超全病理学切片镜下病变特点
病理学 镜下切片
1.肝细胞水肿肝细胞体积变大，胞浆透亮，内含红染的的细小颗粒；肝索增宽，肝索排列紊乱，肝血窦变窄甚至消失。
2.肝脂肪变性病变肝细胞体积变大，肝细胞内有大小不等的脂滴空泡，越远离中央静脉脂滴空泡越大，数目越少，细胞核由中央偏到一侧；肝索增宽，肝索排列紊乱，肝血窦变窄甚至消失。
3.脾包膜玻璃样变包膜增厚，红染的条索状的胶原纤维大量增生，彼此间有间隙，有的部分胶原纤维融合成一片均质红染的结构。
4.肉芽组织新生的毛细血管内皮细胞胞体大，细胞间隙大；成纤维细胞伸出伪足，细胞间分界不清，胞质红染，核椭圆；炎细胞：巨噬细胞间分界明显，核椭圆；淋巴细胞最小，核较大，胞浆较少。
5.慢性肺淤血肺泡壁增宽，肺泡壁内的毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见粉红色渗出液，可见心衰细胞。
6.肾贫血性梗死组织轮廓尚存，细胞结构破坏，细胞核消失，胞质红染；血管扩张充血，大量红细胞渗出，有白细胞浸润。
7.急性化脓性阑尾炎（蜂窝织炎）阑尾腔内有脓性渗出液，含细菌和坏死组织；粘膜层局部组织缺损，坏死脱落，中性粒细胞浸润；粘膜下层和肌层有中性粒细胞弥漫性分布；浆膜层血管中红细胞边集。
8.肺脓肿多个散在的局限病灶；肺泡壁破坏，肺泡腔内有脓液积聚；长期肺脓肿可见血管周围有肺脓腔、肺脓壁；周围健康组织可见发炎反应，肺泡壁扩张充血9.乳头状瘤鳞状上皮细胞瘤增生为乳头状，乳头中心是纤维血管性间质，细胞形态、排列层次、极向性与正常组织相似。
10.鳞状细胞瘤癌细胞呈巢状分布，与周围间质分界明显；癌巢高分化者可见角化珠和细胞间桥，肿瘤细胞体积较大；低分化者异型性明显。
11.肠腺癌癌细胞排列呈腺体样结构，上皮多层，有共壁现象，癌细胞染色深，可见病理性核分裂12.风湿性心肌炎在心肌间质的小血管周围有风湿小体。
风湿细胞大小不一，胞体大，细胞膜不明显，核膜明显，核仁明显，染色质丝从中心放射状延伸达核膜，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫样。
13.主动脉粥样硬化内膜增厚，表层是红染的纤维丝，内含泡沫细胞，泡沫细胞圆，胞浆透亮，核中央；内膜下有大量的胆固醇结晶；深层由不定性的坏死组织组成，无细胞核。
兽医病理切片特点
兽医病理切片是兽医诊断中常用的一种方法，通过对动物组织或器官进行切片并染色观察，可以帮助兽医确定疾病的类型、程度和发展情况。
以下是兽医病理切片的一些特点：
1. 组织结构：兽医病理切片通常包含了被取材的动物组织或器官的横截面，能够显示其结构和细胞组织的排列情况。
通过观察不同组织的特征，可以确定是否存在异常变化。
2. 病变表现：兽医病理切片能够显示病变部位的异常变化，如炎症、肿瘤、坏死等。
通过观察细胞的形态、组织的结构和细胞间的关系，可以确定病变的性质和程度。
3. 染色技术：兽医病理切片通常会使用不同的染色技术，如常规的血液染色、组织染色和免疫组织化学染色等，以突出病变部位的特征，如细胞核的染色、细胞器的染色等。
这些染色技术可以帮助兽医更清晰地观察和诊断病变。
4. 显微镜观察：兽医病理切片需要在显微镜下进行观察，以放大细胞和组织的细节。
通过显微镜观察，可以更准确地确定病变的类型和特征。
5. 结合临床信息：在对兽医病理切片进行分析时，还需要结合患者
的临床信息，如症状、体征和实验室检查结果等。
这样可以对切片的观察结果进行进一步解读和诊断。
总的来说，兽医病理切片具有显示组织结构和病变表现、使用染色技术、显微镜观察和结合临床信息等特点，能够帮助兽医进行疾病诊断和治疗规划。
肿瘤病理学he切片特征
肿瘤病理学he切片特征
肿瘤病理学切片特征
肿瘤病理学是一门研究肿瘤组织学和细胞学特征的学科,通过观察肿瘤组织切片,可以对肿瘤的类型、分化程度、侵袭性等做出判断,为临床诊断和治疗提供重要依据。
1. 细胞异常
- 细胞大小不均匀
- 细胞核异常,核大小不等,核形状不规则
- 核质比例增高
- 核分裂像增多,出现非典型有丝分裂
2. 组织结构异常
- 细胞排列失去规则性
- 组织分化程度降低或缺失
- 基质增生或纤维化
3. 浸润生长
- 肿瘤细胞侵犯正常组织结构
- 肿瘤细胞沿血管或淋巴管生长
4. 坏死
- 肿瘤内部常可见坏死区域
5. 血管生成
- 肿瘤组织内新生血管形成
通过对上述切片特征的分析,病理学家可以对肿瘤的性质、分期、分级等做出评估,为临床制定个体化治疗方案提供指导。
需要注意的是,不同类型的肿瘤在切片上可能表现出一些特异性改变。
超全病理学切片镜下病变特点
肝脂肪变:肝细胞肿大,胞浆内含有大小不等得圆形空泡,空泡边界清楚、早期脂变为核周围出现小得空泡,当空泡较大时核常被挤到一边,状似脂肪细胞、淋巴结干酪样坏死:淋巴结坏死区组织分解比较彻底,组织结构细胞形态完全消失,原有组织轮廓消失,边缘部分见散在得细胞核碎屑,呈现一片红染无定形得颗粒状物质。
