2017年上半年黑龙江外科主治医师(神经外科学)模拟试题

2017年上半年黑龙江外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、结肠憩室的好发部位是A．乙状结肠B．横结肠C．升结肠D．直肠E．降结肠2、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全3、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。

检查左乳外上象限可及3cm ×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。

进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确4、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．避免手术治疗5、可能的原因A．术后胃滞留B．术后胃肠吻合口梗阻C．术后输出袢空肠口梗阻D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻E．术后麻痹性肠梗阻6、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史7、流痰最容易发生的部位是A．四肢长骨B．髂骨C．膝关节D．脊椎E．淋巴结8、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性9、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A．扫描为冷结节B．结节硬C．同侧可扪及肿大淋巴结D．结节穿刺检查E．以上都不是10、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定11、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A．安全简单的方法B．阳性率是50%C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血12、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜__A．利水消肿，舒筋通络B．清热利湿，舒筋止痛C．健脾渗湿，舒筋止痛D．活血化瘀，通络止痛E．清热化痰，舒筋通络13、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植14、最有效和简单的治疗宜用A．大量有效抗生素B．经皮肝穿刺脓肿引流C．肝左叶切除术D．剖腹探查切开引流E．以上都不对15、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。

坏死的肠段包括A．全部小肠B．远端小肠及右半结肠C．屈氏韧带以下的小肠D．右半结肠E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠16、门静脉高压症手术治疗包括A．分流术B．断流术C．肝移植术D．胃大部切除术E．脾切除术17、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A．可以在腹部任何部位穿刺B．气腹压力与一般病人相同C．气腹压略高于一般病人D．气腹压力低于一般病人E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术18、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确19、下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A．多发结节多为良性结节B．甲状腺癌均为冷结节C．儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D．所有囊性结节均为良性结节E．热结节常为高功能腺瘤20、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因21、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗22、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A．全胰腺切除术B．胆囊空肠吻合术C．胰头十二指肠切除术D．全胰十二指肠切除术E．胰头切除术23、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g/kgC．128mmol/L，0.5g/kgD．133mmol/L，0.5g/kgE．119mmol/L，1.25g/kg24、进一步的处理是A．尽早手术治疗B．定期胃镜复查C．抗生素治疗D．长期静脉营养E．长期禁食25、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的A．为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B．为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C．为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D．是一种囊性畸胎瘤E．是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、为明确诊断，需要做的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查2、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/分。

全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A．肝破裂C．胰腺损伤D．胆囊破裂E．胃破裂3、下列治疗和处理中不恰当的是A．纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B．导泻或灌肠C．保持呼吸道通畅，防止误吸D．防治脑水肿E．使用镇静药物4、下列关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的是A．患儿俯卧，医生两手半握拳，两示指抵于背脊之上B．两手拇指伸向示指前方，合力夹住肌肉提起C．接着拇指向前，示指向后退，作翻卷动作D．自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次E．捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次5、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A．减少毒素的产生B．中和游离毒素C．控制和解除痉挛D．防治并发症E．抑制破伤风杆菌6、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B．喉上神经内支损伤引起误咽C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现7、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱D．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射8、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．穿透性消化溃疡B．饮酒C．胰腺外伤D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E．流行性腮腺炎9、该病人在门诊首选检查为A．B超B．CTC．DSAE．血CEA10、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A．精神紧张B．术前准备不充分C．术中挤压甲状腺D．术中补液不够E．术后出血11、病人TNM分期为A．TlNobM0B．T2N1M0C．T2N2MoD．T2N0M0E．T3N2M012、恰当的治疗方法为A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确13、B超对哪种结石诊断正确率高A．胆总管结石B．胆囊结石C．肾结石D．胰腺结石E．肝内胆管结石14、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。

检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。

下列哪项处理最恰当A．输血、输液并观察B．应用抗生素治疗C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D．输血的同时，考虑立即剖腹探查E．以上都不正确15、肾蒂由前往后的解剖顺序是A．动脉，静脉，输尿管B．输尿管，静脉，亏脉C．静脉，动脉，输尿管D．动脉，输尿管，静脉E．输尿管，静脉，引脉16、1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。

首先考虑的诊断是A．肠扭转B．肠系膜淋巴结炎D．肠套叠E．肠蛔虫病17、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A．恶心、呕吐B．体温升高C．脉搏加快D．脉搏加快体温下降E．腹部压痛减轻18、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A．患肢疼痛B．患肢皮肤色泽改变C．游走性浅静脉炎D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱19、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是A．血管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．神经损伤E．胸导管损伤20、该病人最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝脓肿C．急性胆囊炎、胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．壶腹部肿瘤21、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A．绝大多数是肝细胞癌B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C．胆管细胞癌多见于女性D．混合型癌最少见E．原发性肝癌主要通过淋巴转移22、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A．“锅铲”畸形B．“枪刺刀”畸形C．垂腕畸形D．爪形手畸形E．猿手畸形23、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断A．肠结核B．克罗恩(Croh病C．溃疡性结肠炎E．回盲部肿瘤24、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A．该管有上、下、左、右四壁B．内口即腹膜的裂隙C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D．女性有供应外展的血管E．男性有精索通过，表面覆以腹膜25、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A．冷冻疗法B．硬化剂治疗C．微波治疗D．内痔乳胶圈套扎疗法E．骶部麻醉下扩肛。