酒精擦浴操作考核及评分标准

合集下载

酒精擦浴操作考核及评分标准

5分
一项未做到扣2分
用物准备
治疗盘；毛巾（2块）；大浴巾；热水袋（外有布套）；冰袋（外有布套）；25-30%酒精；脸盆（内盛30℃温水）；屏风；酌情备便器
10分
每缺一项扣分
溶液浓度配置不正确扣2分
溶液温度配置不正确扣2分
环境准备
安静、整洁，酌情关闭门，屏风遮挡，室温适宜
一项未做到扣1分
操作步骤
核对，解释
将用物携至床旁，核对，解释
放冰袋、
热水袋
A、松被，协助病人取仰卧位
B、冰袋置头部、热水袋置足部
酒精擦浴
A、上肢：脱衣，两上肢各擦3分钟
B、背部：擦3分钟（由上-下）
C、下肢：脱裤，两下肢各擦3分钟
D、以离心方向边擦边按摩，浅表大血管应多擦，擦毕用毛巾擦干皮肤
更换衣物
帮病人更换衣物，取下热水袋，盖Biblioteka 被酒精擦浴操作考核及评分标准
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情、年龄、体温、意识等
B、活动能力、认知及合作程度
C、皮肤情况、酒精过敏史
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣1分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项；B、协助排尿
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐；B、修剪指甲；C、洗手；D、戴口罩
2分
较熟练扣2分，不熟练扣5分
整个过程不超过8分钟
1分
每超过1分钟扣1分
观察
A、观察病人反应、局部及全身情况
B、取下热水袋
测体温
擦浴后30分钟测体温，39℃以下可以撤去冰袋
整理
清理
A、整理病人及床单位；B、清理用物

酒精擦浴降温操作考核评分标准

2.病人感觉舒适，体温下降。
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
1.物理降温病人的指导
2.物理降温的注意事项
5
4
3
2
总分
100
10
8
6
4
评估与指导
10
1．了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；
2．解释，取得合作；
3．正确指导操作目的、注意事项等
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
1．洗手、戴口罩；
2．备齐用物，放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
5
1.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）
2.病人体位舒适，安全；
3.注意保护病人隐私。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1.核对医嘱和病人；
2.松开盖被不过多暴露；
3.冰袋、热水袋放置部位正确；
4.脱衣方法正确；
5.身下垫毛巾；
6.擦浴方法正确；
7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；
8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50℃)
9.擦浴中，注意保护病人的隐私；
10.观察反应，及时处理；
11.擦毕穿衣、裤方法正确；
12.观察体温时间及记录方法正确；
13.30min后及时测体温。
3
5
5
5
5
5
5

酒精擦浴

3
2
1
0
查看局部组织状态、皮肤情况
3
2
1
0
注意遮挡
3
2
1
0
置冰袋于患者头顶部，置热水袋于足底部
5
4
3
2~0
按顺序进行全身擦浴，以离心方向边擦边按摩：①从近侧颈部开始，沿手臂外侧擦至手背，再从腋下沿手臂内侧擦至手心，重复数次，同法擦拭对侧。②从颈部向下擦拭全背。③自其髂骨处沿腿外侧擦至足背，再自腹股沟沿腿内侧擦至内踝，再自股下经腘窝擦至足跟；重复数次，同法擦拭对侧
3
2
1
0
擦浴后30min，如果体温降至39℃以下，应取下头部冰袋
3
2
1
0
记录擦浴时间、效果、反应，降温后的体温应记录在体温单上
3
2
1
0
操作后
5
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物
5
4
3
2~0
质量控制
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
5
4
3
2~0
注意保暖和保护患者的隐私
5
4
3
2~0
总计
100
第三节酒精擦浴技术风险防范流程
酒精擦浴时存在寒战、急性酒精中毒等风险，其防范流程如下：
第十八章酒精擦浴
第二节酒精擦浴技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2~0
操作前准备
10
环境清洁，空气流通

