确 为 分 支 性 室 速 。 遂 Ｑ Ｓ心 动 过 速 ， 大 部 分 室 性 心 动 过 速 速 发 作 时 Ｑ Ｓ宽 大 畸 形 大 于 ０ １ Ｒ 而 Ｒ ．２ 病 历 ２： 者 ，８岁 ， 性 ， 活 动 中 突发 心 悸 半 小 时入 院 。人 院 查 体 ： 秒 ， Ｑ Ｓ波 群 时 间 小 于 ０ １ 患 ４ 男 在 当 Ｒ ．２秒 时 称 为 窄 型 Ｑ Ｓ心 动 过 速 。 窄 型 Ｑ Ｓ心 Ｒ Ｒ Ｂ １０ ７ ｍｍ ， 者 一 般情 况可 ， 界 稍 向 左 扩 大 ， 律 齐 ， 率 达 １Ｏ次／ 动过 速 虽 多 见 于 室上 性 心 动 过 速 ， 也 可见 于 室性 心 动 过 速 ， 特 发 性 良性 Ｐ ２／ ０ Ｈｇ患 心 心 心 ８ 但 如 Ｔ、 Ｔ Ｌ Ｒ ．０—０ １ ． ２秒 ， 分左右 ， 心尖部可闻及 Ｉ级吹风样 收缩期杂音 。既往有类 似心动过速 发作 Ｖ 分 支性 Ｖ 。部 分 分 支 性 ＶＴ的 Ｑ Ｓ波 群 宽度 常在 所 ０ Ｄ Ｉ 病史一次， 发作 １ ５分钟左右 自行终止未行正规检查与治疗 。门诊 心脏 彩超 极少达到 ０ １ ， ．４秒 而这种类 型的心动 过速对维 拉帕米敏 感 ， 静脉注射 维拉 示： 风心病 ， 二尖瓣轻度狭窄并关 闭不全 。门诊 心电 图检查示 ： 速、 快 规则 、 帕米可以终止 ， 故易被误为是室上速【Ｊ ２。 整齐的 Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， Ｒ 频率 １６次／ ， Ｒ ７ 分 Ｑ Ｓ波群时间 ０ １ ．２秒 ， Ｖｌ呈右束支 食管心 电图是利用在食管 内放 置的 电极 导管记 录的心 电图， 因其能够 阻滞图形 ， 电轴 一６ 。 ７ 。遂立 即住院治疗 。入 院后给予 Ａ Ｐ分次静脉推注共 描记 到高大的 Ｐ波 ， Ｔ 在心律失 常诊 断方面有其独 到之处＿Ｊ ３。本 文中三例窄 三 次 达 ６ ｍｇ心 动 过 速 仍不 终 止 。遂 插 入 食 道 电极 行食 道 心 电 图 检查 示 心 Ｑ Ｓ波群 心 动 过 速 因食 道 心 电图 明 确 记 录 了 心 动 过 速 发 作 时 房 室 分 离 或 心 ０ ， Ｒ 动过速频率约 １０次／ ， Ｒ ９ 分 Ｑ Ｓ波群时间约 ０ １ ０ １ ． １— ．２秒 ， 反复描 记食 道心 房 纤 颤 时 的 Ｆ波 而 得 以 明确 诊 断 。 同 时 在 病 历 ２中 也 可 看 到 食 管 心 电 生 理 电图 未 记 录相 关 Ｐ 波 ， 未 能 记 录 到 房 室 分 离 ， ／ 也 同时 嘱 患 者 吞 咽 、 压 眼 球 检 查 还 可 通 过诱 发 、 止 心 动 过 速 发 作 ， 记 发 作 时 的 １ 按 终 描 ２导 联 及 食 道 导 联 等 心 动 过速 不 终 止 ， 动过 速 频 率 无 改 变 ， 细 观 察 食 道 心 电 图 疑 有 细 小 的 心 电 图 ， 做 出 分类 诊 断 和 鉴 别诊 断 ， 治 疗 提 供极 为 有 用 的 信 息 。 心 仔 而 为 ｆ ， 将食 道 电极 反 复 调整 位 置 ， 反 复 记 录 食 道 导 联 确 见 大 小 、 态 不 等 波 遂 经 形 参 考 文献 的细 颤 波 ， 虑 诊 断 为 心 房 纤 颤 伴 室 性 心 动 过 速 ， 给 予 可 达 龙 注 射 液 考 遂 ［ ］ 郭继鸿， １ 主编 ． 电 图学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ １１ 心 北 人 ２ ０ ： ５—１２ ３ ３ ３４ ． １０ ｇ 入 ５ 葡 萄糖 中缓 慢 静 脉 推 注 ， 至 ３ ｍｇ时心 动 过 速 终 止 。 终 止 ５ｍ 加 ％ 推 ０ ［ ］ 李广 平， 编． 用 临床 心 电生理 学． 京 ： 国医 药科 技 出版 社 ， ２ 主 实 北 中 后 描 记 常规 心 电图 示 为 心房 纤 颤 ， 患 者 心 动 过 速 为 窄 Ｑ Ｓ波 群 性 室 性 心 此 Ｒ １ ９ １ ３—２ ０． ９ ７： ９ ２
病 历 ３ 患 者 ，８岁 ， 性 ， 反 复 发 作 阵 发 性 心 悸 到 我 院 门 诊 就 诊 ， ： ３ 男 因 拟 诊 为 ＰＶＴ 行 食 道 电生 理 检 查 明 确诊 断 。按 常规 检 查 方 法 给 予 分 级 递 增 刺 Ｓ ， 激 及 程序 刺 激 均 末 出 现跳 跃 现 象 ， 末 诱 发 心 动 过 速 ， 行 异 丙 肾 上腺 素 诱 也 遂
