护理纠纷案例分析与防范措施2013.07.07
护理纠纷原因分析及预防措施
ＣＨ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩＰ ＤＯ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ ＂Ｃ Ｏ
护 理 纠 纷 原 因 分 析 及 预 防 措 施
李 建 云 ２ ２１ ６ ７ ０山东 寿 光 市 人 民 医 院 ３
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
ｌ ２ ４． ５８
治疗 护理 效 果 ； 患 者对 医疗 费用 问 ⑦ 题 很 敏感 ， 果 费 用 过 高 ， 费 项 目不 透 如 收 明 ， 至有 错 误 ， 易 造 成 患 者 及 家 属 不 甚 极
满。
原 因分 析
护 士 因 素 ： 随 着 患 者 的 法 律 意 识 和 ① 自我 保 护 意识 增 强 ， 疗 保健 服务 需 求 提 医 高， 使患者对医疗活动中出现 的问题或对 些 不 理解 的行 为 ， 希 望有 个 说 法 以求 都 得心理 上的平衡 ； 护理工作 者对患者越 ② 来越高 的就 医观念 、 要求个性化 医疗服务 的需 求 、 求 医疗 消 费决 策 权 和知 情 权 的 追 行 为不能很快适应 ， 是引起护患 冲突的 主 要原 因 ； ③随着科 学技术 的发 展 ， 医疗 护 理 新 理 论 、 技 术 层 出 不 穷 ， 部 分 护 新 而 理 人 员 安 于 现 状 、 思 进 取 、 及 时 更 新 不 不 护 理 知 识 ； 由 于 护 理 人 员 紧 缺 ， 能 按 ④ 未 等 级 护 理要 求 巡 视 病 房 ， 患 者 有 病 情 变 致 化 时未 能及 时 发 现 ， 液 故 障未 能 及 时 解 输 除 ， 能 对 压疮 高危 患 者 进 行 按 时 翻身 致 未 使患 者 发 生 压 疮 ， 加 患 者 痛 苦 而 引 起 纠 增 纷 ； 护理 记 录 不 仅 是 衡 量 护 理 质 量 、 ⑤ 管 理 水 平 的依 据 ， 同时 在 医 疗 诉 讼 中 具 有 重 要 的作 用 ， 处 理 医 疗 护 理 纠 纷 的 法 律 依 是 据 。而 实 际 工 作 中有 些 护 士 对 护 理 文 件 书 写 未 予 以足 够 的重 视 ， 缺乏 自我 保 护 意 识 ， 略 一 些 记 录 的 准 确性 、 时 性 、 整 忽 及 完 性、 逻辑性等 ； ⑥运用 良好 的沟通交 流技 巧 ， 得 服 务 对 象 的 信 任 ， 而 获 得 与 服 取 从 务对 象有 关 的 全 面 的 信 息 。密 切 护 患 关 系 ， 进相 互 的理 解 、 持 与 配合 ， 增 支 以提 高
护理法律纠纷案例分析(3篇)
第1篇一、背景介绍随着我国医疗行业的快速发展，护理行业也逐渐成为医疗体系中的重要组成部分。
然而，在护理工作中，由于各种原因，护理法律纠纷事件时有发生。
本案例选取一起典型的护理法律纠纷，旨在分析纠纷产生的原因、处理过程及启示，为今后类似事件的预防和处理提供参考。
二、案例描述（一）纠纷发生经过某市某医院护士小李，在护理一位患有严重心脏病的患者时，因工作疏忽，未能及时发现患者的病情变化，导致患者病情恶化，最终抢救无效死亡。
患者家属认为小李在护理过程中存在重大过失，遂将医院及小李告上法庭，要求赔偿经济损失和精神损害赔偿。
（二）案件审理过程1. 起诉阶段患者家属向法院提交了相关证据，包括病历、证人证言、鉴定意见等，证明小李在护理过程中存在重大过失。
医院则辩称，小李在护理过程中已尽到护理义务，且患者病情恶化与护理工作无直接因果关系。
2. 调解阶段法院组织双方进行调解，但双方在赔偿金额和精神损害赔偿问题上存在较大分歧，调解未果。
3. 审判阶段法院依法组成合议庭，对案件进行了审理。
在审理过程中，法院依法调取了相关证据，并对证人进行了询问。
最终，法院认为小李在护理过程中存在重大过失，导致患者死亡，判决医院及小李承担相应的赔偿责任。
三、案例分析（一）纠纷原因分析1. 护理人员专业素质不高小李作为一名护士，未能及时发现患者的病情变化，说明其专业素质有待提高。
护理人员应具备扎实的理论基础和丰富的实践经验，才能更好地为患者提供优质的护理服务。
2. 医院管理不善医院在护理人员培训、考核、监督等方面存在不足，导致护理人员工作疏忽。
此外，医院对护理工作的重视程度不够，未能建立健全护理管理制度，导致护理工作存在安全隐患。
3. 医疗法规宣传不到位患者家属对医疗法规了解不足，认为小李在护理过程中存在重大过失。
这说明医疗法规宣传不到位，导致患者及家属对护理工作的认知存在偏差。
