急腹症手术50例麻醉临床处理分析
妇产科急腹症治疗50例研究分析
【 关键词 】妇 产科 ；急腹症 ；研究分析
妇科 急 腹症 是一 种 急性 病， 占妇科 病 患者 中 的比例 较大 。 因 阑尾 炎有 ３ 例 ，用手 术 治疗 切除 阑尾 。卵巢 囊肿 有 ３ 例 ，可 以采 为它 的涉 及 面 比较广 泛 ，所 以要求 迅速 作 出判 断 ，以免 延误 治疗 用抗 炎药物 来治疗 。 时机 ， 严重 的甚至 会危及 生命 。 它 的主要发 病表现 是急 性腹部疼 痛 。 它 的主要 致 病原 因还 是妇 科上 的 一些疾 病 ， 比如 ：异 位 妊娠 、急 性盆腔 炎 、 黄 体破 裂、 子 宫 穿孔 、 妊娠 合并 阑尾炎 、 卵巢 囊肿等 等 。
３分 析
３ ． １异位妊娠
异位 妊娠 是妇产 科 急腹症 出现 的最 普遍 的原 因。如 果患者 有
妇产 科急 腹症 很 容易 与输尿 管 结石 、急 性 阑尾炎 和溃 疡病 穿孔 等 停经 、 阴道 不规律流 血 、 下腹疼痛 或者 昏厥 ， 应 该怀疑 是异位妊 娠 ，
以腹 痛为 主要 表现 的 疾病 混淆 ，所 以需 要 Ｂ 超 等 一些 辅助 工具 来 并需 要及 时进行 检查 。通 过 Ｂ 超 检查 附近有 没有 低 回声团和 盆
４讨 论
妇科 急腹 症是 妇科 疾病 中的常 见疾 病 ，患者 的表现 多 以急性 下腹痛 为主 ， 还伴有 不规律 的阴道流血 、 停经 、 白带增 多、 肛 门坠胀 、
年龄 ２ ９ ． ６ 岁 ， 已婚 ３ ８ 例 ，未婚 １ ２ 例 ，绝经 ２ 例 。疼痛 的时 间在 况来 综合分 析和 判断 ， 同时还需 要结 合 临床 研究 和 实验室 的检 查 ３ Ｏ分 钟到 ２ Ｏ小时 之 内，这 些 患者 主要 的临床 表 现 是下 腹部 疼痛 才 能诊断 。本组黄 体破裂 有 １ １ 例 ，其 中有 ２ 例 是周期 不规律 ，
LC联合LA治疗外科急腹症50例体会
LC联合LA治疗外科急腹症50例体会目的探讨LC（腹腔镜胆囊切除术）联合LA（腹腔镜阑尾切除术）治疗外科急腹症的临床应用。
方法对2010年1月～2013年10月我院施行的50例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料进行回顾性分析，其中慢性结石性胆囊炎急性发作并慢性阑尾炎14例，慢性结石性胆囊炎并急性阑尾炎31例，胆囊息肉并急性阑尾炎5例。
结果50例均顺利完成手术，无中转开腹，无手术并发症，手术时间75～120min，平均手术时间97.5min，住院天数5～9d，平均7d。
所有病例均在术后3个月电话回访，无胆漏、阑尾残端漏、腹腔感染、粘连性肠梗阻、切口疝等手術并发症发生。
结论LC联合LA治疗治疗胆囊和阑尾病变以及腹腔内的其他疾病，具有创伤小、恢复快、并发症少，手术切口美观的优点，值得推广。
标签：LC；腹腔镜胆囊切除术；LA；腹腔镜阑尾切除术；外科急腹症外科急腹症是指以突然腹痛为首要表现，需要紧急处理（包括外科手术）的腹部脏器病变的总称。
我院遇到的急腹症以急性结石性胆囊炎和急性阑尾炎为主，部分患者兼有这两种疾病，发病时以其中一种急性发作为主。
腹腔镜胆囊切除术（1apaxoscopic cholecystectomy，LC）及腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy，LA）都是比较成熟的术式，LC联合LA，能在一次麻醉、一次手术中处理两种疾病，能充分体现腹腔镜手术的微创优势。
本院自2010年1月～2013年10月行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术50例，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者50例，男33例，女17例，年龄28～57岁，平均42.5岁。
其中慢性结石性胆囊炎急性发作并慢性阑尾炎14例，慢性结石性胆囊炎并急性阑尾炎31例，胆囊息肉并急性阑尾炎5例。
1.2方法50例病例均采用气管插管全麻，术前留置导尿，上胃管。
麻醉成功后，取脐上缘切口置入10mm Trocar，置入腹腔镜，在剑突下2～3cm处置入第二个10mm Trocar，在右锁骨中线肋缘下约5～7cm处戳孔，置人5mm Trocar。
急腹症手术的麻醉临床处理思路分析
急腹症手术的麻醉临床处理思路分析发表时间：2019-04-18T10:42:59.057Z 来源：《中国医学人文》2019年第02期作者：王晓伟孙官珍崔秋美[导读] 急腹症患者的病情较复杂，为保证手术治疗效果，临床应结合患者的病情为其选择合适的麻醉方式。
平度市中医医院，山东省266700摘要：目的本文分析急腹症手术的麻醉临床处理思路。
方法选取我院2016年-2018年收治80例急腹症手术患者作为本次研究的观察对象，研究80例急腹症手术患者的麻醉临床处理方式以及麻醉效果。
结果 80例急腹症手术患者经不同麻醉方式处理后均接受手术治疗，患者麻醉成功率为100.00%，期间有1例患者由于重度休克抢救无效死亡，其余79例急腹症手术患者的病情均获得较好的控制，且均未出现因麻醉处理不善而导致的并发症，手术治疗效果较明显。
结论急腹症患者的病情较复杂，为保证手术治疗效果，临床应结合患者的病情为其选择合适的麻醉方式。
