护士资格考试急性支气管炎饮食、用药、心理指导

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历年护士资格考试真题完整版

历年护士资格考试真题完整版

历年护士资格考试真题完整版1、一位44岁女性患者因心肌梗死住院治疗,首次注射硝酸甘油后,应特别注意血压变化。

2、一位28岁男性患者因精神分裂症住院治疗,即将出院。

在进行出院指导时,护士应重点强调维持药物治疗。

3、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息。

此时的非语言行为对语言具有替代作用。

4、一位9个月男婴因腹泻住院治疗,评估脱水程度的指标不包括肠鸣音。

5、佝偻病初期患儿的临床表现是出现枕秃。

6、一位60岁女性患者近两天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适,且有肉眼血尿,初诊为急性膀胱炎。

最适宜的口服药物是氧氟沙星。

7、一位65岁男性患者因呼吸衰竭入院,应用呼吸兴奋剂。

烦躁不安是药物过量的提示。

8、高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是5%氯化钙溶液加等量5%葡糖糖溶液。

9、猩红热患儿特有的体征是口周苍白圈。

10、一位8岁患儿被诊断为胆道蛔虫病,经非手术治疗后症状缓解。

医嘱给予患儿驱虫药治疗,服用时间应在晚上睡前。

11、一位30岁孕妇因羊水过多行羊膜腔穿刺术后,需要腹部放置沙袋预防休克。

12、一般认为心脏骤停后3分钟会出现脑水肿。

13、某急性白血病患者因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”入院。

化疗后出现恶心,但无呕吐。

血常规检查显示白细胞2×109/L,血小板150×109/L。

该患者的护理问题不包括潜在的颅内出血。

14、患者女,48岁,患有类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形。

为保持关节的功能,正确的做法是腕关节背伸、指关节掌曲。

关节功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。

手的功能位是手握茶杯的姿势,具体位置为:腕关节背曲15°~30°,拇指充分外展,掌指及指间关节微屈,其他手指略为分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲。

15、患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。

护士资格考试专业实务

护士资格考试专业实务

1.是甲类传染病.疟疾.炭疽.艾滋病.黑热病.鼠疫2.申请护士执业注册应具备条件.具备彻底民事行为能力.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习并取得相应学历证书.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试.获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生 (护士) 学校护理专业毕业文凭者,可以免于护士执业考试.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准3.建立良好护患关系,沟通策稍不包括.管理沟通人性化.形成互帮互助氛围.实现年龄、学历各因素互补.遇到冲突据理力争,坚守阵地.构建和谐工作环境4.腰椎间盘突出最易发生部位是.胸12—腰1.腰1—2.腰2—3.腰3—4.腰4--55.心脏复苏首选药.阿托品.利多卡因.肾上腺素.异丙肾上腺素.氯化钙6.在胎儿分娩过程中,贯通整个产程.衔接.下降.俯屈.仰伸.内旋转7.正常分娩胎膜破裂的时间普通是.临产前.潜伏期.活跃期.第二产程.第三产程8.不属于医院基本饮食的是.普通饮食.软质饮食.半流质饮食.流质饮食.治疗饮食9.缓解心绞痛发作最有效、作用最快药物是.硝苯地平.普奈洛尔.阿司匹林.硝酸甘油.阿托品10.中医五脏指的是.脾、胆、胃、肺、女小胞.肝、胆、胃、大肠、小肠.心、肝、脾、肺、膀胱.心、肝、脾、肺、肾.心、肝、脾、胆、胃11.