（二）处理过程分析1. 法院审理公正法院在审理过程中，依法调取了相关证据，并对证人进行了询问，确保了审理的公正性。
护理纠纷案例分析及防范措施
原因分析
1. 沟通技巧不足
3. 缺乏信任
医生在沟通时可能没有使用通俗易懂 的语言，或者没有充分解释手术的风 险和可能出现的并发症，导致家属对 手术效果产生误解。
在某些情况下，患者和家属可能对医 院或医生缺乏信任，对沟通内容产生 怀疑或不信任，进而导致纠纷。
2. 信息不对称
由于医学知识的专业性，患者和家属 往往对病情和治疗方案了解不足，而 医生则拥有更多的信息，这种信息不 对称可能导致沟通不畅。
及时发现和纠正问题。
提高患者和家属对护理记录的认 知，加强与他们的沟通和交流， 及时了解和解决患者和家属的疑
虑和问题。
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案例四：患者隐私泄露导致的 纠纷
案例描述
• 某医院一名护士在未经患者同意的情况下，将患者的病情和诊 断结果泄露给家属，导致患者隐私被侵犯。家属对此非常不满 ，向医院提出投诉，要求追究责任。
原因分析
护理人员工作繁忙，未能充分认 识到护理记录的重要性，在记录
过程中出现疏漏或错误。
缺乏有效的监督和审核机制，未 能及时发现和纠正护理记录中的
问题。
患者和家属对护理记录的认知不 足，未能及时提出异议和反馈。
防范措施
加强护理人员的培训和教育，提 高其对护理记录的重视程度和记
录准确性。
建立有效的监督和审核机制，对 护理记录进行定期检查和审核，
THANKS
谢谢您的观看
背景
随着医疗行业的快速发展，护理服务在医疗体系中的作用日 益突出。然而，由于多种原因，护理纠纷事件时有发生，给 患者和医护人员带来不良影响。因此，对护理纠纷案例进行 分析和防范措施的研究具有重要意义。
案例选择及来源
案例选择
选取近年来发生的典型护理纠纷案例 ，包括医疗事故、护理差错、护患沟 通不畅等。
护理纠纷的防范和处理
护理纠纷的防范和处理1.建立良好的沟通与合作机制：护士应与患者和家属建立互信和敬业的关系。
护士应倾听患者的需求和意见，并积极回应他们的问题和担忧。
通过适当的沟通和合作，可以减少误解和矛盾的发生。
2.提高护理质量和安全：护士应牢记职业道德和护理标准，提供高质量和安全的护理服务。
护士应不断学习和更新护理知识和技能，确保正确使用医疗设备和药物。
此外，护士需要积极参与质量改进活动，识别问题并采取措施解决问题。
3.合理安排护理人员：医院管理层应合理安排护理人员的工作量和休假，以避免疲劳和人员不足。
疲劳和过劳可能导致护理错误和不专业的行为，增加纠纷发生的可能性。
4.提升综合素质及沟通技巧：护士应提高自身的沟通能力和情绪管理水平，以便更好地与患者和家属进行有效沟通。
护士应尽量使用简洁明了的语言解释护理过程和治疗计划，帮助患者和家属理解和参与护理决策。
5.及时主动应对问题：当出现护理纠纷时，护士应及时主动地面对问题和挑战，而不是逃避或掩盖错误。
护士应与患者和家属坦诚沟通，承认错误并提供合理的解决方案，以减少纠纷的升级和扩大。
6.建立纠纷处理机制：医院管理层应建立完善的纠纷处理机制，明确责任和程序。
这包括及时收集和记录纠纷相关的信息和证据，进行客观调查和评估，并提供适当的补偿或解决方案。
7.加强培训和教育：护士需要定期参加培训和教育课程，提升专业知识和技能，了解法律法规和伦理规范。
培训还应该包括沟通技巧、危机处理和纠纷解决等方面的内容，以提高护士应对护理纠纷的能力。
8.加强团队合作：护士应加强团队合作和互助精神，共同应对患者的个性和需求。
团队合作可以促进信息共享和相互支持，减少护理纠纷的风险。
综上所述，护理纠纷的防范和处理需要医院管理层和护士团队共同努力。
通过加强护理质量和安全、提升沟通能力和情绪管理水平、建立纠纷处理机制等措施，可以降低护理纠纷的发生率，为患者提供更好的护理服务。
护理纠纷案例分析及防范措施王晓雪讲课文档
第十七页，共50页。
案例7改进措施
❖ 1、值班护士（不论何班护士）均为下一班准 备好物品、药品
❖ 2、接班护士检查特殊药品余量 ❖ 3、及时请值班医生开药并领取 ❖ 4、认识特殊用药的目的及剂量不足后果 ❖ 其他（常用抗凝药、降压药物等）
❖ 3.及时性 医疗纠纷往往发生在事后，发生在医疗行为结束，患者出现不良后果或者患方 对医疗结果不满意，才引发医疗纠纷。与医疗纠纷不同，护理纠纷往往发生在护理操作和 护理服务过程中，由于护理操作或者服务上的原因，引起患者或其家属情绪反应，引发纠 纷。比如护士在输液操作过程中挂错输液瓶，将写有其他床号或者患者姓名的输液瓶挂到 另一个患者输液架上，被家属发现，从而引发纠纷。
❖ 2.工作责任心不强，有章不循 违反医院规章制度和护理操作规程 是引发纠纷的主要原因。个别护理人员责任心差，工作粗心大意， 不按操作规程操作，查对制度不严，导致差错发生，引发纠纷。
