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急黄 为湿热夹毒,郁而化火所致。多伴有高热烦躁、神昏 谵语等热毒内陷心营的症状。
⑵.治疗原则
黄疸早期主要是湿热、疫毒、寒湿为患, 故当祛邪以消除病源,通过清热、解毒、 利湿、温化,给邪以出路。由于湿邪郁滞 于中、下二焦,故湿邪的去路在于通利小 便。故祛湿利小便是治疗黄疸的重要方法。
⑶.分证论治
1、阳黄 湿热兼表 热重于湿 湿重于热 胆腑郁热 疫毒发黄 2、阴黄 寒湿证 脾虚证
八、转归预后
本病的转归与黄疸性质、体质强弱、治疗护 理等因素有关。一般阳黄起病急病程短,阴黄起 病缓病程长。急黄为阳黄的重症,病情危重,应 及时救治。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同,轻重 有别,但在一定条件下可互相转化。
四 病因病机
感受外邪 外感湿热疫毒,从表入里,郁而 不达,内阻中焦,脾胃运化失常,湿热交蒸于肝 胆,不能外泻,以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸淫 肌肤,下流膀胱,使身目小便俱黄。
饮食所伤 饥饱失常,或嗜酒过度,皆能损 伤脾胃,以致运化功能失职,湿浊内生,郁而化 热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。
六、鉴别诊断
萎黄:萎黄为气血不足致使身面皮肤呈萎黄不华 的病证,多见于大失血或重病之后。其特征是 双目不黄,往往伴有眩晕、气短、心悸等症, 与黄疸病证的目黄、身黄、溲黄不同,临证易 于区分。
黄胖:黄胖多与虫证有关,久之耗伤气血而引发面 部肿胖色黄,身黄带白。黄疸眼目皆黄,无肿 状;黄胖多肿,色黄中带白,眼目如故,或洋 洋少神。虽病根都发于脾,然黄疸则由脾经湿 热郁蒸而成;黄胖则湿热未甚,多虫与食所致, 必吐黄水,毛发皆直,或好食生迷茶叶土炭之 类。
八年级物理试卷讲评课
教学目标
1、查漏补缺,解决疑难和遗忘知识。 2、进一步梳理知识,回归考纲。 3、提高审题能力,总结解题方法和规律。 4、训练应试技巧和答题策略。
总分优秀同学:
1.自查你有哪些做错的题目。 2.自己解决或小组合作解决。 3.归纳出普遍性的疑难题目。 4.找出失分原因。
三、合作探究
解选择题不能应有用排除法进行解 题,公式不会灵活加以应用,解题 能力,解题思路有待提高。
备考建议
多练、细 心、积累
积 累 类 型 题
根据材料题意揣摩出 题人的意图,或思考 考查哪一个知识点。
多做、多练、多消化理解
二次过关试题
C
C
火车 西
1.59cm
Biblioteka Baidu
0.1cm
cm
7
8
9
D
D
D
0.1cm
2.31cm
急性传染性肝炎(甲型) 乙型肝炎(急性、慢性活动型) 肝细胞性黄疸 丙、丁、戊等其它肝炎(活动) 中毒性肝损害(酒精、化学药) 钩端螺旋体病 胆囊炎、胆结石 阻塞性黄疸 胆管肿瘤 胰腺肿瘤(胰头部) 肝癌 溶血性黄疸 输血反应 蚕豆病 新生儿黄疸
三、证候特征
本病的证候特征是目黄、身黄、小便黄, 以目白睛发黄最为突出。发黄的程度、明亮 度及病程长短不同而标志着邪正的盛衰。阳 黄,黄色鲜明,伴有发热、口渴、苔黄腻等 明显湿热之象;阴黄,黄色晦暗或如烟熏, 伴有神疲畏寒、苔白腻、脉濡缓等明显寒湿 之象;急黄,其色如金,伴有高热烦渴、神 昏谵语等湿热挟毒、内陷心营之候。
黄疸病证的病理属性与脾胃阳气盛衰有关。 中阳偏盛,湿从热化,湿热为患,则为阳黄;中 阳不足,湿从寒化,寒湿为患,则为阴黄。至于 急黄是为湿浊疫毒所致,其属性也与中阳偏盛与 偏衰密切相关。
五、诊断
●目黄、身黄、尿黄。以目睛发黄为主。因为目白睛是 出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。 ●患病初期,目身黄往往不一定出现,而以恶寒发热、 食欲不振、恶心呕吐、腹胀肠鸣、四肢无力等类似感冒 的症状表现为主,三五日以后,才逐渐出现目黄,随之 溲黄与身黄。而急黄,黄疸急起,迅速加深,甚则内陷 心包。因此,典型病史,可作为早期诊断的依据。 ●有饮食不节、肝炎接触或使用化学制品、药物等病 史。 ●实验室检查:血清总胆红素,尿胆红素、尿胆原,直 接胆红素测定,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及B超、 CT、胆囊造影等,有助于诊断与鉴别诊断。
脾胃虚寒 素体脾胃阳虚,或病后脾阳受伤, 湿从寒化,寒湿阻滞中焦,胆液被阻,溢于肌肤 而发黄。
积聚日久不消 淤血阻滞胆道,胆汁外溢而 产生黄疸。