关键词：急腹症；手术；麻醉；临床处理；思路本院对2016年3月～2018年 1 月 80 例急腹症手术患者的临床资料进行回顾性分析，以探究急腹症手术的麻醉临床处理思路，现报道分析如下。
1 资料与方法1.1临床资料80 例急腹症手术患者年龄 20～78 岁，平均年龄（54.75±13.85）岁，男女分别为 50（59.52%）、34（40.48%）例；急腹症类型：28 例患者为炎症性急腹症，9例患者为损伤性急腹症，15例患者为穿孔性急腹症，9 例患者为梗阻性急腹症，9 例患者为出血性急腹症，10例患者为脏器扭转性急腹症。
麻醉类型：37例患者为气管插管全身麻醉，28例患者为硬膜外麻醉，15例患者为硬膜外复合插管全身麻醉。
80例急腹症手术患者及其家属均对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。
1.2 方法1.2.1 痛苦均会存在不同程度的心理负性情绪，例如恐慌、害怕、无助等，这十分不利于麻醉及手术治疗的顺利开展，因此，对患者实施相关的心理干预十分必要。
急腹症手术的临床麻醉处理分析
06 急腹症手术临床 麻醉质量控制与 改进
麻醉前准备的质量控制
01
02
03
术前评估
对患者的身体状况、既往 病史、药物过敏史等进行 详细评估，以便确定合适 的麻醉方案。
术前准备
确保麻醉设备、药物、抢 救设备等准备充分，防止 因设备或药物不足导致手 术延误或出现并发症。
患者准备
指导患者进行术前禁食、 禁水，并提前进行心理疏 导，减轻患者紧张情绪。
术后对患者进行全面的管理，包括疼痛控 制、呼吸管理、饮食指导等，以促进患者 的恢复和减少并发症的发生。
急腹症手术临床麻醉的未来展望
新技术应用
随着科技的发展，新的麻醉技术和药物不断出现 ，为临床麻醉提供了更多的选择和更好的效果。
疼痛管理
随着疼痛管理的重视和研究深入，对于急腹症手 术患者的疼痛控制将更加精准和有效。
或硬膜外麻醉。
麻醉效果
椎管内麻醉可阻断手术刺激向中枢 神经系统的传导，减轻应激反应， 同时可降低全身麻醉药的用量，提 高术后镇痛效果。
注意事项
椎管内麻醉可能导致低血压、头痛 、尿潴留等并发症，需注意预防和 及时处理。
全身麻醉
适用人群
全身麻醉适用于小儿、孕妇以及 精神高度紧张、不合作的成人。
麻醉效果
麻醉过程中的质量控制
麻醉诱导
选择合适的麻醉药物和剂 量，确保患者在麻醉诱导 过程中平稳过渡，不出现 严重不良反应。
术中监测
对患者进行心电图、血压 、血氧饱和度等生命体征 的监测，及时发现并处理 异常情况。
术中管理
合理控制患者的体温和输 液速度，确保患者术中循 环稳定，避免出现低血压 或高血压等并发症。
全身麻醉可迅速诱导，使患者进 入无意识状态，消除手术疼痛和 不良刺激，同时可保证呼吸道通
急腹症病例麻醉临床表现及处理
［ Ｕ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 二 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ只 Ｙ
急腹症病例麻 醉 临床表现及处理
杨 国艳
四 川 省 成 都 市 邛 崃 市 医 疗 中心 医院 ， 四川 成 都
６ １ ０ １５ ０
【 要 １ 腹症 是 我 国常 见 急性 并 发 症 之 一 ， 不 及 时手 术 治 疗 严 重 的 危 害 患 者 的 生 命 安 全 。 目 的 本 文 针 对 该 院 采 用 的 急 摘 急 如
腹 症 麻 醉 手 段 对 １ ０例 病 例 进行 分 析 得 到 麻 醉效 果 以及 麻 醉 过 程 中遇 到 的 问题 。并 经 过 分 析 得 到 相应 的处 理 方 法 。 方 法 ０
根 据 时 间 与 麻 醉效 果 的 比值 获得 麻 醉 效 果 评 价 ， 过 评 价 得 到 麻 醉 效 果 的 案例 分 析 。并 通 过 临床 观 察 等方 法 确 定 对 麻 醉 的 通
『 键词１ 关 急腹 症 ； 醉 ； 麻 临床 ； 处理
【 图 分 类 号】 ６ ６１ 中 Ｒ ５．
【 标识码】 文献 Ａ
【 章编 号】 ６ ２ ５ ５ ２ １ Ｏ （ ）０ ０ 一 ２ 文 １ ７ — ６ ４（０ ２）８ ｃ 一 ０ ８ Ｏ
Ｃａ ｅ ｏ ｃ ｔ ｂｄ ｍ ｅ ｎｅ ｔ ｓａ ｃｉ ｉ ａ ａ ｉｅ ｔ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｓ ｆａ ｕ ｅ ａ ｏ ｎ ａ ｓｈｅ ｉ ｌｎ ｃ ｌｍ ｎ ｆ ｓａ ｉ ｎｓａ ｄ ｒ ａ ｍ ｎ
ｔｅｐｔ ｎ ｌｅｓｆ ｙ ｏ ｊｃｉｅＵ ｅ ｒ ｏｐ ａ ａｕｅａｄ ｍ ｎａｅｔ ｓ ｙｍ ａ ｓ ｆｈ ａｅ， ｎ ｌ ｉ ｏ ｅａ ｅｔｅ— ｈ ａｉ ｔ ｆ ａ ｔ． ｂｅｔ ｓｄｆ ｓｉ ｌ ｃ ｔ ｂ ｏ ｅ ｎｓ ｅｉ ｂ ｅｎ ｅ１０ｅｓｓ ａ ａ ｓ ｆｈ ｎ ｓ ｔ ｅ Ｓｉ ｅ ｖ ｏ ｈ ｔ ｈ ａ ｏｔ ０ ｙｓ ｔ ｈ
急腹症患者的麻醉
急腹症患者的麻醉急诊手术中以急腹症最常见，急诊麻醉中急腹症约占82.6%。
其特点是发病急、病情重、饱胃患者比例大，继发感染或出血性休克者多，麻醉前准备时间紧，难以做到全面检查和充分准备。
麻醉危险性、意外发生率及麻醉手术后并发症均较择期手术高。
