术前访视对妇科手术患者心理应激反应的影响
手术室护士术前访视对手术病人的心理影响
14 手术 前要 向患者及 家属 详细介 绍病人 的病情 及性质 , . 手术 以及手 术后 的发展与转归 。是 病人 与家属 能够正 确 的
认识手术也 不是 万能 的 ,是存 在一 定风 险的 。在麻 醉 和手 术 中 、术后有 可能会 发生 一些 以外 情况 。只有让 患者 和家 属充分理解 ,他们 才能 在 出现意外 时 以积极 的心 态配合 医 护人员抢救治疗 。
护 理 研 究
Nu sn s a c r ig Re e r h
中 国 民 族 民 间 医 药
C ieejun lo tn m dcn n tn pamay hns ora fe o eiiea d e o hr c h h ・ 5・ 9
手 术 室 护 士术 前 访视 对 手 术 病 人 的心 理 影 响
理共 走 已经从传统 的以疾 病为 重心 的护 理模式 转变 为 以病 人 为中心 。就是 要 以人为 本 ,体现 人文 精神 。手 术 是治 疗 某些 疾病 的重要手 段 。很 多疾病 都 必须通 过手 术后 才能 达 到治疗 目的 ,但病 人 的精神 因素 也是非 常重 要 的。手术 的 成败 与病人 的心理 因素有 着密 切 的关 系。因此 ,作 为手 术 室的一名护士必须 了解 病人 在手术 前 的一些 心理 状态 ,用 最佳 的心理护理影 响病 人 的心理 活动 ,使 他们 处在 最佳 心 理状 态 ,使之手术能成功 的顺利 的进行 。
出表现为 紧张 、焦虑 ,由于病人 自身 因素和 应激 负荷 的不 同,有 的病人及 时手术 前使 用镇 静剂 ,效果 也欠 满意 。需 要术前访视病 人予 以心理 疏导 ,解答 病人 的疑 问 ,介 绍手 术和麻醉 的相 关 知识 ,缓 解其 紧张 ,消除 其恐 惧 和疑 虑 , 使其获得安全感和相对稳定 的心态 ,赢得病人的积极配合 。
术前访视对择期手术患者心理应激反应及并发症的影响
术前访视对择期手术患者心理应激反应及并发症的影响摘要】目的:探讨术前访视对择期手术患者心理应激反应及并发症的影响。
方法:将60例眼科第1次手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规术前准备及宣教,观察组在给予常规术前准备及宣教的基础上加上术前访视,比较两组患者访视前后血压、心率、焦虑值及术后1周伤口感染、角膜水肿等并发症发生情况。
结果:两组患者访视前血压、心率、焦虑值无统计学意义,观察组经术前访视后血压、心率、焦虑值及术后伤口感染、角膜水肿等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。
结论:有针对性的术前访视,可有效缓解患者手术前的焦虑情绪,使患者手术前后都以最佳的心理状态面对,减少血压、心率的波动及术后并发症的发生率,有利于患者康复。
【关键词】术前访视;择期手术;应激反应;并发症【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)12-0196-02Preoperative visit psychological stress reaction and complications in patients with elective surgerySun Tingting. Department of Ophthalmology, The People's Hospital of Guangxi zhuang Autonomous Region,the Guangxi Zhuangzu Autonomous Region,Nanning 530021【Abstract】Objective To study the preoperative visits to patients with elective surgical procedures and understanding the influence of psychological stress reaction and complications.Methods 60 patients with eye conducted an operation were randomly divided into observation group and control group 30 cases, control group given routine preoperative preparation and mission, the observation group was given preoperative visit, compared two groups of patients before and after the visits and postoperative blood pressure, heart rate, anxiety value 1 week wound infection, corneal edema and other complications.Results Two groups of patients before the visit of blood pressure, heart rate, anxiety value without statistical significance, observation group after preoperative visits the blood pressure, heart rate, anxiety and postoperative wound infection, incidence of complications such as corneal edema, significantly lower than the control group, the difference was statistically significant.Conclusion Targeted preoperative visit, can effectively alleviate the anxietyof patients before the operation, the patients before and after surgery with the best state of mind face, reduce the lower blood pressure, heart rate fluctuations and the incidence of postoperative complications, is helpful for patients rehabilitation.【Key words】Preoperative visit;Elective surgery;Stress reaction;Complications护理是以促进“人的健康”为目标提供的专业。
