牙周病与妊娠关系

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孕期常见的疾病及预防措施

孕期常见的疾病及预防措施

孕期常见的疾病及预防措施一、孕期的常见疾病1.孕期牙周病:女性在怀孕期间,患牙周病的几率要比平时大很多,大约有70%-80%的孕妇都会患有牙周病,它主要是因为孕期内女性的孕激素水平升高,从而引发牙周病,它的表现为牙齿松动、牙龈出血、牙龈发炎等症状,有很多孕妇在患有牙周炎时,都觉得是小毛病,咬咬牙坚持一下就挺过去,还有的怕药物影响胎儿的生长发育,从而不去医院就医,但在大多数情况下都会适得其反,加重病情。

2.孕期便秘:调查发现,大多数女性在孕期都会发生便秘的情况,然而造成孕期便秘的因素有很多(1)长时间妊娠会使孕妇的子宫增大,容易压迫直肠,进而引起便秘。

(2)女性怀孕后会生成胎盘,然而胎盘会使孕激素增多,从而使胃肠蠕动能力降低,胃酸分泌减少,导致食物在胃肠道内滞留,水分流失,大便干燥,排便困难。

3.孕期水肿:由于孕期腹部会逐渐变大,压迫盆腔静脉,致使腿部血液循环不通畅,静脉回流受阻,从而导致水肿的现象发生,水肿主要发生在腿部和脚踝处,也是孕期常见的现象之一,在妊娠结束后,会自行消退。

4.妊娠糖尿病:随着时间的增长,患有妊娠糖尿病的患者也在逐渐增多,而妊娠期糖尿病主要是因为孕妇营养过剩、对糖类的摄取过多,或不进行体育锻炼,体重过重导致的,如果不及时控制血糖,将影响孕妇以后的身体健康,加大了孕妇在分娩后患有2型糖尿病的几率,不仅如此还会使胎儿肥胖或胎儿太大,如果生出来的宝宝是女性,也会增加她患有妊娠期糖尿病的风险。

5.霉菌性阴道炎:普通健康女性的阴道内,念球菌的数量只有10%-20%,但是孕妇阴道内念球菌的数量约在15%左右,这也就是孕期女性比正常女性患霉菌性阴道炎的几率增加,那究竟是什么原因引起孕妇体内念球菌的数量增多的呢?主要是因为孕期女性的性激素水平升高使阴道上皮的糖原含量增加,以及肾糖阈下降,尿糖含量升高,给念珠菌提供了良好的生存环境,所以才使孕妇阴道内的念球菌含量增多,提高了霉菌性阴道炎的发病几率。

孕妇牙周病的流行病学调查及相关治疗对妊娠结局的影响

孕妇牙周病的流行病学调查及相关治疗对妊娠结局的影响

孕妇牙周病的流行病学调查及相关治疗对妊娠结局的影响作者:张惠乐来源:《中国现代医生》2014年第07期[摘要] 目的调查我院孕妇口腔情况并探讨口腔治疗对妊娠结局的影响。

方法随机在我院选择10 000例建卡产检的孕中期妇女,调查孕妇的牙周病变情况,患病者则根据其治疗依从性分为两组,治疗组4 934例,接受治疗及护理;常规组患者2 859例,不接受医院的治疗;未患病者为对照组,观察患者妊娠期流产、早产及低出生体重儿的发生率;检测患者唾液内IL-1β、IL-6、弹性蛋白酶(EA),确定影响妊娠结局的原因。

结果孕妇中77.93%可发生牙周病变,经过治疗和护理后妊娠结局较其他组好,且患者与正常孕妇中的IL-1β、IL-6、EA存在明显差异,具有显著意义(P[关键词] 孕妇牙周病;流行病学;妊娠结局[中图分类号] R714.2;R781.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)07-0059-03在我国的口腔疾病中,牙周病发病率正在上升,尤其在孕妇中,由于其自身激素、饮食习惯等因素,常导致牙龈病变,牙周病的发病率较正常人明显升高[1]。