酒精擦浴及评分标准

3．关闭门窗、用屏风遮挡病人、松开盖被，协助病人排尿 5 （需要时）。 4．冰袋装入套内置于头部、热水袋（水温60~70℃）装入 10 套内置于足底。作 5．脱去病人上衣、松裤带、露出一上肢、下垫大毛巾。 5
6．操作者将拧至半干的大纱布缠于手上，自颈部侧面沿上 10 臂外侧至手背，自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌，擦毕用大毛巾擦干皮肤，同法擦对侧，每侧上肢各擦三分钟。步 7、病人侧卧露出背部，垫上大毛巾，从颈部向下擦拭整个 10 背部三分钟，擦毕擦干皮肤。协助平卧，更换上衣。
监考人
分值 5 5 6
得分：
扣分标准不全-3 少一件-1 温水）的蒸发和传导达到降温目的治疗碗内盛30~50%酒精200~300ml（或32-34℃温水若干）大纱布两块，大毛巾、衣裤一套，热水袋加套、屏风、便器、冰袋加套、体温表、记录单、笔。 1、了解病人身体情况 2、了解患者局部组织状态，皮肤情况。 3、向患者解释，取得患者配合 1．洗手、戴口罩。
4
缺一项-1 缺一项-1
12、30 分钟后为病人测量体温，体温降至 39 ℃ 以下时 2 可取下冰袋。 13、指导病人高热期间多饮水及注意通风散热，避免捂热。 2 14、洗手、绘制体温单、记录注意事项 3
缺一条-1
缺一项-1 缺一条-2
1．擦浴过程中要注意全身情况，如出现寒颤、面色苍白， 8 脉搏或呼吸异常时就立即停止擦浴，并报告医生。 2．禁擦枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底。 3．擦至腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位应稍用力。时间稍长些，至皮肤发红为止，以达到散热目的。 4、30分钟测量体温，并记录，如体温降至39℃以下，取下头部冰袋。
2010未洗手未戴口罩酌情扣分未关闭未协助病未加套未用冰帽未用热水袋未脱上衣未垫大毛巾手法不对不符要求酌情扣分不符要求酌情扣分擦拭不妥32325552355擦浴过程中要注意全身情况如出现寒颤面色苍白脉搏或呼吸异常时就立即停止擦浴并报告医生

生命体征测量作业酒精擦浴操作考核标准

生命体征测量作业酒精擦浴操作考核标准
项
目
分
值
考核内容
A
B
C
பைடு நூலகம்备注
5分
4分
3分
操
作
前
20
素质要求
评估
告知
备齐用物，放置合理
操
作
中
70
核对床号、姓名
解释操作目的，以取得患者合作
环境准备用屏风遮挡
按需给予便器
松床尾，脱衣
冰袋置头部，热水袋置足底
擦浴温度27℃~37℃，酒精浓度25%~35%
擦浴方法正确
擦浴顺序
擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭，并延长时间，以促进散热
时间：每侧部位3min（＜20min）
观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常
浴毕，取下热水袋
协助患者更换衣裤，取舒适卧位，整理床单位
操
作
后
10
用物处理
洗手，记录
总
分
100
操作得分：

酒精擦浴护理操作流程及评分标准

酒精擦浴护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 评估（1）护士洗手，核对，解释（2）患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况（3）患者皮肤状况，有无酒精过敏史。

（4）活动能力及合作程度42223 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：卧位舒适、配合操作，按需使用便器（4）环境：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡22224 操作（1）携用物至床旁（2）核对、解释（3）协助取舒适体位，拉好围帘或屏风遮挡，松开床尾，拉起对侧床旁护栏（4）冰袋置头部，热水袋放于足底（5）拍拭上肢①脱近侧衣袖，垫大毛巾，松开腰带。