下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是.缺氧.发热.失血性贫血.甲亢.高钾12.临终患者通常最早浮现的心理反应.协议期.愤怒期.否认期.接受期.忧郁期13.患儿男,5 岁,因“肾病综合症”以肾上腺皮质激素治疗5 个月,浮现浮肿减轻,食欲增加,双下肢疼痛,最应关注的药物副作用是.高血压.骨质疏松.白细胞计数下降.消化道溃疡.库欣氏综合症14.甲状腺功能亢进病人的心理护理,错误的是.限制患者参加社团活动.向患者家属解释病情.与患者交谈鼓励病人表达内心感受.指导患者家属勿提供兴奋、激动的信息.理解、同情患者,保持病情稳定15.中医情志包括.怒喜思悲恐.酸苦甘辛咸.木火土金水.风暑湿燥寒.青赤黄白黑16.护患沟通过程中,提问首先应遵循的原则.中心性原则.开放性原则.鼓励性原则.安慰性原则.谨慎性原则17.属于开放式提问的是.您昨天呕吐几次.您早餐后服过药吗.现在您还头晕吗.您需要吃点什么吗.您昨晚睡了几个小时18.压疮原因不包括.局部组织长期受压.使用石膏绷带补垫不当.全身营养不良.局部皮肤时常受排泄物刺激.肌肉软弱萎缩19.对类风湿性关节炎描述不正确的.基本病变是滑膜炎.疾病与自身免疫有关.皮下结节提示病情活动.类风湿因子阳性.不引起脏器伤害20.给患儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时,正确的是.用温开水服用.热开水服用.冷开水或者含服.热开水溶解后服.服后30 分钟可饮用热牛奶21.亚急性心内膜炎血培养标本采集量.1~3ml.4~6ml.7~9ml.10~15ml.16~18ml22.肺炎患者咳大量黄色脓痰时,提示可能感染的是.肺炎链球菌.金葡菌.冠状病毒.白色念珠菌感染.肺炎支原体感染23.抑制胃酸分泌最强的是.奥美拉挫.法莫替丁.氢氧化铝镁.枸橼酸铋钾.硫糖铝24.有关直肠肛管脓肿错误的是.多由肛腺或者肛窦感染引起.以肛门周围脓肿最常见.坐骨直肠窝脓肿很少见.骨盆直肠窝脓肿,全身中毒症状重.脓肿一旦形成,切开引流25 猩红热的主要致病菌.金黄色葡萄球菌.A 组B 溶血性链球菌.B 组链球菌.C 组链球菌.肺炎链球菌26.利尿剂的作用机制.减少血容量.阻断β 受体.阻断α 受体.阻滞钙通道.扩张小动脉27.采集的24 小时尿标本正确的是.早7 :00 至次晨7 :00.早9 :00 至次晨9 :00.早11:00 至次日9 :00.晚7 :00 至次日晚7 :00.晚11:00 至次日晚11:0028.护士执业许可证变更的期限是.1年.3 年.5 年.10 年.15 年29.蜂窝性组织炎的选择抗生素的依据是.感染发生的部位.感染严重程度.药物敏感试验结果.患者反抗力.病菌的种类30.肛周脓肿的病人在进手术室之前的表现.兴奋.焦虑.烦躁.忧虑.愤怒31.下列属于侵犯患者隐私权的是.未经患者许可对其体检时让医学生观摩.对疑难病例进行科室内讨论.在患者允许下将其资料用于科研.在患者病历上标记传染病符号.对患有淋病的患者问询其性生活史32.临产的最主要产力.子宫收缩力.腹肌收缩力.膈肌收缩力.肛提肌收缩力.骨骼肌收缩力33.慢性阻塞性肺气肿病理改变不包括.肺过度膨胀.外观黄白或者灰白.镜检可见肺大泡.肺血供增多.弹力纤维网损坏34.正常宫颈部上皮为.单层立方上皮.单层柱状上皮.复层柱状上皮.复层磷状上皮.单层磷状上皮35.肺心病的预防不包括.提倡戒烟.增强免疫力.减少有害物质吸收.预防感染.多睡少动36.最易发生阻塞性肺气肿的疾病是.慢性支气管炎.支气管哮喘.慢性肺脓肿.支气管扩张.肺结核37.通过兴奋B2 肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是.氨茶碱.麻黄素.阿托品.肾上腺素.沙丁胺醇38.暴发性流脑病情危重,死亡率高,患者家属均可产生焦虑及恐怖心理,护士进行护理时,不妥的做法是.镇静、守候在患者床前.鼓励患者朋友、家人探视.密切观察病情变化.取得患者及家属的信赖.做好安慰和解释工作39 .《中华人民共和国献血法》规定我国实行.有偿献血制度.无偿献血制度.自愿献血制度.义务献血制度.互助献血制度40.慢性肺心病患者的心理社会状况,评估内容不包括.家庭角色和家庭关系变化.经济问题.社会孤立.失业问题.治疗方案41 患者男,20 岁,自述:“在天桥上看到火车开过来,浮现想跳下去自杀的念头,虽不伴有相应的行动,但却因此感到焦虑、紧张。

