保险责任与责任免除
车损险的保险责任和责任免除ppt课件
扣押、没收、 收缴、政府征
用期间
在营业场所 维修、保养、 改装期间
行驶证、 号牌吊销 或未年检
竞赛、 测试期间
被利用从事 违法犯罪活 动
车损险的保险责任和责任免除
二、 责任免除
电影《末日崩塌》、《黑鹰坠落》、《从你的全世界路过》、《头文字D》的截取片段
机动车 不合规
不可保 风险
不属赔 偿范围
车损险的保险责任和责任免除
二、 责任免除
思考题
问
王某在其C1驾驶证依法扣留期 间，饮酒后偷偷开走了朋友的 营运性货车，肇事后逃逸。请 问：此案例涉及哪些保险责任 免除的情形？
1、无证驾驶 2、驾驶车辆不符
答
3、酒驾
4、未经被保险人允许
5、肇事逃逸
6、无驾驶营运车辆的许可证
施救保险车辆所消耗的合理费用及设备损失。
2.托运费用 例如：保险车辆出险后，失去正常的行驶能力，被保险人雇佣吊车及其他车辆进行抢救的费用，以及将
出险车辆托运到修理厂的运输费用，保险人应按当地物价部门核准的收费标准予以负责。
车损险的保险责任和责任免除
02 责任免除
掌握车损险责任免除的范围及情况
驾驶员 不合规
故事三：
小于购买车损险同时未购买玻璃单独破碎 险，在高速上风挡玻璃被石子崩碎，小于 想是不是应该向保险公司索要赔偿呢？
故事四：
小徐只为车辆购买了车损险和车上人员责 任险，发现车辆丢失后向保险公司索要赔 偿。
车损险的保险责任和责任免除
二、 责任免除
（4） 不属于机动车损失险赔偿范围的损失及费用，保险人不负责赔偿。
平安保险与3种保险的区别
3、全车盗抢险的保险责任与责任免除
保险责任： (1)保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺，经县级 以上公安部门立案侦查，自立案之日起满三个 月未查明下落的，本公司按照本保险合同的规 定在约定的赔偿限额内负责赔偿。 (2)保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺期间发 生的车辆损坏，本公司按照本保险合同的规定 在保险金额内负责赔偿修复费用。 (3)保险事故发生后，被保险人为防止或者减少 保险车辆的损失所支付的必要的、合理的费用， 本公司按照本保险合同的规定在保险金额内负 责赔偿。
责任免除： （1）下列原因造成的损失，本公司不负责赔偿： 1）地 震；2）战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚 没、查封、政府征用； 3）核反应、核污染、核辐射； 4）本车所载货货物的撞击、腐蚀；5）自燃（按照保险 合同约定为非营业企业或机关车辆不受此限）及不明原 因火灾；6）按照保险合同约定为非营业企业或机关车 辆的自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系 统的损失；7）人工直接供油、高温烘烤； 7）违反法 律法规中有关机动车辆装载的规定； 8）被保险人或其 允许的驾驶人故意导致事故发生的行为。 （2）发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，本 公司不负赔偿责任 1）除非另有约定，发生保险事故时 无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时 号牌或临时移动证； 2）未在规定检验期限内进行机动 车安全技术检验或检验未通过； 3）保险车辆在竞赛、 检测、修理、养护，被扣押、征用、没收期间；4）所 有权发生转移，未向本公司办理批改手续。
（3） 发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，本公司 不负赔偿责任：与6.1.1 商业第三者责任保险2．责任免 除(3)内容相同。 （4）下列损失和费用，本公司不负责赔偿： 1）保险车辆 的自然磨损、朽蚀、电气机械故障； 2）倒车镜单独损坏、 车灯单独损坏、玻璃（不包括天窗玻璃）单独破碎、车身 表面油漆单独划伤、车轮（包括轮胎及轮毂）单独损坏； 3）保险车辆因遭水淹或因涉水行驶致使发动机损坏； 4） 保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺，以及在全车被盗窃、 抢劫、抢夺期间或由于被盗窃、抢劫、抢夺未遂受到损坏 或车上零部件、附属设备丢失；5）遭受保险责任范围内 的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大的部分； 6）新车车辆出厂时的原厂配置以外新增设备的损失； 7） 市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失； 8）被保险人因保险车辆不能使用所遭受的损失以及发生 的费用； 9）因污染引起的损失或费用；10）停车费、保 管费、扣车费及各种罚款； 11）保险车辆的损失中应当 由交强险赔偿的部分； 12）保险单约定的免赔额以及根 据保险单约定的免赔率计算的被保险人应当自行承担的损 失部分。
保险中的责任免除条款
保险中的责任免除条款在保险合同中，责任免除条款是一项重要的条款，它规定了保险公司在特定情况下免除责任的情形。
本文将探讨责任免除条款的作用、适用条件以及保险合同中的注意事项。
一、责任免除条款的作用责任免除条款是保险合同中的一项重要规定，它对保险公司和被保险人的权利和义务进行界定。
责任免除条款的作用主要有以下几个方面：1.明确保险公司的责任范围：通过责任免除条款，保险公司可以在一定条件下免除对被保险人的责任。
这样一来，保险公司可以更好地控制风险，避免不必要的经济损失。
2.保护保险公司的权益：责任免除条款可以防止投保人故意或过失地引发事故，然后从保险公司获得经济赔偿。
它确保了保险公司的利益不受到滥用或欺诈行为的侵害。
3.提醒被保险人注意风险：责任免除条款中列举的免责情况，可以提醒被保险人防范和避免潜在的风险。
这对被保险人而言是一种警示和提醒，促使其更加注意保险合同的内容和义务。
二、责任免除条款的适用条件责任免除条款并非无条件适用，它通常需要满足以下条件：1.事前告知：保险公司在投保时必须向被保险人明确告知责任免除条款，并确保其理解和接受。
被保险人有权选择是否接受这些条款，如果不接受，则可以选择不购买该保险产品。
2.合法合理：责任免除条款必须在法律和道德范围内，没有违反公序良俗的约定。
否则，这些条款将无效。
3.免除责任情况具体明确：责任免除条款必须清晰具体地列举出免除责任的情况，不得含糊其辞，以免引发争议。