（一）麻醉前准备1.麻醉医师必须抓紧时间进行术前访视，重点掌握全身状况、神志、体温、循环、呼吸、肝及肾功能，追问既往病史、麻醉手术史、药物过敏史、禁食或禁饮时间。
根据检查，选定麻醉方法和药物，做好意外防治措施。
2.对并存血容量不足、脱水、血液浓缩、电解质及酸碱失衡或伴严重合并疾病以及继发病理生理改变者，根据血常规、血细胞比容、出凝血时间、血型、心电图、X线片、血气分析、血清电解质、尿常规、尿糖、尿酮体等检查结果，进行重点处理或纠正。
3.对休克患者必须施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉，但有时由于病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时进行紧急麻醉和手术。
治疗休克应重点针对脱水、血液浓缩或血容量不足进行纠正，并纠正电解质与酸碱失衡以改善微循环和维持血压，收缩压维持在80mmHg 以上，血细胞比容在30%以上，重要脏器的血流灌注和肾功能尚可维持。
术前要备足浓缩红细胞和新鲜冰冻血浆，以便于麻醉中进一步补足血容量。
4.饱胃、肠梗阻、消化道穿孔、出血或弥漫性腹膜炎患者，麻醉前必须进行有效的胃肠减压。
麻醉诱导方式需根据患者有无饱胃及气管插管难易程度而定。
急症饱胃者（如进食，上消化道出血，肠梗阻等），为防止发生反流误吸，可酌情选用清醒表麻插管。
5.剧烈疼痛、恐惧和躁动不安必然促使儿茶酚胺释放，加重微循环障碍，促进休克发展，故麻醉前在不影响呼吸、循环和保持意识存在的前提下，可用一定的术前药，剂量不易掌握，应少量分次给予。
（二）麻醉选择及处理1.胃、十二指肠溃疡穿孔除应激性溃疡穿孔外，多有长期溃疡病史及营养不良等变化。
腹膜炎患者常伴剧烈腹痛和脱水，部分患者可继发中毒性休克。
在综合治疗休克取得初步纠正的基础上，可慎用硬膜外阻滞，但需小量分次用药，严格控制阻滞平面。
急腹症手术的麻醉临床处理思路
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第38期 183·临床研究·0 引言急腹症患者主要表现为腹部疼痛难忍，并伴随全身性的综合征，严重影响身心健康和生命安全[1]。
本文旨在探讨急腹症手术的麻醉临床处理思路，现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2016年2月至2018年2月这一阶段我院收治的100例急腹症手术患者作为研究对象，分为研究组与对照组，两组均为50例。
研究组男22例，女28例；年龄6-70岁，平均（37.56±10.14）岁；8例损伤性急腹症，10例炎症性急腹症，7例穿孔性急腹症，10例出血性急腹症，9例梗阻性急腹症，6例脏器扭转性急腹症。
对照组男26例，女24例；年龄8-72岁，平均（37.68±10.31）岁；7例损伤性急腹症，9例炎症性急腹症，8例穿孔性急腹症，9例出血性急腹症，10例梗阻性急腹症，7例脏器扭转性急腹症。
两组基线资料（P>0.05），具可比性。
1.2 方法对照组进行全身麻醉，主要方法为：给予气管插管，以0.5-0.8mg/kg阿曲库铵（国药准字H20060868）+2.0-3.0μg/ kg芬太尼（国药准字H20113508）+0.1-0.2mg/kg咪达唑仑（国药准字H20031071）+0.1-0.2mg/kg依托咪酯（国药准字H32022379）作为麻醉诱导药物经静脉缓慢注入，保证诱导的平稳，插管完成后行机械通气。
术中以0.1-0.2μg/（kg. min）瑞芬太尼（国药准字H20123423）和1.2mg/（kg.min）丙泊酚（国药准字H20123138）作为麻醉维持经静脉泵入，同时间断给予阿曲库铵（国药准字H20060926）静脉注射。
研究组进行硬膜外连续麻醉，主要方法为：以T9-L1椎间隙作为穿刺点，穿刺完成后注射2% 3-4mL的利多卡因（国药准字H20066134），5min后若患者各项指标正常，予以1% 5-8mL罗哌卡因（国药准字H20061064）行硬膜外注射，缓慢进行，直至麻醉平面达手术要求。
急腹症患者的临床手术麻醉效果观察
急腹症患者的临床手术麻醉效果观察发表时间：2018-08-24T16:11:45.287Z 来源：《健康世界》2018年12期作者：陈丽[导读] 观察分析急腹症患者的临床手术麻醉效果陆军军医大学第一附属医院重庆 400038摘要：目的：观察分析急腹症患者的临床手术麻醉效果。
方法：选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的202例急腹症患者，按照不同麻醉方法分为A组（47例，应用局部麻醉方法）、B组（50例，应用硬膜外麻醉方法）、C组（52例，应用全身麻醉方法）、D组（53例，应用全身麻醉联合硬膜外麻醉方法）。
采用统计学分析四组急腹症患者的麻醉优良率。
结果：A组急腹症患者优良率为95.74%（45/47）、B组急腹症患者优良率为94.00%（47/50）、C组急腹症患者优良率为94.23%（49/52）、D组急腹症患者优良率为96.23%（51/53），各组急腹症患者的优良率比较无统计学意义（P>0.05）。
结论：根据急腹症患者的不同病情选择合适的麻醉方法能够有效提高麻醉效果和手术水平。