总之,黄疸的发生往往内外相因为患。从脏 腑来看,不外脾胃肝胆,而且是脾胃波及肝胆。
黄疸病证的基本病机是湿浊阻滞,胆液不循 常道外溢而发黄。但从整个病理演变分析,发黄 的关键是湿蒸热郁。从外因来看,外邪不得泄越 是发黄的重要因素。从内因来看,湿邪蕴结中焦, 阻滞气机,致使肝气郁而失于舒泄,胆汁输送不 循常道,外溢浸淫。所以,无论外因、内因,二 者都有瘀滞不解、内结不散的突出特点。
七、辨证论治
⑴.辨证要点
辨阳黄与阴黄 阳黄由湿热所致,起病急,病程短,黄色鲜 明如橘色,口干发热,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻, 脉弦数,一般预后良好;阴黄由寒湿所致,起病缓或沉 迟,一般病情缠绵,不易速愈。
阳黄宜辨湿热轻重 阳黄属湿热为患,由于感受湿与热邪的 程度不同,机体反应的差异,故临床有湿热孰请轻孰重 之分。热重于湿者,身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴, 恶心呕吐,小便短少黄赤,便秘,舌苔黄腻,脉弦数; 而湿重于热者,身目俱黄,起色不如热重者鲜明,头重 身困,胸脘痞满,恶心呕吐,便溏,舌苔厚腻微黄,脉 弦滑。
24m/s
C
时间
40.0 25.0
小
中医内科学系列课件
之
黄疸
一、定义
黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻, 舒泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、 小便黄为主要表现的肝胆疾病。其中以目睛 黄染为确定诊断的重要依据。疸:“瘅,劳 病也” 《说文》 “黄疸病” 《辞海》疸通 瘅、癉。
二 、从西医角度谈黄疸
1、选择题失分率高:8、9、12、16、17 2、填空题失分率高:1、4、6、7 3、实验题失分率高:18、20 4、计算题失分率高:22
5、合作、讨论、探究 要求:用时5分钟
四、讲评提升
问题:
1、没掌握好刻度尺的使用,及 测量数据的记录。 2、审题较为粗心,如选择题没 有看清有双选,造成严重失分。 3、基础知识掌握不扎实,如单 位换算、参照物的选取。 4、计算题解题格式不规范,许 多同学没有书写公式就进行计算。 5、计算能力有待加强,许多计 算都出现计算了失误。 6、解题的方法和技巧有待于提高如
⑵.治疗原则
黄疸早期主要是湿热、疫毒、寒湿为患, 故当祛邪以消除病源,通过清热、解毒、 利湿、温化,给邪以出路。由于湿邪郁滞 于中、下二焦,故湿邪的去路在于通利小 便。故祛湿利小便是治疗黄疸的重要方法。
⑶.分证论治
1、阳黄 湿热兼表 热重于湿 湿重于热 胆腑郁热 疫毒发黄 2、阴黄 寒湿证 脾虚证
八、转归预后
本病的转归与黄疸性质、体质强弱、治疗护 理等因素有关。一般阳黄起病急病程短,阴黄起 病缓病程长。急黄为阳黄的重症,病情危重,应 及时救治。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同,轻重 有别,但在一定条件下可互相转化。
四 病因病机
感受外邪 外感湿热疫毒,从表入里,郁而 不达,内阻中焦,脾胃运化失常,湿热交蒸于肝 胆,不能外泻,以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸淫 肌肤,下流膀胱,使身目小便俱黄。
饮食所伤 饥饱失常,或嗜酒过度,皆能损 伤脾胃,以致运化功能失职,湿浊内生,郁而化 热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。
六、鉴别诊断
萎黄:萎黄为气血不足致使身面皮肤呈萎黄不华 的病证,多见于大失血或重病之后。其特征是 双目不黄,往往伴有眩晕、气短、心悸等症, 与黄疸病证的目黄、身黄、溲黄不同,临证易 于区分。
黄胖:黄胖多与虫证有关,久之耗伤气血而引发面 部肿胖色黄,身黄带白。黄疸眼目皆黄,无肿 状;黄胖多肿,色黄中带白,眼目如故,或洋 洋少神。虽病根都发于脾,然黄疸则由脾经湿 热郁蒸而成;黄胖则湿热未甚,多虫与食所致, 必吐黄水,毛发皆直,或好食生迷茶叶土炭之 类。
八年级物理试卷讲评课
教学目标
1、查漏补缺,解决疑难和遗忘知识。 2、进一步梳理知识,回归考纲。 3、提高审题能力,总结解题方法和规律。 4、训练应试技巧和答题策略。
总分优秀同学:
1.自查你有哪些做错的题目。 2.自己解决或小组合作解决。 3.归纳出普遍性的疑难题目。 4.找出失分原因。
三、合作探究
解选择题不能应有用排除法进行解 题,公式不会灵活加以应用,解题 能力,解题思路有待提高。