肉芽组织:组织由新生毛细血管,纤维母细胞及各种炎细胞组成、血管平行排列与创面垂直生长,周围可见各种炎细胞与渗出液、急性肺淤血:肺泡壁毛细血管明显扩张,充满血液,呈串珠状排列,肺泡间隔增宽。
肺泡腔内可有淡红色得水肿液少量红细胞与尘细胞。
混合血栓:动脉腔内有一个新鲜得混合血栓,可见条索状淡红色血小板小梁,小梁周围有白细胞附着,之间有纤维蛋白网与红细胞。
急性蜂窝组织性阑尾炎:各层组织内见大量中性粒细胞。
粘膜层血管充血,粘膜组织及腺体部分坏死脱落,固有层内大量中性粒细胞浸润及出血,坏死得脓液组织向阑尾腔突破,肌层纤维水肿,见大量中性粒细胞、浆膜层脂肪组织中有中性粒细胞,表面有纤维素渗出。
鼻息肉:鼻息肉表面覆盖纤毛柱状上皮,上皮下纤维组织水肿,内有纤维细胞,纤维母细胞及各种炎症细胞、另见腺上皮增生。
食管鳞状上皮癌::除正常得鳞状上皮外还可见不同程度不典型增生与原位癌形态。
癌组织呈不规则巢状,浸润至深肌层,与间质境界分明。
癌巢内癌细胞排列紊乱,大小形态不一,核大深染,异形,部分癌巢中心有角化珠形成或有坏死。
子宫平滑肌瘤:正常平滑肌组织纤维长梭形,境界不清,核呈杆状,束状排列具有一定得层次与走向。
瘤组织:瘤细胞异型性不明显,结构上呈束状排列,但无层次,纵横交错,走向不一、结肠腺癌:正常肠粘膜层肠腺大小形态一致,上皮细胞大小形态一致、核位于细胞基底部。
腺癌组织已浸润肠壁全层,癌细胞排列成大小形态不一得腺样结构,细胞层次不均。
癌细胞异型性明显,部分癌组织有坏死、风湿性心肌炎:心肌间质特别就是小血管附近有略呈梭形得细胞团,称风湿小体。
病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项病理组织切片的观察、描述
病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项病理组织切片的观察、描述、诊断亦是由于各器官系统或各种疾病而有所不同，需要在学习各章节、各该疾病时逐步学习和掌握之。
这里仅就观察切片的一般原则予以扼要的介绍。
1．肉眼观察：以手持所要观察的切片先用肉眼进行观察以下内容：（1）是什么组织或器官：大部分切片以肉眼即可判定出是什么组织或器官，如心肌、肝、脾、肾、肺、脑等。
分辨各组织器官对初学者也不大容易，需要反复大量观察，有了一定经验之后就容易了。
（2）切片的质度、颜色等是否一致：这种一致与否，不是指正常结构中不同部位上的差异而是异常改变造成的：“是否一致”。
如一致可能是无病变，亦可能是一致性的病变；如有明显不一致的地方，如果不是正常的结构上的不同，便很可能是病灶所在之处了。
在用显微镜观察时尤其是要注意此处。
2．低倍镜观察：用肉眼观察后，辨别出切片的上下面（有极薄的盖玻片那面向上），再放入显微镜下，用低倍镜观察：（1）观察方法：实质器官一般由外（被膜侧）向内，空腔器官由内向外逐层观察。
观察每层时亦应从一端开始一个视野挨一个视野地连续观察，以免遗漏小的病变。
这种观察可以快一点粗略地观察一遍，若是一致性改变，然后再任选较清晰处进行详细观察；若是局灶性病变，全面观察后，便可回到病灶处详细观察。
（2）观察内容：①是何组织、器官以印证肉眼判定的是否对，以便总结提高。
②根据组织学和病理学知识判定该组织是正常的？部分正常部分异常？还是全部异常？③如有病变再进一步观察、描述它是什么改变，属于哪种病变（如血液循环障碍？物质代谢障碍？炎症？肿瘤……）3．高倍镜观察：应当指出，必须在利用低倍镜全面观察之后，为了进一步清楚地观察某些病变的更微细的结构才能换用高倍镜观察。
因为直接用高倍镜观察既容易因调不好焦距而损坏镜头或切片，又容易漏掉病变而误诊（因倍率高同时看到的面积小，不容易看清全局）所以一般是在低倍镜下找到你需要用高倍镜的地方之后，把该处移到低倍镜的视野中央，再换用高倍镜观察你所要观察的内容。
病理学典型病变图片
5、 肿
瘤
肿瘤肉眼形态（1） A 子宫多发性平滑肌瘤----结节状 B 胃癌----菜花状
5、 肿
瘤
肿瘤肉眼形态（2）--息肉状 A 子宫颈息肉状腺瘤 B 大阴唇有蒂纤维瘤 C 左心房粘液瘤：阻塞二尖瓣孔，左心房扩张
5、 肿
瘤
肿瘤肉眼形态（3）--囊状 A 卵巢单房性浆液性乳头状囊腺瘤 B 卵巢多房性粘液性囊腺瘤
5、 肿
瘤
恶性肿瘤的血道转移 A 转移性黑色素瘤（人像）：左肩原发瘤已被切除 B 转移性肉瘤（人像）：右臂原发性纤维肉瘤已被切除
5、 肿
瘤
淋巴道转移及复发 A 乳腺癌淋巴道转移（人像）：腋窝淋巴结转移（黑圈处） B 足背复发性肉瘤（肉眼） C 左侧乳腺癌复发（人像）
5、 肿
瘤
种植性转移、癌前病变 A 种植性转移（肉眼） B 结肠多发性息肉（肉眼） C 结肠多发性息肉（肉眼）
