干细胞治疗膝关节炎、半月板损伤获得权威认证，或将从根本上逆转关节病！

干细胞治疗膝关节炎、半月板损伤获得权威认证，或将从根本

上逆转关节病！

膝关节是全身最大的屈戍关节，同时由于它的外形也决定了它不是一个十分稳定的关节，因此膝关节的韧带结构在保持膝关节的正常功能和稳定性起很大的作用。膝关节虽然是一个屈戍关节，但在屈膝时也能作轻度的磨动和旋转。膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶。膝关节不如髋关节灵活，主要为屈伸运动，但因其位于下肢的中部，位于身体两个最大的杠杆臂之间，承受较大的力，易引起扭伤和骨折。尤其在体育活动中，韧带和半月板的损伤最为常见。

膝关节病全球持续高发据统计，全世界目前有近3.8亿人患有各种关节疾病，我国的关节炎患者有1亿人以上，随着全球人口老龄化加剧，这还是个保守数字，而且人数在不断增加。

骨关节炎早期临床表现膝关节病因其难治且痛苦万分，又被称为“不死的癌症”，概括起来有骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化症、半

月板损伤等几种类型，这些类型都有以下四大特点：1、痛：以活动时疼为主，严重时连休息时也疼得要命，临床上百分之九十以上的患者都是以疼痛首诊；

2、僵：活动困难，僵硬笨拙，不听使唤，膝关节活动受限，甚则踱行：

3、肿：滑膜炎，软骨增生，关节面不平整，可继发滑膜炎而出现关节积液；

4、磨：软骨缺失骨头摩擦，负重关节打软，关节括动时可有弹响、磨擦音，日久可见关节畸形

传统治疗方法：在新型干细胞治疗技术应用之前，传统治疗方法已经用各种方式尝试多年，包括关节置换、镇痛药物和理疗等等，维持治疗为主，结果都是收效不佳。新型治疗方法——干细胞注射疗法骨关节的治疗项目进入医疗项目收费目录。——北京市卫健委在官网公示了“2018年首批重点新增医疗服务价格项目规范”

计价单位：单侧价格：64000元申报医院：解放军总医院

SVF被批准用于治疗骨性关节炎。——ICSS（国际细胞外科协会）

干细胞膝关节注射疗法又分自体脂肪干细（Stromal Vascular Fraction，SVF）和异体脐带间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells，MSCs），如何选择呢？这要根据您的年龄和体质状况做综合判断，如果比较年轻，身体各方面机能尚好，完全可以使用自体脂肪

干细胞，如果年龄偏大，身体机能衰退明显，则需要使用脐带干细胞。

•SVF即基质血管组分，是通过消化、离心等步骤，从脂肪组织中分离的多种细胞混合物形成的细胞团；新鲜分离的SVF中，富含脂肪干细胞（ASCs）、高浓度血小板血浆（PRP）、生长因子等。研究发现，新鲜分离的SVF中的各种细胞之间有一种协同效应，他们之间相互影响并通过自分泌，增加组织的修复能力和创面愈合能力，提高治疗的安全性、有效性。

•脐带间充质干细胞，是从婴儿脐带中分离提取的具有多向分化能力的多能干细胞是最经典的围产组织干细胞，以纯度高，容易获得而广受喜爱，也是世界范围应用最广泛的干细胞，是继骨髓干细胞之后的热门干细胞。脐带干细胞是能有效抗衰老的细胞种类，通过促进组织修复再生、抑制炎症和分泌细胞因子等机制达到疾病治疗和抗衰老的效果。对于膝关节软骨及局部血管都有相当好的再生与修复效果。

膝关节干细胞治疗作用原理1、再生修复：与传统膝关节置换（移植）不同，SVF或MSCs软骨修复的方式是利用间充质干细胞、各类因子协同作用，通过细胞再生的方式修复受损的软骨；2、免疫调节：减少局部炎症诱发的免疫复合物堆积，减少自由基生成，促进修复无需组织工程学材料辅助：干细胞在局部被诱导生成软骨细胞，再生于狭小的关节腔内，无需组织工程材料辅助，自然天然成型；3、安全无痛：局部注射，安全无副作用，从根本上改善软骨缺陷，手术简单，治疗时间短，恢复快不受年龄限制，治愈率相对较高。

膝关节干细胞治疗流程

1、7-10分钟局部抽脂，相当于喝杯咖啡的时间；

2、全封闭消毒外科分离系统-70分钟内完成所有操作；

3、实验室提供的符合GMP标准的RCC消化酶；

4、独特的细胞端（用于细胞注射）

5、可用细胞计数显微成像等方式进行评估

6、膝关节注射—少于1分钟的关节注射（脐带干细胞预约后即可进行注射）

膝关节干细胞治疗国际临床报道

一、《韩国首尔Yonsei Sarang医院矫形外科干细胞与关节炎研究中心》[1]研究内容：关节内注射自体间充质干细胞治疗膝骨关节炎的研究

研究对象： KOA患者18名（41岁-69岁）

研究结果：关节炎指数(WOMAC) ：从术前49.9分下降到最终随访的30.3分（平均随访期：24.3月)；

膝关节评分(Lysholm)：从术前40.1分显著改善到73.4分；

视觉模拟量表（VAS)：从术前4.8下降到最终随访的2.0；

软骨器官MRI：从术前28.3分显著改善到21.7分；

研究结论：关节腔内注射从间充质干细胞能够有效减轻疼痛，改善膝骨关节炎患者的膝功能。

二、《西班牙巴塞罗那Teknon医疗中心 ITRT研究院》[2]

研究内容：自体间充质干细胞治疗膝骨关节炎

研究对象： KOA患者12名（对保守疗法无反应）

研究结果：奎森功能指数(LAI)：快速逐步改善，改善率为接近65%-78%；

T2定量核磁共振成像：不良软骨部位显著减少（平均为27%），12名患者中有11名的软骨质量有改善。

研究结论：间充质干细胞疗法是治疗慢性膝骨关节炎的有效疗法，临床疗效强、安全性强。

三、《新加坡国立大学杨潞龄医学院矫形外科系》[3]

研究内容：自体骨髓间充质干细胞（BMSCs）VS自体软骨细胞移

植（ACI）

研究对象：72名采用ACI（36名）和BMSCs（36名）的配对患者（损伤部位和年龄相配）

研究结果：

1.在临床结果方面，BMSCs组和ACI组没有区别；

2.躯体角色功能中，BMSCs组在时间上表现出更大的改善；

3.主观膝关节评估 (IKDC)：P=0.861

4.膝关节评分(Lysholm)： P =0 .627

5.铁格氏活动评分：P = 0.200

6.ACI组年龄高于45岁的患者效果明显比年龄低于的要差。BMSCs组年龄并没有对效果造成影响。

研究结论：采用BMSCs修复软骨同ACI效果相同， BMSCs手术次数少，供体伤害小，年龄影响小。注：以上文章供专业人士阅读，欢迎评论转发。

【参考文献】

1.Koh YG, Jo SB, Kwon OR, Suh DS, Lee SW, Park SH, Choi YJ. Mesenchymal stem cell injections improve symptoms of knee osteoarthritis. Arthroscopy 2013 Apr; 29(4):748-55.

2.Orozco L, Munar A, Soler R, Alberca M, Soler F, Huguet M, Sentís J, Sánchez A,García-Sancho J. Treatment of knee osteoarthritis with autologous mesenchymal stem cells: a pilot study. Transplantation 2013 Jun 27; 95(12):1535-41.

3.Nejadnik H, Hui JH, Feng Choong EP, Tai BC, Lee EH. Autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells