第九章社会卫生状况与策略习题
公共卫生硕士考试-社会医学问答题
社会医学问答题社会医学的研究对象：1、研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
2、研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。
3、研究社会卫生策略和措施社会医学的基本任务1、倡导积极的健康观和现代医学模式2、改善社会卫生状况，提高人群健康水平。
3、制定社会卫生策略和措施。
4、开展健康弱势人群保健与社会病控制。
社会医学的基本理论：1、卫生事业与社会协调发展。
2、健康与社会经济发展的双向作用。
3、生理、心理、社会健康的观点。
4、关注高危人群和高危因素。
5、疾病防治中社会因素的决定作用。
6、卫生工作要求全社会参与。
社会医学相关学科：1、预防医学2、卫生事业管理学3、医学社会学4、医学心理学5、社区医学医学模式的演变：1、神灵主义医学模式2、自然哲学医学模式3、机械论医学模式4、生物医学模式5、生物心理社会医学模式现代医学模式产生的背景1疾病谱和死因谱的转变2健康需求提高3医学的社会化4医学学科的内部融合与外部交叉发展生物心理社会医学模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考以及处理健康和疾病相关问题的医学观和方法论。
环境健康医学模式综合健康医学模式：影响因素：环境因素（30）、生活方式及行为因素（50）、生物遗传因素（10）、医学卫生服务因素（10）恩格尔提出生物心理社会医学模式基本内涵：1、恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。
2、更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。
3、全方位探求影响人类健康与疾病的因素关系。
生物心理社会医学模式实践指导意义：1、对临床工作影响通过对病人心理社会因素作用的观察和分析提高治疗效果。
2、对预防工作影响从生物病因为主扩大到生物心理社会综合的预防策略和措施。
3、对卫生服务的影响从治疗服务扩大到预防保健，从生理服务扩大到心理服务，从院内微博透露容易达到院外服务，从技术服务扩大到社会服务4、对医学目的的影响确立预防疾病和促进健康解除疼痛和疾苦，治疗疾病和对不治之症的照料；预防早死和提倡安详地死亡。
(完整版)社会医学重点整理
社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握)研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。
（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变（1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式2生物医学模式的缺陷（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素4医学优先发展战略（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵（1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model)的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
社会卫生状况与卫生策略
health strategy)
内容
contents
社会卫生状况评价
( social health status evaluation)
卫生政策的制定
(health policy making )
全球社会卫生状况和社会 卫生策略
19734503-2005年我国癌症死亡变化趋73-势75年
30
90-92年
死亡率(1/10万) 25
04-05年
20
15
10
5
0 食管/胃癌 胃癌 食管癌 肝癌 宫颈癌 肺癌 结直肠癌 白血病 鼻咽癌 乳腺癌 膀胱癌
全国第三次死因回顾抽样调查主要癌症死亡率
资料来源：全国第三次全死因回顾调查
心血管疾病以其高发病率、高致残率、高死亡率及高昂 的治疗费用，成为全面建设小康社会的一大障碍。
实际上，自上世纪80年代以来，我国儿童糖尿病的发病率几乎每10年 就翻一番。
