内科护理--呼吸系统疾病护理
内科护理学：呼吸系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2.护理评估：A.病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
B.身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
C.实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。
3.护理诊断：清理呼吸道无效。
4.护理措施：A.清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。
B.环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C.饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
D.促进有效排痰：a.有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。
b.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
c.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d.体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e.机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
二. 肺源性呼吸困难1.概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
内科护理学第二章 呼吸系统疾病病人的护理教案
XXXXX学校教案首页第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述问题式引入：你知道哪些疾病属于呼吸系统吗？常见的有哪些？一、概述复习呼吸系统组成：呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。
病因：以感染最常见，其他致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。
咳嗽与咳痰（一）概念：咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物，是呼吸系统最常见症状。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。
（二）护理评估1、健康史（1）有无支气管炎、支气管哮喘、肺癌、肺炎及肺结核等病史（2）有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素（3）有无胸膜炎及自发性气胸等（4）有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等（5）有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等2、临床表现（1）咳嗽的性质干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。
多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。
常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞型肺结核等。
（2）咳嗽的时间突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。
（3）咳嗽的音色金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情况如支气管肺癌、纵隔肿瘤。
咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
痰的性状痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。
白色黏痰：见于慢性支气管炎。
脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。
血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌等；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
主管护师-护理学专业实践能力-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理
主管护师-护理学专业实践能力-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理[单选题]1.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是A.采集动脉血B.以肝素抗凝C.立即送检D.不需与空气隔（江南博哥）绝E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液正确答案：D参考解析：拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处，将针头刺入软木塞内，以隔绝空气（针筒内如有气泡应先排出气泡），并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。