毛巾拧干缠手上，以离心方向擦拭②顺序：颈部侧面→上臂外侧→前臂外侧→手背侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→掌心③拍拭3分钟④同法拍拭对侧（6）拍拭背部①病人侧卧，垫大毛巾②拍拭颈下→背→臀部③拭干，更换上衣（7）拍拭下肢①脱近侧裤子，垫大毛巾②顺序：骼前上棘→大腿外侧→足背腹股沟→大腿内侧→内踝腰→大腿后侧→腘窝→足跟。

③擦拭3分钟④拭干皮肤，盖好盖被（8）同法擦拭对侧（9）更换裤子，去掉热水袋（10）协助患者取舒适的卧位，整理床单位（11）再次核对（12）拉开围帘，撤去屏风，开窗通风2244448222224822222225 指导正确指导患者/家属 26 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 27 洗手流动水洗手 28 记录观察擦浴后患者的反应及效果，半小时后测量体温记录 29 评价（1）操作规范、熟练、节力（2）患者感觉舒适，擦浴后体温下降（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，对服务满意222210 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分酒精擦浴护理技术【目的】为高温患者降温。

【用物准备】治疗碗9（内盛25%~35%酒精100~200ml，温度30℃）、小毛巾2条、大毛巾、冰袋、热水袋、另备清洁衣裤、屏风、便器。

酒精擦浴评分标准

错一项扣1分错一项扣1分
手法、部位不正确各扣３分
扣法同前侧少一项扣1分少一项扣１分未口述全扣
年
月
日
福贡县人民医院酒精擦浴操作评分标准
科室：
项目总分准备质量标准（10分）
姓名：
考核内容应得分 1 1 1 5 2 3 2 3 3 3 3 4 4 3
分数：
评分细则一项不齐扣1分少一项全扣一项不洁扣1分错一项扣２．５分少一项扣1分少一项扣1分少一项扣1分少一项扣1分错一处扣1.5分错一处扣１分方法不正确全扣
手法、部位不正确各扣２分手法、部位不正确各扣２分
扣分内容
实得分
1、服装整洁，仪表端庄 2、正确七步洗手、戴口罩 3、清洁车４、正确准备冰袋、热水袋５、用物备齐，放置有序
操作质量标准（８0分）７、自颈外侧沿手臂外侧至手背边拍打边按摩８、自侧胸、腋窝沿上臂内侧至手心边拍打边按摩
１、查对、解释、了解酒精过敏史２、关门窗３、松床尾盖被、衣扣、裤带、脱上衣４、正确放置冰袋、热水袋５、大毛巾使用正确６、拧至半干的小毛巾缠于手上呈手套式
９分标准
科室：
项目总分
姓名：
考核内容应得分 1 15 2 6 2 2 7 9 4 2 2 4 3 3
分数：
评分细则少一项扣1分扣法同前侧错误全扣
手法、部位不正确各扣３分
扣分内容
实得分
１０、浴巾擦干上肢
１１、同法擦对侧
１２、协助患者正确侧卧位操作１３、擦拭背部部位、方法正确质量１４、擦干背部，穿衣方法正确标准１５、脱裤下肢垫浴巾方法正确（８0分）１６、擦拭部位、方法１７、同法擦对侧方法、部位正确１８、穿裤、移去热水袋、盖好被、整理床单元１９、开门窗，治疗室处理用物２０、半小时后测体温，体温降至３８度移去热水袋整体 1、操作熟练，手法、部位正确影响 2、不过多暴露患者（10分） 3、擦浴时注意观察患者全身情况操作时间：分秒监考员：

