大量不保留灌肠与保留灌肠的区别
几种灌肠法比较
1.保护自尊，防着凉。 注意 2.降温应保留30min后再排 事项 出,排出后30min再测体温, 并记录。 3. 肝昏迷禁肥皂水灌肠。 心衰、钠潴留，禁生理盐 水灌肠。 禁忌 急腹症、消化道出血、妊 症 娠、严重心血管疾病等。
溶液 0.1%～0.2% 肥 种类 皂 水 、 生 理 盐 水
同前
油剂
10% 水合氯 醛、抗生 素
各类灌肠方法比较表
种类 大量 不保留E 清洁
洗净止
小量
﹤200
保留E
﹤200
溶液 500～1000 量(ml) 温度 (℃) 39～41 降温： 28～32 中暑：4 24～26
39～41
38Leabharlann 39～412、排除肠道内的气体，减轻腹胀 将药液灌入到直肠或结肠内，达到治疗的 目的
保留灌肠
适应症
大量不保留灌肠
便秘、肠胀气者 手术检查前清洁肠道 中毒者 体温过高者 盆腔手术后的患者及危重患者 年老体弱者、小儿及孕妇 用于镇静、催眠和治疗肠道感染
小量不保留灌肠
保留灌肠
各类灌肠方法比较表
种类 不保留E
大量
导管选 择( 号)
24～26
20～22
细 <20
压力
(cm)
40～60
40～60
<30缓注入
<30缓注入
种类
不保留E
大量
左侧卧
清洁
先左 后仰 再右 7～10
小量
左侧卧
保留E
菌：左 阿：右 15～20
体位
插管 深度 (cm) 保留 时间 (min)
灌肠后注入 温开水液量
7～10
7～10
5～10
5～10
你不懂的正确灌肠方法【健康小知识】
你不懂的正确灌肠方法
文章导读
灌肠是将液体通过人体肛门，肛管来输入体内，一般是用于治疗便秘或者是术
前清洁方法，也可以治疗一些肠炎或者是特殊疾病，用灌肠工具加入药物和温水，将臀部
放下便盆用灌肠工具轻轻塞入肛门部位。
方法一：大量不保留灌肠
适用人群：大量不保留灌肠可用于肿瘤病人的顽固性便秘，通过灌肠可软化粪便、清
洁肠道、稀释和清除肠内毒素。
对于癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。
注意：
妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
具体做法：
1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。
将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。
大病房应以围屏遮蔽患者。
2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。
如肛门括
约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭
肛管。
4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入
肛门约7—10cm。
如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。
插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐
灌入肠内。
灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠课件
灌肠法的历史与发展
灌肠法最早可以追溯到古代， 当时主要用于治疗肠道疾病。
随着医学的发展，灌肠法逐渐 被广泛应用于临床，特别是在 肠道疾病的诊断和治疗方面。
目前，灌肠法已经成为一种常 见的治疗方法，被广泛应用于 临床实践中。
灌肠法的分类
大量不保留灌肠
是指将一定量的液体一次性灌入肠道内，患者不保留灌肠液。这种灌肠方法主 要用于清除肠道内的粪便和毒素，缓解便秘症状等。
灌肠液温度
保持灌肠液温度适宜，避免过冷或过热刺激 肠道。
灌肠速度
控制灌肠液流速，避免过快或过慢。
插管技巧
轻柔地插入肛管，避免损伤肠道黏膜。
观察反应
密切观察患者反应，如出现不适，应立即停 止灌肠并处理。
灌肠后的护理与观察
观察排便情况
注意观察患者排便次数、量及性状， 判断灌肠效果。
评估患者状况
评估患者情况，了解是否达到预期效 果。
灌肠压力
应适中，避免过大或过小。
准备灌肠液
根据病情选择适当的灌肠液， 如生理盐水、药物溶液等。
灌肠操作
使用适当规格的肛管，润滑肛 管前端，缓慢插入肛门约1015cm，然后注入灌肠液。
灌肠时间
灌肠时间不宜过长，一般不超 过30分钟。
注意事项
01
02
03
04
灌肠前应了解患者病情和适应 症，避免禁忌症患者接受灌肠
心理护理
及时向患者反馈灌肠效果，鼓励患者 保持良好心态。
整理用物
清洁整理灌肠用物，消毒肛管，保持 环境卫生。
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THANKS
灌肠法—大量不保留 灌肠保留灌肠课件
• 灌肠法概述 • 大量不保留灌肠法 • 保留灌肠法 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的护理与观察
灌肠操作提问
大量不保留灌肠技术操作提问问题
1、大量不保留灌肠为什么采用左侧卧位？
答：目的：利用重力的作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。
2、大量不保留灌肠，小量不保留灌肠及保留灌肠的重点区别？
3、什么样的病人不能采用生理盐水灌肠？充血性心力衰竭及钠储留的病人。
4、灌肠过程病人有便意，怎么办？张口呼吸，放松腹部肌肉，减轻腹压，降低灌肠筒高度及减慢流速或暂停。
5、为什么肝昏迷的病人不能用肥皂水灌肠？增加氨的吸入，加重肝昏迷。
6、大量不保留灌肠禁忌症：急腹症及消化道出血及妊娠，严重心血管疾病病人不能灌肠。
导尿术、不保留灌肠法、保留灌肠法的目的和注意事项
导尿术、不保留灌肠法、保留灌肠法的目的和注意事项导尿术1.概念：导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
2.目的（1）为尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴部清洁干燥。