主管护师资格考试模拟题 -内科护理学(3)

主管护师资格考试模拟题 -内科护理学(3)

2主管护师资格证考试题库内科护理学--呼吸系统疾病病人的护理一、A11、血气分析时,如果采血后不能及时送检,其保存方法正确的是A、4℃,不超过4小时B、4℃,不超过2小时C、10℃,不超过4小时D、10℃,不超过2小时E、常温,不超过4小时2、血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是A、采集动脉血B、以肝素抗凝C、立即送检D、不需与空气隔绝E、抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液3、采集血气标本以下说法错误的是A、采集动脉血标本应严格执行无菌操作B、用血气分析专用注射器采血时,要用负压抽取血液C、标本里有空气时应回抽注射器活塞,然后把空气排出D、血气标本凝固不影响结果E、穿刺处按压5分钟以上4、血气分析标本采集时方法正确的是A、采血部位需要利多卡因局部麻醉B、用干燥的1ml无菌注射器C、拔出针头后按压穿刺点1分钟D、采血后立即用胶塞封堵针头以隔绝空气E、需采静脉血1ml5、血气标本的采集方法,正确的是A、大多取肘静脉血B、一般取0.5ml血C、选用1ml干燥注射器D、注射器需用肝素湿润E、将采集的血液标本注入试管中立即送检6、纤维支气管镜术后护理错误的是A、术后禁食2小时B、告诫患者少讲话,多休息C、用力咳痰,预防感染D、2小时后,进温凉流质E、密切观察病人有无发热、胸痛7、纤维支气管镜的禁忌症不包括A、有严重心脏病、心功能不全、严重心律失常、频发心绞痛B、严重肺功能不全C、主动脉瘤有破裂危险D、气管狭窄E、出凝血机制严重障碍8、纤维支气管镜可以治疗的疾病除外A、去除异物B、摘除息肉C、局部止血及用药D、支气管哮喘急性发作E、扩张狭窄支气管9、下列不属于纤维支气管镜适应症的是A、原因不明的刺激性咳嗽B、原因不明的咯血C、引流呼吸道分泌物D、原因不明的肺不张或胸腔积液E、X线胸片无异常,而痰中找到癌细胞10、胸腔积液的穿刺点为A、腋后线第3~4肋间B、腋后线第5~6肋间C、腋后线第7~8肋间D、腋中线第7~8肋间E、腋前线第4~5肋间11、胸腔穿刺时,诊断性抽液量为A、30~50mlB、50~100mlC、100~200mlD、200~300mlE、300~500ml12、胸腔穿刺首次抽液量为A、<600mlB、<700mlC、<800mlD、<900mlE、<1000ml13、气胸者胸腔穿刺的部位是A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋中线第4肋间D、腋中线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间14、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞15、慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅A、应用糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、口服或雾化吸入祛痰剂D、痰液黏稠者补液E、无力排痰者翻身拍背16、关于呼吸衰竭疾病用药护理中,说法错误的是A、指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂B、使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅C、使用茶碱类药物期间观察病人消化道反应D、病人入睡困难、躁动,可给予地西泮E、使用激素类气雾剂后要漱口17、Ⅱ型呼吸衰竭患者禁用A、β受体兴奋剂B、尼可剎米C、吗啡D、利尿剂E、多沙普仑18、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常B、检查引流管是否扭曲C、检查引流瓶中是否有引流液D、看引流管是否有液体引出E、观察水封瓶中长管内水柱的波动19、下列有关胸膜腔闭式引流的护理错误的是A、注意无菌操作B、维持引流通畅C、妥善固定D、注意水柱波动E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口20、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要A、立即报告医生B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C、把脱出的引流管重新插入D、给病人吸氧E、急送手术室处理21、拔除胸腔闭式引流管时应A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气22、下列对肺癌患者用药护理错误的是A、白细胞总数降至3.5×109/L时应及时报告医生B、化疗后即可进餐C、口腔护理D、保护血管E、化疗期间饮食宜少量多餐23、下列对肺癌患者皮肤护理错误的是A、放射部位涂上的标志在照射后擦去B、皮肤照射部位忌贴胶布C、不用肥皂洗澡D、不用化妆品E、穿宽松柔软衣服24、关于肺脓肿的护理措施,不正确的是A、指导病人有效咳嗽B、抬高床头进行体位引流C、遵医嘱给予青霉素静滴D、胸痛明显时病人宜采取患侧卧位E、提供高热量饮食25、下列对肺脓肿患者的护理措施描述错误的是A、急性期适当下床活动B、口腔护理C、记录痰量D、体位引流E、高热者降温处理26、对肺结核病人的健康指导最重要的是A、保持乐观情绪和治疗信心B、加强营养,保证心身休息C、定期复查,根据病情调整治疗方案D、尽可能与家人分室或分床就寝E、按医嘱规则服药、全程化疗27、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹28、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位29、大咯血出现窒息征象者采取的体位是A、平卧位B、头低足高俯卧位C、头低足高仰卧位D、半卧位E、侧卧位30、支气管扩张症患者在施行体位引流时,错误的护理是A、引流通常在餐前进行B、根据病变部位选择体位C、引流时鼓励患者深呼吸D、引流时间每次30分钟以上E、引流完毕后给予漱口31、缺氧伴CO2潴留的肺心病患者吸氧流量为A、1~2L/minB、2~3L/minC、3~4L/minD、4~5L/minE、5~6L/min32、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物33、支气管哮喘患者禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、阿司匹林D、氨茶碱E、沙丁胺醇34、护理重症哮喘病人哪项不正确A、取坐位或半卧位B、勿使勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入35、某哮喘病人,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。

2024年执业护士-全国护士执资格考试历年真题摘选附带答案

2024年执业护士-全国护士执资格考试历年真题摘选附带答案

2024年执业护士-全国护士执资格考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分)根据下列材料,回答115-116题。

患者,男性,67岁。

胃癌根治术后第二天,遵医嘱禁食,给予静脉输液治疗。

为患者输液的主要目的是A. 补充水分和电解质B. 补充营养,供给热量C. 输入药物,治疗疾病D. 增加循环血量,改善微循环E. 补充水分、电解质和供给热量2.(单项选择题)(每题 1.00 分)因故被吊销护士执业证书后,不得申请执业注册的年限是A. 1年B. 2年C. 5年D. 7年E. 10年3.(单项选择题)(每题 1.00 分)护士收集健康资料的目的中,错误的是A. 为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据B. 为寻找病因,制定护理措施提供依据C. 为了解病情变化,制定治疗方案提供依据D. 为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据E. 为了解治疗反应,评估护理行为提供依据4.(单项选择题)(每题 1.00 分)患者男,46岁。

患肺结核。

出院时护士对其进行饮食指导,正确的是A. 控制热量的摄入B. 少摄入牛奶、豆浆、鸡蛋等C. 低脂肪饮食D. 高蛋白饮食E. 减少维生素的摄入5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者,女性,36岁。

患狼疮性肾炎3年,肾脏功能损害严重。

昨天患者企图从高层住宅跳下,幸亏被家人发现,当即将患者送往医院接受治疗,以“重度抑郁症”收治入院。

护士给患者进行药物护理,以下做法正确的是A. 将药物放在床头柜上,让患者自行服用B. 护士看护患者服药,确认服下后离开C. 将药物混合在果汁内,让患者喝下D. 患者去检查未在病房,将药物放在床头柜上,请同室病友督促患者服用E. 患者拒绝服药时,将药物留给患者,当患者自己想通了再服药6.(单项选择题)(每题 1.00 分)患者男,42岁。

被重物击中头部,神志清楚,颅顶部有约5cm头皮裂伤。

2020年护士资格考试练习题与解析第三节 急性支气管炎病人的护理

2020年护士资格考试练习题与解析第三节 急性支气管炎病人的护理

2020第三节急性支气管炎病人的护理一、A11、老年急性支气管炎的护理重点是A、提供足够的营养B、促进排痰C、注意观察生命体征D、保持舒适体位E、注意观察用药反应2、慢性支气管炎的最突出症状是A、反复发热B、反复咳嗽、咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛E、间断喘息二、A21、患儿男,1岁。