乙醇擦浴

用物齐全、摆放有序（0.5分）；质量合格（0.5分）
5பைடு நூலகம்
1
操
作
要
点
60
分
1.带用物到床旁（1分）；核对床号、姓名、手腕带（1分）；告知准备操作，说明配合要点【肢体放松】（1分）
3
2.协助患者取平卧位（1分）；头部置冰袋（1分）、足底部置热水袋（1分）
3
3.脱衣（2分）、擦洗部位下铺大毛巾（3分）、将浸有乙醇的毛巾拧至半干、缠于操作者手上（3分）
5
2.态度端正（2），沟通良好（2），保护患者隐私、体现人文关怀（1）
5
3.提问环节：扣一分（1），扣二分（2），扣三分（3），扣四分（4），全扣（5）
5
4.操作时间＜15分钟，超时＜1分钟扣（1），＜2分钟扣（2），＜3分钟扣（3），＜4分钟扣（4），超时＞4分钟（5）
5
12
8.穿裤（2分）、撤大毛巾（3分）
5
9.密切观察患者病情（2分）、体温情况（3分）
5
10.注意保暖（2分）
2
11.协助取舒适卧位、整理床单位（1分）
1
12.用物及垃圾分类处理（1分），洗手（1分）
2
13.书写记录（1分）
1
效
果
评
价
20
分
1.计划性好（1），熟练（1），条理性佳（1），灵活性强（2）
8
4.擦洗：自颈部侧面沿上臂外侧擦拭至手背（4分）；自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心（4分）
8
5.穿衣（2分）、撤大毛巾（3分）
5
6.脱裤（2分）、擦洗部位下铺大毛巾（3分）
5
7.擦洗：自髂前上棘沿大腿外侧至足背（3分）；自腹股沟沿大腿内侧至内踝（3分）；自腰经大腿后侧（3分），再经腘窝擦至足跟（3分）

酒精擦浴操作

6
操
作
步
骤
53
分
1、到病人床前核对、解释、评估病人病情和皮肤情况；洗手、戴口罩、准备用物（得分见上述）。
2、携用物至病人床旁（1），再次核对（1），解释、询问（1）。
3、环境准备（关门窗、调节室温等）（1），协助病人大小便（1）。
4、将用物放置妥当（2）。
7
1、松开盖被（1），小冰袋放于额头上或立于头顶（，热水袋放于足心处（2）。
29
质
量
15
分
擦浴顺序正确（2），手法正确（4）。
病人床单位整洁（4），干燥（2）。
12
病人舒适（4）。
4
交
流
15
分
1、交流语言适时、得当，能取得病人配合（3）。
2、交流时注意微笑，态度亲切，能取得病人信任（3）。
3、关心病人，爱伤观念强（3）。
4、在整个操作中能观察病人的反应、询问病人的感受（4）。
2、放平病人（1），脱近侧裤子（1），遮盖会阴部（1），铺好大毛巾（1）。从髂骨沿大腿外侧到外踝（2），腹股沟沿大腿内侧到内踝（2），股下沿大腿后侧到足跟（2），共3分钟（1），擦干（1），协助患者穿好裤子（1），撤热水袋（1），整理床单位（1）。
3、记录擦浴时间及效果（1），30分钟后测量体温并记录（1），体温降至38℃以下时撤冰袋（1）。
《酒精擦浴》评分标准
操作时间：20分钟
项目
技术操作要求及分值
标准分
得分
教师评价
技
能
操
作
80
分
准
备
12
分
自身准备：服装（1）；鞋帽（1）；洗手（0.5）；口罩（0.5）
3
病人准备：核对（1）；解释（1）；评估（1）

区中医院护理作业酒精擦浴操作评分标准

大毛巾放置、使用方法不正确各-2
擦浴部位、顺序、方法不正确各-2
擦浴部位遗漏每处-2
擦浴时间掌握不当每处-3
按摩手法不正确-5
未观察病情-5
整理
10
热水袋、冰袋撤离时间不当各-2
床单位整理不当-2
病人卧位不舒适-2
各类物品处理不得当每件-1
环境不适宜-2
复测体温
记录
10
未按时复测体温-4
未及时、正确绘制体温单各-3
评价
态度
沟通
4
态度不认真、不关心病人各-1
沟通技巧欠佳-2
整体性
计划性
操作时间
20分钟
6
整体性不好-2
无计划性-2
超时1分钟-1
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
总分
100
累计
实得分
区中医院护理作业酒精擦浴操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
4
着装不规范-3
未洗手-2
评估
5
未评估病人病情、合作程度各-1
未解释、未问二便各-1
物品准备
4
少一件各-1病人-2
抹浴
50
热水袋、冰袋放置不正确各-2
脱、穿衣裤方法不正确各-2