掌握“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点[单选题]2.采集血气标本以下说法错误的是A.采集动脉血标本应严格执行无菌操作B.用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液C.标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出D.血气标本凝固不影响结果E.穿刺处按压5分钟以上正确答案：D参考解析：拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处，将针头刺入软木塞内，以隔绝空气（针筒内如有气泡应先排出气泡），并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。
掌握“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点[单选题]3.血气分析标本采集时方法正确的是A.采血部位需要利多卡因局部麻醉B.用干燥的1ml无菌注射器C.拔出针头后按压穿刺点1分钟D.采血后立即用胶塞封堵针头以隔绝空气E.需采静脉血1ml正确答案：D参考解析：采集血气时无需局部麻醉，向病人说明穿刺目的和配合注意事项，在平静状态下接受穿刺即可；临床上现在用的是专用BD血气针；常用采血部位为桡动脉、肱动脉或股动脉，采血量一般为1ml；采血结束拔出针头，立即将针头刺入软胶塞以隔绝空气穿刺处按压5分钟以上，防止局部出血或形成血肿；标本采集后，及时送检。
掌握“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点[单选题]4.纤维支气管镜术后护理错误的是A.术后禁食2小时B.告诫患者少讲话，多休息C.用力咳痰，预防感染D.2小时后，进温凉流质E.密切观察病人有无发热、胸痛正确答案：C参考解析：鼓励病人轻咳出痰液及血液；术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部疼痛，可给雾化吸入。
内科护理：呼吸系统疾病病人的护理
血 、 少 量 咯 血 、中 等 量 咯 血 、大
血。
二、临 床观察 ：
1 、先 兆 症 状 ：咽 痒 、 喉 部 作 响
热、听诊水泡音。
2 、观察咯血 的颜色、量、速度、次数
状、出血特点、酸碱性、大便潜血 试验。 不张、失血性休克 。
3 、咯 血 与 呕 血 的 鉴 别 ：病 史 、
4 、并发 症的观察 ：窒息 、吸 入性肺炎、
q叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜。 q叩击 及震荡的 时间：5-15分/次，餐后2h至
餐前30分。
q操作时注意病人的反应。
⑥ 病 人 的 体 位 ：侧 卧 位 ，病 变 部 位
高。
（4）体 位引 流
q定
义： 是 利 用 重 力 作 用 使 肺 、支 气 物排 出体 外。 q引 流前 的准 备 q引 流体 位：
操 作方 法 n 注 意事 项： ① 适 应证 与禁忌 证：
n
适 用 于 久 病 体 弱 、长 期 卧 床 、排 者，禁用于未 经引流的 气胸、肋骨骨 折、有病 理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿。
② 病 人的 思想工 作
突处，从下向上，从外向内。
③ 叩 击 的 部 位 ：肺 野，避开 乳 房 、心
④ 呼气 期叩 击及震 荡的 重要 性 ⑤ 操作 力度 、时间和 病情 观察
休息 ： 大 咯 血绝 对卧 床 休息 ，取 患侧 卧 半卧 位。 小咯血 适当 休息 ，减少 活动 量。 n 饮食 护理 ： 大咯血 暂禁 食
n
小咯血 温凉 流质 饮食 。 n 心理 护理
n n n
观察 病情
药物 治疗 及护理 ：镇咳 药、止 血药
咯血 窒息 的急救
原 则 ： 引流 、吸氧 、负压 抽吸 、气管 管或 气管 切开
呼吸内科疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病是指影响人体呼吸系统，包括鼻、喉、气管、肺等部位的疾病。
常见的呼吸内科疾病有支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于这些疾病的护理工作，需要护士具备较高的专业知识和技能。
下面将介绍呼吸内科疾病护理的一般常规。
1. 监测病情：护理人员需要定期观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
还需要监测患者的血氧饱和度、肺功能等指标，以及注意观察患者的病情变化。
2. 安全防护：呼吸内科疾病患者常常伴有咳嗽、咳痰等症状，容易带菌飞沫。
护理人员应注意做好个人防护措施，佩戴好口罩、手套等防护用品。
3. 维持呼吸畅通：护理人员可以采取适当的体位护理措施，帮助患者维持良好的呼吸通畅。
例如，高位半卧位可以减轻患者呼吸负担，促进痰液排出。
4. 管理呼吸辅助装置：对于需要使用氧气或呼吸机等呼吸辅助装置的患者，护理人员需要掌握相应的使用方法，并定时检查和更换相关设备。
5. 给予药物治疗：根据医嘱，护理人员需要按时给予患者口服或静脉药物治疗。
对于吸入药物治疗，护理人员需要指导患者正确使用吸入器或雾化器。
6. 鼓励患者运动：适度的运动可以促进血液循环和气体交换，提高肺功能。
护理人员可以根据患者的病情和身体状况，推荐适合的运动方式，如散步、呼吸操等。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
7. 提供营养支持：呼吸内科疾病患者常伴有食欲不振、消瘦等情况，护理人员需要合理调配患者的饮食，提供足够的营养支持。
必要时可以给予营养补充剂。
8. 心理支持：患者在接受治疗和恢复过程中可能会遇到各种心理问题，如焦虑、恐惧等。
护理人员需要与患者进行交流，给予他们情感上的支持和安慰。
9. 教育指导：护理人员需要向患者和家属提供疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方法等。