牙周病不仅对孕妇有一定影响,而且对胎儿的影响亦较大,往往易导致早产和胎儿体重不足,因此提高对孕妇牙周病的治疗护理具有显著意义,得到医护人员的重视[2]。

此次研究旨在调查孕妇牙周病的流行病情况,根据流行病学为孕妇的牙周病治疗提供理论依据,并探讨孕妇牙周病治疗对妊娠结局的影响。

现报道如下。

1 对象与方法1.1 观察对象随机选择我院2011年1月~2013年1月建卡产检的孕中期孕妇10 000例,每位孕妇均可根据卡片要求检查,其中经过检查后发现有7 793例孕妇患有牙周病,2 207例未患牙周病作为对照;根据牙周病孕妇的治疗依从性将其分为治疗组及常规组,治疗组患者4 934例,年龄25~32岁,平均(28.5±3.4)岁;常规组孕妇2 859例,不经过牙周病治疗,年龄24~33岁,平均(27.6±2.9)岁,两组患者的性别、年龄等资料进行对比差异无显著意义。

牙周病与不良妊娠结局关系的研究

牙周病与不良妊娠结局关系的研究
prve i na a a e e . e nto ndm n g m nt
三 fn L hn - e, A a-e . e a m n e tt , u mi d a U ie i a nH si , e, IC egw n DU N K i n D p r e tfD nir K n n Me i l nvrt Y hA o t w t o sy g c sy pa l K n n 5 0 1 C i (H ie D A K i e u nnMe i ol eKumi 5 0 1 C i (I u mi 6 0 3 , hn Z A0L- U N a- n Y n a d a Cl g , n n 6 03 , n L g a f - w c l e g h a
【 摘
李承 文综述
段 开文 审校
要 】 随着对牙周病深入研究发现 , 其可能是不 良妊娠结局的危险 因素 。动物研究表明 , 牙周感
染 可 导致 出生 动 物 低 体 质 量 , 亡 率 高 。 死 已有 临床 病 例 研究 证实 , 牙周 炎 与早 产 儿 , 出生 体 质 量儿 和子 痫 低
前 期 之 间有 相 关 性 。 生 物 学 研 究 为牙 周 病 与 妊 娠 不 良结 局 之 间 的 关 系 提供 了有 力 的 证 据 。 也有 研 究 认 微 但
为 , 周 病 并 不 是早 产儿 , 出 生体 质 量 儿 的 危 险 因 素 。 周 病 与 不 良妊 娠 之 间的 关 系 仍不 十分 明确 . 一 牙 低 牙 进 步 探讨 牙 周 病 与 妊 娠 不 良结局 之 间 的作 用 机 制 。 预 防 与 临床 治 疗 提 供 新信 息 。 为
【 键 词 】 牙 周 炎 ;妊娠 结 局 ;早 产 儿 ;低 出生 体 质 量 儿 ;子痫 前 期 关

700名孕妇的妊娠期龈炎的调查分析_胡纯贞

700名孕妇的妊娠期龈炎的调查分析_胡纯贞

0
GI 0. 1~ 1. 0 1. 1~ 2. 0 2. 1~ 3. 0
早期 243 79
158
6
0
中期 217 56
136
22
3
后期 240 50
158
31
1
合计 700 185
452
59
4
合计 ( 0. 1~ 3. 0)
n% 164 67. 49 161 74. 19 190 79. 17 515 73. 57
调查结果还表明妊娠期龈炎的患病率以及其症 状的严重程度与口腔卫生习惯有着密切的关系 ,每 天刷牙 3次 ,每次刷牙 3分钟的孕妇妊娠期龈炎患 病率明显降低。 掌握正确刷牙方法孕妇妊娠期龈炎 患病率为 60. 49% ; 而不正确刷牙方法孕妇患病率 为 78. 99% 。 刷毛外翻立即更换牙刷的孕妇妊娠期 龈炎患病率比一支牙刷使用时间大于 3个月以上的 孕妇妊娠期龈炎明显降低。 700名孕妇中每天刷牙 一次为 40. 86% ; 每次刷牙小于 2分钟为 81. 29% ; 不正确刷牙者为 70. 70% ; 一支牙刷更换时间大于 半年者为 43. 51% ; 不漱口者为 19. 57% ; 有 96% 孕 妇在妊娠期尚未接受过有关口腔保健的启蒙教育 , 甚至患妊娠期龈炎的孕妇中有 97. 86% 尚未接受龈 炎的治疗。 这说明对妊娠期妇女加强口腔卫生宣传 教育 ,养成良好的口腔卫生习惯尤为必要。
Prevalence of dent al cari es , gi ngiviti s and peri odont al di seas e in
问卷调查内容主要有: 孕妇的既往史、家族史、 口腔保健措施及口腔卫生习惯 (包括刷牙次数、方 法、时间、牙刷更换的时间、漱口等 )以及口腔卫生启 蒙教育的情况。

