多囊卵巢综合征相关知识和治疗方案
多囊卵巢综合征诊断和治疗指南
多囊卵巢综合征诊断和治疗指南多囊卵巢综合征(po1.ycysticovarysyndrome,PCOS)是常见的生殖内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。
诊断依据一、病史询问现病史:患者年龄、就诊的主要原因、月经情况[如有月经异常应仔细询问异常的类型(稀发、闭经、不规则出血),月经情况有无变化,月经异常的始发年龄等]、婚姻状况、有无不孕病史和目前是否有生育要求。
一般情况:体质量的改变(超重或肥胖患者应详细询问体质量改变情况)、饮食和生活习惯。
既往史:既往就诊的情况、相关检查的结果、治疗措施及治疗效果。
家族史:家族中糖尿病、肥胖、高血压、体毛过多的病史,以及女性亲属的月经异常情况、生育状况、妇科肿瘤病史。
二、体格检查全身体格检查:身高、体质量、腰围、臀围、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛多少与分布、有无黑棘皮征、座疮。
妇科检查:阴毛分布及阴蒂大小。
高雄激素的主要临床表现为多毛,特别是男性型黑粗毛,但需考虑种族差异,汉族人群常见于上唇、下腹部、大腿内侧等,乳晕、脐部周围可见粗毛也可诊断为多毛。
相对于青春期座疮,PCOS患者座疮为炎症性皮损,主要累及面颊下部、颈部、前胸和上背部。
三、盆腔超声检查多囊卵巢卵O1.yCyStiCovarianmorpho1.ogy,PCOM)是超声检查对卵巢形态的1种描述。
PCOM超声相的定义为:1侧或双侧卵巢内直径2〜9mm 的卵泡数212个,和(或)卵巢体积210In1.(卵巢体积按0.5X长径X横径X前后径计算)0超声检查前应停用性激素类药物至少1个月。
稀发排卵患者若有卵泡直径>10mm或有黄体出现,应在以后的月经周期进行复查。
无性生活者,可选择经直肠超声检查或腹部超声检查,其他患者应选择经阴道超声检查。
PCOM并非PCOS患者所特有。
正常育龄期妇女中20%〜30%可有PeOM,也可见于口服避孕药后、闭经等情况时。
四、实验室检查1.高雄激素血症:血清总睾酮水平正常或轻度升高,通常不超过正常范围上限的2倍;可伴有雄烯二酮水平升高,脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮水平正常或轻度升高。
多囊卵巢综合征的科普知识PPT
2. 多囊卵巢综合征的症状
高雄激素水平:男性激素水平增高,导 致体毛过多、声音变粗等表现。 代谢异常:可能出现超重、糖代谢异常 等。
2. 多囊卵巢综合征的症状
不孕症:多囊卵巢可能导致排卵不 规律,影响受孕。
3. 多囊卵巢 综合征的风险
因素
3. 多囊卵巢综合征的风险因素
遗传因素:有家族史的人患病风险较高 。 肥胖:与肥胖有关,体重控制对病情改 善很重要。
3. 多囊卵巢综合征的风险因素
年龄:病情可能随年龄产生变 化。
4. 多囊卵巢 综合征的管理
与治疗
4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗
饮食改变:健康饮食、控制糖分摄入。 锻炼:适度的锻炼有助于调整激素水平 。
4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗
药物治疗:口服避孕药、代谢调节 剂等。 生育问题:可能需要辅助生育技术 。
7. 多囊卵巢 综合征的并发
症
7. 多囊卵巢综合征的并发症
代谢综合征:包括高血压、高血脂 等。 糖尿病:患者发生糖尿病的风险增 加。
7. 多囊卵巢综合征的并发症
心血管疾病:患者患心脏病或中风的风 险增加。
8. 建议与结 语
8. 建议与结语
就医咨询:如果怀疑患有多囊 卵巢综合征,及早咨询医生。 积极管理:通过健康生活方式 和治疗,积极管理病情。
多囊卵巢综合 征的科普知识
PPT
目录 1. 什么是多囊卵巢综合征? 2. 多囊卵巢综合征的症状 3. 多囊卵巢综合征的风险因素 4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗 5. 多囊卵巢综合征的预防 6. 心理支持与教育 7. 多囊卵巢综合征的并发症 8. 建议与结语
1. 什么是多 囊卵巢综合征
?
1. 什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,患者通常表现为多囊性卵巢、高雄激素血症和排卵障碍。
临床上,PCOS患者可能表现为月经紊乱、不孕不育、体毛增多、多囊卵巢、高雄激素血症等一系列症状,给患者的身心健康带来了巨大的困扰。
中西医结合是一种治疗多囊卵巢综合征的有效方法。
在中医传统理论中,多囊卵巢综合征被称为“闭经”、“痰浊”等,并有相关的治疗经验。
在临床实践中,中医药治疗多囊卵巢综合征已经取得了一定的积极效果,对临床症状得到了明显的改善。
而在西医理论中,多囊卵巢综合征被认为是一种内分泌紊乱疾病,主要涉及激素水平异常、卵巢功能紊乱等。
西医治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征,可以充分发挥各自的优势,达到更好的治疗效果。
近年来,中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效日益受到临床医生和患者的关注。
为了更好地开展中西医结合治疗,有必要对多囊卵巢综合征进行更为细致的分型,并在此基础上提出相应的治疗方案。
基于以上背景,以下是多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准:一、中医辨证类型:1. 气滞血瘀型2. 肝郁脾虚型3. 肾阳虚寒型4. 湿热蕴结型二、西医类型:1. 卵巢多囊型2. 雄激素水平异常型3. 胰岛素抵抗型4. 卵巢功能亢进型三、中西医结合治疗方案:1. 药物治疗:针对不同的中医辨证类型和西医类型,选择适当的药物进行治疗,如中药调理月经、调节激素水平等。
2. 膳食调理:结合中医饮食疗法,指导患者合理搭配膳食,均衡营养,减少湿热等体内病邪。
3. 中医针灸疗法:针对不同的中医辨证类型进行针灸治疗,调和气血、行气活血、温补肾阳等。
4. 西医药物治疗:根据患者的具体情况,使用口服避孕药、胰岛素调节剂等药物进行治疗。
5. 药浴疗法:针对肾阳虚寒型患者,可采用中药药浴疗法进行辅助治疗。
