提高神经外科实习带教质量的实践与探索
神经外科实习生教学工作计划
一、指导思想以培养具有扎实的理论基础、良好的临床技能和高度的责任心的临床医生为目标，结合神经外科特点，制定科学、合理、实用的教学工作计划，提高实习生的临床实践能力和综合素质。
二、教学目标1. 使实习生掌握神经外科的基本理论知识，了解神经外科常见病、多发病的病因、病理、诊断、治疗和护理要点。
2. 培养实习生具备独立处理临床问题的能力，提高临床诊断、治疗和护理水平。
3. 培养实习生良好的医德医风，树立为人民服务的思想。
4. 提高实习生的团队协作能力、沟通能力和应急处理能力。
三、教学内容1. 神经外科基本理论知识：神经解剖学、神经生理学、神经影像学、神经病理学等。
2. 神经外科常见病、多发病的诊断、治疗和护理：脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脊髓损伤、周围神经损伤等。
3. 神经外科临床技能：神经外科基本操作、神经外科手术配合、神经外科术后护理等。
4. 医德医风教育：医患沟通、医患关系处理、医疗纠纷防范等。
四、教学方法1. 讲授法：系统讲解神经外科基本理论知识，使实习生掌握神经外科的基本概念和基本技能。
2. 案例分析法：结合实际病例，引导实习生分析病例，提高临床思维能力。
3. 演示法：通过手术、操作演示，使实习生直观地了解神经外科操作技能。
4. 实践操作法：组织实习生参与临床操作，提高实习生的动手能力。
5. 小组讨论法：鼓励实习生积极参与讨论，培养团队协作能力。
五、教学进度安排1. 第一阶段（第1-4周）：神经外科基本理论学习和临床技能培训。
2. 第二阶段（第5-8周）：神经外科常见病、多发病的诊断、治疗和护理学习。
3. 第三阶段（第9-12周）：神经外科临床技能操作训练。
4. 第四阶段（第13-16周）：神经外科医德医风教育、实习总结。
六、教学评价1. 定期组织实习生进行理论知识和临床技能考核，评估实习生的学习效果。
2. 收集实习生和带教老师的反馈意见，不断改进教学方法。
3. 对实习生进行综合评价，包括理论考核、技能考核、医德医风评价等。
神经外科实习心得体会
神经外科实习心得体会（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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神经外科实习带教的教学体会
神经外科实习带教的教学体会摘要】为了改善神经外科实习带教的教学方法及理念，提升神经外科临床医疗和教学质量，培养优秀的神经外科医师，本文通过回顾总结桂林医学院第二附属医神经外科的教学工作，举例介绍了一些具经验和建议，为丰富神经外科临床实习带教工作提供理论和实践依据。
【关键词】神经外科；临床实习；临床教学【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0306-02神经外科教学的特点是实践性和技术性强，信息量庞大，尤其是临床实习带教，带教教师需要兼顾学生理论知识与临床实践的学习[1]。
刚刚进入临床科室的实习生要在带教教师的指导下开展科室的实习阶段学习。
这一教学过程，部分由带教教师承担，部分则由科室承担。
神经外科的专科医师培养，过程缓慢，一名优秀的神经外科医师需要终生学习[2]。
本科室积极改善教学方法，以期在临床实习期间为实习学生打好神经外科临床理论知识和操作技术基础。
本文就作者所在科室的临床实习带教工作开展情况及教学管理方法，总结了如下几个方面关于神经外科临床实习带教的教学经验。
1.提高认识临床医学是一门对实践技能要求很高的学科，临床实习过程对培养学生临床思维能力、实际操作能力具有重要的作用[3]。
然而临床带教是一项相对单调枯燥的工作，许多相同的内容需要反复强调，即便如此，也有可能收效甚微，临床技能的提高和学生临床综合能力的培养，是一个漫长的积累过程。
面对这样的教学困境，只有当临床带教教师自身真正认识到了其临床教学工作的重要意义时，才能报以极大的工作热情投入到教学中，耐心细致的引导学生成长。
学生方面，也往往对于临床实践缺乏正确的认识，在实际操作前，很少能，这需要临床带教教师的正确引导，建立起学生对临床实践的正确认识，理论联系实践。
带教教师在实习阶段伊始就需要向学生指出临床实习阶段学习的重要性以及学习的主要内容和方法。
学生在临床工作开始前，做好相关的理论知识梳理，并在临床学习后及时记录并总结经验教训。
探讨如何提高神经外科护生带教质量(综述)
９ ・ ４
教育与教学研究
探讨如何提高神经外科护生带教质量（述 综 ）
丁彩侠
【 中图分类号 】 Ｒ ７． 【 ４３ ４ ７ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４２１） —０４ ０ ６ １８５（ １ ６０９—２ ０ ０ 【 要 】 随着神 经外科 学科 的迅速发展， 经外科护理 重要性越显 突出， 摘 神 如何培 养新 一代 护理人 才 ， 临床护理 带教 中一直 是