7、呼吸系统疾病
大叶性肺炎 A 实变期（肉眼） B 肉质变（镜下）
7、呼吸系统疾病
小叶性肺炎 A 肉眼 B
镜下
7、呼吸系统疾病
间质性肺炎 A 间质性肺炎（镜下） 肺泡间隔增宽，大量单核细胞和淋巴细胞浸润，肺泡腔内无渗出物 B 巨细胞病毒性肺炎（镜下） 上皮细胞内可见病毒包涵体：红细胞大小，周围有一清晰的透明晕
病理学典型病变图片 病理学典型病变图片
湖北中医学院
陈振发
1、病理学基本知识
组织切片不同切面的特征 A 显示一个细胞的不同切面 B 显示一个由单层细胞组成的多绉折腺腔 （不同切面的细胞表现出不同的大小、形状及核的有无）
1、病理学基本知识
H E染色（食管粘膜上皮）
1、病理学基本知识
纤 维 染 色 A Mallory‘s染色（食管粘膜上皮）：胞浆呈桃红色，胶原纤维呈蓝色 B 嗜银染色（淋巴结）：网状纤维呈黑色 C Weigert'S弹力纤维染色：弹力纤维呈黑色
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葡萄胎：绒毛高度水中，无血管，滋养叶细胞异型增生
增生的滋养叶 细胞
间质水肿的绒 毛，无血管
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非毒性甲状腺肿：滤泡高度扩张，充满大量胶质，
滤泡上皮受压扁平
扩张的滤泡 胶质
扁平的滤泡 上皮
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毒性甲状腺肿：滤泡上皮乳头状增生，可见吸收空
泡，淋巴细胞浸润
维分割
假小叶 纤维分割
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肝细胞癌：异型的肝细胞呈梁索状排列，其间有丰富
的血窦
癌细胞 形成的 梁索
血窦
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溃疡病 ：可见坏死组织、炎性渗出物合肉芽组织
炎性渗出物及坏 死组织
肉芽组织
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结肠粘液癌：可见粘液湖，其间漂浮有印戒细胞
粘液湖
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矽肺：纤维组织同心圆层状排列，形成玻璃样变的矽结
节
矽结节
肺泡
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大叶性肺炎：肺泡腔内充满大量纤维素
肺泡腔 纤维素
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小叶性肺炎：细支气管及所属的肺泡腔内充满大量
中性粒细胞
肺泡腔 细支气管
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肝硬化 ：肝细胞排列紊乱，形成假小叶，周围有的纤
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肺脓肿：局限性中性粒细胞浸润
脓肿
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平滑肌瘤：瘤细胞梭形，漩涡状排列
梭形细胞
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平滑肌肉瘤：部分瘤细胞梭形，局部可见病理性核
分裂像，细胞异型明显
梭形瘤细胞 病理性核分裂像
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病理学第七版
病理学第七版介绍病理学是一门研究疾病本质、形态学及其发展规律的学科，是医学的重要组成部分。
本文档将介绍病理学第七版的主要内容和特点。
内容概述病理学第七版全面系统地介绍了疾病的分类、病理过程、病变形态学等内容。
该版别在前版的基础上进行了大幅更新和修订，涵盖了新的疾病分类和最新的研究成果。
本书共分为以下几个部分：1.基础概念和原则：介绍了病理学的基础概念和研究原则，包括病变的定义、病理过程的基本步骤等内容。
2.疾病分类：对各种常见疾病按照病因、器官系统等进行了分类介绍，包括感染性疾病、肿瘤、遗传性疾病等。
3.病变形态学：详细描述了各种疾病的病理变化和形态学特征，通过显微镜下的观察和组织学分析，揭示了疾病的本质和发展过程。
4.临床病理学：将病理学与临床实践相结合，介绍了病理学在临床诊断和治疗中的应用，为临床医生提供了重要的参考依据。
5.实用技能：包括病理标本的处理、组织学染色技术等实用技能的介绍，帮助读者掌握病理学实验室的基本操作和技巧。