咳嗽、咳痰加重3天入院,诊断为急性支气管炎。

评估患儿痰液粘稠,患儿自己难以咳出。

清理患儿呼吸道首先应选用的方法是A、继续鼓励患儿咳嗽排痰B、少量多次饮水C、体位引流D、超声雾化吸入E、负压吸痰2、患者,男性,55岁。

咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。

评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。

以“急性支气管炎”收入院。

主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸型态改变D、活动无耐力E、舒适的改变3、患者男性,23岁。

4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。

乏力,未予重视。

昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。

体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。

该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】老年急性支气管炎的护理重点是促进排痰。

【该题针对“第三节-急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征,常可并发慢性阻塞性肺气肿。

【该题针对“第三节-急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】题干中为1岁患儿,年龄小,所以咳嗽排痰时容易无效,故首先进行雾化吸入,稀释痰液,促进痰液排出。

【该题针对“第三节-急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】该患者痰不易咳出提示主要的护理问题是清理呼吸道无效。

护士执业资格考试高频考点

护士执业资格考试高频考点

呼吸系统1. 急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。

2. 急性支气管炎最常见的病原体是病毒。

3. 急性支气管炎患者体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温,以防发生惊厥。

4. 肺炎链球菌肺炎发病前常有淋雨、受凉、疲劳等诱因,典型表现为起病急骤、寒战、高热(39℃~40℃稽留热),典型者在发病1~2天时呈铁锈色痰。

5. 肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。

6. 支原体肺炎最突出的表现是:刺激性干咳。

7. 小儿病毒感染引起的肺炎以呼吸道合胞病毒最多见。

8. 支原体肺炎首选大环内脂类抗生素,如红霉素、阿奇霉素。

9. 喘息性支气管炎的特点是呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。

10. COPD病人持续低流量给氧,流量1~2L/min,低浓度持续吸氧(28%~30%),每天氧疗时间10-15小时。

11. 缩唇呼气:防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气体排出。

12. 支气管哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病。

13. 支气管哮喘的典型表现是反复发作的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

14. 氨茶碱的不良反应为:胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋。

15. 哮喘抗炎类药物:糖皮质激素,是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。

循环系统1. 法洛四联症最重要的畸形是:肺动脉狭窄。

法洛四联症最常见的并发症是脑血栓。

2. 最常见的先天性心脏畸形是:室间隔缺损。

3. 钙剂与洋地黄有协同作用,用洋地黄类药物时,应避免用钙剂。

4. 高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。

主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。

5. 高血压药物治疗的原则:从小剂量开始;优先选择长效制剂;联合用药;以增强疗效,减少不良反应。

6. 高血压病人应减少食盐摄入,每日钠盐摄入量<6g。

7. 体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。

护士资格习题第四章 第三节 急性支气管炎病人的护理

护士资格习题第四章 第三节 急性支气管炎病人的护理

第四章第三节急性支气管炎病人的护理一、A21、3-患者男性,23岁。

4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。

乏力,未予重视。

昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。

体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。

该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性气管-支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌2、3-患者男性,55岁。

咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。

评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。

以“急性气管-支气管炎”收入院。

主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸型态改变D、活动无耐力E、舒适的改变3、3-患者男性,48岁。

患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态,护理重症哮喘患者时,错误的是A、守护在床边,加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入4、3-患者女性,25岁。

经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。

经治疗后好转。

对该患者的健康教育内容,不正确的是A、调整环境B、适当锻炼C、注意饮食D、饲养宠物E、免疫治疗答案部分一、A21、【正确答案】C【答案解析】急性支气管炎:是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。

是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。

本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。

临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。

急性气管支气管炎是由病毒、细菌感染,物理、化学刺激或过敏所引起的气管-支气管黏膜的广泛急性炎症。

临床表现1.呼吸道症状常先有急性上呼吸道症状,当炎症波及气管、支气管黏膜,出现咳嗽、咳痰,开始为频繁干咳,伴胸骨后不适,2~3天后,痰由黏液性转为黏液脓性;偶有痰中带血。

如伴有支气管痉挛,可有气急和喘鸣。

2022年护士执业资格考试《实践能力》真题与答案解析(文字版)

2022年护士执业资格考试《实践能力》真题与答案解析(文字版)

青年人护士资格考试网秉承传统,一如既往的在考试后第一时间为大家整理发布最新真题试题及答案,以下系编辑采集整理的2022 护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析(文字版)注:答案解析非100%正确,大家仅供参考!一、A1 、A2 题型(以下每一道题下面有A、B、C、D 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

)1.诊断心律失常最有效的检查方法是A. 心电图B. 心电向量图C. 心间搏动图D. 超声心动图E. 心脏磁共振【答案】A【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。

超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。

2.日光浴普通于婴儿早餐后A. 0.5 小时内为宜B. 1~1.5 小时为宜C. 2~2.5 小时为宜D. 2.5~3 小时为宜E. 3~3.5 小时为宜【答案】B【解析】上午10 点到下午2 点,半小时即可。

3.慢性左心功能不全最早浮现的症状是A. 劳力性呼吸艰难B. 心源性哮喘C.水肿【答案】A【解析】劳力性呼吸艰难是左心衰最早浮现的症状。

4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是A. 血/尿HCG 测定B.B 超检查C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT 检查E.腹部X 线检查【答案】B【解析】B 超检查是最重要的辅助检查。

5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调A. 限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性使用抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外活动【答案】B【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。

6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的A. 间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。

7. 我国缩窄性心包炎最常见的病因是A. 创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染【答案】C【解析】在我国以结核性占首位,其次为化脓性、创伤性。

8. 主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A. 胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸艰难、心绞痛和晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑【答案】C【解析】劳力性呼吸艰难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