❖ 3 病情观察不认真，抢救患者不及时贻误时机 工作散漫，无紧迫感， 病情观察不及时到位，抢救技术差，抢救准备工作不充分，都会引起家 属不满，甚至把当事人或医院告上法庭，出现纠纷。
❖ 治疗班未发现异常给与配置 ❖ 输液护士发现异常（颜色过深），查看输液卡发现与平
常医嘱有较大差别（浓度过高），随进一步核实发现确 有差错，予以纠正，避免了差错继续发展
第十四页，共50页。
案例5
❖ +14床 张某 女性 头皮裂伤 ❖ 管床护士在为患者做完破伤风抗毒素皮试（-）
后，先在护理记录中记录了用药记录（肌 注），但实际未给药，主班护士接到破伤风 抗毒素肌注医嘱后未通知管床护士执行也未 核实是否给药，致给药延迟（已超24小时）
护患纠纷发生原因分析及防范措施
乏“慎独”精神 ，不能严于律己
(5)
护理记录不及时，主观性太强、医护记录不相符，随意复制黏贴，随意编造体温、血压、缺乏真实性，为
安全事故埋下隐患、
护患纠纷发生的原因及分析
2、 护士因素
(6)
职业素养低、衣着不 规范、不注意外形外 貌，给病人“第一印 象差” 缺乏内在的 涵养和素质
(7)
临床带教不规范：对 学生太过放手、临床 教学实践技术走形， 不注意教学方法，增 加了患者的痛苦
病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，从医如临深渊，如履薄冰。
一一北京协和医院老前辈张孝骞
感谢聆听
Thanks
主要内容
1 护患纠纷的定义 2 护患纠纷常见原因及分析 3 护患纠纷防范措施
护患纠纷的定义
纠纷
基本解释指争执不下或不易 解决的事
大量的治疗，管理和护理 工作是通过护士完成的， 频繁地接触患者，提高了
护患纠纷发生的概率
护患纠纷
是医疗纠纷的一部分，指在 临床诊疗、护理过程中，主 要由护士与患者及其家属发 生的各类矛盾和分歧
护患纠纷的防范措施
理念专业化
正确认识护患纠纷的积极作用，投 诉和纠纷是医疗机构发现管理、服 务中存在问题的最好方法
方法专业化
纠纷过程中熟练运用法学、社会学、心 理学相关知识与患者进行专业有效的沟 通，促进纠纷的解决，不断提取反馈： 总结、完善、提升
护患纠纷的应对
用心聆听
聆听是一门艺术，从中 你可以发现患者的真正 需求，从而获得处理投 诉的重要信息。
(2)
临床实践技术的走形、理论知识薄弱、操作细节缺失，对患者的提问解释不清、缺乏文关怀、预见思维能
力、动态评估意识较低、应急能力差
护理纠纷案例分析及防范措施
04
针对护理纠纷的反思与 建议
医院管理方面的改进措施
01
02
03
强化护理人员培训
医院应加强护理人员的专 业培训，提高护理人员的 专业技能和服务质量。
完善医院管理制度
医院应建立健全的护理管 理制度，规范护理工作流 程，提高护理服务的安全 性和可靠性。
加强医疗设备管理
医院应加强医疗设备的管 理和维护，确保设备的正 常运行，避免因设备问题 导致的护理纠纷。
完善医院管理制度
建立健全的医院管理制度，加强对医 护人员的监督和管理，提高其服务意 识和责任心。
建立医疗纠纷处理机制
建立完善的医疗纠纷处理机制，及时 公正地处理医患纠纷，保护医患双方 的合法权益。
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沟通不畅是导致护理纠纷的重要原因之一。
详细描述
由于医护人员与患者及家属沟通时语言不清晰、语意不明确，或态度生硬、缺 乏耐心，可能导致患者及家属产生不满和误解，从而引发护理纠纷。
案例二：因操作失误导致的纠纷
总结词
操作失误是护理工作中常见的纠纷原因之一。
详细描述
由于医护人员操作不规范、技能不熟练、粗心大意等原因，可能导致给患者带来 的痛苦和伤害，从而引发护理纠纷。
总结词
强化护理服务态度，提高患者满意度。
VS
详细描述
护理服务态度是患者对医院整体印象的重 要组成部分。医院应注重培养护理人员服 务态度，包括热情周到、耐心细致、关爱 体贴等。同时，应建立服务态度考核机制 ，将患者满意度与护理人员绩效挂钩，鼓 励护理人员为患者提供优质服务，减少因 服务态度不佳引起的纠纷。
案例三：因服务态度不佳导致的纠纷
总结词
护理纠纷案例分析和防范措施2013
案例分析
案例3：有一名产妇住院分娩，医嘱给50％葡萄糖40 毫升静脉注射，值班护士以为20毫升一支安瓿的就 是50％葡萄糖，没有查对药名，就将两支药液吸进 针管给产妇静脉注射，当注射到10毫升时，产妇出 现躁动、四肢抽搐等症状。护士此时仍未停止注射 查找原因，而是让家属将产妇按住，直至把药液推 完。产妇当即死亡。产妇死后，医院才发现护士给 产妇注射的药是利多卡因。