妊娠对牙及牙周组织的影响

妊娠对牙及牙周组织的影响

对妊娠 性龈炎 的处理包括 : 定期 的洁牙 , 去除
引起 牙 龈 炎 的 菌斑 : 外 . 另 对妊 娠 期 的妇 女 加 强 口 腔 卫 生 的 宣教 及 口腔 检 查 . 除不 良充 填 物 . 去 以减
胞介导的免疫性抑制 妊娠期在牙周组织中发现了雌激素和孕酮受体 .
这 些激 素 的水平 增 加 影响 着 组 织 的反 应 . 细胞 外 基
颌 前 牙 唇 侧 的牙 间乳 头 上 虽然 龈 瘤 累及 的邻 近 牙 周 围的 骨质 罕 见发 生破 坏 1. 邻 近 龈瘤 的牙 常 3但 I 会发 生浮 动或 松 动

妊娠 对 牙周 组 织 的影 响
1 妊娠性龈炎(r n nyg g is : . pe ac i i t )龈炎是 由 g n vi
少 菌斑的存在 2 妊娠性龈瘤或妊娠性肉芽瘤(rgac ui . penny Dl e s
D I 1 .87 c .i n17 ・362 1 .60 1 O :03 7 / ma .s . 4 16 .0 10 .0 Js 6
质、 牙龈 的血管和成纤维细胞都受影响[。虽然与 引
细胞增殖、 分化和角化作用调节有关的雌激素似乎
但 已证 实这 些 激 素 的增 加 促 进 了牙 龈 组 织 中 的血 管 数 量和 血 流 量增 加 . 缔 组 织 的新 陈代 谢 增 加 . 结 从 而导 致 妊娠 性龈 炎 [
科医ห้องสมุดไป่ตู้或牙科卫生士以清除牙菌斑[ 引


妊 娠 对宿 主反 应 和 口腔 菌群 的 影响
虽然 与牙 周 病 相 随 的损 害 常 与 菌斑 内的细 菌
炎[。妊娠性龈炎被认为是妊娠期最常见的 口腔表 引 现, 而且被报告在妊娠妇女 中达 10 图 1 E 0 %( ) 5 3 妊娠性龈炎在 8个月达高峰 . 即在妊娠进展到

牙周病与妊娠高血压综合征的相关性探讨

牙周病与妊娠高血压综合征的相关性探讨

3 (6 8 4 2 .7±3 1 ) ; 3 4 ( 9 0 I . 4 . 8 岁 孕 7~ 2 3 . 2-1 5 ) -
周 。两 组均 为初产 妇 年龄 、 其 孕周 具 有可 比性 。
12 方 法 .
两组 均 于分娩 前 4 8h内行 口腔 临床 指
注: 与对照组 比较 , P< .5 O 0
系统性 疾病 。对 照 组 为 4 0例 为 正 常 孕 妇 , 龄 2 年 2

04 P= .1 3 ,A .4, 00 1 ) C L与 P E 呈 正相 关 ( = 2 G2 r
表 1 两 组 口腔 临 床 观 察 指 标 比 较 ( = 0 i±s , 4。 l )
0 5 , 0 0 09 。 .8 P= .0 )
病, 其病 因学 尚不 明 了 , 理 学可 能与广 泛 的血管 内 病 超 炎性 状态 有关 。20 0 5年 1月 ~ 06年 1月 , 20 我们 检 测 了 PH 患者 的 口腔 临床 观 察 指标 [ I 牙周 菌 斑 指 数 ( I、 龈 指数 ( I 、 P) 牙 G ) 探诊 深 度 ( D) 临 床 附着 P 、 丧 失 ( A ] 龈 沟 液 炎 症 指 标 ( N 一 、L1 、 C L) 及 T F仅 I一p P E ) 旨在探讨 PH与牙 周炎症 的关 系。 G , I
1 资料与 方法
人 E pnof 中 , pedr管 迅速 置 于 一7 O℃ 冰箱 保 存 。采
用 E IA法 测 定 T F 、L1 、 G 试 剂 盒 由 中 LS N 一 I一B P E , 国军事 医学科 学 院提 供 , 均严 格 按 试 剂盒 说 明 书操
作 。采 用 S S 1 . PS 10统 计 软 件行 t 验 、 er n相 检 Pao s 关 分析 。检 验水 准 仅= .5 00 。

口腔疾病对全身健康的影响

口腔疾病对全身健康的影响

口腔疾病对全身健康的影响口腔是全身器官的一部分,也是人类赖以生存的重要器官,口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变,对全身造成明显的影响。