图文式术前访视对手术患者应激反应的影响
为观 察 组 和 对 照组 , 察 组 给 予 图 文 式术 前 访 视 , 照 组 给 予传 统 口头讲 解 式术 前 访 视 , 比观 察 2 临床 效 果 。 果 观 对 对 组 结
患者 焦虑 程度 、 压 及 心 率 均 明Байду номын сангаас 低 于对 照 组 , 组 间 比较 差 异 有 统计 学意 义 (< . )结 论 图文 式 术 前 访 视 能 够 使得 手 术 患者 更 血 且 p05。 0
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7 ・ 4
T ODAY NURS Ma , 01 , . E, y 2 1 No5
图文 式 术 前 访 视对 手术 患 者应 激 反应 的 影 响
戴芬秀
摘要 目 的 探 讨 图文 式 术前 访 视 对 手 术 患 者 应 激反 应 的影 响 。方 法 将 20 年 l 月~ 00 1 P入 住 本 院 的4 例 手 术 患者 随机 分 0 9 1 2 1年 0 ] 0 访视 后 观 察 组
显 日 为 了 能够 让 患者 及 其家 属 能 够容 易理 解 手术 的相 关 情 况 , , 减 少 不 良反应 的发生 , 高术 前访 视 效 果 , 院于 20 年 1月起 对部 提 本 09 1 分 手 术 患者 进行 了 图文 式术 前访 视 , 得 满 意效 果 , 道 如下 。 取 现报
选 取2 0 年 1月 2 1年 l月入 住 本 院 的手 术患 者4 例 , 中 09 1 00 0 0 其 男 2例 , 1例 , 龄 1~ 8 , 科 手 术9 , 尿 外 科 1例 , 3 女 7 年 96岁 妇 例 泌 2 骨科 1例 , 部 患 者 均 为 第一 次 手 术 。 4 例 手 术 患 者 随 机分 为 观 察 9 全 将 0
术前影音访视对择期手术患者应激反应的影响
术前影音访视对择期手术患者应激反应的影响朱卫萍;朱华勇【摘要】目的探讨术前影音访视对择期手术患者应激反应的影响.方法 100例择期手术的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术前给予常规访视,观察组给予影音访视,比较2组的心理应激和生理应激反应.结果访视前,两组的生理、心理应激指标均无统计学意义(P>0.05);进入手术室时,观察组的心率、收缩压、舒张压低于对照组,HAMD、HAMA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论术前影音访视能够降低手术患者的生理和心理应激反应,有利于提高手术的安全性.【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2016(036)005【总页数】3页(P545-547)【关键词】术前;影音访视;心理;应激反应【作者】朱卫萍;朱华勇【作者单位】浙江省台州医院手术室,浙江台州317000;浙江省台州医院手术室,浙江台州317000【正文语种】中文【中图分类】R47手术带来的应激反应会直接影响手术和麻醉的顺利进行,降低患者对疼痛的耐受程度。
术前访视是手术室护理的重要内容,目的在于减少患者及家属的顾虑,减轻患者因手术治疗而带来的生理和心理应激。
术前影音访视是指术前播放制作好的影音文件进行访视,使访视的过程更加直观、准确和全面[1],更好地发挥术前访视的作用。
2015年8月至12月我院手术室对50例择期手术的患者术前实施影音访视,效果满意。
1.1 一般资料 2015年8月—12月我院择期手术的患者100例,纳入标准:(1)均签署知情同意书;(2)年龄18~75岁;(3)首次进行手术治疗;(4)无高血压、严重心血管疾病史;(5)无手术禁忌症;(6)文化程度小学以上;(7)意识清楚;(8)胃肠道手术者。
排除标准:(1)有重要器官严重障碍者;(2)术前1个月服用激素的患者;(3)血液系统、免疫系统、内分泌疾病;(4)神经、精神系统疾病者或服用与精神疾病相关的药物。
其中男54例,女46例,年龄20~73岁,平均45.5±15.2岁;体质量51~82kg,平均65.5±11.5kg,身高162~185 cm,平均170.2±12.5 cm;受教育年限5~14年。
术前访视对子宫内膜癌根治术患者心理应激反应的影响
护理 学 分 册 ,93 1 ( ) 8 8 . 19 ,2 2 :3— 3
[] 杜 3
克, 王守一主编. 骨科 护理学 [ . M] 北京 : 民卫 生 人
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分 册 ,0 12 ( )3 3 20 ,0 7 :3 . [] 舒耀荣主编 , 瘤 预防与护理 [ . 海 : 海技术 出 5 肿 M] 上 上
护 理 实 践与 研 究 20 0 9年 第 6卷 第 6期 ( 半 月 版 下
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8 ・ 9
非弱势 地 位转 变 为 弱 势 地 位 , 为 被 照 顾 的 对 象 。 成 因此 , 出于维护 自尊 , 忍 受疼 痛 方 面 , 可 能表 现 4 结 在 尽
论
得坚强 ; 另外 , 疼 痛 的 治疗 存 在种 种 顾 虑 ,8 的 对 9%
此, 在护理 工作 中 , 妙 地对 病 人 进行 积极 暗 示 , 巧 综
于 医师护 士 、 属 及朋 友 状 态 ;7例 ( 0 8 ) 除 家 1 7 .% 解
合 发挥语 言 、 药物等作 用 , 可收 到较好 的效果 。
3 6 亲情温 暖法 .
了恐惧及 怀疑 , 中有 8例病 人 已渡过 心理 危机 , 其 转 人 良性心 理状 态 , 序渐进 的接受 治疗 。 并循
术前访视对手术室患者心理状态及手术效果的影响
术前访视对手术室患者心理状态及手术效果的影响【摘要】目的对将术前访视环节应用于对手术患者进行手术室护理过程中的临床效果和相应的措施进行研究分析。
方法我院接受手术治疗的患者70例,随机分别A组和B组各35例,两组患者均给予常规手术室护理,B组患者此基础上给予术前访视。
结果B组患者在围手术期内的心理状态明显优于A组;手术治疗后的成功率明显高于A组;护理干预前后心理状态评价指标的改善幅度明显大于A组;手术期间出现不良反应的人数明显少于A组;手术结束后的恢复时间明显短于A组。
结论将术前访视环节应用于对手术患者进行手术室护理过程中的临床效果非常明显。
【关键词】术前访视;手术室护理;心理手术是目前临床对某些疾病进行治疗的一个非常重要的手段,很多疾病患者都必须接受手术治疗后才能达到治愈疾病的目的,但患者在围手术期内的精神因素也非常重要[1]。
手术的成败与患者的心理因素有密切关系。
因此,作为手术室护士必须在手术前对患者心理状态进行系统的了解,用最佳的心理护理会对患者心理活动造成影响,保证手术可以顺利进行[2]。
本次研究中对将术前访视环节应用于对手术患者进行手术室护理过程中的临床效果和相应的措施进行研究分析,帮助临床掌握对手术患者进行术前访视的方法,以便临床对手术治疗患者在围手术期进行周到护理,使该类患者能够保持平稳心态确保手术顺利完成。
现进行如下报告。
1 资料与方法11 一般资料我院2009年11月至2011年11月接受手术治疗的患者70例,随机分别A组和B组各35例,A组:男19例,女16例;年龄15~82岁,平均年龄(428±176)岁;B组:男22例,女13例;年龄17~84岁,平均年龄(431±164)岁。
2组患者在性别、年龄等方面相比无明显差异,具有可比性(P>005)。
12 方法两组患者均给予常规手术室护理,B组患者此基础上给予术前访视。
13 观察指标比较两组患者围手术治疗期的心理状态情况、手术治疗成功率、护理干预前后患者的心理评价指标变化情况、手术过程中出现的不良反应情况、手术结束后患者的恢复时间。
术前访视对手术患者心理及生理应激反应的影响
术前访视对手术患者心理及生理应激反应的影响摘要】目的探讨对手术患者进行术前访视的效果。
方法对2009年6月~12月我院360例择期手术患者按手术先后顺序分为实验组和对照组各180例,对比分析两组患者心理及生理应激反应变化。
结果实验组访视后焦虑评分结果明显低于对照组及访视前(P<0.05);实验组访视后的术中血压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 )。
结论术前访视能减少手术患者围术期的心理及生理反应,促进患者早日康复。
【关键词】手术室术前访视应激反应护理质量手术、麻醉是手术患者的主要应激源,可引起一系列的心理、生理变化,从而影响患者诊疗及预后。
对手术患者实施术前访视是手术室护理工作的重要内容,它带给患者人文关怀,可以减轻其焦虑情绪及患者术中应激反应。
为探讨术前访视对择期手术患者心理及生理应激反应的影响,促进患者尽早康复,我们选择360例手术患者进行了对比分析。
1 资料与方法1.1一般资料选择2009年6~12月在我院手术室的实施硬膜外麻醉的择期手术患者360例。
患者均可以自主活动,且语言、听力正常。
两组患者在性别、年龄、文化程度、手术类别情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
表1 两组手术者一般资料情况比较(n)1.2方法1.2.1分组方法择期手术患者360例,按手术排序奇偶分为实验组和对照组各180例。
1.2.2访视方法对照组患者采用常规术前访视方法。
实验组患者采取以下方法:①在术前,护士熟悉患者病情,了解患者的心理状态,进行多次有效沟通,建立良好的信任关系;②评估患者的需要,解决存在的问题,告知不良情绪对手术的影响,掌握缓解焦虑和情绪放松的方法;③告知患者手术的简单步骤、麻醉的方法、麻醉用药及其安全性、舒适性,医生、护士的技术能力,术中注意事项及配合方法,手术对未来生活的影响及如何应对术后可能会出现的不适与并发症。
1.3评价指标由手术室护士搜集相关资料。
术前访视对择期手术患者心理应激反应的影响和体会
手术 作 为 一种 应激 源 , 导 致 患 者 产 生 强 烈 的 心 理 应 激 常 反应 , 现 为 焦 虑 、 张 、 惧 等 心 理 , 种 情 绪 上 的剧 烈 波 动 表 紧 恐 这
必 然 引起 病 人 机 体 内 环 境 的 紊 乱 , 严 重 影 响 病 人 对 麻 醉 和 可
教 ; 察 组 1O例 , 术 室巡 回护 士到 病 房 对 病 人 进 行 术 前 访 视 每 例 患 者 共 接 受 二 次 测 试 , 别 于术 观 1 手 分
前 1天及 术后 第 2天 , 宣教 前 后 采 用 状 态 一 特 质 焦 虑 问 卷进 行 调 查 。结 果 两 组 病 人 宣教 后 焦 虑 评 于
前 与 患 者 的 手 术 医 生及 责 任 护 士 交谈 , 分 了解 疾 病 诊 断 、 充 手
3 讨 论
手术 引起 患者 产 生 以 焦 虑 为 代 表 的 心 理 应 激 反 应 , 现 表
为对 某 一 事 件 过 分 担 忧 、 张 、 惧 或 担 心 某 一 不 良事 件 即将 紧 恐
术 方 式 、 醉 方 式 及 患 者 的心 理 状 态 、 活 习惯 等 。对 于 复 杂 麻 生
了给 予 物 质 上 的支 持 外 , 应 给 精 神 上 的关 心 和 照 顾 , 在 术 还 并 晨 陪伴 患 者 等 待 手 术 , 亲 自送 患 者 人 手 术 室 , 后 接 患 者 人 并 术
病房 。
手术 的耐 受 力 _ 。 因此 , 何 让 患 者 以 良好 的 心 理 、 理 状 态 1 ] 如 生 安全 地 渡 过 手 术 关 , 日 益 受 到 护 理 界 专 业 人 士 的 重 视 。 正 20 0 9年 6  ̄2 1 月 0 0年 1 2月 , 院 对 10例 择 期 手 术 患 者 实 本 1
术前访视对手术病人心理焦虑状态的影响
3 讨论 3 1 病人术 前心理 状况分 析 . 调 查发 现患者 术前 常有 如下 的心理 活动 : 是害 怕 , 一 二是 担心 。 怕 的是疼痛 与死亡 , 的是是 否会 出意外等 。 担心 患者 反应入院 就盼早
行指导。目的是取得病人充分合作, 减轻病人的心理焦虑状态, 使患
者以 最佳状 态迎接 手术 。本文就 手术 室整体 护理 中术前访 视对手 术 病人 心理 焦虑状 态的影 响进 行 了比较 , 报道如 下 。 现
术4 0例 、胆 囊 切除 术 3 6例 、 胃大 部 切除 术 4 4例 、 甲状腺 次 全
切 除术 3 6例 、子宫 全切 术病 人 4 4例 , 中女 7 其 2例 , 1 8例 , 男 2 年 龄3 2~7 3岁 , 均年 龄 6 . 3岁 。文化 程 度 : 等教 育 5 平 O2 高 6例 , 中
了患 者 的 依赖 和 合 作 2。 4 结语
13 调查 方法 .