（2）协助临床诊断，如留取无菌尿样本，作细菌培养；测膀胱容量、压力及残余尿量；进行膀胱和尿道的造影等。
（3）治疗膀胱和尿道的疾病，对膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗等。
3.操作要点（1）女病人导尿:初步消毒，其原则由上至下，由外向内。
再次消毒，原则是由上向下，由内向外。
插入尿道约4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，固定导尿管。
（2）男病人导尿:外阴消毒时注意包皮和冠状沟的消毒，再次消毒尿道口及龟头后，左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管），尿管插入尿道约20～22cm，见尿液流出，再继续插入2cm即可。
4.注意事项（1）严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。
（2）操作前做好解释和沟通，以保护病人自尊；操作时要遮挡环境，以维护病人隐私。
（3）导尿管选择选择粗细适宜，在插管、拔出导尿管时，动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜。
（4）为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。
（5）对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml。
以免出现血尿或虚脱。
（大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
）灌肠法1.大量不保留灌肠（1）目的1）软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。
2）清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。
3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4）为高热病人降温。
（2）注意事项1）保护病人自尊，尽可能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。
2）根基医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。
为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。
中药保留灌肠
中药保留灌肠法一、定义灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。
二、分类：根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠:根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
1、大量不保留灌肠：目的：①刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。
②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。
③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
④为高热病人降温。
灌肠溶液常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水。
成人每次用量为500-1000毫升，小儿200-500 毫升，溶液温度为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。
筒内液面高于肛门约40-60厘米，伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30厘米，液体量不得超过500毫升。
成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。
保留5-10分钟。
2、小量不保留灌肠：目的：软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。
灌肠液:按医嘱配制，常用有〃1、2、3〃灌肠液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml）或甘油50毫升加等量温开水，各种植物油120-180毫升，溶液温度为38摄氏度。
筒内液面高于肛门部超过30厘米，成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。
保留5-10分钟。
保留10-20分钟。
中药保留灌肠：是将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、慢性盆腔炎、慢性痢疾等疾病。
常用溶液，药物及计量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200毫升，温度：38摄氏度，①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小柴碱，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。
插入肛门15-20厘米。
药液注入完毕，在注入温开水5-10毫升，嘱患者尽量保留药液在1小时以上。
三种灌肠法的比较
三种灌肠法的比较
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收 获，努力就一定可以获得应有的回报）
30cm
3.
为肝昏迷病人灌肠时， 禁用肥皂水，以减少氨 的产生和吸收；充血性 心衰和水钠潴留病人 禁用0.9%氯化钠溶液
4.
掌握灌肠的温度、浓 度、流速、压力和液量
5.
灌肠时病人如有腹胀 或便意，应嘱咐病人作 深呼吸，以减轻不适
6.
灌肠过程中注意观察 病人反映，若出现面色 苍白、出冷汗、剧烈腹 痛、脉速、心慌、气急 等，立即停止灌肠并通 知医生进行处理。
端，防止空气进 入肠道，引起腹 胀
2.