以上是多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准及治疗方案。
通过中西医结合治疗,可以更加全面地对多囊卵巢综合征进行诊断和治疗,提高治疗效果,改善患者的生活质量。
多囊卵巢治疗方案
多囊卵巢治疗方案简介多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖系统疾病,影响了许多女性的生活质量和生育能力。
由于其复杂的病因和症状,治疗多囊卵巢综合征需要综合考虑多个方面。
本文将介绍几种常见的多囊卵巢治疗方案。
1. 生活方式调整生活方式的调整对于治疗多囊卵巢综合征非常重要。
以下是一些重要的生活方式调整建议:•健康饮食:遵循均衡饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量,限制饮酒和咖啡的摄入。
•锻炼:适度的有氧运动有助于控制体重、改善胰岛素敏感性和调节激素水平。
推荐每周进行150分钟的中等强度有氧运动。
•管理压力:学会应对压力的方法,如放松技术、冥想和良好的睡眠习惯。
2. 药物治疗药物治疗是治疗多囊卵巢综合征的常见方法之一,它可以帮助调节激素水平、控制症状和改善生育能力。
以下是一些常用的药物治疗方法:•口服避孕药:口服避孕药可以帮助调整雌激素和孕激素水平,控制月经周期和减少多囊卵巢的发生。
•胰岛素增敏剂:对于患有胰岛素抵抗的患者,胰岛素增敏剂可以帮助提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。
•促排卵药物:对于想要怀孕的患者,促排卵药物可以帮助促进排卵,增加怀孕的机会。
3. 辅助治疗方法除了生活方式调整和药物治疗,还有一些辅助治疗方法可以帮助治疗多囊卵巢综合征。
以下是一些常见的辅助治疗方法:•中药治疗:一些中药可以帮助调节激素水平、改善排卵功能和提高生育能力。
但是,患者在选择中药治疗时应咨询专业医生的建议,并避免盲目使用。
•针灸疗法:针灸可以帮助调节内分泌系统,改善排卵功能和提高生育能力。
针灸的疗程和具体方法可以根据患者的情况进行个体化设计。
结论治疗多囊卵巢综合征需要综合考虑多个方面,包括生活方式调整、药物治疗和辅助治疗。
患者在治疗之前应咨询专业医生的建议,并按医生的指导进行治疗。
此外,持续的生活方式调整和定期的复查也是治疗的重要部分,可以帮助维持病情的稳定和改善患者的生活质量。
多囊卵巢治疗方案
多囊卵巢治疗方案多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌失调性疾病,其特征包括卵巢多囊肿形成、雄激素水平升高和排卵功能障碍。
近年来,随着医学研究的不断进步,多种治疗方法被提出来改善患者的生活质量和生育能力。
本文将介绍一些常用的多囊卵巢治疗方案。
1. 药物治疗药物治疗是目前多囊卵巢综合症的主要治疗方法之一。
常用的药物包括口服避孕药、胰岛素增敏剂和抗雄激素药物等。
(1)口服避孕药:口服避孕药可抑制卵巢的雄激素分泌,帮助调节月经周期和减轻多囊卵巢综合症的症状。
具体使用方法需根据医生指导进行。
(2)胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂通过提高细胞对胰岛素的敏感性,可以改善胰岛素抵抗和血糖控制,减少多囊卵巢综合症患者的胰岛素水平。
(3)抗雄激素药物:抗雄激素药物可以抑制卵巢的雄激素的合成和分泌,帮助恢复卵巢的正常功能和平衡雄激素水平。
2. 营养调理良好的饮食习惯和适当的减肥可以帮助改善多囊卵巢综合症的症状和恢复排卵功能。
(1)低GI食物:选择低GI(血糖指数)食物,可以减缓血糖的上升速度,减少胰岛素的分泌,改善胰岛素抵抗。
(2)减少饱和脂肪摄入:高饱和脂肪摄入与多囊卵巢综合症的发病率和症状的严重程度有关。
减少动物脂肪的摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物的摄入,对改善病情有益。
(3)均衡膳食:保证每餐都包含蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理比例,避免单一饮食的偏食,保证营养的均衡。
3. 生活方式管理合理的生活方式管理可以有效地改善多囊卵巢综合症的症状,提高生活质量。
(1)适量运动:适量的运动可以帮助减轻体重、改善胰岛素敏感性和调节激素水平。
建议每周至少进行150分钟的有氧运动。
(2)定期检查:定期进行妇科检查,包括超声检查和激素水平检测,监测卵巢功能和疾病进展。
(3)压力管理:多囊卵巢综合症患者常伴有焦虑和抑郁等心理问题,合理的心理调节和减压方法可以帮助改善心理状态和症状。
总结:多囊卵巢治疗方案包括药物治疗、营养调理和生活方式管理。
多囊卵巢综合征诊治路径专家共识
04
专家共识解读
诊断标准的解读
临床表现
01
月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
超声检查
02
卵巢多囊样改变,即一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数
≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。
血清激素水平测定
03
雄激素过多,雌酮过多,黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大,
鉴别诊断
先天性肾上腺皮质增生
需通过检测17-羟孕酮、皮质 醇等激素水平进行鉴别。
库欣综合征
表现为向心性肥胖、满月脸、 水牛背等,需通过检测皮质醇 节律、小剂量地塞米松抑制试 验等进行鉴别。
甲状腺功能异常
检测甲状腺功能相关激素如促 甲状腺激素(TSH)、游离甲 状腺素(FT4)等以鉴别。
治疗原则与方案
03
诊治路径
初步诊断
80%
病史采集
详细询问患者月经史、生育史、 家族史等相关病史。
100%
体格检查
全面评估患者身高、体重、腰围 、臀围等身体指标,检查有无多 毛、痤疮等高雄激素血症表现。
80%
实验室检查
检测血清性激素水平,包括促卵 泡生成素(FSH)、促黄体生成 素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮 (P)、睾酮(T)等,以评估卵 巢功能及激素水平。
PCOS在育龄期女性中的发病率约为5%-10%,是女性最常见的内 分泌疾病之一。
病因和发病机制
