乙醇或(温水)擦浴操作流程与考核标准
省级医院物理降温温水酒精擦浴法规范
省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法规范（一）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法操作规程
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
??
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
??
二、指导患者
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
三、注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，防止冻伤发生。
3.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4.擦浴时，以拍拭方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
（二）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法评分标准。
温水或乙醇拭浴操作评分标准
4
撤掉热水袋，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）
6
5
整理用物，洗手，记录擦浴时间、效果及反应。（少一项扣2分）
6
6
30min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）
5
终末质量10分
1
关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）
4
2
擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）
4
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
2
10
2
用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）
8
3
暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序
拍拭。（方法不iE确不得分）
5
⑴双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背；侧胸一腋窝~
上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体
酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少•种扣0.5分）
5
熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量80分
1
将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）
位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）
15
⑵腰背部：患者侧卧。拍拭颈下肩部一臀部。用毛巾擦干后穿好上衣。（体位、顺序及
拍拭方法不正确各扣3分）
10
⑶双下肢：患者仰卧，脱去裤子。拍拭外侧：谶部一大腿外侧一足背；拍拭内侧：腹股沟一大腿内侧一内踝；拍拭后侧：臀下沟一大腿后侧一胭窝一足跟。同法拍拭对侧，用毛巾擦干，穿好裤子。（少一处扣6分，体位、顺序及拍拭方法不正确扣3分）
乙醇擦浴操作程序
乙醇擦浴操作程序乙醇擦浴禁用哪些患者_高热1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。
因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。
2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。
但应注意受应凉及并发肺炎。
擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。
擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。
必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。
3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。
如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。
为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴1.因为新生儿皮肤很嫩，乙醇是对皮肤有刺激性的；2.新生儿皮肤血管扩张，乙醇过度吸收引起中毒；3.高热病人血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而引中毒；4.乙醇对皮肤的微生物破坏容易引起失调而影响皮肤的免疫状况。
温水擦浴与乙醇擦浴温水擦浴【用品】32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。
【方法】1．备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。
2．协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。
