温水或酒精擦浴技术操作考核评分标准
床上温水擦浴操作评分标准
第一人民医院护理技术操作规程
一、目的
1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者身心舒适。
2．促进血液循环，增强皮肤对外界刺激的敏感性。
3．观察和了解患者的一般情况，活动肢体，建立良好的护患关系，满足身心需要。
二、评估
1．患者皮肤的颜色、温度、感觉、清洁度、气味、有无病灶。
2．患者的病情及理解合作能力，是否需要使用便盆。
3．环境是否安静整洁，有无屏风或床帘，室温是否合适。
三、操作准备
1．护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
3．患者准备
（1）了解床上擦浴的目的、方法、注意事项与配合要点。
（2）按需要给予便盆。
4．环境准备清洁、安静、舒适，光线适宜，调节室温24℃±2℃为宜，拉上窗帘或使用屏
风。
四、操作程序
五、注意事项
1．整个擦洗过程中，护士要注意节力原则，两脚稍分开，重心在身体中央，应使患者尽量靠近护理人员。
2．操作时要关心体贴患者，保护患者的自尊，动作要敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉。
3．注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，同时注意皮肤有无异常，擦洗后，可在骨突处用50%乙醇按摩，再用爽身粉。
4．为患者脱衣服时，先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。
穿衣服时，先穿对侧，后穿近侧，如有外伤，先穿患侧，后穿健侧。
核对、解释擦洗脸部、擦洗胸、整理 后续处理
床上温水擦浴操作评分标准。
酒精擦浴降温操作考核评分标准
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
1.物理降温病人的指导
2.物理降温的注意事项
5
4
3
2
总分
100
10
8
6
4
评估与指导
10
1．了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；
2．解释，取得合作；
3．正确指导操作目的、注意事项等
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
1．洗手、戴口罩；
2．备齐用物，放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
5
1.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）
2.病人体位舒适，安全；
3.注意保护病人隐私。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1.核对医嘱和病人；
2.松开盖被不过多暴露；
3.冰袋、热水袋放置部位正确；
4.脱衣方法正确；
5.身下垫毛巾；
6.擦浴方法正确；
7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；
8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50℃)
9.擦浴中，注意保护病人的隐私；
10.观察反应，及时处理；
11.擦毕穿衣、裤方法正确；
12.观察体温时间及记录方法正确；
13.30min后及时测体温。
3
5
5
5
5
5
5
乙醇擦浴操作评分标准(100分)
4 2 2 5 10 5 5 5 10
操 作 80 分
10
10 5 5 5 5 2 4 4
乙醇擦浴操作评分标准（100分）
姓名： 项 目 操 科室 ： 作 标 2 分 着装规范、整洁(1分），洗手、戴口罩（1分） 备 6 治疗盘内放治疗碗（內盛25%-30%乙醇100-200ml，温度30℃)（2分）小毛巾 分 用物 2块，大毛巾，冰袋及套，热水袋及套（1分），清洁衣裤，按需备便器、屏 4 分 风（1分），核对医嘱。 评 估 4 分 患者 评估患者情况（2分） 2 分 环境 评估环境清洁、整齐（1分）、无干扰（1分） 2 分 步履轻捷（1分），携用物至床旁（2分），评估环境整洁、无干扰（2分） 查对床号（2分）、姓名（2分），说明目的（2分），做好解释（2分）、 询问需要（2分） 关闭门窗（2分），遮挡，按需给便器（3分） 松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解腰带（2分），置冰袋于头部， 热水袋于足下（3分） 擦拭：暴露擦拭部位，下垫大毛巾，以浸湿的小毛巾包裹手掌、拧干（2 分），边擦边按摩，用大毛巾擦干（3分） 擦拭顺序：上肢 自颈侧沿上臂外侧→手背（2分）， 自侧胸经腋窝沿上臂内侧→手掌（3分）， 擦至大血管处稍用力并延长擦拭时间， 同法擦对侧（5分） 背部 患者侧卧，背对护士，第一颈椎棘突--骶尾部（3分）； 左肩胛下--腰部--臀部（3分）； 右肩胛下--腰部--臀部（4分）； 下肢 更换上衣、脱去裤子，骻部→下肢外侧→足背（2分），腹股沟→ 下肢内侧→内踝（2分），臀下沟→下肢后侧→足跟（2分），20min擦拭 完成（4分） 穿好裤子，协助病人躺卧舒适（2分）撤掉热水袋（3分） 整理床单位清理用物（2分），清洁消毒后放回原处（3分） 洗手（2分），记录（3分） 半h后测量体温，记录，体温低于38℃，取下冰袋（3分） 受伤观念前（1分），沟通有效（0.5分）操作者言行、举止规范（0.5分） 评 价 10 分 操作前、中、后均认真执行查对制度（2分），操作过程熟练，动作轻巧 规范（2分） 物品放置合理（2分），省时、省力（2分） 操作时间：20min完成（从查对开始至整理完用物），每超过30s扣1分 总计 所用时间: 实得分： 考核者 年 月 日
