阑尾炎危重病人护理常规
阑尾炎的护理措施
阑尾炎的护理措施1. 什么是阑尾炎？阑尾炎是指阑尾发炎导致的腹痛和不适。
阑尾是一个位于盲肠末端的管状器官，其具体功能尚不清楚。
阑尾炎一般是由于阑尾内部的细菌感染引起的。
阑尾炎通常需要进行手术治疗，但在手术之前和之后都需要进行一系列的护理措施。
2. 术前阑尾炎护理措施2.1 准备手术•确保患者空腹：手术前6小时内不得进食，以预防手术期间的呕吐物误吸。
2.2 入院准备•安排合适的房间：阑尾炎患者通常需要隔离护理，选择单间或隔离病房，以减少感染的传播。
•体格检查：包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，评估患者的一般情况，以了解患者是否适合手术。
•术前准备：准备好手术所需的器械、药物和材料，确保手术时能够顺利进行。
3. 术后阑尾炎护理措施3.1 监测患者状况•密切观察生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。
•监测伤口情况：观察手术切口是否有渗液、红肿、触痛等异常情况，及时报告医生。
3.2 疼痛管理•提供舒适的环境：将患者的病床调整到合适的高度，保持室温适宜，提供充足的床上用品等，以减轻患者的不适感。
•给予合适的镇痛药物：根据患者的疼痛程度，合理给予镇痛药物，如非处方镇痛药、局部麻醉药等，以帮助患者缓解疼痛。
3.3 液体管理•观察液体摄入与排出量：记录患者的液体摄入和排出情况，以便判断患者的液体平衡情况。
•给予适量的水分补充：根据患者的情况，合理给予口服或静脉注射的液体补充，以保持患者的水分平衡。
3.4 饮食管理•逐步恢复饮食：根据患者的恢复情况，逐渐恢复正常饮食。
通常术后患者需要从液体饮食开始，逐渐过渡到软食或普食。
•注意饮食卫生：确保患者的饮食卫生，选择新鲜、易消化、富含营养的食物，避免食用刺激性或油腻的食物。
3.5 预防感染•手卫生：护理人员在接触患者前后，必须进行充分的手卫生，包括洗手或使用洗手液、消毒液进行手部消毒。
•隔离护理：对于有感染风险的患者，采取适当的隔离措施，如佩戴手套、口罩等。
急性阑尾炎病人住院护理计划
急性阑尾炎病人住院护理计划一、护理诊断1. 疼痛:阑尾炎痛。
2. 肉眼检查异常:阑尾炎肿胀。
3. 脱水:口渴想喝水。
4. 动作活动受限:因疼痛活动受限。
二、护理目标1. 病人能在72小时内饮水500毫升以上。
2. 疼痛评分在1-3分以内。
3. 阑尾处肿胀消退,恢复正常活动能力。
三、护理措施1. 为病人静脉注射液体,预防脱水。
口服水500毫升每4小时记录量表。
2. 每2小时监测病人的血压、脉搏、体温。
及时报告医生若有变化。
3. 给予针药或口服止痛药治疗疼痛,疼有一个"急性阑尾炎病人住院护理计划"的示例:急性阑尾炎病人住院护理计划一、护理诊断1. 急性阑尾炎症状:患者出现腹部疼痛、肿胀不适等症状。
2. 食欲下降:因疼痛无法进食。
3. 活动能力下降:运动后疼痛加重。
二、护理目标1. 缓解症状,使疼痛缓解。
2. 营养补充,维持合理营养状态。
3. 提高活动能力,恢复日常生活自理能力。
三、护理措施1. 帮助医师完善检查,明确诊断。
2. 注射镇痛药物,口服退烧止痛治疗。
3. 留置静脉导管,如有必要实施营养支援。
4. 助医师进行手术切除阑尾。
5. 帮助患者采取最佳体位,减轻疼痛。
6. 提醒患者吸氧,进行轻量级呼吸练习。
7. 每2小时量体温,观察疼痛程度,相关生理参数。
8. 咨询营养师制定适当饮食方案。
9. 指导患者恢复日常生活自理能力。
10.观察并记录随访情况,包括术后并发症监测。
四、预期效果1周内缓解症状,恢复饮食并提高日常生活自理能力出院。
急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎病人的护理学习目标1.了解阑尾炎的概念。
2.熟悉急性阑尾炎的辅助检查。
3.了解急性阑尾炎的病因病理。
4.熟悉特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。
5.熟悉急性阑尾炎的处理原则。
6.掌握急性阑尾炎病人的护理措施。
一、急性阑尾炎导学案例病人，女，26岁，因“转移性右下腹疼痛7h”入院。
病人7h前无明显诱因下出现上腹部阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；非咖啡样物，数小时后转移且固定右下腹，持续性胀痛，伴发热，体温37.8℃；无便血、黑便，腹泻、无脓血。
既往身体健康，无药物过敏史。
体格检查：T 38.7℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 135/85mmHg，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10～15次/分。
其他未发现异常。
辅助检查：血常规示Hb 112 g/L，WBC 245×109/L，中性粒细胞比值为86%；腹部X线可见盲肠及回肠末端扩张和气液平面。
问题：1.病人主要的护理诊断/问题有哪些？2.应做好哪些观察要点？急性阑尾炎可在各个年龄段、不同人群中发病，多发生于青壮年，以20～30岁多见，男性发病率高于女性。
(一)病因1.阑尾管腔阻塞这是急性阑尾炎最常见的病因。
阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，造成阑尾管腔易于阻塞。
导致阻塞的原因：①淋巴滤泡明显增生，约占60%，多见于年轻人；②粪石阻塞，约占35%；③异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等，较少见。
2.细菌入侵阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层。
阑尾壁间质压力升高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，甚至梗死和坏疽。
致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
(二)病理生理急性阑尾炎的组织学改变是局部黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。
炎症可深部发展，或继之因血管内血栓形成，导致组织坏死，肠壁感染、穿孔。
1.病理类型根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为以下4种类型。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的腹痛情况，发热情况；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查◆常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
◆专科检查：影像学检查：钡灌肠、腹部B超。
◆注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士为患者皮肤准备，剔除阴毛，为手术做准备。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
急性阑尾炎护理常规
急性阑尾炎护理常规
急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症反应，是外科最常见的急腹症之一。
阑尾位于右髂窝内，临床特点是转移性右下腹疼痛，右下腹有固定的压痛点。
护理措施分为非手术护理、术前护理和术后护理。
非手术护理包括卧位病人取半卧位、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理、严密观察病情、对症护理等。
术前护理同普外科手术前护理常规，禁饮食并做好术前准备，对老年患者应做好心、肺、肾功能的检查。
术后护理包括按麻醉方式安置体位、抗感染、饮食护理、早期活动和术后并发症的观察等。
健康教育方面，经非手术治疗好转后，病人需要注意饮食卫生，避免腹部受凉，保持生活规律、劳逸结合，以避免形成慢性阑尾炎或防止慢性阑尾炎急性发作。
阑尾周围脓肿患者出院时，需要嘱其3个月后作阑尾切除术。
如果出现急、慢性腹痛、恶心、呕吐等腹部不适，应及时复诊。
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎的护理计划急性阑尾炎是一种常见的急腹症，发病急、病情重，如果处理不当，可能会危及患者的生命。
因此，对于急性阑尾炎患者的护理工作显得尤为重要。
下面将就急性阑尾炎的护理计划进行详细介绍。
一、监测患者情况。
首先，护理人员需要对患者进行全面的监测，包括体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征的监测，以及疼痛程度、腹部情况等症状的观察。
通过及时、准确地监测患者的情况，可以及早发现病情变化，采取相应的护理措施，确保患者的安全。
二、疼痛管理。
急性阑尾炎患者常常伴有剧烈的腹痛，因此疼痛管理是护理工作中的重点之一。
护理人员需要及时给予患者止痛药物，并密切观察疼痛的变化，根据患者的实际情况调整止痛药物的使用剂量和频次，确保患者的疼痛得到有效的控制。
三、卧床休息。
在急性阑尾炎发作期间，患者需要严格卧床休息，避免剧烈运动或剧烈活动，以免加重炎症，影响病情的康复。
护理人员需要对患者进行情绪疏导，帮助患者保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，促进患者的康复。
四、饮食护理。
急性阑尾炎患者在发病期间需要遵循清淡易消化的饮食原则，避免食用刺激性食物和油腻食物，以免刺激肠道，加重炎症。
护理人员需要根据患者的实际情况，合理安排饮食，确保患者摄入足够的营养，促进病情的康复。
五、定期观察病情。
护理人员需要定期观察患者的病情变化，包括体温、腹部疼痛、恶心呕吐等症状的变化，及时记录患者的病情变化情况，向医生及时汇报，以便医生及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
六、术后护理。
对于急性阑尾炎患者，如果需要进行手术治疗，护理人员需要在术后进行密切观察，包括术后伤口的护理、疼痛的管理、饮食的调理等方面，确保患者顺利康复。
综上所述，对于急性阑尾炎患者的护理工作，护理人员需要全面、细致地进行护理，确保患者得到及时有效的治疗和护理，促进患者的康复。
希望以上护理计划能够为护理人员提供一定的参考，提高护理工作的质量和水平。
24、阑尾炎护理常规