遗传因素
PCOS具有家族聚集性,遗传因素在其发病中起到重 要作用。
环境因素
肥胖、不良生活方式、环境污染等环境因素也与 PCOS的发病有关。
发病机制
PCOS的发病机制尚未完全阐明,目前认为与下丘脑 -垂体-卵巢轴功能异常、胰岛素抵抗、高雄激素血症 等多种因素相互作用有关。
多囊卵巢综合征90天治疗方案
精彩摘录
“我们的治疗方案分为三个阶段:调整生活方式、药物治疗和心理支持。每 个阶段为30天,共90天。以下是详细的步骤和指导。”
精彩摘录
“许多患者成功地应水平。他们的经验、心得和故事,将在这章与大家分享。”
精彩摘录
“多囊卵巢综合征虽然复杂,但并非无法战胜。通过这90天的治疗方案,大 家能够逐步摆脱PCOS的困扰,迎接更健康、更美好的未来。”
目录分析
值得注意的是,这本书不仅仅是一个简单的治疗指南。在目录的最后部分, 还专门安排了与多囊卵巢综合征相关的心理调适和知识普及章节。这表明作者深 知,对于这种复杂的疾病,除了生理治疗外,心理支持和生活方式的调整同样重 要。
目录分析
总体来说,《多囊卵巢综合征90天治疗方案》的目录设计科学、合理,既全 面又具体。它不仅为患者提供了实用的治疗建议,还为医生提供了临床参考。通 过阅读这本书,无论是患者还是医生,都能对多囊卵巢综合征有一个更为深入的 了解,从而更好地应对这一复杂的疾病。
阅读感受
在阅读过程中,我深感这本书的实用性和科学性。作者不仅提供了丰富的案 例和经验分享,还引用了大量的科学研究结果来支持其观点。这使得读者可以更 加信任并依赖书中的建议。同时,书中还有一章专门针对不同年龄段的女性进行 讲解,使得治疗方案更具针对性。
阅读感受
在评价这本书时,我认为它具有很高的参考价值。对于多囊卵巢综合征患者 来说,这本书不仅提供了科学的治疗方案,还给予了心理上的支持和鼓励。这本 书也适合那些希望了解PCOS的普通读者,可以帮助他们更好地理解和关心身边的 患者。
内容摘要
饮食方面,该书强调了均衡营养的重要性,推荐了适合多囊卵巢综合征患者的食物清单,并给出 了具体的饮食计划。运动部分则提供了适合患者的运动类型和强度,以及运动时的注意事项。心 理调适部分则着重于帮助患者调整心态,以积极的态度面对疾病。 药物治疗的部分也进行了详尽的阐述。书中明确指出了哪些药物可能对治疗多囊卵巢综合征有效, 以及使用这些药物的注意事项,以帮助患者更安全、更有效地使用药物。 在完成90天的治疗方案后,该书还提供了一份详细的评估表,帮助患者评估自己的恢复情况,并 根据评估结果制定下一步的治疗计划。 《多囊卵巢综合征90天治疗方案》是一本实用、全面的指南,适合所有多囊卵巢综合征患者阅读。 通过这本书的指导,患者可以更好地管理自己的健康,逐步战胜这一疾病。
多囊卵巢综合征(最新指南)
诊断标准
(1)育龄期 PCOS 的诊断(根据 2011 年中国 PCOS 的诊断标准)
疑似 PCOS:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。 另外再符合下列 2 项中 的 1 项:( a) 高雄激素表现或高雄激素血症;( b) 超声表现为 PCO。
临床表现
(三) 胰岛素抵抗相关的代谢异常
7. 心血管疾病风险: 随着年龄的增长,PCOS 患者心血管疾病风险显著升高 。 PCOS 患者血管功能不良与肥胖相关。 此外,与年龄和 BMI 匹配的非 PCOS 患者相比,PCOS 患者中颈动脉内膜中 层增厚、冠状动脉钙化以及轻度主动脉钙化更为显著。
临床表现
2. 体格检查: 测定身高、体重、腰围、臀围、血压, 评估多毛和痤疮,检查有无甲状腺肿大,评估乳房发育 情 况(Tanner 分级) ,并了解有无挤压溢乳,是否有 萎缩纹、黑棘皮病及阴蒂肥大。
辅助检查
在临床上,遇有下列情况时要想到PCOS 的可能:1月经失调;2阴毛初现提 前(pubarche)和多毛;3肥胖和胰岛素抵抗;4不育。这些表现越多,程度越 重,PCOS 的可能性就越大。但是,确诊有赖于必要的辅助检查,并排除引起高雄 激素血症、肥胖、多毛、月经稀少/闭经和卵巢多囊的其他相关性疾病。
发病机制
PCOS 的发病机制未明,公认的事实是:
高LH 伴正常或低 水平 FSH
恒定的低雌激素水平
卵巢存在多个囊性卵泡 和间质增生
1
2
3
4
5
雄激素增多
胰岛素抵抗(高胰岛素血症)
胰岛素抵抗和高雄激素血症的关系
IGF:胰岛素样生长因子;IGFBP-1:IGF 结合蛋白-1;SHBG:性激素结合球蛋白;FT:游 离睾酮
多囊卵巢综合征中医护理方案(内分泌科)
多囊卵巢综合征中医护理方案(内分泌科)简介多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌失调疾病,主要影响女性生殖系统功能。
中医在治疗PCOS方面有着独特的护理方案,可以帮助调节内分泌功能,改善症状,并促进患者的康复。
中医护理方案1. 中药调理- 根据个体情况,中医师会开具适合患者的中药方剂,以调理体内的阴阳平衡,提高卵巢功能。
- 常用的中药包括丹参、当归、川芎等,具有活血化瘀、调经散寒等作用。
2. 饮食调整- 中医护理中注重对饮食的调整,建议患者少食高糖、高脂食物,多摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物。
- 适量增加粗细粮食的摄入,合理搭配蛋白质和脂肪,有助于调节体内的能量代谢和内分泌功能。
3. 中医按摩- 中医按摩在PCOS患者的护理中起到积极的作用。
常用的按摩方法包括腹部、腰部和腿部按摩,通过促进血液循环和气血运行,调节卵巢功能,并缓解相关症状。
4. 中医针灸- 针灸疗法是中医常用的治疗手段之一。
对于PCOS患者,针灸可以通过调节经络和气血运行,促进内分泌的平衡。
- 针灸的常用穴位包括足三里、关元、血海等,可根据患者具体情况进行选择。
5. 调节生活方式- 中医认为生活方式对于健康至关重要。
建议患者保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神压力。
- 适量参加适合自己的运动,如太极拳、瑜伽等,有助于缓解症状、恢复身体平衡。
结论综上所述,中医在多囊卵巢综合征的护理中发挥着独特的作用。
中药调理、饮食调整、按摩、针灸以及调节生活方式等综合治疗措施可以协助改善患者的内分泌功能,缓解症状,并提高康复效果。
然而,每位患者的具体情况不同,应在专业中医师的指导下进行护理方案的选择和实施。