关键词：急腹症患者；麻醉方法；临床手术急腹症是临床外科中最为常见的疾病，根据相关研究资料显示，麻醉急腹症占急诊手术的80%左右[1]。
急腹症发病急且病情重，往往伴有以下几种状况：（1）水、电解质失衡；（2）继发性出血；（3）感染性休克等[2]。
1资料与方法1.1一般资料选取本院收治的202例急腹症患者，按照不同麻醉方法分为A组、B组、C组、D组。
A组中有35例男性患者、12例女性患者；平均年龄为（42.36±5.22）岁，平均发病时间为（15.11±6.36）h。
B组中有36例男性患者、14例女性患者；平均年龄为（42.44±5.08）岁，平均发病时间为（15.15±6.32）h。
C组中有39例男性患者、13例女性患者；平均年龄为（42.40±5.15）岁，平均发病时间为（15.17±6.28）h。
急腹症手术的临床麻醉处理分析
急腹症手术的临床麻醉处理分析急腹症是一种严重的急性腹部疾病，可能由多种原因引起，如胃肠道穿孔、阑尾炎、肠梗阻等。
对于急腹症患者，经常需要进行紧急手术治疗，麻醉对其手术结果和术后康复起到至关重要的作用。
因此，对急腹症手术的临床麻醉处理进行详细的分析十分必要。
首先，急腹症手术对麻醉的要求非常高，需要高效且快速的麻醉诱导和恢复。
对于急腹症患者，需要尽快进入手术室，并在最短的时间内完成麻醉诱导。
常用的麻醉诱导方法包括静脉麻醉诱导、气管插管和应用挥发性麻醉药物。
其次，麻醉的目标是维持患者稳定的生理状态。
由于急腹症手术可能涉及到胸腔、腹腔等大腔体，对全身的生理功能有一定的干扰，因此在麻醉管理中需要注意监测和维护重要生命指标，如血压、心率、呼吸和酸碱平衡等。
麻醉中还需要根据手术类型和患者的情况进行个体化的麻醉管理。
对于不同类型的急腹症手术，如胃肠道穿孔、阑尾炎等，麻醉管理需要根据手术的性质和部位进行相应的处理。
例如，在肠梗阻手术中，可能需要应用术中肠内减压和引流，以及小肠灌洗等技术。
此外，对于老年患者或存在合并症的患者，需要更加谨慎地选择麻醉药物和麻醉技术，以减少术后并发症的发生。
在急腹症手术的麻醉中，术后的镇痛和恢复也是非常重要的。
术后镇痛需要根据患者的疼痛程度和术后并发症的风险进行个体化的处理。
常用的术后镇痛方法包括PCA（患者控制镇痛），局部麻醉和静脉镇痛等。
同时，在术后恢复中，需要密切监测患者的生命体征和术后恢复情况，并及时处理术后并发症，如早醒、肠麻痹和呼吸系统感染等。
总之，急腹症手术的临床麻醉处理需要综合考虑患者的病情、手术类型和患者的特殊情况，并进行个体化的处理。
在术中，需要注意监测和维护重要生理指标，保持患者稳定的生理状态。
术后，需要进行个体化的术后镇痛和恢复管理，以促进患者的早期康复。
通过综合分析和应用有效的麻醉管理措施，可以提高手术的安全性和患者的术后康复率。
探讨急腹症手术的麻醉临床处理方法及安全性
探讨急腹症手术的麻醉临床处理方法及安全性摘要：目的研究分析急腹症患者手术时麻醉处理的方法及安全性。
方法整理收集2011年10月—2012年10月期间我院收治的58例急腹症手术患者实施术中麻醉处理的方法及临床效果。
结果本组59例急腹症患者未出现麻醉失败，麻醉手术成功率为100%；在手术过程中有8例患者出现不同程度的循环紊乱，经处理后恢复良好；术后1例患者死于休克并发症，1例患者因术后失血过多而死亡，死亡率为34%。
结论急腹症患者因病情复杂、变化快，要严格掌握各类型的病情，应做好麻醉前的评估及准备工作，为其选择合适的麻醉方法，以减少或避免因麻醉引起的意外事件发生，可提高急腹症手术麻醉的成功率。
关键词：急腹症；手术；麻醉处理急腹症是外科最常见的疾病，以急性腹痛为突出表现，是需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病；因其发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗不当，会危及患者的生命。
所以患者需要尽快手术，而急腹症手术是外科常见的手术，若术前对患者病情没做了解和评估，会给麻醉带来一定的风险；为保证患者在麻醉期间的安全，要求麻醉师术前按照患者病情特点做好麻醉前准备工作，为其选择合适的麻醉方法，以减少或避免因麻醉引起的意外事件发生。
本文笔者收集2011年10月——2012年10月我院收治的58例急腹症手术患者的临床资料，将其术中麻醉的处理方法进行分析总结：1资料与方法11一般资料本组58例急腹症患者均在我院普外科住院，其中男32例、女26例；年龄15-58岁，平均年龄365岁。
本组麻醉患者均为急腹症，根据ASA将病情分为Ⅰ-Ⅱ级37例；Ⅲ级10例；Ⅳ级7例；Ⅴ级4例。
12麻醉前给药麻醉前用药应根据麻醉方法和病情来选择药物的种类、用量、给药途径和时间。
若患者呼吸、循环功能正常可按常规给药；若患者昏迷或生命垂危应避免用镇静、镇痛药，可使用抗胆碱药；体温升高时可使用东莨菪碱；若患者处于休克状态可静脉分次少量给药。
急腹症手术的临床麻醉处理分析
急腹症手术的临床麻醉处理分析目的：观察临床中针对急腹症患者实施手术的过程中采取不同麻醉方式的效果及其安全性。
方法：本院近年来共收治急腹症手术患者110例，并以此作为临床资料，针对患者的实际情况，采取合理的麻醉方式，观察麻醉效果以及麻醉过程的安全性。
结果：在对本院110例急腹症患者实施针对性的麻醉措施之后，109例患者的手术均顺利实施，其各项指标均控制在合理的范围之内，而1例患者因重度感染而导致死亡。