监测 ， 密 观 察 意识 、 孑 的 变 化 也很 重 要 。这 些 严 瞳 Ｌ
门既有 科学性 ， 有艺术 性 的工作１ 又 ６ ］ 。带教 老师应 注
重 培养 护 生 与患 者 的沟通 能 力 ，通过 示 范一 仿 等 模 教学 方式 给 护生 示 范怎样 向患 者打 招 呼 、 如何 与患 者 交流 等 。引导 护 生注 意 自己的形象 ，提倡 文 明用 语、 微笑 服务 ， 会 尊 重 患者 ， 学 掌握 与患 者 沟 通 的技 巧， 同时提 高 自身素 质同 。
变 化 有 助 于对 病 人 病 情 变 化 诊 断 ．然 而 有 一 些 病 人 意识 的变 化 过 程 却 不 易 观 察 ， 其 是 昏睡 、 昏 尤 浅 迷 病人 。 １ 带教 老 师忙 于 临床 工作 ，讲解 不 够 神 经 外科 ． ４
２３ 加 强 护 生 职 业 道 德 素 质 培养 ． 赵 冬 玲１ 出 ８ ］ 提 护 生入 科 时应 让 她们 树立 正 确人 生 观 和价 值 观 、 职
业 责 任感 和 道德 感， 立 牢 固的专 业 思想 ， 成精 益 树 养
求精、 一丝不 苟 的工作 作 风 。 以 良好 的精 神面貌 进
２２ 学 习沟通技 巧 ，营造 和谐 护患关 系 护 理是 一 ．
实习生带教计划
实习生带教计划神经外科护理实带教计划目的：本实计划旨在通过专业实和专人带教，培养实生的综合能力，包括主动观察、判断和操作等方面，使理论与实践相结合。
带教老师将“放手不放眼”，鼓励学员多动手、多思考，掌握本专科理论知识及操作技能，树立良好的职业道德，培养高度的责任心，提高独自分析与解决问题的能力。
计划安排：为使实生在本科室实期间每天的实内容有针对性，目标更加明确，带教老师更有计划性，特拟定以下内容每日的研究及带教内容。
每周护士长及总带教进行不定时的反馈工作。
第一周：周一至周三：1.熟悉科室环境，明确病区布局，设施及各物品药品的摆放位置。
2.掌握科室规章制度（三查七对，无菌操作原则，消毒隔离制度，毒麻药品的管理制度等详见科室规章制度文件夹）。
3.了解神经外科发展历程。
4.了解及掌握日班工作流程。
5.熟悉神经外科常用药物，掌握输液药物顺序和输液滴速的调节。
周三至周六：1.掌握基础操作：吸痰，口腔护理，气管切开护理，会阴护理，膀胱冲洗，翻身扣背方法，熟练使用监护仪。
2.掌握GCS评分方法，瞳孔肌力的观察方法。
3.分清清醒，朦胧嗜睡，深浅昏迷的概念。
4.掌握中夜班工作流程。
第二周：周一至周三：1.掌握入院及术前病人的健康宣教。
2.对新入院、手术后的病人能够正确处理。
3.掌握基础护理，一般护理记录单及危重症护理记录单的书写方法。
周四至周六：1.了解专科特殊用药的药理、使用方法及注意事项，正确使用注射泵、颅内压监护仪。
2.掌握颅内压增高表现，颅底骨折，硬膜外硬膜下血肿区别，脑挫伤，脑震荡的临床特点及护理要点。
第三周：周一至周三：1.掌握脑外科病人巡视方法及重点。
2.掌握颅脑损伤，高血压脑出血的临床特点及护理要点。
3.能够正确连接呼吸机管道，了解呼吸机工作原理参数调节及正常数值。
周四至周六：1.掌握脑疝，癫痫病人的抢救及应急预案。
2.掌握冬眠疗法，冬眠Ⅰ号的配置，注射方法，注意事项，及降温毯的使用方法。
第四周：1.本科生完成一次小讲课。
神经外科临床实习教学方式探讨
ｇｒ．Ｄ ｒ ｇｔｅｐｏｅｓｏ ｔ ｃｉｇ ｂ ｔ ｔａｈ ｒ ａｄｓ ｄｎｓ ｈｕｄｈｖ ｌａ ｕ ｄｒｔ ｄｎ ｆｅｃｉｇｏｊｃｖｓａｄｔ ｅｙ ｕ ｎ ｒｃｓ ｆｅ ｈｎ ， ｏ ｃｅｓ ｎ ｔ ｅｔ ｓｏｌ ａｅａ ｅｒ ｎ ｅ ａ ｉｇ ａｈｎ ｂｅｔ ｅ ｎ ｙｔ ｉ ｈ ａ ｈ ｅ ｕ ｃ ｓ ｎ ｏｔ ｉ ｒ ｏ
中 图分 类 号 ：６ ２ ４ Ｇ ４ ．４ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６— ７ ９ ２ ０ ）５—１ １ ０ １０ ２ ６ （０ ８ ０ ０２－ ２
Ｔｅ ｃ ｎ ｅ ｈｏ ｎ Ｃｌｎ ｃ ｌＮｅ ｒ ｓ ｇ ｒ ａ ｔｃ ａ ｈｉ ｇ Ｍ ｔ ｄ ｉ ｉ ｉ ａ ｕ ｏ ｕｒ ｅ ｙ Ｐｒ ｃ ｉ ｅ
维普资讯
西北 医学教 育 ２ ８ ０ 第１卷 第５ ０ 年１月 ０ ６ 期
与当今 实验 诊断学发展相适应的教学模式和合理科学 的课程设 置， 提高实验诊断课的教学水平和质量 ， 培养学生分析和解决 临 床 实际问题 的能力。课 程设 置突出“ 和“ 新” 实用 ” 加 强实验诊 ， 断学 与临床 的结合 ， 对老一套 的教学课程设 置进行 改革 ， 注重 知 识 的更 新和增 添， 使实 验诊断学课 程设计更 科学 、 更合理 ， 学生
２ ０ ５ １ ） １４ ０ ６，（ １ ：０ ０—１４ ． ０１
神经外科带教实习体会