条款中的免责情况应当与保险合同的目的和风险相对应。
三、保险合同中的注意事项1.仔细阅读合同条款：在购买保险之前，被保险人应该仔细阅读合同条款，特别是关于责任免除的内容。
如果有任何疑问，可以咨询专业人士或保险公司进行解答。
2.注意免责情况：被保险人在发生事故或损失时，要注意检查保险合同中关于责任免除的条款。
如果发现自己受到免责条款的限制，应及时向保险公司报告，并查看其他可能适用的保险条款。
3.争议解决机制：如遇到对责任免除条款的争议，被保险人和保险公司应该根据合同约定寻求共同解决的方式。
保险责任与责任免除
保险责任与责任免除在保险领域中，保险责任和责任免除是保险合同中非常重要的两个概念。
保险责任是指保险公司在保险合同中对被保险人承担的责任，而责任免除则是保险公司在某些特定情况下，可以免除对被保险人的承保责任。
本文将详细介绍保险责任与责任免除的含义、适用范围以及相关注意事项。
一、保险责任的定义与适用范围保险责任是指保险公司在保险合同中承担的赔偿责任。
保险公司在保险合同中对被保险人在特定风险事件发生时给予经济赔偿的承诺即为保险责任。
被保险人在购买保险时，可以根据自身的需求选择不同的保险责任，例如意外伤害、财产损失等。
保险责任的适用范围根据不同的保险类型而有所不同。
例如，人寿保险主要承担的是被保险人因意外身故或伤残而导致的经济损失，财产保险主要承担的是被保险财产因意外损失或盗窃造成的损失。
不同的保险责任具有不同的计算方式和赔偿限额，被保险人需要在购买保险时仔细阅读保险合同，了解保险公司的责任范围。
二、责任免除的定义与适用范围责任免除是指保险公司在特定情况下可以免除对被保险人的赔付责任。
保险公司在保险合同中会明确列明责任免除的条款，被保险人需明确了解这些条款以避免发生争议。
责任免除通常适用于以下情况：1. 预先约定的免责事由：保险合同中通常会列举一些明确的免责事由，例如被保险人自残、犯罪、违法行为等。
2. 保险合同约定的免责范围：保险合同中可以明确约定某些特定风险事件或者某些商定的事项不属于保险责任范围。
3. 非保险责任范围内的损失：保险公司只对保险合同约定的风险事件承担责任，如果发生了不在保险责任范围内的损失，则保险公司可以免除责任。
三、保险责任与责任免除的注意事项在购买保险时，被保险人需要注意以下几点：1. 仔细阅读保险合同：被保险人需在购买保险时详细阅读保险合同，了解保险责任和责任免除条款。
如有疑问，应向保险公司进行咨询或要求解释。
2. 注意责任免除条款：被保险人需特别关注保险合同中的责任免除条款，了解哪些情况下保险公司可以免除责任。
众安保险条款
众安保险条款摘要：一、众安保险简介二、众安保险条款内容1.保险责任2.责任免除3.保险期间4.保险金额5.保险费6.保险理赔7.争议处理三、众安保险条款的重要性四、如何理解众安保险条款五、如何充分利用众安保险条款保障自身权益正文：众安保险，全名众安在线财产保险股份有限公司，成立于2013 年，总部位于上海，是我国首家互联网保险公司。
众安保险凭借其创新的业务模式、便捷的线上服务以及丰富的保险产品，为广大用户提供全面的保险保障。
本文将重点介绍众安保险的条款内容，以帮助大家更好地理解和利用这些条款，保障自身权益。
众安保险的条款内容主要包括以下几个方面：1.保险责任：明确了众安保险承担的保险责任范围，包括意外伤害、疾病、财产损失等。
这是保险合同的核心部分，决定了保险公司承担的风险和赔偿责任。
2.责任免除：列明了在某些特定情况下，众安保险不承担赔偿责任的情况，如故意行为、战争、核事故等。
了解这些内容，有助于避免在发生保险事故时，因不符合保险责任范围而无法获得赔偿。
3.保险期间：规定了保险合同的有效期限，包括保险期间的长短、起止时间等。
保险期间是计算保险责任、保险金额和保险费的重要依据。
4.保险金额：明确了保险合同中约定的保险金额，即保险公司承担赔偿责任的限额。
保险金额应根据个人需求和保险产品的特点来选择，以充分保障自身权益。
5.保险费：规定了保险合同中约定的保险费金额、支付方式和支付时间等。
保险费是保险公司承担保险责任的代价，也是投保人享受保险保障的前提。
6.保险理赔：详细阐述了保险理赔的流程、所需材料和时间限制等内容。
了解这些信息，有助于在发生保险事故时，及时、顺利地进行保险理赔。
7.争议处理：明确了在保险合同履行过程中，如双方发生争议时的处理方式，包括协商、调解、仲裁等。
这有助于维护双方合法权益，避免因争议而导致的不必要损失。
众安保险条款的重要性不言而喻。
对于投保人来说，理解众安保险条款，有助于选择合适的保险产品，充分保障自身权益；对于保险公司来说，执行明确的保险条款，有助于规范保险业务，降低经营风险。
保险条款解读了解保险责任与免责情况
保险条款解读了解保险责任与免责情况保险条款解读：了解保险责任与免责情况保险是一种常见的风险管理工具，可以为个人和企业提供经济保障。
当我们购买保险时，通常需要了解保险责任和免责情况，以确保自己的利益得到有效保障。
本文将对保险条款进行解读，帮助读者更好地理解保险责任和免责情况。
一、保险责任解析保险责任是保险公司承担的赔偿责任，即在保险合同约定的范围和条件内，对投保人或被保险人的损失进行赔偿。
保险责任通常包括以下几个方面：1. 财产损失：保险合同中的财产险通常承担对财产损失的赔偿责任。
这包括因火灾、盗窃、自然灾害等原因导致财产受损的情况。
投保人应该仔细了解保险合同中的保险金额、免赔额、赔偿比例等条款，以便在遭受财产损失时能够得到合理的赔偿。
2. 人身伤害：人身伤害险通常承担对被保险人因意外事故导致的身体伤害或丧失机能的赔偿责任。
这包括意外事故导致的医疗费用、残疾赔偿金、身故赔偿金等。
投保人应该了解保险合同中的赔偿范围和条件，以便在发生意外事故时能够及时获得保险公司的赔偿。
3. 第三者责任：第三者责任险通常承担对被保险人因过失行为导致第三方遭受损失的赔偿责任。
例如，交强险中的机动车第三者责任险可以承担对他人财产损失和人身伤害的赔偿责任。
投保人在购买第三者责任险时，应该仔细了解相关的条款和责任限额，以确保自己在发生事故时能够得到充分的赔偿。
二、免责情况分析保险合同中通常会规定一些免责情况，即在某些特定情况下，保险公司不承担保险责任。
投保人在购买保险时，应该重点关注保险合同中的免责条款，以充分了解自己所购买的保险在何种情况下可能无法获得赔偿。
1. 不属于保险责任范围：保险公司只在保险合同约定的范围内承担赔偿责任。
如果损失或事故发生并不在保险责任范围内，保险公司有权免除赔偿责任。