生命体征测量作业酒精擦浴操作考核标准
项
目
分
值
考核内容
A
B
C
பைடு நூலகம்备注
5分
4分
3分
操
作
前
20
素质要求
评估
告知
备齐用物，放置合理
操
作
中
70
核对床号、姓名
解释操作目的，以取得患者合作
环境准备用屏风遮挡
按需给予便器
松床尾，脱衣
冰袋置头部，热水袋置足底
擦浴温度27℃~37℃，酒精浓度25%~35%
擦浴方法正确
擦浴顺序
擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭，并延长时间，以促进散热
时间：每侧部位3min（＜20min）
观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常
浴毕，取下热水袋
协助患者更换衣裤，取舒适卧位，整理床单位
操
作
后
10
用物处理
洗手，记录
总
分
100
操作得分：
酒精拭浴操作流程与考核评分标准
科室________姓名________考核员________考核日期___________
项目
总分
操作流程
技术操作流程
分值
实际得分
备注
操作前准备
20
护士准备
仪表端庄，服装整洁
洗手方式正确，无长指甲
2
3Leabharlann 评估评估准确全面5
用物准备
用物齐全放置合理
酒精浓度与温度适宜
3
2
环境准备
衣物整洁，卧位舒适
拭毕30分钟后测体温方法位置正确
2
5
用物整理
恰当有序
5
洗手
方法正确
3
测量记录
拭浴前后测温时间准确
记录格式正确（包括录入护士工作站）
2
3
总体评价
20
操作过程
动作轻稳，患者无不适
全程观察病情仔细。
5
5
提问
10
总分
100
室温适宜
注意隐私保护
2
3
操作过程
40
查对、解释
查对患者，解释目的态度和蔼取得信任与合作。
5
准备
冰袋与热水袋放置位置正确
2
摆体位
体位舒适安全，
操作省力、省时
2
2
拭浴
脱衣裤方法正确
身下垫大毛巾方法正确
拍拭手法正确
拍拭部位、顺序正确
掌握拍拭重点部位及禁忌部位
拭毕更换衣裤方法正确
2
2
5
8
7
5
操作后处置
20
安置患者
床上擦浴法考核评分标准
7.换水，脱裤、垫浴巾，按上述方法擦洗两肢，洗脚，擦干。
8.换盆换水擦洗会阴，穿裤，修剪指（趾）甲
⒐根据需要梳头、换床单。
⒑整理床单位，清洗用物，洗手，有特殊情况时记录。
3
5
5
7
23
2
3
2
1.未注意与患者沟通酌情扣3-5分。
2.水温不合适酌情扣5-8分。
2、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。
操
作
要
点
50
分
1.带用物至床旁，查对、解释，移开床便器。
3.脸盆至于床旁凳上，倒入热水，将毛巾叠成手套状包在手上。
4.洗净脸部及颈部
5.脱上衣，垫浴巾，用湿肥皂毛巾—-湿毛巾—拧干的毛巾----打浴巾按顺序擦洗双肢，洗手。
3、用物评估：（1）、用物齐全、排列有序、便于操作；（2）热水充足，温度适宜（47-50℃）
4、操作者自身评估：是否熟悉患者情况，自身准备是否充足、着装整齐
3
2
2
3
2
4
2
1、患者评估每项1分，未评估不给
分，评估不完全酌情扣分；室温评估1分，门窗评估1分；用物评估1分，热水评估1分
2、熟悉患者情况1分，自身准备1分
准
备
10
分
1、 操作者准备
2、用物准备：治疗盘内放50%酒精、沐浴露或香皂、爽身粉、弯盘、梳子、浴巾、毛巾3，脸盆3个，清洁衣裤、水桶2（一个装水）。另备屏风、便盆布、屏风。女病人另备会阴擦洗用物）
3、环境准备：关门窗、调节室温和水温。
4、患者准备
1
5
2
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
28温水擦浴
顺结肠走向擦洗）。方法，先用湿毛巾涂去肥皂，清洗毛巾
后再擦洗，用毛巾擦干。ຫໍສະໝຸດ 8、擦洗背部：翻身侧卧，背向护士，依次分段擦洗后项部、
背部、臀部，必要时在肩胛部骶尾部等用50﹪酒精按摩，
扑爽生粉后换清洁衣服。换水。
9、擦洗下肢：协助脱下裤子遮盖会阴，将浴巾铺在一侧下肢体
的下面，依次分段擦洗髋部（腹股沟）、大腿、小腿。
再转至对侧内同法擦洗另侧下肢。
10、泡足：将患者双足轻移床旁移的盆内，清洁足部及趾间，后用浴巾立即擦干，必要时在足跟、内外踝用50﹪酒精按摩。
换水、换毛巾。
10、擦洗会阴：协助患者平卧，铺大手巾于患者臀下，用湿毛巾清洗会阴，再用较干的毛巾擦。后协助患者穿上干净的裤子。患者不能配合，可进行会阴冲洗。
5
5
监考人：
冰袋、热水袋护理筐（内盛50﹪酒精、1﹪龙胆紫、