【 ｂｔ ｃ】 Ａ ｃ ｄ ｇｏｈ ｌｉ ｌｈｒ ｔｉｉ ｅｒｕｇｒ，ｈ ａｈ ｇ ｘｅ ｅｃ ｗ ｓｕ ｍ ｒｅ ｌ ｔｈ ａｈ ｇ Ａ ｓａｔ ｒ ｃｏ ｉ ｅｃｎ ａｃａ ｃｒｔｓｆ ｕ ｓ ｅ ｔ ｔ ｃｉ ｐｒｎｅ ａ ｓ ａｚｄ ｏ ｅ ｃｔ ｔ ｃｉ ｒ ｎ ｔｔ ｉｃ ａ ｅｓｃ ｏｎ ｏ ｒ ｙ ｅ ｅ ｎ ｅ ｉ ｍ ｉ ｔ ｓｅ ｅ ｅ ｎ
为神经外科实 习形式多样 、 灵活 ， 与教师沟 通 的机会 较 多 ， 教 学互动 良好 。
３ 讨 论
１２ 实 习 方式 ．
神经 外 科 实 习轮 转 时 间 安排 ２周 ， 生 学
在 神经 外科 采用 分散 与集 中相结 合 的方 式进 行临 床实 习 。
将 每大 组 ５～８各学 生 分 成 ３小 组 ， 每小 组 １—３名 学 生 。
【 ｅ ｏｄ】 Ｎｕｏ ｒ ｒ； Ｃｉｃｌｌｋｈ ； Ｔａｈ ｇ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅｒ ｕｇ ｙ ｓ ｅ ｌｉ ｅ ｓｉ ｎ ａｃ ｒ ｐ ｅｃｉ ｎ
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ０：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４—４ ８ ．０ ２ ０ ．５ ｓ ９ ５２ １．７ ０ ６
神经外科是一 门实践性很强 的学科 ， 临床实 习是 医学 教 学 中的重要 一环 ， 育 学生 如何 把 基本 理 论 运用 于 临床 实 教 践， 起着 承前 启后 的作 用。临床 实习 的效 果直接 影响 到今 后
ｏ ｄ ｒｉｅ ａ ｓ ｒａｉｇｏ ｐ ｒｕ ｉｉｓｔ ａ ｔｄ ｎｓｃ ｕｄｐ ｒｉｉａｅｔｅｍｅ ｉａ ｒｃｉｅ ｍｐ ａｉｉｇｔｅｍｅ ｉａ ｕ ｎｔ ｓｅ ｕ ａ ｆｍｏ ｅｎ ｚｄｍｅ ｎ ，ｃｅｔｎ ｐ ｏｔｎｔ ｈ ｔ ｕ ｅ ｔ ｏ ｌ ａｔ ｐ ｔ ｈ ｄｃ ｌｐａ ｔ ，ｅ ｈ ｓｚｎ ｈ ｄｃ ｈ ｍａ ｉｅ ｄ ｃ ＝ ｅ ｓ ｃ ｃ ｌ ｉ ｔ ｎ ａ ｄＳ ｎ，ｓｕ ｅ ｔ ｃｕｄ ｌａ ｈ ｈ ｏ ｅ ｎ ｋｌｓｂ ｔ ｒ ｈ ｅ ｃ ｅ ｂｌｙａ ｄｔｅｔａ ｈｎ ｆ ｃ ｏ ｌ ｅ ｉ ｒｖ ｄ ｉ ｎ Ｏ ｏ ｏ ｔ ｄ ｎｓ ｏ ｌ ｅ ｒ ｔｅｔｅ ｒ ｓａ ｄ ｓ ｉ ｅｔ ，ｔｅｔａｈ Ｙｓａ ｉｔ ｎ ｈ ｅ ｃ ｉｇｅ ｅ ｔｃ ｕｄ ｂ ｍｐ ｏｅ ． ｎ ｉ ｌ ｅ ｉ
神经外科实习心得
在神经外科实习的这段时间里，我获得了许多宝贵的经验和心得体会。以下是我对这次实习的总结和感悟。
一、专业知识
在实习期间，我深入了解了神经外科的相关专业知识，包括脑部和脊柱神经系统的解剖结构、常见疾病和手术治疗方案等。我通过参与手术、查房和病历讨论，不断提升自己的专业能力和知识水平。实地操作让我对书本知识有了更深入的理解，也让我深刻认识到医学是一个终身学习的过程。
四、患者关系
在实习期间，我与患者建立了良好的关系，通过倾听他们的诉求和关怀，让我更加深刻地理解了患者的需求。在神经外科领域，许多患者都面临着严重的痛苦和挑战，作为医护人员，我们不仅需要给予他们最专业的治疗，更需要给予他们关怀和温暖。
五、挑战与收获
神经外科是一个高难度的领域，实习期间我也面临了许多挑战和困难。但正是这些挑战让我成长，让我逐渐适应了这个领域的工作节奏和方式。每一次突破都让我收获满满，也让我更加坚定了选择神经外科清晰的认识。我更加坚定了成为一名优秀的神经外科医生的决心，同时也意识到了自己还需要不断学习和提升自己的专业水平。我将继续努力，为实现自己的医学梦想而奋斗。
总的来说，这段神经外科实习经历让我收获良多，不仅提升了自己的专业能力，也让我从实践中体会到医生的责任与使命。我将珍惜这段宝贵的经历，继续努力，成为一名优秀的神经外科医生。
二、团队合作
神经外科工作需要高度的团队配合和协同合作，我有幸能够参与到一个高效的团队中。在实习期间，我学会了如何与同事、护士和其他医护人员进行有效沟通和合作。团队的力量是巨大的，只有团结一致，我们才能为患者提供更好的治疗和护理。
三、责任与成长
作为实习生，我在实践中承担了更多的责任，从最初的观察学习，到后来的参与诊疗和手术。这一过程中，我不断成长，学会承担责任，处理各种突发情况，并且逐渐提升了自己的临床决策能力。责任让我进步，让我在实习中有了更多的收获。
神经外科心得体会
神经外科心得体会神经外科心得体会篇1神经外科是医学中的一门综合学科，主要负责治疗和研究与神经系统相关的疾病和损伤。
作为一名神经外科医生，我有幸参与了众多神经外科手术，并积累了丰富的经验。
在这篇文章中，我将分享我在神经外科工作中所获得的心得体会。
首段：了解患者，建立信任。
作为一名神经外科医生，首先要了解患者的情况，包括病史、症状和生活背景等。
而与患者建立信任关系是至关重要的，这需要我们耐心地倾听患者的问题和担忧，并尽力回答他们的疑虑。