因此，投保人应该仔细阅读保险合同，了解保险责任的具体范围和限制。
2. 未履行合同义务：如果投保人在合同约定的义务和责任上存在违约行为，保险公司有权免除赔偿责任。
保险中的责任免除条款解析
保险中的责任免除条款解析在保险合同中，责任免除条款是一项重要的条款，它规定了保险公司在某些情况下可以免除承担赔偿责任的情况。
本文将对保险中的责任免除条款进行解析，帮助读者更好地了解该条款的作用和效力。
1. 责任免除条款的定义责任免除条款，简称免责条款，是保险合同中的一项重要条款。
它规定了保险公司在某些特定情况下可以免除承担赔偿责任的情况。
这些情况可以包括保险事故发生的原因、保险合同中的约定以及保险标的的性质等。
2. 责任免除条款的作用责任免除条款的作用在于明确保险公司的责任范围，避免保险公司承担过多的赔偿责任。
一方面，它可以防止保险人故意制造事故来获得保险金的风险；另一方面，它也可以约束被保险人在特定情况下采取相应的安全防范措施，以降低事故风险。
3. 责任免除条款的解释责任免除条款的解释需要根据具体的保险合同来进行判断。
它通常会以清晰的措辞来表达免责的情况，比如“自然灾害所导致的损失不在赔偿范围之内”等。
在解释责任免除条款时，应该注意考虑到保险合同的整体性以及在法律上的合理性。
4. 责任免除条款的限制责任免除条款并不是一项完全自由的约定，它也受到一定的法律限制。
在某些情况下，法律规定了责任免除条款不得适用的范围，比如在重大过失或故意行为导致的损失中，保险公司无法免除赔偿责任。
因此，在解读责任免除条款时，应该综合考虑保险合同的条款以及法律规定。
5. 如何提高自身权益保护作为被保险人，为了提高自身的权益保护，有几个方面的注意事项。
首先，要认真阅读保险合同中的责任免除条款，了解免除责任的具体情况。
其次，要加强风险防范意识，避免在保险合同中约定的免责情况中出现。
最后，如果对于责任免除条款存在疑问，可以咨询专业的保险从业人员或寻求法律意见。
6. 责任免除条款的争议由于责任免除条款涉及到多个利益相关方，其解释和适用常常引发争议。
在实际中，保险公司与被保险人之间，或是保险公司与受益人之间，可能因为对责任免除条款的理解不同而发生纠纷。
案例保险中的保险责任与免责条款
案例保险中的保险责任与免责条款保险中的保险责任与免责条款保险是一种金融工具，通过一方（保险人）承担风险和赔偿责任的方式帮助另一方（被保险人）在遭受损失时获得经济补偿。
在保险合同中，保险责任与免责条款是其中一项重要的内容，它们规定了保险人在何种情况下承担赔偿责任，以及不承担责任的情况。
下面将通过一些案例来说明保险中的保险责任与免责条款的具体应用。
案例一：车辆保险中的保险责任与免责条款小明购买了一辆全险车险，并在合同中选择了盗抢险责任。
然而，不幸的是，他的车辆被盗窃了。
在此情况下，保险人应对小明的损失承担赔偿责任。
根据合同条款，保险人将根据车辆的实际价值进行赔偿，但需要小明提供相关的报案证明和相关材料。
然而，保险合同还规定了一些免责条款，例如，在小明将车辆停放在没有防盗装置的区域时，如果车辆被盗，保险人将不负责任。
这是因为保险合同中约定了车辆必须具备一定的安全措施，如果被保险人没有履行这些安全要求，保险人可以免除赔偿责任。
案例二：健康保险中的保险责任与免责条款小红购买了一份健康保险，其中包括了住院费用报销的保险责任。
然而，她在购买保险后不久就因为患上严重的疾病住院治疗了。
根据合同条款，保险人应承担小红的住院费用。
小红及时提交了住院费用的相关材料，保险人按照合同约定的比例进行了赔付。
然而，保险合同中也规定了一些免责条款。
比如，如果小红在购买保险前已经患有某些疾病，那么保险人在合同期限内不承担与这些疾病相关的赔偿责任。
这是因为保险公司需要保证被保险人购买保险时是健康的，而不是为了解决已经存在的问题。
因此，如果小红有类似的先前疾病，在合同期限内发生住院治疗，保险公司有权根据免责条款免除赔偿责任。
案例三：财产保险中的保险责任与免责条款一家公司购买了办公室财产保险，以保障公司的办公室及财产免受意外损失的保险责任。
然而，由于一次火灾事故，公司的办公室遭受了严重的损失。
根据合同条款，保险人应对公司的损失承担赔偿责任。
车损险的保险责任和责任免除
其他免责条款
车辆被盗、被抢等刑事案件导致的车辆损失
自然灾害：地震、洪水、台风等不可抗力因素导致的车辆损失
战争、暴乱等社会动荡因素导致的车辆损失
车辆被遗弃、故意损毁等行为导致的车辆损失
车辆被用于非法活动、违法驾驶等行为导致的车辆损失
车辆在维修、保养、改装等过程中发生的损失
车辆被扣押、查封等行政行为导致的车辆损失
保险责任的履行和争议处理
04
保险责任的履行
保险责任：保险公司在保险合同约定的范围内承担赔偿责任
履行方式：保险公司根据保险合同的约定，对被保险人的损失进行赔偿
赔偿金额：根据保险合同的约定，保险公司按照损失金额进行赔偿
争议处理：如果保险公司和被保险人对赔偿金额存在争议，可以通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决
赔偿标准：根据车辆损失程度、维修费用等因素确定
赔偿程序：报案、查勘定损、赔付等步骤
赔偿范围和限额
赔偿范围：包括车辆损失、第三者责任、全车盗抢等
赔偿限额：根据投保时的保额确定，一般分为基本险和附加险
赔偿条件：需要提供相关证明和资料，如交警事故认定书、维修发票等
赔偿流程：报案、查勘定损、提交理赔资料、领取赔款
车身划痕损失险：保障车辆车身划痕损失的风险
车上人员责任险：保障车辆上人员的人身伤亡风险
车载货物责任险：保障车辆上货物的损失风险
发动机进水损坏除外特约条款：保障发动机进水损坏的风险
法定节假日限额翻倍险：保障法定节假日期间车损险的限额翻倍风险
新增设备损失险：保障车辆新增设备损失的风险
全车盗抢险：保障车辆全车被盗的风险
争议处理：发生争议时，双方应协商解决，协商不成时，可向仲裁机构申请仲裁或向法院提起诉讼
保险中的责任免除条款
保险中的责任免除条款责任免除条款是保险合同中的一项重要内容，它规定了在特定情况下保险公司不承担赔偿责任的情况。
本文将探讨责任免除条款的作用、种类以及合理使用的原则，旨在帮助读者更好地理解保险中责任免除条款的重要性。
一、责任免除条款的作用责任免除条款是保险公司为了保证合同公平合理、避免过度承担风险所设立的一种规定。
通过制定责任免除条款，保险公司能够在某些特定情况下免除赔偿责任，以减少不必要的风险承担。
同时，责任免除条款也能够提醒投保人和被保险人在投保和索赔过程中注意遵守条款规定，以免违反合同导致保险公司免除赔偿责任。