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常见护理纠纷的原因
• 事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，
就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生
的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并
未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害；
反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、
即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出
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常见护理纠纷的原因
业务技术不过硬 静脉输液未能一针见血，或插胃管、 导尿管进没有一次成功而增加了患者 的痛苦。
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常见护理纠纷的原因
护士不能熟练掌握心电图机、多功能 监护仪、洗胃机、呼吸和除颤仪等设 备的操作，以致抢救时手忙脚乱。
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常见护理纠纷的原因
护理记录存在缺陷 写错患者姓名、性别、年龄，体温单绘制不规范，医嘱执行后 不签名； 护理记录与医生记录不一致； 护理记录与护理措施不相符； 病情记录针对性不强，不能反映病情变化
据统计
在护理纠纷中：
1、用错药占50％
2、违反操作规程占12%
3、婴儿护理事故占12%
4、灌肠操作占8%
5、输血事故占6%
6、其他因素占12%
6
常见护理纠纷的原因
• 1、护理不认真执行查对制度 • 2、执行医嘱不严格 • 3、不认真执行技术操作规程 • 4、护理工作不负责任 • 5、对神志不清的患者、行动不能自理
护理纠纷案例分析及防范措施 (2)
一、护患纠纷发生的原因
5专业知识缺乏及操作能力差，家属提出问题不能及时做出 解答及解释，判断能力差，有异常情况不能及时发现并报告 医生，如遇急、危重患者不能很好的配合医生抢救 6.急、为重症患者记录不及时，不准确、不客观、与医生文 件书写不一致 7.护理工作被动，敷衍了事，有的护士在巡视并凡事走马观 花、对患者的治疗及病情视而不见 8.医护与患者交代病情及解释不一致导致患者及陪床的不信 任 9.收费：住院患者收费超支引发纠纷。 10.人们法律意识增强 随着社会的发展，现代人法律意识 普遍增强，掌握了一定的医学知识，住院患者及患者家属不 断审视护理工作，如护理人员不重视，法律意识不强，说话 随便不负责任，工作不严谨，各项操作前未作解释，暴露性 的操作未作任何掩饰，使患者认为工作人员不总重他人隐私， 很容易让患者抓住把柄引发纠纷。
如何防止护理差错与护患纠纷一直是护理管理者积极 探讨的问题。近几年来由于新技术的不断引进、高风险 手术的开展、网络的迅速发展、护校生源条件的降低、 年轻护士数量猛增、人们维权意识的苏醒、新闻媒体的 放大传播等原因，医院护患纠纷呈明显上升趋势，严重 影响了医院的声誉，干扰了医院的正常工作秩序，成为 各医院较为难办的问题。为防患于未然，避免纠纷的发 生。总结经验，分析发生的原因，有针对性的防范至关 重要。此课件中案例均来自于2008年至今我所经历并参 与解决过的一些临床常见案例，此次拿到这里与大家共 同讨论，商定对策。台下在座的各位有的或许还记忆犹 新，有的或许已记忆模糊，下面我们共同回忆一下这些 事件，希望对大家有所帮助，在今后的工作中吸取这些 教训，时刻敲响警钟，别再犯同样或类似的错误。保护 好自己，提高患者满意率。
护理纠纷现状
提起护理纠纷，大部分护理人员特别是各 位护士长，都有许多感慨、委屈和牢骚。一些 护士说“如今的患者可与以前大不一样了，输 液一针不见血不行，拔液疼了也不行，换液慢 了不行，说话声高了不行、接诊晚了也不依不 饶……” 若干年前，以上这些在就医者眼中算不上 什么事，也极少因此出现纠纷。而现在，人们 希望医院有适合自己的更好的就医环境。由于 对医疗效果的期望值过高，加上医疗高风险的 不认知，许多病人与医院的纠纷，就因此而发 生。
护理法律案例分析原因及防范措施(3篇)
第1篇摘要：随着医疗行业的不断发展，护理法律问题日益凸显。
本文通过对一起护理法律案例的分析，探讨其产生的原因，并提出相应的防范措施，以期为我国护理法律工作提供参考。
