酒精擦浴评分标准
乙醇擦浴操作评分标准(100分)
4 2 2 5 10 5 5 5 10
操 作 80 分
10
10 5 5 5 5 2 4 4
乙醇擦浴操作评分标准（100分）
姓名： 项 目 操 科室 ： 作 标 2 分 着装规范、整洁(1分），洗手、戴口罩（1分） 备 6 治疗盘内放治疗碗（內盛25%-30%乙醇100-200ml，温度30℃)（2分）小毛巾 分 用物 2块，大毛巾，冰袋及套，热水袋及套（1分），清洁衣裤，按需备便器、屏 4 分 风（1分），核对医嘱。 评 估 4 分 患者 评估患者情况（2分） 2 分 环境 评估环境清洁、整齐（1分）、无干扰（1分） 2 分 步履轻捷（1分），携用物至床旁（2分），评估环境整洁、无干扰（2分） 查对床号（2分）、姓名（2分），说明目的（2分），做好解释（2分）、 询问需要（2分） 关闭门窗（2分），遮挡，按需给便器（3分） 松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解腰带（2分），置冰袋于头部， 热水袋于足下（3分） 擦拭：暴露擦拭部位，下垫大毛巾，以浸湿的小毛巾包裹手掌、拧干（2 分），边擦边按摩，用大毛巾擦干（3分） 擦拭顺序：上肢 自颈侧沿上臂外侧→手背（2分）， 自侧胸经腋窝沿上臂内侧→手掌（3分）， 擦至大血管处稍用力并延长擦拭时间， 同法擦对侧（5分） 背部 患者侧卧，背对护士，第一颈椎棘突--骶尾部（3分）； 左肩胛下--腰部--臀部（3分）； 右肩胛下--腰部--臀部（4分）； 下肢 更换上衣、脱去裤子，骻部→下肢外侧→足背（2分），腹股沟→ 下肢内侧→内踝（2分），臀下沟→下肢后侧→足跟（2分），20min擦拭 完成（4分） 穿好裤子，协助病人躺卧舒适（2分）撤掉热水袋（3分） 整理床单位清理用物（2分），清洁消毒后放回原处（3分） 洗手（2分），记录（3分） 半h后测量体温，记录，体温低于38℃，取下冰袋（3分） 受伤观念前（1分），沟通有效（0.5分）操作者言行、举止规范（0.5分） 评 价 10 分 操作前、中、后均认真执行查对制度（2分），操作过程熟练，动作轻巧 规范（2分） 物品放置合理（2分），省时、省力（2分） 操作时间：20min完成（从查对开始至整理完用物），每超过30s扣1分 总计 所用时间: 实得分： 考核者 年 月 日
护理专业《酒精拭浴评分标准》
未垫大毛巾扣2分
时间缺乏扣2分
顺序不对扣3分
以离心方向边擦边按摩，浅表大血管应多擦，每擦毕一个部位需用毛巾擦干皮肤
10
毛巾过湿过干扣2分 ，大血管处未逗留扣2分，未用大毛巾擦干扣2分
8观察患者反响、局部及全身情况并取下热水袋，协助取舒适卧位
9
未观察患者扣2分，未撤热水袋扣3分，未取舒适卧位扣2分
5
一项不符合要求扣1分
评委签字：考核时间：年月日
6
少一件或一件不符合要求扣 1 分
操
作
流
程
80
分
4核对医嘱单与执行单
2
未核对扣2分
5平安与舒适：核对床号、姓名，向患者解释，松被，协助患者取仰卧位
10
不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分
6．冰袋置头部、热水袋置足底
6
未用冰帽扣3分、未用热水袋扣3分、两者交叉用错扣6分
7酒精擦浴
双侧上肢：脱去上衣，露出上肢，先垫大毛巾，擦拭颈部外侧面→肩→上臂外侧→手背，再擦拭侧胸部→腋窝→上臂内侧→手心；以同法擦拭另一上肢，每侧上肢各擦3min
酒精拭浴评分标准
班级：姓名：得分：
程
序
标准工程
标分
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
15
分
1仪表端庄、服装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
2操作前评估：患者病情、意识状态、活动能力、皮肤情况、酒精过敏史，并做好解释工作，评估周围环境
7
未评估扣7分，评估不全一项扣 1 分
3准备用物并检查用物：治疗盘、毛巾〔2块〕、大浴巾、热水袋〔外有布套〕、冰袋〔外有布套〕、25%-35%酒精100～2021l〔温度32～34℃〕、屏风、酌情备便器
酒精擦浴评分标准
错一项扣1分 错一项扣1分
手法、部位不正确各扣３分
扣法同前侧 少一项扣1分 少一项扣１分 未口述全扣
年
月
日
福贡县人民医院酒精擦浴操作评分标准
科室：
项目总分 准备 质量 标准 （10分）
姓名：
考核内容 应得分 1 1 1 5 2 3 2 3 3 3 3 4 4 3
分数：