二、责任免除条款的种类责任免除条款的种类繁多，常见的包括以下几种：1. 自然灾害责任免除：由于自然灾害是无法预测和控制的，保险公司通常会将自然灾害列为责任免除范围，如地震、洪水等。
2. 盗窃及意外损失责任免除：如投保人未采取必要的防范措施导致财产损失，保险公司有权免除赔偿责任。
3. 违约行为责任免除：当投保人或被保险人未履行合同约定、故意提供虚假信息或有其他违约行为时，保险公司有权免除赔偿责任。
4. 航空运输责任免除：在民用航空意外中，如果被保险人参与或实施了违反航空法规定的行为，如疏忽操作、酒后驾驶等，保险公司有权免除赔偿责任。
5. 职业风险责任免除：某些职业所承担的风险较高，如高风险体育运动员、矿工等，保险公司有权免除针对这些风险的赔偿责任。
三、责任免除条款的合理使用原则责任免除条款作为保险合同的一部分，应当遵循以下原则来合理使用：1.明确明示：责任免除条款应当在保险合同中明确标注，并以醒目的方式提醒投保人和被保险人注意该条款内容。
2.合理盈余：保险公司在制定责任免除条款时，应充分考虑风险的概率和可能的损失程度，避免过度限制赔偿责任。
3.合法合规：责任免除条款应严格遵守相关法律法规，不得违反法律制度或公序良俗。
4.明确约定：责任免除条款的内容应当明确具体，不得含糊其辞或存在解释歧义，以保证合同履行的透明度和可操作性。
保险中的责任免除和赔偿范围
保险中的责任免除和赔偿范围保险作为一种重要的风险管理工具，为人们提供了安全和保障。
在购买保险时，我们常常会遇到责任免除和赔偿范围等相关概念。
本文将探讨保险中的责任免除和赔偿范围，并介绍其在不同类型的保险中的应用。
一、责任免除责任免除是指保险人在某些特定情况下不承担赔偿责任的情况。
一般来说，保险合同中会明确列举出责任免除的情形，以使投保人有清晰的了解。
以下是一些常见的责任免除情形：1. 高风险活动：如果保险事故发生在投保人从事高风险活动时，保险公司可能会免除赔偿责任。
比如，如果投保人在合同有效期内从事极限运动，如跳伞或赛车等，发生事故后可能无法获得保险赔偿。
2. 假冒行为：如果投保人在索赔时提供的信息、证据或文件被发现是伪造或虚假的，保险公司可以免除赔偿责任。
3. 意外失明和残疾：在某些意外事故导致投保人失明或残疾的情况下，如果事故发生前已经存在视力或身体残疾等潜在因素，保险公司可能会免除赔偿责任。
以上只是一些常见的责任免除情形，具体的责任免除范围应根据具体的保险合同内容来确定。
二、赔偿范围赔偿范围是指保险公司在合同约定的范围内承担的赔偿责任。
在保险合同中，通常会明确列出哪些损失可以获得赔偿，以及赔偿的限额和条件。
以下是一些常见的赔偿范围：1. 财产损失：在财产保险中，保险公司通常会对投保人的财产损失进行赔偿。
比如，如果投保人的房屋被火灾烧毁，保险公司将根据合同约定的赔偿限额对其进行赔偿。
2. 医疗费用：在健康保险中，保险公司通常会对投保人的医疗费用进行赔偿。
比如，如果投保人因意外事故导致受伤需要住院治疗，保险公司将按合同约定对其医疗费用进行赔偿。
3. 第三方责任：在责任保险中，保险公司通常会对投保人因自身过失或疏忽导致第三方人员伤害或财产损失进行赔偿。
比如，如果投保人在驾驶车辆时发生交通事故导致他人受伤，保险公司将对受害人的医疗费用和损失进行赔偿。
值得注意的是，赔偿范围通常有一定的限制和条件。
投保人应仔细阅读保险合同，了解赔偿范围的具体内容，以便在需要时能够准确进行索赔。
保险的保险责任与免除责任
保险的保险责任与免除责任保险是一种金融工具，为个人和企业提供了经济上的保障和风险管理。
保险合同是保险公司与被保险人之间的法律协议，其中包含了保险责任和免除责任的条款。
本文将对保险的保险责任与免除责任进行探讨。
一、保险责任保险责任是指保险公司对被保险人在保险事故发生时提供保险赔偿的责任。
保险责任通常包括以下几个方面：1. 财产保险责任财产保险责任是指保险公司承担对被保险人财产损失进行赔偿的责任。
例如，火灾保险将承担被保险人因火灾而造成的财产损失。
2. 人身保险责任人身保险责任是指保险公司承担对被保险人身体受伤或死亡进行赔偿的责任。
例如，人寿保险将在被保险人身故时向其家属提供经济援助。
3. 第三者责任保险责任第三者责任保险责任是指保险公司对被保险人因自己的行为损害了他人的合法权益而进行赔偿的责任。
例如，车辆保险将承担对他人财产损失或人身伤害进行的赔偿。
4. 其他保险责任除了上述常见的保险责任，还有一些特殊的保险责任，如意外险、健康险等。
这些保险责任根据被保险人的需求和风险来确定。
二、免除责任免除责任是指保险公司在特定情况下对被保险人不承担保险赔偿的责任。
免除责任的设置主要是为了控制保险公司的风险和防范潜在的保险欺诈行为。
常见的免除责任有以下几种情况：1. 自然灾害免责保险公司通常会在合同中约定特定的自然灾害，如地震、洪水等情况下不承担赔偿责任。
这是因为自然灾害风险较高，保险公司难以对其进行准确的评估和定价。
2. 意外行为免责保险公司往往会在合同中规定某些被保险人的违法、疏忽或故意行为造成的损失不承担赔偿责任。
这是为了防止被保险人有意制造事故来获取保险赔偿。
3. 未履行义务免责如果被保险人没有按合同规定支付保险费或提供准确的信息，保险公司可能会在某些情况下免除保险赔偿责任。
4. 特定约定免责此外，保险公司还可以根据具体情况在保险合同中约定其他的免除责任，这需要被保险人在购买保险时仔细阅读合同并了解其中的条款。
车损险的保险责任和责任免除课件 (一)
车损险的保险责任和责任免除课件 (一)车损险是车主购买保险时必须选择的保险之一。
它主要承担的是车辆损失和车辆盗抢的风险保障。
但是，车损险在保险责任方面也存在许多责任免除情况。
下面就具体分析车损险的保险责任和责任免除情况。
一、车损险的保险责任：1. 承担车辆意外损失风险。
当车辆发生碰撞、烧毁、自然灾害等事故时，保险公司将按照车辆保险金额和事故情况，给予相应的赔偿。
2. 承担车辆盗窃、被抢劫等风险。
当车辆遭遇盗窃、被抢劫等险情时，保险公司将按照车辆保险金额和事故情况，给予相应的赔偿。
3. 其他保险责任。
除了以上两点保险责任，车损险还包括车辆自燃、爆炸等意外损失风险，以及附加保障如玻璃单独破碎险、指定专修厂等。
二、车损险的责任免除情况：1. 保险期限内的行驶范围限制。
如果车辆在保险期限内行驶超出限定区域，保险公司将视为保险期间内已经过期，不再承担车损险责任。
2. 其他保险责任范围外的损失责任。
如果车辆发生的损失和保险责任范围不符，保险公司将不承担赔偿责任。
3. 车辆损失责任免除条款。