还需要指导患者学习正确的用药和呼吸训练方法，以及提供预防和康复的相关指导。
10. 病情记录和交接：护理人员需要及时记录患者的病情变化和护理措施，以及医嘱执行情况等。
内科护理学(二)第二章 呼吸系统疾病
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 3.临床表现
症状
咳、痰、喘＋逐渐加重的呼吸困难。
体征
桶状胸，严重缩唇呼吸、语颤减弱， 叩诊呈过清音
并发症
自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 人肺部叩诊总结梳理：
• 正常——清音； • 气体多——过清音（COPD、肺气肿患者） • 气再多，叩诊呈现鼓音——主要是气胸 • 水分多了，浊音——肺部炎症
• 2.3 其他功能 • 维持酸碱平衡、水盐平衡等
第一节 总论
• 3.呼吸的调节 • 3.1 呼吸中枢：延髓 • 3.2 神经反射
• 3.3 化学性调节（动脉血或脑脊液中氧、二氧化碳和H+对呼吸的调 节）
• 3.3.1 缺氧对呼吸运动的调节 • 外周化学感受器（颈动脉体）——PaO2＜60mmHg时工作，慢性
第三节 支气管哮喘
• 2.病因和发病机制 • 2.1 病因
遗传因素：儿童患病率高于青壮年
病因
环境 因素
特异性变应原：尘螨、花粉、动物的毛屑、 化妆品、鱼虾、蛋类、及牛奶等 非特异性变应原：感染（呼吸道病毒感染） 是哮喘急性发作的常见诱因。药物（阿司匹林）等。 其他：气候变化、大气污染、职业粉尘、烟雾、
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 6.主要护理措施 • 6.1 病情观察：了解症状，警惕并发症 • 6.2 休息与活动：半卧位、有支撑坐位 • 6.3 营养支持：足量的热量、蛋白质和维生素，避免产气类食物 • 6.4 保持呼吸道通畅 • （1）深呼吸和有效咳嗽 • 数次随意深呼吸，吸气终了屏气片刻，再进行咳嗽 • （2）胸部叩击 • 患者取坐位或仰卧位，护士站在患者后方或侧后方，两手手指并
拢拱成杯状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀的叩 击胸背部。空而深的拍击声。
内科护理学完整版
第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4. 支气管哮喘患者的护理概念支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大组胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病病因及发病机制常见的环境因素有:①吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等；②感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；③食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；④药物：如普奈洛尔、阿司匹林等；⑤气候变化、运动、妊娠等临床表现①症状：哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，发绀等；②体征：广泛哮鸣音，呼气音延长辅助检查①血常规检查；②痰液检查；③呼吸功能检查：最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化治疗要点①脱离过敏原：是哮喘治疗最有效的方法。
②药物治疗：β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物；茶碱类：为黄嘌呤类生物碱，是目前治疗哮喘的有效药物5.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常6.支气管扩张症患者的护理病因及发病机制支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因临床表现①慢性咳嗽伴大量脓痰；黄绿色脓痰每天可达数百毫升；②反复咯血辅助检查①痰涂片或细菌培养可发现致病菌；②纤维支气管镜检查有助于诊断7.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
呼吸内科护理措施
呼吸内科护理措施呼吸内科护理是针对呼吸系统疾病患者的专门护理措施。
呼吸系统是人体重要的器官系统之一，肺部是呼吸系统的重要组成部分。
呼吸内科护理的目标是通过采取有效的措施，维护呼吸系统功能，改善患者的呼吸状况，促进患者康复。
在呼吸内科护理中，护理人员需要掌握护理相关知识和技能，合理应用护理措施，提高患者的生活质量。
呼吸内科护理的基本原则1.观察患者呼吸状况：护理人员应定期观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，及时发现和处理异常情况。
2.维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅是呼吸内科护理的重要工作。
护理人员应定期翻身，保持患者体位正常，定期咳痰以清除呼吸道分泌物。
3.给予合适的呼吸辅助：对于需要呼吸辅助的患者，护理人员应根据医嘱进行合适的辅助通气方式，如鼻导管、面罩通气等。
4.鼓励患者主动咳嗽：对于患有呼吸系统疾病的患者，护理人员应鼓励患者主动咳嗽，以帮助清除呼吸道分泌物，预防感染。
5.提供适当的镇痛：对于有呼吸困难的患者，护理人员应根据医嘱给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
呼吸内科护理的具体措施1. 维持适宜的湿度呼吸道黏膜对湿度敏感，低湿度环境容易导致黏膜干燥、瘙痒等不适症状。
护理人员应定期检查患者呼吸道湿度，保持适宜湿度。