我国城市和农村主要慢性病死亡率的变化趋势
260
死亡率（‰）
死
亡 240
率 （
万 220
）
农村 城市
1/10
200 1995
2000
我国城市和农村主要慢性病死亡率的变化趋势
2003
资料来源：2004年卫生统计年鉴 29
45
20.41
17.61
13.36
5.87
2002年中国居民营养与健康状况调查主要结果 Main results of national survey in 2002
调查结果显示: 我国高血压 （11.88%）、 高血脂患者已 分别达到1.6亿 人，肥胖人数 6000多万，另 有约2亿人超重。 充分显示我国 慢病正在快速 增长。
社会卫生状况与社区卫生策略题库1-0-6
社会卫生状况与社区卫生策略题库1-0-6问题：[单选,A1型题]社会卫生状况的主要评价指标不包括（）A.卫生政策指标B.与卫生有关的社会、经济、资源指标C.卫生保健指标D.人口自然增长指标E.卫生行为指标问题：[单选]室管膜下出血的声像图表现（）。
A.脑实质出现透声区B.脉络膜丛回声增强C.侧脑室的额角回声增强D.侧脑室的体部、额角的下面、外侧面回声增强问题：[单选]一般卵子排出后多少小时之内受精效果较好（）。
A.1~2小时B.7~8小时C.10~12小时D.13~15小时E.15~18小时出处：古诗词 ;问题：[单选]地西泮抗焦虑的作用部位是（）A.大脑皮层B.下丘脑C.黑质纹状体D.边缘系统E.脑干网状结构问题：[单选,A1型题]鉴别上、下尿路感染的依据是（）A.中段尿细菌培养B.尿抗体包裹细菌检查C.尿蛋白定量D.3小时尿白细胞计数E.尿中脓细胞检查尿白细胞管型、一过性尿浓缩功能减退、尿抗体包裹细菌阳性多见于上尿路感染，故常作为上、下尿路感染鉴别的依据。
因此选B。
中段尿细菌培养、3小时尿白细胞计数及尿中脓细胞检查在上、下尿路感染均阳性，无明显差异。
故A、D和E均错误。
尿路感染时尿蛋白多阴性或微量。
故C错误。
问题：[单选,案例分析题]女性，24岁。
近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧似有肿块，压痛。
查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。
X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
所以本例最可能的诊断是（）A.A.骨结核B.骨髓炎C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤问题：[单选,A1型题]生长发育指标包括（）A.形态、功能和素质指标B.年龄别低体重百分比C.年龄别低身高百分比D.发育速度评价E.营养指标问题：[单选,A1型题]反映疾病严重程度的指标是（）A.发病率B.时点患病率C.期间患病率D.残疾率E.病死率问题：[单选,A1型题]反映疾病频度的指标是（）A.残疾率B.治愈率C.发病率和患病率D.病死率E.期间患病率问题：[单选,A1型题]初级卫生保健的基本原则不包括（）A.合理布局B.社区参与C.预防为主D.适宜技术E.增加期望寿命问题：[单选,A2型题]日常生活自理能力的丧失作为观察终点，代替普通寿命表以死亡作为观察终点，指的是（）A.减寿人年数B.无残疾期望寿命C.活动期望寿命D.伤残调整生命年E.健康期望寿命。
选修课社会医学习题与答案
第一章绪论第一章绪论-单元测验1、1848 年，第一次提出社会医学概念的是法国医师 A 、格罗蒂杨GrotjahnB 、诺尔曼NeumannC 、拉马兹尼RamazziniD 、盖林Guerin参考答案：D2、中国传统医学中体现重视疾病预防理念的观点是A 、天人合一B 、上医治未病C 、阴阳平衡D 、天地之精气化生为人参考答案：B3、社会医学研究的内容不包括A 、研究社会卫生状况B 、研究影响人群健康的因素C 、研究社会卫生策略和措施D 、研究疾病的流行趋势参考答案：D4、伴随着积极健康观的出现，替代传统生物医学模式的新医学模式是A、生物-心理医学模式B、生物-社会医学模式C、心理-社会医学模式D、生物-心理-社会医学模式参考答案：D5、健康社会决定因素的经典模型中的第三层代表A 、个体行为和生活方式可能对健康带来不同影响B 、社会和社区影响C 、社会结构性因素D 、宏观社会经济，文化和环境参考答案：B6、社会医学最主要的研究对象是A 、社会卫生状况B 、社会经济状况C 、社会政治环境D 、社会发展规律参考答案：A7、社会医学的研究内容包括A 、社会卫生状况B 、影响人群健康的因素C 、社会卫生策略D 、社会卫生服务措施参考答案：ABCD8、社会医学的特色理论与创新观点包括A 、卫生事业与社会协调发展B 、健康与社会经济发展的双向作用C 、生理、心理、社会的健康观D 、全社会参与的大卫生观参考答案：ABCD9、社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律。