选择较细的肛管且插 入要深，液量不宜过 多，压力要低，灌肠速 度宜慢，以减少刺激， 使灌入药液能保留较 长时间，有利于肠粘膜 吸收
3.
肛门、直肠、结肠手术 及大便失禁病人，不宜 进行保留灌肠。
大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析-论文
３ ． ４ 改 良灌 肠法 使 护 士感 觉 满 意 护 理 质 量评 价
２ ． ３ 两 种灌 肠法 所需 时 间 比较 （ 表 ３ ）
表３ 两 种 灌 肠 法 所 需 时 间 比较 （ 例）
组别
对 照组
体系中， 重点评 价 病人 对护 理工 作 的满意 度 ， 却 未 把
护 理人 员 自身 的工 作 满 意度 作 为 指 标［ ４ ］ ， 改 良的灌 肠 方法不 仅 提高 了 患者 的舒 适 度 ， 也 充 分 考 虑 了 护 士 的感受 。经 过调 查 发 现 ， 所 有 护 士 均 认 为 改 良后 的灌肠法 好 于传统 法 。护 士认 为改 良后 的灌肠 法优
护士进修杂志 ２ ０ １ ４年 ７月第 ２ ９卷 第 １ ３ 期
１ ． ３ ． ４ 护 士 满 意 度 自行 设 计较 广 ， 对肛 管部 皮肤 摩擦 ， 反
“ 你 认为 哪种 灌肠 法更 好” 、 开放 问题 “ 你认 为好 的灌 肠 法好在 哪 里？ ” 共 同组成 。 １ ． ３ ． ５ 统计 学方 法 ． 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件包 ，
２ ． １ 两 种灌 肠法 达 到 肠 道清 洁 度 的灌 肠 次 数 比较
（ 表 １ ）
表 １ 两 组 患 者 灌 肠 次 数 比较 （ 例）
组别 实 验 组
对 照 组
法使 用灌 肠桶 ， 护 士 需将 生 理 盐 水 瓶 口剪 开 倒 入 灌 肠桶 内 ， 每用 一瓶 ５ ０ ０ ｍ１ 生理盐水 ， 则 灌 肠 液 准 备 时 间平均 在 ０ ． ５ ａｉ ｒ ｎ ， 每 位 患 者整 个 灌肠 过 程 中 ， 护
作 量减少 ； 灌肠过程 中， 可 通 过 莫 非 氏滴 管 观 察 流
灌肠法
4、肠粘膜损伤
发生原因
临床表现
预防及处理
（1）选用的肛管 肛门部位疼痛，排
型号不合适或质 便时加剧，局部有 （1）操作前耐心向患者做好解释，
地较硬，反复插 压痛，损伤严重时 取得患者配合，选择型号合适、质
管导致肠粘膜损 可见肛门溢血或大 地优良的肛管，插管前充分润滑肛
伤
便带血，局部水肿 管前端
厉害可导致排便困
4
5
插管
(4)将灌肠液倒入灌肠袋，挂于输液架上， 袋内液面距肛门高度40～60cm
4
(5)戴手套，连接肛管，润滑肛管前端，
排尽管内空气，夹管
成人：7-10cm
4
(6)操作者一手分开臀裂，暴小露儿肛：门4，-7c嘱m
患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直 4
肠7～10cm，固定肛管
9
10
大量不保留灌肠法——操作过程
3
大量不保留灌肠法
【概念】将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激结肠 蠕动，清除肠腔粪便和积气的方法。
【目的】 1.解除便秘、肠胀气。 2.清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。 3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4.物理降温。
4
大量不保留灌肠法
【用物准备】 1）治疗盘内备：灌肠筒内盛灌肠液、一次性灌肠袋、 石蜡油、棉签、一次性手套、卫生纸、一次性垫单、 弯盘； 2）治疗盘外备:手消毒液、便盆、医用垃圾桶、屏风 、输液架。
（3）发生肛周皮肤破溃后用 藻酸盐粉+皮肤保护膜
16
2、虚脱
发生原因
临床表现
预防及处理
1）灌肠者年老体 弱、全身营养状况 差或患有严重心脏 疾患
（1）灌肠液的温度要适宜， 一般39-41℃，不可过高或 过低（高热患者灌肠降温者 面色苍白、全身 除外）。 出冷汗甚至晕厥。
大量不保留灌肠术
灌肠术可以通过直肠或结肠进 行，具体取决于治疗目的和医 生建议。
灌肠术的分类
01
02
03
大量不保留灌肠术
将大量液体（通常为数百 毫升）注入肠道，但不保 留灌肠液，主要用于清洁 肠道。
保留灌肠术
将一定量的灌肠液注入肠 道，保留一段时间，以便 药物在肠道内充分吸收， 常用于药物治疗。
清洁灌肠术
通过反复灌肠和排便，彻 底清洁肠道，常用于肠道 手术或检查前的准备。
肠道出血
总结词
肠道出血是大量不保留灌肠术的严重并发症 之一，可能是由于灌肠过程中肠道黏膜损伤 或患者本身存在消化道溃疡等疾病所致。
详细描述
