精神病人入院风险评估的内容
精神科常用风险评估量表的使用
关于药物
➢ 跌倒的发生与药物剂量有关， “尤其在首次治疗、 药物加量时最为显著”。
➢ 跌倒的发生也与用药时间有关，有研究显示，发 生在口服药物后0.5~1小时内的跌倒发生率，比 <0.5小时、>1小时的发生率高，因此应重点预防 发生在服药后0.5~1小时内的跌倒事件。
精神科常用风险评估量表的使用
单位：江苏省五台山医院 部门：一病区 姓名：刘会华
目录
➢ 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 ➢ 自理能力等级量表（Barthel指数评定） ➢ 住院精神疾病患者噎食/窒息风险评估量表 ➢ 外走行为评估表 ➢ Braden压疮护理评估单
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
自理能力等级量表（Barthel指数评
项目
评分
定）标准
评估日期
1.进食
10 5
0
2.洗澡
5 0
3.修饰
5 0
4.穿衣
10 5
0
5.控制大便
10 5
0
6.控制小便
10 5
0
7.如厕
10 5
0
8.床椅转移
15 10
5
0
9.平地行走
15 10
5
0
10.上下楼梯
10 5
0
可独立进食 需部分帮助 需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
感知
机体对压力所引起的不适感的反应能力
1 完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大 部分机体对疼痛的感觉受限。
2 极其受限：只对疼痛刺激有反应。只能通过呻吟和烦躁的方式表达机 体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。
精神病患者外走风险防范与应急处置制度及流程
患者出走（擅自离院）风险评估单
条目：听
无自知力
智能障碍
严重药物不良反应
嗜烟、嗜酒或酒滥用
回顾医院外走制度与流程
HLYA-014:出走（擅自离院）防范预案及应急处理流程
（一）出走（擅自离院）防范预案 1、平时要鼓励患者多参加集体活动，以分散患者的出走意念。 2、对有出走企图的患者，要及时掌握，重点观察其动态，及时发现出 走先兆迹象，采取措施，谨防患者出走。 3、对出走意念严重患者不宜出病室活动，应安置在重病室专人监护或 遵医嘱暂时约束保护。 4、交接班时，必须清点患者数，做到班班交接清楚。 5、患者进出病房、外出检查或户外活动时，密切注意患者动向， 经常清点患者数。
回顾医院外走制度与流程
HL-073:患者出走（擅自离院）风险评估和防范制度
（3）病人进出病区时，必须清点病人数，护送病人外出检查时须在工作人员视线内 密切注意病人动向。 （4）交接班时必须清点病人数，做到班班交清。 （5）严格执行病房安全管理制度，出入病房随手关门，保管好钥匙，经常检查、 维修门窗等。
5、一旦发现病人擅自离院（出走），当班护士呼叫其他工作人员电话通知门卫 关好大门防范病人走出院外，迅速展开寻找。同时报告护士长及科主任；若判 断病人已离开医院，立即报告上级部门，同时通知病人可能前往的家属及亲戚 朋友，请他们协助寻找。并组织病区工作人员在市内寻找。必要时上报公安部 门。若有出走病人的信息，则组织人员派车接回。
➢ 部分工作人员服务态度生硬，缺乏耐心，工作方法简单，沟通技巧不 当，使患者产生厌恶甚至畏惧住院心理。
➢ 护理人员对病情掌握不够，分级护理落实不到位，患者外出检查或活 动时未考虑病情是否允许。
外走风险防范与应急处置制度及流程
精神科风险评估
• 2．其他不良事件； • ●肝肾功能严重受损； • ●严重的血细胞减少，氯氮平等； • ●严重的过敏反应：卡马西平过敏引起的剥脱性皮炎等 • ●恶性综合症； • ●5-HT综合症； • 这些问题的发现有赖于医护人员对患者的关注，对专业知 识的熟悉掌握以及规范的技术操作规程。如有发生，和患 者法定监护人的及时沟通会减少不必要的麻烦，同时积极 及时的救治可明显减少风险的发生。
• •
•
•
二．疾病的风险-----自杀
• 自杀是精神科最严重的风险，常常导致医患纠纷。 1.原因：抑郁障碍、精神分裂症、神经病、人格障碍、物质滥用、酒精依赖、脑器质 • 疾病，精神药物等。 2.评估和认定:患者是否有自杀观念和可能的行为，对患者的精神状况进行评估。 3.沟通：将评估的风险结论告知监护人，法定监护人获得书面知情同意并知情选择不同管 理模式的住院病房是必须的，法定监护人对患者的监护必不可少，尽量获得患者书面 不自杀的保证。 4.宣传教育：识别高危人群，对重点对象进行干预，尽最大可能，尽快积极治疗并有效控 制患者精避免接触电源，危险品的管理，刀具 （刀片、剪刀、水果刀等），尖锐器械、绳子、火柴、易碎的玻璃制品等等，入院时 俄安全检查是必须的，入院后每天例行的检查和巡视，特别是探视时，另外，病室的 人员调配也有技巧异病同室，同病异室，避免情绪传染。 6.药品的管理：监督服药，如何避免藏药、攒药。 7.24小时不间断的监护和陪护，医护人员监护必须延迟自杀观念消失之后，仔细询问，认 真观察，精心护理并做好记录。在封闭病房中，出现的自杀自伤常引起医患纠纷，此 时患者俄监护权没有发生转移，但实际的护理责任无法推卸，在开放的病房也是如此， 此时护理内容是否履行常常是争议的焦点，因此，完整地护理措施和记录十分重要。