特点病理学第七版具有以下特点：1.全面更新和修订：本版在前版的基础上进行了全面更新和修订，使内容更加准确和科学。
2.综合性的讲解：本书综合考虑了病理学的多个方面，包括基础理论、病变形态学、临床病理学等，为读者提供了全面的知识。
3.图文并茂的插图：本书配有大量的插图和病理切片图片，帮助读者直观地理解疾病的形态学变化。
4.结合实际临床：本书注重将病理学与临床实践相结合，强调病理学在临床诊断和治疗中的应用，使内容更具实用性。
5.简洁明了的语言：本书采用简洁明了的语言，避免了繁琐的术语和复杂的叙述，使读者更容易理解和掌握病理学知识。
结论病理学第七版是一本全面介绍疾病本质和形态学的权威教材。
通过对疾病的病理过程和病变形态学的描述，读者可以更深入地了解疾病的本质和发展规律。
此外，本书还结合实际临床，强调病理学在临床实践中的应用，为医生提供了重要的参考依据。
无论是对于学习病理学的学生还是从事临床工作的医生，病理学第七版都是一本不可或缺的教材和参考书。
病理切片质量基本标准
病理切片质量基本标准《临床技术操作规范,病理学分册》中常规石蜡包埋——HE染色切片质量的基本标准,对病理学界科学准确判定病理切片质量,规范病理技术人员的制片技术操作,切实提高病理切片质量起到了积极作用[1]。
组织切面完整是病理切片质量基本标准的重要内容,科学分析影响组织切面完整的主要因素,对规范切片技术操作、提高制片质量有指导意义,同时,对技术人员在现有技术条件下积极主动采取措施,正确有效地处理组织切面不完整问题,操作中为满足病理诊断要求必须坚持的原则以及重点应该关注的技术问题做了深入的探讨。
标签：病理切片;质量标准;分析;启示病理切片质量在很大程度上影响病理医生科研质量和诊断结果。
病理切片质量基本标准是判定病理切片质量依据。
组织切面完整是病理切片质量标准中的第一项内容[2]。
组织切面完整标准对规范病理切片技术操作保证组织完整性,提高病理切片质量有着重要作用。
实际工作中由于影响组织切面完整的因素比较多,人为因素所占比重比较大,在强调组织切面完整的质量标准基础上、在最大限度满足诊断的前提下、应该辩证看待和有效处理组织切面不完整问题。
1 组织切面完整的分析1.1组织切面完整定义组织切面完整标准应该理解为:组织切面完整地反映出蜡块中组织的最大切面,没有人为因素造成的组织缺损和变形[3]。
1.2 组织切面完整标准的指导意义组织切面完整的本质是组织形态的完整。
组织切面完整标准的重要性在于有效规范病理技术人员切片技术操作,减少人为因素,要求组织切面要最大限度符合医生取材时的组织形态,保证组织完整性,确保切片质量达到诊断要求。
1.3 影响组织切面完整的重要因素从组织制片程序看取材、包埋和切片对组织切面完整性起重要影响作用。
1.3.1 取材组织切面完整一开始就取决于规范取材时组织形态的完整。
组织切面完整依赖规范性取材,组织脱水彻底,透明度好,浸蜡充分,包埋平整,规范性取材组织是组织切面完整的充分必要条件。
1.3.2 包埋规范性包埋确定了组织切面完整性的基础。
食管癌48例病理大切片的病理学特征
学 特点 ， 包括 多中心起源 、 重度 不典型增生 、 壁 内浸润的发生
上段 ６例 ， 胸 中段 ３ ６例 ， 胸下段 ６例 ； 肿 瘤直径 ３～ １ ０ ｃ ｍ， 平
均直径 （ ５ ． ８±１ ． ４ ）ｃ ｍ， 其 中 ≤５ ｃ ｍ者 ２ ５例 ， ＞５ ｃ ｍ者 ２ ３ 例； Ｔ分期 ： １ 、 ２期 ３例 ， ， ｒ ３期 ４ ５例 ； Ｎ分 期 ： Ｎ ０期 ２ ６例 ， Ｎ ｌ 期２ ２例 ； Ｍ 分期 ： Ｍ ０期 ４ ７例 ， Ｍｌ期 １ 例； Ｔ Ｎ Ｍ分期： Ⅱ期
１ 材 料 与 方 法
（ 切片刀使用平楔形切 片刀 ， 刀 的长度 为 ２ ４ ｃ ｍ， 切 片时刀锋
与蜡块 纵轴垂直 。 ） 一 展片一烤片一染色。 １ ． ２ ． ３ 阅片诊 断及相 关指标 测量 在显微 镜下 统一读 片 ，
确认病 理类 型为食管鳞状 细胞癌 后 ， 观察多 中心起 源 、 壁 内 浸润 、 重度不典型增生 的发生情 况并 标记 ， 同时记 录淋 巴结 转移 、 血管浸润和淋 巴管浸 润的发 生情况 。阅片诊 断标 准 ： 多 中心起源 ， 癌灶与主瘤 互不相 连 ， 癌灶 中有从不 典型增 生
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ２ ０ １ ３ Ｍａ ｒ ； ２ ９ （ ３ ）
・３ ４ ３・
食管癌 ４ ８例 病 理 大 切 片 的病 理 学特 征
张蕾蕾 ， 吕心瑞 ， 史鸿云 ， 孙珠蕾 ， 张 艳 ， 景 红 ， 吴 江
测 量 术 中在无 张力 的情 况下测 量肿瘤 长度 、 外侵 深度 、 肉
眼可见肿瘤上缘 至上切缘 长度 以及 肉眼可见肿瘤 下缘 至下
