浅谈消化内科老年住院患者护理的安全措施分析

浅谈消化内科老年住院患者护理的安全措施分析
目的探讨分析对消化内科老年住院患者护理中存在的安全隐患及解决对策，以完善临床护理应用。

方法选取2013年1月～2014年1月于我院消化内科就诊的96例老年住院患者，根据随机化的原则分成观察组和对照组各48例，对照组采取一般常规护理，观察组在一般常规护理的基础上采取积极的护理安全干预，对两组临床护理效果进行对比，分析存在的潜在安全隐患及相应处理措施。

结果观察组患者对护理工作的总满意度显著较对照组高（P＜0.05），进行不同护理后观察组患者的自我保护意识、病情稳定情况、治疗依从度均较对照组好（P ＜0.05）。

结论采取积极的护理安全干预，能显著提高患者对护理工作的满意度及患者的自我保护意识、病情稳定情况、治疗依从度，具有较高的应用价值，值得在消化内科老年患者护理工作中推广。

标签：消化内科；老年；护理；安全
随着年龄增长，老年人身体各方面功能都出现不同程度的退化，自身免疫力下降，抵抗力差，加之人口老龄化的加剧，就诊于消化内科的老年患者逐年增多。

正是由于老年患者的体质特征，基础疾病多，导致入院治疗过程中易暴露于各种危险因素中，威胁患者的健康。

护理安全是患者入院后，护理工作中避免患者出现规定外的身心损害或死亡，现已成为护理工作质量的评价指标。

本次研究选取我院消化内科就诊的96例老年住院患者，旨在探讨分析对老年患者护理过程中易出现的安全隐患及相关解决对策，相关结果分析报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月～2014年1月于我院消化内科就诊的84例老年住院患者，包括男51例，女33例，年龄63～85岁，平均（71.34±3.42）岁，来诊患者中包括35例功能性消化不良、28例消化道溃疡、14例上消化道出血、7例黑便。

合并冠心病者10例、合并糖尿病者8例，合并慢性肺心病者4例。

根据随机化的原则分成观察组和对照组患者各48例，对照组采取一般常规护理，观察组在一般常规护理的基础上进行护理安全干预。

两组患者在年龄、性别、一般情况上相比差异无统计学意义（P>0.05），两组患者之间有可比性。

1.2方法两组患者均给予常规药物治疗，对照组患者采取消化内科一般常规护理，具体包括饮食护理、合理用药护理、健康教育等，实时监测患者的生命体征，密切观察病情变化；观察组患者在一般常规护理的基础上给予护理安全干预。

1.2.1护理安全干预内容护理安全干预的具体内容包括：①对护理人员进行严格的培训，巩固并加强理论知识和临床实践的水平，培养良好的医德和团队精神，增强工作积极性。

科室定期举行护理隐患研讨会，找出并分析潜在安全隐患的解决对策。

设立严格的考核制度，提升护理工作者的整体水平；②对患者进行全面的健康教育，制定个性化方案，进行消化内科入院相关知识宣讲，使患者对自身疾病和诊疗中易出现的危险事件有正确的认识[1]。

因消化内科治疗手段中
常涉及禁食禁饮，护理人员要宣讲到位，避免因患者盲目进食引发危险；③改善病房环境。

注意通风消毒，保持病房安静，舒适，勤换洗床单，嘱患者多翻身，避免长期卧床出现褥疮。

保持地面干燥、防滑。

病房中具有安全隐患处应在醒目处给予标识，防止不必要的危险事件发生；④陪护人员的教育。

因老年患者的特殊性，患者多依赖陪护人员的照顾，如果陪护人员护理不得当，也会造成患者的心理障碍和身体不适，护理工作者应传授陪护人员相应的护理常识和技巧；⑤临床用药。

消化内科的主要治疗措施之一是药物治疗，本科的用药多且杂，用药时间不一，保存方式不同，加之老年患者存在基础疾病的用药，更加大了用药的复杂性，护理人员应做到耐心细致的向患者及家属明确不同药物的处理方式，避免因用药错误而引发严重不良后果。

静脉输液时，严格遵循三查七对原则，做好巡视工作；⑥心理护理。

患者因自身疾病导致身体不适，并出现睡眠障碍、情绪低落、抑郁，加上消化内科常要求禁食，患者因饥饿引起烦躁不安，对治疗出现抗拒和消极心理。

护理工作者应态度温和，对患者进行积极有效的疏导沟通，耐心了解患者需求，帮助患者消除不安，重拾信心[2]。

1.3观察指标观察两组患者采取不同护理措施后患者及家属对护理工作的满意程度。

满意程度分为非常满意、基本满意、不满意、极不满意四个等级，由患者出院时选择其中一项。

对比两组患者采取不同护理措施后基本情况变化。

1.4统计学方法本组实验数据均应用SPSS 16.0软件进行相关统计学处理，以（x±s）表示计量资料，进行t检验；采用χ2检验处理计数资料。

á=0.05为检验水准，P＜0.05记为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者护理满意度对比观察组患者对护理工作的总满意度为100%，显著较对照组的87.5%高，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表l。

2.2两组患者护理后基本情况进行临床诊疗护理后，观察组患者的自我保护意识、病情稳定情况、治疗依从度均较对照组好（P＜0.05），见表2。

3 讨论
老年患者因自身机能退化、基础疾病多，加上消化内科的部分疾病具有病程长、病情复杂、传染性强等特点[3]，因而老年患者成为消化内科的重点护理群体。

在老年患者临床护理工作中常出现的危险因素包括护理人员自身态度和护理技能水平不足、入院知识宣讲不到位、病房环境差、陪护人员护理不到位、临床用药不按时按需及患者的心理问题。

这些问题的出现均不同程度上影响患者的住院诊疗工作，延缓治疗进程，严重者还会发生医疗事故，造成不可挽回的损害。

针对护理工作中发现的多种危险因素，我科护理工作者采取了相应的护理安全干预。

例如重视护理人员的技能培训，减少工作失误带来的隐患。

加强入院知识宣讲力度，确保患者及家属明确病情及入院需遵循的各项制度。

针对老年患者的特殊体质，尽量减少病房内的危险因素，避免出现病房内致病菌感染、跌倒、
烫伤等意外事故。

进行陪护人员的教育，以充分满足患者的入院需求，协助患者的治疗进程；护理人员应向患者强调临床用药安全，杜绝不按时、不按需、不听医嘱乱用药等现象发生。

静脉输液时，做好巡视工作。

重视患者的心理护理，与患者进行积极有效的疏导沟通，消除不安情绪，提高治疗依从度。

本研究证明，通过积极的护理安全干预，患者对护理工作的满意度及患者的自我保护意识、病情稳定情况、治疗依从度均较对照组有显著提升（P＜0.05），提示护理安全干预的效果显著，可推广于消化内科老年患者临床护理工作中。

参考文献：
[1]朱莉，郑春梅.健康教育处方在老年内科优质护理示范病房中的应用[J].重庆医学，2012，41（24）：2556-2558.
[2]郑彩霞.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J]. 广东医学，2013，34（17）：2745-2747.
[3]冯晓丽.消化内科护士护理风险因素分析及防范措施[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：25-28.编辑/哈涛。