结论：在对急腹症患者进行手术治疗的过程中，应针对患者的实际情况，选择合理的麻醉方式，严格执行相关操作规范，提高麻醉的效果，降低麻醉过程中的风险，从而为手术的顺利实施提供保障。
标签：急腹症手术；麻醉方式；效果现阶段，急腹症是外科临床中出现几率相对较高的疾病类型之一。
而在对该类疾病的患者实施治疗的过程中，其使用频率较大且效果较为明显的治疗方式为手术治疗[1]。
急腹症患者具有起病速度相对较快，病情发展较为迅速等特点，同时还将可能伴随脏器或者相关组织的出血、电解质紊乱以及感染等的情况。
在对患者实施手术的准备阶段，如若没有严格的依照患者的实际情况而采取合理的麻醉措施，则不仅会影响患者的手术效果，同时也将会危及患者的生命。
本院近年来共收治110例急腹症患者，对麻醉方式的选择以及效果进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料自2012年6月～2014年7月期間，本院外科共收治急腹症患者110例，其中男性患者75例，女性患者35例，年龄分布在18～71岁，平均45±1.9岁。
本院所收治的110例急腹症患者当中，属于损伤性急腹症31例，属于穿孔性急腹症32例，炎症性急腹症27例，梗阻性急腹症10例，出血性急腹症10例。
在本院对患者进行治疗的过程中，全部采用手术的方式进行。
1.2麻醉方法在对本院患者实施麻醉之前，医护人员应首先对患者的实际情况进行全面的了解，对其身体情况以及病情严重程度进行详细的评估。
同时，给予其相关药物对其感染情况、电解质平衡情况等进行调节。
急腹症患者手术的麻醉临床处理效果分析
2 结果
70 例 急 腹 症 患 者 中，采 用 硬 膜 外 麻 醉 27 例，硬 膜 外 麻 醉联合全身麻醉 20 例，全身麻醉 23 例；硬膜外麻醉中优良 率 为 96.29%，血 压 高 于 术 前 20%9 例（33.33%），血 压 低 于 术前 20%10 例（37.04%）；硬膜外麻醉联合全身麻醉优良率 为 95.00%，血压高于术前 20%7 例（35.00%），血压低于术前 20%6 例（30.00%）；全身麻醉优良率为 100.00%，血压高于 术前 20%1 例（4.35%），血压低于术前 20%0 例（0%）。
①胃、十二指肠溃疡穿孔：一般情况尚好，休克初步纠正 病 人 可 慎 用 硬 膜 外 麻 醉，注 意 小 量 分 次 给 药，严 格 控 制 麻 醉 平面在胸 4~12。严重营养不良、低蛋白血症或贫血者以及休 克病人宜选全麻。麻醉中应继续纠正脱水、血液浓缩和代谢 性酸中毒。术中维持有效的循环血容量，适量输入全血或血 浆。麻醉后应重点预防肺部并发症 [3]。
抓紧时间术前访视，重点掌握全身状况，如心、肺、肝、肾 功 能 及 神 志、体 温；询 问 进 饮、进 食 时 间，了 解 既 往 史、麻 醉 手术史、药物过敏史，依据情况选定麻醉方法和药物，做好意 外防治准备 [2]。纠正水、电解质平衡紊乱和血容量不足。对 休克病人须实施综合治疗，待休克改善后再行麻醉。对于病 情发生迅速者，应考虑在治疗休克的同时进行紧急麻醉和手 术，对大量出血者，应尽快手术以免延误手术时机。饱胃、肠 梗阻、消化道穿孔、出血或弥漫性腹膜炎病人，麻醉前应行有 效的胃肠减压。麻醉前给予一定的术前用药，避免过度的应 激反应，但剂量应以不影响呼吸、循环，保持意识为准。 1.2.2 麻醉处理
急腹症患者的临床手术麻醉的效果观察
丁进行采用 [3]。 丙组实施硬膜外麻醉与全身麻醉相联合方式，急腹症为
2~3 级，对恰当的椎间隙穿刺置管进行选取，硬膜外成功穿刺 后，采用利多卡因进行麻醉，麻醉平面显现后，实施气管内全 麻，全麻方式及麻醉诱导方法与甲组一致，术中间隔 45 min， 采用罗哌卡因进行硬膜外麻醉，剂量为 5 mL[4]。 1.3 观察指标
注 ：三组患者麻醉优良率比较结果，P>0.05，差异不明显。
66
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.97
·临床研究·
急腹症患者的临床手术麻醉的效果观察
李文忠
（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰）
摘要：目的 观察急腹症患者的临床手术麻醉的效果。方法 选取我院收治的 96 例急腹症患者进行研究，依据麻醉方式的不同，将 其分为甲组、乙组、丙组，甲组实施全身麻醉，乙组实施硬膜外麻醉，丙组实施硬膜外麻醉与全身麻醉相联合方式，对三组患者的 麻醉效果进行观察和比较。结果 全身麻醉（甲组），硬膜外麻醉（乙组），硬膜外麻醉与全身麻醉相联合（丙组），优良率分别为 96.88%、93.75%、90.63%。结论 依据急腹症患者临床表现和症状，对有效的麻醉方式进行选取，可对麻醉效果进行保证，同时还能 使麻醉不良反应发生率得到降低，促进手术整体水平的提高。 关键词：急腹症；临床手术；麻醉效果 中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.97.039 本文引用格式 ：李文忠 . 急腹症患者的临床手术麻醉的效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(97):66,70.