可以通过给予湿化氧气、使用加湿器等方式提高湿度。
2. 定期康复训练呼吸内科患者常常因疾病导致身体虚弱，容易出现运动功能减退。
护理人员应根据患者病情，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸肌力训练、活动能力训练等，帮助患者恢复体力，提高自理能力。
3. 营养支持呼吸系统疾病常常导致患者食欲减退、营养不良。
护理人员应根据患者营养需求，制定合理的饮食计划，加强营养支持。
可以通过提供高能量、高蛋白、易消化的食物，补充多种维生素等方式改善营养状况。
4. 预防并发症呼吸内科患者容易出现并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
护理人员应注意监测患者体温、血氧饱和度等指标，及时发现并处理可能的并发症风险。
内科护理学第二章呼吸系统疾病患者的特点和护理
• 痰中带血时患者可出现紧张，甚至恐 惧
【辅助检查】
• 血常规 • 痰液检查 • 胸部X线检查 • 血气分析 • 肺功能等各项检查
【护理诊断】
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意 识障碍导致咳嗽无效等有关。
• 焦虑 与剧烈咳嗽、排痰不畅影响休息与睡 眠及病情加重有关
性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病
【身体状况】
1.咯血量及性状 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血：24h咯血量100～500ml。 大咯血：24h咯血量达500ml以上
一次咯血量达300ml以上。
【身体状况】
2.窒息表现 • 大咯血时，患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸
闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。 • 一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大
多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物， 保持大便通畅 • 及时为患者漱口，擦净血迹
【护理措施】
（二）配合治疗护理 1.镇静止血 • 使用垂体后叶素时要控制滴数，高血压、冠
心病、心衰和妊娠者禁用。 • 观察有无恶心、便意、面色苍白、心悸、腹
痛及腹泻等不良反应。 • 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～
• 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、无力 排痰、意识障碍有关
【护理措施】
（一）一般护理 1.环境及体位 • 空气新鲜、流通 • 温度在18～22℃ • 湿度在50%～60% 2.饮食护理 鼓励多饮水，每日饮水量1500ml以上 3.基础护理
【护理措施】
（二）病情观察 生命体征及患者的意识，特别警惕窒息的发生 正确采集痰标本： • 以自然咳嗽法最常用，清晨痰液为宜，采集
进行
《内科护理学》-呼吸系统疾病病人的护理概述习题及答案
1.关于右支气管描述，错误的是（D）A.粗B.短C.陡直D.细长E.异物吸入较易进入2.肺炎球菌肺炎病人痰液的特点（B）A.砖红色胶冻样痰B.铁锈色痰C.白色泡沫痰D.粉红色泡沫痰E.绿色脓痰3.影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是(C)A.肺泡间质的厚度B.肺泡壁完整性C.血红蛋白量D.血液流速E.肺泡内氧浓度4.在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激(A)A.二氧化碳B.氧C.一氧化氮D.碳酸氢根E.酸碱度5.“三凹征”是指(A)A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷6.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰主要措施为（B）A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.拍背、胸壁震荡D.体位引流E.机械排痰7.带金属音的刺激性咳嗽应考虑（A）A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.左心衰竭E.支气管扩张8.病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是（A）A.原发性支气管肺癌B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺气肿E.肺水肿9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有（E）A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染D.绿脓杆菌感染E.厌氧菌感染10.对肺结核咯血处理不正确的是（E）A.咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧B.大咯血无休克时可采取半卧位C.喉头有血痰时应嘱病人轻轻咳出，以防窒息和吸入D.不要剧烈咳嗽，避免精神紧张E.宜用大量镇静剂11.不正确的咯血护理措施是（E）A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B.静卧休息，尽量少翻身C.肺结核咯血病人应卧向患侧D.保持大便通畅，避免用力排便E.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血12.