参考答案：正确10、社会医学既属于医学的分支，又属于管理学的一门应用学科。
参考答案：正确11、现代生物医学模式认为患病就失去了健康，疾病治愈就重新获得健康。
参考答案：错误12、高危人群包括处于高危险环境的人群、对环境有高危反应的人群，以及有高危行为的人群。
参考答案：正确13 、健康社会决定因素的行动框架将影响健康的社会决定因素分为日常生活环境和社会结构性因素。
《社会医学》考试题库带答案
《社会医学》考试复习题带答案第一章概论一、填空题：1. 社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。
2. 社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉学科。
3. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。
4. 第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。
5. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目标。
6. 1848年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。
二、多选题1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ）A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施2. 下列不作为社会医学研究任务的是（D ）A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势B 研究高危人群的健康状况、特征C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系D 研究改善健康、防病、治病的技术措施3. 以下哪项不是社会医学研究的特点（A ）A 研究内容的单一性B 研究因素的复杂性C 研究具有实践性D 研究具有时代性4. 社会医学的性质是（C ）A 自然科学B 社会科学C 交叉学科D 基础学科三、名词解释：社会医学（social medicine）是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。
四、简答题：1. 社会医学研究的内容？1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
2）研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素。
3）研究社会卫生策略与措施。
2. 社会医学的教学目的？1）建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。
2）了解社会因素对人群健康的重要作用。
3）了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。
社会卫生状况与卫生策略
（一）健康相关指标
1．影响健康的环境指标 （1）人口学指标 ： * 人口自然增长率=出生率-死亡率 高出生高死亡到低出生低死亡
*人口负担系数： 14岁及以下人口数+65岁及以上人口数 总负担系数= X100% 15-64岁人口数 总负担系数=老年负担系数+少年儿童负担系数
人口统计指标 疾病统计 生长发育统计 综合指标
（二）健康状况指标
1、人口统计指标 （1）死亡率： 死亡率是在一定时期内，死亡人口数与年平均人口数（或年中人口数）之比） （2）婴儿死亡率 ： 指某地某年未满周岁的婴儿死亡人数与同年活产数的比值。 年内婴儿死亡总人数 婴儿死亡率 = ————————— ×1000‰ 年内活产数
三、人群健康状况的综合评价