2020年厦门市《护士资格考试专业实务》易错500题选择题

2020年厦门市《护士资格考试专业实务》易错500题选择题

2020年厦门市《护士资格考试专业实务》易错500题选择题本资料精选选择题500题1.患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变清表示病变部位在A.输尿管上段B.尿道C.膀胱三角区D.输尿管下段E.肾实质【答案】B2.在下列病人中,护士在书写交班报告时首先应写A.4床,病人甲,上午10时转呼吸科B.18床,病人乙,上午9时入院C.21床,病人丙,上午8时手术D.25床,病人丁,下午行胸腔穿刺术E.41床,病人戊,医嘱特级护理【答案】A3.患者,男性,34岁。

发热2周,伴进行性贫血,全身乏力而入院。

在静脉输液治疗中,患者感到穿刺局部疼痛,护士检查发现溶液不滴,局部组织隆起,挤压输液管无回血,考虑该患者可能发生了A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头堵塞D.压力过高E.静脉痉挛【答案】B4.病人,女性,48岁。

患有肥厚性心肌病5年。

近一个月来常有心绞痛发作及一过性晕厥,病人因此非常紧张,整日卧床,不敢活动。

该病人出现的角色行为改变属于A.角色行为强化B.角色行为缺如C.角色行为冲突D.角色行为差异E.角色行为消退【答案】A5.患者,男性,12岁。

持续高热3天入院,护士在为其进行体检时,发现病人头发有头虱,在制定计划中,护士列出“3天内消除头虱和虮”,此为A.护理诊断B.护理措施C.护理目标D.护理实施E.护理评价【答案】C6.病人,女性,29岁。

剖宫产术前行留置导尿操作。

插管时护士发现导尿管误入阴道,此时应A.拔出后插入段75%乙醇消毒后重插B.拔出后找准尿道口重新插入C.拔出后换管重插D.拔出后全管75%乙醇消毒后重插E.拔出后全管碘伏消毒后重插【答案】C7.患者女性,68岁,风湿性心脏病,下床、洗嗽、就餐、走动后即气喘、出汗,自诉心慌、胸闷,但卧床休息时无此不适。

最恰当的指导是A.绝对卧床休息,取半卧位B.可打太极拳,忌剧烈运动C.不限活动,但需劳逸结合D.以卧床休息为主,限制运动E.每天爬一层楼梯,需增加睡眠【答案】D8.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是A.身体约束B.留观C.给予宣教D.医学观察E.定期和保护定期访视【答案】A9.使用电动吸引器吸痰时,正确的是A.成人吸痰调节负压为30~40kPaB.将患者头转向护士,固定好活动的义齿C.先吸净气管内分泌物,再吸净口咽部分泌物10.长效口服避孕药服药一次可避孕A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】A11.急性肾盂肾炎护理措施正确的是A.立即应用抗菌药物治疗,再留尿检查B.高脂肪、高热量、高维生素饮食C.清淡、富有营养的饮食且多饮水D.高热量、高维生素饮食且少饮水E.体温39℃时不需要物理降温【答案】C12.属于甲类传染病的是A.肺炎B.猩红热C.肺结核D.霍乱E.伤寒【答案】D13.以下哪项属于“以疾病为中心的护理”阶段的特点A.执行医嘱和护理常规B.确定人是一个整体的观念C.应用科学的工作方法及护理程序工作D.工作范围由患者扩展到所有人E.新的健康观的提出【答案】A14.患者,女,38岁,诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

急性支气管炎健康宣教

急性支气管炎健康宣教

急性支气管炎健康宣教1、疾病简介一般由上感蔓延至气管、支气管粘膜的炎症。

特异性体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副鼻窦炎等病儿常易反复发生支气管炎。

其主要症状为咳嗽,开始可为刺激性干咳,后期常有白色泡沫痰或黄色脓性谈咳出。

婴幼儿可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。

2岁以下的虚胖小儿若有湿疹或其他过敏史的应警惕发生一种特殊的哮喘性支气管炎。

这类病儿有类似哮喘的症状,如呼气性呼吸困难,并且容易反复发作。

2、心理指导对症状明显或病程长的病儿,家长因担心其身体状况而易产生焦虑、紧张等情绪。

为此护士首先要关心病儿,安慰家长,及时说明病情和各项检查、治疗的目的,并给予相应的护理指导,取得他们的合作中,促进疾病康复。

3、饮食鼓励病儿多饮水,给予易消化营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质饮食为宜。

4、用药指导主要是控制感染和对症治疗。

常用抗生素抗感染,口服祛痰剂止咳祛痰,口服氨茶碱止喘,也可行超声雾化吸入。

有咳喘证状者可给予氧气吸入。

5、行为指导(1)病儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。

室内空气新鲜,保持适宜温湿度,流风。

(2)保持口腔清洁。

婴幼儿可在进食后喂适量开水,年长儿应在晨起、餐后、睡前濑洗口腔。

(3)热度不高不需特殊处理。

高热时应松解盖被,并要采用冰敷、温水浴、抹身、酒精擦浴等物理降温法及遵医嘱行药物降温。

注意保暖,及时更换汗湿衣服。

(4)经常改换病儿体位,轻拍病儿背部,使呼吸道分泌物易于排出。

对痰液较多的病儿应鼓励咳嗽,可将手按在胸部以协助排痰。

对年长儿教给有效的咳嗽方法:首先进行5-6次深呼吸,再深吸气后保持张口,然后轻咳一下将痰咳到咽喉部,再迅速将痰咳出。

对婴幼儿可用吸球协助清痰液。

(5)吸氧时注意用氧安全。

6.病情观察指导监测体量、脉搏、呼吸变化,注意咳嗽、咳痰、发绀情况。

7.出院指导(1)加强营养,适当进行户外活动和体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。

(2)根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。

浅谈急性支气管炎的护理

浅谈急性支气管炎的护理

浅谈急性支气管炎的护理目的对急性支气管炎患者的临床护理措施进行探讨和研究。

方法对我院2013年8月~2014年8月收治的60例急性支气管炎患者临床资料进行回顾性分析,并对临床实践中一般护理,对症护理,饮食指导及出院健康指导等各项护理措施进行总结,对患者护理效果进行观察。