一、案例背景某医院发生一起护理纠纷案件，患者李某因手术并发症导致身体残疾，家属认为医院及护理人员存在过错，遂将医院及护理人员诉至法院。
经法院审理，认定医院及护理人员存在一定过错，判决医院及护理人员承担相应责任。
二、案例分析1. 案例原因（1）护理人员专业素养不足。
本案中，护理人员未严格按照操作规程进行护理，导致患者出现并发症。
这反映出护理人员专业素养不足，缺乏对护理知识的掌握和运用。
（2）医院管理制度不完善。
医院在护理人员培训、考核、奖惩等方面存在不足，导致护理人员工作积极性不高，责任心不强。
（3）医患沟通不畅。
本案中，患者家属对医院及护理人员的护理行为存在质疑，但双方沟通不畅，导致矛盾激化。
（4）法律法规宣传不到位。
护理人员对相关法律法规了解不足，导致在护理过程中出现违法行为。
2. 案例影响（1）损害患者权益。
护理纠纷案件的发生，使患者权益受到侵害，影响患者康复。
（2）损害医院形象。
护理纠纷案件的发生，损害医院形象，降低医院的社会信誉。
（3）影响医护人员工作积极性。
护理纠纷案件的发生，使医护人员工作积极性受到影响，不利于医疗行业的健康发展。
三、防范措施1. 加强护理人员专业素养培训（1）完善护理培训体系。
医院应建立完善的护理培训体系，对护理人员开展岗前培训、在职培训、继续教育等，提高护理人员专业素养。
（2）强化护理知识考核。
医院应定期对护理人员开展护理知识考核，确保护理人员掌握必要的护理知识。
2. 完善医院管理制度（1）加强护理人员管理。
医院应加强对护理人员的考核、奖惩、晋升等方面管理，提高护理人员工作积极性。
（2）完善护理操作规程。
医院应制定完善的护理操作规程，确保护理人员严格按照规程进行护理。
3. 加强医患沟通（1）提高医护人员沟通技巧。
护理纠纷案例分析
护理纠纷案例分析护理纠纷案例分析是医疗行业中一个备受关注的问题。
在医疗服务中，护士是患者的主要接触人员之一，他们的工作质量和态度直接关系到患者的身体健康和心理状态。
然而，由于工作压力大、工作环境复杂、工作内容繁重等原因，护理纠纷案例时有发生。
本文将通过一个具体的案例来分析护理纠纷的原因和解决方法，希望对相关人员有所帮助。
某医院的一名患者因患有严重的肺部疾病入住了该院的呼吸科病房。
在住院期间，护士在给患者抽血时，由于操作不当导致患者的手臂出现了明显的血肿，患者感到非常疼痛，情绪非常低落。
患者的家属对此非常不满，向医院提出了投诉，并要求医院对护士进行严肃处理。
这一事件引起了医院领导的高度重视，他们立即成立了调查组对此事展开调查。
经过调查，发现护士在给患者抽血时没有按照规范操作，导致了患者手臂的血肿。
调查组还发现，该护士在工作中存在着一些不良习惯，比如工作时不够细心、不够耐心、处理问题时不够及时等。
这些不良习惯很可能是导致此次护理纠纷的直接原因。
针对这一案例，我们可以发现护理纠纷的发生往往是由于以下几个方面的原因，一是护士的工作态度不端正，工作中存在不良习惯；二是护士的专业知识和技能不够扎实，操作不规范；三是护士的沟通能力和情绪管理能力不足，处理问题时不够及时和得当。
针对这些问题，医院应该采取一些措施来加以解决。
首先，医院应该加强对护士的培训和考核，提高护士的专业水平和工作能力。
其次，医院应该加强对护士的管理，建立健全的激励机制和监督机制，激励那些工作认真负责、技能过硬的护士，同时对那些工作态度不端正、技能不够扎实的护士进行严肃处理。
再次，医院应该加强对护士的心理健康关怀，提高他们的情绪管理能力和沟通能力，使他们能够更好地与患者和家属进行沟通，化解矛盾，避免护理纠纷的发生。
总的来说，护理纠纷是医疗服务中一个不容忽视的问题，医院应该高度重视，采取一系列措施加以解决。
只有这样，才能够提高医疗服务的质量，保障患者的权益，维护医护人员的合法权益，实现医患双方的和谐共赢。
护理工作中的纠纷案例分析
护理工作中的纠纷案例分析引言护理工作是一项复杂且具有挑战性的职业，护士经常面临着各种各样的纠纷。
这些纠纷可能涉及医疗错误、职业道德、患者权益、工作条件等方面。
本文将分析护理工作中的一个典型纠纷案例，并讨论如何解决和预防这些纠纷。
案例描述在一个医院里，一名护士因为错误地为一名患者注射了错误的药物，导致该患者的健康状况出现了严重的问题。
患者和其家属对此事感到愤怒，并要求解决此事。
问题分析这个案例涉及到医疗错误和患者权益两个方面的问题。
首先，护士的错误导致患者的健康状况出现了严重的问题，这是对患者的不负责任和不专业的表现。
其次，患者和其家属要求解决此事，表明他们损害了他们的权益，并希望得到合理的赔偿。
解决方案1.立即对错误进行纠正在发现错误后，护士应该立即采取措施纠正错误，并尽一切努力防止患者的病情进一步恶化。
并且应该诚实地向患者和其家属承认错误，向他们表示道歉。