在术前讨论中，我发现大多数患者都会对手术感到害怕和紧张，因此在手术前与患者进行详细且易于理解的术前交流，可以减轻患者的紧张情绪。
第二段：团队合作是成功的关键。
神经外科手术是一项高风险的操作，因此团队合作是成功的关键。
手术团队由神经外科医生、麻醉师、护士和放射科医生等组成，每个人都有自己的职责和角色。
在手术过程中，各个环节都需要密切配合，确保手术的顺利进行。
在我参与的手术中，我深刻意识到团队合作的重要性，只有团结一致，互相配合，才能保证手术的成功和患者的安全。
第三段：准确的术前评估至关重要。
在进行神经外科手术之前，我们必须进行准确的术前评估，包括行动功能、感觉功能、认知能力和神经系统影像学检查等。
这些评估结果将指导我们制定正确的手术方案，并确定手术的可行性。
在我实践的过程中，我学到了一个宝贵的教训，即术前评估的`准确性直接影响手术的成功。
因此，我们必须仔细收集和分析术前数据，排除潜在的风险因素，并尽量减少手术操作的风险。
第四段：恢复期的关注与护理。
神经外科手术后的恢复阶段同样重要。
有些患者可能需要长期康复，这对患者和家属来说是一个巨大的挑战。
作为医生，我们不仅要关注患者的身体恢复，还要关注他们的精神状态和心理需求。
我在与患者的交流中深刻意识到，患者的情感需求和家庭支持对于康复过程至关重要。
因此，我们必须积极倾听他们的声音，为他们提供情感支持和合适的康复指导。
总结段：持续学习和研究是提高技术的途径。
神经外科实习护士带教管理
神经外科实习护士带教管理2007年7月-2012年2月，我院神经外科临床带教实习生206名，无一例差错事故发生，现将带教管理体会报告如下。
1 带教管理1.1 精选实习带教老师在临床教学中，护生是主体，老师是关键，在护生进科前，我们要求带教老师必须具有高尚的品德，高度的事业心责任感，丰富的临床知识和经验，选拔最优秀的护理骨干担当，并在全院定期安排带教老师主持各种专题讲座，护理教学查房，结束后让护生对老师进行评价反馈，从教学态度，查房内容，教学方法等方面采用优、良、中、差评分，不断提高教学质量和效果。
同时，不断督促带教老师提高自身业务水平，起到良好的双效作用。
1.2 人性化带教每批护生进入神经外科实习时间大约4周，刚进入临床，护生担心老师和患者不接受自己的护理操作，希望能胜任工作。
针对护生的这些心理特点，带教老师采取平易近人的态度与其接触交流，发现其细微进步时给予恰当的表扬和鼓励，帮助护生克服不良心理，尽快熟悉工作环境。
批评时掌握技巧，避免损伤护生自尊心。
1.3 入科前岗前培训除接受实习前护理部组织的岗前培训外，护生进入神经外科实习第一天起，由护士长或实习带教组长统一对护生进行科内岗前培训，培训内容如下：（1）遵守科室规章制度。
（2）严格执行查对制度，严防差错事故发生。
（3）介绍病区环境，各区域物品放置。
（4）介绍各班职责。
（5）学习专科护理常规。
（6）自身防护。
在临床教学时，带教老师应对护生进行规范的示范教学。
示教中，老师对患者态度和蔼，操作步骤准确、层次分明、技术熟练，每一步的关键都要向学生交代清楚，必要时将难掌握的操作步骤分解示范，多讲解，鼓励护生多练习。
1.4 制定专科教学计划教学目标以适合护生的知识基础和能力水平，适应护理工作的实用性为原则制定。
神经外科护理工作量大，新技术新技能操作多。
我们在组织实习带教前，为了让护生掌握得更全面，在制定专科护理实习带教计划前，分阶段分层次制定带教计划。
1.5 结合专科特点带教神经外科病种多，急重症多，病情变化快，故护理工作量大；不同疾病及疾病不同状态与阶段的护理内容不同，如昏迷、高热、呼吸道管理、颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤不同阶段护理及围手术期护理都不同，我们在讲解与操作中注意使护生对专科知识的掌握条理化、系统化，易于记忆。
提高神经外科护生带教质量的实践体会
信任，使学生失去了 许多动手操作 的机会。 １ 护生的人际交往、沟通及心理应 对能力差 ． ３ 现在有一部
就容 易引发一 些事故 ，往往还存在 着麻痹思想，对三查七 对 重视 不够，一旦 出现错 误 ，不可避免 的导 致各 种意外事件 的
分 的护生 文化 基础 起点偏低 ，面对不同文化层次、家庭 、信 发 生。因此 ，在带教 过程 中，做到放手不放 眼，在实 习护 生 仰的患者 时，不知 如何 进行交流 和沟通，许 深 印象 。既要实 习护生 父母 宠爱 的独 生子，一旦 进入社会 ，接触 陌生环境 时，就会 从理论 上明确 三查 七对的 内容，同时带教 老师也应该 通过 自 产生紧张 恐惧 的心理 ，表现 的不知所 措而且不善 于与患者交 身言传身教培 养护生工作作风 ，既 严格要求 自己，也严格要
３ 】 。针对 护生 理论与实践 床实践能力，是神经外科临床带教老师在实践中需要认真思 出来 的规律性 内容，不能 照搬套用 【 考 的问题 ＿ １ １ 。 结合能力差，观察问题 、为患者解决 问题 的能力欠缺 ，笔者
