脑出血后遗症临床路径
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脑出血后遗症(恢复期)临床路径
一、脑出血后遗症临床路径标准住院流程
(一)适用对象
第一诊断为脑出血后遗症(ICD-10 编码:
(二)诊断依据
1.疾病诊断
诊断标准:参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性脑出血诊治指南2010》。
2.疾病分期
(1)急性期:发病2周以内。
(2)恢复期:发病2周至6个月。
(3)后遗症期:发病6个月以上。
(三)治疗方案的选择
1.诊断明确,第一诊断为脑出血后遗症。
2.患者适合并接受中西医结合治疗。
(四)标准住院日为≤28天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合脑出血后遗症的患者。
2. 患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
3.由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑血管病患者可不进入本路径。
(六)入院检查项目
1.必需的检查项目
(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血。
(2)血生化、电解质。
(3)凝血功能检查。
(4)心电图。
(5)胸部X线片或胸部CT。
(6)头颅影像学检查(CT/MRI)
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如:
(1)经颅多普勒超声(TCD)-----我院没有
(2)血管功能评价(颈动脉B超)、
(3)C反应蛋白、
(4)超声心动、
(5)高同型半胱氨酸、
(6)D-2聚体、
(7)24小时动态血压监测、
(8)心理测评及智能测评、
(9)双下肢血管B超等。
(七)治疗方法
1.静脉滴注脑代谢改善及神经营养药(奥拉西坦、脑蛋白水解物、长春西汀等),中药注射液(血塞通注射液、血栓通注射液、丹红注射液等。)
2.口服中药汤剂或中成药
3.针灸治疗:多数可以应用针灸治疗,可根据不同证型选用不同的治疗方法。
4.推拿治疗:根据不同分期选用不同的治疗方法。
5.其他疗法:根据病情需要选择微波、超声、红外线等治疗。
6.内科基础治疗:主要包括并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。
7.康复训练:帮助指导合理进行康复训练。
8.护理:辨证施护。
脑出血后遗症(恢复期)临床路径表单
适用对象:第一诊断为脑出血后遗症(ICD-10编码为:);
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
住院日期:年月日出院时间:年月日