心理危机干预第一讲
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是由于细胞质流动而形成的，整个身体可随突起伸出的方向向前移动。 伪足无固定的形状、部位和数目，一般呈叶状、指状、针状、丝状等。
伪足除有运动功能外，还有帮助摄食等功能。如变形虫，痢疾内变形
虫等，遇到食物可用伪足包围、裹入，并进行消化吸收。
压力
泰 山 挑 夫
突 发 事 件
基本概念
心理：个体与环境相互适应所形成的信息 界面。 信息：物质相互联系与作用的方式。 信息的特点：变化。
灾难
• 自然灾难：地震、台风、水灾…… • 人为灾难：核事故、交通事故…… • 混合情况：战争、恐怖袭击……
天使的使命
以自己的生命换取病人的生命
2004年8月4日 北大医院幼儿园15名儿童被砍伤
河北省沙河市“11·20”事故
到目前，此次矿难已造成61人死亡，51人生还，仍有4人下落不明。
概念
精神分析理论：创伤的理论。 包括： • • 弗洛伊德：性驱力、攻击驱力的压抑。 客体关系理论：客体丧失，
爱（恨）的缺乏
应激
是个体与环境交互作用的复杂动力系统的 一部分，是指当个体认识到自身的资源不 能满足环境需要时个体出现的特异或非特 异的反应，包括认知、情绪、行为和生理 的改变。
应激事件又称应激源（stressor）, 当环境发生变化时个体必须作出努力去适 应这种变化，通常把能造成心理应激并可 能导致躯体和心理健康变坏的环境变化称 为应激源。
麻木 责难 悲伤
否认
焦虑、 害怕
内疚、
愤怒 噩梦 抑郁
感到被遗弃、 孤立
易激惹
应激反应：认知方面
• 记忆问题 • 思考与理解困难 • 定向问题 • 不能不想灾害事件 • 注意力不集中 • 计算、决策困难
应激反应：行为反应
工作效率下降 发火、常与人争执 沉默寡言 与人疏远 饮酒、吸烟、用药增加 对人不信任 对环境警觉 回避触发回忆的场所与活动
常见的精神卫生问题
1. 2. 3. 4. 5. 6. 急性应激障碍 创伤后应激障碍 焦虑、抑郁等情感障碍 意识障碍：谵妄状态、分离障碍 行为障碍：冲动伤人，自伤自杀 酒药滥用
PTSD ASD
自杀 抑 焦虑 酒药依赖
郁
亚健康状态
受灾人群
有证据证实，针对整个受灾群体 和高危人群的心理社会干预能够防止 或减轻灾害后的不良心理反应，避免 心理痛苦的长期化和复杂化，促进灾 害性事件后的适应和心理康复。
心理危机
则是由急性心理应激事件引起的严重 心理反应，它受应激事件、对该事件的认 知和应对方式、人格特点等因素的影响。
危机定义的构成要素
事件：
突发性
有害性、破坏性
个体或群体：
认知评价：威胁到需要、安全、意义
无力应对
社会支持不足
灾难后需要心理干预的人群
• 受害者 幸存者 目击者 • 死难者的家属 同事 朋友 • 救援人员 消防人员 警察 应急服务人员 志愿人员 • 易感人群 • 老人 儿童
研究的主要发现—急性应激反应 克拉玛依火灾： 81例急性应激反应病例临床表现分为： 极度悲伤状态共48例（60%） 激越性活动过多共17例（21%） 亚木僵状态共11例（13%） 意识模糊状态共5例（6%）
研究的主要发现——急性应激反应
张北地震：
•
• •
急性应激障碍（DSM—IV）的发生率为6.1%，
应激反应（stress reaction）
是指个体面对应激情境或事件时出现的一系列生 理、心理（行为）变化。
当应激反应的强度或持续时间超过一定限度，对 个体的社会功能和/或人际交往产生影响时，构 成应激障碍。
应激反应
面临应激情境或遭遇突发事 件时出现的一系列心理、生理和 行为的改变
应激反应：情绪改变
心理危机干预
授课专题
1、危机与干预的概念、基础理论——丛中 2、突发公共卫生事件的心理干预——丛中
3、心理治疗与咨询，沟通技巧——唐登华
4、严重事件晤谈——吕秋云
5、自杀及其干ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ——丛中
6、PTSD的心理与药物治疗——王希林
伪足 无脊椎动物、原生动物门、肉足纲动物的临时性运动细胞
器。当动物运动时，细胞表面能伸出1个或数个长短不一的突起，这