石蜡油、棉签、胶布、梳子、指甲剪、爽生粉）
2
4
5
4
5
实
施
70
分
1、携用物至患者床旁，解释，询问二便。
2、关门窗，挡屏风，移开床旁桌，松床尾盖被。
3、将脸盆放于床旁桌上，内盛热水至2∕3满。
4、洗脸、擦颈：取毛巾微湿后包在手上，依次洗眼
（由内眦向外眦擦拭）、额部、鼻翼、面颊部、耳后、下颌
直至颈部。再用较干毛巾依次擦洗一遍。换水。
5、擦洗上肢：为患者脱去上衣，在近侧上肢下垫浴巾，从上臂擦洗
6、（擦洗程序先用涂肥皂的毛巾擦拭，后用湿毛巾擦去皂液，再清洁毛巾后用较干毛巾擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干），并注意擦洗腋下；然后将患者的近侧手掌放于盆内，让及指尖浸泡脸盆中，用小毛巾擦洗干净并擦干。转至对侧用同法擦洗另一侧上肢。
温水擦浴与协助更衣13 14
2.促进皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生.
3.促进患者身体放松，增加患者活动的机会.
4.为护理人员提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会.
5.观察患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生.
（3）将小毛巾涂好浴液，擦洗患者上肢，从远心端到近心端，至腋窝，然后用清水擦净，并用浴巾擦干.
（4）将浴巾对折，放于患者床边处，置浴盆于浴巾上，协助患者将手浸于脸盆中，洗净并擦干.根据情况修剪指甲.操作后移至对侧，同法擦洗对侧上肢.
8.擦洗胸、腹部
（1）根据需要换水、检查水温
（2）将浴巾盖于患者的胸部，将浴毯向下折叠至患者脐部.
13.协助病人取舒适卧位，检查和妥善固定各种管路，保持通畅.
14.交待注意事项及进行健康宣教。
15.整理处置用物，洗手
16.记录执行时间及护理效果。
2
2
2
3
3
2
2
3
3
2
2 22
3
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
2
1
1
0
0
0
0
1
0
0
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0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
评
价
10
1.动作轻巧、准确、操作规范。
区中医院护理作业酒精擦浴操作评分标准
擦浴部位、顺序、方法不正确各-2
擦浴部位遗漏每处-2
擦浴时间掌握不当每处-3
按摩手法不正确-5
未观察病情-5
整理
10
热水袋、冰袋撤离时间不当各-2
床单位整理不当-2
病人卧位不舒适-2
各类物品处理不得当每件-1
环境不适宜-2
复测体温
记录
10
未按时复测体温-4
未及时、正确绘制体温单各-3
评价
态度
沟通
4
态度不认真、不关心病人各-1
沟通技巧欠佳-2
整体性
计划性
操作时间
20分钟
6
整体性不好-2
无计划性-2
超时1分钟-1
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
总分
100
累计
实得分
区中医院护理作业酒精擦浴操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
4
着装不规范-3
未洗手-2
评估
5
未评估病人病情、合作程度各-1
未解释、未问二便各-1
物品准备
4
少一件各-1病人-2
抹浴
50
热水袋、冰袋放置不正确各-2
脱、穿衣裤方法不正确各-2
床上温水擦浴操作评分标准
床上温水擦浴操作评分标准
考核人
年月日
【目的】
1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁、舒适。
2.促进皮肤血液循环，预防皮肤感染和压疮的发生。
3.改变患者的一般情况，满足其身心的需要。
【注意事项】
1．患者病情稳定，能耐受、能配合。
2.每擦洗一处，均应在其下面垫浴巾，避免弄湿床铺。
3.注意洗净腋窝、脐部、腹股沟等皱褶处。
4.擦洗动作要敏捷，减少翻动和暴露，以免患者受凉。
按摩时，适当用力，不宜过度。
5擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒颤、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗，给与适当处理。
6.擦洗中应根据情况更换热水，脸盆及毛巾。
物理降温评分标准
11酒精擦浴后30min，测量体温，如果体温降至38.5℃已下，撤出冰袋。
12洗手，记录
理
论
提
问
1禁止擦浴的部位
10
物理降温法（酒精擦浴）考核评价标准
科室：姓名：评委签名：得分：时间
项目
考核要点
分值
扣分
得分
准备用物
热水袋冰袋治疗碗（25%--30%酒精）水温计小毛巾2条大浴巾患者服1套便器屏风
5
操
作
过
程
1.仪表端庄，着装整齐
5
5
10
5
5
10
10
10
10
5
5
5
2核对病人，自我介绍，说明目的
3评Байду номын сангаас：
（1）体温病情及配合程度
（2）病人有无过敏史及皮肤情况