评分细则 一项不齐扣1分 少一项全扣 一项不洁扣1分 错一项扣２．５分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 错一处扣1.5分 错一处扣１分 方法不正确全扣
手法、部位不正确各扣２分 手法、部位不正确各扣２分
扣分内容
实得分
1、服装整洁，仪表端庄 2、正确七步洗手、戴口罩 3、清洁车 ４、正确准备冰袋、热水袋 ５、用物备齐，放置有序
操作 质量 标准 （８0分） ７、自颈外侧沿手臂外侧至手背边拍打 边按摩 ８、自侧胸、腋窝沿上臂内侧至手心边 拍打边按摩
１、查对、解释、了解酒精过敏史 ２、关门窗 ３、松床尾盖被、衣扣、裤带、脱上衣 ４、正确放置冰袋、热水袋 ５、大毛巾使用正确 ６、拧至半干的小毛巾缠于手上呈手套 式
９分标准
科室：
项目总分
姓名：
考核内容 应得分 1 15 2 6 2 2 7 9 4 2 2 4 3 3
分数：
评分细则 少一项扣1分 扣法同前侧 错误全扣
手法、部位不正确各扣３分
扣分内容
实得分
１０、浴巾擦干上肢
１１、同法擦对侧
１２、协助患者正确侧卧位 操作 １３、擦拭背部部位、方法正确 质量 １４、擦干背部，穿衣方法正确 标准 １５、脱裤下肢垫浴巾方法正确 （８0分） １６、擦拭部位、方法 １７、同法擦对侧方法、部位正确 １８、穿裤、移去热水袋、盖好被、整 理床单元 １９、开门窗，治疗室处理用物 ２０、半小时后测体温，体温降至３８ 度移去热水袋 整体 1、操作熟练，手法、部位正确 影响 2、不过多暴露患者 （10分） 3、擦浴时注意观察患者全身情况 操作时间： 分 秒 监考员：
酒精擦浴操作规程及评分标准
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
1、目的;
为高热患者降温。
2、注意事项：
1）擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况及患者反应，如有异常，停止擦浴。
2）将毛巾呈手套式缠在手上，以离心方式擦拭，全过程不超过20分钟。
3）耳廓、心前区、腹部、枕后、足底、阴囊等为擦拭的禁忌部位。
酒精擦浴操作规程及评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操作
准备
10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
①衣帽不整洁扣1分②指甲长扣1分
用物准备：治疗车、治疗盘、治疗碗、纱布数块、20%—35%乙醇200—300ml、弯盘、冰袋、热水袋、治疗卡、小毛巾、大毛巾、浴巾、清洁衣裤，必要时备屏风、便盆
8
①缺一项扣2分
4
①浴巾未垫于擦拭部位下扣4分
1）双上肢：颈外侧上臂外侧手背，侧胸腋窝上臂内侧手心
7
①一处未擦到扣1分
2）腰背部：取侧卧位，颈下肩部背部臀部，擦拭完毕，穿好上衣
3
①一处未擦到扣1分
3）双下肢：取仰卧位，脱裤，髂骨大腿外侧足背，腹股沟大腿内侧内踝， 臀部大腿后侧腘窝足跟，擦拭完毕，穿好裤子
10
①一处未擦到扣1分
操作
程序
70分
8.每次擦拭毕用大毛巾拭干皮肤，盖好被子，取下热水袋
6
①一项未做扣2分
9.观察降温效果及反应，必要时，可以反复擦拭
4
①未观察扣2分
10.整理床单位及用物
4
①一项未做到扣2分
11.交代注意事项
4
①未交待注意事项扣2分
12.洗手、记录
温水或乙醇拭浴操作评分标准
4
撤掉热水袋，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）
6
5
整理用物，洗手，记录擦浴时间、效果及反应。（少一项扣2分）
6
6
30min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）
5
终末质量10分
1
关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）
4
2
擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）
4
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
2
10
2
用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）
8
3
暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序
拍拭。（方法不iE确不得分）
5
⑴双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背；侧胸一腋窝~