发试验， 重复行上述检查步骤 ， ｓ ｓ 在 １ ２程序刺激时诱发一快室率心动过 速， 同 步 十二 导 联 心 电 图 记 录 快 速 规 则 整 齐 的 Ｑ Ｓ—Ｔ波 群 ， Ｒ Ｒ Ｑ Ｓ时 间 约 ０ １ ．１ 秒 ， １ 不 完 全 性 右 束 支 阻滞 图形 ， 率 ２ ４次／ ， 轴 一３ 。考 虑 诊 断 为 Ｖ呈 频 １ 分 电 ５， Ｐ Ｖ ， 同步 描记 食 道 心 电图 可 见 室房 多 呈 １ １ 传 ， Ｓ Ｔ遂 ：下 逆行 Ｐ多 位 于前 １２ ／ Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， 率 １６次／ ， Ｓ波 群 时 间 ０ １ Ｒ 频 ８ 分 ＱＲ ． １—０ １ ．２秒 。 辨 认 初 步 诊 处 ， 给予 超 速 抑 制刺 激 ， 动 过 速 仍 不 终 止 ， 可 见 形 态 不 同 的 室 上 性 心 遂 心 但 断 为 阵 发性 室 上 性 心 动 过速 ， 即给 予 Ａ Ｐ ０ 静 脉 推 注 ， 钟 后 心 动 过 室夺 获 ， 认 为 室 性 心 动 过 速 … ， 即 给 予 利 多 卡 因 静 脉 推 注 心 动 过 速 立 Ｔ ２ ｍｇ ５分 确 立 速仍末终止 ， 遂行经食道心 电图检查 ， 道心 电图示心房率 ８ 食 Ｏ次／ 心房 终 止 。 分， 率 ＜心室率 ， 并可见房室分离 ， 心动过速在反 复食 道刺激中 自行终止。终止 ２ 讨 论 ． 后 描 记 心 电 图 可见 频 发 室 性 早 搏 ， Ｑ Ｓ形 态 与 室 速 时 Ｑ Ｓ波 群 形 态 相 其 Ｒ Ｒ 在阵 发 性 心 动 过速 中常 根 据 ＱＲ Ｓ波 群 时 间 分 为 窄 Ｑ Ｓ心 动过 速 及 宽 Ｒ 同 ， 诊 断 明确 为 分 支 性 室 速 。 遂 Ｑ Ｓ心 动 过 速 ， 大 部 分 室 性 心 动 过 速 速 发 作 时 Ｑ Ｓ宽 大 畸 形 大 于 ０ １ Ｒ 而 Ｒ ．２ 病 历 ２： 者 ，８岁 ， 性 ， 活 动 中 突发 心 悸 半 小 时入 院 。人 院 查 体 ： 秒 ， Ｑ Ｓ波 群 时 间 小 于 ０ １ 患 ４ 男 在 当 Ｒ ．２秒 时 称 为 窄 型 Ｑ Ｓ心 动 过 速 。 窄 型 Ｑ Ｓ心 Ｒ Ｒ Ｂ １０ ７ ｍｍ ， 者 一 般情 况可 ， 界 稍 向 左 扩 大 ， 律 齐 ， 率 达 １Ｏ次／ 动过 速 虽 多 见 于 室上 性 心 动 过 速 ， 也 可见 于 室性 心 动 过 速 ， 特 发 性 良性 Ｐ ２／ ０ Ｈｇ患 心 心 心 ８ 但 如 Ｔ、 Ｔ Ｌ Ｒ ．０—０ １ ． ２秒 ， 分左右 ， 心尖部可闻及 Ｉ级吹风样 收缩期杂音 。既往有类 似心动过速 发作 Ｖ 分 支性 Ｖ 。部 分 分 支 性 ＶＴ的 Ｑ Ｓ波 群 宽度 常在 所 ０ Ｄ Ｉ 病史一次， 发作 １ ５分钟左右 自行终止未行正规检查与治疗 。门诊 心脏 彩超 极少达到 ０ １ ， ．４秒 而这种类 型的心动 过速对维 拉帕米敏 感 ， 静脉注射 维拉 示： 风心病 ， 二尖瓣轻度狭窄并关 闭不全 。门诊 心电 图检查示 ： 速、 快 规则 、 帕米可以终止 ， 故易被误为是室上速【Ｊ ２。 整齐的 Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， Ｒ 频率 １６次／ ， Ｒ ７ 分 Ｑ Ｓ波群时间 ０ １ ．２秒 ， Ｖｌ呈右束支 食管心 电图是利用在食管 内放 置的 电极 导管记 录的心 电图， 因其能够 阻滞图形 ， 电轴 一６ 。 ７ 。遂立 即住院治疗 。入 院后给予 Ａ Ｐ分次静脉推注共 描记 到高大的 Ｐ波 ， Ｔ 在心律失 常诊 断方面有其独 到之处＿Ｊ ３。本 文中三例窄 三 次 达 ６ ｍｇ心 动 过 速 仍不 终 止 。遂 插 入 食 道 电极 行食 道 心 电 图 检查 示 心 Ｑ Ｓ波群 心 动 过 速 因食 道 心 电图 明 确 记 录 了 心 动 过 速 发 作 时 房 室 分 离 或 心 ０ ， Ｒ 动过速频率约 １０次／ ， Ｒ ９ 分 Ｑ Ｓ波群时间约 ０ １ ０ １ ． １— ．２秒 ， 反复描 记食 道心 房 纤 颤 时 的 Ｆ波 而 得 以 明确 诊 断 。 同 时 在 病 历 ２中 也 可 看 到 食 管 心 电 生 理 电图 未 记 录相 关 Ｐ 波 ， 未 能 记 录 到 房 室 分 离 ， ／ 也 同时 嘱 患 者 吞 咽 、 压 眼 球 检 查 还 可 通 过诱 发 、 止 心 动 过 速 发 作 ， 记 发 作 时 的 １ 按 终 描 ２导 联 及 食 道 导 联 等 心 动 过速 不 终 止 ， 动过 速 频 率 无 改 变 ， 细 观 察 食 道 心 电 图 疑 有 细 小 的 心 电 图 ， 做 出 分类 诊 断 和 鉴 别诊 断 ， 治 疗 提 供极 为 有 用 的 信 息 。 心 仔 而 为 ｆ ， 将食 道 电极 反 复 调整 位 置 ， 反 复 记 录 食 道 导 联 确 见 大 小 、 态 不 等 波 遂 经 形 参 考 文献 的细 颤 波 ， 虑 诊 断 为 心 房 纤 颤 伴 室 性 心 动 过 速 ， 给 予 可 达 龙 注 射 液 考 遂 ［ ］ 郭继鸿， １ 主编 ． 电 图学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ １１ 心 北 人 ２ ０ ： ５—１２ ３ ３ ３４ ． １０ ｇ 入 ５ 葡 萄糖 中缓 慢 静 脉 推 注 ， 至 ３ ｍｇ时心 动 过 速 终 止 。 终 止 ５ｍ 加 ％ 推 ０ ［ ］ 李广 平， 编． 用 临床 心 电生理 学． 京 ： 国医 药科 技 出版 社 ， ２ 主 实 北 中 后 描 记 常规 心 电图 示 为 心房 纤 颤 ， 患 者 心 动 过 速 为 窄 Ｑ Ｓ波 群 性 室 性 心 此 Ｒ １ ９ １ ３—２ ０． ９ ７： ９ ２