阑尾炎病人护理常规急性阑尾炎：是最常见的外科急腹症之一，多发生于青年人，男性高于女性发病率，临床表现：转移性右下腹痛，早期可有轻度厌食、恶心或呕吐，炎症发展可出现脉速，发热等，阑尾穿孔形成腹膜炎者，出现寒战，体温明显升高。
治疗原则：以手术治疗为主。
护理：（一）、术前护理：1、心理护理：了解病人及其家属的心理反应，在与病人和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定病人的情绪，减轻其焦虑；向病人和家属介绍有关急性阑尾炎的知识，讲解手术的必要性和重要性，提高他们的认识，使之积极配合治疗和护理。
2、加强病情的观察：定时测量体温、脉博、血压和呼吸；加强巡视，观察病人的腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化；禁用镇静止痛剂，如吗啡等，以免掩盖病情。
若病人腹痛加剧、出现发热等，应及时通知医师。
3、避免增加肠内压力：疾病观察期间，病人禁食；输液、应用抗生素；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
(二)、术后护理：1、密切监测生命体征及病情变化：定时测量体温、血压及脉搏，并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，及时发现异常，通知医生并配合治疗。
2、体位：病人全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以减少腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流。
3、切口和引流管的护理：保持切口敷料清洁、干燥，及时更换有渗血、渗液污染的敷料；观察切口愈合情况，及时发现切口出血及感染的征象。
妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。
当引流液量逐渐减少、颜色逐渐变淡至浆液性，病人体温及血象正常，可考虑拔管。
4、饮食：病人术后禁食、胃肠减压，并经静脉补液。
待肠蠕动恢复，肛门排气后，逐步恢复经口饮食。
5、抗生素的应用：术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。
6、活动：鼓励病人术后在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，ZXYY-XW-JB/c2012024 24—1以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。
急性阑尾炎患者的护理常规
急性阑尾炎患者的护理常规急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。
【病因与转归】（一）病因1.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。
导致阑尾管腔阻塞的原因为：①淋巴小结明显增生，约占60%,多见于青年人。
②粪石，约占35%；③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见。
④阑尾的管腔细长、开口狭小、系膜短致阑尾卷曲。
2.细菌入侵致病菌多为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮,产生溃疡，细菌经溃疡面向肌层扩散；也可因肠道炎性疾病蔓延至阑尾。
3.饮食因素长期进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物，因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便黏稠而易形成粪石，阻塞管腔造成炎症。
（二）急性阑尾炎的转归1.炎症消退部分单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症消退，无解剖学上的改变；化脓性阑尾炎药物治疗后，即使炎症消退，仍遗留管腔狭窄、管壁增厚和周围粘连，转为慢性阑尾炎。
2.炎症局限部分化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜包裹后，炎症可局限化，形成阑尾周围脓肿，如脓液较少，经药物治疗后可被逐渐吸收。
3.炎症扩散炎症重、发展快、又未得到及时治疗时，可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿甚至感染性休克等。
【临床表现】（一）症状1.转移性右下腹痛发生率为70%~80%,即疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，在6~8小时后转移并固定于右下腹。
少部分患者在发病初时即表现为右下腹痛。
特殊位置阑尾的腹痛部位也不相同，如盲肠后位阑尾炎的腹痛在右侧腰部，盆位阑尾炎者的腹痛位于耻骨上区，肝下区阑尾炎表现为右上腹痛,极少数内脏反位者呈左下腹痛。
2.胃肠道反应早期可出现畏食、恶心和呕吐，有些患者可发生腹泻或便秘。
3.全身表现早期有乏力、低热。
炎症加重可出现脉速、发热等，体温多在38。
C以下。
阑尾穿孔形成腹膜炎时，出现寒战、体温明显升高，若发生门静脉炎还可引起轻度黄疸。
(二)体征1.右下腹固定压痛压痛点通常位于麦氏点，虽然压痛点随阑尾解剖位置变异会有改变，但始终固定在一个位置。