上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体
酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少•种扣0.5分）
5
熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量80分
1
将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）
位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）
15
⑵腰背部：患者侧卧。拍拭颈下肩部一臀部。用毛巾擦干后穿好上衣。（体位、顺序及
拍拭方法不正确各扣3分）
10
⑶双下肢：患者仰卧，脱去裤子。拍拭外侧：谶部一大腿外侧一足背；拍拭内侧：腹股沟一大腿内侧一内踝；拍拭后侧：臀下沟一大腿后侧一胭窝一足跟。同法拍拭对侧，用毛巾擦干，穿好裤子。（少一处扣6分，体位、顺序及拍拭方法不正确扣3分）
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
酒精擦浴指标
酒精擦浴的指标可以根据不同的情况而有所不同，以下是一些常见的指标：
1. 酒精浓度：通常使用75%的酒精，因为这个浓度的酒精可以有效地杀死细菌和病毒，同时又不会对皮肤造成刺激。
2. 擦浴时间：擦浴时间通常为5-10分钟，具体时间应根据患者的体温和病情来决定。
3. 擦浴频率：擦浴的频率应根据患者的情况来决定，通常每4-6小时擦浴一次，但如果体温过高或病情严重，应适当增加擦浴的频率。
4. 擦浴部位：擦浴的部位应该是患者身体表面的大血管和淋巴流动处，如颈部、腋窝和腹股沟等处。
5. 擦浴温度：擦浴的温度应为32-34℃，这个温度可以有效地降温而不会对患者造成过度的不适。
需要注意的是，酒精擦浴只是一种辅助性的降温方法，不能完全取代其他的降温措施，如药物降温、物理降温等。
在使用酒精擦浴时，应根据患者的情况和医生的建议来决定是否使用，并严格控制擦浴的指标和频率，以避免对患者造成不必要的伤害。
酒精擦浴法护理操作规范考核评分标准
出通过酒精的蒸发，刺激皮肤血管扩张的作用，增加机体散热，使高热患者降温。
2.操作悭序出评估(1)患者的病情、循环和呼吸，有无发冷、疼痛等。
(2)引起发热的可能相关因素。
(3)有无禁忌症如体弱、新生儿、寒战、高热、对冷敏感、风湿病。
出准备Q)患者准备：排空大小便。
(2)物品准备：治疗碗(内盛25~35%酒精100~200ml温度27~37°C),纱布2块(8X8Cm2)或小毛巾2条、大毛巾T、冰袋及套,热水袋及套，衣裤一套。
必要时备便盆,围屏。
出实施Q)核对解释：备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向患者作好解释，按季节关好门窗，用屏风遮挡患者，松开盖被，需要时给予便器。
(2)置冰袋：置冰袋于头部，助降温并防止头部充血，引起头痛。
置热水袋于足底，使患者舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。
(3)拭浴手臂：脱下患者上衣，解松腰带，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的纱布或小毛巾缠在手上，以离心的方向拍拭进行，拍拭顺序由侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。
拍拭完毕用大毛巾擦干，2块小毛巾瘦鳏。
(4)同法拍拭对侧，每侧上肢各拍拭3分钟。
⑸麋背部：侦助患者蟠卜，背丽土，下垫ΛW巾，拍鹤部，用精1藤干，(时间3-5分钟)，为患者穿上衣。
(6)拭浴腿部：脱下裤子，遮盖会阴部，露出一下肢，垫上大毛巾，将纱布或小毛巾拧至半干拍拭。
从骼骨沿大腿外侧至足背；从腹股沟沿大腿内侧至内踝；大腿侧经胴窝至足跟。
拍拭手法同上肢，拍拭完毕用大毛巾擦干皮肤。
(7)同法擦对侧，每侧下肢拍拭各3~5分钟,为患者穿裤。
(8)感谢患者的配合。
(9)整理：移去热水袋，盖好被，整理病床单元。
QO)半小时后测体温并记录在体温单上，让患者休息。
由酒精温度应接近体温，避免过冷的刺激进一步促使肌肉收缩致使体温继续上升。
出拭洗时，以拍打方式进行，不用摩擦方式，因瞬易生热。
礴腋窝、腹股沟、帼窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于散热。
出禁拭后颈、胸前区、腹髀口足底等处，以免引起不良反应。
温水擦浴法评分标准