2.协调医患关系护士和医生应该积极与患者和其家属沟通，解释错误发生的原因和后果，并尽力安抚他们的情绪。
重建医患关系对避免纠纷的进一步升级非常重要。
3.合理赔偿作为错误的责任方，医院应该向患者提供合理的赔偿，包括医疗费用、康复费用、精神损失等。
通过合理赔偿，可以缓解患者和家属的不满情绪，避免纠纷进一步扩大。
4.加强员工培训和管理为了预防类似事件的再次发生，医院应该加强员工培训，特别是在药物注射和相关操作方面。
此外，医院应该建立健全的管理制度和检查机制，确保护士们能够规范地执行工作，提高工作质量和患者安全。
结论护理工作中的纠纷可能会对患者和医院造成很大的伤害。
解决和预防这些纠纷需要护士和医院的共同努力。
通过及时纠正错误、协调医患关系、合理赔偿和加强员工培训和管理，可以有效地预防和解决护理工作中的纠纷，保障患者的权益和安全。
护理纠纷案例分析及防范措施
护理纠纷案例分析及防范措施引言：护理纠纷是指在医疗护理过程中发生纠纷的情况，包括医患双方因为护理问题而发生的纠纷。
本文将通过分析一个护理纠纷案例，提出相应的防范措施，以期提高护理质量和避免患者与护士之间的纠纷。
案例分析：医院的患者张被诊断患有急性腹痛，住院治疗期间需要进行持续导尿。
一天，护士小王忙于其他工作，无暇照顾张导尿袋，结果导致张导尿袋溢满，部分尿液流出，弄脏了他的衣服和床单。
张对此非常生气，要求见护士长投诉，并要求换一个护士负责他的护理。
案例分析：这个案例中的护理纠纷主要是由于护士疏忽导致的。
护士小王没有及时清理导尿袋，导致尿液溢出，给患者带来不便和不愉快。
患者张对此非常生气，并要求更换护士。
这个案例反映了护理过程中的沟通不畅和护理质量不高的问题。
防范措施：1.建立有效的沟通机制：医院应建立一个良好的沟通机制，确保医疗护理团队的成员之间能够及时有效地沟通。
护士应遵循沟通原则，在工作期间遇到问题时及时与医生和患者沟通，确保信息的传递准确清晰。
2.提高护士的专业水平：护士是医疗护理团队中的核心成员，他们的专业水平直接关系到患者的护理质量。
医院应加强对护士的培训和教育，提高他们的专业水平和护理技能，使他们能够更好地完成护理工作，避免因疏忽导致的护理纠纷。
3.加强护理质量监管：医院应建立完善的护理质量监管机制，定期对护理团队进行考核和评估，发现问题及时纠正。
同时，医院还应加强对护理纠纷案件的调查和处理，依法维护患者的权益，同时对工作失误的护士进行教育和批评，以避免类似问题再次发生。
4.加强患者参与护理的意识：患者应该积极参与自己的护理过程，了解自己的病情和治疗方案，向医生和护士提出问题和意见。
医院应该鼓励患者参与护理过程中的决策和护理计划，提高患者对护理质量的满意度。
结论：护理纠纷是医患关系紧张的一种表现，对于护士来说是一个警钟，提醒他们要加强自身的素质和护理技能，提高护理质量。
同时，医院应加强管理，建立有效的沟通机制，加强护理质量监管，并鼓励患者参与护理过程。
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常见护理纠纷的原因
• 事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定， 就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生 的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并 未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害； 反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、 即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出 发，可以说护理人员比医生的责任更加重大。然而， 有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事不动 脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情时
未认真填写输液巡视卡，致使患者或
家属对输液瓶数有争议。
常见护理纠纷的原因
业务技术不过硬 静脉输液未能一针见血，或插胃管、
导尿管进没有一次成功而增加了患者
的痛苦。
常见护理纠纷的原因
护士不能熟练掌握心电图机、多功能 监护仪、洗胃机、呼吸和除颤仪等设 备的操作，以致抢救时手忙脚乱。
常见护理纠纷的原因
常见护理纠纷的原因
不按照护理常规给患者更换引流管、引流 瓶、吸氧管、湿化瓶等； 急救器材性能失灵，延误危重患者抢救 检查不认真