儿童弱视的临床特点及综合治疗的效果分析
ｅｉ ｅａ ｄ ｄ ｆ ｅｔｔ ｎ［ ］ ｙｅｏ Ｏｎｏ，１９ ，７ ３ ： ｐ ｈｌ ｅｉｅ ｎｉｉ Ｊ ．Ｇ ｎｃｌ ｃｌ ９ ９ ２（ ） ｔ ｉ ｌ ｆ ｒ ａｏ
Ｍ ２与 ＴＭ ２ 的 比值 ， 能 比 单 纯 研 究 Ｍ ２ ＭＰ ＩＰ 可 ＭＰ 、
ＴＭＰ Ｉ ２的表 达 更 具 意 义 。
参 考 文 献
『 ］ ＯＫＡＤＡ １ Ａ．Ｒｏｅ ｆｍａｒｘ ｍｅａｌｐ ｏｃｎｓ ｓａ ｄｔｓｕ ｎ ｉｉ ｒ ｌｓｏ ｔｉ ｔ ｏ ｒｔｉａ ｅ ｎ ｉｓ ｅｉｈｂｔ ｌ ０
Ｂｉ ｈ ｍ ｉｐ ｙ ｔ ｃ ｏ ｉ Ｂ ｏ ｈ ９ ９．
次上 ， 一是在基质转化为活性形态时 ， 二是其活性被体 内天然的组织金属蛋 白酶抑制剂 （ Ｉ Ｐ ） 过与活性 ＴＭ ２ 通
形 式 结合 的方 式 而 抑 制 。
［ ４］ Ｐ Ｔ ＬＢ Ｐ ＨＡ Ａ Ｅ ，Ｓ Ｈ Ｐ Ｍ，Ｒ ＷＡ Ａ Ｌ Ｕ Ｍ，ｅ ａ． Ａ ｔａｉ ｆ ｔ １ ｃｖｔ ｎ ｏ ｉ ｏ
ＭＭＰ ｎ ２ ａ ｄ ＭＭＰ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｒ ｌｓ ｕ ｍｏ ｓ ｃ ｌ ｃ ｒ ｉｏ ９ ｉ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｏ ａ ｑ ａ ｕ ｅｌ ａ ｃ ｎ ｍａ ｈ
［ ］ ＪＳ ｒ ｎｏ， ０５， ０： １ ８ Ｊ ． ｕｇＯ ｃｌ ２０ ９ ８ —８ ．
［ ］ Ｊ Ｈ Ｔ Ｓ Ｙ Ｓ Ｏ Ｇ．Ｔ ｅｒｌ ｏ ａｒ ｔｌｐｏｅｎｓｓ ５ Ｏ Ｎ Ａ， Ｕ Ｚ Ｎ Ｋ ｈ ｏ ｆｍ ｔｘｍｅ ｌ ｒｔ ａｅ ｅ ｉ ａｏ ｉ
ｉ ｔｍ ｒ ｎｉ ｅ ｅｉａｄｔｍ ｒ ｔ ｔｓ ］ ａ ｏ Ｏ ｃｌ ｅ， ｎ ｕ ｏ ｇｏ ｎｓ ｎ ｏ ａ ａｉ Ｊ ．Ｐ ｔ ｌ ｎｏ Ｒ ｓ ａ ｇ ｓ ｕ ｍｅ ｓ ｓ ｈ
综合治疗法治疗儿童弱视疗效分析
视力退步、 不变或提高一行者。②好转 ： 视力增进 ２ 行或 ２ 以上者 。③治愈 ： 行 视力恢复 ≥０ ９ 随访两 ．， 年视力 保持 正 常者 。 ２２ 基 本 疗效 弱视 患儿共 ８６眼 ， 效 ３ ． １ 无 ７眼 ， 好 转 ３ １眼 ， 愈 ４ ８眼 。 ７ 治 ０
２ ３ 弱视 类型 与 疗效 的 关 系 本 组 患儿 屈 光 不 正 ．
行 视力 检查 ， 进行 系统 眼部 检查 ， 除其他 眼部 器 并 排 质 性病 变 ， １ 的阿托 品散 瞳 ３天后 检 影 验光 ， 经 ％ 矫 正 视力 ≤０ ８者 ， 周后复 查 远近 视力 ， ． 三 验光 后 配 带 矫 正眼 镜 。采 用 医院和家庭 治疗 相结合 的 治疗 方 法
综 合 治 疗 法 治 疗 儿 童 弱 视 疗 效 分 析
刘琳琳 ， 唐爱东 ， 曾祥云 ， 王
（ 赣南 医学 院第 一附属 医院眼科 ， 江西 摘
辉， 谢基华
赣州 ３ １０ ） ４ ００
要： 目的 ： 观察综合治疗法治疗儿童弱视 的疗效 。方法 ： 对我 院门诊确诊 为弱视 的患儿 ４ ３例 （ １ ２ ８６眼） 应 用 ，
愈率分别是 ７ ．８ 、３ ７ ％ 、９ ０ ％。结 论 ： ４ ８ ％ ４ ．９ ２ ．９ 综合治疗法治疗 能有效治疗儿 童弱视。
关键词 ： 治疗法 ； 综合 弱视 中图分类号 ： ７７ ４ ４ Ｒ ７ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １— ７ ９ ２ ０ ） １ ０ ６ ０ １０ ５ ７ （ ０ ８ ０ — ０ ２－ ２
力 ， 据视 力情 况 每半 年重 新 散 瞳验 光 配镜 。对度 弱视 的疗 效进行 比较 。 不 弱视 的诊 断标准 、 程度 及类 型划分 均依 据 １９ ９６年 全 国斜视 弱视 防 治组制 定 的标 准 。
院内集中综合治疗儿童弱视的临床分析
（ Ａ 与海 丁格 光刷仪进行视 觉刺激 、红光 闪烁 、精细 总有效率为 ７ ．１ Ｒ ００ １ Ｃ Ｍ） ９ ％（ ．５ ，说 明屈光 不正性弱视 的治 ３ 目力 训 练 、融 合 功能训 练 、立体 视 功能训 练 、追 随和 愈率 最 高 ，而屈光 参差 性 弱视 与斜视 性 弱视 的疗效 比 扫视功能训 练。１ ，，每次合计 ２ 次 ｄ ０～３ ｉ。１ ０ｍ ｎ ０ｄ为 较差异无显著性（ ００ ） ．５，见表 ２ 。 １ 个疗程 。每个 疗程 结束 后再复诊 ，检查 视力 和 眼位 。 ３ 讨 论 根据 两 眼视力 的变化 和 眼位 及 时调整 遮盖 比例 、训 练 弱视 是伴 有 双眼或 单 眼视功 能 异常 的 眼病 ，但 眼 时 间等 。
患儿可 每眼各 ３ｄ交替遮盖 ，同时要注意 防止遮 盖性弱
视的发生 ；对单 眼弱视患儿可遮盖健眼 ，采用 ６： 、４： １ ２ ，等进行遮 盖 。 １ ． 增强视力训 练 ．５ ３
１ 。
２２ 弱视类 型与疗效 的关 系 ．
所有患 者均随访 １ ０～２ ４