急性阑尾炎护理计划单
急性阑尾炎护理计划单急性阑尾炎是指由于阑尾黏膜淋巴组织的梗阻和细菌感染引起的急性炎症。
病情发展迅速，一旦出现炎症，病情可能会迅速恶化，甚至危及生命。
因此，对急性阑尾炎患者的护理工作至关重要。
下面是针对急性阑尾炎患者的护理计划单，希望对护理工作者和患者家属有所帮助。
一、疾病认知。
1.了解急性阑尾炎的病因、症状和治疗方法，提高对疾病的认知水平，有助于更好地配合医生的治疗方案。
2.及时就医，对于出现急性腹痛、恶心、呕吐等症状的患者，应立即就医，避免延误病情。
二、饮食护理。
1.低渣饮食，患者在急性期应忌食油腻、辛辣、难以消化的食物，以免刺激肠道，加重炎症。
2.多喝水，保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，减轻腹痛和排便困难。
三、休息护理。
1.卧床休息，患者在急性期应严格卧床休息，避免剧烈运动，以减轻腹痛和炎症。
2.避免精神刺激，保持心情舒畅，避免焦虑和紧张情绪，有助于减轻疼痛感。
四、药物护理。
1.按时按量服药，患者应严格按照医嘱用药，不得擅自增减药量或更换药品。
2.注意药物不良反应，如出现药物过敏、恶心、呕吐等症状，应及时告知医护人员。
五、定期复查。
1.定期复查，患者在治疗期间应定期到医院复查，以了解病情的变化，及时调整治疗方案。
2.遵医嘱做好康复护理，康复期间应按医嘱进行康复护理，加强身体锻炼，促进康复。
六、疼痛护理。
1.疼痛评估，对患者的疼痛进行评估，了解疼痛的性质、程度和部位，有针对性地进行疼痛护理。
2.疼痛缓解，根据疼痛评估结果，采取相应的缓解措施，如按摩、热敷等，减轻患者的疼痛感。
七、心理护理。
1.心理疏导，对患者进行心理疏导，帮助其树立信心，保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。
2.关爱关怀，护理人员要给予患者充分的关爱和关怀，建立良好的护患关系，提高患者的治疗依从性。
以上是针对急性阑尾炎患者的护理计划单，希望护理工作者和患者家属能够认真执行，积极配合医生的治疗，帮助患者尽快康复。
同时，也希望广大患者能够增强自我保健意识，预防急性阑尾炎的发生，共同维护自己的健康。
急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便，肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时，补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛，清洗术后区。
5、术前禁饮食，排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛，促进伤口愈合。
2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
急性阑尾炎护理计划
急性阑尾炎护理计划常见护理问题包括：①疼痛；②有体液不足的危险；③体温升高；④焦虑；⑤潜在并发症：出血、急性腹膜炎。
⑥知识缺乏疼痛【定义】个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。
【相关因素】1炎症刺激。
2腹部切口。
【主要表现】1小儿突发性反常哭闹，拒食。
2脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。
【护理目标】患者能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。
【护理措施】1安慰患者，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患者处于半卧位。
半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。
2根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。
3指导掌握放松术，以减轻疼痛。
4在诊断未明确前禁用止痛剂。
5术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。
6鼓励患者术后早期活动，以减少炎症粘连。
7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。
8观察切口情况，发现异常，及时处理。
【重点评价】1疼痛是否减轻。
2患者是否能利用放松术缓解疼痛。
有体液不足的危险【定义】体液不足：个体所经受的血管的、细胞间的或细胞内的脱水状态。
（没有禁食的个体处于血管内、细胞间质或细胞内的脱水状态）。
【相关因素】1禁食。
2发热、出汗。
3呕吐。
【主要表现】1体重减轻。
2皮肤弹性差，粘膜干燥，口渴。
3精神委靡，血压下降，尿量减少。
【护理目标】1患者保持体液平衡，生命生征平稳。
2患者不感到口渴。
3患者粘膜湿润，皮肤弹性好。
【护理措施】1观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足。
2评估并记录粘膜和皮肤弹性情况。
3准确记录出入量。
4监测尿颜色及尿量、尿比重。
5根据医嘱给予静脉补液。
6口腔护理，每天2次，防止口腔感染。