三．精神症状支配下的暴力攻击行 为
住院患者病情评估制度
住院患者病情评估制度为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据国家国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》以及《病历书写基本规范》等有关文件精神要求，医院制定住院患者病情评估制度，自发布之日起开始。
一、重点范围：医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。
评估包括：住院患者初始评估、住院患者再评估、出院评估；重点加强急危重患者、高龄患者的病情评估。
患者评估的项目：包括入院时病情、营养状况、心理状态、治疗等内容。
二、评估人及资质1.住院患者的初始评估：由主管医师评估，主治医师、副主任医师分别48小时内、72小时内对住院医师的病情评估进行复审签名；2.住院患者的再评估：由主治医师以上职称人员会同主管医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可；3.出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。
三、评估标准与内容：（一）医师对住院患者的初始评估：1.病人入院后，普通患者主管医师应在24小时内对病人全面情况进行评估、急危重症患者应立即评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等，主要填写《住院患者评估表》；2.主治医师、副主任医师分别48小时内、72小时内对住院医师的病情评估、诊疗方案进行复审签名。
（二）医师对住院患者的再评估：如诊疗计划及出院计划有改变、实施危重症抢救时，要再次修订预期目标，需记录于日常病程中。
主要包括手术前评估、麻醉评估、手术中评估、出院前评估、深静脉栓塞、肺栓塞评估、镇静治疗前评估、镇静治疗后评估、康复评估、康复再评估、疼痛评估、输血评估、疾病严重程度评估等。
如手术前评估：在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的综合评估，手术前及手术后第1天均要对患者进行病情评估，并在病程记录中完整记录。
根据级别手术确定实施病情评估的医师的资质要求，具体参考《县妇幼保健院手术医师资质与授权管理制度及程序》，手术患者应在术前由手术医师、麻醉医师依照《手术风险评估制度》进行手术风险评估。
精神科护理风险评估表
有负罪感，觉得自己不配活在世上，有被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论
2
常谈论死亡与自杀，安排财产分配、子女抚养
2
有将自己与他人隔离的行为
2
长时间的抑郁后突然无理由的很开心、情绪变得活跃、配合治疗
2
存在与自杀有关的幻觉
2
收集储藏与自杀有关的物品如刀、绳、药品等
2
近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失
1
发生恥辱的事
4
近期（一月内）有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状
4
有明显的社会心理刺激
2
药物、酒精滥用史
2
缺乏较好的社会支持系统
1
早年不良家庭环境，遭受父母虐待
2
不配合治疗护理
2
自
杀
自
伤
危
险
评
估
既往自杀、自伤史
10
企图自杀史
6
自杀家族史
2
情绪评估：紧张、无助无望、经常哭泣，失眠，易激惹、情绪不稳定变化快
1
出走
危险
评估
有出走史
10
有明显的幻觉、妄想
2
无自知力、强制住院
2
对住院治疗感到恐惧、害怕
2
病情好转思念亲人想早日回家或急于完成某项工作
5
有寻找出走机会的表现
4
评估项目≥10分者，为高危病人，应严格交接班，严加防范。
精神科护理风险评估表
姓名： 病区： 床号： 住院号： 年龄： 期：项目内 容
分值
得分
总分
签名
暴
力
危
险
评
估
既往肇事肇祸
史
口头威胁，喊叫，但没有打砸行为
住院精神病患者风险评估在女性精神病患者临床应用与护理干预