结果经过疾病治疗全程中规范科学合理的护理,患者在住院治疗7~10 d后60例患者以45例痊愈和15例好转,均获出院,无其它并发症出现。

结论以患者为中心科学的整体护理,尤其是对患者的心理护理和出院健康指导,对患者提高生活质量,减少疾病复发有重要意义。

标签:急性支气管炎;护理急性支气管炎是由病毒或细菌感染,物理、化学刺激或过敏为主要原因引起,以咳嗽、咳痰,气急和喘鸣,偶有痰中带血及发热等为主要症状的支气管粘膜的急性炎症。

急性支气管炎治疗方法比较简单,但其护理对疾病的康复起着极其关键的作用,若不能进行合理、科学的护理将导致患者转为慢性支气管炎迁延难愈,甚至可能出现肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等严重并发症。

我院从2013年8月~2014年8月收治的急性支气管炎患者进行科学合理的整体护理,取得了较好的效果。

现将其总结报告如下。

1临床资料我院于2013年8月~2014年8月共收治60例急性支气管炎,其中男性患者45例,女性患者15例。

年龄30~58岁,平均年龄44岁。

患者发病至就诊时间在2~3 d,均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘鸣,发热乏力,食欲减退等症状。

其中,发热40例,15例咳嗽、咳痰,胸闷气急,5例痰中带血。

患者均根据具体病情进行适宜合理的控制感染、止咳化痰,平喘及对症治疗。

2护理方法2.1一般护理提高患者的舒适度,各种治疗护理操作集中完成。

患者应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍抬高,使呼吸通畅。

提供整洁、舒适、阳光充足的环境。

保持室内空气新鲜,室内通风,但应避免对流,以免患者受冻,注意保暖,适当增减衣服,避免过热或受冻,避免尘埃,烟雾等不良刺激,维持适应的室温在18℃~22℃左右和湿度50%~60%,室内保持一定的温湿度,为患者呼吸道可起一定的湿化作用,有利于排痰。

2022年护士职业资格证考试《实践能力》题库检测试题

2022年护士职业资格证考试《实践能力》题库检测试题

2022年护士职业资格证考试《实践能力》题库检测试题考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。

姓名:______考号:______A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是()。

A、坐骨结节处B、骶尾部C、大转子处D、肩胛骨E、第七颈椎2、患者因频发室性早搏入院。

去卫生间突然不省人事,颈动脉扪不到搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大.此时应立即采取的推施是()。

A. 平卧B. 心电监护C. 心肺复苏D. 吸氧E. 建立两条静脉通路3、患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。

患者出现了何种情况时提示药物过量()。

A、烦躁不安B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷E、高热不退4、关于重度抑郁的病人健康教育,正确的是()。

A.建议病人进行自我心理调整为主用药为辅B.鼓励安静休息,避免声光刺激C.生活中回避压力,不要主动挑起对抗D.尽量减少社会活动,避免受人关注E.坚持服药治疗不要漏服或者随意停药5、股静脉穿刺后按压不当,最容易发生()。

A、血栓B、局部血肿C、空气栓塞D、静脉炎E、蜂窝组织炎6、日光浴一般于婴儿早餐后()。

A.0.5小时内为宜B.1~1.5小时为宜C.2~2.5小时为宜D.2.5~3小时为宜E.3~3.5小时为宜7、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是()。

A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统8、有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是()。

A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用9、某甲状腺功能亢进症患者,行基础代谢率测定时间宜在()。

A.下午6点、餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点,静卧D.午间12点、餐后和静卧E.下午2点,静卧10、结肠癌最应重视的早期症状是()。

2022年护士职业资格证考试《实践能力》过关练习试卷A卷 附答案

2022年护士职业资格证考试《实践能力》过关练习试卷A卷 附答案

2022年护士职业资格证考试《实践能力》过关练习试卷A卷附答案考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。

姓名:______考号:______A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、关于肝性脑病患者的饮食护理,叙述正确的是()。

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水患者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少2、治疗单纯高位肛瘘,能有效避免肛门失禁的方法是()。

A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘管搔抓E.使用抗菌药物3、闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是()。

A.呼吸改变B.局部疼痛C.排痰困难D.休克E.发热4、排卵的时间一般在()。

A.月经周期的第7天左右B.月经周期的第14天左右C.月经过后14天左右D.月经来潮前7天左右E.月经来潮前14天左右5、甲亢病人不宜进食的食物是()。

A. 高脂肪食物B. 高碘食物C. 高蛋白食物D. 高维生素食物E. 高钾食物6、对慢性肺源性心脏病患者的护理措施,错误的是()。

A. 禁用麻醉剂B. 慎用镇静剂C. 给予每分钟4~6L氧气吸入D. 肺心功能失代偿期应卧床休息E. 高热量、高蛋白、高维生素饮食7、左心衰竭的早期脉搏表现是()。

A. 脉搏短绌B. 缓脉D. 交替脉E. 水冲脉答案8、马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为()。

A、生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现B、生理,安全,爱与归属、尊重,自我实现C、安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现D、安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现E、生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现9、关于慢性胃炎健康教育指导,错误的是()。