备考建议
多练、细 心、积累
积 累 类 型 题
根据材料题意揣摩出 题人的意图,或思考 考查哪一个知识点。
多做、多练、多消化理解
二次过关试题
C
C
火车 西
1.59cm
Biblioteka Baidu
0.1cm
cm
7
8
9
D
D
D
0.1cm
2.31cm
急性传染性肝炎(甲型) 乙型肝炎(急性、慢性活动型) 肝细胞性黄疸 丙、丁、戊等其它肝炎(活动) 中毒性肝损害(酒精、化学药) 钩端螺旋体病 胆囊炎、胆结石 阻塞性黄疸 胆管肿瘤 胰腺肿瘤(胰头部) 肝癌 溶血性黄疸 输血反应 蚕豆病 新生儿黄疸
三、证候特征
本病的证候特征是目黄、身黄、小便黄, 以目白睛发黄最为突出。发黄的程度、明亮 度及病程长短不同而标志着邪正的盛衰。阳 黄,黄色鲜明,伴有发热、口渴、苔黄腻等 明显湿热之象;阴黄,黄色晦暗或如烟熏, 伴有神疲畏寒、苔白腻、脉濡缓等明显寒湿 之象;急黄,其色如金,伴有高热烦渴、神 昏谵语等湿热挟毒、内陷心营之候。
黄疸病证的病理属性与脾胃阳气盛衰有关。 中阳偏盛,湿从热化,湿热为患,则为阳黄;中 阳不足,湿从寒化,寒湿为患,则为阴黄。至于 急黄是为湿浊疫毒所致,其属性也与中阳偏盛与 偏衰密切相关。
五、诊断
●目黄、身黄、尿黄。以目睛发黄为主。因为目白睛是 出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。 ●患病初期,目身黄往往不一定出现,而以恶寒发热、 食欲不振、恶心呕吐、腹胀肠鸣、四肢无力等类似感冒 的症状表现为主,三五日以后,才逐渐出现目黄,随之 溲黄与身黄。而急黄,黄疸急起,迅速加深,甚则内陷 心包。因此,典型病史,可作为早期诊断的依据。 ●有饮食不节、肝炎接触或使用化学制品、药物等病 史。 ●实验室检查:血清总胆红素,尿胆红素、尿胆原,直 接胆红素测定,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及B超、 CT、胆囊造影等,有助于诊断与鉴别诊断。
脾胃虚寒 素体脾胃阳虚,或病后脾阳受伤, 湿从寒化,寒湿阻滞中焦,胆液被阻,溢于肌肤 而发黄。
积聚日久不消 淤血阻滞胆道,胆汁外溢而 产生黄疸。
总之,黄疸的发生往往内外相因为患。从脏 腑来看,不外脾胃肝胆,而且是脾胃波及肝胆。
黄疸病证的基本病机是湿浊阻滞,胆液不循 常道外溢而发黄。但从整个病理演变分析,发黄 的关键是湿蒸热郁。从外因来看,外邪不得泄越 是发黄的重要因素。从内因来看,湿邪蕴结中焦, 阻滞气机,致使肝气郁而失于舒泄,胆汁输送不 循常道,外溢浸淫。所以,无论外因、内因,二 者都有瘀滞不解、内结不散的突出特点。
七、辨证论治
⑴.辨证要点
辨阳黄与阴黄 阳黄由湿热所致,起病急,病程短,黄色鲜 明如橘色,口干发热,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻, 脉弦数,一般预后良好;阴黄由寒湿所致,起病缓或沉 迟,一般病情缠绵,不易速愈。
阳黄宜辨湿热轻重 阳黄属湿热为患,由于感受湿与热邪的 程度不同,机体反应的差异,故临床有湿热孰请轻孰重 之分。热重于湿者,身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴, 恶心呕吐,小便短少黄赤,便秘,舌苔黄腻,脉弦数; 而湿重于热者,身目俱黄,起色不如热重者鲜明,头重 身困,胸脘痞满,恶心呕吐,便溏,舌苔厚腻微黄,脉 弦滑。
24m/s
C
时间
40.0 25.0
小
中医内科学系列课件
之
黄疸
一、定义
黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻, 舒泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、 小便黄为主要表现的肝胆疾病。其中以目睛 黄染为确定诊断的重要依据。疸:“瘅,劳 病也” 《说文》 “黄疸病” 《辞海》疸通 瘅、癉。
二 、从西医角度谈黄疸
1、选择题失分率高:8、9、12、16、17 2、填空题失分率高:1、4、6、7 3、实验题失分率高:18、20 4、计算题失分率高:22
5、合作、讨论、探究 要求:用时5分钟
四、讲评提升
问题:
1、没掌握好刻度尺的使用,及 测量数据的记录。 2、审题较为粗心,如选择题没 有看清有双选,造成严重失分。 3、基础知识掌握不扎实,如单 位换算、参照物的选取。 4、计算题解题格式不规范,许 多同学没有书写公式就进行计算。 5、计算能力有待加强,许多计 算都出现计算了失误。 6、解题的方法和技巧有待于提高如