住院精神病患者风险评估在女性精神病患者临床应用与护理干预摘要：目的：了解住院精神病患者的当前发生风险的可能类型与可能性的评估。
方法：对宁波市康宁医院3病区2012年1月至2012年5共收治的新入院女性精神病患者进行风险评估，护理干预。
结果：女性精神患者发生冲动、自伤、自杀、外走等负性行为和结果的机率大，风险高，一旦发生意外事件，给患者和家属甚至社会都带来不同程度的痛苦和影响，同时医院和护理人员将承担经济、法律、人身的风险。
关键词：住院精神病患者风险评估表临床应用护理干预doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.340【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0302-01精神病患者的风险评估主要是指通过分析患者既往发生冲动、自伤、外走等行为和结果以判断患者再次发生类似想象的可能性。
1 对象2012年1月至2012年5月宁波市康宁医院3病区女病房共收治新入院女性精神病患者148例，年龄15岁-60岁，平均37.5岁。
2 方法2.1 工具：住院精神病患者风险评估表，共计6大项，三种风险类型，分别为冲动、自伤自杀及外走等负性行为和结果。
各风险类型分别从受检者风险行为发生时间、严重程度、频度、后果等方面进行评估。
每项根据具体情况在后面打勾并逐一评分，分别为1-5分，最后进行总分统计，划定风险等级。
评定当前发生风险的可能类型和可能性程度，主要分为：①不可能；②很少可能；③可能；④很可能；⑤极可能五种情况，为3分相应的护理干预每周再评估一次，≥4分的不但应每周再评估一次，并要落实风险防范措施。
2.2 步骤：责任护士在安排患者住院时向病员及其监护人了解病员病情及病史，予以逐项评估，评出发生风险的可能类型和可能性程度。
若当前风险可能性评估为可能及以上时应注意风险管理，至无风险可能为止。
3 护理干预强调以人为本，以患者为中心，在关注患者疾病的同时，也应该更注重患者的心理需要，使患者在心理、生理上同时得以康复才是护理工作的最终目的。
精神病等级评估
精神病等级评估标题：精神病等级评估引言概述：精神病等级评估是对患者精神健康状况进行综合评估和分类的过程，有助于医生制定治疗方案和预测病情发展。
通过对患者的症状、病史、行为等方面进行评估，可以将患者分为不同的等级，有助于提供更精准的治疗和管理。
一、评估标准的制定1.1 制定评估标准的目的评估标准的制定是为了确保评估过程的客观性和准确性，以便医生能够根据标准对患者进行分类和治疗。
1.2 评估标准的内容评估标准通常包括患者的症状表现、病史、家族史、心理测试结果等内容，以全面了解患者的精神健康状况。
1.3 评估标准的更新评估标准需要定期更新，以适应不同阶段患者的情况变化，确保评估结果的准确性和实用性。
二、评估方法的选择2.1 临床面谈通过与患者进行面对面的交流，医生可以观察患者的言语、情绪、行为等方面，从而更好地了解患者的精神状态。
2.2 心理测试心理测试可以通过测量患者的认知、情绪、人格等方面来评估其精神健康状况，是评估方法中的重要一环。
2.3 病史调查了解患者的病史和家族史对于评估精神病等级至关重要，可以匡助医生更好地判断患者的病情和预测其发展趋势。
三、等级分类的依据3.1 症状严重程度患者的症状严重程度是评估等级的重要依据之一，通常分为轻度、中度、重度等级。
3.2 病史和发作频率患者的病史和发作频率也是评估等级的考量因素，长期患病或者频繁发作的患者可能被划分为高等级。
3.3 家族史和遗传因素家族史和遗传因素对于精神病的发病风险有一定影响，家族史阳性的患者可能被划分为较高等级。
四、评估结果的应用4.1 制定治疗方案根据评估结果，医生可以制定相应的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗等，以匡助患者恢复健康。
4.2 预测病情发展通过评估结果，医生可以更好地预测患者的病情发展趋势，提前采取干预措施，避免病情恶化。
4.3 提高治疗效果精神病等级评估有助于提高治疗效果，确保患者能够获得个性化、有效的治疗和管理。
五、评估过程中的注意事项5.1 尊重患者隐私在评估过程中，医生应尊重患者的隐私权，确保评估过程的保密性和私密性。
患者风险评估及防范措施
合治疗。 3.其他因素: 例如是因为医务人员缺少经验运用方
式不妥，或与患者的人际关系距离掌握不准确。
（一）暴力行为
.暴力行为发生的特点 1人口学特征: 年轻的多于年长的，男性多于女性。 单身、发生暴力行为的可能性更大。为重点护理
自焚等自杀行为。
有关报道