一、龋病与全身疾病的关系1.龋病与消化系统疾病——胃炎的关系。

H.pylori是一种非常重要的胃肠道致病菌,目前已经证实其与胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种消化道疾病相关,胃是H.pylori的重要贮存地。

[1]近年来,不断有人报道从口腔中分离培养到或检测到H.pylori,而且与胃内的H.pylori 具有相同形态、生化特性及免疫学特性。

因此,许多学者认为口腔是幽门螺杆菌除胃以外的一个重要聚集地,在一定条件下导致口腔和胃部疾病的发生。

[2][1]胡伏莲,周殿元,贾博琦主编.幽门螺杆菌的基础与临床[M].北京:中国科学技术出版社,2002:35-36.[2]张清彬。

口腔油门螺杆菌的致病性研究,现代口腔医学杂志,2004(3):280-281.2.龋病与免疫系统疾病——原发性干燥综合征(PPS)的关系。

PSS是一多见的慢性自身免疫性疾病,好发龋齿,龋齿的易患性与唾液量减少、质的改变、口腔自洁能力下降[1 2]诸多因素有关。

患者常在口腔科首诊,多以龋病、口干、腮腺肿大等为主要临床症状,特别是作为口腔科医生,应对此病的口腔临床特点有足够的认识,掌握其临床表现及一些特殊检查方法,并与其它学科加强合作,减少误诊漏诊、及早明确诊断。

造成PSS外分泌腺和系统器官损害的原因主要与自身免疫异常有关。

故治疗上需及时给予患者口腔卫生指导外,还需给予增加唾液量的药物,或用免疫药物治疗[3 4][1]陈香梅.干燥综合征患者的龋病与腮腺流速、免疫球蛋白及PH 值的关系.牙体牙颈牙周病杂志,1992;2(2):68[2]陈香梅,岳松龄,段海燕等.干燥综合征患者的龋病发病率及好发部位的研究.华西医学,1995;10(4):394~5[3]Nusair S,Rubinow A.The use of oral pilocarpine in xerostomia and sj? gren’s syndrome. Semin Arthritis Rheum, 1999;28(6):360~7[4]郭强,顾越英.M3受体抗体与干燥综合征外分泌腺功能损伤及治疗.中华风湿病学杂志,2002;6(3):198~200二、牙周病与全身疾病的关系1.牙周病与心血管系统疾病——冠心病的关系近年来国内外的许多研究提示,牙周病可能是冠心病的一个独立危险因素。

牙周病与自然流产、早产的相关性研究

牙周病与自然流产、早产的相关性研究
表 1 自 然流 产 、 产 患 牙周 病 情 况 早
流产 患者 6 O例 , 早产 6 O例 , 为 初 孕妇 , 龄 2 ~ 均 年 O
3 4岁 , 除有系 统 性疾 、 娠 期 高血 压 疾 病 、 置 胎 排 妊 前
盘 、 盘 早 剥 及 内 分 泌 异 常 。对 照 组 1 选 取 我 院 足 胎 :
月正常妊娠 孕妇 6 O例 , 为 初 孕 妇 , 龄 2 ~ 3 均 年 O 4 岁 , 任何妊 娠并 发 症 。2 研 究 组 2 选 取 我 院诊 断 无 ) : 为 牙周病 的早孕孕 妇 4 O例 , 为初 孕妇 , 龄 2 ~ 均 年 O 3 4岁 , 免 疫 系 统 疾 病 , 前 TO H 检 查 阴 性 。 无 孕 RC 无 不 良孕产 史 。对 照 组 2 选 取我 院诊 断 为无牙 周病 :
产 的 关 系。方 法 选取 诊 断 自然 流 产 、 产 的 孕 妇 各 6 早 O例 为观 察 组 , 同期 正 常 孕 妇 6 O例 作 为 对 照 组 。 检 查 牙 周 病 情 况 。 采 用 牙 周 指 数诊 断 牙周 病 。再 选择 早 孕 合 并 牙 周 病 的 孕 妇 , 察 自然 流 产 、 产 的 例 观 早
的正 常早孕 孕妇 4 O例 , 常 孕 检 无 异 常 。 正
注: < 00 。 P . 5
表 2 患 牙 周病 孕 妇 出 现 自 然流 产 、 产情 况 早
12 方 法 .
对 研究组 1 断 为 自然 早 流 产 、 诊 早产 的
3 讨 论
患 者做 口腔 检 查 , 录牙 周 病 例 数 。并 与 对 照 组 比 记 较 。对 研究 组 2诊 断 为牙 周病 的 孕 妇 , 察 自然 流 观 产、 早产 的例 数 , 与 对照 组 比较 。两 组 用 统 计 学方 并 法 进行 比较 , 了解 二者 之 间 的相 关性 。