１ 护生带教中常出现 的问题
所在科采取了以下几点措施 ： 第一 ，要求实习护生每 Ｅ工作结 ｌ
①河 南科技大学第一 附属医院
通讯作者 ： 毛淑琴
和心理状 态，激 励和鞭 策护生 勇敢 地去锻炼 自己，多多从 实
河南 洛阳 ４ １０ ７０３
践 中积 累和各 类人群 交流 的经验 ，使他们坚定 自己的医德 信
念， 从而消除紧张和焦虑的不良心理 ， 慢慢地锻炼 自己的能力，
务。心 内科 因病 种 的特殊 性 ，使 得老 年患 者、重 患者较 多， 给临床 带教带来 一定 难度 ，很多 实习生也觉得 担心，老 年患 者生活护理 、静脉穿 刺都更 加困难 ，加上经常抢 救患者，护 生 的心理 压 力也很 大 ，对 比，笔者 在人 科室 就对 学生告 知， 在心 内科 实 习的重要性 ，让 他们尽 早 学会 系统 的护理 观 察， 处理 患者。给他们参 与抢救 的机会，让他 们把书本 中的知识
神经外科实习心得5篇
神经外科实习心得5篇（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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用问题教学法带教神经外科临床见习的探索
学 习 热情 ， 在 有 限的见 习 时间 内 ， 让 学生 尽快 掌握 复 杂
学 习兴趣 和改 善 临床见 习教 学效 果方 面取 得 了 良好 的
效果 。 １ 对 象 与方 法
１ ． １ 分 组
挑选临床本科见习学员共 １ １ ０ 名， 随机分成 ２ 组，
每 组共 ５ ５名 。试 验 组 采 用 问 题教 学 法 进 行 临 床 见 习 带教 ， 另一 组采 用传 统方 法带 教 ， 由带 教教 员根 据见 习大纲 要求 ， 按 照传 统 带 教 方 法 进 行 带教 。两组 带教 内容 、 进度 、 学 时数 的设置 完全 相 同 。两 组学 生 的平 时 考 核成绩 无 统计 学差 异 。 １ ． ２ 问题教 学法见 习带教 的步骤 ｌ ＿ ３ ］ 提 出 问题 ， 寻找答 案 。确 定 见 习 内容 ， 预 先 给定 ２
教学质量 ［ Ｊ ］ ． 西南 国防医药 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ３ ） ： ４ ２ ４ —４ ２ ５ ．
Ｅ ４ ３ 王 江 ， 祝善 俊， 田 颖．心 血 管 内科 临 床见 习 教 学 探 索［ Ｊ ］ ．局解手术学杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ２ ） ： １ ２ １ ． Ｅ ５ ］ 周丽萍 ， 计惠民， 张 月 ， 等．问 题 定 向教 学 法 中 问题 设 置［ Ｊ ］ ．南方护理学报 ， ２ ０ ０ ０ ， ７ （ １ ） ：５ １ —５ ２ ．
神经外科临床教学中存在的问题和对策探析
影像学资料同样也是神经外科 诊断的重要条件 ， 而神 经外科的学生 不
同于 医学影像 学学生 ， 难 以看懂 ｘ线 、 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 片子 ， 而阅读这些 影像 学资 料也是 每个神经外科 医生必须具备的职业技能 ， 相 当一部分的神 经外 科疾 病都能在影像学资料上得 出正确而快速 的诊 断。因此 ， 在带教神经外科 学 生时 。 应 当把各类神经外科疾 病的影像 学表现作 为重 要内容 来讲授 ， 尤其 是对颅 脑外伤 、 颅 内肿瘤 、 脑 积水等疾 病 的典 型影像 学表现 的讲解 。在讲 解 的同时， 可以从解剖知识和影像学知识融汇贯通 ， 尤其是颅脑损伤 ， 教 会 学生 如何根据影像学资料 ， 快速准确判断硬膜外血肿 、 硬膜下血肿 、 颅 骨骨 折、 脑挫裂伤等典型病变 ， 培养学生的阅片能力。 二、 学 生对神经外科存在畏难情 绪 ， 从 而产生逃避思想 神 经外科作 为一 门特殊的临床学科 ， 与其 它学科相 比较 ： 专科性 较强、 概念 也较 为抽 象、 涉及知 识 内容 也较 多， 且知识 点散在 ， 专业术 语难 以掌 握， 横跨神经解剖 、 生理学 、 病理 学、 影像 学等 学科 ， 临床 病例也 表现 多样 ， 而神经外科 的理论教学 与实践教学也 容 易发 生脱节 。这 些特 点就导致 了 学生对神经 外科的学 习少有 热情 ， 认 为神经外科 学 习压力较 大， 从而 产生 畏难情绪和逃 避心理 。还有 的学生认为神经外科 是小科室 ， 考试所 占比重 也不大， 因此对神经外科也没 有重视 起来。针 对这些 问题 ， 任教 老 师应 当 首先激发起 学生对神经外科 的学 习兴 趣 ， 考虑 到学科特 点 ， 采取 理论 教学 与实践教学相 结合 的方式 ， 借 助各种标 本模型 及多媒体 教学 工具 ， 生 动形