• 据世界卫生组织研究发现, 抑郁症是精神科自杀率最高的 疾病, 抑郁症自杀率比一般人群高出20%, 在中国仅有2% 的抑郁症患者接受过治疗, 大量抑郁症患者未及时诊断治 疗使病情恶化, 甚至出现自杀后果。精神分裂症患者自杀 率为4%-10%, 有自杀企图可达到40%, 至少有1%的患者 成功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。
C.自杀、自伤的预防措施
1.通知护理单元其他成员。预防自杀需要全体医护人员夜以 继日的共同努力。
2.保证环境的安全。 （1）将有自杀倾向的患者置于安全的环境中。 （2）用专业的、尊重的方式检查患者的衣物及身体, 将 危险物品拿走。
3.密切观察。 （1）对于有自杀危险的患者, 需要在安全的环境中对其 进行持续的观察, 必要时留陪护。 (2）加强床位巡视, 保证巡视质量。
小时重点监护（均根据医嘱执行） • 对有严重自伤、自杀行为的病人根据医嘱予以约束保护, 必要时可请
(2)非语言交流方式: 一个镇静而放松、非凌驾于他人之上的 姿势要比双手插于口袋或咄咄逼人的姿势更安全。
两臂交于胸前是最不可取的，它表达两层信息: 一是情感 上有距离，二是不愿提供帮助。
正确的姿势是: 手放在口袋外，调节身体位置，平视患者 眼睛，这样可以使患者感觉到交流是平等的。
（一）暴力行为
精神科风险评估表的使用与意义
护理风险评估表格包括
暴力风险评估表的使用
• 认识暴力——本质攻击行为。
– 基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标采取 的破坏性行为。
• 预防暴力的——暴力模式五指山：
– – – – – 攻击者 受害人 武器 触发点 被唤醒
认识暴力风险评估表
• A+B≥8，高风险；医生判断有高暴力倾向 • A着眼于评价过去，共7条，每条符合1分，不符合0分
–10分和0分项：略
昏迷风险评估
• 通用的GCS（glasgow coma scale）
–3~15分，评分越低，意识障碍越重 –≤13分，有意识障碍。
• 从三方面评估：
–睁眼：4→1 （自动、呼唤、刺痛、无））
–确定危险等级
–为采取相应的护理风险管理措施提供决策依据。
仔细读读，您发现了什么？
• 风险可能存在于护理工作的各个环节。
• 风险评估是风险管理的第一步
• 根据风险评估的结果做好环节控制，才能有效地防范风 险的发生。
• 影响护理安全的因素主要有患者因素、护士因素、管理 因素、医生因素等。
可以得到：
– 事：生活事件（离婚、失恋、丧偶等失去类事件） – 物质滥用 – 史：暴力史、病史或人格 – 差：支持度、依从性（入院、药物）
– 兴奋（生理、行为）、情绪不安 – 言语胁迫、认知损害 – 不合作
• B着眼于评价现在，共5条，每条符合2分，不符合0分
助记词：
事物实（史）在太差；心（兴）情与（语）之（知）不合，八分暴力。
–急性发作或波动的精神状态； –注意受损； –思维不连贯（言语模糊、费解）； –意识水平变化。
下一次修订时会考虑！
木僵护理风险评估表
精神病人入院风险评估的内容
精神病人入院风险评估的内容1、一般情况。
入院方式;是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力，是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。
2、病史情况。
是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。
3、精神检查。
意识是否清晰，感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹。
自知力是否存在，对住院是否安心。
4、体格检查。
生命体征测量是否正常，皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹，辅助检查是否有异常。
5、心理社会情况。
性格特征；是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。
精神病人入院风险评估的种类与相关因素1、自杀的风险评估。
烦闷症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，撑持系统欠缺，长期疾病困扰都是招致自杀的原因。
2、跌倒／坠床的评估。
年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕，服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。
3、噎食的风险评估。
精神病人由于精神症状的影响，进食过快、过急，抗精神病药引起的椎体外系反应，吞咽困难易导致噎食。
4、逃跑的风险评估。
精神分裂症病人在急性发作期，往往缺乏自知力不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，视机外逃。