7口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔。
【重点评价】皮肤弹性和粘膜是否有脱水迹象。
体温升高【定义】个体的体温高于正常体温范围的状态。
【相关因素】炎症。
【主要表现】患者体温超过38℃。
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，常见于10-30岁的年轻人，尤其是在20岁左右的青少年中更为常见。
患者一旦出现急性阑尾炎的症状，需要立即进行治疗，并在治疗过程中进行科学的护理。
下面就急性阑尾炎的护理计划进行详细介绍。
一、术前护理。
1. 了解患者病史，包括过敏史、手术史等，做好病情评估。
2. 保持患者情绪稳定，消除紧张情绪，准备手术。
3. 饮食护理，禁食禁饮，保持口腔清洁，避免口臭。
4. 保持患者舒适，保持患者安静，避免剧烈运动。
二、术中护理。
1. 协助医生做好手术准备工作，如消毒、铺盖等。
2. 监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
3. 协助医生进行手术操作，配合医生完成手术。
三、术后护理。
1. 监测患者生命体征，密切观察患者的病情变化。
2. 术后疼痛护理，及时给予止痛药物，缓解患者疼痛。
3. 术后饮食护理，逐渐恢复饮食，注意饮食清淡易消化。
4. 术后伤口护理，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 术后心理护理，关心患者的心理状态，帮助其调整情绪。
四、康复护理。
1. 康复期饮食护理，逐渐增加饮食种类，保证营养均衡。
2. 康复期运动护理，适量进行体育锻炼，促进康复。
3. 康复期心理护理，关心患者的心理状态，帮助其树立信心，积极面对康复。
以上就是关于急性阑尾炎的护理计划的详细介绍，希望对大家有所帮助。
在护理过程中，要做好患者的情绪护理，让患者感受到家人和医护人员的关心和关爱，促进患者早日康复。
阑尾炎护理常规
【健康指导】
1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食 卫生，避免腹部受凉。 2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后 做阑尾切除术。 3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不 适应理 1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁 用泻药。 2、及时对症处理，中毒症状严重者，遵医嘱 应用抗生素。 3、术前排尿，以免尿潴留或术中损伤膀胱。
【护理措施】
（三）术后护理 1、按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧 位。 2、饮食护理：术后1-2日肠功能恢复后可给 流食逐步过渡到软食、普食，忌牛奶及豆制品以 免腹胀。忌灌肠和泻剂。 3、早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘 连。 4、术后并发症的观察 （1）腹腔内出血 （2）切口感染 （3）腹腔脓肿 （4）粘连性肠梗阻 （5）肠瘘 （6）阑尾残株炎。
阑尾炎护理常规
外科 杨楠楠
【护理评估】
1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持 续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及 发热等。
【护理措施】
（一）非手术护理 1、卧位：病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情，包括病人的精神状态、 生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变 化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生 素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时 报告医生手术治疗。 4、对症护理：如物理降温、止吐，观察期间 慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。
阑尾炎病人的护理本科
阑尾炎病人的护理本科阑尾炎是指由于阑尾发生炎症导致的疾病。
阑尾炎通常以突然腹痛、发热和白细胞升高为主要特征。
本文将重点介绍阑尾炎病人的护理，并结合护理实践提供一些建议和具体操作流程。
一、病情评估：1.对病情进行全面评估，包括病史、症状、体征等。
2.注意病人的疼痛程度和疼痛部位，以及是否存在剧烈的腹痛、右下腹压痛等典型症状。
3.观察病人的发热情况，测量体温，以及肠鸣音和腹胀情况。
二、预防感染：1.保持病人周围环境的清洁，经常开窗通风。
2.保持病人的个人卫生，定期更换衣物和床单。
3.对病人进行手卫生教育，注意勤洗手。
4.护士要佩戴好手术口罩、手套等防护措施，以防止交叉感染。
三、疼痛管理：1.观察病人的疼痛程度和性质，及时进行评估，并记录疼痛的程度和部位。
2.给予病人适当的镇痛药物，以缓解疼痛。
3.配合病人改变体位，以减轻疼痛。