周 ，平均（ ． ４３ ） ，屈光不正性弱视总有效 率为 ９ ． １ ９－ ． 周 ６ － ２ ６ 训 练内容 包括 ：视觉生理刺激仪 ４ ％，屈光参差性弱视总有效率为 ８ ． ％，斜视性弱视 ７ ００ ０
ｏ ｓｒｅ ｅ ｆ ｃ ． ｅｕｔ Ｔ ｅ ｏ ｌ ｆ ｃ ｖ ｔ ｏ ｌ ｓｇ ｔａ ｌｏｉ ｗ ｓ ６９ ％ ，ｔｅｏａ ｅ ｅｔ ｅ ａｅ ｆ ｂｅｖｄｔ ｆ ｔ Ｒ ｓｌ ｈ ｔ ｆ ｔ ｅ ａｅ ｆ ｄ（ｉ ） ｍｂｙｐｃ ａ ． ｈｅｅｓ ｓ ｔ ａ ｅ ｅ ｉ ｒ ｍｉ ｌ ｈ ９ ７ ｈ ｔ ｆ ｃｉ ｔ ｏ ｔ ｌ ｆ ｖｒ ｍｉｄ — ｒｄ ｍ ｌ ｐｃ ａ ８ ． ％ ， ｅｏａｅ ｅｔ ｅ ａ ｓｖｒ ａ ｂｙｐｃ ａ ３ ８ Ｐ ００）Ｔ ｅｏａｅ ｅｔ ｅ ｄ ｌ ｇａ ｅ ｂｙ ｉｗ ｓ ８ ６ ｔ ｔ ｆｃ ｖ ｔｏ ｅｅｅ ｍ ｌ ｉｗ ｓ ． ％（＜ ． ．ｈ ｔ ｆｃ ｖ ｅ ａ ｏ ４ ｈ ｔ ｌｆ ｉ ｒｅ ｆ ｏ ７０ ５ ｔ ｌｆ ｉ
126例儿童弱视综合治疗的疗效分析
１ ２ ６例 患儿经远 近视 力检查 、外 眼及屈光 间质眼底检查 后 ， 常规 给予 １ ％ 阿托 品 眼膏 ，３ 次／ ｄ ，连续 ３ ｄ散 瞳后 验光 配镜 ， 采用遮 眼法进行 治疗 ，双 眼视力相 差两行 以上行全 天优势 眼遮 ３ 讨 论 盖 ，注意双眼发生弱视及抑制等 情况的发生 ，３岁以下儿 童遮 盖 随着 电子科 技 的进 步 及遗 传 等多 样 因素 ，儿 童 近视 逐 年 优势 眼 ３ － ４ ｄ ，开放 １ ｄ ，３岁以上遮盖优势 眼 ５ － ６ ｄ ，开放 ｌ ｄ ， 增 多 ，儿 童 弱视 已经 成 为严 重威 胁 儿 童 视 健康 的一 种 疾 病 。 每周进行检查并进行 ２ ｈ的精细 目力训练 ，如穿珠训 练等。根据 儿 童 弱视 若 不 加 以有 效 控 制 ，易 发 展 为 不 可逆 性 高 度 近 视 ， 视力 眼位及弱 视类型等 多方面情况 每半点 重新散瞳 验光调整 眼 严 重 影 响儿 童 眼 睛的 正常 发 育 。早期 采 取有 效 方法 治疗 ，可 睛并进行 １ ～ ３ 年 的随访 。 取得 良好 治愈效 果 。现 临床多 采用综 合治 疗法 ，包 括配镜 法 、 １ ． ３ 疗效判定标准 遮 盖法 、仪 器 治疗 法及 进 行精 细 目力 训 练等 增 视功 能训 练 进 根据 中华 眼科学会 全 国儿 童弱视斜 视防治组 制定 的疗 效评 行 弱视治 疗 ［ ３ 卅。 定标 准 ： （ １ ） 痊愈 ： 视 力恢 复 ≥ ０ ． ９ ，随访 ２年无反复者 ； （ ２ ） 进步 ： 视 力提 高 ２ 行 或 ２行 以上者 ； （ ３ ） 无 效 ：视力 退步 、不变或 提高
经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ４ 期（ ． ｇ ￣２ ０ ２ ） ２ ０ １ ３ 年５ 月
儿童弱视综合治疗分析
卫生出版社．
弱视类型与疗效 ： 屈光 不正性弱视治
般资料 ： 搜集我 院近 ４年 的弱视 患
疗效果最好 ， 屈光 参差性 弱视 治疗 次 之 ，
斜视性 弱视治疗效果最差 。
讨 论
儿 ３ （ ６眼 ） ８例 ４ 治疗 完整 资料 。其 中年
龄 ３～１ ５岁 ， 均 ６ ２岁。男 ２ 平 ． ０例 （ ４ ２ 眼 ）女 １ ， ８例 （ ２眼 ） 单 眼 ３ ２ ； ０例 ， 眼 ８ 双 例 。屈光不正性 弱视 ２ ８眼 ， 光参 差性 屈 １ 眼，斜 视 性 ６ 眼 。 轻 度 ３ 眼 ２ ０ （５２ ， 度 １ ６ ． ％） 中 Ｏ眼 （ １７ ， 度 ６ ２ ． ％） 重
儿 童 弱视 综 合 治 疗分 析
阿托 品眼膏散 瞳 ， 每天 ２次 ， ５天后 验光 。 陈 伟 根据 电脑验光及带状 检影 镜验光结果 ，０ ２ 天后试镜片及复验配镜 。 治疗方法 ： 弱视治疗的主要原则 为合 摘 要 目的 ： 究分析儿童弱视 的治疗 研 理校正屈光 不正 ， 加弱视 眼 的使 用 ， 增 消
（６眼） ４ 弱视儿 童进 行综 合治 疗 ， 现将 结
果报告如下 。
资 料 与 方 法
一
的， 要加大弱视 常识及 危害性 的 宣传 ， 提
高家长和社会对弱视 的认识和重视 ， 实现 弱视早期发现 、 早期治疗。 参考文献
１ 惠延年 ， 主编 ． 眼科 学．注视 及融 合 功能 。 具体方法 ： 全部患儿配戴适合度数 的眼 ①
镜， 合并 内斜视患儿 ， 采用 全矫 ； 对于 眼位 正， 高度远视 的患儿 减 ＋１０ ＿ ． ０ Ｓ左 ． ０ ２５ Ｄ 右， 散光眼全矫 。② 遮 盖疗 法 ： 眼弱视 单
弱视类型与疗效 ： 屈光 不正性弱视治
般资料 ： 搜集我 院近 ４年 的弱视 患
疗效果最好 ， 屈光 参差性 弱视 治疗 次 之 ，
斜视性 弱视治疗效果最差 。
讨 论
儿 ３ （ ６眼 ） ８例 ４ 治疗 完整 资料 。其 中年
龄 ３～１ ５岁 ， 均 ６ ２岁。男 ２ 平 ． ０例 （ ４ ２ 眼 ）女 １ ， ８例 （ ２眼 ） 单 眼 ３ ２ ； ０例 ， 眼 ８ 双 例 。屈光不正性 弱视 ２ ８眼 ， 光参 差性 屈 １ 眼，斜 视 性 ６ 眼 。 轻 度 ３ 眼 ２ ０ （５２ ， 度 １ ６ ． ％） 中 Ｏ眼 （ １７ ， 度 ６ ２ ． ％） 重