病理学镜下切片
1-M-1 肾肾水肿cloudy swelling of priximal tubules of the kidney镜下：细胞肿大，胞浆充满红色颗粒，管腔缩小。
1-M-2 肝肝脂肪变liver steatosis镜下：肝窦扩张充血；肝细胞肿大，胞内可见大小不等的空泡为脂肪滴；胞核偏向一侧。
1-M-6 皮肤肉芽组织granulation tissue镜下：新生毛细血管内皮细胞+炎细胞浸润+成纤维细胞增生，成纤维细胞呈梭形，核椭圆，核仁清楚。
1-M-7 肝肝水肿镜下：细胞肿胀，胞质淡染，部分细胞肿胀如气球样，胞核位于中央。
1-M-8 干酪样坏死镜下：无结构颗粒状红染物。
2-M-1 肝慢性肝淤血chronic congestion of liver镜下：肝窦扩张充血；肝小叶周围细胞脂肪样变（可见脂肪空泡），肝细胞萎缩甚至坏死。
2-M-2 血管混合血栓mixed thrombi镜下：血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。
2-M-3 肠肠出血性梗死3-M-3 急性蜂窝织炎性阑尾炎acute phlegmonous appendicitis镜下：病变累及肠壁全层，血管扩张充血，各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿与纤维素渗出。
3-M-4 肺胸膜炎镜下：在胸膜表面可见大量纤维素渗出，有时可见中性粒细胞浸润。
3-M-8 肾肾脓肿suppurative inflammation of kidney镜下：大量炎细胞浸润，有充满脓液的脓腔。
镜下特点：癌——多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生肉瘤——弥散分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少4-M-1 肠肠腺瘤adenoma镜下：腺体增生，大小、形态不一，排列紊乱；腺体上皮层次增多，细胞排列紊乱，异型性大。
4-M-2 纤维组织纤维瘤fibroma镜下：编织状排列，组织结构异型性明显而细胞异型性不明显。
病理学显微切片图谱
高倍镜观察:多数病灶中心可见 细支气管，管腔面黏膜上皮部 分坏死脱落，腔内可见较多脓 性渗出物，周围肺泡腔内可见 大量中性粒细胞、少量巨噬细 胞、浆液以及纤维素等，部分 区肺组织结构破坏，形成小脓 肿，病灶之间肺泡腔扩张，其 中可见多少不等的浆液和中性 粒细胞，肺泡壁毛细血管明显 扩张充血
低倍镜
低倍镜观察:瘤组织由增生的 腺管和纤维结缔组织构成， 并根据两种成分的多少和分 布情况分为:管内型、管周型 和混合型。①管内型者增生 的腺体被大量增生的纤维挤 压，腺管变形成为弯由、狭 窄、有分支的裂隙；②管周 型者腺体增生为主，增生的 纤维围绕在腺管周围:③混合 型者表现为前两者混合而成
高倍镜观察:增生的 腺体上皮细胞呈立 方形或柱状，外周 为肌上皮细胞，使 腺体细胞呈两层， 细胞异型性小。增 生的纤维组织可发 生黏液样变、胶原 化和玻璃样变
高倍镜观察:硅结节境 界清，星圆形或椭圆 形，主要由纤维细胞 及胶原纤维，呈同心 圆状排列，部分结节 明显玻璃样变。相邻 结节可融合，肺泡结 构明显减少，代之以 大量的纤维组织
10×10倍镜
40×10倍镜
诊断要点:硅结节形成，肺间质弥漫性纤维化
镜下观察：肝小叶 内肝细胞胞浆中出 现大小不等圆形空 泡，有的空泡较大， 将核挤于一边，空 泡部位为脂肪小滴， 在制片过程中被有 机溶剂溶去，故呈 空泡状
高倍镜观察:风湿小体中央见少许 淡红色丝状或颗粒状物质，为纤 维素样坏死，周围出现许多风湿 细胞(或称Aschoff细胞)。该细胞 体积较大，梭形或多边形，胞浆 丰富，弱嗜碱性，核较大，呈卵 圆形、空泡状，染色质集中于核 的中央，并有细丝放射至核膜， 细胞核的横断面似枭眼状，纵切 面核染色质呈毛虫样。有的风湿 细胞呈双核或多核，称为风湿巨 细胞。风湿小体最外层为增生的 纤维组织，并有少量淋巴细胞、 单核细胞及浆细胞浸润
什么是病理检查？
在临床上病理检查是所有检查项目中，检出疾病最为准确的检查方法，准确率可高达98%，比如在临床上发现患者有肺部占位病变后，但是又不能够进一步确定其病变的性质，那么这个时候就可以通过做肺部穿刺活检或支气管镜，将肺部占位病变的组织做成病理切片，对切片进行检查，从而可作出最终的诊断，判断患者的病情属良性还是恶性。
除了明确诊断以外，临床上病理检查还可以用来指导治疗、预估预后，还可以了解患者在治疗过程中的治疗疗效，为临床诊治提供有效的依据。
本文就病理检查的相关知识进行一一科普。
什么是病理检查？病理检查是指用于检查器官、检查组织或检查细胞病理变化的病理形态学方法，在临床上为了进一步了解人体器官、组织或细胞的发病过程，探究疾病的病因、发病机制、发生、发展等，最终做出病理诊断。