神经外科实习护士神经外科护理经验总结
神经外科实习护士神经外科护理经验总结在神经外科实习期间，我有幸参与了多个神经外科手术，亲身体验了神经外科护理的重要性和挑战。
在此总结了我的实习经验，希望能对未来从事神经外科护理工作的同行们有所帮助。
一、对患者的关注与护理在神经外科中，患者通常面临着高度风险和复杂的手术。
作为实习护士，我们不能仅仅关注手术本身，还需要细致周到地关注患者的生理和心理状态。
在术前，与患者进行充分的沟通和解释，帮助他们充分理解手术的风险和利益，缓解他们的紧张情绪。
此外，还要认真评估患者的病情和身体状况，确保他们术前状态的稳定。
在术中，护士的责任是密切监测患者的生命体征，并在手术过程中及时处理可能出现的并发症。
同时，我们还要关注患者的麻醉深度和药物使用情况，确保他们在手术过程中的舒适和安全。
在术后，我们要密切关注患者的恢复情况，确保他们的疼痛得到控制，并及时处理术后可能出现的并发症。
此外，还要进行有效的康复指导，帮助患者早日恢复。
二、神经外科常见疾病的护理重点1. 脑血管疾病对于脑血管疾病的患者，我们要密切监测他们的神经功能状态，包括意识、语言、运动等方面的变化。
护理重点是防止并处理可能出现的脑血管痉挛、脑出血等并发症，并进行早期干预，防止病情的进一步发展。
2. 脑肿瘤在脑肿瘤手术中，我们要关注患者的颅内压监测、脑脊液引流等问题。
同时，还要进行术后引流管的护理和相关感染的预防。
此外，还要密切观察患者有无颅内压增高的症状，及时予以处理。
3. 脊柱损伤对于脊柱损伤的患者，我们要做好脊髓损伤的预防和康复护理工作。
术前，要评估患者的脊髓功能状态，并对其进行骨密度检查和相关准备工作。
术后，要进行有效的疼痛管理和康复训练，帮助患者早日恢复。
三、团队协作与沟通能力在神经外科护理中，与团队成员的良好合作和有效沟通非常重要。
护士需要与医生、同行及其他科室的人员密切配合，共同制定护理计划和处理患者的问题。
沟通不仅仅是表达自己的观点，还要善于倾听和理解他人的需求，并及时反馈和协调。
神经外科心得体会(共7篇)
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20XX6月20日12护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划安排实习护生通过对护生实习的带教工作，笔者体会：首先要加强对带教老师综合素质的
新形势下护理实习生的带教体会徐泳萍--维普资讯
护理是一门实践性的科学，而临床护理带教是护理教学的重要环节。现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中
1.1.1带教老师应主动热情地迎接每一位新同学，并向她们介绍医院的规模、概况、设备力量及各项规制度，这样，可帮助她们尽快地熟悉环境，自觉地遵守各项规章制度，服从管理。
1.1.2帮助护生树立正确的职业价值观，认识护理工作的重要性，热爱本职工作，遇到问题应从病人的益去考虑，学会换位思考，树立以病人为中心的整体护理的观念。
2．密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后
再酌情根据医嘱观察。
3．颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。
4．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。
5．注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。
6．躁动慰，垂体瘤属脑内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参
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加正常工作。
2．加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强体质，使病后
机体早日康复。
3．放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血象。
4．按医嘱服药，1年ct复查1次。
七、脊髓压迫症护理常规
观察要点
1．观察感觉障碍平面或四肢活动度。
2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动。
3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
神经外科实习生护理带教计划
神经外科实习生护理带教计划1. 简介神经外科实生护理带教计划旨在帮助实生熟悉和掌握神经外科护理知识和技能，提高实生护理水平。
该计划由经验丰富的神经外科护士提供指导和培训，通过理论研究和实际操作相结合的方式进行，以确保实生在实践中获得全面的护理经验和技巧。