3．30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38．5℃，应取下头部冰袋。
【注意点】1．擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
酒精擦浴评分标准
酒精擦浴评分标准
科室：姓名：分数：
项目
评分细则分
扣分
总分值
准
1.衣帽齐整，洗手，戴口罩5备质
量
2.用物齐备，摆放有序5标准
15
3.再次查对治疗卡5分
1. 备齐用物携至患者床旁，认识患者身体
5情况
2. 查对医嘱，查对患者后，封闭门窗，保1
证室内温度适合，为患者遮挡0
3. 向患者解说，取仰卧位，获得患者配合3
4. 以大毛巾垫擦抹部位下，小毛巾浸入温
水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成收套状，5操以离心方式拭浴
作
流5. 次序：①双上肢：颈外侧→上臂外侧→
程手背、侧胸→腋窝→上臂内侧→手心；②腰背
质部：患者侧卧位，从颈下肩部→臀部，擦浴毕2创好裤子， a. 外侧：髂骨→大腿外侧→足背，0
量
标 b. 内侧：腹股沟→大腿内侧→内踝， c. 后侧：
准臀下→大腿后侧→腘窝→足跟。
75
6.时间：每侧（四肢、背腰部） 3 分钟，1分
全过程 20 分钟0
7.擦浴毕，大毛巾擦干皮肤5
8. 察看患者，有无寒战、面无人色，脉搏、呼
6吸异样
9.整理床单元，整理用物5
10. 洗手、记录、时间、成效、反响6
终 1.动作柔和，关怀患者5
末
质
量 2. 擦抹次序5 10
分。
乙醇擦浴法
石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准乙醇擦浴法（操作时间30 分钟）姓名：监考员：得分：项目操作程序标准分应扣分数扣分原因用物10 分护理车、治疗盘、治疗碗（内盛25%~30%乙醇200~300ml）、小毛巾2、浴巾1、热水袋及套、冰袋1套、病人衣裤1套，必要时备屏风、便器。
10操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，向病人解释操作目的和方法，以取得合作并询问其需要。
22.备齐用物携至病人床旁，酌情关门窗及用屏风遮挡病人。
33.松开床尾盖被，置冰袋于病人头部，置热水袋于足底。
54.为病人脱去上衣（先近侧后对侧，先健肢后患肢），解裤带。
3 5.擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸有乙醇的小手巾包裹手掌、挤干。
擦拭顺序：（1）先擦拭对侧上肢：①对侧颈→肩→上臂外侧→手背②对侧胸→腋窝→上臂内侧→手心（2）依上法擦拭近侧上肢。
（3）协助病人侧卧，背向护士（病情危重者，面向护士）擦拭：①第七颈椎下→骶尾部②右肩胛下→腰部→臀部③左肩胛下→腰部→臀部33632226.浴巾叠放于床尾。
协助病人穿好上衣，平卧。
37.脱去裤子，露出对侧下肢，下垫浴巾。
擦拭：（1）髋部→下肢外侧→足背（2）大腿下→腘窝→足跟（3）腹股沟→下肢内侧→内踝（4）依上法擦拭近侧下肢。
333398.穿好裤子，撤去热水袋。
39.整理床单位。
210.处理用物，洗手。
311.开窗通风，询问病人需要，协助饮水。
312.半小时后复测体温，并绘制在体温单上。
313.若体温降至39℃以下，撤去冰袋。
3仪表5 分1.着装整洁、规范；52.指甲平短、清洁，不涂指甲油；3.不戴耳环、手镯和戒指等；4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。
服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作；52.态度和蔼，关心体贴病人；3.进行必要的健康指导。
理论要点5 分1.目的用于为体温在39.5℃以上的高热病人降温。
1 2.注意事项（1）新生儿及血液病病人禁用乙醇擦浴。
乙醇擦浴
5பைடு நூலகம்
1
操
作
要
点
60
分
1.带用物到床旁（1分）；核对床号、姓名、手腕带（1分）；告知准备操作，说明配合要点【肢体放松】（1分）
3
2.协助患者取平卧位（1分）；头部置冰袋（1分）、足底部置热水袋（1分）
3
3.脱衣（2分）、擦洗部位下铺大毛巾（3分）、将浸有乙醇的毛巾拧至半干、缠于操作者手上（3分）
5
2.态度端正（2），沟通良好（2），保护患者隐私、体现人文关怀（1）
5
3.提问环节：扣一分（1），扣二分（2），扣三分（3），扣四分（4），全扣（5）
5
4.操作时间＜15分钟，超时＜1分钟扣（1），＜2分钟扣（2），＜3分钟扣（3），＜4分钟扣（4），超时＞4分钟（5）
5
12
8.穿裤（2分）、撤大毛巾（3分）
5
9.密切观察患者病情（2分）、体温情况（3分）
5
10.注意保暖（2分）
2
11.协助取舒适卧位、整理床单位（1分）
1
12.用物及垃圾分类处理（1分），洗手（1分）
2
13.书写记录（1分）
1
效
果
评
价
20
分
1.计划性好（1），熟练（1），条理性佳（1），灵活性强（2）
8
4.擦洗：自颈部侧面沿上臂外侧擦拭至手背（4分）；自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心（4分）
8
5.穿衣（2分）、撤大毛巾（3分）
5
6.脱裤（2分）、擦洗部位下铺大毛巾（3分）
5
7.擦洗：自髂前上棘沿大腿外侧至足背（3分）；自腹股沟沿大腿内侧至内踝（3分）；自腰经大腿后侧（3分），再经腘窝擦至足跟（3分）
温水擦浴法评分标准
流程
质量
标准
60
1、将用物携至床旁(1分)，核对并解释（1分），必要时以屏风遮挡，嘱排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（1分）。