牙周病与早产关系的临床研究

牙周病与早产关系的临床研究
e ) a dweec u td togo p ah oh rpeem na t a d tr ifns W h n 1 8 pe n n yn s .n r o ne w ru sec te rtr ifns n em na t . e rg a tlig—i o n w r 0— 2 3 n w me ee 2 4

8 9 n rs g n i 2 P E ) e e ig a c vc l u . f r a o r g te tea no cf i f 2 ig nw m— , )a dpot l dnE ( G 2 l l i g i l r iu r i A t b u ,a r h m i i l do 19l n —i o aa v sn n v e af d l el h tig a ce i l ud a dd tr n etm r e rs co c T F ) m txme l po iae8 9 MMP e k , ah r h i g i l rv ua f i n e miet o coi f t ( N a , a i t l rt n s , ( o t n v c r l e h u n sa rt r ao e
是 引起 早产 的原 因之 一 。
关键 词 牙周病 ; 产 ; 瘤坏 死 因子 a 基质金 属 蛋 白酶 ; 列腺 素 E 早 肿 ; 前 2
中 图分 类 号 R 8 . 7 14 文 献 标识 码 A 文献 编 号 l0 06一(00 0 —17 3 2 1 )2 2 —0
S u y o e M e h n s b t e e i d n a s a e n r ma u e Dei e y t d ft c a im e we n P ro o t lDie s s a d P e t r l r h v

妊娠期龈炎与早产的相关研究

妊娠期龈炎与早产的相关研究

妊娠期龈炎与早产的相关研究发表时间:2016-06-20T10:01:51.327Z 来源:《心理医生》2015年23期作者:徐泓杨艳梅徐冰洁[导读] 牙龈炎是女性孕期常见的口腔感染性疾病之一。

牙周疾病对孕妇妊娠结局的影响成为近年来口腔医学研究的热点之一。

徐泓杨艳梅徐冰洁(河南商丘市第四人民医院河南商丘 476000)【摘要】目的:研究妊娠期龈炎能否增加早产的发生率。

方法:选择商丘市第四人民医院2013年9月16日~2014年9月17日孕前检查时接受了口腔卫生宣教后在口腔科建立了牙周档案的妇女,定期复诊,记录早产发生率,与同期选出龈炎未接受口腔卫生宣教的产妇比较,统计早产的发生率。

结果:实验组中早产儿低体重4例,发生率为1.8% ,早产儿不低体重6例,发生率2.7%。

对照组中早产儿低体重23例,发生率为10.4% ,早产儿不低体重26例,发生率11.8%,2 组患者比较差异有统计学意义(χ2= 4.02,P<0 05).结论:通过干预性治疗能有效地降低妊娠期龈炎的发生率,从而降低了早产及低出生体重儿发生率。

【关键词】妊娠期龈炎;早产儿; 相关研究【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)23-0063-02牙龈炎是女性孕期常见的口腔感染性疾病之一。

牙周疾病对孕妇妊娠结局的影响成为近年来口腔医学研究的热点之一。

研究表明,在已知的危险因素以外母体牙周疾病可能是孕妇发生早产或(合并)低出生体重儿(PLBWI)的危险因素。

妊娠期牙龈炎是一种由于女性激素水平升高使原有的牙龈慢性炎症加重的疾病,发生率30%~100%。

以牙龈出血为主诉症状,有症状者多不敢或不愿接受牙周治疗,任其自然发展直至产后。

牙菌斑中的细菌及其产物是牙周疾病发生必不可少的始动因子,其诱发的炎症反应介导了早产儿。

1.资料与方法1.1一般资料选择商丘市第四人民医院2013年9月16日~2014年9月17日患有牙周病初产妇80例(牙周病组),年龄24~35岁,平均年龄(28±3)岁;妊娠19~23周,平均妊娠(21.1±0.8)周。

牙龈卟啉单胞菌与不良妊娠结局的相关研究进展

牙龈卟啉单胞菌与不良妊娠结局的相关研究进展

牙龈卟啉单胞菌与不良妊娠结局的相关研究进展齐帅,林晓萍[摘要]牙龈卩卜琳单胞菌(Por/Ayr麵〇麵,户.咖和《仏)是一种革兰阴性厌氧菌,是牙周炎尤其是慢性牙周炎病变区或活动部位最主要的病原菌。