2. 目标- 帮助实生理解神经外科护理的基本原理和理论知识。
- 培养实生扎实的基本护理技能，包括患者的基本生活护理、伤口换药、导尿、静脉输液等。
- 培养实生临床思维和判断能力，让他们能够独立进行护理评估和护理干预。
- 培养实生与患者及其家属之间的有效沟通和协作能力。
- 培养实生的团队合作精神和责任意识。
3. 计划内容3.1 理论研究- 神经外科基础知识：包括常见疾病、手术技术、用药原理等。
- 护理原理和护理计划：了解常见神经外科手术后的护理要点和注意事项。
- 交流与沟通技巧：研究与患者和家属的有效沟通技巧。
3.2 实际操作- 患者基本生活护理技能：包括协助患者洗漱、喂食、转移等。
- 伤口换药技能：研究伤口消毒、敷料更换等操作。
- 导尿和静脉输液技能：掌握导尿和静脉输液操作技巧。
- 护理评估和护理干预技能：培养实生的独立护理能力。
3.3 实跟进和指导- 定期组织实生交流讨论，分享实经验和困惑。
- 提供实生的实跟进和指导，及时解答问题和提供支持。
4. 时间安排- 理论研究和实践操作相结合，时间安排灵活，根据实生实际情况进行调整。
5. 评估与考核- 理论考试：对实生的理论知识进行考核。
- 护理技能考核：对实生的护理技能进行临床操作考核。
- 实评价：由带教人员对实生的整体表现进行评估。
6. 结束神经外科实生护理带教计划的结束不代表研究的结束，实生应在实践中不断研究和提高，丰富自己的护理经验，并继续深入研究神经外科护理领域的最新进展和技术，为患者的康复和护理质量的提高做出更大的贡献。
7. 备注本计划遵循简单策略，避免法律复杂性和引用不可确认的内容。
神经外科实习总结
神经外科实习总结随着人口老龄化的加剧和现代生活方式的改变，神经外科疾病的发病率不断增加。
神经外科实习是医科生专业实践的重要组成部分，通过实践锻炼，提高了我对神经外科疾病的诊断和治疗能力，为将来成为一名优秀的神经外科医生奠定了基础。
在实习的过程中，我参与了大量的神经外科手术，如脑动脉瘤切除术、脑卒中血栓溶解术、脑癫痫切除术等。
通过观摩这些手术，我对神经外科手术的操作技巧、手术步骤和风险有了更深入的了解。
同时，我还参与了病人的术前准备工作，如复查病史、进行体格检查、安排各项检查和术前教育等工作，让我对病人管理和团队协作有了更深入的认识。
通过实习，我学到了许多神经外科疾病的诊断和治疗方法。
例如，在脑动脉瘤的诊断上，我学习了如何通过磁共振血管成像（MRA）和数字减影血管造影（DSA）等影像学检查来确定动脉瘤的位置、形态和大小；在脑卒中的治疗上，我学习了血栓溶解剂的使用方法和手术切除血栓的技巧。
此外，我还学习了脑肿瘤的术前评估和手术切除的操作技巧，以及脑外伤的急救处理和肌电图的解读等。
除了手术技术外，我还学到了一些基本的临床技能。
比如，我学会了如何与病人进行有效的沟通和咨询，在诊断过程中获取准确的病史和体征信息，并且向病人进行恰当的解释和建议。
此外，我还学会了如何进行团队合作，在手术中与护士、麻醉师和放射科医生等进行有效的沟通和配合，以保证手术的顺利进行。
实习期间，我还参加了一些学术讲座和病例讨论会，了解了神经外科的最新进展和领域的热点问题。
通过与专家和同行们的交流，我对神经外科的现状和未来发展有了更加全面的了解，激发了我对神经外科学术研究的兴趣。
同时，我还参与了一些科研项目的实施，例如神经外科手术后并发症的预防和治疗，为将来从事神经外科的临床和研究奠定了基础。
在实习中，我深切感受到神经外科医生的责任和使命。
神经外科疾病对病人的身体和心理健康都有严重的影响，治疗的成功与否直接关系到病人的生活质量和幸福感。
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基” 无论 什么带教方法 ， 习方法 仍须 围绕 “ 基 ” 行 。就 ， 学 三 进
神 经 外 科 专 业 而 言 ， 本 理 论 散 见 于 《 科 学 》 《 统 解 剖 基 外 、系 学 》 《 部 解 剖 学 》《 理 生 理 学 》 《 织 胚 胎 学 》 基 础 知 识 、局 、病 、组 ，
并 发 了 感 染 ， 染 已扩 散 到 颅 骨 。 颅 骨 骨 髓 炎 将 导 致 病 人 更 感 多 的 痛 苦 和 消 耗 更 多 的 医疗 费 用 。 我 科 的 医 生 处 理 的 头 皮 而
兴趣， 但部分 学生轮 转到神经外 科 后 ， 习热情往往 降低 ， 学 查 房 询 问病史 ， 检查身 体 的次 数少 了 ， 想提 问但 又感到 神经 外 科 内容繁 多 ， 千头 万 绪 ， 中茫然提 不出适合 的问题 ， 心 想学 好 又觉得入 门难 。有 的学生 认为神经外 科专业 很强 ， 今后工 作 不会从 事 神经外 科 专业 或很 少遇到 相关 病人 ， 学 习兴趣 、 将
神经外 科治疗 。 神经外科 实习是 医学基 础理论知识 和临床知 识结合 的 良好形 式 ， 能为学 生毕业 后从事临 床工作奠 定坚 实