2、松开床尾盖被(1分)、脱衣(1分)、松裤带(1分)；置冰袋于头部(1分)、置热水袋于足底(1分)。
3、露出对侧上肢(0.5分)，下垫浴巾(0.5分)，将小毛巾浸入温水或酒精中拧至半干缠在手上(0.5分)，朝离心方向边擦边按摩(1分)，并随时注意病情变化(1分)；上肢擦试顺序为：①自颈外侧(0.5分)→肩(0.5分)→上臂外侧(1分)→手背(0.5分)，清洗小毛巾(0.5分)；②自侧胸(0.5分)→腋窝(1分)→上臂内侧(0.5分)→肘窝(1分)→手掌(1分)，（腋窝、肘窝、手掌要适当延长擦拭时间）→浴巾擦干皮肤(0.5分)；同法擦另一侧上肢，每侧各擦3分钟(2分)。
2、关心爱护病人（3分）；病人自觉身体舒适（3分）。
3、用物、污物处置恰当（3分）。
监考者时间
温水或酒精擦浴操作流程及评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人：了解病情（2分）、皮肤情况（2分）、自理能力(2分)。
2、护士准备：着装整洁（2分）、洗手(2分)。
3、用物准备：面盆内盛32~34℃温水至2/3处或25%-35%的酒精100-200ml、小毛巾或大纱布2块、浴巾1条、热水袋及套、冰袋及套、便器、必要时备屏风、根据病情备衣裤(每缺一项扣1分)
6、穿好裤子(1分)，撤去热水袋(1分)，盖好被子(1分)，整理床单位(1分)。必要时给病人补充热饮料(1分)。
7、清理用物、洗手(1分)，记录(1分)。
8、半小时后测量体温(2分)，并绘制在体温单上(2分)；当温度降至39℃以下时，取下冰袋(1分)。
床上擦浴操作流程及评分标准
（一）操
操作流程操作方法
准备查对评估解释倒水调温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢擦胸腹部擦背臀部擦洗下肢擦洗会阴整理
用物
1 F •护士着装整洁，洗手
•环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24± 2）C
•用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
盛40~45C热水）、污物桶、面盆
•查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
•向患者或家属解释目的和配合方法
•询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
•将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
•根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
•将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍•按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
•换毛巾
•由远心端向近心端擦洗上肢
•洗净患者双手
•擦洗乳头应环行用力
•腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
•协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
•擦洗后进行背部按摩，穿好上衣
•嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢
•洗净双足
•换水、换盆、换毛巾
•擦洗会阴后穿好裤子
•根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发
•整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风•洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师。
温水(乙醇)拭浴技术
滨州市中心医院
温水（乙醇）试浴技术
【目的】
为高热病人降温。
【注意事项】
1.拭浴过程中，注意观察局部皮肤情况及患者反应。
2.拍拭至腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布处应延长拍拭时间，以促进散热。
忌拍拭心前区、腹部、后颈、足底等部位，以免引起不良反应。
3.新生儿及血液病高热患者禁忌乙醇拭浴。
4.拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
5.拭浴后30分钟测量体温并绘制，体温降至39℃以下取下头部冰袋。
【试浴顺序】
原则：先拍拭近侧再拍拭远侧
1.双上肢:⑴颈外侧→肩部→上臂外侧→前臂外侧→手背
⑵侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手掌心
2.背部：协助侧卧→露背部及骶尾→拍拭从颈下肩部→臀部
3.双下肢:⑴髂部→下肢外侧→足背
⑵腹股沟→下肢内侧→内踝
⑶臀下→大腿后侧→腘窝→足跟
【评估】
1.患者年龄、病情、体温、意识状态及治疗等。
2.患者心理状态及配合程度。
3.皮肤状况、有无乙醇过敏史。
【操作步骤】
（2018年10月修订）
【操作流程】
确认医嘱 正确
洗手、记录
温水（乙醇）试浴技术考核评分标准
姓名：考号：成绩：
（2018年10月修订）。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病。
温水或酒精擦浴(示范)
（温水或酒精擦浴）物理降温考核评价标准
考生姓名 ：
考核人：
2
【评估】
（1）询问、了解病人身体状况。
（2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。