2023版国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南解读
2023版国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南解读随着医学技术的不断发展,对于多囊卵巢综合征(PCOS)的评估和管理也在不断完善和更新。
近期发布的2023版国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南,对于医生和患者来说,都是一个重要的参考资料。
本文将从多个角度对这份指南进行解读,帮助大家更全面地了解和应用这些评估和管理的最新方法。
一、评估部分1. 定义和诊断标准在评估PCOS时,首先需要明确病症的定义和诊断标准。
根据2023版的指南,PCOS的诊断应该结合临床表现、生化特征和影像检查来综合判断。
这样的综合评估方法,能够更全面地了解患者的情况,也能更准确地诊断出是否患有PCOS。
2. 生活方式和营养干预除了医学治疗,生活方式和营养干预也是评估PCOS的重要内容之一。
在2023版的指南中,对于饮食、运动和体重管理的建议更加具体和科学,这对于患者的生活改善和症状的缓解有着重要的意义。
3. 心理和社会影响的评估2023版的指南还特别强调了心理和社会影响的评估,这也是评估PCOS时需要重视的一个方面。
患有PCOS的患者往往伴随着情绪压力和社交困难,针对这些问题的评估和干预也是非常必要的。
二、管理部分1. 个体化治疗在管理PCOS时,个体化治疗是非常重要的。
2023版的指南提出了更多针对个体差异的治疗方案,这包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等方面。
通过个体化的治疗方案,可以更好地缓解患者的症状,提高生活质量。
2. 长期随访和复查另外,管理PCOS也需要长期的随访和复查。
2023版的指南对于随访和复查的频率和内容也进行了相关建议,这有助于医生更好地了解患者的治疗效果,及时调整治疗方案。
3. 预防和教育预防和教育也是管理PCOS不可或缺的一环。
2023版的指南中对于患者自我管理和相关知识的普及也有详细的指导,这对于减轻患者的痛苦和提高患者的生活质量同样是非常重要的。
2023版国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南的发布,为医生和患者提供了更全面、更科学的评估和管理方法。
以多囊卵巢综合征为基础的内分泌专家共识
以多囊卵巢综合征为基础的内分泌专家共
识
背景
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌失调疾病,影响到许多妇女的生活质量。
对于这种病症的诊断和治疗,内分泌专家们希望能够达成一致的共识,以便提供更好的医疗服务。
目标
本文档旨在总结内分泌专家们在多囊卵巢综合征方面的共识,为医生和患者提供参考和指导。
共识内容
1. 多囊卵巢综合征的诊断标准应基于包括临床症状、超声检查和实验室检查在内的综合评估。
2. 对于成年女性,多囊卵巢综合征的诊断应至少满足以下两个主要标准之一:a) 慢性无排卵导致的长期不孕或稀发月经周期;b) 双侧多囊卵巢特征性超声检查结果。
3. 对于青春期女性,多囊卵巢综合征的诊断应至少满足以下两个主要标准之一:a) 慢性无排卵导致的长期不孕或月经周期混乱;
b) 双侧多囊卵巢特征性超声检查结果。
4. 多囊卵巢综合征的治疗应个体化,根据患者的具体情况和需求进行。
5. 目前,减轻症状是多囊卵巢综合征治疗的主要目标之一。
常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。
6. 对于长期不孕的患者,辅助生殖技术(ART)可能是一种有效的治疗选择。
结论
内分泌专家们达成的共识为多囊卵巢综合征的诊断和治疗提供
了一定的指南和建议。
然而,由于患者的个体差异和疾病的复杂性,具体的治疗方案应根据医生的专业判断和与患者的充分沟通来确定。
我们希望本文档对医生和患者能够有所帮助,促进多囊卵巢综合征
的诊断和治疗水平的提高。
引用
请在引用时遵循学术规范,确认内容准确性。
多囊卵巢综合征文献
多囊卵巢综合征文献多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,简称PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,其特征为多囊卵巢、高雄激素水平和排卵功能障碍。
本文将介绍多囊卵巢综合征的病因、症状、诊断方法和治疗措施。
一、病因多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确,但与遗传、环境和代谢紊乱等因素有关。
遗传因素在多囊卵巢综合征的发生中起着重要作用,研究表明该疾病在家族中有明显遗传倾向。
另外,环境因素如饮食习惯、生活方式和心理压力等也可能对多囊卵巢综合征的发病起到一定影响。
二、症状多囊卵巢综合征的症状包括月经紊乱、多囊卵巢、体毛增多、肥胖、痤疮等。
月经紊乱是多囊卵巢综合征最常见的症状之一,表现为月经周期不规律、经量过多或过少。
多囊卵巢是指卵巢内充满了大小不等的胞囊,卵泡形成后无法正常破裂排卵。
体毛增多是由于患者的雄激素水平升高,导致黄体化酮酶产生减少,从而引发了多毛症的表现。
肥胖是多囊卵巢综合征患者常见的体征之一,它与患者的内分泌紊乱、胰岛素抵抗等因素有关。
痤疮则是多囊卵巢综合征患者皮肤表现的症状之一,主要表现为面部、胸背部出现炎症性痘痘。
三、诊断方法多囊卵巢综合征的诊断需要综合分析患者的症状、体征和实验室检查结果。
常见的诊断指标包括月经紊乱、多囊卵巢、体毛增多和雄激素水平异常。
在体格检查中,医生会检查患者的体重、体毛分布、皮肤状况等。
实验室检查主要包括卵巢功能评估、激素水平检测和代谢指标测定。
其中,超声检查是诊断多囊卵巢综合征的重要方法,它可以观察卵巢内是否存在多囊卵巢。
四、治疗措施多囊卵巢综合征的治疗旨在改善症状、调节月经周期、促进排卵和改善生育能力。
在治疗中,医生会针对不同的症状和需求进行个体化的治疗方案。
常用的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。
生活方式干预主要包括饮食调整、减轻体重、增加运动等,这些措施可以有效改善内分泌紊乱和胰岛素抵抗。
药物治疗可以通过调节激素水平、恢复排卵功能和改善代谢紊乱来缓解症状。