应用焦虑自 评量轰对 两组手术病 ^ 、 进行调查 , 在手术前l再次进 司 h 卷调查, 表格铒 行填写 , 评定之前将量表每条含 义及量 真 {者自 在: j 写方法
3 3 术前 访视 患者 的 必要性 和重 要性 .
ห้องสมุดไป่ตู้
等教育 7 2例, 初等教育 7 2例。职业 : 员6 职 O例, 工人 3 , 2例 农民
3 6例 , 体劳 动者 2 例 , 部 2 个 8 干 8例 , 他 1 。 其 6例
12 研究方 法 .
将 所选 2 0 0 例患者 根据 病种 、职业 、所受 教育 采用随 机分组 的 方 法分为 两组 : 组为 实验组 10 一 0 例进行 术前访视 , 术前一 日下午 , 手 器械 护士或巡 回护士 , 房对患者 进行访视 , 视内容包 括 : 到病 访 访视前 仔细 阅读 病历 , 了解患者 一般情况 。 中 向患者 主动做 自我介绍 , 访视 说 明来访 的 目的 , 入手术室的注意事项及术 中有关情 况告诉患者 , 将进 并 详 细介绍 手术 的重要性 、 性及 安全性 , 除患者 的思想顾 虑及 紧 必要 消 张情 绪 。 心 、 致听病 人倾 诉 , 耐 细 了解患者 的顾虑 , 的放矢 的实施心 有 理调 整 , 用激励 的语 言 , 强患者战胜 疾病 的信 心 , 增 使病人 以最售 态 接 受手术 。另一 组为对 照组 10 , 0 例 由同样 的几名 护士应 用常规 的护
术前访视对患者手术应激状态的影响效果分析
术前访视对患者手术应激状态的影响效果分析摘要目的探讨手术室术前访视对手术患者应激(心理和生理)状态的影响。
方法120例择期手术患者,随机分为实验组和对照组,各60例。
对照组患者只做常规术前准备。
实验组患者在术前1 d由巡回护士对其进行术前访视,比较两组患者在术前生理方面[收缩压(SBP)、心率(HR)]和心理方面(焦虑情绪)变化。
结果经过对比,术前1 d两组SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
入手术室后实验组患者HR、SBP显著低于对照组(P<0.05),其焦虑程度也明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论手术室术前访视护理能缓解患者的焦虑状态,大大减轻患者对手术的应激状态,提高患者对手术刺激的耐受性,保证手术顺利完成,并减少术后并发症的发生。
关键词术前访视;应激状态;效果随着医学和护理模式的不断转变,手术室的术前访视护理逐渐得到重视,并成为手术室整体护理的重要组成部分[1]。
而手术作为一种应激源使患者产生较为强烈的应激反应,大多数患者在手术前对疾病的预后感到担心或焦虑,对手术和麻醉感到恐惧和紧张,甚至拒绝手术,产生绝望的心理。
此时通过有效的术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪,从而减少心血管循环的波动以提高手术效果[2]。
随着优质护理的展开,本院手术室对择期患者进行有效的术前访视,取得了较满意的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院择期清醒手术患者共计120例,其中男72例,女48例,年龄19~74岁,平均年龄43岁。
手术类型:甲状腺手术8例,骨科手术56例,妇产科手术26例,腹股沟疝手术18例,胆道手术10例,神外科手术2例。
纳入标准:患者年龄均0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组患者不做术前访视,只做常规手术前准备工作,由病区护士测量血压(BP)和HR,并根据焦虑自评量表(SAS)对患者进行焦虑评分。
实验组患者由巡回护士于术前1 d下午根据手术通知单携带术前访视单到病房进行术前访视,注意避开患者就餐和治疗时间。
术前访视对阴式子宫切除术患者围手术期心理的影响
(eat etfS r r Lw n s il f ie un zo dcl l e G aghu5 0 7, hn) D p r n o ug y iagHo t i a do agh uMei 0 . unzo 1 1 0 C i m e, p a A t fG a C g a
【 b t c】 O jc v T x l e teif ec fpeo eao a vs o p r p rt epyh lg fp tns wt a ia A s at r bet e o epo h n u ne o r—prt nl itt ei eav scooy o a et i vgn l i r l i i o i i h
ep r n l o pw r g ict e o p rd m cn o go p < . )C n ls n T e ai twi t ief ris l ibe x ei t g u ees f av m ae o t l u 00 . o cui mea r i i i c n r r 5 o h ptn es t e n i od es t l t hu r b a ua o
C f ci l d c e e o eav scoo clt s f ai twi eie bod. n a e et e r u e r prt e y h l a s es pt n t u r ris vye h t pi i p i g r o es h t n f i 【 ywod】 Pep r ie t ve Ut ie bod; a n lyt etmy Pyh lgclt s Ke rs ro eav e i t i r w; e n risV g ah s rco ; sc ooias es n r f i i e r