（3）评估有无酒精过敏史。
（4）向病人解释，取得病人配合。
【告知】
（1）物理降温的目的及有关配合事项。
（2）在高热期间保证摄入足够的水分。
（3）在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
（4）在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
【注意事项】
1随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用。
4胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴的禁忌部位。
新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。
5用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
酒精擦浴及评分标准
物理降温（温水/乙醇擦浴）评分标准 科室：
项目 目的 用物
姓名
监考人
分值 5 5 6
得分：
扣分标准 不全-3 少一件-1 缺一项-2 扣分
评估
内 容 利用酒精（或温水）的蒸发和传导达到降温目的 治疗碗内盛30~50%酒精200~300ml（或32-34℃温水若干） 大纱布两块，大毛巾、衣裤一套，热水袋加套、屏风、便 器、冰袋加套、体温表、记录单、笔。 1、了解病人身体情况 2、了解患者局部组织状态，皮肤情况。 3、向患者解释，取得患者配合 1． 洗手、戴口罩。
-
骤
8、脱裤子露出近侧下肢，下垫大毛巾、自髂骨沿大腿外侧 擦至足背，再自腹股沟大腿内侧至内踝，然后自腰经大腿 10 后侧再经腘窝至足跟，擦毕用大毛巾擦干皮肤，同法擦对 侧，每侧下肢三分钟。 9、协助病人穿好裤子，撤去热水袋，取舒适卧位，整理床。 5
卧位-1 未 整 理床-1
11、撤去屏风，整理用物、洗手，记录。
4
缺一项-1 缺一项-1
12、30 分钟后为病人测量体温，体温降至 39 ℃ 以下时 2 可取下冰袋。 13、指导病人高热期间多饮水及注意通风散热，避免捂热。 2 14、洗手、绘制体温单、记录 注 意 事 项 3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缺一条-1
缺一项-1 缺一条-2
1． 擦浴过程中要注意全身情况，如出现寒颤、面色苍白， 8 脉搏或呼吸异常时就立即停止擦浴，并报告医生。 2． 禁擦枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底。 3． 擦至腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位应稍用力。时 间稍长些，至皮肤发红为止，以达到散热目的。 4、30分钟测量体温，并记录，如体温降至39℃以下，取下 头部冰袋。
5 5
未洗手-3 未戴口罩-2
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14、擦完上肢以后，帮助患者平卧，协助患者穿上清洁衣服，先穿远侧，再穿近侧，先患侧、后健侧，拉平背部衣服，扣铺上大毛巾，换另一条小毛巾，缠在手上，浸湿乙醇拧干，从髋部开始，沿大腿外侧至足背，边擦边按摩。
3
16、再浸湿小毛巾，拧干，从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝，然后沿大腿后侧到腘窝擦至足跟。
乙醇或（温水）擦浴操作流程与考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表
要求
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2
物品
准备
1、治疗车上层：大毛巾2条、小毛巾两块、热水袋及套、冰袋及套、治疗卡、记录本、清洁衣裤、盛放25%—35%乙醇治疗碗（温度30℃）。或（温水）
2、治疗车下层：红色治疗桶。
3
8、先沿颈部开始，沿上臂外侧，以离心方式擦拭至手臂，边擦边按摩，用力均匀。
3
9、自腋窝沿上臂内侧，经肘窝擦拭至手心，每侧擦浴时间3分钟。
3
10、擦后用大毛巾擦干皮肤。
2
11、协助患者面向护士侧卧，垫大毛巾于另一侧上肢下面
4
12、同法擦拭另一侧上肢。
8
13、擦拭腋窝、肘窝、掌心等部位时，应稍用力，时间要长些。
3
17、擦后用大毛巾擦干皮肤，每侧擦浴时间3分钟，腹股沟、腘窝等部位，擦拭时间稍长。
2
18、同法擦拭另一侧下肢。
8
19、撤大毛巾和热水袋，盖好盖被。
3
20、协助患者穿上清洁裤子，先穿远侧再穿近侧。
3
21、整理床单位，盖好被子
2
22、测量脉搏，开窗通风，拉开拉帘
3
23、洗手，摘口罩，记录
3
24、核对、宣教
3、将热水袋、冰袋放于袋内，系好袋口摘口罩。
3
操
作
步
骤
1、携用物至病室、核对病室、床号、姓名。
3
2、自我介绍、说明目的、取得合作。
3
3、评估有无乙醇过敏史，皮肤是否完整，合作程度及心理反应。
3
4、关闭门窗，拉帘遮挡，调节室温。
3
5、洗手，戴口罩。
2
6、将冰袋置于头部，热水袋置于足部。
3
7、协助病人脱去上衣，轻轻掀开盖被，暴露患者上肢，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇中，拧至半干，缠于操作者手上。
3
评价
1、动作轻柔，稳重，注意节力原则
2
2、注意观察病人反应，注意保暖
2
3、擦浴后30分钟，测体温，正确记录
2
4、有效沟通
2
5、病人感觉舒适、安全
2
提问
目的及注意事项
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