5、冲动的风险评估。
精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时，出现突然伤人举措。
6、压疮的风险评估。
年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。
精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识，加强护理安全管理。
定期构造护理人员研究相关的法令、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，如许既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。
对有风险倾向的病人要有风险标示，认真交接班，在晨会上奉告全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象，作到人人胸有定见。
精神病人入院风险评估的内容
精神病人入院风险评估得内容1、一般情况。
入院方式;就是自行步入或就是强制入院,就是无行为能力或限制行为能力,就是儿童、成人或老年人,仪表就是整洁或不修边幅,面部表情就是正常、淡漠、焦虑或忧愁。
2、病史情况。
就是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历,就是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。
3、精神检查。
意识就是否清晰,感知觉就是否有异常,有无幻觉或妄想,情绪就是稳定或激惹。
自知力就是否存在,对住院就是否安心。
4、体格检查。
生命体征测量就是否正常,皮肤就是否完整,有无自杀自残痕迹,辅助检查就是否有异常。
5、心理社会情况。
性格特征;就是否敏感、多疑,生长经历、家庭结构、社会关系等。
精神病人入院风险评估得种类与相关因素1、自杀得风险评估。
抑郁症病人得自责、自罪、精神分裂症得猜疑、幻觉妄想,近期经历重大生活事件,支持系统欠缺,长期疾病困扰都就是导致自杀得原因。
2、跌倒／坠床得评估。
年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药,服用抗精神病药引起得低血压头晕,服用降糖药引起得低血糖反应都就是导致跌倒／坠床得相关因素。
3、噎食得风险评估。
精神病人由于精神症状得影响,进食过快、过急,抗精神病药引起得椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。
4、逃跑得风险评估。
精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院,感觉失去自由,容易产生出走得冲动,视机外逃。
5、冲动得风险评估。
精神分裂症、双相情感障碍得病人躁狂发作时,出现突然伤人动作。
6、压疮得风险评估。
年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态得病人容易发生褥疮。
精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识,加强护理安全管理。
定期组织护理人员学习相关得法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度,做到学法、知法、懂法、用法、依法施护,这样既保护了患者得利益,反过来也就是对护士得自我保护。
对有风险倾向得病人要有风险标示,认真交接班,在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面得风险迹象,作到人人心中有数。
严重精神障碍患者综合风险评估和分级分类服务管理工作方案
严重精神障碍患者综合风险评估和分级分类服务管理工作方案卫生计生部门要会同公安等部门做好患者综合风险评估，并据此开展患者分级分类服务管理。
其中，卫生计生部门要会同街道（镇）和相关部门充分评估患者病情和潜在肇事肇祸风险等各种影响患者服务管理风险程度的因素并落实管理，各区公安分局要建立严重精神障碍患者“三二一”排查管控机制，即“聚焦三个维度、双向排摸碰撞、关注一批重点”，完善属地预警预防和服务管理工作。
一、全面开展患者综合风险评估本市对登记在册的严重精神障碍患者在按国家要求进行病情评估的基础上，开展包括服务管理措施落实情况及其潜在肇事肇祸风险评估等在内的多方面综合风险评估。
（一）病情严重程度评估。
按照要求完成患者病情严重程度评估（参照市疾控精神卫生分中心技术方案），对患者目前暴力攻击行为、涉及暴力攻击行为的精神症状、自知力判断、社会功能状况以及治疗药物不良反应等五项指标进行病情严重程度评估，并依据评估结果进行打分。