四、液体管理：1.观察病人的血压、心率、血氧饱和度等指标，及时评估病情。
2.根据医嘱给予适当的液体，保持病人水平平衡。
五、饮食护理：1.病人阑尾炎手术后一般会禁食，之后逐渐适应半流质饮食和常规饮食。
2.护士要监测病人的饮食摄入量和排泄情况，以及是否存在腹胀、恶心等症状。
六、心理护理：1.积极倾听和关怀病人的情感需求，提供心理支持。
2.给予病人足够的隐私空间，尊重病人的个人意愿。
3.鼓励病人与家人和朋友进行交流，以减轻焦虑和孤独感。
七、术后护理：1.观察病人的术后恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2.给予病人适当的休息和睡眠，保证充分的休息时间。
3.引导病人进行功能锻炼，促进肠道蠕动恢复。
总结：阑尾炎病人的护理需要全面评估病情和病人需求，合理安排饮食和液体管理，提供适当的疼痛管理和心理支持。
护士要具备相关知识和技能，以提供安全、有效的护理服务。
同时，护士要与医生和其他医疗团队成员密切合作，共同为病人的康复做出努力。
阑尾炎的护理技巧与患者关怀
阑尾炎的护理技巧与患者关怀阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，通常由于阑尾发炎引起。
本文将介绍阑尾炎的护理技巧以及对患者的关怀。
一、护理前准备1. 密切观察：了解患者的身体状况、疼痛感受和危险因素，以便及时做出反应。
2. 做好卫生防护：佩戴手套和口罩，避免感染的传播。
3. 提供舒适的环境：确保房间温度适宜，床铺整洁干净。
二、护理过程1. 疼痛缓解：根据医嘱及时给予镇痛药物，并密切观察患者疼痛状况的变化。
2. 饮食护理：根据医嘱，控制患者的饮食摄入，限制进食固体食物，以减轻对阑尾的刺激。
3. 休息与卧床：鼓励患者卧床休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠。
4. 温水疗法：使用温水袋或热敷物镇痛，有助于舒缓患者的腹部不适感。
5. 定期观察：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。
6. 伤口护理：对于行手术治疗的患者，要做好伤口的清洁和更换敷料，以防感染。
三、心理关怀1. 患者教育：向患者详细解释阑尾炎的病因、发展过程以及护理措施，帮助患者了解自己的病情并参与其中。
2. 交流沟通：积极聆听患者的疼痛感受和病情表达，给予患者足够的关心和支持，减轻他们的恐惧和焦虑感。
3. 疼痛管理：通过疼痛评估，根据患者的疼痛程度灵活调整镇痛药物的使用，以提供合适的疼痛缓解。
4. 心理疏导：帮助患者放松身心，缓解焦虑和紧张情绪，可以通过音乐疗法、呼吸训练等方法进行。
四、康复护理1. 协助患者进行康复锻炼：根据医嘱指导患者进行适当的体育锻炼，帮助恢复身体功能。
2. 促进伤口愈合：定期检查伤口愈合情况，避免感染并做好伤口护理。
3. 饮食调理：逐步增加患者的饮食摄入，建议低脂、高纤维食物，帮助患者恢复消化功能。
4. 规律生活：引导患者建立良好的生活习惯，保持充足的睡眠和合理的饮食。
5. 随访与复诊：定期随访患者的康复情况，重视并及时处理患者出现的相关症状。
总结：阑尾炎的护理技巧与患者关怀对于患者的康复至关重要。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规阑尾炎(appendicitis)是指发生在阑尾的炎症反应，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，以青壮年多见，男性发病率高于女性。
急性阑尾炎常见的症状有转移性右下腹痛，疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时后转移并固定于右下腹，约70％～80％的急性阑尾炎患者具有此典型症状；阑尾炎早期，患者可出现厌食、恶心和呕吐，部分患者还可发生腹泻或便秘；多数患者早期仅有乏力、低热，炎症加重可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝等。
阑尾穿孔引起腹膜炎时，可有心、肺、肾等器官功能不全的表现，若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸。
常见的体征有：右下腹压痛、腹膜刺激征、右下腹包块等。
慢性阑尾炎既往多有急性阑尾炎发作病史，表现为右下腹转移性疼痛，部分患者仅有隐痛或不适，剧烈运动或不洁饮食后可诱发急性疼痛。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、心理护理在与患者和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，减轻他们的紧张焦虑情绪。
并讲解手术的重要性和必要性，取得患者及家属的配合。
2、加强病情观察定时测量生命体征，加强巡视，观察其腹部症状和体征。
患者腹痛时，应及时通知医师，禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情，延误治疗。
3、避免增加肠内压力在疾病观察期间，患者应禁食、静脉补液，应用抗生素控制感染。
禁服泻药及灌肠，以免增加肠内压力，导致穿孔引起腹膜炎。
4、术前准备对择期手术的患者，进行常规的术前宣教、备皮、配血及肠道准备。