肠道出血的症状包括腹痛、血便、贫血等， 严重者可能出现失血性休克。对于肠道出血 ，需要立即停止灌肠，给予止血、输血等治 疗，必要时进行手术治疗。预防肠道出血的 关键在于操作轻柔、减少灌肠压力和灌肠次 数。
其他并发症及处理方法
总结词
大量不保留灌肠术还可能出现其他一些并发 症，如肛门疼痛、肛门周围皮肤损伤等。
详细描述
肛门疼痛和肛门周围皮肤损伤通常是由于灌 肠液对肛门局部的刺激和摩擦所致。症状较 轻者可以不予处理或局部涂抹药膏，症状较 重者需要停止灌肠并给予适当的药物治疗。 此外，还可能出现心律失常、心绞痛等心血 管系统并发症，需要针对具体情况进行处理
大量不保留灌肠术
目录 CONTENT
• 灌肠术简介 • 大量不保留灌肠术的适应症 • 大量不保留灌肠术的操作流程 • 大量不保留灌肠术的注意事项 • 大量不保留灌肠术的并发症及处
理
01
灌肠术简介
灌肠术的定义
灌肠术是一种通过肛门将液体 注入肠道的技术，通常用于清 洁肠道或为肠道提供药物。
大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析
参 考 文 献
［１ ］ 李 小 平 ．基 础 护 理 学 ［Ｍ ］ ．第 ２ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ， ２００５ ：１９６ ．
１ 资料与方法
１ ．１ 一般资料 选取 ２０１２ 年 １ 月 ～ ２０１３ 年 ３ 月 入院手术前需灌肠患者共 ６０ 例 ，男性 ３８ 例 ，女性 ２２ 例 ，年龄 ６０ ～ ９３（７２ ．０２ ± ２ ．３０ ）岁 ；其中 ，十二指 肠肿瘤疾病 ５ 例 ，结肠肿瘤疾病 ３０ 例 ，直肠肿瘤疾 病 ２５ 例 。 入组条件 ：患者均未使用口服清肠剂 ；灌 肠前一天起进食半流质 ；无严重心肺功能疾病等灌 肠禁忌症 ；无精神病史 ，能够很好理解回答提问 。 按 知情同意原则 ，将患者分为对照组 ２６ 例与实验组 ３４ 例 。 对照组采用传统灌肠法 ，实验组采用改良灌 肠法 ，比较两组灌肠效果及患者舒适度及护士工作 量。 １ ．２ 方法 １ ．２ ．１ 改良灌肠法 使用 ５００ ｍｌ 瓶装生理盐水作
护士进修杂志 ２０１４ 年 ７ 月第 ２９ 卷第 １３ 期
· １２１５ ·
大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析
黄歆
（第二军医大学附属长征医院普外科 １５ 病区 ，上海 ２００００３）
摘 要 目的 探讨改良后灌肠法的效果 。 方法 对改良灌肠法及传统灌肠法分别进行灌肠次数 、患者舒适度 、 护士工作量 、护士满意度四方面的调查 ，并进行对照分析 。 结果 改良后灌肠法较传统灌肠法达到肠道清洁度的灌 肠次数较少 ；患者对改良后灌肠法的感受及耐受度较传统灌肠法好 ；护士工作量及工作强度减少 ，满意度提高 。 结 论 改良后灌肠法减少了灌肠次数 ，可减轻患者痛苦 ，减少护士工作量 ，提高患者和护士满意度 。 关键词 灌肠法 舒适度 满意度 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｅｎｅｍａ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ Ｃｏｍｆｏｒｔ
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的及禁忌症大量不保留灌肠，这个听起来有些复杂的名词，其实在医学上有着重要的应用。
说白了，就是用液体清洗肠道。
很多人听到“灌肠”就开始觉得不舒服，但这其实是个小手术，目的可大着呢！咱们今天就聊聊它的目的和禁忌症。
先说目的。
为什么要做大量不保留灌肠呢？首先，它有助于清理肠道，尤其是那些因为便秘、肠梗阻或者手术前准备需要彻底清理的情况。
想象一下，肚子里的“垃圾”堆积得像小山一样，做完灌肠后，肠道就像被洗净的马桶，清爽无比。
这样不仅能改善消化，还能提高整体的身体健康。
其次，对于某些医学检查，比如肠镜检查，肠道必须干干净净。
就像你去看电影前，得把手机调成静音一样。
医生需要一个清晰的视野，才能更好地判断问题。
而大量不保留灌肠正好能满足这一需求。
像是给肠道做个大扫除，才能一目了然。
再有，针对某些中毒的情况，灌肠也是一个急救措施。
比如，吞了不该吞的药物，灌肠能帮助迅速清除体内的毒素，降低对身体的伤害。
简单来说，就是给身体来个“紧急制动”，避免情况变得更糟。
当然，咱们不能只说好的一面，也得看看它的禁忌症。
不是所有人都适合做这个。
首先，肠道有炎症的人就要小心了。
如果你本身就肠炎，灌肠可能会刺激到肠壁，反而加重病情。
这样做就像是在火上加油，真不是明智之举。
再者，有严重心脏病或肾功能不全的患者，也要慎重考虑。
灌肠过程中可能会导致体液平衡失调，风险可是相当大的。
咱们身体的每个系统都是相互联系的，一个地方出问题，可能就会牵一发而动全身。
孕妇在这方面也是个特殊群体。