病情严重程度分为四个等级：较轻、轻度、中度、重度。
（二）服务管理措施落实情况及潜在肇事肇祸风险评估。
按照要求完成患者潜在肇事肇祸风险程度评估（参照市疾控精神卫生分中心技术方案），对既往暴力行为史、严重自伤或自杀意念或行为史、服药依从性、反复复发/住院、监护情况、酒精依赖或物质使用史、近期重大心理生活应激事件、人口学风险因素等八项指标进行潜在肇事肇祸风险程度评估，并依据评估结果进行打分。
潜在肇事肇祸风险程度分为四个等级：较低风险、低风险、中风险、高风险。
（三）综合风险度。
综合风险度结合患者病情严重程度和潜在肇事肇祸风险程度得出，位于综合评估风险矩阵图（图一）不同风险区域，以颜色标识。
综合风险分为四等级：Ⅰ级（绿色）、Ⅱ级（黄色）、Ⅲ级（橙色）、Ⅳ级（红色）。
综合风险评估按照市疾控精神卫生分中心技术方案要求进行，按照患者风险评估因素变动做动态调整。
二、协同落实患者分级分类管理各区卫生计生委、公安分局、综治办加强沟通和协作，按照患者综合风险度提供分级分类的动态服务管理措施，并对Ⅲ级（橙色）、Ⅳ级（红色）等重点类患者形成“多对一、多包一”的工作措施。
精神病人风险评估及标准
精神病人风险评估及标准
精神病人是指患有精神疾病的人群，他们的行为和思维可能会受到影响，从而对自己和他人造成危害。
因此，对于精神病人的风险评估和标准非常重要。
精神病人的风险评估应该包括以下几个方面：
1. 病情评估：对精神病人的病情进行评估，包括病情的严重程度、病情的稳定性、病情的持续时间等。
2. 行为评估：对精神病人的行为进行评估，包括是否存在自杀、自伤、攻击他人等危险行为。
3. 社会评估：对精神病人的社会适应能力进行评估，包括是否能够独立生活、是否能够适应社会环境等。
4. 家庭评估：对精神病人的家庭环境进行评估，包括家庭是否能够提供必要的支持和照顾等。
精神病人的风险评估标准应该包括以下几个方面：
1. 自杀风险：对于存在自杀倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括密切监测、加强心理治疗等。
2. 自伤风险：对于存在自伤倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括加强心理治疗、提供必要的安全设施等。
3. 攻击他人风险：对于存在攻击他人倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括加强监管、提供必要的安全设施等。
4. 社会适应能力：对于社会适应能力较差的精神病人，应该提供必要的社会支持和帮助，帮助他们适应社会环境。
5. 家庭支持：对于家庭环境较差的精神病人，应该提供必要的家庭支持和帮助，帮助他们融入家庭环境。
精神病人的风险评估和标准是非常重要的，它可以帮助我们更好地了解精神病人的病情和行为，从而采取必要的措施，保障他们的安全和健康。
同时，我们也应该加强对精神病人的关注和支持，帮助他们更好地适应社会环境，融入社会生活。
精神科住院患者十大护理安全目标及指引
精神科住院患者⼗⼤护理安全⽬标及指引精神科住院患者⼗⼤护理安全⽬标及指引护理安全是医院安全的重要组成部分，包括病⼈安全和护⼠执业安全。
精神疾病患者由于受症状的⽀配，导致某些⾏为不能⾃控，随时都有可能发⽣意想不到的安全事故，护理⼯作中的任何疏忽⼤意都有可能造成严重的后果。
为最⼤限度地降低临床护理风险，根据卫⽣部提出的患者⼗⼤安全⽬标，结合本院专科特点，特制定我院《精神科住院患者⼗⼤护理安全⽬标及指引》。
⽬标⼀：及时识别患者的情绪，防范意外事件的发⽣（暴⼒，⾃杀，⾃伤、外⾛）1.了解病⼈既往的暴⼒，⾃杀⾃伤，外⾛等⾏为史，新⼊院病⼈、严重⾃伤、⾃杀、外⾛、冲动毁物、保护性约束及⽊僵病⼈作重点交接班。
2.交接班要清点病⼈数，病⼈出⼊病区要清点⼈数并做好交接。
3.新⼊院、请假返院的患者应进⾏仔细的安全检查，严禁将⼑、剪、绳、⽪带、打⽕机、药品、镜⼦、玻璃制品、搪瓷碗等危险物品带⼊病房。
4.病⼈外出检查、活动等必须有⼯作⼈员陪同；病区内理发、刮胡须、修剪指甲应在⼯作⼈员的视线内进⾏，禁⽌将危险⼯具交给病⼈单独使⽤。
5.进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处时要注意关门上锁，严格管理各类危险物品(如利器、易燃品、绳索及约束带等)。
钥匙、⼑剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧⽓筒、氧⽓袋、约束带均应有固定数⽬，放在固定地点，并详细交接班；⼀旦发现数⽬不符，应⽴即追查。
6.“三防”病⼈应安排在护⼠视线范围内活动；夜间加强巡视，仔细观察病⼈的呼吸和睡眠情况，辨别病⼈是否真⼊睡；对蒙着被⼦的病⼈应将被⼦轻轻拉开观察。