病理检查的方法是通过观察活体组织，来进一步判断病变性质，取出一定大小的病理组织，用组织病理学方法制作成病理切片，将所取得的病理组织包埋在石蜡块当中，用医用切片机将其制作成薄片，并进行医学染色，使用显微镜来进一步观察病理变化，从而做出病理诊断。
病理检查主要包括以下方面：1）组织学病理检查：是指通过腔镜钳取、手术切取的方法，获得病理组织，将其制作成切片后在显微镜之下进行观察，从而对患者病情给出明确的诊断，在明确疾病后，给临床治疗提供一定的指导；2）细胞学检查：是指在组织器官表面自然发生脱落，或是自然刮取亦或是用医用针穿刺获得的组织细胞，将其制作成切片，并用显微镜进行观察，从而进一步明确病变的性质；3）分子病理检查：是指为了明确分子基因改变，从而观察分子基因的实际表达情况，从而进行辅助诊断或指导治疗。
哪些患者需要做病理检查？在临床上，病理检查是确诊肿瘤的“金标准”，能进一步确诊良性肿瘤和恶性肿瘤，可以说在临床上病理检查的准确率最高，只有病理诊断才能够完全确诊。
病理检查在临床上的应用极为广泛，比如在手术中切除的病理组织，会作为标本送到病理科，通过检查之后才能明确病变的性质，最终得以明确诊断；比如经肠镜、胃镜、支气管镜以及穿刺途径所取得的标本，只有在做病理检查的情况下，才能明确到底是良性病变还是恶性病变；比如像胸水、腹水以及体液等，都需要通过做病理检查，才能够明确其性质，这对于辅助诊断疾病有很有作用。
病理学实验报告手册答案
实验一组织的损伤与修复
【实验器材】: 光学显微镜，肝脂肪变性、急性化脓性阑尾炎、肉芽组织、干酪样坏死、肾
近曲小管上皮细胞肿胀切片。
【实验目的】: 掌握萎缩、变性、坏死的概念，病变特点及类型。
掌握修复再生创伤愈后肉芽组织的概念。
【实验内容:】
1、显微镜放置在水平桌面上，距自己15厘米处。
2、调节显微镜自观看视角清晰观察切片。
a.肝脂肪变性：低倍镜下：细胞体积变大、有空泡、细胞核被挤到一边，肝窦受压变窄。
高倍镜下：脂肪变性细胞为圆形，有边界清楚的空泡，位于肝细胞浆内，核被
挤到细胞一边。
b.肉芽组织切片：高倍镜下：新生毛细血管大多与创面垂直互相吻合，形成半状弯曲，其次，生成母细胞增生产生胶原纤维各种炎细胞。
c.干酪样坏死：镜下观：组织细胞坏死呈红染、细颗粒状、无结构。
【小结】
1、领取切片时先观察切片是否完好热有破损，及时向老师请示。
2、注意大体、镜下病变结构，病理变化和临床的表现和综合分析。
3、注意实验室卫生。
病理学切片诊断依据
组织切片拿到切片后，首先就是肉眼观察，这一步很重要，往往可以作出比较明确的诊断，例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎，即使不能作出诊断，也可以确定组织来源。
镜下观察前，一定要调整好瞳间距、光亮度等，作好一切准备工作，然后从低倍镜开始，一步一步深入。
往往可以在10倍镜时完全作出诊断，而40倍镜仅是作为补充诊断。
诊断依据需要写出能够判断为改种病症的相关变化，不要求全部写出，但应当尽量全面。
所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述。
高血压所引起的原发性颗粒性固缩肾与慢性肾小球肾炎所引起的继发性颗粒性固缩肾，无论是在大体标本还是组织学观察都无法区分，故观察到相关变化可以诊断为两者中的任何一者。
NO.04 肝脂肪变性诊断依据：1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡；2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞；3.细胞核的结构仍属正常。
NO.09 肾贫血性梗死诊断依据：1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失；2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩)；3.梗死部分呈楔形；4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。
NO.12 肉芽组织诊断依据：1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行；2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染；3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润；4.表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞。