三凹征常常出现于(B)A.严重的呼气性呼吸困难B.严重的吸气呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难13.库斯莫尔呼吸的特征是（D）A.呼吸幅度由浅至深B.呼吸与暂停交替C.呼吸表浅、快速D.呼吸深大、节律规整E.呼吸急促、有屏气14.病人大咯血，给予的止血药物首选为（B）A.酚磺乙胺（止血敏）B.垂体后叶素C.安咯血D.维生素KE.抗血纤溶芳酸15.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥（B）A.痰粘稠可使用祛痰剂B.限制水分摄入，以免痰液生成过多C.对症使用有效的中成药D.行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或采用吸痰法16.以下哪种疾病可出现吸气性呼吸困难（A）A.喉头水肿B.气胸C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘17.以下哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（E）A.喉头水肿B.气胸C.肺炎D.气管异物E.支气管哮喘18.以下哪种疾病可出现混合性呼吸困难（C）A.喉头水肿B.气管异物C.重症肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘19.某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然停止，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（D）A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸20.某支气管扩张大咯血的病人，突然停止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑（E）A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑栓塞E.窒息21.病人，女性，21岁，3天前劳累后出现咳嗽、咯大量黄痰，痰液黏稠难咳出，伴有发热，查体：T 37.5℃，双肺呼吸音粗，该病人首优护理诊断为（B）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.低效性呼吸型态E.知识缺乏22.病人，男性，50岁，受凉后出现咳嗽，痰液黏稠难咳出，诊断为“急性气管-支气管炎”，护士对其护理不正确的是（E）A.建议多饮水，稀释痰液B.指导有效咳嗽C.拍背辅助排痰D.雾化吸入E.建议服用右美沙芬23.病人，女性，18岁，诊断“喉部异物”入院，查体面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸困难属于哪种类型（C）A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难24.病人，男性，60岁，抬重物时出现了胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左臂内侧放射，该病人可能的原因是（A）A.心绞痛B.气胸C.肺栓塞D.夹层动脉瘤E.肋间神经炎（25～26题共用病例）病人，男，89岁。
内科护理-呼吸系统疾病病人的护理测试题及答案
内科护理-呼吸系统疾病病人的护理测试题及答案姓名分数一、单选题(每题2分,共100分)1、肺心病急性加重期的关键治疗措施是A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染C．利尿减轻心负荷D．给洋地黄制剂E．控制心律失常答案：B2、护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用A．呼气末正压给氧B．持续低流量给氧C．间歇给氧D．高浓度给氧E．以上都不是答案：A3、结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是：A．l周B．2周C．3周D．4－8周E．9－10周答案：D4、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故A．门静脉高压B．低蛋白血症C.右心衰竭D．心包积液E．慢性肝炎答案：C5、呼吸衰竭时，血液气体分析的诊断标准是A．Pa02<6．66kPa，PaC02>6．66kPaB．Pa02<7．99kPa，PaC02>6．66kPaC．Pa02<10．66kPa，PaC02>7．99kPaD．Pa02<7．99kPa，PaC02>7．99kPaE．Pa02<6．66kPa，PaC02>9．33kPa答案：B6、结核菌素试验阳性反应的原理是A．结核菌引起的局部炎症反应B．速发型变态反应C．迟发型变态反应D．抗原抗体复合物反应E．非特异性炎症答案：C7、男性，46岁.咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大.应考虑为A．风湿性心脏病B．冠心病C.慢性肺源性心脏病D．慢性支气管炎E．阻塞性肺气肿答案：C8、患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压4.3/6．7kPa，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为A．中毒性肺炎B．支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．肺脓肿答案：A9、慢性呼衰时给O2方法是A.不必吸氧B.间断吸氧C.高浓度吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量、低浓度吸氧答案：E10、支气管哮喘诊断的主要依据是APaO2和SaO2降低，PaCO2升高B.