4用物备齐，携至病人床旁（检查酒精温度），屏风遮挡，关闭门窗，拉窗帘，调节室温。
5在患者头部，足底部分别置冰袋，热水袋。
6暴露患者拟擦浴的部位，垫浴巾。
7将浸有酒精的小毛巾拧至半干，缠于操作者手上，有顺序的擦浴。
8擦浴过程中密切观察病人的病情变化，发现异常，及时处理。
9擦浴结束，擦干身体，更换衣裤，取下热水袋协助患者取舒适卧位，整理床单位，撤出屏风，拉开窗帘。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病。
温水或酒精擦浴(示范)
（温水或酒精擦浴）物理降温考核评价标准
考生姓名 ：
考核人：
2
【评估】
（1）询问、了解病人身体状况。
（2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。
（3）评估有无酒精过敏史。
（4）向病人解释，取得病人配合。
【告知】
（1）物理降温的目的及有关配合事项。
（2）在高热期间保证摄入足够的水分。
（3）在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
（4）在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
【注意事项】
1随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用。
4胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴的禁忌部位。
新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。
5用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
酒精擦浴操作要求及评分标准
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数
1.目的：为病人降温、止血、镇痛、消炎
2.注意事项：1）随时观察病人病情变化及体温变化情况
酒精擦浴操作要求及评分标准
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
扣分
得分
评估
(10)
病人：
2
病人年龄、病情、意识状态及体温
2
病人局部组织状况及皮肤情况
1
病人合作能力和合作程度
3
用冷的适应症，无禁忌症
2
环境：室温适宜、关闭门窗
操作
准备
（10）
2
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备：冰袋、毛巾、小冰块、脸盆、治疗卡、免洗手消毒液、治疗车
观察效果及反应，注意冰袋有无漏水，布袋或毛巾湿潮或冰块融化应及时更换
根据病情及医嘱确定使用时间
记录停止用冷时间、效果、反应
将冰袋倒空、倒挂、在通风阴凉处晾干擦干备用
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
总分(100)
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C.0.90-0.94
D.0.85-0.89
操作
程序（70）
检查冰袋有无破损
准备冰袋：将冰块放入冰袋中1/2—1/3满
排气后夹（或炸）紧口袋
擦干冰袋外部水迹
倒提冰袋，检查无漏水后装入布袋或用毛巾包裹后备用
护理专业《酒精拭浴评分标准》
未垫大毛巾扣2分
时间缺乏扣2分
顺序不对扣3分
以离心方向边擦边按摩，浅表大血管应多擦，每擦毕一个部位需用毛巾擦干皮肤
10
毛巾过湿过干扣2分 ，大血管处未逗留扣2分，未用大毛巾擦干扣2分
8观察患者反响、局部及全身情况并取下热水袋，协助取舒适卧位
9
未观察患者扣2分，未撤热水袋扣3分，未取舒适卧位扣2分
5
一项不符合要求扣1分
评委签字：考核时间：年月日
6
少一件或一件不符合要求扣 1 分
操
作
流
程
80
分
4核对医嘱单与执行单
2
未核对扣2分
5平安与舒适：核对床号、姓名，向患者解释，松被，协助患者取仰卧位
10
不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分
6．冰袋置头部、热水袋置足底
6
未用冰帽扣3分、未用热水袋扣3分、两者交叉用错扣6分
7酒精擦浴
双侧上肢：脱去上衣，露出上肢，先垫大毛巾，擦拭颈部外侧面→肩→上臂外侧→手背，再擦拭侧胸部→腋窝→上臂内侧→手心；以同法擦拭另一上肢，每侧上肢各擦3min
酒精拭浴评分标准
班级：姓名：得分：
程
序
标准工程
标分
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
15
分
1仪表端庄、服装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
2操作前评估：患者病情、意识状态、活动能力、皮肤情况、酒精过敏史，并做好解释工作，评估周围环境
7
未评估扣7分，评估不全一项扣 1 分
3准备用物并检查用物：治疗盘、毛巾〔2块〕、大浴巾、热水袋〔外有布套〕、冰袋〔外有布套〕、25%-35%酒精100～2021l〔温度32～34℃〕、屏风、酌情备便器