乙醇擦浴考核标准[精品文档]

乙醇（温水）擦浴操作考核标准考核人：时间：（一）目的：为高热病人降温（二）操作方法及评分标准项目操作技术要求扣分姓名姓名姓名姓名姓名姓名操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2用物准备：治疗盘及治疗碗、大毛巾一块、小毛巾2块、20％—30％乙醇200—300ml或32—34℃温水至面盆2/3满、带布套热水袋、带布套冰袋、清洁衣裤、医嘱卡、洗手液、垃圾盆、便器、屏风或隔帘8评估10分病人：1、病人身体状况、皮肤情况、无乙醇过敏史及治疗情况2、病人意识状态、生命体征、生理状态3、病人活动能力和配合程度8 环境：室温适宜，关闭门窗，必要时用屏风或窗帘遮挡 2操作程序70分1、备齐并检查用物，推车携用物至病人床旁 22、核对病人，解释操作目的和过程，取得合作并指导病人。

12 3、关闭门窗，必要时遮挡，洗手、戴口罩 2项目操作技术要求扣分姓名姓名姓名姓名姓名姓名操作程序70分4、松开床尾盖被，按需给予便器。

15、置冰袋于病人头部、热水袋于病人足部 26、协助病人取仰卧位 17、协助脱去近侧衣袖，松开腰带 28、露出一侧上肢，下垫大毛巾 29、将浸有乙醇或温水的小毛巾拧至半干，呈手套式缠于手上，以离心方向擦拭，两块小毛巾交替使用210、擦拭顺序：颈外侧-上臂外侧-手背、侧胸-腋窝-上臂内侧、肘窝、手掌心。

411、擦拭毕用大毛巾拭干皮肤 112、同法擦拭对侧，每侧各擦拭3分钟 413、嘱病人侧卧，露出背部，下垫大毛巾 214、同法自颈下肩部-背-臀部擦拭 415、用大毛巾拭干，协助病人穿好上衣 216、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾217、擦拭顺序：髂骨-大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧-内踝、臀下-大腿后侧、腘窝-足跟7（三）注意事项1、擦浴过程中，注意观察病人局部皮肤情况及病人的反应。

如出现寒战、面色苍白、呼吸脉搏异常等情况，停止擦浴。

擦浴全过程不超过20分钟。

2、胸前区、腹部、后颈、足底为擦拭的禁忌部位，新生儿及血液病高热患者禁用乙醇擦拭。

酒精擦浴操作评分标准

酒精擦浴操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期
项目
得分
扣分细节
扣分
备注
操
作
前
10
分
操作者仪表
2
着装不规范-2
、合作、管道等
1项未评估各-2
准备
3
用物少1件各-1
用物放置乱-2
环境准备不合适-2
未解释、未问二便或需求各-2
操作过程60分
实施
40
擦浴前未置冰袋于头部-5
擦浴无条理性，顺序乱各-3
在大动脉处无停留各-3
各种管道未固定、不通畅，脱管各-5
穿脱衣服方法不正确各-3
观察
10
未观察病情各-5
未及时复测体温-5
未注意保暖-2
整理
5
未整理床单元-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物于病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
未记录-1
3
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
效果评价30分
操作效果
10
未达到酒精擦浴的目的-7
未注意患者的感受-3
整体性
态度
计划性
条理性
熟练程度
效率
沟通指导
15
态度不端正-5
计划性不强-2
条理性欠佳-2
操作欠熟练-8
速度慢-3
沟通欠佳或指导不全面-4
安全
舒适
5
未注意患者安全-4
不符合功能体位、不舒适各-3
总分
100
实扣分
实得分