虽然不是绝对禁忌，但仍需在医生指导下进行。
因为在孕期，任何小的干扰都有可能对胎儿造成影响。
安全第一，别让小宝宝受了委屈。
还有，那些肠道刚做过手术的病人，绝对不建议马上进行大量不保留灌肠。
毕竟，刚经历过手术的肠道需要时间恢复，别急于求成，要给自己留点余地。
最后，有些人可能觉得，既然是个清理的过程，那就可以随便做。
其实不然，灌肠也有一定的频率和次数限制。
大量保留与不保留灌肠护理课件
注意事项
01
灌肠时应遵循无菌操作 原则，避免感染。
02
灌肠时应根据患者情况 选择适当的灌肠液，避 免对肠道造成刺激和损 伤。
03
灌肠时应避免使用过于 粗糙的肛管，以免损伤 肛门和直肠黏膜。
04
灌肠后应注意视察患者 情况，如有特殊及时处 理。
04
CATALOGUE
灌肠护理的并发症及处理
肠道菌群失调
05
CATALOGUE
灌肠护理的实践应用
在儿科的应用
儿科患者通常需要灌肠来缓解便秘、 肠道感染等症状，灌肠液多为温盐水 或药物溶液。
儿科灌肠时需要特别关注患儿的舒适 度和心理状态，给予适当的安抚和鼓 励，减少患儿的恐惧和不适感。
在儿科灌肠时，需要注意患儿的年龄 、体重、病情等，选择合适的灌肠液 和灌肠方式，避免对患儿造成不必要 的伤害。
通过灌入软化大便的溶液来缓解便 秘症状。
02
CATALOGUE
大量保留灌肠护理
适用范围
便秘
大量保留灌肠护理可以刺激肠道蠕动 ，软化粪便，缓解便秘症状。
肠道清洁
肠道炎症
对于肠道炎症，如溃疡性结肠炎等， 大量保留灌肠护理有助于药物直接作 用于病变部位，提高治疗效果。
在肠道手术或检查前，通过大量保留 灌肠护理清洁肠道，减少感染风险。
灌肠的分类
大量保留灌肠
灌入的溶液量较多，需要保留一 段时间，以到达治疗目的。
不保留灌肠灌入的溶液量较少，需保留， 主要用于清洁肠道。灌肠的目的
清洁肠道
通过灌肠来清除肠道内的粪便和 毒素，以准备肠道手术或进行肠
道检查。
治疗肠道疾病
通过灌入药物或营养液来治疗某些 肠道疾病，如溃疡性结肠炎等。
各种灌肠的方法和目的
灌肠分以下几种情况，可供参考；灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。
也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。
（一）不保留灌肠法1．大量不保留灌肠（1）目的①软化和清除粪便，排除肠内积气。
②清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。
③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
④为高热病人降温。
（2）用物治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。
（3）常用溶液生理盐水，1％肥皂水。
（4）液量及温度成人每次用量为500－1000ml ，老年人用量为500－800ml，小儿用量为200－500ml.液体温度39－41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。
（5）操作方法①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。
②协助病人取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。
如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子。
③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40－60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10－15cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。
若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸，减轻腹压。
⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
嘱病人平卧尽可能保留5－10分钟后排便，以利粪便软化。
石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察
石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察邱萍;罗少芸
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2004(033)004
【摘要】便秘是临床上常见的症状之一，患者不仅痛苦，而且用力排便可诱发严重并发症而危及生命。