NO.13 支气管鳞状上皮化生诊断依据：1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代，靠近基底膜有柱状多角形细胞，靠近腔面有鳞状上皮；2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。
NO.14 急性肺淤血水肿诊断依据：1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液；2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞；3.高倍镜下，肺泡间隔毛细血管横断面上可见数个并列的红细胞，肺泡间隔因而增宽。
病理标本病理学特征与诊断要点
病理标本病理学特征与诊断要点病理学是研究疾病形态学特点、病因和发病机制的学科之一。
在临床诊断过程中，病理学的扮演着重要的角色。
病理标本的检查能够为医生提供病变的形态学特征和诊断要点，从而指导临床治疗方案的制定。
本文将通过详细分析不同疾病病理标本的病理学特征和诊断要点，以帮助医生更准确地诊断疾病。
一、病理标本的准备和处理1. 标本采集：病理标本应该从患者身体的病变部位采集，并尽量避免破坏有用的形态学结构。
2. 标本固定：采集到的标本需要经过适当的固定处理，以保持病变的形态学特征。
常用的固定剂包括福尔马林、4%的中性缓冲福尔马林等。
固定的时间应根据标本的大小和性质进行调整。
3. 切片制备：固定后的标本需要进行切片，切片时要注意切割的厚度和方向，以保持组织学结构的完整性。
二、常见病理标本的病理学特征和诊断要点1. 肿瘤标本肿瘤标本常见的病理学特征包括肿瘤的大小、形态学特征、浸润深度和淋巴结转移情况等。
诊断要点主要包括确定肿瘤的恶性程度、病理类型和分级，以及判断是否存在血管、神经和淋巴管浸润。
2. 慢性炎症标本慢性炎症标本的病理学特征包括炎症细胞浸润、炎性病变的范围和严重程度。
诊断要点主要包括确定炎症病变的原因和类型，判断细胞损伤和纤维化程度，以及评估治疗效果。
3. 纤维化标本纤维化标本的病理学特征包括纤维组织的增生和沉积，以及病变部位的结构改变。
诊断要点主要包括确定纤维化的原因和程度，判断纤维组织的类型和分布，以及评估是否存在器官功能受损。
4. 坏死标本坏死标本的病理学特征包括细胞的坏死和组织结构的破坏。
诊断要点主要包括确定坏死的原因和类型，判断坏死范围和严重程度，以及评估坏死组织的修复能力。
5. 免疫组织化学标本免疫组织化学标本的病理学特征包括目标抗原的免疫反应和染色结果。
诊断要点主要包括确定目标抗原的表达情况，判断染色结果的强度和分布，以及评估染色结果与临床表现的相关性。
三、病理标本的分析和诊断报告在分析病理标本时，医生应将所有病理学特征和诊断要点整合起来，进行综合评估。
病理学切片观察实验报告
病理学切片观察实验报告
本次实验主要通过对多种组织病理切片的观察，掌握切片的制备及观察技巧，进一步
了解不同组织的病理变化。
实验一：胃粘膜炎切片观察
通过显微镜观察胃粘膜炎切片，可以看到胃黏液层变薄，黏膜上皮细胞坏死并有大量
炎性细胞浸润。
此次实验观察到的胃粘膜炎切片病理特点与临床胃炎病变相一致。
实验二：皮肤皮脂腺瘤切片观察
皮脂腺瘤是皮下最常见的良性肿瘤，本次实验中观察到的皮肤皮脂腺瘤切片呈囊状结构，并由两层细胞组成。
表层细胞扁平，呈现薄膜状，基底层细胞则圆形，胞浆染色较深。
此次实验成功观察到了皮脂腺瘤的特征，对于今后的病理诊断有很大的指导作用。
实验三：肾小球硬化症切片观察
肾小球硬化症是一种比较严重的肾病，本次实验观察到的肾小球硬化症切片中，肾小
球内部呈玻璃状变性，毛细血管袢体积明显缩小，基底部分有纤维化。
此次实验的观察结
果与临床上肾小球硬化症的病变特点相一致。
实验四：心肌梗死切片观察
心肌梗死是临床急性心脏病中最常见的一种，本次实验观察到的心肌梗死切片中，心
肌细胞明显坏死，局部血管充血，毛细血管袢体积明显缩小。
此次实验观察结果对于掌握
心肌梗死的病理变化特征具有一定的帮助。
总结：通过本次实验，我对病理学切片的制备及观察技巧有了更深刻的认识，并且通
过观察不同种类的切片，了解了不同组织的病理变化特点，对今后的病理诊断、治疗和预
防具有较好的指导意义。
病理科显微镜报告解读
病理科显微镜报告是病理学家通过对组织或细胞标本进行显微镜观察和分析后所得出的结 论和诊断。以下是一般病理科显微镜报告的解读要点：
1. 标பைடு நூலகம்来源：报告会明确标明病理标本的来源，例如组织切片、细胞涂片等。
2. 组织结构：报告会描述标本中观察到的组织结构特征，包括不同细胞类型的分布、排列 方式、细胞形态等。
