护理工作中常见的护理纠纷及防范措施

护理工作中常见的护理纠纷及防范措施

发表时间：2011-11-11T11:28:35.460Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：申云霞[导读] 提高法律意识，增强自我保护意识，防止护理纠纷的产生。

申云霞（云南昆明市延安医院干部科云南昆明 650011）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26-0362-02 【摘要】护理工作中潜在着许多法律问题：因服务态度、执行医嘱不当、工作责任心不强、护理技术水平较低以及护理文书填写不当等因素，易诱发护理纠纷。加强法制教育，规范护理行为，加强工作责任心和提高护理技能、护理技巧来融合护患关系，全面提高护理队伍整体素质，预防护理纠纷发生。【关键词】护理纠纷防范措施随着社会的发展，病人法律观念的逐渐普及和自我保护意识的提高，在护理工作中潜在着许多法律问题。处理得不当就会导致护患纠纷。现就护理工作中常见的护理纠纷及防范措施与大家共同探讨。

1 常见的护理纠纷产生原因 1.1服务态度引发的护理纠纷护理服务不周到，护理人员工作量大，负荷过重，工作较忙的时候，急、危、重病人多对治疗和护理的解释不耐心，缺少与病人交流，少数语言生硬，讲话随意、不谨慎，造成家属和病人的不满和误解，导致一些不必要的护理纠纷发生。

1.2执行医嘱过程中的护理纠纷处理及执行医嘱是护理人员对病人实施治疗、护理的法律依据。护士在执行医嘱时是要严肃细致，认真执行三查七对。如果随意篡改或无故不执行医嘱属于违规行为，当发现医嘱有疑问或错误时，护士必须立即问医生提出并纠正，核对准确后再执行。除了在抢救病人特殊情况下，原则上不执行口头医嘱。抢救病人后应立即督促医生补医嘱。如果错误执行医嘱给病人造成损害酿成不良后果，引发护理纠纷，护士将与医生共同承担法律责任。

1.3工作失职引发的护理纠纷护理人员在治疗护理的过程中，由于疏忽大意、玩忽职守发生的错误过失，如用错药、输错血、打错针等引发的护理纠纷。

1.4护理质量、技术因素引发的护理纠纷由于护士知识结构高低、护理工作的繁琐致使基础护理未落实到位、健康教育跟不上、护理等级达不到、满足不了患者的要求、护士技术操作不熟练与专业理论知识的缺乏所致。如静脉突刺不能一次成功、观察病情不仔细、巡视不及时，给患者带来了不必要的痛苦。病人及家属对此不能理解而导致护理纠纷。

1.5社会因素导致的护理纠纷随着社会经济体制的发展，有的患者要求过高。在护理过程中提出某些无理要求，得不到满足就迁怒于护理人员，加之部分社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够，存在不良影响对医疗护理过程中出现的一些问题进行负面报导，有的患者及家属稍有不满即引发纠纷，从而达到减免医疗护理费用和索要巨额赔款的目的。

1.6护理文书填写不当导致的护理纠纷护理记录是临床护理工作的重要医疗文件，是病人接受治疗的法律依据。护理人员由于护理记录不真实、不及时、不全面或漏记、错记、补记的情况发生时，可造成临床上误诊、误治，引起护理纠纷。从而使护理记录成为判断医疗护理纠纷、责任的重要法律依据。如有一例高血压病人血压测了，没有详细记录，病人发生意外，家属就抓住这一问题不放，使护理纠纷处理的难度增加和护理工作的被动。

2 护理纠纷的防范措施 2.1规范护理行为提高护理人员对护理安全重要性的认识，更新服务理论，加强对护士的素质教育、法律知识教育，不断加强业务和理论学习。根据不同病人的心理特点，使用保护性语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的护理，提高患者的安全系数，确保护理质量。

2.2运用护理技巧，融合护患关系良好的护患关系可以增进病人与护士之间的沟通与交流，从而降低护理纠纷的发生。运用护理技巧与病人建立良好的关系，尊重理解病人，做到急病人所急，想病人所想，为病人排忧解难。热情周到的护理服务能够获得病人的理解和支持，有助于化解工作中的矛盾，减少护理纠纷的产生。

2.3加强工作责任心，提高护理技能大多数护理纠纷是因为护士工作失职或违反规章制度和操作规程引起的。因此，加强责任心是减少和杜绝护理纠纷的关键。严格执行“三查七对”制度、值班制度、交接班制度，是加强责任心的行之有效的办法，必须严格遵守。应保持严谨的工作作风和职业道德及熟练的护理操作技能，才能保证减少护理纠纷的发生。

2.4护理记录具有法律效应，记录不可草率在护理工作中护理记录尚未引起足够的重视。记录往往简单重复，甚至有的护士认为有医生的记录就足够了，护理记录纯属多余，不清楚它所具有的法律意义。而一件因护理记录不全导致医院败诉的护理纠纷充分的说明了护理记录所具有的法律效应。某患者胸闷、气短、出汗，遵医嘱给予处理。值班护士未记录在护理记录单上，后患者因病情变化死亡。家属一口咬定是发现病情不及时，未给处理，而将医院告上法庭，院方无法提供书面依据为自己辩护。如当时护士重视护理记录单的书写，完整及时准确记录病人情况，就不会有上述情况发生。因此，在护理工作中，护士一定要重视护理文收的书写。提高法律意识，增强自我保护意识，防止护理纠纷的产生。