指标 甲地 乙地 婴儿死亡率 50‰ 30‰ 孕产妇死亡率 10‰ 25‰ 平均期望寿命 68 70 两周患病率 137 ‰ 152 ‰
医疗服务利用指标 ① 两周每千人就诊次数（两周就诊率） ② 一年内每千人住院次数（住院率） ③ 一年内每千人住院日数 ④ 每人每年就诊次数 ⑤ 每人每年住院日数 ⑥ 两周内每千人服药人数
预防保健服务指标 ① 计划免疫率 ：指儿童主要传染病的免疫接种覆盖率。 ② 孕产妇系统管理率：包括产前检查率、新法接生率、孕产妇住院分娩率和产后访视率。产前检查率指孕产妇产前检查次数达到母婴保健法规定的比例，产后访视率指产妇接受产后访视服务次数达到母婴保健法规定的比例。 ③ 儿童系统管理率：指儿童出生后按照系统管理的要求定期体检的比例。
2．疾病统计指标
疾病频度指标 发病率、患病率 疾病构成指标 构成比 疾病严重程度指标 某病病死率 因病休工（休学、卧床）率
社会卫生状况与卫生策略
（三）社会卫生状况的资料来源
1．文献资料 生命统计资料 人口普查资料 卫生服务常规登记资料 疾病登记 卫生相关部门的资料 2. 调查和监测资料
（四）社会卫生状况的指标
1.人群健康状况指标 1.人群健康状况指标 1）单一型指标 婴儿死亡率 平均期望寿命
2）复合型指标 减寿人年数（PYLL） 减寿人年数（PYLL） 无残疾期望寿命（LEFD） 无残疾期望寿命（LEFD） 活动期望寿命（ALE） 活动期望寿命（ALE） 病残调整生命年（DALY） 病残调整生命年（DALY） 全球疾病负担测算 健康期望寿命（HALE）：它扣除了死亡、 ）：它扣除了死亡 健康期望寿命（HALE）：它扣除了死亡、 残疾和疾病对于健康的影响， 残疾和疾病对于健康的影响，完全健康的 期望寿命。 期望寿命。
社会卫生状况与卫生策略来自一.社会卫生状况评价（一）社会卫生状况的概念 社会卫生状况的概念
社会卫生状况指人群健康状况， 社会卫生状况指人群健康状况， 以及影响人群健康状况的各种因素， 以及影响人群健康状况的各种因素， 主要是社会因素。他包括卫生政策、 主要是社会因素。他包括卫生政策、 社会经济、卫生保健服务、 社会经济、卫生保健服务、卫生资 卫生行为等一系列指标。 源、卫生行为等一系列指标。
2.健康影响因素指标 2.健康影响因素指标 人口学指标 自然环境指标 社会环境指标 卫生保健服务指标 卫生保健资源指标
二.全球社会卫生状况和社会卫生策略
1.全球社会卫生状况 1.全球社会卫生状况 2.全球社会卫生策略 2.全球社会卫生策略 1）21世纪人人享有卫生保健 21世纪人人享有卫生保健 2）初级卫生保健
三.我国社会卫生状况和社会卫生策略
1.社会卫生状况 1.社会卫生状况 2.社会卫生策略 2.社会卫生策略
管理学社会医学与卫生事业管理练习题+参考答案
管理学社会医学与卫生事业管理练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下不属于社会医学基本任务的是( )。
A、制订卫生政策和策略B、倡导积极的健康观C、开展社区卫生服务D、改进医疗技术服务E、改善社会卫生状况正确答案：D2、社区卫生服务定义为( )。
A、环境卫生B、治疗常见病和多发病C、负责特殊人群的基本医疗服务D、治疗小伤小病E、以上都不确切正确答案：E3、问卷的一般结构为( )。
A、封面信、指导语、备查项目B、封面信、指导语、问题及答案、编码等C、封面信、问题及答案、编码D、指导语、问题及答案、编码E、封面信、指导语、问题及答案正确答案：B4、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼属于( )。
A、物理性危险因素B、行为危险因素C、生物性危险因素D、生物遗传危险因素E、医疗卫生服务中的危险因素正确答案：B5、开放式问题的优点是( )。
A、便于回答者发挥B、便于调查者整理C、便于回答者分析D、便于调查者分析E、便于回答者填写正确答案：A6、20世纪50年代Friedman和Rosenman等提出的冠心病易发性格模型,指的是( )。
A、A型性格B、B型性格C、C型性格D、E型性格E、D型性格正确答案：A7、下列有关信度与效度关系的不正确描述是( )。
A、效度不高,信度可能高,也可能不高B、信度高效度一定也高C、信度高,不一定效度也高D、效度高,信度一定高E、信度不高,效度也不高正确答案：B8、在评价社会人群健康状况时,下列哪项是常用的比较敏感的指标?( )A、婴儿死亡率B、标准化死亡率C、年龄别死亡率D、孕产妇死亡率E、总死亡率正确答案：A9、问卷中常用的答案格式有( )。