多囊卵巢综合征的诊断和治疗指南
多囊卵巢综合征的诊断和治疗指南多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,影响着大量中国女性。
该病的临床表现多样,不仅会严重影响患者的生殖功能,还会增加患上雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌的风险。
同时,相关的代谢失调也会增加糖代谢异常、心血管疾病等并发症的风险。
然而,PCOS的病因尚不明确,诊断标准不统一,治疗方案也缺乏合理的防治措施。
因此,XXX内分泌学组于2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议,制定了中国的PCOS诊断、治疗专家共识。
据统计,PCOS占生育年龄妇女的5%至10%。
其还是无排卵性不孕症患者的30%至60%。
以ESHRE/ASRM建议诊断标准,济南市、烟台市育龄妇女PCOS患病率分别为6.46%和7.2%。
济南市汉族PCOS患者主要分布在35岁以下群体。
尽管如此,我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究。
多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚,但研究表明它可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。
其中,PCOS有家族聚集现象,被推测为一种多基因病。
目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等。
此外,环境因素包括宫内高雄激素、抗癫癎药物、地域、营养和生活方式等,可能是PCOS的危险因素、易患因素、高危因素。
但它们不能算是病因,应进行流调后完善环境与PCOS关系的认识。
PCOS的诊断标准一直是本领域专家争论的问题。
1935年,XXX和XXX首次描述了闭经、多毛和双侧卵巢多囊性增大(polycysticovary,PCO)的无排卵相关综合征(S-L征)。
1990年NIH制定了PCOS诊断标准,包括月经异常和无排卵、临床或生化显示高雄激素血症、排除其他引起高雄激素血症的疾病,未将卵巢的多囊改变(polycystic ovary,PCO)作为诊断的主要症状。
2003年,欧洲人类生殖和胚胎与XXX的(ESHRE/ASRM)鹿特丹专家会议推荐的标准,是目前全球PCOS的诊断标准。
多囊治疗方案
多囊治疗方案引言多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,其特征是卵巢多囊肿并伴随着高雄脂、高胰岛素和月经不规律等症状。
PCOS的治疗需要综合考虑患者的临床表现、身体状况和个人需求。
本文将详细介绍针对PCOS的多种治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。
1. 药物治疗1.1 避孕药避孕药是治疗PCOS常用的药物之一,主要通过抑制卵巢的黄体生成和减少雄性激素的分泌来调节月经周期和减轻多囊肾的症状。
常用的避孕药包括炔雌醇和环丙孕酮组合药物,其具体剂量和使用方法应由医生根据患者情况进行个体化调整。
1.2 降糖药物对于PCOS合并糖尿病或胰岛素抵抗的患者,降糖药物是必不可少的治疗手段。
常用的降糖药物包括二甲双胍、胰岛素敏感剂和胰岛素增敏剂等。
患者应根据医生的建议和自身情况选择合适的药物。
1.3 雌激素替代疗法部分PCOS患者伴有雌激素缺乏症状,可以考虑口服或经皮给予雌激素替代疗法。
这有助于改善月经不规律、减轻多囊卵巢肿的症状以及保护骨密度。
然而,雌激素的使用需要密切监测患者的乳腺和子宫内膜情况,并在医生指导下进行。
2. 手术治疗2.1 卵巢钻孔术对于PCOS导致的卵巢过度生长和持续性不排卵,卵巢钻孔术是一种常用的治疗方法。
该手术通过电凝切割或激光切割的方式,在卵巢皮质上制造多个小孔,以刺激卵泡生长和释放。
这将有助于恢复排卵和调节月经周期。
2.2 多囊卵巢切除术对于PCOS患者伴有严重症状、不孕或卵巢肿瘤可疑的情况,多囊卵巢切除术是一种有效的手术治疗方法。
该手术通常通过腹腔镜或开腹手术的方式,将多囊肾切除,以缓解症状和恢复卵巢功能。
3. 生活方式干预3.1 饮食调整饮食对于PCOS的治疗和管理非常重要。
患者应避免高脂肪、高糖和高盐的食物,增加膳食纤维和蛋白质的摄入量。
此外,适量的锻炼和控制体重也是维持患者身体健康的重要措施。
3.2 心理压力管理PCOS患者常常伴随着心理压力和情绪波动。
因此,积极应对压力、保持良好的心态和学习放松技巧对于治疗和管理PCOS至关重要。
多囊卵巢综合征护理的知识
多囊卵巢综合征护理的知识引言多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌失调性疾病,主要特征是多囊卵巢、高雄激素血症和排卵障碍。
本文将对多囊卵巢综合征的护理知识进行详细解答,包括病因、诊断、治疗和护理。
一、病因多囊卵巢综合征的病因尚不完全明确,目前认为主要涉及遗传、环境和生活方式等多个因素的综合作用。
具体病因包括:1.遗传因素:遗传倾向可以增加患上多囊卵巢综合征的概率,特别是存在一级亲属中有多囊卵巢综合征患者的情况下。
2.雄激素水平异常:多囊卵巢综合征患者的雄激素水平通常较高,这可能与卵巢过度产生雄激素或肾上腺皮质激素合成异常有关。
3.胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征非常常见的表现,可以导致胰岛素过度分泌,进而促进卵巢的雄激素合成。
4.其他因素:胰岛素生长因子、生殖激素、神经内分泌系统紊乱等也可能与多囊卵巢综合征的发病相关。
二、诊断多囊卵巢综合征的诊断基于国际上通用的Rotterdam诊断标准,主要包括以下三项:1.临床表现:包括月经紊乱(周期延长或缩短、闭经等)、多毛症、肥胖等。
2.超声检查:双侧卵巢长径≥10mm,卵巢内可见多个囊状结构。
3.高雄激素血症:血清雄激素(如睾酮)浓度异常升高。
以上三项中必须符合至少两项才能做出多囊卵巢综合征的诊断。
三、治疗多囊卵巢综合征的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两个方面,具体策略如下:1. 药物治疗药物治疗主要包括以下几类药物:•避孕药:用于调节月经,降低雄激素水平。