妇科肿瘤手术患者术前访视对其心理状况、生理应激的影响
2 米 建锋 , 梁桂玲 , 何兴 梅 .地屈孕酮联合孕康 I : 1 服液治疗早期 先
兆流 产 3 4例 疗 效观 察 [ J ] .医学综 述 , 2 0 1 2, 1 8( 1 9) : 3 3 3 5—
3 3 3 6:
物作用下子宫 内膜处于完全分泌状态 , 防止 雌激素引发 的子
先兆流 产多发于怀 孕后 妊娠早 期 1 2周 以 内, 阴道 少量 出血 现象 , 临床诊断为早期流产 J 。先兆流产患 者经妇科 临 床检查 , 宫颈 口未开 , 膜没有破损 , 子宫增大 和停 经周期相 对
应, 一般通过药物与 卧床休息治疗 可以继续 妊娠 。先兆 流
产属于早期妊娠常见 并发 症 , 通常促 排卵 后 , 怀 孕初 期胎 盘
> 0 . 0 5 ) 。 3 讨 论
果 显著 , 无明 显不 良反应 , 与黄 体酮 效果 相 同 , 口服 更 加便 捷, 临床可替代黄体酮应用与先 兆流产治疗 。
参 考 文 献
l 林建芳 .探讨地 屈孕 酮治疗 先兆 流产 的临床疗 效 [ J ] .j E 方 药
学, 2 0 1 3, 2 ( 1 ) : 2 5… 2 6
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临床效 果观察 [ J ] . 中国医药指南 , 2 0 1 2 , 1 0 ( 3 4 ) : 3 5 — 3 6 .
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术前护理访视对减轻手术患者围手术生期应激反应的研究
术前护理访视对减轻手术患者围手术生期应激反应的研究目的分析术前护理访视对减轻手术患者围手术期应激反应的影响。
方法选取医院2014年3月到2015年3月在我院接受手術治疗的患者44例为研究对象,将其按照随机数字法分为实验组与常规组。
常规组给予常规的术前介绍,实验组在常规组基础上采用术前护理访视。
对比两组患者围术期的应激反应状况。
结果实验组患者的焦虑值、血压、心率均显著优于常规组,三项数据差异有统计学意义(P<0.05)。
结论术前护理访视对减轻手术患者围手术期应激反应的影响显著,借助术前护理访视可以有效改善患者应激反应,从而改善疗效,值得临床推广。
标签:术前护理访视;围手术期;应激反应术前护理访视是手术室护理工作中的基本任务之一,同时也是护理人员在日常手术护理内容中的重要内容,开展术前护理访视可以有效的缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪,同时对于手术信任度、康复信心也有一定的优化改进作用[1]。
对此,为了更好的明确术前护理访视的重要性,本文以我院患者为例进行研究分析,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取医院2014年3月到2015年3月在我院接受手术治疗的患者44例为研究对象,将其按照随机数字法分为实验组与常规组,每组22例。
常规组男13例,女9例,年龄12到65岁,平均年龄(35.5±3.1);实验组男12例,女10例,年龄11到66岁,平均年龄(37.7±3.3)岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法常规组给予常规的术前介绍,主要是介绍手术的方法、手术过程等。
实验组在常规组基础上采用术前护理访视。
在手术之前1小时对患者进行术前护理评估以及健康引导,并做好细致的记录。
具体方式如下。
1.2.1 护理评估查阅患者的基本病历情况,例如患者的姓名、年龄、体重、药物过敏史、各项手术术前常规检查结果以及特殊检查结果、手术名称、麻醉方式等。
手术室访视中存在的问题及对策
手术室访视中存在的问题及对策我院从2005年开展术前访视,本着以患者为中心的宗旨,逐渐从单一的探视患者发展成一套较完善的术前术后访视制度 , 探讨术前访视对外科与妇科手术患者心理应激反应的影响。
手术对一个人来说普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应,对神经内分泌及循环系统产生影响,从而干扰手术的顺利实施。
而术前访视不仅是减少焦虑等不良情绪的重要途径,也是预防术后并发症的有力措施。
因此,术前访视作为整体护理的一个环节,在整个手术治疗过程中就尤为重要,术前访视是手术室整体护理工作的必要组成部分,直接影响到患者对手术室护理工作的满意度。
术前访视能有效缓解手术患者术前焦虑,减少血压及心率的波动;同时使患者以最佳状态接受手术,取得满意的效果,提高手术室护理的满意率。
但对于人性化的护理,访视效果 ,这些还不够,它与手术室工作量、排班方式、手术室护士素质以及手术室与病房工作协调运转有关。
它还融入在患者进入手术室的过程、麻醉的过程、手术进行中的过程及手术后离开手术室的过程中。
现将存在问题及对策如下:1.手术室护士人力不足:访视1例患者需要10~20 min,成功开展术前访视需要时间和人力的保证。
而目前国内手术室普遍存在护士缺编和工作超负荷现象,手术高峰季节护士人力不足尤为明显。