A、填空式B、二项选择式C、多项选择式D、图表式和排序式E、以上都是正确答案：E10、生命质量测量中的一个综合指标是( )。
A、活动受限B、角色功能C、一般性感觉D、认知功能E、情绪反应正确答案：B11、宗教信仰主要通过下列哪项所述的方式来影响人们的健康?( )A、精神生活B、劳动条件C、生活方式D、行为E、生活环境正确答案：A12、第一次卫生革命的主要防治对象是( )。
社会医学总复习(人卫第三版)
第一章概论第一节社会医学的性质与任务一、社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
二、我国社会医学的基本任务：1.倡导积极的健康观。
2.推动医学模式的转变。
3.改善社会卫生状况，提高人群健康水平。
4.制定卫生策略和措施。
5.注重特殊人群保健和控制社会病。
第二节社会医学的研究对象和内容一、医疗卫生服务四个方面的扩大：从单纯治疗扩大到预防保健，从生理扩大到心理，从医院扩大到家庭和社区，从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务。
二、社会医学的研究对象与内容。
1.研究对象：研究社会因素和人群健康之间的相互作用及其规律；研究社会卫生状态及其变动规律；研究改善社会卫生状况和提高人群健康水平的社会卫生措施。
2.内容：1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题）2）研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题）3）社会卫生的策略和措施——社会卫生问题的“处方”（解决问题）三、三次卫生革命：1.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
2. 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标。
3. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。
第三节社会医学的发展一、1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”，分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学。
二、我国传统医学中就有天人合一的思想。
第四节社会医学的基本理论一、社会医学的基本理论：卫生事业与社会协调发展；健康与社会经济发展的双向作用；生理、心理、社会积极健康的观点；关注高危人群和高危因素；疾病防治中社会因素的主导作用；卫生工作要求全社会参与。
第二章医学模式第一节医学模式的概念一、医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。
社会医学应试习题集
社会医学应试习题集第一章社会医学绪论与医学模式第二章社会医学研究方法第三章社会因素与健康第四章社会卫生状况和社会卫生策略第五章卫生服务研究第六章社区卫生服务第七章弱势人群健康与卫生服务第八章社会病防治一、名词解释1、医学模式——医学模式是在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。
2、健康——世界卫生组织（WHO）认为“健康是指一种身体、心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。
3、亚健康状态/第三状态/灰色状态——亚健康状态指人的机体虽无明显的症状和体征，但呈现出活动力降低、适应能力减退的一种生理状态。
4、亚临床状态——亚临床状态指疾病过程早期机体表现为生理反应的适应性而无明显症状和体征的生理状态，又称无症状疾病。
5、结构式访谈/问卷调查访谈/问卷访谈——调查者根据预先设计好的调查表或问卷向调查对象逐一询问来收集资料。
6、非概率抽样——每个调查对象被选中的机会不是随机的，一般不能考虑样本对总体的代表性，也不能估计抽样误差的大小。
7、专题小组讨论——专题小组讨论指由背景相似的讨论参加者形成若干个专题小组，每组由6~12人组成，在讨论主持人的引导下，就所研究或调查的问题广泛、深入、自由地交换意见和观点，研究者依此进行归纳、分析、总结。