研究表明,牙周炎与多种不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes, A P0)有关,这一过程涉及多种病理生理机制,而P.扣以m仏作为关键牙周致病菌之一在其中扮演重要角色。

目前我们对P.扣#m仏与A P0的关系及 其作用机制的认识仍然十分有限。

该文拟通过回顾近年来发现的仏与A P0之间相关的直接或间接的证据,对A 咖a f e与A P0的联系和作用机制作一综述。

[关键词]牙周炎;牙周致病菌;牙龈卟啉单胞菌;不良妊娠结局[中图分类号]R781.42 [文献标识码]A [文章编号]1003-9872(2021)03-0265-04[doi] 10.13591/ki.kqyx.2021.03.014Progress of research on correlations between P o r p h y r o m o n a s g i n g i v a l i s and adverse pregnancy outcomesQI Shuai, LIN Xiaoping. ( Department o f Stomatology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China) Abstract :Porphyromonas gingivalis (P.gingivalis)is a gram-negative anaerobic bacterium, which is the main pathogen of periodon­titis ,especially chronic periodontitis. Studies have shown that periodontitis is related to adverse pregnancy outcomes ( APO). This process involves a variety of pathophysiological mechanisms, and P. gingivalis,as one of the key periodontal pathogens, plays an impor­tant role in the process. At present, our understanding of the relationship between P.gingivalis and APO and its mechanism of interac­tion is still limited. This paper intends to review the direct or indirect evidence of the relationship between P.gingivalis and APO in re-cent years, and to make a review of the relationship and mechanism of interaction between P.gingivalis and APO.Key words:periodontitis ;periodontal pathogens ;Porphyromonas gingivalis;adverse pregnancy outcomesStomatology, 2021,41(3) : 265 - 268牙周病是由于牙周病原囷和宿主免疫防御系统 长期相互作用所致,有学者提出少数特定微生物引 起的宿主口腔菌群的持续性失调是引起牙周组织破 坏的主要原因,极低水平(细菌总数的0.01 %)的牙 銀 口卜琳单胞菌(gin扣;a f c,尸. gi/i g k a/h)可诱发小鼠牙周炎,并造成局部细囷数量 和菌群结构的显著改变,因此也被称为“关键致病菌”1]。

妊娠期口腔保健知识普及

妊娠期口腔保健知识普及

妊娠期龈炎的易感因素
局部因素:
菌斑微生物 牙菌斑、牙石在龈缘 附近堆积 妊娠期龈炎 食物嵌塞和不良修复体
妊娠期龈炎的易感因素
全身因素:妊娠不是引起牙龈炎的直接原因,如果没有菌斑的存在,妊
娠不会引起牙龈的炎症过程,只是由于妊娠时性激素水平的改变,牙龈对局 部刺激的反应增强,使原有的慢性牙龈炎症加重或改变了特性。牙龈是女性 激素的靶器官,这使牙龈毛细血管扩张充血,血管通透性增加,炎症细胞和液 体渗出增加,加重了牙菌斑所引起的炎症反应。妊娠期龈炎患者的龈下菌斑 中细菌的组成也有变化,中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌,该菌的数 量、比例及临床症状随妊娠月份及血中孕酮水平的升高而变化。分娩后,该 菌数量降至妊娠前水平,临床症状也随之减轻或消失。有学者认为孕酮在牙 龈局部的增多,可以帮助中间普氏菌增加对维生素K的摄取,为中间普氏菌 的生长提供了丰富的营养物质。孕妇由于内分泌的改变,若不注意口腔卫生, 容易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者,牙龈炎症状可能会加重。而有吸 烟嗜好的孕妇,牙龈炎的情况一般较重,甚至可出现牙周袋,导致牙齿松动。
6.困难的分娩和臀位、滞产、多胎妊娠及剖腹产等常伴有孩子的牙釉质发育 不全。分娩时使用器械助产不当,也可能对孩子的牙槽骨及面部造成影响。
妊娠本身不导致口腔疾病 牙科治疗的适宜时间——妊娠中期 掌握正确的自我口腔保健方法和有关孩子 口腔保健的知识,拥有健康的口腔
治疗时机