儿 童 弱视 综 合 治 疗分 析
阿托 品眼膏散 瞳 ， 每天 ２次 ， ５天后 验光 。 陈 伟 根据 电脑验光及带状 检影 镜验光结果 ，０ ２ 天后试镜片及复验配镜 。 治疗方法 ： 弱视治疗的主要原则 为合 摘 要 目的 ： 究分析儿童弱视 的治疗 研 理校正屈光 不正 ， 加弱视 眼 的使 用 ， 增 消
（６眼） ４ 弱视儿 童进 行综 合治 疗 ， 现将 结
果报告如下 。
资 料 与 方 法
一
的， 要加大弱视 常识及 危害性 的 宣传 ， 提
高家长和社会对弱视 的认识和重视 ， 实现 弱视早期发现 、 早期治疗。 参考文献
１ 惠延年 ， 主编 ． 眼科 学．注视 及融 合 功能 。 具体方法 ： 全部患儿配戴适合度数 的眼 ①
镜， 合并 内斜视患儿 ， 采用 全矫 ； 对于 眼位 正， 高度远视 的患儿 减 ＋１０ ＿ ． ０ Ｓ左 ． ０ ２５ Ｄ 右， 散光眼全矫 。② 遮 盖疗 法 ： 眼弱视 单
综合疗法治疗儿童弱视效果分析
中心注视 ， 均为有效 。 通过闪烁 光对视 网膜 的闪烁 ， 使其视网膜注
４ 重视对儿童视力低下 的筛查 。在 医院门诊 以外做好儿童 ． ４ 系统管理 ， 并把 检查 视力 ， 为儿童系统保健 的一个项 目， 做 做到早 发现 ， 早诊 断 ， 早治疗 ， 这对提高人 口素质会起到积极作用 。
４１ ． 弱视治疗 的目的： 在于消除抑制 ， 增进 视力 ， 正眼位 ， 矫 训 练注视及 融合机 能 ， 最终达到建立 双眼单视 功能。
４ 综合疗法治疗弱视 的优点是 ： ． ２ 能充分 利用有效时间使弱 视 眼得 到多种方法反复刺激 ， 从治疗结果看 ， 提高视力快 ， 治疗时 ｆ短 ， 可 疗效较为理想。屈光矫正和遮盖治疗 ， 方法简单易行 ， 容易 掌握 ， 治疗 儿童 弱视 应首选。闪烁光治疗 ， 于提高视力 ， 对 纠正旁
作者简介 ： ￣ 黄 （ ９３ ， ， 治 医师 ， 宁 省铁 岭 市 妇 婴 医院 儿 保 科 。 １７ 一） 女 主 辽
２ 然后按弱视及注视性质使用遮盖法 ， 、 中心或相对 中心注视 者， 采用健 眼全 遮盖或半遮盖 ， 中心注视者 纠正为 中心注视者 旁
后， 遮盖 健 眼 。
３ 用同视 机做 正位 训练 ， 据弱视眼级别分别采用不 同的训 、 根
练方法 进行消除抑制训练 ， 使弱视眼获得正常的视功能。 ４ 用 多功能弱视矫治协调器 ， 日一次 ， 、 每 每次 １－ ５分钟 ， ０１ 进 行光 闪烁治疗 ， 配合家庭精 细动作训练 ， 如穿 珠 、 插板 、 光栅 描图
２０ 年 １ ０８ １月 第３ 卷 第 ２ 期 ２
中 国医疗前 沿
Ｃｈ ｎ ￣ｔ ａ ｅ Ｆｒ ｎｄｅ ｉ ａ Ｈｅ ｈｃ ｒ ｏ ￣
４ 重视对儿童视力低下 的筛查 。在 医院门诊 以外做好儿童 ． ４ 系统管理 ， 并把 检查 视力 ， 为儿童系统保健 的一个项 目， 做 做到早 发现 ， 早诊 断 ， 早治疗 ， 这对提高人 口素质会起到积极作用 。
４１ ． 弱视治疗 的目的： 在于消除抑制 ， 增进 视力 ， 正眼位 ， 矫 训 练注视及 融合机 能 ， 最终达到建立 双眼单视 功能。
４ 综合疗法治疗弱视 的优点是 ： ． ２ 能充分 利用有效时间使弱 视 眼得 到多种方法反复刺激 ， 从治疗结果看 ， 提高视力快 ， 治疗时 ｆ短 ， 可 疗效较为理想。屈光矫正和遮盖治疗 ， 方法简单易行 ， 容易 掌握 ， 治疗 儿童 弱视 应首选。闪烁光治疗 ， 于提高视力 ， 对 纠正旁
作者简介 ： ￣ 黄 （ ９３ ， ， 治 医师 ， 宁 省铁 岭 市 妇 婴 医院 儿 保 科 。 １７ 一） 女 主 辽
２ 然后按弱视及注视性质使用遮盖法 ， 、 中心或相对 中心注视 者， 采用健 眼全 遮盖或半遮盖 ， 中心注视者 纠正为 中心注视者 旁
后， 遮盖 健 眼 。
３ 用同视 机做 正位 训练 ， 据弱视眼级别分别采用不 同的训 、 根
练方法 进行消除抑制训练 ， 使弱视眼获得正常的视功能。 ４ 用 多功能弱视矫治协调器 ， 日一次 ， 、 每 每次 １－ ５分钟 ， ０１ 进 行光 闪烁治疗 ， 配合家庭精 细动作训练 ， 如穿 珠 、 插板 、 光栅 描图
２０ 年 １ ０８ １月 第３ 卷 第 ２ 期 ２
中 国医疗前 沿
Ｃｈ ｎ ￣ｔ ａ ｅ Ｆｒ ｎｄｅ ｉ ａ Ｈｅ ｈｃ ｒ ｏ ￣
集中综合法治疗儿童弱视的疗效观察
例 。一 般 ４岁 以下 ２周 复 查 一 次 ，４岁 以上 １个 月 复 查 一 次 。 （ ） 精 细 训 练 ：根据 屈 光 性 质 可 以 ３
类流行病学调查结果 ，甚 至有 报告称 我 国的弱视 检 出率高达 ｌ． ％ 】 １８ 。弱视多由单 眼斜视 、高度
屈 光 不 正 、屈 光 参 差 以及 形 觉 剥 夺 性 等 引起 。 眼 部 检 查 无 器 质 性 病 变 。弱 视 可 分 为 斜 视 性 弱 视 、 屈 光 不 正 性 弱 视 、屈 光 参 差 性 弱 视 和形 觉 剥 夺 性
制 定 ，护 士 执行 ，指 导 患儿 及 家 长 正 确 治疗 。治 疗 方 法 采 用 以下 综 合 治 疗 ： （ ） 矫 正 屈 光 不 正 ： １