•降糖药物:用于改善胰岛素抵抗,如胰岛素敏感剂、二甲双胍等。
•雌激素受体拮抗剂:用于减少雄激素合成及对雄激素受体的抑制作用。
•胰岛素敏感剂:用于提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。
2. 非药物治疗非药物治疗主要包括以下几个方面:•生活方式改变:包括健康饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。
•食物营养:饮食应以低糖、低脂、高纤维为主,避免高糖高脂食物的摄入。
《多囊卵巢综合征中医治疗指南》PPT课件教案模板
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• 引言 • 多囊卵巢综合征的病因和病理机制 • 中医对多囊卵巢综合征的诊断 • 中医对多囊卵巢综合征的治疗原则和方
法 • 中医治疗多囊卵巢综合征的案例分享 • 中医治疗多囊卵巢综合征的疗效评价和
超声检查
排除其他原因引起的雄激素升高
卵巢多囊样改变,即单侧或双侧卵巢直径 2-9mm的卵泡数≥12个。
如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症 等。
诊断方法
01
02
03
04
中医望闻问切
通过观察患者面色、舌象、脉 象等,了解病情及体质状况。
实验室检查
检测激素水平、血糖、血脂等 相关指标。
超声检查
观察卵巢形态、大小及卵泡数 量。
枝茯苓丸等。中药灌肠则通过局部给药的方式,缓解症状,改善病情。
案例二:针灸治疗
总结词
针灸治疗多囊卵巢综合征具有疗效显著 、副作用小等特点,尤其适用于有生育 要求的患者。
VS
详细描述
针灸治疗多囊卵巢综合征主要采用针刺和 艾灸两种方式。针刺可调节内分泌激素水 平,改善生殖功能,常用穴位包括中脘、 关元、气海、足三里等。艾灸则通过温热 刺激调节内分泌状态,常用穴位包括子宫 、归来、八髎等。针灸治疗需长期坚持, 同时配合饮食、运动等生活方式调整。
多囊卵巢综合征患者卵泡 发育过程中出现障碍,无 法正常排卵。
胰岛素抵抗
多囊卵巢综合征患者常伴 有胰岛素抵抗,导致血糖 调节异常。
脂代谢异常
多囊卵巢综合征患者常伴 有脂代谢异常,表现为高 血脂。
03
中医对多囊卵巢综合征的诊 断
多囊卵巢综合征教案
一、教案基本信息教案名称:多囊卵巢综合征教案课时安排:2课时(90分钟)教学目标:1. 让学生了解多囊卵巢综合征的基本概念。
2. 使学生掌握多囊卵巢综合征的临床表现和诊断方法。
3. 培养学生对多囊卵巢综合征患者的关爱和理解。
教学重点:1. 多囊卵巢综合征的基本概念。
2. 多囊卵巢综合征的临床表现和诊断方法。
教学难点:1. 多囊卵巢综合征的诊断方法。
2. 对多囊卵巢综合征患者的关爱和理解。
教学准备:1. 教材或相关教学资料。
2. 多媒体设备。
二、教学过程第一课时:1. 导入新课(5分钟)利用多媒体展示多囊卵巢综合征的图片,引导学生关注这一主题。
2. 基本概念(10分钟)介绍多囊卵巢综合征的定义、发病原因和影响。
3. 临床表现(10分钟)讲解多囊卵巢综合征的主要临床表现,如月经不调、多毛、体重增加等。
4. 诊断方法(10分钟)介绍多囊卵巢综合征的诊断方法,如超声检查、激素水平检测等。
5. 课堂小结(5分钟)总结本节课的重点内容,布置课后作业。
第二课时:1. 课后作业反馈(5分钟)检查学生对课后作业的完成情况,解答疑问。
2. 关爱与理解(10分钟)讨论如何关爱和理解多囊卵巢综合征患者,引导学生树立正确的价值观。
3. 案例分析(15分钟)分析真实案例,让学生了解多囊卵巢综合征患者的生活困扰。
4. 预防与治疗(10分钟)讲解多囊卵巢综合征的预防措施和治疗方法,如生活方式调整、药物治疗等。
5. 课堂小结(5分钟)总结本节课的重点内容,布置课后作业。
三、课后作业1. 复习本节课的基本概念、临床表现和诊断方法。
2. 搜集更多关于多囊卵巢综合征的资料,了解其治疗方法。
3. 思考如何关爱和理解多囊卵巢综合征患者,提出建议。
四、教学反思本教案通过讲解多囊卵巢综合征的基本概念、临床表现、诊断方法以及关爱和理解患者,使学生对该病有全面的了解。
在教学过程中,应注意关注学生的反馈,及时解答疑问,确保教学效果。
通过案例分析和讨论,培养学生的同理心,树立正确的价值观。
多囊卵巢综合征的中医治疗进展
多囊卵巢综合征的中医治疗进展【摘要】多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调性疾病,影响着许多女性的生活质量和生育能力。
中医治疗在多囊卵巢综合征中发挥着重要的作用。
通过辨证施治、调理内分泌失调、针对病因病机的中医药物治疗、结合针灸疗法以及中药外治法,可以有效改善患者的症状和病情。
中医治疗不仅可以帮助患者缓解症状,还可以提高生育率和改善生活质量。
中医治疗与西医治疗结合使用,可以取长补短,更好地帮助患者恢复健康。
中医治疗在多囊卵巢综合征中具有广阔的前景,对于改善患者的生活质量和生育问题有着重要的价值。
【关键词】多囊卵巢综合征、中医治疗、内分泌失调、辨证施治、针灸疗法、中药治疗、生活质量、生育问题、中西医结合、患者需求1. 引言1.1 多囊卵巢综合征的中医治疗意义多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病,常表现为月经不调、多囊卵巢、不孕等症状,给患者身心健康带来重大影响。
在西医治疗中,常采用口服避孕药、促排卵药物等方式进行治疗,但存在副作用较大、疗效不理想等问题。
而中医治疗多囊卵巢综合征则侧重于整体调理,强调辨证施治,取得了显著疗效。
中医治疗多囊卵巢综合征的意义在于,其疗效稳定、副作用小,具有独特的优势。
中医理论注重平衡阴阳、调和气血,能够帮助患者恢复身体的自然平衡状态。
通过中医药物的调理和针灸疗法的辅助,可以有效改善患者的内分泌失调状况,调节卵巢功能,提高排卵率,增加怀孕几率。
中医药物还可以改善患者的身体状况,增强免疫力,提高卵子质量和着床率,从而提升生育成功率。
中医治疗多囊卵巢综合征具有独特的优势和重要意义,对改善患者的生育问题和生活质量有着积极的作用。
在现代医学中,中西医结合治疗已成为一种趋势,中医治疗在多囊卵巢综合征的治疗中也将发挥重要作用,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 多囊卵巢综合征的病因多囊卵巢综合征的病因主要包括遗传因素、内分泌失调、生活方式等多方面因素的综合作用。