实施麻醉前对手术室内温度、湿度进行调整。对患者进 行 心 理 疏 导，对 于 麻 醉 相 关 知 识 要 向 其 讲 清，使 患 者 产 生 的 紧 张、恐 惧 心 理 得 以 解 除，更 好 地 配 合 临 床 医 师 进 行 麻 醉。 对患者进行常规处理，包括胃肠减压、休克处理、饮食饮水禁 止、水电质絮乱纠正等。
临床急腹症手术麻醉分析
临床急腹症手术麻醉分析摘要】目的探讨急腹症患者手术时麻醉用药的分析。
方法收集我院2009年12月?2010年6月，急腹症手术患者16例用药比较，对不同患者的病情麻醉效果、手术时间、身体情况给于适当的用药调整及针对性用药。
结果效果满意。
结论严格掌握各种类型急腹症患者的病情，是临床手术麻醉成功的依据。
【关键词】急腹症手术麻醉［中图分类号］R614.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)10-0054-01虽然急腹症病人常需尽快手术，但麻醉时仍应争取时间，对病情做更多的了解和评估，以便选择适当的麻醉方法和药物，对可能出现的意外和并发症采取防范的措施。
1 一般资料收集我院2009年12月～2010年6月，在普外科住院的患者16例，男13例，女3例。
最大年龄73岁，最小年龄28岁，平均年龄46岁。
发病时间6小时～2天就诊。
2 麻醉前用药对急腹症病人应重视麻醉前用药，以缓解腹痛和解除紧张、恐惧心理、但任何用药，以不加重血压下降和呼吸抑制为前提。
对呼吸、循环功能正常的急腹症病人，可按常规给药；对垂危、昏迷病人应免用镇静、镇痛药、但不宜省略抗胆碱药物；若病人体温高，抗胆碱药物可改用东莨菪碱；对处于休克状态的急腹症病人，应以静脉分次少量给药为原则。
3 麻醉实施3．1 硬膜外麻醉适应症：硬膜外麻醉适用于呼吸、循环功能尚处正常或术前存在低血容量，但已基本上得到纠正的急腹症病人。
3．2 常用药物1％～2％利多卡因、0．25％～0．33％丁卡因、0．5％～0．75％和0.5％～1．0％罗哌卡因均可使用。
如无禁忌，局麻药中加1：200000肾上腺素，及每20mL药液中加0．1％肾上腺素0．1ml。
对急腹症病人，为达到起效快和维持时间长的目的，常将两种局麻药物混合应用，最常用的给药方法是用利多卡因诱导，用布比卡因维持，或用1％利多卡因和0．15％丁卡因混合液，但后者从药代动力学的角度看并非十分合理。
麻醉处理急腹症手术的临床分析
麻醉处理急腹症手术的临床分析【摘要】目的：探讨急腹症患者在手术时进行麻醉处理的安全性以及临床效果。
方法：研究对象为某医院接收的需要进行急腹症手术的患者42例。
按照手术的需要进行麻醉方式不同将所有患者分为3组，命名为A组、B组、C组，其中A组、B组、C组患者人数分别为18、14、10。
A组患者进行硬膜外麻醉，B组患者进行全麻，C组患者进行全麻联合硬膜外麻醉。
观察3种麻醉方法在临床上的疗效。
结果：A组、B组、C组的患者均成功的完成了麻醉处理你以及对症治疗，有2例麻醉失败的病例，其他患者没有并发症的发生。
成功率为95.23%。
结论：医师根据患者的具体情况，给患者选择合适的麻醉方式，能大大的降低和避免麻醉产生的不良反应，提高患者手术的成功率，值得在临床上广泛的推广。
【关键词】麻醉；急腹症手术；临床分析急腹症是临床上常见的外科急诊手术，据相关临床资料统计，麻醉急腹症手术占总个急诊手术的82.3%。
一般来说，急腹症的发病快，病情严重，伴有继发性出血、感染性休克、电解质的酸碱度失衡导致电解质失衡等各种并发症的发生。
手术前因为时间紧张患者没有进行全面检查或者没有充分做好准备，手术过程中通常容易发生麻醉并发症严重者则出现意外死亡。
因此麻醉医师事先应根据患者的具体病情，为麻醉手术做好充分的准备工作，采取适当的麻醉方法，加大手术前后的护理工作，尽量减少或避免手术过程中麻醉意外事故的发生［1］。
现对需要进行急腹症手术的患者42例为主要研究对象，讲述在急腹症手术中麻醉处理的临床分析。
1 资料与方法1.1 基本资料研究对象为某医院接收的需要进行急腹症手术的患者42例。
其中男性患者有19例，女性患者有23例，患者年龄在42岁至64岁之间，平均年龄为53.4岁。
有25例患者是炎症性急腹症：包括胆系梗阻感染7例、出血坏死性胰腺炎8例、坏疽性阑尾炎10例。
有10例患者是穿孔性急腹症：急性阑尾炎穿孔兼腹膜炎4例、十二指肠溃疡穿孔兼腹膜炎6例。
急腹症病例麻醉临床表现及处理研究
急腹症病例麻醉临床表现及处理研究摘要】目的：分析和探讨急腹症患者在手术过程中采取麻醉处理的安全性和临床效果。
方法：以于2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的84例急腹症患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据患者的临床状态和所患的疾病的种类来合理地选择麻醉方法，包括：硬膜外阻滞麻醉、神经阻滞麻醉和全身麻醉。
并且在麻醉的过程中记录患者的心率、呼吸频率和舒张压等各项临床指标，综合分析三种麻醉方法的临床效果。