早检查 早发现 早处理
智齿冠周炎
第三磨牙萌出过程中或萌出 困难时,牙冠的一部分被 游离的牙龈部所覆盖,在 牙冠与龈瓣之间形成盲袋 (龈袋),盲袋内经常有 食物残渣和细菌存留。这 种局部条件使细菌易于生 长、繁殖。而准妈妈由于 各种原因口腔卫生变差, 发病率更高,轻者牙龈肿 痛,重者面部肿胀、张口 受限或发烧,不仅影响生 活,也使准妈妈产生焦虑 情绪,不利于胎儿的生长。

孕妇牙周病的流行病学调查及相关治疗对妊娠结局的影响

孕妇牙周病的流行病学调查及相关治疗对妊娠结局的影响

T h e p a t i e n t ' s s a l i v a t o d e t e c t I L 一 1 1 3 , I L - 6 , e l a s t a s e( E A ) , t o d e t e r m i n e t h e f a c t o r s f a f e c t i n g t h e o u t c o m e o f p r e g n a n c y .
【 Ab s t r a c t ] 0b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e o r a l c a v i t y o f p r e g n a n t w o me n a n d t o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t s o f o r a l t r e a t m e n t
的发生 率 ; 检 测患 者 唾液 内 I L — l B、 I L 一 6 、 弹 性蛋 白酶 ( E A) , 确 定 影 响妊娠 结 局 的原 因 。结果 孕妇 中 7 7 . 9 3 %可发
ห้องสมุดไป่ตู้
生牙 周病 变 , 经 过治疗 和 护理 后妊 娠结 局较 其他 组好 , 且 患 者与 正常 孕妇 中的 I L 一 1 B 、 I L 一 6 、 E A存 在 明显差 异 , 具 有显 著意 义 ( P< O . 0 5 ) 。结论 孕妇 的牙周 病变 发 生率 高 , 且 牙周 病 变可 影 响妊 娠结 局 , 经 过 治疗 后 明显 改善 妊娠 结局 , 减 少早 产儿 及低 出 生体 重儿 的发 生率 。
z HANG Hu i l e
De p a r t me n t o f S t o ma t o l o g y , S h e n z h e n F u t i a n Wo me n a n d Ch i l d r e n He a l t h C a r e Ho s p i t a l , S h e n z h e n 5 1 8 0 2 6 , Ch i n a

妊娠期牙周炎治疗对妊娠结局的影响

妊娠期牙周炎治疗对妊娠结局的影响

妊娠期牙周炎治疗对妊娠结局的影响姚本栈;黄慧;凌厉;刘静;林杰【摘要】Objective To survey on the effects of periodontal treatment on pregnant outcome in pregnant women with periodontitis. Methods 63 pregnant women were diagnosed with maternal periodontitis. The pregnant women were divided into periodontal treatment group (totally 32) and control group (totally 31). The OHI-S,SBI,PD,CAL were recorded at the beginning and at 32th gestational week;GCF volume was measured by filter strips and IL-1βwas measured by ELISA at the same time;pregnant outcome was tracked. The result was analyzed with chi-square test,t test and Spearman correlation analysis. Results ①OHI-S,SBI,PD,GCF volume and IL-1β volume of periodontal treatment group at 32th gestational week were significantly lower than the beginning,and lower than the control group (P<0. 05);②Gestational age of periodontal treatment group was longer than the control group,and there were fewer ad-verse pregnancy outcomes in treatment group than in the control group (P<0. 05);③GCF volume and IL-1βvolume at 32th gestation-al week and gestational age were negatively correlated (P<0. 05). Conclusions Periodontal treatment may help reduce the incidence of the adverse pregnancy outcomes of maternal periodontitis women.%目的:探讨牙周基础治疗对妊娠期牙周炎患者妊娠结局的影响。

牙周炎与不良妊娠结局相关关系的研究进展

牙周炎与不良妊娠结局相关关系的研究进展

牙周炎与不良妊娠结局相关关系的研究进展
白雪;高晋华;任秀云
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2022(42)10
【摘要】牙周炎是由牙周致病菌感染引起的慢性炎症性疾病,在妊娠妇女中更容易发生。

不良妊娠结局是新生儿围产期死亡的重要原因,受机体全身炎症的影响。

该文主要对牙周炎与不良妊娠结局的相关性进行阐述,进一步从阴道感染、菌血症、免疫炎症和肠道菌群方面对其机制进行探讨,并简述了牙周炎与不良妊娠结局共有的宿主易感性遗传背景,以期为临床上预防妊娠期牙周病和不良妊娠结局提供一定的理论指导。