病率呈逐渐上升 的趋 势 ，国内流行病学 调查资料
显 示 我 国弱 视 的检 出率 明显 高 于 预 期 以 及 国际 同
结合眼位确定 配镜 度数 ，远 视 内斜 、近视 外斜 、 散光患者予以全矫配镜 ，其他患者 近视 予 以最低 度数最好视力 、远视予 以最高度数最好 视力配镜 矫 正 。（ ） 遮 盖 疗法 ：单 眼屈 光 参 差 性 弱 视 、斜 ２ 视 性 弱 视 给予 以好 眼遮 盖 ，遮 盖 比例 根 据 年 龄 大 小 确 定 。根据 被 遮 盖 眼 视 力 变 化 及 时 调 整 遮 盖 比
选择穿针 、穿珠 ，每 日２次 ，每次 １０枚 ；或者 ０ 描 图、插板 ，每 日２次 ，每次 １ ｉ。 （ ）根据 ０ｍ ｎ ４ 患儿 弱 视 性 质 给 予 仪 器 治 疗 ，如 光 刷 刺 激 疗 法 、
后 像 治 疗 、海 丁 格 刷 训 练 。 治 疗 一 个 月 为 一 疗 程 ，所 有 患儿 进 行 至 少 一 疗 程 集 中 综 合 治 疗 。视
类流行病学调查结果 ，甚 至有 报告称 我 国的弱视 检 出率高达 ｌ． ％ 】 １８ 。弱视多由单 眼斜视 、高度
屈 光 不 正 、屈 光 参 差 以及 形 觉 剥 夺 性 等 引起 。 眼 部 检 查 无 器 质 性 病 变 。弱 视 可 分 为 斜 视 性 弱 视 、 屈 光 不 正 性 弱 视 、屈 光 参 差 性 弱 视 和形 觉 剥 夺 性
制 定 ，护 士 执行 ，指 导 患儿 及 家 长 正 确 治疗 。治 疗 方 法 采 用 以下 综 合 治 疗 ： （ ） 矫 正 屈 光 不 正 ： １
病率呈逐渐上升 的趋 势 ，国内流行病学 调查资料
显 示 我 国弱 视 的检 出率 明显 高 于 预 期 以 及 国际 同
结合眼位确定 配镜 度数 ，远 视 内斜 、近视 外斜 、 散光患者予以全矫配镜 ，其他患者 近视 予 以最低 度数最好视力 、远视予 以最高度数最好 视力配镜 矫 正 。（ ） 遮 盖 疗法 ：单 眼屈 光 参 差 性 弱 视 、斜 ２ 视 性 弱 视 给予 以好 眼遮 盖 ，遮 盖 比例 根 据 年 龄 大 小 确 定 。根据 被 遮 盖 眼 视 力 变 化 及 时 调 整 遮 盖 比
选择穿针 、穿珠 ，每 日２次 ，每次 １０枚 ；或者 ０ 描 图、插板 ，每 日２次 ，每次 １ ｉ。 （ ）根据 ０ｍ ｎ ４ 患儿 弱 视 性 质 给 予 仪 器 治 疗 ，如 光 刷 刺 激 疗 法 、
后 像 治 疗 、海 丁 格 刷 训 练 。 治 疗 一 个 月 为 一 疗 程 ，所 有 患儿 进 行 至 少 一 疗 程 集 中 综 合 治 疗 。视
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患儿 的矫 正视力 提高 到≥ Ｏ ． ９ 。 １ ． ４ 统计 学方法
１ ． ２ ． １ 对 所 有 患 儿 进 行 视 力 矫 正 治 疗 。对 于 初 查
裸 眼视力 ≤ ０ ． ８的患 儿 进行 远 、 近 视 力 项 目的检 查 及两 眼前 后节 的相 关 检 查 ， 排 除 存 在 眼部 器 质性 病
变， 对患 儿每 天给 予 ３次 ｌ 阿 托 品 眼膏 ， 连 续 使 用
３ ｄ ， 对患 儿进 行 视 网膜 检 影 验 光 及 电脑 验 光 检 查 ， 配 置眼镜 进行 视 力 的 矫 正 。其 中 ， 对 于存 在 内斜 视
的远视 眼患 儿给 予 全矫 眼镜 矫 正 ， 对 于 存 在 外 斜 视
后 进 行 常 规 的遮 盖 方 式 ， 治 疗 效 果 不 佳 的 患 儿 增 加
清 晰 的物像 和模 糊 的 物像 进 行 一 定 的竞 争 ， 导致 一
只 眼 或 双 眼 的 视 力 不 良ｌ １ ］ 。 尽 早 发 现 并 进 行 有 效 的
针 对性 治疗 可改 善弱 视患 儿 的预后 ＿ ２ ］ 。本 文对 各 因 素对 儿童 弱视 治疗 效 果 的影 响进 行 研 究 分 析 ， 结果
期 间接 受治疗 的 ４ ２例 弱视 患儿进 行 临床研 究 ， 分析 患儿 年龄 、 弱视 程度 和类 型对 临床效 果 的影 响 。 结 果 所有 患儿 的治疗 总有 效 率 为 ９ ８ ． ６ 。３ ～６岁 和 ７ ～ ９岁 患 儿 的治 疗 总 有效 率 均 为 １ ０ ０ ，
中图分 类号 ： Ｒ ７ ７ ９ ． ７ 文献 标识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ５ ５ ７ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ｌ ９
弱 视是 指 由于先 天性 或视觉 发 育 的关 键 时期 眼 里 没有 进入 充足 的 光 刺激 ， 导 致 黄 斑 形 成 比较 清 晰 物像 的机会 被剥 夺 ， 或 两 眼 的视 觉 输 入 不 等 同 引发
儿 需对 健 眼遮盖 ６ ｄ开放 １ ｄ ， 存在 双 眼弱视 和视 力相
差 ２行 之 上 的 的 患 儿 按 照 两 眼 的视 力 之 差 实 施 遮 盖
１ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月期 间在 我 院接 受 治疗 的 ４ ２例 弱视 患儿共 ７ ０只 眼作为 临床 研究对
性质及 矫 正视力 的情 况 制定 不 同 的遮 盖 方 法 ， 对 于 存 在 中心 注视 的患 儿 进行 遮 盖健 眼 ， 并 使 患 儿 进行 精细 目力 相关 的训 练 以刺激 视 觉 ， 对 于存 在 旁 中心 注视 的患 儿进行 后 像 治 疗法 ， 治 疗转 为 中心 注 视 之
Ｑｉ ｎ ｇ ｄａ ｏ Ｍｅ ｄ Ｊ， ２ ０１ ５， Ｖｏ ｌ ４ ７ Ｎｏ ． ３
・
临 床 经 验
・
影 响儿 童 弱视 治疗 效 果 的综 合 分 析
李科 毅 ， 温杏 芳 ， 陈 丽 娟
（ 广 东省韶 关 市铁 路 医院 五官科 ， 广东韶关 ５ １ ２ ０ ２ ３ ） 摘要 ： 目的 综合 分析 影 响儿 童 弱视 治疗效 果 的各 种 因素 。方 法 对 ２ ０ １ ２年 ４月 至 ２ ０ １ ４年 ４月
报 道 如下 。 ｌ 资 料 与 方 法
红 色的 滤光胶 片 和光 刷 治 疗 法 ， 治 疗 之后 患 儿 的视 力 升高 或者立 体 的视觉 比较 差 的患儿 需配合 使用 同
视机 的训 练 。另 外 ， 对 于存 在 屈 光 参 差性 的弱 视 患 儿 实施 光学药 物 的抑 制 治 疗 法 ， 存 在单 眼 弱视 的患
使 用统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０对 数 据 进 行 处 理 ，
计 数 资料用 检 验 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５表示 差异 有统 计 学 意
义。
２ 结 果
的远视 眼患 儿给 予 最低 度 数 的眼 镜矫 正 ， 对 于存 在 散 光 的患儿 给予全 矫 眼镜矫 正 。 １ ． ２ ． ２ 对 患儿 进 行 弱视 的治 疗 。按 照 患 儿 注 视 的
明显高 于 １ Ｏ ～１ ２岁患 儿 的 ８ ６ ． ７ ％（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ Ｓ ） ； 轻度 弱视 患 儿 的 治疗 总 有 效 率 为 ！ ｏ ｏ ， 明显 高 于
中、 重度 弱视 患儿 的 ９ ４ ． ４ 和８ ７ ． ５ （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５ ） ； 屈 光 不正 性 弱 视 患儿 的治疗 总有 效率 为 １ ０ ０ ，
５ ｄ开放 ２ ｄ或 遮 盖 ４ ｄ开放 ３ ｄ的交 替 式 遮 盖 治 疗 。
对所 有 弱视 患儿进 行 １年 的治 分析 患儿 的年 龄 、 弱 视 的程度 和类 型对
临床疗 效 的影响 。
象， 其 中男 弱视 患 儿 １ ７例 ３ Ｏ只 眼 ， 女弱视患儿 ２ ５
明显高 于屈 光参差 性 弱视 患儿 的 ９ ５ ． ０ ９ ／ ５ （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 患 儿 的年 龄 、 弱 视 的程 度 和类 型 对 治 疗 效果 均存 在一定 影 响 ， 患儿 越早 接受 治疗 效果 越好 ， 且轻 度 弱视 和屈光 不正 性弱 视患 儿更 易获得 痊愈。 关 键词 ： 弱视 儿童 ； 治疗 疗效 ； 影响； 因素
例 ４ Ｏ只 眼 ， 弱视患儿年龄在 ３ ～ ６岁 之 间 有 ２ Ｏ例 ３ ５只 眼 ， 弱视患儿年龄在 ７ ～ ９岁 之 间有 １ ２例 ２ ０ 眼， 弱视 患儿 年龄 在 １ Ｏ ～１ ２岁之 间有 １ Ｏ例 １ ５眼 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ３ 临床 疗效 的评定 标准 无效 ： 患儿 的视 力 降低 、 没 有 变 化 或 者 只提 高 ｌ 行； 进步： 患儿 的视力 提高 大 于等于 ２行 ； 基本 痊愈 ：
１ ． ２ ． １ 对 所 有 患 儿 进 行 视 力 矫 正 治 疗 。对 于 初 查
裸 眼视力 ≤ ０ ． ８的患 儿 进行 远 、 近 视 力 项 目的检 查 及两 眼前 后节 的相 关 检 查 ， 排 除 存 在 眼部 器 质性 病
变， 对患 儿每 天给 予 ３次 ｌ 阿 托 品 眼膏 ， 连 续 使 用
３ ｄ ， 对患 儿进 行 视 网膜 检 影 验 光 及 电脑 验 光 检 查 ， 配 置眼镜 进行 视 力 的 矫 正 。其 中 ， 对 于存 在 内斜 视
的远视 眼患 儿给 予 全矫 眼镜 矫 正 ， 对 于 存 在 外 斜 视
后 进 行 常 规 的遮 盖 方 式 ， 治 疗 效 果 不 佳 的 患 儿 增 加
清 晰 的物像 和模 糊 的 物像 进 行 一 定 的竞 争 ， 导致 一
只 眼 或 双 眼 的 视 力 不 良ｌ １ ］ 。 尽 早 发 现 并 进 行 有 效 的
针 对性 治疗 可改 善弱 视患 儿 的预后 ＿ ２ ］ 。本 文对 各 因 素对 儿童 弱视 治疗 效 果 的影 响进 行 研 究 分 析 ， 结果