对于甘油栓、开塞露等简易通便法无效的便秘病人，临床上传统的灌肠方法为：0．1％～0．2％肥皂水大量不保留灌肠。
该方法对病人刺激性大，病人腹胀便意难以忍受尤其对于耐受力差的老人。
我们采用50mL石蜡油保留灌肠代替传统的肥皂水大量不保
【总页数】2页(P352-353)
【作者】邱萍;罗少芸
【作者单位】广东省韶关学院医学院,512026;广东省韶关市粤北人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.甘露醇加肥皂水保留灌肠治疗老年难治性便秘50例效果观察 [J], 王希芹;刘其平;赵美红
2.甘露醇加肥皂水保留灌肠治疗老年患者便秘的效果观察 [J], 陈国英;刘丽霞
3.石蜡油加生理盐水保留灌肠解除老年患者便秘的效果观察 [J], 王传英;郑珊;廖家艳;张璐;彭美红;王丽;刘翠莲
4.甘露醇加肥皂水保留灌肠治疗难治性便秘50例效果观察 [J], 刘丽霞
5.甘露醇加肥皂水保留灌肠治疗难治性便秘50例效果观察 [J], 刘丽霞
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灌肠法列表比较
彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠、结肠检查和手术前做肠道准备。
灌肠液
生理盐水（%氯化钠溶液）%～%肥皂水
（1）“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml; (2)甘油50ml与等量温开水；
6、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
1、同大量不保留灌肠。
2、为保胎孕妇解除便秘，以油剂为宜。
1、灌肠前了解目的和病变部位，以便确定患者的卧位（臀部要抬高10cm）和插管深度；
2、为提高疗效，灌肠前嘱患者先排尿排便，便后30～60分钟后再灌肠，必要时，可先行温盐水灌肠，以便清洁肠道，便于药物吸收；掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧
镇静催眠:10％水合氯醛等；肠道抗感染：2％黄连素液或％～1％新霉素液或其它抗生素。
生理盐水（%氯化钠溶液）
%~%肥皂
用量
成人每次用量500～1000ml，老年人用量500～800ml,小儿用量200～500ml
不超过200ml
液量不超过200ml
约500ml
39～41℃
插管深度
成人7～10cm，小儿约4～7cm
3、禁忌症：排便失禁、肛门、直肠、结肠手术后等患者不宜做保留灌肠
1、注意遮挡，保护患者隐私
2、操作方法：首次用肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排除液清晰无粪便为止。
3、注意事项：压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。
2、温度以39～41为宜，降温用28℃～32℃，中暑病人用4℃，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。
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大量不保留灌肠术与保留灌肠
灌肠注意事项:
1. 尽量减少暴露患者身体
2. 灌肠中途，患者如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适
3. 灌肠完毕，嘱不要立即排便，使液体保留5〜10分钟
4. 伤寒患者灌肠时，灌肠液不超过500ml，压力要低（液面不超过肛门30cm
5. 降温灌肠，可用28〜32C等渗盐水，保留30分钟后再排出，且在排便后半小时测量
体温并做好记录。
6. 肝昏迷禁用肥皂水灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷
7. 灌肠过程中，注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹
痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
保留灌肠需注意：
1. 肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的
2. 臀部抬高是防止药液溢出
3. 为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少。
4. 肛门、直肠、结肠等手术后的患者及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。
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