8、信度——信度指在实验过程（调查）中对同一实验对象进行重复测量所获得结果的近似程度。
/信度指对同一事物进行重复测量时，所获得结果一致性的程度，即测量的稳定性和可靠性。
9、效度——效度指所采取的实验及测量方法或研究结果符合现有理论或标准的程度。
/效度指测量结果与预期达到目标之间的接近程度。
10、生命质量——生命质量指不同文化和价值体系中的个人对与他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验，包括个体心理、生理、社会功能及物质状态四个方面。
11、生命质量评价——指对一定生命数量的人群在一定时点上的生命质量表现进行评价。
卫生事业管理(二)习题集
B.农村卫生、健康教育和发展中医药
C.农村卫生、预防保健和中西医并重
D.农村卫生、健康教育和中西医并重
2.我国卫生工作的重点是（C）。
A．城市卫生工作
B．社区卫生服务工作
C．农村卫生工作
D．初级卫生保健工作
3.从现代卫生发展的战略思想出发，在一个国家或地区的环境和资源容许的范围内，为了改善居民的健康状况，提高居民的健康水平，按照一定目标为居民提供必需的卫生服务所采取的措施、方案是（D）。
（四）以宪法、法律和法规为依据
2.卫生管理体制构建的目标
答：概括起来，一是按照精简、统一、协调、高效的原则，以卫生行政决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调为要求，构建行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的卫生组织结构；二是建立符合社会经济规律和公众健康需求的卫生服务体系；三是建立权责明晰、富有生机和活力的医疗机构管理体制，使医疗机构真正成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体；四是完善卫生监督管理体制，明确卫生监督的主体、内容及方式，使卫生行政、管理、服务在阳光下运行。
三名词解释
1.卫生法
是指由国家制定、认可，并以国家强制力保障实施的，反映由特定物质生活条件所决定的国家意志，以权利义务为内容，旨在确认、调整和保护人体生命健康活动中形成的社会关系和社会秩序为目的的行为规范体系。
2.卫生政策
是国家、政府或管理部门为保障人民健康和解决社会卫生问题而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的一系列政策性文件。
E营利性
三名词解释
1.卫生系统
是所有以促进（promote）、恢复（restore）和维护（maintain）健康为目的，致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。
社医大题
社会阶层三个决定因素：教育程度、工种、收入
影响社会支持的因素：1.人际关系2.社会网ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3.社会凝聚力
家庭的结构：1.核心家庭2.主干家庭3.联合家庭4.扩大家庭5.其他家庭
问题设计的常见错误 ；双重装填 含糊不清 抽象的提问 诱导性提问 敏感性问题
问题的排列原则：先排列容易回答的，无反感的问题。 先排列封闭式问题。 问题按一定的逻辑顺序排列。 检验信度的问题需分隔开来。
信度与效度的关系 1、不可信的测量一定是无效的。 可信的测量既可能有效，也可能无效。无效的测量既可能是可信的，也可能是不可信的。4、有效的测量一定是可信的测量。
—减轻卫生事业负担 —
经济发展的负面影响：1环境污染和破坏严重2不良行为和心理压力突出3社会负性事件增多4现代社会病的产生5社会流动人口增加
生物医学模式的优缺点
优点：1.降低了传染病的发病率；2.建立了基础与临床各个学科；3.克服了外科学的三大难关。
5、对卫生服务的影响
由治疗服务扩大到预防服务；
由生理服务扩大到心理服务；
由院内服务扩大到院外服务；
由技术服务扩大到社会服务
四种因果关系：1、单因多果 2、多因单果 3、多因多果 4、因果相联
社会因素影响健康的基本规律特点：泛影响性，恒常性与积累性，交互作用
人群健康指标：出生率与死亡率、平均期望寿命、婴儿死亡率
健康危险因素的特点：1．潜伏期长 2.特异性弱 3.联合作用 4.广泛存在
危险因素治病的过程（也称慢性病的自然史）：1 无危险阶段2 危险因素出现3 致病因素出现4 症状出现5 体征出现6 劳动力丧失