手术室护士忙于完成手术配合任务,在正常工作时间内往往没有足够的精力和时间来开展术前访视。
人力不足是目前国内未能普遍开展术前访视的主要原因。
适当增加手术室护士和辅助人员编制;重新调整护士工作内容,将一些非护理技术工作如折叠布类、器械打包、手术间清洁、计算机收费等工作交给受过培训的辅助人员完成,可以解放和节约手术室护士劳动力。
还可以利用下班时间进行术前访视,这样有充分的时间和人力作保证。
下班后实施术前访视所用的时间按加班时间累计,给予补假或经济补偿。
2.缺乏客观记录或记录不完善:《术前访视记录表》是手术室护士运用护理程序发现和解决患者术前护理问题,满足患者术前需求的指南和客观记录。
术前访视对子宫切除术病人心理应激反应的影响
术前访视对子宫切除术病人心理应激反应的影响目的:通过手术前访视病人,做好手术前心理护理,探讨子宫切除病人心理应激反应情况。
方法:将120例择期子宫切除病人随机分为观察组和对照组,每组60例。
结果:对两组病人进入手术室后的血压、心率进行比较,差异有显著性意义(P<0.01)。
结论:术前访视可有效减轻子宫切除病人的心理应激反应,保证麻醉和手术的顺利实施。
标签:术前访视;子宫切除;心率血压;波动行子宫切除术的病人会出现特别强烈的心理应激反应,我院通过手术前访视给予其心理护理。
收到良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择子宫切除手术病人120例,随机分成对照组和观察组,每组各60例,其中经腹手术90例,阴式手术30例,两组间年龄和术式无差异。
既往均无手术麻醉史。
无心血管及呼吸系统疾患。
1.2方法对照组于手术前1d由病区护士进行常规手术前护理,包括:备皮、术前备血、洗肠、告知手术时间以及相应注意事项等。
观察组在病区常规护理基础上由手术室护士在手术前1d到病区进行访视,内容包括:查阅病例、了解病情与术式、了解病人的文化程度、工作环境、性格特征等,了解病人有无紧张、恐惧,并针对存在的诸多问题,进行针对性的心理疏导,通过对病人介绍手术室的环境、麻醉方法、术者和麻醉师的情况、监护设施以及手术室护士的精心护理等,与病人进行心理沟通,减轻甚至消除病人对手术存在的种种疑虑和恐惧。
1.3观察指标两组病人人院后至通知手术前所测得的血压、心率的平均值为基础值。
病人进入手术室后,摆放好体位麻醉实施前测得的血压、心率为即刻血压、心率。
1.4统计方法所有数据用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,组间比较采用t检验,P <0.01表示两组之间差异有非常显著性意义。
2结果两组病人血压、心率比较见表1。
3讨论由于受我国传统思想的沿袭与性知识的神秘化等影响,使病人易产生来自手术的心理压力,即对夫妻性生活、术后是否影响体力、能否胜任从前的工作等的忧虑。
妇科肿瘤手术患者术前访视护理对其心理状况、生理应激及满意度的影响
( D e p a r t m e n t o f G y n a e c o l o g y a n d O b s t e t r i c s , G u a n g y u a n Me n t a l H e a l t h C e n t e r , G u a n g y u a n S i c h u a n 6 2 8 0 0 1 , C h i n a )
[ 关键 词]术前访视 ; 妇科肿瘤 ; 手术应激 ; 心理状况 ; 护理满意度
[ 中国图书资料分类法分类号 ]R 4 7 [ 文 献标 志码 ]A
The e f f e c t o f p r e o p e r a t i v e v i s i t i ng n ur s i n g o n ps y c ho l o g i c a l s t a t us, p hy s i o l o g i c a l s t r e s s a nd s a t i s f a c t i o n o f pa t i e nt s、 ) l r i t h g y n e c o l o g i c a l t u mo r
[ A b s t r a c t ]Ob j e c t i v e : T o e x p l o r e t h e e f f e c t s o f p r e o p e r a t i v e v i s i t i n g n u r s i n g o n p s y c h o l o g i c a l s t a t u s , p h y s i o l o g i c a l s t r e s s a n d
o b s e r v a t i o n g r o u p, t h e n t w o ro g u p s we r e n u r s e d w i t h r o u t i n e o p e r a t i o n n u r s i n g . Re s u l t s: T h e d i f e r e n c e s o f S AS nd a S DS s c o r e s o f t wo
术前访视对剖宫产产妇心理、生理应激的影响
术前访视对剖宫产产妇心理、生理应激的影响410年前的今天,外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次进行剖宫产术。
如今,剖宫产是妇产科常用术式,是解决难产以及某些产科合并症,挽救产妇与胎儿生命的有效措施。