流程
质量
标准
60
1、将用物携至床旁(1分)，核对并解释（1分），必要时以屏风遮挡，嘱排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（1分）。
2、松开床尾盖被(1分)、脱衣(1分)、松裤带(1分)；置冰袋于头部(1分)、置热水袋于足底(1分)。
3、露出对侧上肢(0.5分)，下垫浴巾(0.5分)，将小毛巾浸入温水或酒精中拧至半干缠在手上(0.5分)，朝离心方向边擦边按摩(1分)，并随时注意病情变化(1分)；上肢擦试顺序为：①自颈外侧(0.5分)→肩(0.5分)→上臂外侧(1分)→手背(0.5分)，清洗小毛巾(0.5分)；②自侧胸(0.5分)→腋窝(1分)→上臂内侧(0.5分)→肘窝(1分)→手掌(1分)，（腋窝、肘窝、手掌要适当延长擦拭时间）→浴巾擦干皮肤(0.5分)；同法擦另一侧上肢，每侧各擦3分钟(2分)。
2、关心爱护病人（3分）；病人自觉身体舒适（3分）。
3、用物、污物处置恰当（3分）。
监考者时间
温水或酒精擦浴操作流程及评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人：了解病情（2分）、皮肤情况（2分）、自理能力(2分)。
2、护士准备：着装整洁（2分）、洗手(2分)。
3、用物准备：面盆内盛32~34℃温水至2/3处或25%-35%的酒精100-200ml、小毛巾或大纱布2块、浴巾1条、热水袋及套、冰袋及套、便器、必要时备屏风、根据病情备衣裤(每缺一项扣1分)
6、穿好裤子(1分)，撤去热水袋(1分)，盖好被子(1分)，整理床单位(1分)。必要时给病人补充热饮料(1分)。
7、清理用物、洗手(1分)，记录(1分)。
8、半小时后测量体温(2分)，并绘制在体温单上(2分)；当温度降至39℃以下时，取下冰袋(1分)。
酒精擦浴操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期
项目
得分
扣分细节
扣分
备注
操
作
前
10
分
操作者仪表
2
着装不规范-2
、合作、管道等
1项未评估各-2
准备
3
用物少1件各-1
用物放置乱-2
环境准备不合适-2
未解释、未问二便或需求各-2
操作过程60分
实施
40
擦浴前未置冰袋于头部-5
擦浴无条理性，顺序乱各-3
在大动脉处无停留各-3
各种管道未固定、不通畅，脱管各-5
穿脱衣服方法不正确各-3
观察
10
未观察病情各-5
未及时复测体温-5
未注意保暖-2
整理
5
未整理床单元-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物于病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
未记录-1
3
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
效果评价30分
操作效果
10
未达到酒精擦浴的目的-7
未注意患者的感受-3
整体性
态度
计划性
条理性
熟练程度
效率
沟通指导
15
态度不端正-5
计划性不强-2
条理性欠佳-2
操作欠熟练-8
速度慢-3
沟通欠佳或指导不全面-4
安全
舒适
5
未注意患者安全-4
不符合功能体位、不舒适各-3
总分
100
实扣分
实得分
物理降温评分标准
11酒精擦浴后30min，测量体温，如果体温降至38.5℃已下，撤出冰袋。
12洗手，记录
理
论
提
问
1禁止擦浴的部位
10
物理降温法（酒精擦浴）考核评价标准
科室：姓名：评委签名：得分：时间
项目
考核要点
分值
扣分
得分
准备用物
热水袋冰袋治疗碗（25%--30%酒精）水温计小毛巾2条大浴巾患者服1套便器屏风
5
操
作
过
程
1.仪表端庄，着装整齐
5
5
10
5
5
10
10
10
10
5
5
5
2核对病人，自我介绍，说明目的
3评Байду номын сангаас：
（1）体温病情及配合程度
（2）病人有无过敏史及皮肤情况
4用物备齐，携至病人床旁（检查酒精温度），屏风遮挡，关闭门窗，拉窗帘，调节室温。
5在患者头部，足底部分别置冰袋，热水袋。
6暴露患者拟擦浴的部位，垫浴巾。
7将浸有酒精的小毛巾拧至半干，缠于操作者手上，有顺序的擦浴。
8擦浴过程中密切观察病人的病情变化，发现异常，及时处理。
9擦浴结束，擦干身体，更换衣裤，取下热水袋协助患者取舒适卧位，整理床单位，撤出屏风，拉开窗帘。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇温水擦浴法及质量评价标准
