职业呼吸治疗师的工作细则

!!作者单位"

"###)?北京$武警总医院干二科#张丹梅,贾静,邓笑伟,莫晨%)"##@!)北京解放军总医院南楼呼吸科#俞森洋%职业呼吸治疗师的工作细则

张丹梅!贾!静!邓笑伟!莫!晨!综述!俞森洋!审校

!!!摘!要"!本文详细介绍了职业呼吸治疗从业者的具体工作职责范围$包括诊断服务,普通治疗服务,急救服务,专业操作,教育服务,肺康复及家庭护理和仪器设备管理等其他服务&

!关键词"!呼吸治疗从业者)

医疗服务!!现代呼吸治疗服务是一个挑战性和动力性十足的工作&医学技术的持续进步创造着不断变化的新环境$从而给呼吸治疗从业者#.-57*.9,3.I 09.-7

.90,*,*3+-.$%O (%提供了许多有益的机会&目前$美国已有十万呼吸治疗专家遍布在各个医疗机构和社区,家庭和医疗器械公司&而大部分的(O %在医院和专科工作$他们实施重症特别护理$参与新生儿产程$是急诊中生命应急队伍中的重要组成部分$承担着巨大的职业压力和风险&而我国近几年呼吸治疗专业同样受到了重视$培养了专业人才$从业人员数量也迅速增加$尤其在最近的全球1’%1#严重急性呼吸综合症%感染流行期间$发挥了巨大的作用&

%O (是管理,治疗和评估呼吸功能失调患者的专家&他们是经过专门训练获得证书$并通过在治疗和护理患者的实践中显示出技术和能力的专门人才&包括呼吸治疗师#.-57*.9,3.I ,N -.97*5,$%:%和呼吸治疗技术员#.-57*.9,3.I ,N -.97I ,-0N +*0*9+$%::%

&%O (的职责包括对心肺异常患者的诊断,治疗,管理,预防和康复指导并实施对患者及家属的相关教育&其具体工作职责范围包括如下"!!诊断服务

!+!!获取和分析呼吸音,痰标本#用于细胞学和细菌学检测%,动脉血样和其它气体!利用血气分析仪分析血氧和二氧化碳浓度$测定患者的血液7F 值来确定血液的酸碱度&

!+%!测定患者的肺容积和气流的流速和流量!通过比较读数和依据患者性别,年龄,身高,体重所得

的参数来判断是否有肺功能受损&

!+)!会做心电图$负荷实验$动态心电图监测$超声心动描记!实施中心监护$漂浮导管监测压力$血液动力学及其它心肺系统的研究&

!+*!利用多导睡眠呼吸障碍描计图研究睡眠呼吸紊乱的类型&

!+(!利用间接量热法#卡路里测定%施行新陈代谢的研究!对于机械通气的患者$是为了确定呼吸时的氧消耗量,

二氧化碳生成&这些数据常被用来估计患者的变化参数$如营养状况,丢失的能量及氧的运输等&

!+,!床旁监护!血氧饱和度,呼气末二氧化碳测定,呼吸暂停监测,经皮氧/二氧化碳监测&!+7!实施诊断性肺泡灌洗&

!+4!对患者的心肺状况进行评估,解释和参与治疗实施&

%!普通治疗服务

%+!!医疗气体的应用!会使用氧和氧氦混合气&能应用和维护各种类型的仪器来管理氧气和辅助呼吸&包括氧气面罩,鼻导管,呼吸机和氧帐等$并能排除故障&

%+%!精确的管理氧疗!%:使用面罩和鼻导管$在医生的指导下调整氧流量以增加患者的吸入氧浓度&

%+)!使用气雾剂#通常是液状药物悬浮在空气中形成雾状被吸入%!为了确保有效性$%O (应教会患者如何准确吸入气雾剂&

%+*!准确使用雾化及湿化疗法并预防和控制医院内呼吸道感染和各种交叉感染&

%+(!%O (为分泌物过多或肺不张的患者实施胸部

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