【总页数】6页(P932-937)
【作者】白雪;高晋华;任秀云
【作者单位】山西医科大学口腔医学院·口腔医院牙周科
【正文语种】中文
【中图分类】R781.42
【相关文献】
1.不良妊娠结局与牙周炎相关关系的研究进展
2.牙周炎及不良妊娠结局与
FcγRⅡB基因多态性的关系3.孕妇牙周炎与不良妊娠结局关系的前瞻性研究4.幽门螺杆菌感染与妊娠相关疾病及不良妊娠结局关系的研究进展5.妊娠期补钙与妊娠期高血压疾病不良妊娠结局发生的相关机制的研究进展
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牙周炎引起PLBWI机制
微生物 炎症因子(间接) 促进阴道感染
• 正常妊娠中,羊毛膜液体中肿瘤坏死因子 一α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)达到一定 阈值时,就会介导子宫收缩及子宫颈扩张 而正常分娩。
• 牙周感染可通过影响血循环中的炎症 介质的浓度,从而间接导致早产低体 重儿。
机制
• 革兰氏阴性菌及其内毒素(脂多糖)可触 发牙周组织中免疫炎症介质,如PGE2、 TNF-α、IL-1、IL-6等的表达和释放,引起 子宫收缩和胎盘血流量的改变。
结论
• 感染尤其是革兰染色阴性细菌感染, 能够引起一系列全身和胎盘部位的 炎症反应,导致不良的妊娠结局。
牙周炎引起PLBWI机制
微生物(直接) 炎症因子(间接) 促进阴道感染
牙周感染增加个体对细菌性阴道 炎的敏感性
• Darveau发现G-杆菌的脂多糖可抑制淋巴细 胞黏附贴壁和趋化等系列活动,抑制中性 粒细胞清除微生物的能力,增加了泌尿生 殖道革兰氏阴性菌选择性生长和入侵的可 能性。
• 口腔手术使微生物进入血循环是很普 遍的。 • 经拔牙术后100%的病人都会有菌血症, 牙齿刮治术后为70%,第三磨牙手术 后为55%,牙髓病治疗后为20%,双 侧扁桃体切除术后为55%。
支持证据
• ①早产患者羊膜液内分离出的细菌最常见 的是具核梭形杆菌(Fn),该菌是口内常见菌 而不是生殖道优势菌,据此Fn可能是通过 牙周病导致的菌血症经血循环而到达子宫。
吸烟
酗酒
牙周炎
流行病学证据
• ①Offenbacher对124例孕妇的病例对照研 究报告显示,与牙周健康的孕妇相比, PLBWI的母体(n=93)牙周情况明显较差 (18.2%),其危险率是对照组的7.5倍
流行病学证据
• ②Constanza等对高加索的152个14~39岁 的孕妇进行横向研究,检查其PLI(菌斑指 数)、PD(牙周袋深)、BOP(探针出 血)、CAL(附着水平),并分为三组:正 常组38人(HG)、牙龈炎组71人(GG)及牙周 炎组43人(PG),其结果表明牙周病是 PLBWI的一个危险因素。
流行病学证据
• ③GazollaCM等的介入性研究中,122个健 康者与328个牙周病患者。牙周病患者中的 266名接受治疗而62名则放弃治疗,结果显 示健康者与接受治疗者之间没有统计学上 的差异,但是在放弃治疗的母体中发生 PLBWI者高达79%。
牙周炎引起PLBWI机制
微生物(直接) 炎症因子(间接) 促进阴道感染
微生物 牙 周 炎
增加个体对细菌性阴道炎的敏感性
早 产
炎症因子
Hale Waihona Puke 支持证据• ②EditUrban等发现PLBWI的母体厌氧菌的 量(包括牙周炎主要致病菌)明显高于对照组, 且菌群结构明显复杂。
支持证据
• 在早产儿的脐血中可以检测到牙龈卟啉单 胞菌(Porphyromonasgingivalis)和直肠弯曲 杆菌(Campylobacterrectus)特异的IgM,表 明胎儿在子宫内暴露于口腔牙周疾病的病 原菌之中。
牙周病与妊娠关系
患有牙周感染的孕妇生产低体 重早产儿的几率随着牙周炎症 严重程度增加而增加,对牙周 感染进行治疗后,低体重早产 儿的发生率降低
早产低体重儿
• pretermlow—birthweightinfant,PLBWI指 妊娠不足37周,体重不足2500克的新生儿。 37 2500
PLBWI 危险因素 生殖系统 过度劳累 感染
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