(二)术后护理1、卧位全麻术后平卧位，清醒后即可垫枕，可半卧位，以减少腹壁张力，减轻疼痛，利于呼吸和引流。
2、生命体征的监测术后予以心电监护6小时，定时测体温，有变化随时通知医师。
3、饮食手术当天禁食，肠蠕动恢复后可进流食，逐渐过渡到普食，期间可适当给予静脉营养支持。
4、活动为促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连的发生，患者手术返回病房后即可鼓励患者床上翻身、活动，术后第一天协助患者下地活动。
医院普通外科阑尾炎患者护理常规
医院普通外科阑尾炎患者护理常规一、术前护理1.心理护理：向病人及其家属说明手术的相关情况及注意事项，消除紧张和恐惧心理。
2.加强病情的观察：定时测量生命体征，加强巡视、观察病人的腹部体征和症状，防止阑尾穿孔并发腹膜炎，禁用镇静止痛剂。
3.术前6小时禁食禁水，避免增加肠内压力，禁服泻药和灌肠。
4. 遵医嘱准时给予麻醉前用药。
二、术后护理1.密切监测生命体征及病情的变化，定时测T、P、R、BP并准确记录，观察病人腹部体征的变化。
2.体位护理：去枕平卧6小时，防止脑脊液外漏而引起头痛，如置有引流管，待血压平稳后即改为半坐卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
3.切口和引流管的护理：保持切口敷料清洁干燥；及时更换有渗血、渗液污染的敷料，观察切口愈合情况，及时发现切口出血及感染的征象，妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅，经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞，观察并记录引流液的颜色、性状及量，当引流液量逐渐减少，颜色逐渐变淡呈浆液性，病人体温及血象正常，可考虑拔管。
4.饮食护理：术后禁食，并经静脉补液，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可饮少量水，如无不适，可进适量流质饮食，逐步过渡到普通饮食，正常情况下第3～4天可进普通饮食。
5.活动：鼓励病人术后在床上翻身，活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。
三、健康教育1.对非手术治疗的病人，应向其解释禁食的目的，教会病人自我观察腹部症状和体征变化的方法。
2.指导病人术后饮食，鼓励病人摄入营养丰富齐全的食物，以利于切口愈合，饮食的种类及量应循序渐进，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，避免进食不洁食品。
3.向病人介绍术后早期下床活动的意义，鼓励病人尽早下床活动，术后近期内避免重体力劳动特别是增加腹压的活动，防止形成切口疝。
4.病人出院后，若出现腹痛、腹胀等不适症状，应及时就诊。
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阑尾炎重病人护理常规
一护理措施：
1、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，
温、湿度适宜。
2、设专人护理，避免搬动患者。
3、氧气吸入，保持气道通畅，多功能心电监护。
4、根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不
清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带等。
5、严密观察病情，监测生命体征，心电监护和神智、瞳孔等的观察，
及时发现问题，报告医师，给予及时处置，如体温超过39℃，按高热护理常规进行。
6、严密观察手术部位敷料情况，观察渗出液颜色、性质、量。
如有
异常及时通知医师。
7、保持静脉通道通畅，（可给予多条通路）遵医嘱给药，保证治疗。
备齐各种急救药品，仪器。
遵医嘱用药合理安排药物顺序、滴速。
评估用药后效果。
8、失血较多时遵医嘱及时补充血容量，输血时两人核对，做好记录。
9、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无
菌技术操作，防逆行感染。
10、建立危重护理记录及相关记录单，记录客观、及时、真实、完整，
按计划实施护理措施，给予健康指导及辩证施护。
注意保暖，使用热水袋时水温以50℃为宜，严防烫伤。
11、视病情给予饮食指导，肠蠕动未恢复期间禁食水，
12、准确记录24小时出入量，并详细记录引流液颜色性质和量。
13、加强基础护理，防止并发症的发生。
做到病人卫生三短九洁，即
头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
14、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐
惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
15、进行床旁交接班。
二观察要点：
1、严密观察生命体征及病情变化。
2、脉搏、血压、神志、尿量等。
3、观察是否出血、渗血，出血颜色、量等。
4、用药后的反应及效果。
5、药液滴速及出入量。
6、保持气道通畅，给予氧气吸入。
7、病人心理状况、饮食及卫生情况。
三流程。