血液中嗜酸粒细胞增多C.胸透有横膈下降和透亮度增加D.有反复发作,呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音E.肺功能检测有阻塞性通气障碍答案：D11、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入答案：D12、肺结核咯血伴高热常提示A．病灶扩散B．空洞形成C．支气管内血液吸收D．炎症波及壁层胸膜E．并发血气胸答案：A13、继发性肺结核中最常见的类型为：A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎答案：C14、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A．肺动脉高压B．肺静脉高压C．支气管过度扩张D．支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂答案：E15、某慢性阻塞性肺疾病病人胸部叩诊过清音，语颤减弱，可确诊A．正常B．胸廓畸形C.脊柱畸形D．老年性肺气肿E．阻塞性肺气肿答案：E16、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰B．支气管扩张咳大量脓痰C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾答案：D17、肺源性心脏病的首要死亡原因是：A．休克B．肺性脑病C．上消化道出血D．水、电解质平衡失调E．心律失常答案：B18、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史答案：A19、慢性肺心病可致A．右心衰竭B．左心室衰竭C.左心房衰竭D．心包炎E．心肌炎答案：A20、Ⅱ型呼衰诱因是A．精神紧张B．呼吸道感染C．营养不良D．长期吸烟E．过度劳累21、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A．稽留热B．弛张热C.间歇热D．波状热E．不规则热答案：A22、肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是A．做好呼吸道隔离B．剩余的饭菜煮沸后弃去C．痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D．餐具洗涤后应煮沸5minE．病室每日用紫外线灯照射答案：D23、慢性支气管炎的诊断标准是A.长期反复发作的呼吸困难、肺部有干性罗音B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其它心肺疾患C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热、乏力、体重下降D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留症状E.自动发病，咳嗽、咳脓痰、咯血反复呼吸道感染答案：B24、突然寒战，高热达40％，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。
呼吸内科护理方法
呼吸内科护理方法目的：本文旨在分享呼吸内科护理方法，帮助护士、医生、患者更好地了解呼吸系统疾病及其护理方法。
一、呼吸内科护理方法的概述：呼吸内科护理涵盖了各种呼吸系统疾病的诊断、治疗和护理。
常见的呼吸系统疾病包括支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
本文将从以下几个方面介绍呼吸内科护理方法。
二、呼吸内科护理方法的具体措施：1. 氧疗：氧疗是呼吸系统疾病患者治疗的重要手段之一。
护士应熟悉氧疗方法、使用氧瓶装置，按病情调节吸氧浓度。
2. 支持性护理：呼吸系统疾病患者常常伴有吸氧困难、咳嗽等症状，护士应给予支持性护理，如体位调整、呼吸道护理等。
3. 药物治疗：支气管扩张剂、抗生素、激素类药物等均是呼吸系统疾病的治疗药物。
护士应掌握各种药品的使用方法和注意事项，正确给药。
4. 疾病预防：呼吸系统疾病的发生与环境污染、病毒感染等因素密切相关。
护士应加强疾病预防宣传，提高患者对防护措施的认识，如佩戴口罩、勤洗手等。
5. 情绪疏导：呼吸系统疾病的患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护士应给予关爱和支持，进行情绪疏导。
三、呼吸内科护理常见问题解决方法：1. 无法耐受氧疗：一些患者在进行氧疗时可能会产生不适，如头痛、恶心等。
护士应及时调整氧浓度、呼吸方式等，帮助患者适应氧疗。
2. 咳嗽频繁：呼吸系统疾病患者常常伴有咳嗽，影响睡眠和休息。
护士应采取有效措施控制咳嗽，如吸痰、给予镇咳药物等。
3. 支气管扩张剂使用不当：支气管扩张剂是呼吸系统疾病治疗中最常用的药物之一，但不当使用可能会产生不良反应。
护士应了解各种支气管扩张剂的使用方法、注意事项等。
四、呼吸内科护理中的注意事项：1. 氧气是易燃易爆物质，使用时应注意火源，如吸烟、使用明火等均需禁止。
2. 护士应掌握呼吸内科疾病的相关知识，避免在护理中出现差错。
3. 护士应做好交接班工作，及时沟通护理信息和病情变化。
结论：呼吸内科护理方法是呼吸系统疾病治疗的关键步骤之一。