危机干预（crisis intervention）
就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到 立刻缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危 机前水平，并获得新的应付技能，以预防将来 心理危机的发生。
心理健康的概念
健康
心理的特点
可塑性、适应性：取得和谐稳定。 能动性（主体性——本能、自我意识） 整体性、心身统一
基本概念
主体性：自我感受、自我意识、自我意志 （自由自主地选择、控制） 欲望：适应的主动性，对象丧失时，内心 出现的（对象物）幻想与渴望，是保持适 应的内在需要。
基本概念
心理功能：适应性表现。 精神症状：适应性（不良）表现。 心理创伤：适应（不良）及其后遗影响。
受灾程度重、但灾后得到救援和支持较好的村 急性应激障碍发生率为1.8%， 受灾相对较轻、支持较差的组为12％．
研究的主要发现—创伤后应激障碍（PTSD）
• • • 张北地震后3个月PTSD的发病率为18.8%， 9个月内为24.4%。 受灾程度重、但灾后得到救援和支持较好 的村PTSD发病率低。 震后9个月时两村PTSD发病率分别为 l9.8%和30.3%。
应激反应：生理改变
• • • • • 心跳加快 血压升高 胃部不适、恶心 腹泻 出汗或寒战 肌肉抽搐 肌肉酸痛 • • • • • • 头痛 耳朵发闷“听觉丧失” 疲乏 月经周期紊乱 性欲改变 皮疹 过敏 烧灼感
心理危机：每个人在其一生中经常 会遇到应激或挫折，一旦这种应 激或挫折自己不能解决或处理时， 则会发生心理失衡，而这种失衡 状态便称为危机（crisis）。
“11·21”空难 54名遇难者中，乘客47名，机组 人员6人，地面南海公园工作人员1名
印 度 洋 海 啸
7月21日，警察封锁了伦敦市沃伦街地铁站周围的大 片街区。21日中午，英国伦敦3个地铁站和伦敦 东部哈克尼地区一辆公共汽车发生爆炸，迄今 已有1人受伤。目前伦敦地铁已全部关闭，地铁 沿线建筑也紧急疏散。 两周前，伦敦地铁和 汽车相继发生连环爆炸事件，造成５６人死亡。 是由于美英为石油利益干预中东，从而直接导 致了伦敦惨剧的发生。
伪足除有运动功能外，还有帮助摄食等功能。如变形虫，痢疾内变形
虫等，遇到食物可用伪足包围、裹入，并进行消化吸收。
压力
泰 山 挑 夫
突 发 事 件
基本概念
心理：个体与环境相互适应所形成的信息 界面。 信息：物质相互联系与作用的方式。 信息的特点：变化。
灾难
• 自然灾难：地震、台风、水灾…… • 人为灾难：核事故、交通事故…… • 混合情况：战争、恐怖袭击……
天使的使命
以自己的生命换取病人的生命
2004年8月4日 北大医院幼儿园15名儿童被砍伤
河北省沙河市“11·20”事故
到目前，此次矿难已造成61人死亡，51人生还，仍有4人下落不明。
概念
精神分析理论：创伤的理论。 包括： • • 弗洛伊德：性驱力、攻击驱力的压抑。 客体关系理论：客体丧失，
爱（恨）的缺乏
应激
是个体与环境交互作用的复杂动力系统的 一部分，是指当个体认识到自身的资源不 能满足环境需要时个体出现的特异或非特 异的反应，包括认知、情绪、行为和生理 的改变。
应激事件又称应激源（stressor）, 当环境发生变化时个体必须作出努力去适 应这种变化，通常把能造成心理应激并可 能导致躯体和心理健康变坏的环境变化称 为应激源。
麻木 责难 悲伤
否认
焦虑、 害怕
内疚、
愤怒 噩梦 抑郁
感到被遗弃、 孤立
易激惹
应激反应：认知方面
• 记忆问题 • 思考与理解困难 • 定向问题 • 不能不想灾害事件 • 注意力不集中 • 计算、决策困难
应激反应：行为反应
工作效率下降 发火、常与人争执 沉默寡言 与人疏远 饮酒、吸烟、用药增加 对人不信任 对环境警觉 回避触发回忆的场所与活动
常见的精神卫生问题
1. 2. 3. 4. 5. 6. 急性应激障碍 创伤后应激障碍 焦虑、抑郁等情感障碍 意识障碍：谵妄状态、分离障碍 行为障碍：冲动伤人，自伤自杀 酒药滥用
PTSD ASD
自杀 抑 焦虑 酒药依赖
郁
亚健康状态
受灾人群