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西 北 医学 教 育
２０ ０ ２年 ６月 第 １ Ｏ卷
第 ２ 期
～ ｌ ２
３
一 １ ５ 一 ２
思考 问题和解 决 问题 的能力 ， 达到事半功倍 的效果 。
参 考 文 献
徐晓 利， 马涧泉编 ．医学生物 化学 ［ ．北京 ： 民卫 生出版 社 ， Ｍ］ 人
１ ９ ｌ ６ ９ ８。 ００
１ 恩格斯 ．自然辩证 法［ ． 京 ： Ｍ］ 北 人民出版社 ， ９ １ ２ １ ７，９ ２ 王志均著 ．生命科 学今昔谈 ［ ．北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ８ ９ Ｍ］ 人 １ ９ ，
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｍ］ 西 陕西 科技出版社 ， ９４ １ ８ ４ 张文等 ．现代 医学五 十年［ ． 安 ：
学 习 时 间转 移 到 其 它 学 科 上 ， 神 经 外 科 学 习 上 也 照 搬 在 其 在 它 外 科 的 学 习 方 法 ， 习 效 果 事 倍 功 半 ， 学 习 神 经 外 科 时 学 在
裂伤病 人近万例 ， 尚无 １ 类似情况 出现 。又如 ， 例 某一病人 后 枕 部跌 伤 ， 伤后 神 志清楚 ， 行来 医 院就 诊 。病 员 伤 后无 昏 步 迷， 连脑 震 荡的 诊断 都不 成立 ， 医生开 药后 嘱 其 回家 休息 ， ２ 小 时后 患者 昏迷 ， 送到 医 院时 双瞳 孔不 等大 ， 神经 外科 医 生 急会 诊指 出 ， 患者 系后 枕 部着地 ， 对冲 伤导 致脑 挫 裂伤 并颅 内血 肿 。经及 时手术挽 回生命 ， 遗 留后遗症 。针对 这类病 但
例 ， 发 同 学 们 思 考 ： 部 受 力 往 往 比 前 额 跌 倒 更 有 潜 在 的 启 枕
出现畏难情绪 和“ 逃避 ” 想 ， 思 因此 学 习兴趣 低落 曾是神经外 科带 教工作 的难题 。针 对 上述 现象 ， 在带教 工作开 始时就 应 注 意激发 同学 的学 习积极性 ， 正他 们的学 习态度 。 端
随 着 人 类 寿 命 的 延 长 和 交 通 事 业 的 发 展 ， 经 外 科 疾 病 呈 上 神
临床 实习的 目的是使学 生 能真正理 解 、 掌握 并运用 基本
理 论 、 本 知 识 、 本 技 能 。神 经 外 科 带 教 及 实 习 仍 强 调 “ 基 基 三
升趋 势 。处理 交通 事故伤 ， 能培 养面对急重 病人 临危不乱 的 心理 素质 ， 掌握 急救处理 原则 。即使今后未 从事神 经外科专 业， 但肺 癌 的脑 转 移， 癌的 脑转 移 ， 肝 妇科 肿瘤 的脑转 移， 中 耳 炎引起 的脑 脓肿 ， 伤病 人合 并颅 脑外 伤等 ， 将涉 及到 外 都
实 习 学 生 从 学 校 课 堂 来 到 病 房 ， 多 数 具 有 浓 厚 的学 习 大
例如 ， 一外伤病 员 头顶部 有一 ３ｍ 长裂 口， 基层 医 某 ｃ 因
院 无 神 经 外 科 专 业 医 生 ， 地 医 生 对 头 皮 的 解 剖 特 点 不 熟 当
悉 ， 缝合 帽状 腱膜 层 ， 未 继发 出血 ， 血块 是 细菌 良好 培 养基 ，
关键词 神 经外科 神 经 外 科 实 习 思 路 图 教 学 质 量
促 进 学生 掌握 神经外 科 的基 本理论 、 本知 识 、 基 基本 技
压 迫止 血办法 ， 常用 电凝 止血 法 ， 缩手 缩脚 ” 给病 人带来 “ 将 不应 有的损 伤。
１ ３ 以 实 际 病 例 为 反 面 教 材 ， 述 掌 握 神 经 外 科 基 本 ． 阐
（ 稿 ２０ —１—２） 收 ０ １ １ ０
提高神经外科实 习带教质量的实践与探索
张 逵
（ 四川 省 南 充市 中心 医院 神 经 外科 南 充 ６ ７ ０ ） ３ ０ ０
摘 要 阐 述 了提 高神 经 外 科 实 习 带 教 质 量 的 教 学 方 法 ， 绍 了《 经 外科 实 习思 路 图 》 介 神 。
知 识 的 重 要 意 义
能， 是每一 个神经外 科带教 老师的 责任 。要将 临床学科 中学
生感 到相 对抽 象 、 深奥 的神 经外 科知 识 传授给 他们 ， 并让 他
们 愿 意 接 受 、 易 接 受 ， 以从 以 下几 个 方 面 搞 好 带 教 工 作 。 容 可
１ 培养对 神经外 科专业 的学 习积 极性是搞 好神经外 科 实习工作 的关 键
１ １ 从 理 论 上 阐 述 学 好 神 经外 科 的 作 用 和 意 义 ．
危险性 ， 病情 可能逐渐发 展。 ２ 利用《 神经 外 科实 习思 路 图 》 帮助 实 习学 生 记 忆和 ，
领 悟 专 业 知 识
神经外 科 作为 外科 的一 个分 支学科 ， 位愈 来 愈重 要 ， 地