不过,近些年,很多产妇以及家属因担心生产过程以及胎儿的健康,自愿选择剖宫产,择期剖宫产率逐年升高。
但是,对于产妇来说,剖宫产是一种应急源,产妇一方面担心手术给自己造成危害,另一方面担心孩子安全。
心理与生理应激反应明显,不利于剖宫产术的顺利进行。
故此,很多学者建议在术前进行访视,减轻剖宫产产妇的心理及生理应激反应,保证剖宫产顺利安全进行,保障母婴安全。
具体来说,可从以下几方面进行术前访视:1.健康教育。
剖宫产产妇会出现紧张焦虑等负性情绪,很大程度上是因为对剖宫产缺乏了解所致。
故此,术前访视时,应该加强健康教育,向剖宫产产妇介绍剖宫产的相关知识,讲解剖宫产的基本步骤、术前准备以及注意事项,告知可能出现的意外事件,说明医疗团队的专业性,强调该技术已经成熟,且在本院开展多年,经验丰富,给予产妇安全感。
对于那些文化程度比较低的产妇,可借助多媒体演示等形式,让其更加直观的理解知识点,有声有色,便于产妇理解掌握。
对于文化程度较高的产妇,可发放健康宣传手册,指导其学习,了解剖宫产相关知识。
需要注意的是,护士在健康教育时,语言不要使用太多专业术语,尽量使用通俗易懂的语言,便于产妇掌握。
2.认知行为干预。
认知行为干预的目的在于寻找引起不良情绪的原因,采取针对性措施予以处理,减轻产妇不良情绪,保持最佳心态,接受手术。
经多年访视,剖宫产产妇一般担心3个方面的问题:①担心疼痛问题。
此类产妇,我们需向其说明剖宫产是在麻醉条件下进行的,安全无痛,而且麻醉师经验丰富,麻醉完毕后,严格监测麻醉平面,没有痛觉后,再实施手术。
手术中,麻醉医生根据术中情况,酌情追加麻醉药,降低疼痛,或者达到无痛标准。
②担心胎儿安全问题。
术前访视对剖宫产产妇的心理影响探讨
术前访视对剖宫产产妇的心理影响探讨摘要】目的通过对择期手术的产妇进行术前心理护理,探讨术前访视对剖宫产产妇心理及术后伤口痛觉的影响。
方法选择2011年6-12月入入住产前区的200例择期行剖宫产产妇随机分为观察组与对照组,每组各100例,术前分别对两组产妇进行焦虑自评量表(SAS)进行焦虑测评,术后6小时进行回访,评估产妇术后疼痛情况及综合满意情况。
结果观察组产妇的焦虑及术后疼痛程度明显轻于对照组,综合满意度高,具有统计学差异;结论术前访视能使产妇主动积极配合麻醉及手术,术后疼痛程度轻于对照组,综合满意度明显高于对照组,具有积极的临床意义。
【关键词】术前访视剖宫产术后回访焦虑疼痛河源市妇幼保健院是一所二等甲级妇幼保健院,年分娩量8600例左右,为全市分娩量最高的一所医院,因该院担负着全市五县一区的危急重症孕产妇的诊治与抢救工作,所以,目前该院的剖宫产率高达46%左右,如何做好剖宫产产妇的心理护理,使其达到最好的手术状态,就成了护理工作的重要组成部分,通过2011年对100例择期剖宫产产妇术前访视后的临床观察与评估,我们发现进行了术前访视的产妇其焦虑程度明显减轻、术后伤口疼痛不明显,综合满意度高,具有积极的临床意义,现将我们的观察的结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6-12月份在该院产前区收治的择期手术的产妇200例,随机分为对照组和观察组,每组100例,两组产妇均无严重的产科合并症、平均年龄19-35岁、全部为单胎初产妇,两组产妇在年龄、产次、剖宫产原因、文化程度等方面均无明显差异性(P>0.05),具有临床可比性。
1.2方法:对照组由病区护士进行常规剖宫产术前准备,包括备皮、术前抽血进行辅助检查、通知手术日程及交代相应注意事项,不做产前访视和宣教。
观察组在上述常规准备基础上,由手术室护士提前1天对产妇进行一对一产前访视和宣教,具体做法是手术室护士于术前一天的下午查询院内信息网上显示的产科预约手术人员名单,然后按名单前往产前区与主管医生、手术医生、病区护士联系,详细了解患者的一般情况、文化程度、手术部位、麻醉方法、手术方法、药物过敏史、体格检查和实验室检查等情况后,来到产妇病房,向患者做自我介绍后说明来访的目的,通过面对面与产妇交谈全面评估其心理状况、是否存在紧张、恐惧心理等,鼓励其说出心中的疑虑与想法,针对其对手术产生恐惧的原因进行心理疏导,向产妇讲解剖宫产的必要性和手术的过程、体位、麻醉方法、手术方法、术中如何配合医生、注意事项以及术中可能出现的问题、术后锻炼和注意事项等相关知识,根据个体文化程度采取对应宣教方式,与此同时,也听取家属意见,使家属了解剖宫产的相关知识,根据其个体文化程度,指导其多与产妇沟通交谈,缓解产妇紧张情绪,同时,嘱产妇术前8小时禁食禁水、取掉饰物假牙、沐浴更衣、注意清洁脐部、术前晚注意休息、术后注意保持皮肤清洁卫生、勤换会阴垫以预防感染、术后尽早下床活动,以促进肠蠕动和恶露排出,减少并发症发生等相关知识,同时认真填写访视记录单,以备术中术后查考。
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当 代 护 士 20 年 第 5 ・ 术 版 07 期 学
・ 3・ 6
术前 访视 对 妇科 手术 患者 心理 应激 反应 的影 响
肖正 荣
( 南省 常德 市 第一人 民 医院 湖南 常德 4 50 ) 湖 10 0
摘要 目的 探 讨 术 前 访 视 对 妇 科 手 术 患 者 心 理 应 激 反 应 的 影 响 。方 法 10例 妇 科 手 术 患 者 随 机 分 为 实验  ̄ (0例 ) 对 照 组 0 g5 和
11 临 床 资 料 .