结果：在84例急腹症患者中，30例选择硬膜外阻滞麻醉，36例选择神经阻滞麻醉，18例选择全身麻醉，其中硬膜外阻滞麻醉和神经阻滞麻醉中无失败结果，全身麻醉中有4例失败结果，失败率为4.76%。
麻醉失败的原因有3例是因为未遵循医嘱，2例是由于麻醉方法有误。
讨论：在手术前为急腹症患者选择麻醉方法时，要针对患者的临床状态和所患的疾病的种类来合理地选择麻醉方法，严格掌握患者的病情，从而提高手术成功率，减少麻醉造成的不良反应，使患者的病情得到有效地治疗，值得临床推广。
【关键词】急腹症；麻醉；临床；表现；处理【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0128-01前言急腹症是临床上一种比较常见的外科急诊手术，是指在腹腔内、盆腔内或者腹膜后组织和脏器发生了急剧的病情变化，从而产生了腹部以及全身的病状表现，常见的急腹症重要包括一些与内部器官如胃部、肠道、胰腺、泌尿系统等相关的疾病。
急腹症发病时具有病急、病重且病情复杂等特点，伴有不同程度的出血症状，患者会遭受较大的痛苦。
因此，在手术过程中做好麻醉工作是身份必要的。
在术前，麻醉师应当按照患者的病情特点，结合患者的身体情况，采取合适的麻醉方法，从而减少患者在手术过程中的痛苦程度，提高手术的成功率。
本研究选取于2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的84例急腹症患者作为研究对象，对其进行麻醉处理，回顾性分析其临床资料，希望为该领域的研究提供理论依据。
急腹症手术麻醉临床的处理思路
急腹症手术麻醉临床的处理思路摘要：急腹症是指腹部突发的、危及生命的疾病，需要紧急手术治疗。
麻醉在急腹症手术中起着至关重要的作用，可以减轻患者的疼痛、保护器官功能，并提高手术成功率和患者的生存率。
本论文对急腹症手术麻醉临床处理思路进行了深入探讨，从理论性分析和实际案例分析两个方面对该问题进行了阐述，旨在为临床医师提供参考和借鉴。
关键词：急腹症、手术、麻醉、处理思路一、引言急腹症是普外科临床中常见的一类疾病，其以突发的腹部疼痛为主要临床表现，伴随着腹腔内器官的功能紊乱和炎症反应的加重。
这类疾病具有发病急、进展快、病情危重等特点，常常需要紧急手术干预来确诊和治疗。
对于急腹症患者而言，其病情危急，丧失了正常生活和工作能力，甚至可能出现腹腔内器官功能衰竭、感染的危险。
由于急腹症患者的病情紧急和多变性，麻醉团队需要迅速做出决策，合理选择麻醉方法和药物，精确判断麻醉深度，并及时进行麻醉并发症的处理。
因此，深入探讨急腹症手术麻醉的研究背景和意义，对于提高急腹症手术的安全性、有效性以及患者的预后具有重要意义。
二、急腹症手术麻醉的理论性分析在急腹症手术中，麻醉的目标是确保患者在手术期间不感到疼痛，并且维持患者的生命体征稳定。
同时，麻醉还需要保护患者的呼吸、循环和神经系统功能，减轻手术损伤带来的应激反应，以提高手术结果和患者的预后。
选择合适的麻醉药物是急腹症手术麻醉的关键。
麻醉药物应具有快速起效、短时作用、良好适应性和可控性等特点。
常用的麻醉药物包括全身麻醉药物（如丙泊酚、依托咪酯、七氟烷等）、局部麻醉药物（如利多卡因）以及镇痛剂（如吗啡、哌替啶等）。
在选择麻醉药物时，需要考虑患者的年龄、合并症、手术类型和手术时间等因素，并根据患者的具体情况进行个体化选择。
麻醉的深度控制是急腹症手术麻醉过程中需要重点关注的问题。
适当的麻醉深度可以减少手术刺激对患者的应激反应，降低术中术后并发症的风险。
常用的评估麻醉深度的指标包括血压、心率、呼吸频率、瞳孔反应等。
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急腹症手术50例麻醉临床处理分析
【摘要】目的：探讨急腹症手术麻醉处理方法及安全性。
方法：资料选自我院2012年3月-2013年3月收治的50例急腹症手术患者病例，根据患者的身体状况、手术时间选择适当的麻醉方法，并在观察麻醉的临床处理效果的基础上及时调整。
结果：除2例急腹症患者在全身麻醉后临床治理中因感染死亡之外，其余患者均恢复良好，无麻醉并发症状况，身体各项指标均正常。
结论：结合患者的具体情况，选择适当的麻醉方法进行操作，可有效地降低和避免麻醉不良反应的发生，提高手术的治疗效果。
【关键词】急腹症;麻醉;处理
急腹症是腹部急性病患的总成，包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、腹部外伤、溃疡性急性穿孔、急性胆道感染等，其特点是发病快、病情重、危险性大，常伴有感染性休克或继发性出血等症状。
急腹症手术是最普遍的外科急诊手术之一，在手术过程中如果没有做好全面的检查，采用适当的麻醉方式，就可能会发生麻醉并发症甚至造成意外死亡。
因此麻醉医师应当根据患者的病情特点，充分做好各项准别，选择适当的麻醉方法，加强患者手术后护理，以期减少或避免麻醉医疗意外事故的发生。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自我院2012年3月-2013年3月收治的50例急腹症手术患者病例，其中男性24例，女性26例，年龄8-74岁，平均年龄为（40±3.7）岁。