6. 补充信息：有时报告还会提供其他相关信息，如病变的分级、分期、预后等。 请注意，病理科显微镜报告是由专业的病理学家根据显微镜观察和分析得出的结论，是医 生进行诊断和制定治疗方案的重要依据。如果您有疑问或需要进一步解读报告，请咨询您的 医生或病理学家，他们将能够为您提供更详细的解释和建议。
3. 细胞形态：报告会描述细胞的形态特征，如细胞核的大小、形状、染色性质、细胞质的 特征等。
病理科显微镜报告解读
4. 病变描述：报告会描述病理标本中存在的异常或病变，包括细胞异常、组织结构异常、 炎症、肿瘤等。
5. 诊断：报告会给出对观察到的病变的诊断结果，例如良性或恶性肿瘤、炎症性病变、感 染等。
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肝脂肪变：肝细胞肿大，胞浆内含有大小不等的圆形空泡，空泡边界清楚。
早期脂变为核周围出现小的空泡，当空泡较大时核常被挤到一边，状似脂肪细胞。
淋巴结干酪样坏死：淋巴结坏死区组织分解比较彻底，组织结构细胞形态完全消失，原有组织轮廓消失，边缘部分见散在的细胞核碎屑，呈现一片红染无定形的颗粒状物质。
肉芽组织：组织由新生毛细血管，纤维母细胞及各种炎细胞组成。
血管平行排列与创面垂直生长，周围可见各种炎细胞和渗出液。
急性肺淤血：肺泡壁毛细血管明显扩张，充满血液，呈串珠状排列，肺泡间隔增宽。
肺泡腔内可有淡红色的水肿液少量红细胞和尘细胞。
混合血栓：动脉腔内有一个新鲜的混合血栓，可见条索状淡红色血小板小梁，小梁周围有白细胞附着，之间有纤维蛋白网和红细胞。
急性蜂窝组织性阑尾炎：各层组织内见大量中性粒细胞。
粘膜层血管充血，粘膜组织及腺体部分坏死脱落，固有层内大量中性粒细胞浸润及出血，坏死的脓液组织向阑尾腔突破，肌层纤维水肿，见大量中性粒细胞。
浆膜层脂肪组织中有中性粒细胞，表面有纤维素渗出。
鼻息肉：鼻息肉表面覆盖纤毛柱状上皮，上皮下纤维组织水肿，内有纤维细胞，纤维母细胞及各种炎症细胞。
另见腺上皮增生。
食管鳞状上皮癌::除正常的鳞状上皮外还可见不同程度不典型增生和原位癌形态。
癌组织呈不规则巢状，浸润至深肌层，与间质境界分明。
癌巢内癌细胞排列紊乱，大小形态不一，核大深染，异形，部分癌巢中心有角化珠形成或有坏死。
子宫平滑肌瘤：正常平滑肌组织纤维长梭形，境界不清，核呈杆状，束状排列具有一定的层次和走向。
瘤组织：瘤细胞异型性不明显，结构上呈束状排列，但无层次，纵横交错，走向不一。
结肠腺癌：正常肠粘膜层肠腺大小形态一致，上皮细胞大小形态一致。
核位于细胞基底部。
腺癌组织已浸润肠壁全层，癌细胞排列成大小形态不一的腺样结构，细胞层次不均。
癌细胞异型性明显，部分癌组织有坏死。
风湿性心肌炎：心肌间质特别是小血管附近有略呈梭形的细胞团，称风湿小体。
中心为纤维素样坏死，周围有一定数量的风湿细胞，外围有少量淋巴细胞核单核细胞。
风湿细胞体积较大，形状不一，胞浆呈淡紫蓝色。
核大，常为圆形或卵圆形，空泡状核膜清楚。
染色质集中于核中央并呈细丝状向核膜放散，切面上状似枭眼，纵切面上形如毛虫。
动脉粥样硬化：内膜层局限性增厚。
内膜深层为均匀无结构的红染物质构成。
纤维帽内胶原纤维发生玻璃样，深部为无定形的坏死崩解物质，其内含较多细胞外脂质，梭形空隙（胆固醇结晶被溶解）外围可见少量吞噬脂质的泡沫细胞。
大叶性肺炎：肺泡壁毛细血管扩张充血。
肺泡腔内充满大量炎性渗出物。
红细胞，中性粒细胞，巨噬细胞的纤维性渗出物。
小叶性肺炎：病变以细支气管为中心扩展至周围肺泡腔。
支气管粘膜上皮坏死脱落，腔内充满脓性渗出物，中性粒细胞。
周围肺组织充血，浆液渗出，肺泡过度扩张。
代偿性肺气肿。
胃溃疡：溃疡外形规则呈圆形或椭圆形，直径小于2cm，较深，可达肌层甚至浆膜层，边缘较整齐，粘膜皱襞呈放射状，底部较平坦干净。
溃疡的四层结构：渗出层，坏死层，肉芽组织层，瘢痕层
细节结型肝硬化：正常的肝小叶结构破坏，有多数大小不等圆形椭圆形小叶状结构，即假小叶。
周围有增生的纤维组织分割包绕。
假小叶内肝细胞排列紊乱，小叶中央静脉偏位或缺如，或有两条以上，甚至可见汇管区结构。
有无明显管腔的假胆管形成。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎：皮质区肾小球体积增大，球内细胞数明显增多，肿大的毛细血管襻充满整个肾小球，肾小球囊腔狭窄甚至闭塞。
少数肾小球囊腔内见漏出的红细胞及渗出的淡红均质状蛋白性物质。
细菌性痢疾：结肠粘膜表面有一层假膜，由粘膜表层坏死组织，纤维蛋白，中性粒细胞，红细胞，细菌组成。
部分假膜已经脱落，形成地图状浅表溃疡。
肠壁各层有急性炎症细胞浸润。
肺结核：肺组织大部分被结核病变破坏，可见大片干酪样坏死区。
结核结节由类上皮细胞，朗格汉斯巨细胞，外围淋巴细胞核少量纤维母细胞组成，中央有干酪样坏死。
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