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第二章呼吸系统疾病护理第1节呼吸系统常见症状及体征1.咯血的护理措施，不正确的一-项是()口(A)大咯血时应取平卧位，头偏向一侧口(B)静卧休息，尽量少翻身口(C)如为肺结核咯血则应卧向患侧口(D)咯血不止时，嘱病人屏气以利止血口(E)保持大便通畅2.发作性呼气性呼吸困难见于()口(A)肺不张口(B)支气管异物口(C)肺结核口(D)支气管哮喘口(E)胸膜粘连3.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于()口(A)自发性气胸口(B)支气管哮喘口(C)肺源性心脏病口(D)气管内异物或梗阻口(E)阻塞性肺气肿4.“三凹征”是指()口(A)胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷口(B)胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷口(C)胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷口(D)胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷口(E)胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷5.病人，男性，65岁，因“反复呼吸困难10年，加重3天”入院，现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
护士为病人调整体位()口(A)仰卧位口(B)半卧位口(C)中凹卧位口(D)侧卧位口(E)头低足高位6.谭某，男，78岁，慢性肺源性心脏病患者并发肺性脑病，意识不清而痰液量多粘稠，建议采用下列哪种方法促进有效排痰? ()口(A)体位引流口(B)胸部叩击与胸壁震荡口(C)机械吸痰口(D)湿化气道口(E)双手或用枕头轻压伤口两侧再咳嗽7.下列关于咳嗽的描述，不正确的是()口(A)是呼吸系统疾病最常见的症状口(B)是一种保护性防御机制口(C)可排出呼吸道内的分泌物或异物口(D)剧烈咳嗽对机体无不良影响口(E)是一种反射动作8.呼吸困难最适宜的体位是: ()口(A)左侧卧位口(B)半卧位口(C)平卧位口(D)俯卧位口(E)右侧卧位9.护理咯血窒息患者的第一步骤是()口(A)立即进行人工呼吸口(B)立即使用呼吸中枢兴奋剂口(C)立即给予鼻导管吸氧口(D)立即采取解除呼吸道梗阻的措施口(E)立即输液、输血、注射止血剂10.病人男，60岁，今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml，拟"支气管扩张”入院。
该病人的咯血程度属于()口(A)痰中带血丝口(B)微小量咯血口(C)小量咯血口(D)中等量咯血口(E)大量咯血11.对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是()口(A)病人取侧卧位口(B)由外向内口(C)由下而上口(D)护士将手扇形打开口(E)每次叩击时间为10 ~ 20min12.对胸痛不敢咳嗽的病人，应指导()口(A)暂不咳嗽口(B)轻轻咳嗽口(C)快速咳嗽口(D)胸部如有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧再咳嗽口(E)爆破性咳嗽13.患者女性，30岁，5年前发现为结核，间断不规则用药治疗，此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人咯血时最危险的并发症是( )口(A)出血性休克口(B)贫血口(C)肺不张口(D)肺部感染口(E)窒息14.咯血不常见于()口(A)肺癌口(B)肺结核口(C)支气管扩张口(D)急性肺水肿口(E) 支气管哮喘15.患者女性，30岁，5年前发现为结核，间断不规则用药治疗，此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()口(A)大量脓痰口(B) 咳出的痰液有恶臭口(C)痰中带血口(D) 有持续存在的湿性哕音口(E) 咳嗽伴有高热16.病人，男性，50岁，受凉后出现咳嗽，痰液黏:稠难咳出，诊断为“急性气管-支气管炎”，护士对其护理不正确的是()口(A) 建议多饮水，稀释痰液口(B)指导有效咳嗽口(C)拍背辅助排痰口(D) 雾化吸入口(E) 建议服用右美沙芬17.关于右支气管描述，错误的是()口(A)粗口(B)短口(C)陡直口(D)细长口(E) 异物吸入较易进入18.“气体交换受损”的主要诊断依据是()口(A) 肺部湿性罗音口(B) 痰液黏稠口(C) 低氧血症口([D) 意识障碍口(E)咳嗽无力19.病人男，60岁，今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。
若该病人出现了表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀等症状，该病人可能并发()口(A)窒息口(B) 脱水口(C)气胸口(D)心衰口(E)感染20.病人男，60岁，今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml，拟“支气管扩张”入院。
为抢救病人，应采取的体位是()口(A)仰卧位口(B) 半卧位口(C) 中凹卧位口(D) 侧卧位口(E) 头低足高位21.病人，女性，21岁，3天前劳累后出现咳嗽、咳大量黄痰，痰液黏稠难咳出，伴有发热，查体: T37.5°C, 双肺呼吸音粗，该病人首优护理诊断为()口(A)体温过高口(B) 清理呼吸道无效口(C)气体交换受损口(D) 低效性呼吸型态口(E) 知识缺乏22.不属于“清理呼吸道无效’的相关因素是()口(A) 咳嗽无力口(B) 支气管平滑肌痉挛口(C) 痰液粘稠口(D) 肺弹性降低口(E)意识障碍23.某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥()口(A)不宜屏气口(B) 注意观察有否窒息先兆口(C)出现窒息立即清理咽喉积血口(D) 可用镇咳剂口(E) 严重者气管切开24.钟某,女，35岁，急性支气管炎，痰液粘稠难以咳出，建议先采用下列哪种方法促进有效排痰? ()口(A) 体位引流口(B) 胸部叩击与胸壁震荡口(C) 机械吸痰口(D) 湿化气道口(E) 双手或用枕头轻压伤口两侧再咳嗽25.病人，男性，65岁，因“反复呼吸困难10年，加重3天”入院，现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