上述患者中，炎症性急腹症8例、损伤性急腹症6例、穿孔性急腹症11例、梗阻性或绞窄性急腹症10例、出血性急腹症6例、脏器扭转性急腹症9例。
上述患者均按照手术需要进行麻醉。
1.2方法
1.2.1麻醉准备
由于急腹症患者内出血者较多，其血液循环能力较差，若是麻醉环境的温度过低，患者患者容易受寒并可能出现并发性的肺部炎症；若温度过高，则容易造成患者失水，出现口干舌燥的现象。
因此，手术室的温度应当控制在23-250C之间，适度应当控制在48-59%；为了能够使手术顺利进行，还应当在手术之前对
患者进行心理辅导，帮助患者克服对手术的恐惧[1]。
因为急腹症患者一般病情较急，发病较快，患者还没有对手术做好心理准备，若没有专门的医务人员对病人进行麻醉注意事项和手术事项的相关说明，患者极易紧张恐慌，对手术造成不必要的阻碍。
因此，消除患者的恐惧和焦虑，帮助患者较少心理压力，也是帮助手术成功的重要因素，能够增加手术的成功率。
1.2.2麻醉操作方法
一般的临床手术中，麻醉的操作方法分为两种。
一是硬膜外阻滞麻醉法，二是气管内插管全麻法。
硬膜外阻滞麻醉法一般适用于身体状况相对较好，呼吸、循环功能稳定的患者。
常用药物为利多卡因、布比卡因、丁卡因等。
这种麻醉方法主要利用依托咪酯或芬太尼一类药物作为麻醉诱导，因其对心肌功能和循环系统的影响较小。
硬膜外麻醉是结合病变部位选择相应的椎间隙穿刺，在硬膜外穿刺成功之后给患者头侧固定好导管，并保持穿刺针开头朝下，缓慢注入6mL利多卡因。
在大约十分钟后观察阻滞表面，可根据情况追加利多卡因、丁卡因、罗哌卡因等。
有时候还要根据患者的具体身体情况追加3～5mL的局部麻药维持效果[2]。
气管内插管全麻法一般适用于病情较重、手术时间长且较为复杂的患者。
在施行麻醉时，将阿曲库铵（0.6～0.7mg/kg）、咪唑安定（0.04～0.08mg/kg）、芬太尼（2～3μg/kg）及其他相应药剂采用静脉注入，并在手术过程中利用机械帮助患者呼吸道顺畅，但要注意控制好潮气量和运作频率。
在使用气管内插管全麻法期间还应当注意患者腹内气压，以免气压突然升高发生返流误吸，造成患者窒息。
我院50例病人麻醉方法使用具体情况如表1所示。
表1 50例病人麻醉方式
麻醉方法所用药物病例数（n）所占病人比例
31 62%
硬膜外阻滞麻醉法利多卡因、布比卡因、
丁卡因等
气管内插管全麻法芬太尼、依托咪酯等19 38%
2.结果
50例患者除2例在全身麻醉后的临床治理中因感染死亡之外，其余患者均
恢复良好，身体各项指标均在正常范围之内，且上述患者都没有因实施麻醉不当而出现并发症，证明麻醉在急腹症手术应用中的安全性和临床效果都较好，值得推广使用。
3.讨论
急腹症手术治疗中采用的麻醉处理方法主要包括硬膜外阻滞处理法和气管内插管全麻处理法两类。
硬膜外阻滞处理法在操作需求上对于准确性的要求较高，麻醉时间可以根据手术需要进行调整，且硬膜外阻滞方法对人血液循环系统和呼吸系统的影响较小。
气管插管全麻处理的麻醉效果良好、且安全性较高，能够达到完全肌松的效果，对患者呼吸给氧控制较好，对血液循环功能影响较小，但气管插管麻醉方法的操作技术其实有很大难度[3]。
医疗人员将对仪器设备等进行随时的监控以便了解患者的身体状况。
在上述例子中的50例急腹症患者的临床治疗表现即是麻醉医师根据相应患者的疼痛感、肌松、血液循环功能等进行严密观察和及时调整。
本研究表明，硬膜外麻醉方法对呼吸肌的影响作用不大，对于血液循环系统的影响也较小，且麻醉时间可以根据手术需要进行一定的延长，更好的保护手术中的患者。
但是，硬膜外阻滞麻醉的方法对技术要求较高，尤其是穿刺时若出现失误就很可能发严重的与麻醉有关的医疗事故。
另一方面，气管内插全麻法是一种安全性、可靠性较高的麻醉方式，它使肌肉完全松弛、且保证了供氧充足，对血液循环系统的影响也较小。
但是气管插管的难度仍然比较大，需要由专门的技术人员进行辅助。
除了实施难度较大之外，全麻麻醉法的不良反应及较之硬膜外阻滞法也比较多，因此，实施全麻麻醉法时，应由专门人员负责密切关注病人的反射、肌松、意识以及效用，并在发生情况时及时调整。
综上所述，麻醉在临床使用中要根据患者身体状况特点、手术类型、病情病况，为患者选择合适的麻醉处理方法，并在麻醉过程中从心里、生理两个方面帮助患者做好准备，严格规范麻醉过程与方法，尽可能地减少麻醉药物对患者的呼吸系统、血液循环系统等造成不良影响，同时做好麻醉不良反应的预防和处理工作，提高急腹症手术的成功率。
【参考文献】
[1]牛长太.80例急腹症手术的麻醉临床处理分析[J].中国卫生产
业.2011,8(11):72.
[2]石先伦,尹文静.76例急腹症手术的麻醉临床处理分析[J].中国美容医学,2012 ,21 (12):455-456.
[3]任克林.50例急腹症手术的麻醉处理[J].大家健康.2013,7(2):186-187.。