遗传因素是多囊卵巢综合征发病的重要原因之一,患者家族中有多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压等疾病史的遗传倾向比较明显。
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多囊卵巢综合症相关知识/wenzhang/171866.htm“多囊卵巢综合征一定不孕吗?”小丽,32岁,某公司职员,工作轻松。
丈夫为某公司经理,夫妻恩爱。
近来,让小丽烦恼的是,月经周期越来越长,由原来的40天来潮一次,逐渐变为2个月,现在已经3个月没有来月经了,这让小丽夫妇的生宝宝计划变得越来越遥遥无期了。
除此之外,随着月经周期的延长,小丽体重也在飞速增长,近3月来又增加了3公斤,体重已经达到66公斤了,让身高1.6米的小丽看起来显得有点臃肿了,并且脸上还出现了小痘痘。
到医院检查后,医生建议她进行激素水平测定和B超检查。
最后,根据小丽的症状和检查结果,医生诊断为“多囊卵巢综合征”。
北京大学人民医院生殖医学中心鹿群多囊卵巢综合征(也称为PCOS)1935年由斯坦因和李文撒尔首次报道,故又称斯-李综合征。
该病发病率为5-10%,是生育期妇女月经紊乱的最常见原因。
近年来,随着对多囊卵巢综合征认识的深入,发现它是一种以持续性无排卵,高雄激素及胰岛素抵抗为特征的内分泌、代谢紊乱症候群。
该病病因不明确,与遗传、体重增加以及环境因素相关。
多囊卵巢综合征的临床症状多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性:多于青春期开始发病,常见于育龄妇女。
1.月经失调。
这是多囊卵巢综合征最常见的症状。
正常月经周期是21-35天。
超过35天为月经稀发;月经停止6个月或按自己原来的月经周期计算,停止3个月以上,称为继发性闭经。
多囊卵巢综合征多数表现为月经稀发、继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少。
部分人虽然有规律月经,但是无排卵,称为无排卵月经。
2.不孕。
生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕,约占75%。
以原发性不孕症(从未怀孕者即为原发性不孕)较多见。
除此之外,自然流产机率也增加。
不孕和自然流产是许多人就诊的主要原因。
3.多毛、痤疮。
由高雄激素引起,是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。
常呈男性型毛发分布,以性毛增多为主。
主要表现为上唇部多毛似胡须;前臂及小腿毛增多;阴毛浓密,向上延伸至腹中线,向后延及肛周,向两侧延伸到腹股沟、大腿的内侧;偶尔乳晕周围也有长毛等。
约78%的妇女多毛症为多囊卵巢综合征。
油脂性皮肤和痤疮也常见,这与体内高雄激素刺激皮脂腺分泌有关。
4.肥胖。
约50%-70%的多囊卵巢综合征合并肥胖。
通常采用体重指数(BMI)进行肥胖的分级。
BMI=体重(公斤)/身高(米)2。
我国人群BMI在18.5~22.9为正常,≥23为超重,≥25为肥胖症。
如体重68公斤,身高1.6米,BMI为26.6,即为肥胖症。
5.黑棘皮征。
表现为颈背部、腹股沟等处的皮肤皱褶处的皮肤增厚,出现灰褐色色素沉着,质地柔软。
与胰岛素抵抗有关,是糖尿病潜在的标记。
多囊卵巢综合征的诊断由月经稀发、闭经、不孕、多毛,做出初步判断。
如需要确诊,还需要以下检查:1.无排卵或稀发排卵的证据:①基础体温测定。
在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前,测量舌下体温5分钟,即基础体温。
如果月经周期后半期基础体温无升高-即单相,则说明无排卵。
②诊断性刮宫。
于月经前2~3天至月经来潮6小时内到医院进行刮宫,取子宫内膜行病理学检查。
如果子宫内膜是增生期改变,则说明没有排卵。
③采用B超、排卵试纸等连续监测提示无排卵,均应考虑患有多囊卵巢综合征。
2.B超检查特征性改变-卵巢呈多囊性:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数量增加,大于12个;卵巢体积增大,常常大于10mL。
3.血液激素水平测定。
一般在月经的第2-4天空腹到医院抽血,检查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)。
多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要的特征,睾酮常大于2.6nmol/L;伴有黄体生成素/卵泡刺激激素≥3。
如果睾酮的水平增高,需要进一步查游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮。
如果长时间不来月经,也可以直接行性激素检查,除了上述项目外,还要包括孕酮(P),其主要用来判断是否排卵。
多囊卵巢综合征的孕激素水平常常低,小于16nmol/L,提示无排卵。
促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。
约30%的病人催乳素也增高。
目前公认的多囊卵巢综合征的诊断标准为:⑴稀发排卵或无排卵。
⑵高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。
⑶卵巢多囊性改变。
上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增卵巢大等;库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤,即可诊断为多囊卵巢综合征。
由小丽的月经周期延长、闭经、不孕、痤疮,肥胖以及B超和性激素检查,不难得出多囊卵巢综合征的诊断。
多囊卵巢综合征对女性健康的影响1.不孕症。
由于长期无排卵,育龄女性最明显的表现是不孕症。
2.子宫内膜增生、子宫内膜癌。
由于无排卵,子宫内膜长期受到雌激素的刺激,子宫内膜增厚,在月经来潮时可能出现月经量增加,表现为功能失调性出血,严重时会导致贫血。
更严重的是,没有孕激素对抗的子宫内膜过度增长,易出现子宫内膜增生,进而可能发展至子宫内膜癌。
4.糖尿病、高血压、心血管疾病等。