为缓解呼吸困难，该病人的吸氧的浓度是()口(A) 持续低流量、低浓度给氧口(B) 低流量间断给氧口(C) 高浓度间断给氧口(D) 高浓度持续给氧口(E) 间断低流量、低浓度给氧26.咯血最常见的致死原因为口(A)肺不张口(B) 肺部感染口(C)窒息口(D) 情绪紧张口(E) 左心衰27.患者女性，30岁，5年前发现为结核，间断不规则用药治疗，此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人痰液的典型表现是( )口(A) 只有少量粘液口(B) 草绿色口(C) 红棕色胶冻状口(D)灰黑色口(E) 痰液分层现象28.青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血、就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救( )口(A)肺梗死口(B)窒息口(C)休克口(D) 呼吸衰竭口(E) 心力衰竭29.张某，女，60岁，久病体弱、长期卧床、排痰无力，建议采用下列哪种方法促进有效排痰?口(A) 体位引流口(B) 胸部叩击与胸壁震荡口(C) 机械吸痰口(D) 湿化气道口(E) 双手或用枕头轻压伤口两侧再咳嗽30.以下哪种疾病见吸气性呼吸困难()口(A)喉头水肿口(B)气胸口(C)肺炎口(D) 慢性阻塞性肺疾病口(E)支气管哮喘31.病人，女性，18岁，诊断“喉部异物”入院，查体面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸困难属于哪种类型()口(A)深度呼吸口(B) 潮式呼吸口(C)吸气性呼吸困难口(D) 呼气性呼吸困难口(E) 混合性呼吸困难32.低氧血症的典型表现是: ()口(A)心悸口(B) 发绀口(C)脉搏增快口(D) 皮肤潮红口(E) 球结膜水肿33.肺炎球菌肺炎病人痰液的特点()口(A) 砖红色胶冻样痰口(B)铁锈色痰口(C) 白色泡沫痰口(D) 粉红色泡沫痰口(E) 绿色脓痰34.病人男，60岁，今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml，拟“支气管扩张”入院。
目前病人饮食应()口(A) 禁食口(B) 流质饮食口(C) 半流质饮食口(D) 软质饮食口(E)普通饮食35.大量咯血是指24小时咯血量超过()口(A) 100 ml口(B) 300 m1口(C) 500 ml口(D)700ml口(E) 1000 ml36.病人，男性，65岁，因“反复呼吸困难10年，加重3天”入院，现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
该病人的首优护理诊断是()口(A)体温过高口(B) 清理呼吸道无效口(C) 气体交换受损口(D) 低效性呼吸型态口(E) 知识缺乏37.不属于体位引流的禁忌症是()口(A) 痰液粘稠未经雾化口(B) 咳黄色脓痰者口(C) 大咯血患者口(D)明显呼吸困难口(E) 年老体弱者38.李某，男，50岁，支气管扩张患者，其有大量痰液而排出不畅，建议采用下列哪种方法促进有效排痰? ()口(A)体位引流口(B) 胸部叩击与胸壁震荡口(C)机械吸痰口(D) 湿化气道口(E) 双手或用枕头轻压伤口两侧再咳嗽39.以下哪种疾病可见混合性呼吸困难()口(A)喉头水肿口(B)气管异物口(C)肺炎口(D) 慢性阻塞性肺疾病口(E) 支气管哮喘40.以下哪种疾病可见呼气性呼吸困难()口(A)喉头水肿口(B)气胸口(C)肺炎口(D)气管异物口(E) 支气管哮喘41.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥()口(A) 限制水分摄入，以免痰液生成过多口(B)痰黏稠可使用祛痰剂口(C) 对症使用有效的药物口(D) 施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入口(E)对痰多而无力咳出者辅以翻身拍背或导管插入吸痰42.以下关于咯血的量区分，中等量指的是()口(A) 每天10 ~ 50ml口(B)每天50 ~ 100ml口(C) 每天100 ~ 500m1口(D) 每天150 ~ 300ml口(E) 每天300 ~ 500ml43.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指口(A)胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷口(B)胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷口(C)胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷口(D)胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷口(E)胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷44.患者女性，30岁，5年前发现为结核，间断不规则用药治疗，此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，这时护士应首先采取的措施为( )口(A) 立即给予病人头高足低位口(B)迅速用负压机械吸引吸出血块口(C)判断病人昏迷程度口(D)给予高流量吸氧口(E)开放静脉通路45.患者女性，30岁，5年前发现为结核，间断不规则用药治疗，此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。