乙醇擦浴操作评分标准

乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】1．为高热病人降温。

2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。

2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。

3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。

4．环境准备病。

酒精擦浴降温技术操作考核评分标准

酒精擦浴降温技术
一、评估
1.病人的病情、意识状态及调温的目的。

2.病人对冷、热刺激的耐受及自理程度。

3.酒精过敏者禁用。

二、用物
治疗车、治疗碗2个内盛35%～50%酒精各100～200ml、大、小毛巾各2条、化学冰袋及套、热水袋及套、屏风、便器、衣裤一套、新洁尔灭毛巾。

三、操作步骤
1.洗手、戴口罩。

2.查对医嘱，明确目的。

3.通知病人并评估，向病人解释。

4.准备并检查用物。

5.携物至病人床旁，关闭门窗，屏风遮挡，松开床被，需要时给予便器。

6.除去化学冰袋中间分隔棒，充分摇匀，包好置于头部，热水袋包好置于足
底。

7.协助病人脱去上衣，松解腰带。

露出一侧上肢，下垫大毛巾，将小毛布浸
酒精拧至半干缠于操作者手上，以离心方向边擦边按摩，自颈侧面沿上臂外侧至手背，自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手腕。

擦毕用大毛巾擦干皮肤，同法擦另一侧，每侧擦3分钟，擦毕穿好上衣。

8.脱去裤子，露出下肢，垫上大毛巾，使用另一块小毛巾浸酒精拧至半干缠
于手上，从髂骨开始沿大腿外侧至足背，再从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝，然后从腰擦至足跟，擦毕用浴巾擦干皮肤，同法擦另一侧，每侧擦3分钟，擦毕穿好裤子，取下热水袋，盖好被子，整理床单位。

9.妥善安置病人并清理用物。

10.洗手，记录。

11.半小时测体温，将结果记录体温单上，如体温降至39摄氏度以下，可取下
头部冰袋。

一、注意事项
热水袋不宜过烫，以防烫伤病人。

酒精擦浴降温技术操作考核评分标准
主考教师考核日期。

乙醇擦浴操作评分标准

乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。

2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。

2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。

3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。

4．环境准备病室安静、整洁。

【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。

2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。

3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。

4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。

温水或乙醇拭浴操作评分标准

温水或乙醇拭浴操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备质量
10
分
1
衣帽整齐，洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：盆内盛32-34℃温水2/3满（或25%-35%乙醇100-200ml，温度27-37℃）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60-70℃热水，装入布套中）、冰袋（套布套）。酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少一种扣0.5分）
6
6
30min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）
5
终
末
质
量
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分
1
关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）
4
2
擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）
4
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
2
5
3
熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操
作
流
程质量
80
分
1
将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）
10
2
用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）
8
3
暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序拍拭。（方法不正确不得分）
5
⑴双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）

乙醇温水擦浴法及质量评价标准

顺序不符合要求扣6分暴露病人过多扣3分
擦拭过程中未观察病情变化扣2分，擦拭时间超过20min扣1分，擦拭禁擦区域一处扣0. 5分
未观察扣4分
未取下热水袋扣3分，患者卧位不舒适扣3分
用物处理不正确扣2分，未洗手扣1分，未记录扣2分未复测体温扣3分；体温<39 V，未取下冰袋扣5分
效果评价20分
操作熟练，方法、时间正确，患者无不适
4、环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣5分；评估少一項扣1分
用物缺一件扣1分
环境准备未做扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、核对医嘱，携用物至病床旁，核对，解释
2、松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带
3、置冰袋于头部、热水袋于足底部
4、暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇(温水）内，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干
乙醇温水擦浴法及质量评价标准
பைடு நூலகம்项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子.
2、评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、体温、治疗情况，局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症.
3、物品淮备：
治疗盘内放：治疗碗(盛30°C25%〜30%乙醇或32°C〜34°C温水）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60°C〜70°C热水)及布套、冰袋及布套、清洁衣裤、便器、屏风.
7、观察有无寒战，面色苍白，脉速，呼吸异常等