擦拭过程中未观察病情变化扣2分，擦拭时间超过20min扣1分，擦拭禁擦区域一处扣0. 5分
未观察扣4分
未取下热水袋扣3分，患者卧位不舒适扣3分
用物处理不正确扣2分，未洗手扣1分，未记录扣2分未复测体温扣3分；体温<39 V，未取下冰袋扣5分
效果评价20分
操作熟练，方法、时间正确，患者无不适
4、环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣5分；评估少一項扣1分
用物缺一件扣1分
环境准备未做扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、核对医嘱，携用物至病床旁，核对，解释
2、松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带
3、置冰袋于头部、热水袋于足底部
4、暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇(温水）内，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干
乙醇温水擦浴法及质量评价标准
பைடு நூலகம்项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子.
2、评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、体温、治疗情况，局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症.
3、物品淮备：
治疗盘内放：治疗碗(盛30°C25%〜30%乙醇或32°C〜34°C温水）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60°C〜70°C热水)及布套、冰袋及布套、清洁衣裤、便器、屏风.
7、观察有无寒战，面色苍白，脉速，呼吸异常等
乙醇擦浴 Word 文档 (4)
各3
用物清理
3
未归原处
3
操作熟练 步骤正确 时间：30 分钟 （从松床尾至整 理好 床单位) 理论提问
10
酌情扣分
5
每超过 30 秒扣 1 分
10
3 3 2 2 5
擦浴
30
未按正确顺序擦拭（错一步) 擦浴时未同步进行按摩 未在血管丰富处稍家加停留 擦一肢体未达 3 分钟 未注意卧位舒适 未注意观察病情 未注意禁擦部位
3 5 3 3 2 2 3
擦浴后
15
未及时穿好衣服 未将床单位整理好 撤去热水袋，冰袋的时间不正确
பைடு நூலகம்
3 3 各3
未说明 30 分钟后复测体温及取下冰袋的时间
酒精拭浴护理技术考核操作评分标准
项 目 着装仪表 标准分 3 扣 分 原 因 衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、 戴装饰品 物品齐全 携物至病人处 5 4 缺一件 未称呼病人，未核对床号 未向病人解释 2 2 2 应扣分 各1
擦浴前准备
15
未注意关闭门窗 未遮挡屏风 未松床尾 未移床旁桌椅 擦浴前未将热水袋冰袋分别放置头部足部
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分值
扣分
准备质
量标准
15分
1.衣帽整齐，洗手，戴口罩
5
2.用物齐全，摆放有序
5
3.再次核对治疗卡
5
操作
流程
质量
标准
75分
1.备齐用物携至患者床旁，了解患者身体状况
5
2.核对医嘱，核对患者后，关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者遮挡
10
3.向患者解释，取仰卧位，取得患者配合
20
6.时间：每侧（四肢、背腰部）3分钟，全过程20分钟
10
7.擦浴毕，大毛巾擦干皮肤
5
8.观察患者，有无寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常
6
9.整理床单元，整理用物
5
10.洗手、记录、时间、效果、反应
6
终末
质量
10分
1.动作轻柔，关心患者
5
2.擦拭顺序
5
3
4.以大毛巾垫擦拭部位下，小毛巾浸入温水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成收套状，以离心方式拭浴
5
5.顺序：①双上肢：颈外侧→上臂外侧→手背、侧胸→腋窝→上臂内侧→手心；②腰背部：患者侧卧位，从颈下肩部→臀部，擦浴毕创好裤子，a.外侧：髂骨→大腿外侧→足背，b.内侧：腹股沟→大腿内侧→内踝，c.后侧：臀下→大腿后侧→腘窝→足跟。