多囊卵巢综合征常常合并胰岛素抵抗。
所谓胰岛素抵抗是指人身体的组织、器官对胰岛素敏感性下降,为了纠正这种状况,人体代偿性增加胰岛素分泌,导致胰岛素水平增加,呈高胰岛素血症。
胰腺长期处于高负荷工作状态,随着时间的延长,分泌功能受损、失代偿,即出现Ⅱ型糖尿病。
肥胖、胰岛素抵抗是高血压、心血管疾病的高发因素,因此多囊卵巢综合征患者将来患高血压、心血管疾病的可能性增加。
多囊卵巢综合征的治疗目前对多囊卵巢综合征患者一般采取综合性治疗措施,目的是促进生育,并能预防远期并发症。
1.生活方式干预,即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。
尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。
科学家们发现多囊卵巢综合征患者的体重减轻5%-10%,排卵率增加;提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,减少远期并发症的发生。
合理的饮食、适量运动是多囊卵巢综合征患者最安全、最廉价的治疗手段。
饮食原则是低盐(小于6克/天)、低胆固醇(小于300毫克/天)、低热量(根据日常活动量、肥胖程度计算每日所需热量)、高纤维素(大于20毫克/天)饮食。
简单的说就是多吃蔬菜、水果、粗粮、植物油(橄榄油最佳)、鱼类,辅以少量蛋类、肉类、坚果等。
科学运动是减肥的另一项重要手段。
建议选择有氧运动,如慢跑、踏车、游泳等。
运动强度以中等强度最为适宜。
每次运动时间至少持续30分钟,每周运动3~5次。
运动强度一般以心率为指导,最简单的计算方法是安静时心率+2O次/分钟;或者采用年龄预计法,170-年龄(岁)。
生活方式改变是减肥,并维持体重的主要措施。
只有在上述治疗无效时,才考虑使用药物减轻体重。
2.纠正内分泌失调。
主要是降低体内雄激素水平。
常用达英35。
达英35是一种口服避孕药,自月经第5天开始服用,连续应用21天,停药3-5天后,月经来潮。
通常需要2-3周期。
其能有效地降低体内雄激素的水平。
除此之外,还有妈福隆、糖皮质激素等,均有降雄激素的作用。
3.改善胰岛素抵抗。
首选甲福明(也称二甲双胍)。
该药可以改善胰岛素抵抗,使患者睾酮水平下降,痤疮减少,恢复排卵。
常用剂量1500-2000毫克/天,连续应用4-6周。
其次还有罗格列酮和吡格列酮等。
患了多囊卵巢综合征可以生育吗?多囊卵巢综合征患者是可以生育的,但是往往需要医生的协助。
促进生育是多囊卵巢综合征治疗的重要方面。
诱导多囊卵巢综合征患者排卵,首选氯米酚(也叫克罗米芬)。
克罗米芬治疗能使70%以上的人排卵。
具体用法是从月经周期第3-5天开始,每天50毫克,连用5天。
通常在用药后7-10天出现排卵。
若治疗1-2个周期无效时,每天剂量增加50毫克。
治疗期间测基础体温,观察是否有排卵性双相曲线。
也可以B超检测排卵,准确把握排卵时间。
经过克罗米芬治疗3-6个周期无效时,改用促性激素。
常用尿促性素(hMG)或重组人促卵泡素(果纳芬等),建议在医生的指导下应用。
如果经过上述治疗无效,也可采用手术治疗。
如腹腔镜下卵巢打孔术,卵巢楔形切除术很少应用。
体外受精-胚胎移植也是促进多囊卵巢综合征患者的生育的有力措施。
近年来兴起的卵母细胞体外成熟培养也是治疗多囊卵巢综合征和促进生育的有效措施。
预防远期并发症多囊卵巢综合征的糖尿病、心血管疾病以及子宫内膜癌等远期并发症严重危害女性的健康,日益受到人们的重视。
通过改变生活方式、改善胰岛素抵抗等一系列措施,能有效减少远期并发症的发生。
总之,尽管多囊卵巢综合征的病因不明,但是通过一系列的综合性治疗,不仅能够使小丽这样的多囊卵巢综合征患者排卵,顺利怀孕,而且能减少远期并发症的发生。
/tanduonangluanchao.htm#typeid_103898什么是多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一,以高雄激素血症、持续无排卵和胰岛素抵抗为主要临床特征,常见临床表现有无排卵型月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症和卵巢多囊性改变等。
目前,认为多囊卵巢综合征主要由遗传和环境因素共同作用的结果,而下丘脑一垂体一性腺轴功能失调、肥胖、胰岛素抵抗、卵巢局部自分泌、旁分泌异常等与多囊卵巢综合征的发生、发展密切相关,但确切发病机制尚不清楚。
多囊卵巢综合征的诊断标准在荷兰鹿特丹召开的会议上,推荐PCOS的诊断标准为以下3项中的至少2项:①少数或无排卵。
②临床和(或)生化有高雄激素表现。
③超声检查发现多囊性卵巢和除外其他疾病(肾上腺皮质增生,库欣综合征,雄激素分泌肿瘤等)。
多囊卵巢的临床表现月经失调:多表现为月经稀发或闭经。
不孕:生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
多毛、痤疮:高雄激素血症最常见表现为不同程度多毛,阴毛浓密且男性型倾向,延及肛周,腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现,油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
肥胖:50%以上患者肥胖(体重指数≥25),且呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.8)。
肥胖与胰岛素抵抗,雄激素过多,游离睾酮比例增加及与瘦素抵抗有关。
黑棘皮症:阴唇,颈背部,腋下,乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
多囊卵巢的辅助检查1.基础体温测定,多表现为单相。
2.B超检查:子宫小于正常;典型的项链征:即双侧卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质增生回声增强,见多个2~8mm直径的无回声区围绕卵巢边缘。
未见主导卵泡发育及排卵迹象。
3.激素测定(1)促性腺激素:血清LH升高,FSH降低,LH/FSH≥2~3。
(2)甾体激素:①睾酮升高。
②血清雌激素测定:雌二醇为正常或稍增高,水平恒定,缺乏周期性变化。
③尿17-酮类固醇:正常或轻度升高,正常提示雄激素来源于卵巢,升高提示肾上腺功能亢进。
(3)催乳素(PRL):约25~40%患者PRL升高。