保险公司在投保车主未按照车损险条款规定车辆维修、保养等情况下，将不承担车辆损失责任。
比如投保人明知车辆存在故障仍然使用，未经授权改装等。
4. 投保人未履行声明义务。
如果投保人在投保时未如实申报车辆状况、车辆用途等信息，保险公司则不承担责任，视为保单无效。
在购买车损险时，投保人应当详细了解保险责任范围和责任免除情况，以便在车辆意外事故时能够及时得到理赔，并且要注意在投保车损险时要如实申报车辆状况和资料，否则保险公司有权利不予理赔。
而车损险也不是万能的，它能够为车主提供保障，但是责任免除也需要车主谨慎申报，保险公司根据车辆状况进行审核后才可以得到有效的保障。
保险合同中的免除责任和责任限制
保险合同中的免除责任和责任限制保险合同作为一种法律文件，规定了保险人与被保险人之间的权利与义务，其中一个重要的内容就是保险合同中的免除责任和责任限制条款。
这些条款的存在旨在保护保险人的利益，减少风险，同时也需要合理规范，以确保被保险人的合法权益不受损害。
一、免除责任条款免除责任条款是指保险合同中规定，保险人在某种特定情况下不承担赔偿责任的条款。
它一般包括以下几种情况：1. 免除由被保险人故意造成的损失：在保险合同中，保险人通常会明确规定，如果被保险人故意制造事故或故意造成损失，保险人将不承担赔偿责任。
这是因为保险合同的目的是对不可预见的风险进行保障，而非故意的损失。
2. 免除由被保险人违章行为造成的损失：如果被保险人在行驶过程中违反交通规则或其他法律法规，造成事故或损失，保险人通常会按照合同约定对此类违章行为免除责任。
3. 免除由被保险人未按合同约定履行义务造成的损失：在保险合同中，通常会规定一些被保险人应履行的义务，如及时通知保险人损失发生、提供相关证明材料等。
如果被保险人未按合同约定履行这些义务，保险人有权免除相应的责任。
二、责任限制条款除了免除责任条款外，保险合同中还包括责任限制条款，即对保险人责任的限定范围。
责任限制条款的出现是为了保护保险人的利益，防止虚假索赔和不合理的损失增加。
1. 赔偿限额：保险合同中通常会规定赔偿的限额，即保险人对于保险事故给予的最高赔偿额度。
这是为了防止赔偿金额过高导致保险人巨额损失。
2. 赔偿比例：除了赔偿限额外，保险合同还常常规定赔偿比例。
例如，在某些情况下，保险公司只承担事故的部分损失，而非全部。
这是为了让被保险人自行负担一部分风险，合理分担损失。
3. 免赔额：免赔额是指保险合同中规定的被保险人在发生保险事故时需要自行承担的部分。
保险公司只在超过免赔额后才开始承担赔偿责任，这样可以避免因发生小额事故而频繁索赔，提高保险的经济效益。
需要注意的是，免除责任和责任限制条款并非完全可以随意约定，它们必须符合相关法律法规的要求，并且需要明确、不含歧义。
2024年保险合同中的责任免除条款要求
保险合同中的责任免除条款要求合同编号：__________第一章合同主体1.1保险人：甲方为依法设立并取得保险业务经营许可的保险公司，经营范围包含但不限于人身保险、财产保险等。
1.2被保险人：乙方为具有完全民事行为能力的自然人或依法设立并取得法人资格的企业、事业单位、社会团体等。
1.3合同主体变更：如合同有效期内，保险人或被保险人发生变更，应及时书面通知对方，并办理相关手续。
保险人有权根据变更情况调整保险费。
第二章保险标的2.1保险标的：本合同保险标的为乙方的人身、财产等合法权益。
2.2保险价值：保险价值为保险标的价值，由双方约定。
如无约定，以保险事故发生时保险标的的实际价值为准。
2.3保险期间：本合同保险期间为______年，自______年______月______日零时起至______年______月______日二十四时止。
第三章保险责任3.1保险责任：保险人在保险期间内，对乙方因意外伤害、疾病等原因导致的身故、伤残、医疗等损失承担保险责任。
（1）战争、敌对行为、武装冲突、罢工、暴动等社会公共秩序事件；（2）核爆炸、核辐射、放射性污染等核风险；（3）地震、海啸、洪水、台风、龙卷风等自然灾害；（4）被保险人自杀、犯罪、故意自伤、吸毒、酒后驾驶等违法行为；（5）被保险人患艾滋病、性病、精神疾病等特定疾病；（6）其他双方约定的责任免除事项。
第四章保险金额及保险费4.1保险金额：本合同保险金额为人民币______元。
4.2保险费：乙方应按约定的保险费率及保险金额向甲方支付保险费。
保险费支付方式为一次性支付/分期支付。
4.3保险费调整：保险人有权根据乙方风险状况、保险市场行情等因素调整保险费率。
调整后的保险费率自调整之日起生效。
第五章保险事故处理5.1保险事故通知：乙方在发生保险事故后，应立即通知保险人，并提供相关证明材料。
5.2保险金申请：乙方在保险期间内发生保险事故，有权向保险人申请保险金。
保险人应在收到申请及相关证明材料后______个工作日内审核，并按约定支付保险金。
保险责任免除承诺书范本
保险责任免除承诺书范本尊敬的被保险人：您好！为了确保保险合同的有效实施以及明确双方的权益和责任，我们制定了以下保险责任免除承诺书。
请您务必仔细阅读，并在同意的前提下签署。
一、保险责任免除的范围根据我们的保险条款规定，以下情况将被免除保险责任：1. 自杀或自伤：如果被保险人故意自杀或自伤，不论心理或生理原因，我们将不承担任何保险赔偿责任。
2. 重大自然灾害：如地震、洪水、台风等重大自然灾害，由于其无法预测和控制性质，我们将免除相应的保险责任。
3. 战争和恐怖活动：在战争、军事行动或恐怖活动期间，由于不可预测和不可控制的因素，我们将免除保险责任。
4. 特定职业或运动：如果被保险人从事高风险职业或参与危险性体育运动（如悬崖跳水、赛车等），我们将免除相应的保险责任。
5. 未经授权的行为：如果被保险人在未经授权的情况下从事违法活动，我们将免除相应的保险责任。
二、免除责任的生效方式当发生免除保险责任的情况时，我们将按照以下方式通知您：1. 书面通知：我们将以书面形式向您发送免除责任的通知，并在通知中详细说明免除责任的原因和适用条款。
2. 有效证据：您需要提供相关的有效证据来证明免除责任的情况，以便我们进行核实。
3. 协商处理：在确认免除责任的情况后，我们将与您进行协商，共同寻找解决办法，最大限度地保护双方的权益。
三、保险责任免除的解释和争议解决1. 解释权：保险责任免除承诺书的解释权归保险公司所有，并以保险合同为依据进行解释。
2. 争议解决：对于因保险责任免除而产生的争议，双方应协商解决。
如果协商无法达成一致，将依法提起诉讼，并接受有管辖权的法院进行裁决。
四、保险责任免除承诺的有效期限保险责任免除承诺书自您签署之日起生效，并与保险合同的有效期限一致。