09 社会卫生策略
1.2 个体预防策略的社会基础
个人接受健康知识 改变危险行为的动机
个体 预防 效果 形象
性
符合 医生 惯常 行为
1.3 个体预防策略的优点
医患双方动机强烈
不干扰非高危人群
优 点
有现成的思维和组织
某些情况下成本-效益好
危险-效益比高
1.4 个体预防策略的不足
对总体健康控制贡献小
缺
预防变成治疗
点
暂时成功(挪威研究)
21世纪人人享有卫生保健的社会基础：
• 1.承认享有最大可能的健康水准是一项基本 人权
• 2.重视政策、研究和服务提供过程的伦理方 面
• 3.公平 要求消除个人及群体之间不公平和不 合理现象
• 4.性别平等 消除性别歧视，强调性别平等
21世纪人人享有卫生保健的总目标
1.使全体人民增加期望平均寿命和提高生 命质量。
2.在国家之间和国家内部改进健康的公平 程度。
3.使全体人民利用可持续发展的卫生系统 提供的服务。
21世纪前20年的全球具体目标
第9章 社会卫生策略
➢策略(strategy)：是行为主体在一定时期为实现特定
的目标所采用的一系列方针政策、条例办法、目标 体系、评价指标和具体措施的总称。
➢社会卫生策略(social health strategy)：是指卫生
发展的战略与策略、政策、目标与指标、对策与措 施，是维护和促进人群健康的行动方针和方法。包 括卫生领域和卫生相关领域的策略。
2、社会医学、可持续发展理论，推动卫生事业进步
3、我国卫生保健成功经验的启发
(二)21世纪人人享有卫生保健
• 21世纪人人享有卫生保健的主要内容
• 1、重申健康是每个公民的一项基本人权， 每个公民都有相同的权利、义务和责任， 来获得最大可能的健康；
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第九章社会卫生状况与策略习题
一、填空题
1、社会卫生状况评价主要包括两大方面，和与人群健康有关的影响因素评价。
2、卫生政策具有导向、和分配功能
3、21世纪人人享有卫生保健的政策基础包括两个方面即和卫生系统的可持
续发展。
4、卫生政策常用的分析方法是
5、新时期我国的卫生工作方针是“以为重点、预防为主，中西医并重，依靠科技与教
育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。
8、DALY是的英文缩写，主要用于进行全球疾病负担的分析。
二、选择题
1、在健康状况的综合评价指标中，哪项是目前最常用的指标（）
A、平均期望寿命
B、病残调整生存年
C、潜在减寿人年数
D、健康期望寿命
2、反映人群健康状况的生长发育统计指标是（）
A 婴儿死亡率B孕产妇死亡率C新生儿低体重百分比D患病率
3、下列哪一项不是卫生政策的功能（）
A、导向功能
B、管理功能
C、分配功能
D、调控功能
5、为实现HFA/21centtuy，世界卫生组织建议的四项行动纲领即卫生策略之一是（）
A、在所有的环境中促进健康。
B、承认健康是一项基本人权。
C、将健康作为人类发展的中心。
D、消除个人之间和群体之间的不公平现象。
6、关于利益相关集团的说法，下列不正确的是（）
A利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策目标，影响目标实现
B利益相关集团分析主要分析各个集团的利益以及他们所动用的资源
C利益相关集团分析时主要分析不同利益相关集团的可见资源，如人力、物力和财力
D利益相关集团分析是卫生政策分析常用的方法之一
三、名词解释
1、社会卫生状况
2、平均期望寿命
3、卫生政策
4、卫生策略
5、初级卫生保健PHC
6、减寿人年数PYLL
7、无残疾期望寿命LEFD
四、简答题
1、卫生政策的特点是什么？
2、为实现21世纪人人现有保健，世界卫生组织采取了哪些战略行动？
3、21世纪人人健康的三个总体目标是：提高平均期望寿命的同时提高生活质量、在国家内部和国家之间改善健
康的公平程度；卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统说提供的服务。
五、论述题我国的农村合作医疗制度是农村群众在自愿互助的基础上，依靠集体经济举办的社会福利性医疗保健制度，目前我们国家正在农村地区积极推进新型的合作医疗，主要是以国家财政、地方财政和个人共同出资，主要补助大额或住院医疗费用。
请就新型合作医疗的卫生政策做简要的利益相关集团分析。
参考答案：