A. 反酸时口服奥美拉唑B. 硫糖铝在餐前1小时服C. 腹痛时口服阿司匹林D. 胆汁反流时口服西沙必利E. 消炎药引起的胃炎可用抗酸药10、尿液呈烂苹果味见于()A.肝性脑病B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒11、胎动减少是指眙动12小时少T(),A.5次B.10次C.15次E.25次12、濒死期病人最后消失的感觉常是:()。

2022年护士职业资格证考试《实践能力》能力测试试卷A卷 附答案

2022年护士职业资格证考试《实践能力》能力测试试卷A卷 附答案

2022年护士职业资格证考试《实践能力》能力测试试卷A卷附答案考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。

姓名:______考号:______A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、诊断心律失常最有效的检查方法是()。

A.心电图B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振2、在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是()。

A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管3、支气管哮喘典型的临床表现是()。

A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音4、符合慢性胃炎临床表现的是()。

A.长期腹胀不适,餐后加重B.贫血,消瘦C.反酸,呕吐。

腹泻D.长期上腹痛,餐后缓解E.上腹部疼痛,向肩背部放射5、反常呼吸运动常见于()。

A. 多根多处肋骨骨折B. 开放性气胸C. 闭合性气胸D. 张力性气胸E. 血胸6、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时,正确的操作方法是()A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲E.病人只能侧卧于健侧7、不属于青春期保健重点的是()。

A.合理营养B.健康教育C.预防意外D.计划免疫E.法制教育8、肺心病患者,肺、心功能失代偿期的主要表现是()。

A. 咳嗽,咳痰B. 咳血C. 胸闷,胸痛D. 发热E. 呼吸衰竭与心力衰竭9、输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的()。

A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部10、下列哪种病人入院时可免浴()。

A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗塞E、慢性阑尾炎待手术11、肝动脉栓塞化疗术前禁食时间()。

急性支气管炎疾患护理计划单

急性支气管炎疾患护理计划单

急性支气管炎疾患护理计划单一、急性支气管炎患者的评估与观察1.了解患者的主诉以及病史,包括发热、咳嗽、咳痰等症状的持续时间和性质。

2.观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节奏,检查胸廓活动度、出汗情况、唇色等。

3.检查患者的体温、血压、脉搏、呼吸频率、O2饱和度等基本生命体征。

4.监测患者的咳嗽和咳痰情况,包括咳嗽的频率和性质、咳痰的颜色、黏稠度等。

5.检查患者的胸部X线片,了解肺部炎症的程度和范围。

二、急性支气管炎患者的护理措施1.给予患者充分休息,减少体力活动,保持体位舒适。

2.提供充足的水分摄入,以增加咳痰的稀释,并促进痰液的排出。

3.保持患者的室内空气清新,避免烟雾、粉尘等刺激性气体的暴露。

4.提供足够的氧气供给,维持良好的氧合状态。

5.提供病情教育,告知患者避免接触感冒病毒、保持良好的个人卫生习惯等预防措施。

6.促进患者咳痰排出,包括背部拍击、抬高床头等物理疗法。

7.给予患者药物治疗,如抗生素治疗(如果存在细菌感染)、支气管舒张剂(如果存在气道痉挛)等。

8.监测患者的生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸频率等,及时发现并处理并发症。

9.进行营养评估并提供适当的饮食,如高蛋白、高维生素的饮食。

10.与患者建立良好的沟通,关注患者的情绪变化,并提供心理支持和安慰。

三、急性支气管炎患者的教育和宣教1.向患者介绍支气管炎的病因、病程和预后,使患者了解疾病的发生原因和发展过程。

2.教育患者正确的用药方法和用量,提醒患者按时按照医嘱服药。

3.告知患者注意事项,如避免吸烟、避免寒冷刺激、保持良好的室内通风等。

4.告知患者疾病的并发症,如肺炎、呼吸衰竭等,以及应对和预防措施。

5.提供患者日常护理技能,如正确洗手、正确吸痰、正确用药等。

6.培养患者积极的生活态度,提供心理支持和安慰,帮助患者建立信心并积极配合治疗。

综上所述,针对急性支气管炎患者,我们需要进行评估和观察,制定个体化的护理计划,提供适当的护理措施,并进行教育和宣教,以促进患者的康复。

急性支气管炎护理计划单

急性支气管炎护理计划单
1戒烟
2.合理安排休息,补充足够营养,适当运动
3.避免呼吸道感染
4.按时用药,交代下次化疗时间及注意事项,并做好必要的准备
护士签名
护士长签名
1.建立良好护患关系。鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗
2.病情允许的情况下,可让病人进行自我护理,以分散其注意力
的就餐环境,必要时协助进食。
4.遵医嘱给予静脉补充营养
□出院准备指导
□告知复诊计划,就医指征□协助患者办理出院手续
□出院指导
急性支气管炎疾患护理计划单
适用对象:第一诊断为急性支气管炎
床号:姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期:出院日期:标准住院日:7-10天
时间
住院第1—2天
住院3-5期间
出院前1—3天
出院日




口入院宣教:介绍病房环境,设施和设备等
□完成病人入院护理评估
口观察患者情况口静脉取血,用药指导
进行戒烟建议和健康教育
口协助患者完成实验室检查及辅助检查
口观察患者一般情况和病情变化
口观察药物疗效及副作用
口指导患者有效咳嗽排痰的方法,多饮水,促进痰液的稀释:必要时雾化,遵医嘱用祛痰剂。
口指导陪护人员协助患者拍背排痰的方法口疾病相关健康教育:疾病预防指导:戒烟,避免或减少有害粉尘,烟雾或气体的吸入,避免到人多嘈杂的地方,保持室内空气新鲜,气体流通。
口观察患者一般情况口观察疗效,各种药物的作用和副作用口出院准备指导
□出院注意事项
□协助患者办理出院手续
□出院指导
1戒烟酒
2注意保暖,防止受凉感冒
3用药指导
4避免或减少有害粉尘,烟雾或气体的吸入,避免到人多嘈杂的地方,保持室内空气新鲜,气体流通。