选 取 20 0 5年 9月 . 0 6年 3月 在 我 院妇 科 住 院择 期 手 术 20 的 患 者 10例 。年 龄 最 小 2 岁 , 大 7 0 l 最 2岁 。其 中 子 宫 肌 瘤 6 2
焦虑值 并记 录 。() 2术后 第 3天发放 满 意度 调查 表 , 由患者 填
义 c< . )具 有 可 比性 。 P 00 , 5 12 方 法 .
表 1 组 患者焦虑 值的 比较(± ) 2 s
121 实 施 方 法 对 照 组 常 规 术 前 准 备 及 宣 教 。 实验 组 行 术 前 .. 访 视 , 巡 回 护 士 查 看 手 术 通 知 单 , 好 术 前 访 视 单 上 患 者 的 由 填 姓 名 、 室 、 位 、 院号 、 术名称 、 醉方式及 访视者 姓名 , 病 床 住 手 麻 于 术 前 一 日下 午 到 病 房 进 行 术 前 访 视 。 视 的 内容 有 :1阅读 访 () 病 历 。 解 患 者 的 一 般 情 况 , 查 对 访 视 单 有 无 填 写 错 误 。重 了 并
写 , 防止调查结果 失真 , 表 由管床医生代 发。 为 该 123 统 计 方 法 采 用 t 验 及 × 检 验 。 .. 检
例 , 宫腺肌 症 l , 子 7例 卵巢肿 瘤 2 例 。3 选择 全身 麻 醉 , l 2例
6 选 择 硬 膜 外 麻 醉 。将 患 者 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组 各 5 8例 0 例 , 患 者 的 一 般 资 料 、 醉 及 手 术 方 式 比较 , 异 无 显 著 意 2组 麻 差
组 别 例 数 收缩 ( mn ) 舒 张压 (llg 心 m g Il ) IH I ( mn  ̄/i)
点查 对与手术 护理有 关的项 目如生命 体征 、 药物 过敏史 、 月经 史、 备皮及 备血情 况 、 各项生 化指标 , 注意有 无传染 病 , 以便 术
中 采 取 相 应 的 隔 离 措 施 。() 患 者 的手 术 医 生 交 谈 了解 诊 断 、 2与 手 术 方 式 、 醉 方 式 。 复 杂 的 病 例 参 与 术 前 讨 论 , 过 术 前 讨 麻 通 论 了解 手 术 方 式 及 术 中 所 需 特 殊 物 品 、术 中 可 能 出现 的 并 发 症, 以便 制 定 护 理 措 施 , 手 术 顺 利 进 行 。 患 者 的 责 任 护 士 交 使 与 谈. 了解 患 者 的 心 理 状 态 、 活 习 惯 及 患 者 认 识 、 解 接 受 能 生 理 力 , 接触患 者前 做 到心 中有数 , 便 采取 有效 的交 流 方式 。 在 以 组 别 例 数 满 意 ( 数) 例 满意度( %)
f0例 ) 实验 组行 术前 访视 , 照组行 常规 术前 准备及 宣教 , 5 , 对 比较 2组 患者 焦虑 值 、 压 、 率及 患 者的 满意 度 。结果 血 心
前 焦虑 。 少血压及 心 率 的波动 , 患者 以最佳 状 态接 受手术 , 提 高手术 室护理 的满 意度 。 减 使 并 关 键 词 : 术 前 访 视 ; 理 应 激 ; 科 手 术 心 妇
中 图 分 类 号 :R 7 ・ 42 3 文献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :10 — 4 120 )0 一 o3 o 06 6 1 (070 5 o 6 一 2
实验 组
焦虑值 明显低 于对照 组(< .5 , p 00 ) 实验 组 收 缩压及 心 率明 显低 于对 照组(< .1。结论 术前 访视 能 有效缓 解妇科 手 术患 者术 P 00 )
l 资 料 与方 法
题, 告诉 患者 “ 我会 陪伴 你度 过整 个手 术过 程 , 什 么需 要和 有
不适 , 告诉我 , 会尽力 帮助你 ” 使其 在心理 上得 到安慰 , 请 我 。 提 高 患 者 的 安 全 感 。() 据 所 获 得 的 患 者 资 料 , 本 次 手 术 的 6根 与 器 械 护 士共 同 讨 论 , 定 护 理 计 划 。 制 122 评 定 方 法 :1采 取 Z n 虑 自评 量 表 (A ) , 定 病 人 ., f) u g焦 S St 测 焦 虑 值 。 水 银 血 压计 和 护 士专 用 秒 表 测 量 血 压 、 率 。 用 心 2组 患 者均于术 前一天 上午 、 晨 80 术 :0入 手 术 室 后 测 量 血 压 、 率 、 心
手 术 是 一 种 强 烈 的应 激 源 , 导 致 患 者 产 生 以 焦 虑 为 代 表 常
地 进 行 心 理 疏 导 , 励 患 者 讲 出 自 己 的 疑 问 , 答 其 提 出 的 问 鼓 解
的心理应 激反应…。过于强 烈的应 激反应 , 仅对神经 内分 泌 不
及 循 环 系统 产 生 影 响 , 且 会 干 扰 手 术 和 麻 醉 的 顺 利 实 施 , 而 影 响 患 者 的 治 疗 方 案 。 院从 20 我 02年 开 展 术 前 访 视 , 着 以病 人 本 为 中 心 的宗 旨 ,逐 渐 从 单 一 的看 望 患 者 发 展 成 一 套 较 完 善 的 术前访 视制 , 得较 好的效果 。现报告如下 。 取