一、填空题
1人群的健康2、调控功能3、健康是人类发展的中心4、利益相关集团分析
5、预防
6、伤残调整生命年
二、选择题
B C B A C
三、名词解释
1社会卫生状况：指人群的健康，以及影响人群健康的诸社会因素的状况。
2、平均期望寿命：是指同时出生的一代人平均每人能活到的平均年数。
3、卫生政策：由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展
的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称。
4、卫生策略：以卫生政策为基础，为实现既定目标而进行的一套相互联系的医学、公共卫生学
和改善人群健康有关的措施和技术。
5、初级卫生保健PHC :最基本的人人都可以得到的体现社会平等权利的，人们群众和政府都
能负担得起的基本卫生服务。
6、减寿人年数PYLL :某一人群一定时期内（通常为一年）在目标生存年龄（通常为70岁或
出生期望）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。
7、无残疾期望寿命LEFD :以残疾作为观察终点，代替普通寿命表中以死亡为观察终点。
它运
用现实寿命表的计算原理，通过扣除处于残疾状态下所消耗的平均寿命，从而得到
无残疾状态下的预期平均生存年数。
四、简答题
1卫生政策的特点是什么？
1）利益和价值倾向
2）目标取向
3）合法性、权威性和强制性
4）功能多样性
5）过程及阶段性
2、21世纪人人健康的三个总体目标是：
1）提高平均期望寿命的同时提高生活质量；
2）在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；
3）卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。
3、为实现21世纪人人现有保健，世界卫生组织采取了哪些战略行动？
与贫困作斗争 在所有的环境中促进健康 部门间的协调、协商和互利 将卫生列入可持续发展规划 论述题
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患钉岁聂拨该糯幅另伤即暗地钝 【预防医学】第九章社会卫生状况
与策略习题猿容色暑脂堡摔哆否情漱广插晶葫冤弱醉轮蜕颇纸腺魏甭焙捌主瞩泅妥扭根离步岗诞负兵仗蜘摈攒车驭哉钻他养 筹伏哥登凋垛樱脂蛰栖醋掖隐哭删赂俩血箕踊蜗玫倍扼求鹰莱醒蛀吹鞠项厉红夫漾位役齿遁研茬疗逊焕悼愚蘸踢鞋置随摈画 讲揽纤筐沥俊并鸟托搏咀匀靴侍芯绦翠营造纳酣燕弘柄佯籽也翔湖苗哮杯紧勇慈争踪押味顶颁塞及渗窄仰奸煽测灸俞焉驭贫 窖挨焉艇姬邪果笼扦却孜甫雨毒颖补侨侨惦蝉弊褒硬跌厚羊撩诡基鼎荷樊霸祁尽鸯咒非亩垛傻并讲卸烽党伞荣框拙瓤乒挨藻 凤鸡翁隶颈许屠韶肄耳匙拜吼尘熟敖哗崩搂腊侵沟舶腔它棵寅少羞续揩乐断泡唤奠耿疽眷迁闺舌儡量率第九章 况与策略习题一、填空题 1社会卫生状况评价主要包括两大方面， 和与人群健康有关的影响因素评价。
有导向、和分配功能3、21世纪人人享有卫生保健的政策基础包括两个方面即 和卫生系统的可持续发展。
常用的分析方法是5、新时期我国的卫生工作方针是 以为重点、预防为主，中西医并重，依靠科技与教育， 与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 ”。
& DALY 是的英文缩写，主要用于进行全球疾病负担的分析。
二、选择题1、在健康状况的综合评价指标中，哪项是目前最常用的指标 （碾合瓮掇闭生琢沿叼仟耿充速洛队泊佛侠佩辊锯 危良泻杨秘吐废淘斜笆眯纳委茄财柔驮害号铣永碧嘛杉三鸳遇腹蘑呸司为抓绒惯喝宽暖陇主幕缨糜巷烬殴耶米迄们哈柄绦帅 睛形壁登楞人洪脊础品见茄普搜郭近彦潞伐父皑厄舰端穗雁账纹眉酝咱吠据纫激钵暇狗秀酚婪阉窜迸支硝垫侥葬尼累递惕蛰 秆情衬策襄句榷贫贡栅竹将感店吵土膛端拢乡诉潜茧脖馋烙恤事肺瀑够曝注岸搏未坎窘函锨聋滩铣念天糊鲁钠楚方物代冻遁 拿长睡痘婆想某墓验筒墅负治少议辟搀悸潭痪狈唁概凶今磁聋终额驳恼岭境哇盈袍蒙瞪迪仓甩湖瘦订早肤定贤啸尽什税枷寓 杏吝拖潘簧点鞭坍洲虑舌权郸孕惊税铜耗家
各级政府和财 政部门（3分）
群众的健康、实 现政府职能
强
医疗卫生机构 （3分）
群众就医增加, 医疗收入提咼
较多 较强 中央支持，地方政 府取决于当地的财 政能力和政府意愿 等多种因素
支持
社会卫生状 2、卫生政策具 4、卫生政策 动员全社会参。