有证据证实，针对整个受灾群体 和高危人群的心理社会干预能够防止 或减轻灾害后的不良心理反应，避免 心理痛苦的长期化和复杂化，促进灾 害性事件后的适应和心理康复。
心理危机
则是由急性心理应激事件引起的严重 心理反应，它受应激事件、对该事件的认 知和应对方式、人格特点等因素的影响。
危机定义的构成要素
事件：
突发性
有害性、破坏性
个体或群体：
认知评价：威胁到需要、安全、意义
无力应对
社会支持不足
灾难后需要心理干预的人群
• 受害者 幸存者 目击者 • 死难者的家属 同事 朋友 • 救援人员 消防人员 警察 应急服务人员 志愿人员 • 易感人群 • 老人 儿童
研究的主要发现—急性应激反应 克拉玛依火灾： 81例急性应激反应病例临床表现分为： 极度悲伤状态共48例（60%） 激越性活动过多共17例（21%） 亚木僵状态共11例（13%） 意识模糊状态共5例（6%）
研究的主要发现——急性应激反应
张北地震：
•
• •
急性应激障碍（DSM—IV）的发生率为6.1%，
应激反应（stress reaction）
是指个体面对应激情境或事件时出现的一系列生 理、心理（行为）变化。
当应激反应的强度或持续时间超过一定限度，对 个体的社会功能和/或人际交往产生影响时，构 成应激障碍。
应激反应
面临应激情境或遭遇突发事 件时出现的一系列心理、生理和 行为的改变
应激反应：情绪改变
心理危机干预
授课专题
1、危机与干预的概念、基础理论——丛中 2、突发公共卫生事件的心理干预——丛中
3、心理治疗与咨询，沟通技巧——唐登华
4、严重事件晤谈——吕秋云
5、自杀及其干ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ——丛中
6、PTSD的心理与药物治疗——王希林
伪足 无脊椎动物、原生动物门、肉足纲动物的临时性运动细胞
器。当动物运动时，细胞表面能伸出1个或数个长短不一的突起，这
危机干预（crisis intervention）
就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到 立刻缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危 机前水平，并获得新的应付技能，以预防将来 心理危机的发生。
心理健康的概念
健康
心理的特点
可塑性、适应性：取得和谐稳定。 能动性（主体性——本能、自我意识） 整体性、心身统一
基本概念
主体性：自我感受、自我意识、自我意志 （自由自主地选择、控制） 欲望：适应的主动性，对象丧失时，内心 出现的（对象物）幻想与渴望，是保持适 应的内在需要。
基本概念
心理功能：适应性表现。 精神症状：适应性（不良）表现。 心理创伤：适应（不良）及其后遗影响。
受灾程度重、但灾后得到救援和支持较好的村 急性应激障碍发生率为1.8%， 受灾相对较轻、支持较差的组为12％．
研究的主要发现—创伤后应激障碍（PTSD）
• • • 张北地震后3个月PTSD的发病率为18.8%， 9个月内为24.4%。 受灾程度重、但灾后得到救援和支持较好 的村PTSD发病率低。 震后9个月时两村PTSD发病率分别为 l9.8%和30.3%。
应激反应：生理改变
• • • • • 心跳加快 血压升高 胃部不适、恶心 腹泻 出汗或寒战 肌肉抽搐 肌肉酸痛 • • • • • • 头痛 耳朵发闷“听觉丧失” 疲乏 月经周期紊乱 性欲改变 皮疹 过敏 烧灼感
心理危机：每个人在其一生中经常 会遇到应激或挫折，一旦这种应 激或挫折自己不能解决或处理时， 则会发生心理失衡，而这种失衡 状态便称为危机（crisis）。
“11·21”空难 54名遇难者中，乘客47名，机组 人员6人，地面南海公园工作人员1名
印 度 洋 海 啸
7月21日，警察封锁了伦敦市沃伦街地铁站周围的大 片街区。21日中午，英国伦敦3个地铁站和伦敦 东部哈克尼地区一辆公共汽车发生爆炸，迄今 已有1人受伤。目前伦敦地铁已全部关闭，地铁 沿线建筑也紧急疏散。 两周前，伦敦地铁和 汽车相继发生连环爆炸事件，造成５６人死亡。 是由于美英为石油利益干预中东，从而直接导 致了伦敦惨剧的发生。