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案例：一大夜班护士交班时未仔细检查 急救器材，夜间抢救病人时，发现球囊面罩 进气阀漏气，错失最佳抢救时机，家属以 “抢救仪器有损坏，耽误抢救”引发纠纷
常见护理纠纷的原因
常见护理纠纷的原因
2、执行医嘱不严格：盲目执行 错误医嘱、执行医嘱错误
常见护理纠纷的原因
（1）盲目执行错误医嘱 当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执 行医嘱前的查对过程中发现错误，并请医生及 时纠证。反之，如果医生医嘱错误，护理人员 也未认真查对就执行了错误的医嘱，则对此发 生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员 也将负次要责任。即护理人员要负没有发现或 指出医嘱之错误的责任。有人认为这样对护理 人员是不公平的：医生医嘱正确，护理人员执 行错误要负责任；而医生医嘱错误，护理人员 只是按医嘱办事，却仍然要求担责任，显然对 护理人员要求太严了。
案例分析
如某女青年因失恋而服用了大量安定，同事发 现后急送医院抢救。医嘱立即洗胃。但由于从 事洗胃操作的护士未认真记录出入量，出量少、 入最多，病人感觉腹胀．疼痛难忍，并吸出血 性液体。经剖腹探查，发现病人因胃内张力过 大而出现了急性胃扩张破裂。
案例分析
一名护士在给一位70岁的男性患者提 供早餐鼻饲营养液时，误将营养液滴 入了留臵于患者气管的管道，待发现 有误时，营养液已进入患者肺内 200ml，患者窒息死亡。
常见护理纠纷的原因
1、不认真执行查对制度 (1)药名查对失误 (2)药物剂量查对失误 (3)病人姓名床号查对失误
常见护理纠纷的原因
药名查对失误： 查对药名时不认真，只看头不看尾， 或只看尾不看头，或只看药品包装， 不查对药名就轻率用药。
案例分析
案例1：有一名出生刚40天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3天 于16时40分在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、 上呼吸道感染，其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%氯化 钙5ml缓慢静脉注射。儿科护士李某拿着处方去药房取药， 值班药剂人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化
常见护理纠纷的原因
案例：催款
对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以
下两种情形： 护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了， 你欠款2000多元了，今天无论如何要让你的 家人把钱交了，否则我们就停止用药了。
常见护理纠纷的原因
护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？ 不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您 就可以出院了。噢，对了，住院处通知我 们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家 人过来交一下。等家人来了，我可以带他 去交的。 请问：你是护士甲,还是护士??????????
护理纠纷案例分析与 防范措施
附属陈村医院护理部 韦梅玉
什么叫护理纠纷？
护理纠纷是指发生在护患之间
的，因患方对医方的护理服务
不满，与医方发生的争议。
什么叫护理纠纷？
主要指护理服务过程中发生的护 患之间的各种矛盾、分歧，包括 护理管理、护理技术和护士职业 道德等方面的纠纷
什么叫护理行为？
与 护 理 行 为 不 当 密 不 可 分 护 理 纠 纷 的 发 生 ，
常见护理纠纷的原因
• 1、护理不认真执行查对制度
• 2、执行医嘱不严格
• 3、不认真执行技术操作规程
• 4、护理工作不负责任 • 5、对神志不清的患者、行动不能自理 的患者、小儿患者，没有采取必要的安 全措施，发生患者坠床，造成身体外伤
常见护理纠纷的原因
6、各种引流管及静脉动输液管脱出， 气管切开病人套管脱出堵塞。 7、遗忘对危重患者的特殊处理。（骨 折全麻病人保暖被烫伤） 8、特殊病人护理失误。（儿童医院、 精神病院，实行封闭式管理，患者受到 伤害或者伤害了别人，医院应承担全部 责任）
通俗讲就是护士对服务对象 提供服务的一切活动，包括 生理、心理及社会的服务。
常见护理纠纷原因分析及 纠纷案例
据中华医院管理学会的统 计: 我国医护人员83%以 上不懂如何和患者沟通, 沟通效果不良.