7.严格执⾏每周安全⼤检查，并做好记录。
检查范围包括⾐服⼝袋、床铺、褥垫、床头柜和病⼈活动场所等。
8.对探视者做好解释宣传⼯作，不得把危险物品、限制物品等直接交给病⼈。
9.定时巡视各活动场所，尤其是偏僻⾓落，禁⽌病⼈在门边逗留。
洗澡时⽔温不宜过⾼，⼯作⼈员先试过⽔温后⽅可让病⼈洗，防⽌⽔温过⾼引起烫伤；放置好防滑设备，防⽌跌倒、溺⽔、打架等意外发⽣。
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精神病人入院风险评估的内容
1、一般情况。
入院方式;是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力，是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。
2、病史情况。
是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。
3、精神检查。
意识是否清晰，感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹。
自知力是否存在，对住院是否安心。
4、体格检查。
生命体征测量是否正常，皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹，辅助检查是否有异常。
5、心理社会情况。
性格特征；是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。
精神病人入院风险评估的种类与相关因素
1、自杀的风险评估。
抑郁症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，支持系统欠缺，长期疾病困扰都是导致自杀的原因。
2、跌倒／坠床的评估。
年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕，服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。
3、噎食的风险评估。
精神病人由于精神症状的影响，进食过快、过急，抗精神病药引起的椎体外系反应，吞咽困难易导致噎食。
4、逃跑的风险评估。
精神分裂症病人在急性发作期，往往缺乏自知力不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，视机外逃。
5、冲动的风险评估。
精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时，出现突然伤人动作。
6、压疮的风险评估。
年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。
精神病患者风险管理对策及护理措施
1、强化风险意识，加强护理安全管理。
定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。
对有风险倾向的病人要有风险标示，认真交接班，在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象，作到人人心中有数。
2、尊重病人的权力，实行风险告知制。
护士在为病人进行治疗护理操作前，特别是一些特殊治疗，如无抽搐电休克治疗、导尿、鼻饲饮食等治疗时，正确的向患者及家属告知其治疗作用、不良反应及可能发生的并发症，并要耐心解答病人及的各种问题，避免侵犯病人的合法权益，而引起纠纷。
对病人住院期间可能存在的风险均告知家属并让家属签字。
3、制定风险应急预案，并经常开展学习，熟练掌握风险应急预案的处置流程。
4、加强重点病人、重点时段、重点环节的管理。
每15～30分钟巡视一次，对有可能造成病人危险的物品一律不准带入病房，如：水果刀、火机、绳线条等。
5、有自杀风险的病人护理。
护理人员要密切观察病人的思想动态，情绪变化，做好心理护理，及时给予安慰、鼓励、支持，做好安全检查，确保环境安全。
病人的活动都在护理人员的视线之内。
对
有陪护的要告知家属得到家属的配合。
6、冲动风险的病人护理。
注意接触的方式，态度和蔼，尊重患者，满足患者的合理要求，避免激惹病人，无法自控时实施保护性约束，确保安全。
7、噎食病人的护理。
密切观察患者的吞咽功能，观察用药后引起的椎体外系反应，患者的进食情况，鼓励病人慢嚼慢咽。
8、出走病人的护理。
密切观察病人的行动，关好病区大门，外出检查时要有护理人员陪同。
作好病人的心理护理，疾病宣教，使病人安心住院。
9、压疮风险病人的护理。
对长期卧床病人要作到定时翻身，大小便失禁的病人确保床单位清洁干燥，严重营养不良的病人加强营养的供给，木僵状态、痴呆病人做好生活护理。