期 间接 受治疗 的 ４ ２例 弱视 患儿进 行 临床研 究 ， 分析 患儿 年龄 、 弱视 程度 和类 型对 临床效 果 的影 响 。 结 果 所有 患儿 的治疗 总有 效 率 为 ９ ８ ． ６ 。３ ～６岁 和 ７ ～ ９岁 患 儿 的治 疗 总 有效 率 均 为 １ ０ ０ ，
中图分 类号 ： Ｒ ７ ７ ９ ． ７ 文献 标识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ５ ５ ７ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ｌ ９
弱 视是 指 由于先 天性 或视觉 发 育 的关 键 时期 眼 里 没有 进入 充足 的 光 刺激 ， 导 致 黄 斑 形 成 比较 清 晰 物像 的机会 被剥 夺 ， 或 两 眼 的视 觉 输 入 不 等 同 引发
儿 需对 健 眼遮盖 ６ ｄ开放 １ ｄ ， 存在 双 眼弱视 和视 力相
差 ２行 之 上 的 的 患 儿 按 照 两 眼 的视 力 之 差 实 施 遮 盖
１ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月期 间在 我 院接 受 治疗 的 ４ ２例 弱视 患儿共 ７ ０只 眼作为 临床 研究对
性质及 矫 正视力 的情 况 制定 不 同 的遮 盖 方 法 ， 对 于 存 在 中心 注视 的患 儿 进行 遮 盖健 眼 ， 并 使 患 儿 进行 精细 目力 相关 的训 练 以刺激 视 觉 ， 对 于存 在 旁 中心 注视 的患 儿进行 后 像 治 疗法 ， 治 疗转 为 中心 注 视 之
Ｑｉ ｎ ｇ ｄａ ｏ Ｍｅ ｄ Ｊ， ２ ０１ ５， Ｖｏ ｌ ４ ７ Ｎｏ ． ３
・
临 床 经 验
・
影 响儿 童 弱视 治疗 效 果 的综 合 分 析
李科 毅 ， 温杏 芳 ， 陈 丽 娟
（ 广 东省韶 关 市铁 路 医院 五官科 ， 广东韶关 ５ １ ２ ０ ２ ３ ） 摘要 ： 目的 综合 分析 影 响儿 童 弱视 治疗效 果 的各 种 因素 。方 法 对 ２ ０ １ ２年 ４月 至 ２ ０ １ ４年 ４月
报 道 如下 。 ｌ 资 料 与 方 法
红 色的 滤光胶 片 和光 刷 治 疗 法 ， 治 疗 之后 患 儿 的视 力 升高 或者立 体 的视觉 比较 差 的患儿 需配合 使用 同
视机 的训 练 。另 外 ， 对 于存 在 屈 光 参 差性 的弱 视 患 儿 实施 光学药 物 的抑 制 治 疗 法 ， 存 在单 眼 弱视 的患
使 用统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０对 数 据 进 行 处 理 ，
计 数 资料用 检 验 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５表示 差异 有统 计 学 意
义。
２ 结 果
的远视 眼患 儿给 予 最低 度 数 的眼 镜矫 正 ， 对 于存 在 散 光 的患儿 给予全 矫 眼镜矫 正 。 １ ． ２ ． ２ 对 患儿 进 行 弱视 的治 疗 。按 照 患 儿 注 视 的
明显高 于 １ Ｏ ～１ ２岁患 儿 的 ８ ６ ． ７ ％（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ Ｓ ） ； 轻度 弱视 患 儿 的 治疗 总 有 效 率 为 ！ ｏ ｏ ， 明显 高 于
中、 重度 弱视 患儿 的 ９ ４ ． ４ 和８ ７ ． ５ （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５ ） ； 屈 光 不正 性 弱 视 患儿 的治疗 总有 效率 为 １ ０ ０ ，
５ ｄ开放 ２ ｄ或 遮 盖 ４ ｄ开放 ３ ｄ的交 替 式 遮 盖 治 疗 。
对所 有 弱视 患儿进 行 １年 的治 分析 患儿 的年 龄 、 弱 视 的程度 和类 型对
临床疗 效 的影响 。
象， 其 中男 弱视 患 儿 １ ７例 ３ Ｏ只 眼 ， 女弱视患儿 ２ ５
明显高 于屈 光参差 性 弱视 患儿 的 ９ ５ ． ０ ９ ／ ５ （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 患 儿 的年 龄 、 弱 视 的程 度 和类 型 对 治 疗 效果 均存 在一定 影 响 ， 患儿 越早 接受 治疗 效果 越好 ， 且轻 度 弱视 和屈光 不正 性弱 视患 儿更 易获得 痊愈。 关 键词 ： 弱视 儿童 ； 治疗 疗效 ； 影响； 因素
例 ４ Ｏ只 眼 ， 弱视患儿年龄在 ３ ～ ６岁 之 间 有 ２ Ｏ例 ３ ５只 眼 ， 弱视患儿年龄在 ７ ～ ９岁 之 间有 １ ２例 ２ ０ 眼， 弱视 患儿 年龄 在 １ Ｏ ～１ ２岁之 间有 １ Ｏ例 １ ５眼 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ３ 临床 疗效 的评定 标准 无效 ： 患儿 的视 力 降低 、 没 有 变 化 或 者 只提 高 ｌ 行； 进步： 患儿 的视力 提高 大 于等于 ２行 ； 基本 痊愈 ：