小儿急性支气管炎的护理

小儿急性支气管炎的护理

小儿急性支气管炎的护理一、护理评估1、观察患儿咳嗽及呼吸变化,注意有无缺氧症状。

2、观察患儿体温的变化。

二、护理措施1、保持呼吸道通畅:经常更换体位,定时拍背,利于痰液排出。

指导并鼓励患儿有效咳嗽,及时清除鼻腔分泌物,痰液粘稠者,可在雾化后吸痰。

2、饮食护理:供给足够营养和水分,少食多餐,不可进食太快和太饱,以免引起呛咳或呕吐。

3、病情观察:体温超过38.5℃给予物理降温或遵医嘱给予药物降温,防止惊厥的发生;喘息性支气管炎患儿常在夜间或清晨时频繁咳嗽,并作喘息,应密切观察患儿有无缺氧症状,必要时给予氧气吸入。

4、药物护理:遵医嘱使用抗生素、镇咳祛痰药、平喘药,密切观察药物疗效及不良反应。

三、健康指导要点1、呼吸道疾病流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,以防交叉感染。

2、适当进行户外活动,增强机体对气温变化的适应能力,及时增减衣服,避免过凉或过热。

四、注意事项1、积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病。

2、按时预防接种,增强机体免疫力。

五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。

3)护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。

急性气管支气管炎护理

急性气管支气管炎护理

急性气管、支气管炎护理常规【概述】是由于气管和支气管粘膜因感染,物理、化学刺激以及变态反应所致的炎性改变。

本病多发生在冬季或气候交换季节。

临床主要表现为咳嗽、咳痰。

主要治疗原则为控制感染、祛痰、止咳、解痉、平喘和增强体质。

【护理评估】1、体温、呼吸、脉搏变化。

2、咳嗽、咳痰量及鼻塞、流涕、咽痛全身酸痛情况。

【护理诊断】1.有感染的危险:痰液潴留、呼吸道防御系统受损。

2.清理呼吸道无效:与痰液黏稠、无效咳嗽有关。

3..睡眠型态紊乱:与频繁咳嗽影响休息、睡眠有关。

【护理目标】1■病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳出且量少,保持呼吸道通畅。

2■能正确进行有效咳嗽。

3■病人感染的危险因素降低。

4■听诊肺部呼吸音有无异常。

罗音可提示肺部感染。

【护理措施】(一)执行呼吸系统疾病一般护理常规。

(二)有发热、吐脓痰、活动后气短时应卧床休息。

热退、痰量减少和气急减轻后可轻度活动,逐渐恢复工作。

老年、幼儿及体弱的病人应延长休息时间。

(三)给予营养丰富、易消化的软食,鼓励病人多饮水,每天补给液体量不应少于3000m 1(四)室内空气要流通,保持一定温度和湿度,避免烟雾、灰尘的刺激。

注意保暖,随天气变化随时增减衣服,防止受凉。

(五)咳嗽剧烈、胸闷憋气时,给予雾化吸入,使咽喉部湿润以减轻症状。

干咳时口服棕色合剂,痰多可给予远志合剂。

痰液粘稠不易咳出时,应给a-糜蛋白酶和庆大霉素、激素、超声雾化吸入湿化痰液,以利排出。

声音嘶哑时应注意休息,减少交谈。

(六)急性支气管炎易于传染,应进行呼吸道隔离,避免交叉感染。

(七)有吸烟习惯者,应劝其戒烟,以利于气管炎的治疗和恢复。

(八)慢性支气管炎病人平时应加强体育锻炼,增强机体抵抗力。

冬季注意保暖,防止受凉感冒,减少去公共场所的机会,避免与呼吸道感染病人接触。

健康指导】1、保持环境整洁,舒适,减少环境的不良刺激,避免接触吸入性过敏原。

2、饮食以高热量、高蛋白饮食,不宜油腻、辛辣等刺激性食物。

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护士资格考试急性支气管炎饮食、用药、心理指导来源:智阅网
急性支气管炎饮食、用药、心理指导是护士执业资格考试的重要考点,大家要认真学习这部分的内容,好好学习,认真钻研。

饮食指导
要保证足够的水份摄人,选择高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。

用药指导
l.应用解热药时,出汗较多,应多饮水,同时多食水果,防止水、电解质失衡;
2.口服止咳糖浆类药物时,因其对呼吸道粘膜起安抚作用,宜在最后服用且不宜饮水,以免冲淡药液,降低疗效;
3.干咳者,可口服咳必清,此药为中枢性镇咳药,可有口干、恶心、轻度头痛等副作用。

当痰液不易咯出时,可口服必嗽平,服药后偶有恶心或胃部不适,消化性溃疡者应慎用。

心理指导
要帮助病人正确认识疾病,注意休息,以防过度劳累,使病情拖延,导致慢性炎症。

出院指导
1.保持室内空气清新,通风换气,流感时每日做空气消毒,如食醋熏蒸等;
2.在寒冷及气候骤变时,注意保暖,防止受凉,预防呼吸道感染;
3.吸烟者劝其戒烟;
4.加强呼吸运动锻炼;
5.出院后如症状加重、痰量及性质改变,应及时就诊。

上面讲解的这些内容,大家在临床实践中要格外注意,2018《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》对大家现阶段的备考帮助很大,大家要认真学习哦。

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