五、其他事项1. 知情同意：您在签署保险责任免除承诺书之前，已经仔细阅读了保险合同条款并对保险责任免除的范围有清楚的了解。
2. 合同变更：如果保险合同经过修改或更新，保险责任免除承诺书的内容也会相应发生变化，我们将及时通知您。
保险责任与责任免除条款认定建议
保险责任与责任免除条款认定建议1. 保险责任与责任免除条款的概述大家好，今天我们来聊聊一个听上去有点高大上的话题——保险责任和责任免除条款。
先别打瞌睡，听我慢慢道来哦。
保险，顾名思义，就是一种风险管理的手段，帮助我们在生活的风风雨雨中，找到一块“安全垫”。
但是，保险责任和责任免除条款，就像保险单上的“黑暗骑士”，不小心就会让你掉进深渊，没准还被拒赔，得不偿失呀。
1.1 保险责任是啥？简单来说，保险责任就是保险公司为保险事故承担的责任，换句话说，就是他们该赔多少钱给你。
也许你觉得这很简单，但别急，有时候这笔账可复杂了。
比如，你买的是家庭财产险，但是家里小宠物打破了邻居的窗户，这责任到底由谁来承担呢？这时候，保险责任就出来了，能不能赔就看你当初签的合同条款了。
1.2 责任免除条款的魔力接下来说说责任免除条款。
这时候你可能会想，“听上去就像是把我统统都给踢开。
”没错，责任免除条款就是保险公司设定的一些限制，简单来说就是“某种情况下，我们不管”。
比如，你的车子被泥石流冲走了，保单上写明了自然灾害不赔，那你就只能自认倒霉了。
这条款就像是护城河，划定了保险公司的“安全区”，在某些情况下，他们是不会出手的。
2. 认定保险责任的建议那么，如何认定保险责任呢？这里就有几个小窍门，快来听听吧。
2.1 认真看合同，莫让条款吃亏首先，建议大家在签合同的时候，仔细阅读每一项条款。
保险合同就像是一道菜谱，能不能做好，得看配方。
光想着便宜可不行，万一里面藏着玄机，那你就可能遭殃了。
记得有位朋友买了辆车，结果不小心刮了别人，结果一看合同，发现损失不在保险责任覆盖范围内，顿时懵了，哎呀，这可真是“赔了夫人又折兵”。
2.2 咨询专业人士，别自己瞎捯饬除了看合同，建议大家可以咨询一下专业的保险代理人。
这些人就像是你的“保险顾问”，能帮助你解析复杂的条款，让你少走弯路。
你若是觉得一头雾水，问问他们总没错，不过得小心，别让那些自以为是的“专业人士”给你洗脑，保持你的独立思考哦。
简述保险合同中责任免除的一般情形
简述保险合同中责任免除的一般情形该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
会计专业合作社实习报告内容与收获该简述保险合同中责任免除的一般情形该文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注。
文档下载说明Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document 简述保险合同中责任免除的一般情形can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在保险合同中，责任免除是指保险公司在特定情况下不承担赔偿责任的情形。
建筑安装工程保险附加条款保险责任和责任免除1扩展类
附件2：建筑、安装工程保险附加条款保险责任和责任免除一、扩展类（G-K）1．需加费G-K-001空运费扩展条款兹经双方同意，鉴于投保人已按约定缴付了附加的保险费，本保险扩展承保空运费，但该空运费须与本保险合同项下保险人应予以赔偿的保险标的的损失有关。
本扩展条款项下的空运费的最高赔偿金额在保险期间内不得超过以下列明限额：本保险合同所载其它条件不变。
每次事故免赔额：每次事故赔偿限额：累计赔偿限额：附加保险费：G-K-002建筑、安装施工机具、设备扩展条款A兹经双方同意，鉴于投保人已按约定缴付了附加的保险费，本保险合同第一部分扩展承保所附清单列明的建筑或安装施工机具、设备的损失。
因电气或机械故障、运转失灵、冷却剂或其他液体冻结、润滑剂有缺陷或机油、冷却剂缺乏等机器设备内在原因所致保险标的本身的损失除外。
但由此引发意外事故导致的后果损失保险人予以赔偿。
领有公共运输行驶执照的车、船及飞机的损失除外。
建筑、安装施工机具、设备应以该机具、设备的重置价投保，该重置价是指重置同型号，同负载的新设备所需的费用。
本保险合同所载其它条件不变。
总保险金额：年费率：保险期间：自至。
附加保险费：每次事故免赔额：，或损失金额的20％，以高者为准。
G-K-003工程完工或交付使用部分扩展条款兹经双方同意，鉴于投保人已按约定缴付了附加的保险费，本保险扩展承保在保险期间内，由于本保险合同第一部分项下保险工程施工造成已完工或交付使用部分的损失。
本保险合同所载其它条件不变。
附加保险费：G-K-004契约责任扩展条款兹经双方同意，鉴于投保人已按约定缴付了附加的保险费，保险人负责赔偿被保险人因契约责任而应承担的，对任何第三者人身伤亡及财产损失的赔偿责任，但不得超过本保险合同第二部分项下规定的赔偿限额。
被保险人应将有关契约向保险人申报，并得到保险人的书面认可。
本保险合同所载其它条件不变。
附加保险费：G-K-005清除污染费用扩展条款兹经双方同意，鉴于投保人已按约定缴付了附加的保险费，本保险扩展承保在正常操作过程中受到放射性污染及本保险合同项下予以赔偿的损失造成污染的保险财产进行清除的特别费用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 3、故意行为 • 投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不
承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费，保险人 应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。受益人故意造成被保险 人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。
责任免除条款的效力
• 根据我国《保险法》第18条的 规定：“保险合同中规定有关 于保险人责任免除条款的，保 险人在订立保险合同时应当向 投保人明确说明，未明确说明， 该条款不产生效力”。
法定免责事由
• 法定免责事由是指保险法强制 条款所规定的保险人责任免除 事项，具体涉及以下五个方面。
• 1、 违反告知义务。 • 2、 保险欺诈。 • 3、 故意行为。 • 4、 自杀行为。 • 5、 犯罪行为。
安行宝免除责任
