大量不保留灌肠法(建议收藏)
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大量不保留灌肠法
1)目的:1、解除便秘、肠胀气.
2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。
3、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
4、灌入低温液体,为高热患者降温。
2)评估:1、病区环境:安静、舒适、温度适宜、适合操作.(单人间)
2、病人:肛周皮肤完好,无破损。
3、病人一般情况,诊断,治疗情况,灌肠目的。
4、病人意识状态,生命体征,心理状态,排便自理能力,合作程度,告知灌肠有关知识。
3)用物:托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、清洁手套、输液架、石蜡油纱布、卧床病人备便盆。溶液:0.1﹪—0。2﹪肥皂水或生理盐水500-1000ml.。。..。文档交流
溶液温度为39—41℃,脏器造影、摄片可用茶叶水(绿茶10﹪—15﹪,红茶6﹪),以利于收敛肠道气体,使造影结果清晰。.。。.。.文档交流
4)操作步骤:1、物品准备(在治疗室内完成):洗手、戴口罩。在量杯内配置好灌肠溶液,(水温计测量温度)。协用物至床旁.。。。。.。文档交流
2。查对床号、姓名,再次向病人解释操作目的,以取得配合。
3.关闭门窗,遮挡病人。
4。协助病人取左侧卧位:将枕头稍移向操作者侧,解开病人裤带将病人双上肢交叉放于胸前(右上肢在上)再将靠近操作者侧病人
下肢移至对侧肢体上一手放在病人肩上,另一手放在病人臀下,将病人翻至侧卧位(或先翻肩,再翻臀部)脱裤至膝部,双膝屈曲,臀部移至床沿,被子覆盖病人胸、背、及下肢,暴露臀部。.。..。。文档交流5.臀下垫中单,弯盘至臀边,备4块卫生纸放在中单上。
6.调整输液架高度(病人肛门至灌肠袋内液面高度为40—60cm),将灌肠袋挂于输液架上。
7.操作者戴手套,取肛管涂以石蜡油纱布,润滑肛管前端15 cm。8.打开调节器,排气,夹闭。
9.左手取1块卫生纸分开臀部暴露肛门,嘱病人张口深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10 cm.
10.左手固定肛管,右手打开调节器,使溶液缓缓流入。
11。灌肠中注意观察病情:如病人有便意,应将灌肠袋适当降低,嘱病人做深呼吸以减轻腹压.如发现病人脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈、心慌气促,应立即停止灌肠,并和医生联系。如液面下降受阻,可移动肛管。。.。.。.文档交流
12.灌肠液将要流尽时,关闭调节器,左手按住肛门,右手取卫生纸包住肛管并使其屈曲,然后缓缓拔出,取卫生纸擦净肛门。.。。.。。文档交流
13。取下弯盘及中单(如为卧床病人保留中单),脱去手套,整理衣裤,移回枕头。
14、协助病人平卧,嘱病人保留灌肠液5—10min后再排便。
15、整理床单位,取下灌肠袋,移去输液架,开窗通风。
16、整理用物,洗手,记录。
5)注意事项:1、灌肠时肛管插入深度为7—10 cm,压力宜低。
2、灌闭,嘱病人变换体位,其顺序为左侧卧位-仰
卧位-右侧卧位。以利灌肠液在结肠内充分溶解粪块,将肠道洗净.。。。。。.文档交流
3、肝昏迷患者禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和
水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。。.。...文档交流
4、成人每次用量500—1000ml,小儿200-500 ml。
溶液温度一般为39-41℃,降温时用28-32℃,中暑者用4℃。。..。。。文档交流
文档交流感谢聆听