常见护理纠纷原因分析及 纠纷案例
据统计 在护理纠纷中： 1、用错药占50％ 2、违反操作规程占12% 3、婴儿护理事故占12% 4、灌肠操作占8% 5、输血事故占6% 6、其他因素占12%
案例分析
• 案例6：湖北一家医院就曾发生错抱婴儿案。两产 妇住进了同一家医院待产，又于某日同时各生下一 名男婴。护理人员疏忽，结果将甲的婴儿给了乙， 乙的婴儿给了甲。 l周后，两位产妇分别抱着对方 的孩子出了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病， 需要输血，一查血型，才发现孩子的血型不符合遗 传学规律。甲的丈夫对此产生了怀疑，认为其妻对 已不忠实。与他人有了外遇．所以才有了这样一个 “血型不符”的孩子。甲有口难辩，遂找到孩子出 生的医院，要求查对原始材料。幸亏该医院原始资 料保存完整，通过核对产妇的指纹等确认该孩子不 是甲所生，并根据甲提供的线索找到了乙，真相终 于大白。
病情观察不到位：
对患者主诉和家属反映不重视，观察病情 不认真，一旦病情变化造成不良后果，容
易成为患者投诉医院的主要内容；
常见护理纠纷的原因
年轻护士临床工作经验不足，对患者 的病情变化不能及时作出正确判断
常见护理纠纷的原因
对危重患者的生活护理不到位，或者 因为工作忙而让家属或陪人代做部分 护理工作；
有发生。
案例分析
案例：某病员因截肢术后伤口疼痛，夜间无法入 睡而请经治医生给予解决，医生下达医嘱：“25 ％硫酸镁l00毫升静脉注射，一日二次”。按照用 药常规，静脉注射时应使用2.5％的硫酸镁，而不 该是25％，医生疏忽，将2.5％错写成了25％， 而护理人员也末发现其中的错误，照样给患者静 注了25％硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出 现了颜面苍白，脉搏变缓，还没来得及抢救，患 者即呼吸心跳停止死亡。
案例分析
案例3：有一名产妇住院分娩，医嘱给50％葡萄糖40
毫升静脉注射，值班护士以为20毫升一支安瓿的就
是50％葡萄糖，没有查对药名，就将两支药液吸进 针管给产妇静脉注射，当注射到10毫升时，产妇出 现躁动、四肢抽搐等症状。护士此时仍未停止注射 查找原因，而是让家属将产妇按住，直至把药液推 完。产妇当即死亡。产妇死后，医院才发现护士给 产妇注射的药是利多卡因。
值班关门睡觉，或聊天，遇到 病人家属来找时，又往往极不 耐烦，不是埋怨家属，就是责 怪患者，没有及时对病人的情 况进行观察和评估，导致延误 诊治。
案例分析
案例：某孕妇因高血压妊娠中毒症而住进医院。入院1周 后患者出现恶心、头晕。医嘱：冬眠灵1号2毫升肌肉注 射。护士于当天下午执行了医嘱。晚8时左右，病人症状 仍末缓解。再次用冬眠灵 l号2毫升肌肉注射，以后病人 入睡。夜间护士曾一次巡视病房，均以为病人是正常入 睡，并未走近床边听听呼吸，摸摸脉搏。次晨6时该护士 去病房发药时，才发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙 关紧闭、心跳、呼吸全无。
常见护理纠纷的原因
服务意识淡薄，护患沟通欠缺
在超负荷的工作中，护理人员忽视了患者的身心反应，
与患者沟通不够或语言不准确，不注意说话的方式，回 答过于简单或语气不当；
进行护理操作时没有做到耐心讲解，以致病人不配合或
误解。 静脉输液或做其他操作时未能一次成功又不道歉致病人 不悦
常见护理纠纷的原因
医疗费用问题 多收费、对所收费用不能圆满解释、未 提供一日清单或催交住院费用时的语气 或方式不妥都有可能导致护患纠纷。
钙10ml一支发出。值班护士也没有查对，便将氯化钾当作氯
化钙加入10%葡萄糖7ml中，给患儿静脉缓慢注射，注射中 患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢救无效死 亡。抢救结束发现推注药物的注射器上套着10%的氯化钾安
瓿，才发现问题的症结。
案例分析
案例2：一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院
案例分析
案例4：一名1岁的患儿因呼吸道感染在一 家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素8万
U，1/4肌注，护士边打针边同熟人说话，
把一支全部注射了，拨针时才记起出问题， 立即采取补救措施，好在患儿没有留下后
遗症。这名护士被医院除名了。
案例分析
案例5：某护理人员将本该给甲产妇用的 催产素注射到同病房的乙产妇身上，结果 造成了乙产妇子宫强直性收缩，使胎儿室 息死亡。还有一护士将本该给肺内感染患 者注射的青霉素用到了支气管哮喘患者的 身上，造成后者过敏性休克死亡。
护理记录存在缺陷 写错患者姓名、性别、年龄，体温单绘制不规范，医嘱执行后 不签名； 护理记录与医生记录不一致； 护理记录与护理措施不相符；
病情记录针对性不强，不能反映病情变化
常见护理纠纷的原因
采取护理措施后不记录效果，记录不连贯，不 用医学术语等； 页面存在刮痕、污迹及缺损等。 记录上弄虚作假：未测脉搏、呼吸，凭 想当然绘制；未询问患者大小便情况，凭想象 填写。