• (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； (2)被保险人故意犯罪或 抗拒依法采取的刑事强制措施； (3)被保险人自杀，但被保险人自杀时 为无民事行为能力人的除外； (4)被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注 射毒品； (5)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有 效行驶证的机动 车； (6)被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩 （含剖宫产）导致的伤害； (7)被保险人因医疗事故、药物过敏导致的 伤害； (8)被保险人因精神疾患导致的意外； (9)被保险人未遵医嘱，私 自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药的除外； (10)被保险人 参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武 术比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险活动； (11)战争、军事冲突、暴乱或武 装叛乱； (12)核爆炸、核辐射或核污染； (13)被保险人违反承运人关 于安全乘坐的规定； (14)被保险人驾驶超载机动车，因车辆超载引起的 意外事故而遭受的伤害。
• (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； • (2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； • (3)被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； • (4)被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品； • (5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； • (6)被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害； • (7)被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害； • (8)被保险人因精神疾患导致的意外； • (9)被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药的除外； • (10)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、 武术
• 各种保险免除责任不同： • 人寿保险 • 健康保险 • 意外保险 • 医疗保险
人寿保险免除责任
• 投保人或受益人故意的行为； • 被保险人故意犯罪； • 被保险人自杀，但自本合同成立之日
起或复效之日起两年后被保险人自杀 的除外；（除外中的除外=责任） • 被保险人醉酒、殴斗、吸毒； • 被保险人驾驶无证或法律禁止的机动 交通工具及无照或酒后驾驶机动交通 工具； • 被保险人患有艾滋病及其并发症； • 战争、军事行动、内乱或武装暴乱； • 核爆炸、核辐射或核污染。
• 常规：
• 被保险人在订立保险合同时已患有的疾病或怀孕的；
• 被保险人故意自杀或企图自杀而造成的疾病及因此致残致死的，法律另有规定的 除外（除外中的除外）；
• 被保险人因故意堕胎所致的疾病、残疾、流产和死亡的；
• 非以治疗为目的手术或一般体格检查；
• 一般牙齿治疗害除外责任
保险合同中的责任免除
--- 梅家涛
什么是保险责任免除
• 保险责任免除与保险责任相对，又称为“除外责任”， • 是指保险人依法或依据合同约定，不承担保险金赔偿或给付责任
的风险范围或种类，其目的在于适当限制保险人的责任范围。
当某一事件发生时，我们先看它是否属于保险责任，如果不属于保 险责任，保险人就不用负责；如果属于保险责任，我们再看它是否 属于责任免除，如果属于责任免除，保险人仍不用负责；如果不属 于责任免除，保险人就要负责给付保险金。
• 5、犯罪行为
• 保险法第66条明文规定：
• 被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的，保险人不承担给 付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当 按照保险单退还其现金价值。
约定除外责任
• 保险公司即使在合同有效的情况下，为维护社会公共道德或因发 生率难以估计，对于若干导致死亡、伤残或疾病之原因预先声明 不负给付保险金的责任。这种在保险合同中规定的上述保险人责 任免除事项，称为约定除外责任。
心安怡医疗保险责任免除
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； (2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措 施； (3)被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； (4)被保险人醉酒，斗殴， 主动吸食或注射毒品； (5)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机 动 车； (6)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武 术比赛、特 技表演、赛马、赛车等高风险活动； (7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义； (8)核爆 炸、核辐射或核污染；
乐享百万2018医疗保险责任免除
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； (2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措 施； (3)被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； (4)被保险人醉酒，斗殴， 主动吸食或注射毒品； (5)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机 动车； (6)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、 武术比赛、特技 表演、赛马、赛车等高风险活动； (7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义； (8)核爆炸、 核辐射或核污染；
比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动； • (11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； • (12)核爆炸、核辐射或核污染。
无民事行为能力人
• 根据《中华人民共和国民法总则》第十七条至第二十四条的规定： 无民事行为能力的人包括：不满八周岁的未成年人及不能辨认自 己行为的成年人。不满八周岁的未成年人为无民事行为能力人， 由其法定代理人代理实施民事法律行为；不能辨认自己行为的成 年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行 为；八周岁以上的未成年人不能辨认自己行为的，适用前款规定。 无民事行为能力人因智力发育不成熟或者精神存在障碍，不能认 清自己的行为后果。如果让其实施行为，则可能既不利于行为人 自身利益的保护，也会损害他人的利益。因此，这种情况下的民 事主体实施行为的范围受到限制，只能由其法定代理人代理实施 民事法律行为。
爱相守定期寿 责任：身故或全残
健康保险除外责任
• 金诺2018：(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； (2)被保险人故意自伤、 故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； (3)被保险人主动吸食或注射毒品； (4)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机 动车； (5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但若属于本合同所保障的“经输 血导致 的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”或“因职业关系导致的人类免 疫缺陷病毒 （HIV）感染”，则不在此限； (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； (7)核爆 炸、核辐射或核污染； (8)遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。
(9)被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病（或其并发 症）、症状、体征、生 理缺陷、残疾； (10)被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩（含剖宫产）、避孕、节育绝育手术、 治 疗不孕不育症、产前产后检查，或由前述情形导致的并发症，但宫外孕、 意外伤害所致的流产或分 娩除外； (11)被保险人在我们指定医疗机构的高端病房（包括特需病房、国际部病房、 外宾病房、 VIP 病房、干部病房等）或指定医疗机构范围外的其他医疗机构住院的医疗费用，但本保险条款 “6.4 急危重病及转院”另有约定的除 外； (12)一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、 心理咨询、心理治疗或 以捐献身体器官为目的的医疗行为； (13)椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、 椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎 间盘等类型）、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、 先天性畸形 或缺陷、职业病、特定传染病、地方病； (14)整容、整容手术、美容、美容手术、矫 形、矫形手术、外科整形手术、 变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除），但因意外伤害所致 的矫形、 矫形手术、外科整形手术除外； (15)牙科保健或治疗，任何原因导致的牙齿修复或牙齿 整形，验眼配镜，视力矫正手术，修复、安装或购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼 等）， 但意外伤害所致的牙齿修复或牙齿整形除外； (16)购买人工器官； (17)本合同约定的合理且必要 的住院医疗费用外的其他费用； (18)被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。
• 4、自杀行为 • 保险法第65条规定：以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀的，
保险人不承担给付保险金的责任，但对投保人已支付的保险费，保险人 应按照保险单退还其现金价值。
• 以死亡为给付保险金条件的合同，自成立之日起满二年后，如果被保险 人自杀的，保险人可以按照合同给付保险金。（除外中的除外）
• 1、违反告知义务 • 保险法第16条规定： 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，保险
人对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金给付责任， 并不退还保险费。
• 2、保险欺诈行为 • 保险法第27条规定： 被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎
称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有 权解除保险合同，并不退还保险费。 • 投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的， • 保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、 资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，